Не просто устала. Трудная правда о послеродовой депрессии

– «Я чувствую, что у меня есть проблема, и я буду очень стараться с ней справиться. Мне нужна помощь. И мне нужно время».

– «Сейчас у нас трудный период, и нам придется потрудиться, чтобы пережить его. Это тяжело и для меня, и для вас. Я хочу попросить вас не концентрироваться на мне, не рассказывать, что мне делать, не учить меня, не пытаться подбодрить, не критиковать и не объяснять мне мое же состояние. Просто дайте мне время и позвольте прожить это состояние и справиться с ним».

– «У меня большая просьба: позаботьтесь о моем ребенке, чтобы дать мне возможность восстановиться. Тогда дальше я смогу заботиться о нем сама. У меня нет ресурсов, чтобы воспринимать осуждение, нравоучения, ваши страхи и переживания: сейчас мне трудно, и я должна заботиться о себе».

– «Мне необходимо время и пространство, мои чувства очень важны, они не неправильные».

– «Мне нужно от вас то-то и то-то. Помогите мне с этим и не требуйте ничего взамен, пожалуйста».

– «Будьте ко мне чуткими и терпеливыми, не давите на меня. Если не можете помочь – давайте вместе придумаем решение или найдем того, кто сможет».

Учитывайте, что остальные члены вашей семьи, скорее всего, напуганы вашим состоянием. Возможно, они готовы помогать, но не знают как. Пожалуй, продуктивнее всего в этой ситуации направлять их энергию на ребенка: родные могут взять на себя часть забот по уходу за ним, тем самым предоставив вам время на восстановление. Но если ближайшие родственники не выдерживают нагрузки, нужно соблюдать дистанцию и, возможно, взять себе в помощь нейтрального человека: например, нанять няню или привлечь подругу, у которой сейчас есть время и эмоциональные ресурсы. Важно, чтобы семья не усиливала депрессивные переживания и не усугубляла сложное состояние, иначе вы потратите дефицитные силы на работу с переживаниями близких.

Будьте на связи с друзьями

Не оставайтесь один на один со своими тяжелыми переживаниями – это может усугубить депрессию. Никто не заставляет вас вести активную светскую жизнь, но постарайтесь сохранить свои отношения с другими людьми. Близкие друзья наверняка поймут вас, если вы скажете что-нибудь вроде: «Конечно, вам непривычно видеть меня в таком состоянии, вы напуганы, как и я. Мы можем помолчать или попить чаю – мне просто приятно, что вы рядом». Помню, как я плакала от благодарности, когда моя сестра решилась поговорить со мной и сказала, что черная полоса обязательно закончится. Это случилось в один из самых мрачных моментов, когда депрессия ударила в полную силу – мне тогда даже говорить было сложно. А когда я оказалась в психиатрической клинике, меня очень поддерживали близкие друзья, которые смеялись над моими несмешными мрачными шутками про то, что я «Ксюшка из психушки». Коммуникация – даже очень далекая от идеала – была тем, что держало меня на плаву.

Многие (и я в том числе) сталкиваются с тем, что близкие отказываются признавать депрессию как таковую. По словам доулы и психолога Дарьи Уткиной, негативная реакция на рассказы о тяжелых ощущениях зачастую возникает у тех, кто в принципе не признает существование психических расстройств. Таким людям не хочется верить, что расстройства могут затронуть кого угодно, в том числе их самих.

В целом мы – и я сейчас говорю не только о россиянах – живем в обществе, склонном к стигматизации психических расстройств, где людям в депрессии с легкостью советуют пойти развеяться, выпить или «просто перестать об этом думать». В разговорах с такими советчиками вы можете провести параллель между депрессией и соматическими болезнями – например, переломом ноги или диабетом. Если у вас сахарный диабет первого типа, то в вашем организме не хватает инсулина, а в случае с депрессией – серотонина и дофамина. При этом никто не говорит диабетику: «Перестань впадать в кому».

Сократите количество забот

Если у вас нет сил на домашнее хозяйство, откажитесь от части обязанностей. Энергия нужна вам, чтобы заботиться о ребенке и удовлетворять основные потребности. Если возможно, договоритесь, чтобы родственники и друзья помогали вам по дому. Помните: ничего страшного не произойдет, если вы не перегладите кучу белья и не сварите пять литров супа. Я, к примеру, в самый сложный момент позволила себе просто лежать и смотреть в потолок, потому что понимала: на большее меня не хватит. Правда, бывали минуты, когда бытовые дела помогали мне немного отвлечься. Помню, как с энтузиазмом готовила еду – этот процесс давал мне ощущение осмысленности жизни; мне казалось, что так от меня есть хоть какая-то польза.

Отдыхайте и расслабляйтесь

И телу, и духу сейчас нужен сон. Если у вашего ребенка трудности с засыпанием, договоритесь с кем-то из близких, чтобы он или она подежурили одну ночь. Если уснуть все равно не получается, постарайтесь вспомнить, что вам помогало расслабиться до рождения ребенка: горячая ванна, любимый фильм, массаж, медитация. Все это поможет снять напряжение и, возможно, благотворно повлияет на сон.

Повторяйте себе:

– «Я делаю все, что могу».

– «Это не будет длиться вечно».

– «Другим матерям наверняка тоже тяжело».

– «Это может случиться с каждой».

– «Некоторые дни лучше других. Это нормально» [35].

В дополнение к советам книги полистайте ресурсы о самопомощи при депрессии [36].

Как стать активной участницей своего лечения

Во время депрессии меня с ума сводила мысль о том, что я никогда не стану прежней: больше не буду счастливой и беззаботной, не смогу получить удовольствие от материнства. Я словно потеряла себя и стала новым человеком, который мне совсем не нравился. В послеродовой депрессии мы очень хрупки и уязвимы, но я точно знаю, что можно помочь себе самостоятельно – лечение зависит не только от специалистов.

Процесс лечения сложен, и бывают дни, когда он кажется бесконечным и бесперспективным. Я помню, что все время гуглила «сколько длится послеродовая депрессия», но правдоподобных аргументированных ответов не находила. Этот же вопрос я часто задавала лечащим врачам, но и они никогда не давали конкретных прогнозов. Правда здесь простая, но не самая удобная: все индивидуально и зависит от множества факторов. В удачном случае на избавление от основных симптомов уйдет пара месяцев, но бывает и так, что лечение затягивается на несколько лет. Я почувствовала улучшение спустя примерно три-четыре месяца после появления первых симптомов, но по-настоящему вернулась к себе только после того, как сыну исполнился год. Таблетки я пила в общей сложности полтора года.

Даже небольшие действия в депрессии забирают массу сил и энергии. Делать что-то в этот момент нелегко, но поверьте: эти старания потом окупятся. Вот несколько советов, как приблизить этот момент.

Обозначьте цели

Вы сами решаете, чего хотите добиться в результате лечения. Для кого-то это спокойствие, для кого-то – возможность снова искренне смеяться и получать удовольствие от жизни, кто-то хочет изменить отношения с близкими и ребенком. Я хотела всего и сразу, но самым главным было желание вернуться к себе прежней. На это ушло много времени и сил, но сейчас я могу сказать, что преуспела. Моя следующая задача – наладить отношения с ребенком, чтобы он наконец разглядел во мне близкого и родного человека.

Обсуждайте процесс со специалистом

Помните, что вы сильная, даже когда кажется, что это не так. Вы влияете на происходящее с вами, и ваше мнение имеет значение. Именно вы – главный человек в команде, которая занимается вашим лечением. Прислушивайтесь к тому, что говорят врачи и психологи, но не забывайте рассказывать о том, что чувствуете сами. Если какие-то их рекомендации не сработали, не молчите. Забудьте о синдроме хорошей девочки, которая должна быть всем удобна и потому не может признаться, что таблетки ей не помогают.

Принимайте поддержку от друзей и семьи

Говорите окружающим людям о том, чем они могут вам помочь, и о том, что мешает вашему выздоровлению. Это помогает бороться с ощущениями одиночества и изоляции.

Полезные фразы:

– Я буду очень благодарна, если ты развесишь белье.

– Сходи со мной, пожалуйста, на консультацию к психиатру. Спасибо за помощь.

– Давай сегодня закажем еду, а я вместо готовки полежу в ванне. Это мне очень поможет.

– Сатеник Аракеловна (так зовут родственницу моей подруги), я помню ваш замечательный куриный суп. Может, вы сварите мне его снова?

Смиритесь с тем, что многое изменится

Избавление от послеродовой депрессии – процесс, требующий признания перемен, связанных с материнством. Всем людям нужно время, чтобы изучить новые навыки и приспособиться к изменившейся жизненной ситуации. Разрешите себе быть частью этого неидеального процесса, в котором могут быть плохие дни, сложные переходные состояния и даже шаги назад. Никто не может делать все идеально, а лучший способ учиться – быть внимательным к себе и готовым к изменениям.

Ведите дневник, уделяя особенное внимание хорошим дням

Признать, что мы в депрессии, что мы устали или не способны идти дальше, легко, но это не вся правда о вашем состоянии. Когда у вас будет хороший день (а они обязательно будут, поверьте), не поленитесь записать, что вы чувствовали. Постарайтесь понять, что именно помогло вам ощутить радость: первый смех ребенка, встреча с близким другом, целых три улыбки за день, завершенное дело или отстаивание своих границ в спорной ситуации. Запомните эти события, запишите их и возвращайтесь к ним, чтобы лишний раз убедиться, что лучшие времена обязательно наступят.

Помню, как неожиданно для себя я обнаружила, что испытываю простую радость от того, что увидела и обняла своего мужа. Это был первый кирпичик в основании восстанавливающейся пирамиды – почему-то мое душевное равновесие ассоциировалось тогда именно с этим строением – внутри меня. В другой раз я вдруг осознала, что хочу видеть своего сына и его первые улыбки, – это тоже было для меня в новинку. Я цеплялась за эти чувства, была рада, когда они появлялись, и старалась их не отпускать.

Подготовьте список активностей, которые доставляют вам удовольствие и улучшают общее состояние

Физическая нагрузка, достаточное количество сна и правильное питание гарантированно принесут результат [37]. Помимо этого, добавляйте в список все, что придет в голову при слове «удовольствие»: это может быть поездка в книжный магазин, творчество, приготовление еды, просмотр серии «Друзей», йога или просто прогулка по улице. Список станет вашим планом на черный день – если вам плохо, вы просто сверяетесь с пунктами в нем и выбираете самый подходящий. Например, звоните своему другу, который умеет слушать и подбирать правильные слова поддержки и одобрения. Позже этот список может пригодиться и в обычной жизни [38].

Как быть с негативными комментариями

Во время послеродовой депрессии вы почти наверняка получите тонну непрошеных советов и комментариев от близких и не очень людей. В этом состоянии трудно слышать призывы «порадоваться своему ребенку» и «перестать грустить и лениться» – такие слова могут усугубить чувство вины, а его у вас и без того в избытке. Люди говорят все это по разным причинам, но, как правило, они искренне хотят помочь и не понимают, что делают что-то не так. Впрочем, кому-то и правда трудно удержать непрошеный комментарий в себе – даже если человек понимает, что, услышав это, вы почувствуете себя осуждаемой, уязвленной и обескураженной.

Особенно тяжело приходится женщинам, которые всегда были зависимы от мнения окружающих и могут смотреть на себя только глазами других людей (обычно близких: мамы, папы, мужа). Их новая жизнь и без того усложняется недостатком сна, тревожными мыслями и материнскими обязанностями, при этом они постоянно стремятся получить одобрение извне, заработать подтверждение, что они хорошо справляются с новой ролью. В такой ситуации нужно постараться создать дистанцию в отношениях с близкими. Поверьте: это возможно, даже если вы живете с ними в одном тесном пространстве.

Как заставить доброжелателей остановиться? И нужно ли вообще как-то реагировать на обесценивающие и обвинительные реплики? С одной стороны, вряд ли вы измените человека своим замечанием. Да и если вы будете тратить бесценные эмоциональные ресурсы на мысли о том, что говорят другие люди, то на каждый ваш шаг вперед будут приходиться два назад. Поэтому прежде всего важно сказать себе: «Я живу не ради одобрения других людей». С другой стороны, самозащита может оказаться полезной, а честный ответ на непрошеный совет или комментарий – улучшить состояние или хотя бы сократить вред от вмешательства в личное пространство. Способность обозначать свои границы и проговаривать чувства вслух дает уверенность в себе, которой так не хватает в этом состоянии.

«Депрессии не существует», «Давай, справляйся», «Ты же взрослый человек», «Ты нужна своему ребенку» – все эти фразы разрушают наше зыбкое внутреннее благополучие и усиливают тяжелые ощущения. Очень важно вовремя уловить момент дискомфорта и дать собеседнику понять, что он выбрал не лучшую линию поведения. Если вы испытываете сложности с обозначением собственных границ, проработайте эту проблему с психотерапевтом: специалист обсудит с вами сложные отношения, поможет расставить акценты, выстроить линию поведения и найти в себе силы, чтобы начать говорить о проблеме.

Помните: отвечать на негативные комментарии не обязательно, если не хочется.

Но если решитесь, вот фразы, которые могут помочь:

– «Уверена, вы этого не хотели, но ваш комментарий заставляет меня чувствовать себя еще хуже в и без того тяжелой ситуации».

– «Большое спасибо за ваш отклик. Мой доктор надеется, что при должном лечении я скоро смогу попрощаться с болезнью».

– «Я уверена в ваших добрых побуждениях и признательна за заботу. Надеюсь, скоро мне станет легче».

– «Не сомневаюсь, что вам трудно понять, что со мной происходит. Мне тоже, но я очень стараюсь».

– «Сейчас у меня в приоритете мое психическое здоровье и способы справиться с расстройством».

– «Сейчас мне особенно нужна поддержка. Я расскажу вам о послеродовой депрессии, чтобы вы могли лучше понять, что со мной».

– «Чтобы преодолеть тяжелое состояние, мне нужны время, профессиональная помощь и безусловная поддержка близких людей» [39].

Сколько бы нам ни было лет и каким бы ни был наш жизненный опыт, мы всегда надеемся, что мама или другой близкий человек скажет нам, что мы молодцы, – и эта надежда совершенно нормальна. Некоторые женщины не слышали слов одобрения и похвалы в детстве – возможно, ожидания их родителей от них были завышены или просто в семье не было принято поощрять и хвалить друг друга. Другие, напротив, сталкивались с потворством любым капризам, поэтому во взрослом возрасте им может быть сложно оценить, хорошо ли они справляются с жизнью. Многие из нас втайне мечтают, чтобы мама или другой близкий человек оказались рядом в три часа ночи во время очередного кормления младенца и сказали: «Ты, наверное, очень устала. Но ты отлично справляешься. Я тобой горжусь. Ты прекрасная мать, ты делаешь все, что в твоих силах». Попробуйте сказать эти слова самой себе. Это трудно, но вы можете стать своим собственным источником одобрения. Ведь иногда единственный способ подтвердить, что вы все делаете правильно, – просто поверить в это.

Не сравнивайте себя с другими людьми и с собственным представлением об идеальном материнстве. Примите тот факт, что сейчас вам нелегко, и будьте к себе как можно добрее. Поверьте, что вам могут помочь. И что вы заслуживаете того, чтобы получить эту помощь.

Глава 3

Психотерапия и ее методы

Как доказали эффективность психотерапии

До рождения ребенка материнство кажется многим чередой романтических образов. Умиротворенные сцены грудного вскармливания сменяются в воображении моментами умиления малышом; дальше следуют объятия и нежная любовь с мужем и совместные прогулки по парку с коляской, в которой лежит спокойный и счастливый младенец. Разумеется, все это может происходить в реальности, но помимо этого молодые матери постоянно сталкиваются с вещами, которые выбиваются из их идиллических ожиданий. Уверена, например, что немногие женщины перед родами представляют, как сидят в уютном кресле в кабинете психотерапевта.

Психотерапия – одна из наиболее важных и эффективных составляющих лечения послеродовой депрессии и тревожных расстройств. Это подтверждает исследование 2007 года, опубликованное в Кокрейновской библиотеке (Кокрейн – международная некоммерческая организация, исследующая эффективность медицинских технологий по строго систематизированным методологиям, которые постоянно совершенствуются. Результаты исследований в виде «Кокрейновских систематических обзоров» организация публикует в своей базе данных – Кокрейновской библиотеке. – Прим. Науч. ред.) [40]. В нем приняли участие 956 женщин, столкнувшихся с симптомами послеродовой депрессии. У тех, кто получал психотерапию (когнитивно-поведенческую, интерперсональную или психодинамическую), в конце первого года после родов на 30 % реже обнаруживались депрессивные симптомы, чем в группе не получавших психотерапию. А еще, согласно исследованию, социальная терапия (группы поддержки для пациентов или непрофессиональное консультирование) была не менее эффективна, чем индивидуальная. Это отличная новость для женщин, которые не могут позволить себе еженедельные индивидуальные консультации.

Второй вывод кажется мне особенно важным. Иногда женщины изо всех сил делают вид, что у них все хорошо, пытаясь соответствовать общественным нормам, по которым молодая мать должна светиться счастьем от прибавления в семействе. Поддержка других женщин, которые столкнулись с тем же опытом, помогает уменьшить стигматизацию психических расстройств, связанных с беременностью и рождением детей.

Как решиться на психотерапию

Решить, что пора начинать работать с психотерапевтом, может быть сложно даже в более-менее стабильном психологическом состоянии. Что уж говорить о тех, кто столкнулся с послеродовой депрессией – расстройством, которое само по себе негативно влияет на способность принимать решения.

Причин, которые обычно мешают женщинам начать работать со специалистом, несколько:

– Убеждение в том, что работа с психотерапевтом – признак слабости. «Я должна справиться с этим сама. Раньше психологов вообще не было, и все как-то рожали и воспитывали детей». Я убеждена, что стремление заботиться о себе и своем здоровье – признак силы, а не слабости. Человеку в депрессии иной раз бывает трудно даже пошевелиться, а уж дойти до кабинета психотерапевта – во многих случаях настоящий героизм.

– Уверенность в том, что послеродовая депрессия – только ваша проблема. «У всех остальных тоже есть дети, но, кажется, так мучаюсь только я!» Не сравнивайте себя ни с кем – вы не можете знать, что в действительности происходит за фасадом образа «счастливой мамы и жены».

– Сложности с деньгами. «Я не могу себе этого позволить». Да, психотерапия – это недешево, но мы уже обсудили, что существуют способы существенно сэкономить. Выше я перечислила несколько телефонов и ресурсов, где можно получить помощь бесплатно или за небольшие деньги. Кроме того, можно присоединиться к группе поддержки – обычно это значительно дешевле, чем встречи с консультантом один на один.

– Боязнь негативной оценки. «А что, если меня сочтут сумасшедшей?», «Ходишь к психологу – значит, псих» – все это очень живучие стереотипы, которые, впрочем, постепенно уходят в прошлое. Даже в России, которая в вопросах психологической помощи существенно отстает от западных стран, в последние годы формируется культура общения с консультантами. К людям приходит понимание, что психотерапия – это не про сумасшествие, а про повышение качества жизни.

– Сбой в приоритетах. «У меня просто нет на это времени», «Я должна тратить все время и силы на ребенка». Пусть фразы, которые я приведу дальше, набили оскомину, но банальны они только потому, что отражают действительность: у здоровых и счастливых матерей растут здоровые и счастливые дети; вы сможете лучше заботиться о своем ребенке, если сперва позаботитесь о себе. Не зря же во время каждого полета бортпроводники напоминают, что в экстренной ситуации родитель должен сперва надеть кислородную маску на себя и только потом – на ребенка. Ходить на терапию – не эгоистично: вашему ребенку нужна мать, которая может обеспечить адекватную заботу о нем. Что касается недостатка времени, многие психотерапевты работают не только очно, но и по видеосвязи.

– Отрицание депрессии. «На самом деле ничего страшного не происходит. Тоска пройдет сама». Вероятно, пройдет, но когда – неизвестно. А может, и не пройдет, и тогда депрессия станет хронической. Важно быть честной с самой собой: если вам кажется, что расстройство отступает, еще раз продиагностируйте себя по Эдинбургской шкале (она приведена в первой главе). Возможно, это укрепит вашу уверенность в выздоровлении – или, наоборот, вам станет ясно, что без лечения не обойтись.

– Прошлый негативный опыт. «Я уже ходила к психотерапевту, и это было ужасно». Чаще всего такое случается с теми, кто попадает к непрофессиональным консультантам или выбирает терапевтический подход, который не работает для разрешения их запросов. Даже если у вас был негативный опыт, дайте специалистам еще один шанс.

– Недостаток поддержки извне. «Что подумают мои друзья? Мой муж никогда меня не поймет!» Перекладывать ответственность за свое состояние, тело, сознание и жизнь на близких – неправильно. Не исключено, что члены семьи быстро заметят положительные изменения от психотерапии и поменяют свое мнение о пользе профессионального консультирования [41].

Помните, что грамотно подобранная своевременная терапия – залог быстрого улучшения вашего состояния. Во-первых, вы почувствуете облегчение, когда сможете поделиться трудностями с кем-то, кто профессионально умеет не осуждать и поддерживать. Во-вторых, у вас, скорее всего, появится план лечения, из которого будет ясно, когда ждать улучшений. Таким образом вы снова обретете контроль над своей жизнью.

Важная ремарка: психотерапия – это работа, и не всегда приятная.

Чтобы вылечиться от послеродовой депрессии, придется открыто говорить о том, что вы чувствуете и думаете и что происходит в вашей жизни. Часто кажется, что проще (и точно менее болезненно) держать эти мысли и чувства в секрете. Но поверьте: для прогресса в лечении важно прорабатывать все сложные моменты. Представьте, что вы повредили колено. Чтобы вылечить его, вам, вероятно, нужно будет делать болезненные поначалу упражнения. Но со временем нога будет болеть все меньше, и постепенно привычные ощущения восстановятся. Психотерапия работает с мозгом точно так же.

Психиатр Анастасия Федорова рассказывает, что специалистам часто приходится сталкиваться с пациентами, которые уверены, что после первой же консультации с психотерапевтом их состояние резко улучшится и они на крыльях счастья вылетят из кабинета. К сожалению, это не так. Да, с первой же сессии клиент получает поддержку, но чтобы самочувствие изменилось к лучшему, ему придется усердно работать. Поэтому принимать лекарственные препараты – намного проще и зачастую дешевле, чем регулярно заниматься с психотерапевтом. В краткосрочной перспективе клиенту под влиянием психотерапии может стать даже тяжелее: вскроются неприятные для него эмоции, паттерны мышления и поведения и так далее. Первичные терапевтические цели (обычно это конкретные и достижимые результаты, например снова начать выходить из дома, устроиться на работу и тому подобное) достигаются на стадии принятия.

Как работает психотерапия в лечении послеродовой депрессии

Часто бывает, что даже после начала работы с грамотным консультантом у женщины сохраняются неуверенность, тревожность и сомнения. Точно ли этот подход будет эффективен? Какой смысл обсуждать с кем-то свое прошлое и сокровенные мысли? Как это поможет лучше чувствовать себя сегодня?

Давайте разберемся, как психотерапия влияет на наши мысли и поведение.

С раннего детства мы взаимодействуем с людьми и окружающим пространством. Этот опыт формирует у нас глубинные убеждения о себе, окружающих и мире в целом. Наши первые в жизни установки настолько глубоки и фундаментальны, что воспринимаются как безусловные истины. Такие убеждения в силу разных обстоятельств могут быть как позитивными («я достоин/достойна любви»), так и негативными («я неудачник/неудачница»). И в том и в другом случае они определяют, как складывается наша жизнь. В период депрессии негативные глубинные убеждения, как правило, актуализируются. При этом исследования свидетельствуют, что человек способен отказаться от дисфункциональных негативных убеждений и приобрести новые, более реалистичные. Этой цели можно достичь в процессе психотерапии [42].

Помогая вам учиться управлять эмоциями и преодолевать кризисные ситуации, психотерапевт будет обращать ваше внимание на то, какие модели закрепились в вашем поведении. Как вы общаетесь с друзьями или коллегами? Стараетесь ли избегать конфликтов или других тревожных ситуаций, или предпочитаете сталкиваться с ними лицом к лицу? Как только вы подробно проработаете свой прежний опыт и поймете, как он влияет на вашу нынешнюю жизнь, у вас появятся знания и инструменты, чтобы качественно изменить жизнь. Я, например, в процессе психотерапии нашла объяснения многим устоявшимся моделям своего поведения. Конечно, чтобы изменить привычки, нужны время и практика, но я знаю, что я на верном пути.

Психотерапевтические подходы с доказанной эффективностью [43, 44]

Мы уже определились с тем, что психотерапия – один из наиболее эффективных методов лечения послеродовой депрессии. Она может помочь справиться с симптомами депрессии, тревоги, посттравматического стрессового или обсессивно-компульсивного расстройства. Еще нужно знать, что психотерапевтические подходы – то есть те приемы и методы, которые в работе предпочитает конкретный специалист, – существенно отличаются друг от друга, а фраза «Я хожу к психотерапевту» в каждом случае может означать что-то свое. Ниже я перечислю подходы, которые чаще других используются в лечении послеродовых психических расстройств.

Когнитивно-поведенческая терапия