Не заставляйте доедать!

• Людей, входящих в эту группу, врачи значительно реже спрашивают о симптомах пищевых расстройств, чем их белых сограждан[43].

• У людей, принадлежащих к BIPOC, в два раза меньше шансов услышать диагноз «расстройство пищевого поведения» и получить лечение[44].

• Многие чернокожие люди на протяжении долгого времени страдают от анорексии, но вероятность, что им поставят этот диагноз, ниже, чем у белых людей[45].

• Чернокожие подростки в два раза чаще демонстрируют проявления булимии, такие как переедание и рвота, по сравнению с их белыми сверстниками[46].

• Латиноамериканцы намного чаще страдают от нервной булимии, чем их белые сверстники[47].

Статистика расстройств пищевого поведения: представители ЛГБТ

• В 7 раз чаще признаются в том, что переедают, и в 12 раз чаще прибегают к искусственной рвоте[48].

• Намного чаще склонны голодать, принимать слабительное или таблетки для похудения, чтобы контролировать свой вес[49].

• Студенты в 4 раза чаще сталкиваются с расстройствами питания, чем их цисгендерные однокурсники[50].

• 32% трансгендерных людей признались в том, что использовали расстройство пищевого поведения, чтобы изменить свое тело, не принимая гормоны[51].

• Часто отмечается, что расстройство гендерной идентичности и недовольство собственным телом становятся ключевым фактором расстройств пищевого поведения в среде трансгендерных людей[52].

Статистика расстройств пищевого поведения: люди с ограниченными возможностями

• У женщин с ограниченными физическими возможностями чаще развивается расстройство пищевого поведения[53].

• Выявлена взаимосвязь между аутизмом, СДВГ[54] и расстройствами пищевого поведения как у молодежи, так и среди взрослых людей[55].

• Более 90% людей, у которых наблюдается задержка в развитии, сталкиваются с сексуальными домогательствами, и есть доказанная взаимосвязь, что у жертв сексуальных домогательств часто развивается расстройство пищевого поведения[56].

• Люди с ограниченными возможностями чаще сталкиваются с травмами медицинского характера, а это создает предпосылки для развития посттравматического расстройства, раздвоения личности и избегания. По этим и другим причинам многие люди с ограниченными возможностями не чувствуют взаимосвязи со своим телом.

Ваш ребенок и общество

Неважно, связано ли это с расовой или этнической принадлежностью, религией, дееспособностью или каким-то иным качеством, но ребенок может очень остро переживать необходимость соответствовать новой культуре и влиться в сообщество или компанию сверстников. Дети часто пытаются справиться с подобными проблемами самостоятельно, не умея рассказывать взрослым о своих потребностях, а те порой не придают подобным ситуациям большого значения. Если представление ребенка о самом себе расходится с внешним образом, он может испытывать чувство стыда, замешательство, страх или неуверенность[57], [58].

Помимо расовой принадлежности, миграционного статуса, дееспособности, параметров тела и других факторов необходимо учитывать половую идентичность (внутреннее ощущение, где человек находится, согласно шкале от мужчины до женщины со множеством промежуточных состояний), гендерное самовыражение (внешние характеристики, связанные с полом) и сексуальную ориентацию.

Взрослея и вступая в переходный возраст, дети начинают осознавать свою гендерную идентичность, испытывают желание и необходимость демонстрировать окружающему миру, какие они на самом деле. Родителям и всем, кто контактирует с молодыми людьми, крайне важно понимать, как лучше их поддержать и способствовать осознанию себя, проявляя безусловную любовь и одобрение по отношению к их телу.

Большинство детей формируют свою идентичность, опираясь на информацию, которую получают извне: они учитывают, что им говорят родители и как они к ним относятся. Если ребенок ощущает себя определенным образом, но окружающие воспринимают его иначе или проявляют завышенные ожидания, это может вылиться в психические проблемы (включая расстройства пищевого поведения) и охлаждение взаимоотношений. Самое важное, что мы можем сделать для своего ребенка, — продемонстрировать, что полностью доверяем его телу. Так и он научится полностью доверять себе. Нельзя доверять телу избирательно. Лишь безусловные любовь и доверие позволят детям сформировать такое же отношение к себе. В конце книги вы найдете ссылки на источники, которые помогут вам стать союзником своего ребенка.

Подробнее о расстройствах пищевого поведения мы поговорим в главе 12. В ней вы найдете информацию о симптомах и признаках всех типов расстройств питания. Если в процессе чтения вы заподозрите, что у вашего ребенка, возможно, расстройство пищевого поведения, советуем вам обратиться к лицензированному специалисту по расстройствам питания, который придерживается концепции Health at Every Size™[59], — врачу, психологу, психиатру или сертифицированному диетологу — для проведения обследования и получения помощи. В конце книги вы найдете список сайтов, куда можно обратиться, чтобы начать лечение.

Мы можем многое почерпнуть из истории Оливии и многих других людей, которые уже в юном возрасте столкнулись с расстройствами пищевого поведения. Ни эти дети, ни их родители не получают поддержки, необходимой информации и лечения из-за сложившихся стереотипов в отношении питания, стигматизации лишнего веса и финансовых проблем. Такие дети начинают ассоциировать проблемное поведение с собственной личностью. Им не нравится их тело, они его стыдятся и начинают испытывать чувство вины вместо того, чтобы винить культуру. Кроме того, у вас — как и у других родителей — нет никаких инструментов, чтобы противостоять вредным для здоровья тенденциям и дискриминации по весу, как и навыков, чтобы распознать нежелательное, основанное на страхе поведение. Основанное на страхе воспитание в области питания предполагает, что, если мы хорошо проинформируем детей в раннем возрасте, они из страха будут делать все, что нужно, чтобы не стать слишком полными. Подобное обучение начинается в школе или даже раньше. Оно не только не соответствует развитию ребенка, но и учит его бояться источников питания, часто без согласия родителей. Эта система образования сложилась в ответ на страхи перед «эпидемией детского ожирения». На самом деле маленькие дети не должны нести ответственность за выбор питания (за этим следят их родители и опекуны). Более того, запускается цикл нездоровой одержимости параметрами тела и весом, включаются стрессовые механизмы, связанные с «правильным питанием», и все это ложится на плечи ребенка.

После того как вы познакомились с историей Оливии, вы понимаете, что просвещение, основанное на страхе, стало повсеместным и может нанести существенный вред здоровью. Мы должны (и можем) приложить все усилия, чтобы защитить своих детей.

Недостаток осведомленности

Возможно, вы задаетесь вопросом: почему мы так озабочены расстройствами питания? Разумно. Наше беспокойство вызвано недостатком осведомленности. Расстройствам пищевого поведения не придают достаточного значения, этот вопрос мало освещается. И хотя эти смертельные заболевания оказывают серьезное воздействие на общество, очень немногие о них говорят. В ходе одного из последних исследований ученые заинтересовались возрастом возникновения пищевых расстройств и выяснили, что примерно один из семи мужчин и одна из пяти женщин сталкиваются с этими заболеваниями до достижения 40 лет[60]. Для многих это стало шоком. Получается, что каждый из нас знаком с кем-то, чья жизнь радикально изменилась из-за расстройства пищевого поведения. И, несмотря на то что мы редко говорим об этой проблеме, мы должны защитить от нее своих детей. Почему? Из истории Оливии мы узнали, что расстройство питания очень сложно распознать, когда его признаки не соответствуют сложившимся стереотипам: образу болезненно худой женщины, озабоченной исключительно своей внешностью.

Вы можете найти многочисленные исследования по проблеме детского ожирения, изучающие его причины, признаки и методы лечения, и все они опираются на количественные показатели, оперируя цифрами и призывая в итоге к потере веса. Куда меньшее внимание уделяется качественным данным: потребностям, ценностям, представлениям и жизненному опыту детей, ставших объектами исследования. Из этих работ вы узнаете, что за столько-то недель в группе, которая делала то-то и то-то, изменился вес стольких-то участников. Затем результаты группы, где дети похудели, сравнивают c результатами другой группы и делают следующий вывод: «Вот видите, в этой группе участникам удалось сбросить лишние килограммы. Следовательно, мы рекомендуем такие-то методы вмешательства». Это вроде бы звучит разумно. Но подобные исследования не учитывают тот факт, что люди не автоматы. Ученые не интересуются, как похудение повлияло на человека в целом, помимо уменьшения цифр на весах. Еще одна проблема — слишком короткий период наблюдения за объектами после исследования, обычно не более двух лет. И что самое важное: в подобных исследованиях совершенно не говорится о том, что предлагаемые методы вмешательства могут нанести вред: ребенок начнет принимать близко к сердцу посылы культуры стройности, стыдиться своего тела, которое перестает его устраивать, не воспринимает сигналы о голоде и насыщении. Мы знаем, что диеты приводят именно к таким результатам. Дети (как и все остальные люди) — это цельные личности, а не только тела, которые нужно сравнивать и модифицировать. Чтобы укрепить в ребенке осознание, что его любят, ценят и считают замечательным вне зависимости от размера его тела, необходимо отказаться от пристального внимания и акцента на весе и индексе массы тела. Вместо этого давайте попробуем понять, что мы можем сделать, чтобы помочь детям обрести уверенность и научиться доверять своему телу.

Часто ли вам попадались заголовки вроде «Американские дети стали тучными, и ситуация лишь ухудшается. В детском ожирении нужно винить нездоровую еду и недостаток физической активности»? (Помните, мы упоминали о статье в NBC? Это как раз ее заголовок.) Начали ли вы в результате беспокоиться о том, как выглядят дети? О весе конкретно своего ребенка? Думали ли вы когда-нибудь о том, каково это: стать «объектом» одного из подобных исследований? Когда науку интересуют лишь габариты вашего тела. А если мы посмотрим на этот опыт глазами ребенка, то увидим: если даже он понимает, что все это ради науки, он еще недостаточно развит, чтобы осознать, что причина не в том, будто он что-то сделал не так. Ребенок видит лишь одну картину: взрослые (которым он так доверяет) чрезмерно озабочены параметрами его тела, изменениями веса, наблюдают за каждым куском, который отправляется ему в рот, за тем, достаточно ли он ест зелени и проходит ли нужное количество шагов, чтобы к концу дня выполнить норму в 10 000 (за чем круглосуточно следит прикрепленный к руке чада фитнес-браслет). Ученые, которые хотят, чтобы вы ели меньше, чем требуется для вашего роста и развития, игнорируют долгосрочные последствия, которые подобное вмешательство оказывает на ваше тело. Им не дано осознать, что вы испытываете. А возможно, они полагают, что с вами вообще не произойдет ничего плохого. Но как же чувствуют себя дети в возрасте 10, 12 или 16 лет, стараясь приспособиться к миру, который усиленно старается вынудить их изменить внешний вид своего тела?

Уже сейчас на детях и подростках проводятся исследования, где намеренно используются низкокалорийные диеты и голодание. Подобные ограничения вредны, но, несмотря на петиции и обращения граждан с просьбой остановить подобные эксперименты, они продолжаются. Деньги и субсидии имеют куда большую власть, чем мы можем представить. А средства, которые поступают от индустрии похудения, — это смертоносный ресурс.

Концепция похудения выступает рука об руку со сложившимися на западе социально-культурными представлениями, что чем стройнее тело, тем лучше. Такая установка вредит всем. Одно из самых серьезных негативных последствий предвзятого отношения к лишнему весу заключается в том, что полные люди часто стыдятся своего тела всю жизнь, а худые живут в постоянном страхе поправиться. Даже если проблема не явно выражена, такие посылы и страхи существуют. И если вы сами не сидите на диете, приверженцы культуры стройности прожужжали вам все уши о лишнем весе. Вам нужно найти способ изолировать себя от подобной информации, но вы не сможете этого сделать, если не знаете о том, к какому вреду, травмам и давлению она подталкивает вас и всех остальных людей.

Не все могут просто перестать воспринимать посылы культуры стройности. Чем ближе внешний вид вашего тела к слепленному обществом идеалу «здоровья», тем больше у вас привилегий и свободы в том, чтобы отказаться от диет. Это называется «привилегией худобы». Те, чьи тела считаются «нормальными» или «приемлемыми» с точки зрения общества, могут позволить себе отказаться от постоянных попыток сбросить лишние килограммы, не сидеть на диетах, не голодать, чтобы заслужить одобрение, право на хорошее отношение и надлежащее медицинское обслуживание, и не подвергаются постоянному давлению, стигматизации и остракизму[61]. Привилегия худобы не означает, что вы всегда были довольны своим телом, не боялись набрать килограммы, не испытывали проблем со здоровьем и не подвергались нападкам из-за веса. Речь просто о том, что вы живете в мире, в котором ваше тело считается приемлемым.

Важно понимать, что ваш ребенок — вне зависимости от его пола, веса, физических возможностей и психических особенностей — живет в мире, который ориентирован на ценность, продуктивность и судит по человеку о внешности. Такой акцент на определенном внешнем виде, которому все должны соответствовать, приводит к тому, что люди становятся более склонны к расстройствам питания, чаще сидят на диетах и всю жизнь то сбрасывают, то набирают вес. Они больше подвержены тревожности, недовольны своим телом, переедают, теряют способность к самосостраданию. Их самооценка занижена, и они более подвержены депрессии. На самом деле убежденность общества в том, что стройность — непременное условие внешней привлекательности, не позволяет квалифицированным психологам и работникам системы здравоохранения (которые вполне способны проанализировать итоги исследований, на которые мы ссылаемся в этой книге) отказаться от убеждения, что не вредящий здоровью контроль веса и постоянное похудение возможны — даже в отсутствие каких-либо заслуживающих доверие научных работ, которые подтверждали бы, что это так[62].

Разум и диеты

Для того чтобы проникнуться культурой стройности, вам совсем не обязательно сидеть на диете. Мы включаем в это понятие любые действия, связанные с управлением питанием, ограничением или запретом определенной еды или групп продуктов, подсчетом калорий с тем, чтобы похудеть, не набрать килограммы или из желания чувствовать себя «здоровыми». (Есть разные состояния, при которых медики советуют ограничить употребление некоторых продуктов или питаться определенным образом. Такие модели поведения часто включают в понятие «диета», но это не та диета, о которой мы говорим в этой книге. Мы не рассматриваем те случаи, когда вы отказываетесь от арахисового масла из-за аллергии на орехи или от глютена, если у вас целиакия.) Понятие диеты связано с предубеждениями в отношении веса и внешнего вида, когда речь не идет исключительно о здоровье. Если бы вопрос касался только заботы о себе, больным диабетом не предписывали бы считать калории, зная о том, что ограничение их количества ведет к потере мышечной массы, перееданию и заставляет испытывать стыд и чувство вины. Это мы еще не говорим о более частых позывах к обжорству. И все это не помогает больным диабетом поддерживать хорошее самочувствие. Интуитивное питание, напротив, позволяет улучшить состояние здоровья по многим показателям.

Похудение с помощью диет становится фактором риска и может привести к развитию негативных психологических и бихевиоральных тенденций. Большинство людей, вне зависимости от размеров их тела, приходят к одним и тем же предсказуемым результатам. Мы можем непреднамеренно навредить своим детям, если они в раннем возрасте столкнулись с диетами. Малыши как губка. Примерно до семи лет они бессознательно впитывают все, что вы говорите, и наблюдают за вашим поведением. То, каким образом вы обращаетесь со своим телом, разговариваете с ним, как относитесь к еде, оказывает огромное влияние на поведение и установки детей в отношении собственного организма и на их самооценку.

Уже сейчас становится понятно, что диеты — и культура стройности — явный признак того, что в будущем возможны расстройства питания. Но если у вас еще есть сомнения, вот несколько подкрепленных фактами свидетельств того, к чему приводят диеты.

• Круговорот веса: поочередный набор и потеря веса в течение жизни[63].

• Категоричность в отношении еды[64].

• Девять из десяти людей не могут сохранить тот вес, к которому пришли в результате диет. Ни одно из исследований не подтвердило, что сниженный вес удается поддерживать в течение долгого времени. И хотя у некоторых людей это получается, они исключение из правила.

• Состояние здоровья и метаболизм ухудшаются: диеты негативно влияют на формирование скелета молодых людей, вызывают гормональные нарушения, замедляют процесс пищеварения[65].

В 2016 году Американская академия педиатрии (AAП) рекомендовала не вести с молодыми людьми (включая детей и подростков) разговоров о питании. После всего, что вы уже прочли, эта рекомендация выглядит разумной. AAП опирается на те же исследования, что и мы, и ставит перед собой цель сократить риски для уязвимого населения. Ассоциация поступает вопреки установкам культуры стройности, в которой мы все увязли. В рекомендациях выделено пять типов поведения в семье, которые считаются связанными с расстройствами питания и колебаниями веса (набором и потерей килограммов, не соответствующих естественному росту организма). Три типа поведения считаются связанными с высоким риском, два расценены как защитные.

Пять типов поведения, выделенных ААП

[66]

Избегайте этих трех типов поведения в семье. Они повышают риск развития расстройств пищевого поведения и могут привести к круговороту веса.

1. Диета (ограничение количества калорий с целью сбросить килограммы).

2. Разговоры о весе (комментарии членов семьи о своем весе или замечания родителей в адрес ребенка, цель которых — стимулировать похудение).

3. Поддразнивание, связанное с весом.

Практикуйте эти два типа поведения — они помогут предотвратить развитие расстройств пищевого поведения и круговорот веса.

1. Принимайте пищу все вместе.

2. Культивируйте позитивное отношение к телу.

Мы очень ценим эти рекомендации от AAП и хотим обратить на них ваше внимание. Но когда перед нами оказывается очередной ребенок, которому педиатр посоветовал похудеть, мы испытываем досаду и очень огорчаемся. Подобный критицизм, исходящий от того, кому доверяешь, нельзя причислить к доброжелательным рекомендациям. И вряд ли он поможет улучшить состояние здоровья и самочувствие ребенка и сформировать у него позитивные взаимоотношения с телом и едой.

Вполне возможно, что вы дома не говорите о весе — ни своем, ни детей, ни кого-либо еще. Если так, это просто прекрасно! Продолжайте в том же духе.

Задача родителей — обеспечить детей продуктами, которые помогут им успешно развиваться, и рутинный порядок способствует этому. Еще одна задача родителей — помочь детям понять, что их тела очень мудро устроены и спроектированы таким образом, чтобы подавать сигналы, что именно, когда и сколько есть. Это ценный подарок, который пригодится ребенку на протяжении всей его жизни. Понятно, что некоторые взрослые рассматривают в качестве такого же подарка контроль над весом. Таким образом они пытаются «защитить своего ребенка» от стигматизации, травм и боли, которые выпадают в наши дни на долю тех, чьи тела больше по размеру, чем общепринятые идеалы. Мы хотим, чтобы вы поняли: ваши намерения — обезопасить свое чадо — продиктованы любовью, но эффект может оказаться разрушительным. Возможно, в детстве вы подверглись травле из-за своего веса и страдали от чувства стыда. И теперь вы не хотите, чтобы ваш ребенок испытал то же самое. Мы знаем: родители желают для своих детей лучшего. Ваше чадо может прожить яркую и наполненную смыслом жизнь в том теле, которым его наградила природа. И не стоит пытаться контролировать его размеры.

Чтобы вам стало понятно, какое поведение в семье может привести к проблемам, приведем несколько примеров. Подобные ситуации формируют у детей установку на похудение, даже если вы не произносите слово «диета» и не обсуждаете эти темы открыто.

• Кто-то ест легкую или диетическую пищу, в то время как остальные члены семьи употребляют высококалорийные продукты.

• Вы употребляете диетические напитки или кофе вместо обеда или перекуса.

• Вы обсуждаете вес или внешний вид других людей в негативном ключе.

• Вы прячете от детей сладости и другие «вредные» продукты или едите их тайком.

• Видя свое отражение в зеркале, вы вздыхаете, испытывая разочарование или отвращение. Вы отказываетесь фотографироваться.

• Вы следите за потреблением калорий, выполнением нормы по шагам или делаете количество сожженных калорий условием для получения еды.

Наша культура вознаграждает стройность. Но какой ценой?

Что такое привилегия худобы? Это означает, что ваше тело практически соответствует тем идеалам, которые сформировались в обществе. И большинство из нас понимают, о чем идет речь, хотя нам и трудно дать определение этому явлению. Привилегия худобы открывает много возможностей. Когда мы хотим контролировать размер тела, желая уберечь ребенка от травли и помочь ему стать более успешным и счастливым, мы хотим, чтобы он получил эту привилегию. Вероятно, вы знакомы с теми преимуществами, которые дает детям привилегия худобы, ведь они в той или иной мере отражают аналогичную ситуацию среди взрослых. Худеньких детей охотнее принимают в определенных социальных кругах, их чаще зовут играть, на них проще найти одежду. Сверстники и учителя считают стройных детей успешными, а вероятность стать жертвой травли у них меньше. Вырастая, такие дети могут комфортно располагаться в общественных местах, врачи не стыдят их за то, что те не контролируют свой вес. Стройные люди чаще поступают в колледж, получают более высокооплачиваемую работу и так далее.

Худоба, привлекательность (в общепринятом смысле) и белая кожа — вот три фактора, которые способны обеспечить человеку невероятное влияние в обществе и внушить ощущение безопасности. И тем не менее большинство людей не соответствуют этим стандартам.

Как бы взрослым ни хотелось верить, что культура стройности связана с заботой о здоровье, это не так. Она была создана для того, чтобы вы покупали определенные товары: книги о похудении, диетические продукты, таблетки, пищевые добавки, программы по снижению веса, делали бариатрические операции, приобретали определенную одежду и косметические средства. Продолжать можно бесконечно. Все это связано с весьма предсказуемым итогом: чем больше вы сидите на диетах, тем больше килограммов к вам вернется, потому что диеты не работают. Компания Weight Watchers (сокращенно WW) никогда не стала бы настолько прибыльной, если бы диеты «работали» в долгосрочной перспективе. Weight Watchers несколько иначе определяет для себя понятие «работать»: «Наша программа поможет вам не доверять своему чувству голода и перестать питаться как попало, не считая калории. Вам необходимо придерживаться плана, чтобы быть в форме, особенно когда тело естественным образом отреагирует на сокращение количества калорий, и у вас чаще будут появляться мысли о еде, вы будете испытывать сильное чувство голода и начнете при любой возможности нарушать диету». Что-то не похоже на тот результат, о котором мечтают те, кто садится на диету.

Прощаться сложно. Но если вы готовы, вы сможете

Сложно, очень сложно просто взять и отказаться от установок культуры стройности. Не ждите, что у вас сразу получится. Никто этого и не требует. Помните, культура стройности повсюду. Вы окунулись в нее сразу после рождения.

Возьмите паузу и позвольте улечься той информации, которую уже получили. Если вы впервые столкнулись с подобными идеями, не спешите. У нас не соревнование по отказу от ранее принятых установок, и чем больше понимания и самосострадания вы проявите, тем лучше.

Стоит приложить усилия, чтобы избавиться от мысли, что вам необходимо контролировать вес и питание своего ребенка. Если мы зацикливаемся на этой идее, то уменьшаем его шансы на хорошее здоровье и самочувствие в долгосрочной перспективе, а также разрушаем его способность к интуитивному питанию. Наше восприятие здоровья настолько перекосилось в сторону веса, что мы забыли обо всех остальных факторах, которые влияют на наше состояние и хорошее самочувствие. Кроме того, если вы научитесь уважать свое тело, заботиться о себе, сохранять правильный эмоциональный настрой и позволять себе есть, то точно сможете поддержать своего ребенка и помочь ему сформировать здоровые взаимоотношения с едой и телом.

Задумайтесь. Возьмите паузу и задайте себе несколько вопросов.

Если ваш ребенок худенький или «нормальных» размеров, хотели бы вы, чтобы он (если по мере роста его тело станет больше общепринятой нормы) все бросил и сосредоточился исключительно на снижении веса? Чтобы верил, что иначе ему не быть здоровым, полезным, полноценным, привлекательным, достойным любви и уважения? Будем честны: в течение жизни ваш ребенок, вероятно, будет эпизодически набирать вес, а его тело изменится. Вы можете сказать: «Мой сын, скорее всего, не будет полным» — и ошибетесь. Но даже если это так, разве мы не хотим внушить детям уважение к другим людям и к телам разных размеров? Неужели вы готовы так рисковать? Мы понимаем, что дети, вне зависимости от параметров их тела и веса, бывают недовольны своими формами, переживают насчет веса и внешности. Именно поэтому важно, чтобы все дети, а не только полные, познакомились с «Тремя ключами». Мы поможем им сместить акцент с внешности, сфокусироваться на том, кто они на самом деле, вспомнить о своих талантах и недостатках, выработать уверенность в себе.

Если ваш ребенок полный, неужели вы хотите, чтобы он упустил возможность развить заложенные от природы таланты или утратил способность радоваться жизни только из-за размеров своего тела? Хотели бы вы, чтобы он начал считать, что с ним что-то не так и ему нельзя есть столько, сколько хочется, употреблять тот же набор продуктов, который едят его сверстники, или стыдиться своего внешнего вида и пищевых привычек?

Стоит ли контроль питания (и веса) ребенка того, чтобы разрушить его уверенность в себе и любовь к собственному телу? Равноценна ли такая стратегия риску развития расстройства пищевого поведения?

Подозреваю, что вашим первым побуждением было ответить «Разумеется, нет!» на все эти вопросы. Когда мы понимаем, какие риски на самом деле таит в себе культура стройности и какова ее реальная цена, мы готовы сопротивляться устоявшемуся порядку и учить детей адаптироваться, уважать свое тело и доброжелательно к нему относиться.

Подобное утверждение справедливо для всех. Когда социальные установки насаждаются с самого детства, ни один ребенок не застрахован от негативного влияния культуры стройности. Нашим детям требуются руководство и защита. Именно поэтому так важно ликвидировать недостаток информации, учитывая, что сейчас внушают родителям о питании их детей и что взрослым действительно следует знать, чтобы обеспечить физическое и психическое благополучие своих растущих отпрысков. Познакомившись с концепцией интуитивного питания, вы восполните это пробел. Мы поможем вам защитить свое чадо в мире, где необходимо прилагать серьезные усилия, чтобы не пасть жертвой культуры стройности.

Если говорить о расстройствах пищевого поведения, здесь нельзя судить по внешности (этот принцип справедлив для всех психических заболеваний). Подобные состояния весьма разнообразны по тяжести и симптомам и могут развиться у человека с любыми параметрами, включая детей, подростков и взрослых. Мы надеемся, что информация о распространенности и симптомах расстройств питания поможет взрослым понять, что эти заболевания могут выглядеть совершенно по-разному, меняться с течением времени и не ограничены теми случаями, когда ваш ребенок весит меньше нормы. Расстройство пищевого поведения может привести к смерти, если принимать во внимание, что риск суицида увеличивается почти в 12 раз[67], а также растет вероятность употребления психоактивных веществ и нанесения себе вреда. Расстройства питания лишают людей возможности радоваться, наслаждаться тем, кто ты есть, быть самими собой, проявлять творческие способности, ценить близкие отношения и жить полной жизнью. Чем лучше мы будем знать, что представляют из себя расстройства пищевого поведения, тем раньше сможем вмешаться и защитить своих детей, чтобы они не лишились аутентичности и могли жить полной жизнью.

Несмотря на то что риск развития расстройств питания во многом зависит от генетики, на детей постоянно и долгосрочно воздействуют культура стройности и диеты, травля из-за веса, разговоры о еде и теле — даже в том случае, если расстройство пищевого поведения не разовьется. Психологическое моделирование — один из основных и наиболее эффективных способов объяснить детям ценность питания и научить их ценить свое тело.

Расстройства пищевого поведения весьма разнообразны. На одном конце спектра — диеты, эпизодическое переедание и ограничения, на другом — клиническое расстройство питания.

Сегодня настолько принято считать, что попытки похудеть (или контроль над собственным весом) благотворно сказываются на здоровье, что вы будете удивлены, узнав, что основным фактором, провоцирующим развитие расстройства пищевого поведения, является диета. Вы, наверное, думаете: «Я соблюдаю диету, нет у меня никакого расстройства». Возможно, это так. Ведь не все, кто сидит на диете или пробует их разные варианты в течение жизни, сталкиваются с расстройством питания. Но правда заключается в том, что диеты негативно влияют на человека как на уровне физиологии, так и на уровне психологии.

Похудение имеет свою цену. Диеты очень коварны и внешне маскируются под что-то другое. Например, вы живете под лозунгом: «Я просто хочу быть здоровым и питаться правильно». По правде говоря, многие взрослые и подростки, которые обращаются к нам за помощью, чтобы решить проблемы с питанием (неважно какие: озабоченность общим состоянием здоровья или весом, желание развить способность питаться интуитивно, беспорядочное питание), неоднократно прибегали к диетам. Многим нашим клиентам никогда не ставили диагноз «расстройство пищевого поведения», но это не означает, что они не страдают. Почти все, у кого развилось расстройство питания, когда-то сидели на диете.

Итак, почему же мы так озабочены диетами, разговорами о них и весом наших детей? Диета может стать первым шагом на пути к развитию расстройства пищевого поведения. В лучшем случае она просто не поможет 9 из 10 человек. Что вы подумаете, если врач пропишет вам лекарство, которое вам поможет с вероятностью всего 10%, но имеет кучу потенциальных побочных эффектов? Вот и мы бы не стали рисковать.

Если бы родители знали, какое воздействие диеты оказывают на детей как незамедлительно, так и в отложенной перспективе, они не стали бы сидеть на них сами и предлагать их детям. Или по крайней мере не использовали их так активно и не прислушивались к увещеваниям культуры стройности.

Исследования, проводившиеся в течение последних десятилетий, упорно подтверждают, что маленькие дети в курсе того, что их родители сидят на диете. А также они знакомы с идеалами в глазах общества: стройная женщина и мускулистый мужчина. К четырем годам дети понимают, что, если вы называете какую-то еду «здоровой», вы связываете ее с образом стройности. Опасность таит в себе не только диета как способ сбросить лишние килограммы, но и то, до какой степени наше общество прониклось идеей «здорового питания», которое для многих стало синонимом «управления весом». «Здоровое питание» и «управление весом» не одно и то же. Почему? Наш организм спроектирован таким образом, что может контролировать вес без нашего сознательного участия или подсчета калорий, используя сложную систему, которая включает гормоны, сигнализирующие о голоде и насыщении, нейрохимические связи и метаболические процессы. Попытки контролировать вес или сбросить лишние килограммы, скорее всего, приведут к тому, что вы поправитесь. Разумеется, килограммы могут прибавляться или исчезать в результате беспорядочного питания, приема пищи в отсутствие голода или прерывания цикла «диета — обжорство». Но эти случаи отличаются от определенной системы питания, целью которой является снижение веса.

Иными словами, здоровая и питательная еда должна быть доступна всем, кто пожелает, вне зависимости от габаритов их тела. И снижение веса не должно при этом становиться конечной целью. Грустно это признавать, но здоровое питание и контроль веса с подачи культуры стройности стали синонимами. Ведь наше общество считает здоровыми только стройные тела. Крупные компании, которые производят товары для похудения, меняют названия, чтобы разорвать ассоциацию с потерей веса. Но речь все равно идет о том, чтобы ограничить количество потребляемых калорий до невероятных размеров. Цель «стать здоровее», которую оглашают другие компании или программы похудения, не более чем слегка завуалированная задача сбросить вес. Избавление от лишних килограммов пропагандируется как быть «здоровее», «счастливее», «лучше». Слово «диета» превратилось в ругательство, и даже организации, работающие в этой сфере, пытаются от него дистанцироваться. Но если животное выглядит как утка и крякает как утка… то это утка.

Несмотря на то что расстройства пищевого поведения и их лечение не стали главной темой этой книги, многие родители совершенно не владеют информацией об этих заболеваниях. Необходимо знать признаки и симптомы таких состояний, а также те риски, которым мы подвергаемся, садясь на диету. Узнав больше о расстройствах пищевого поведения, вы поймете, что интуитивное питание защищает от подобных заболеваний. Если вы снизите риск развития расстройств пищевого поведения и формирования негативного отношения к телу у своего ребенка, вы также радикально повлияете на его физическое здоровье, рост и развитие, социальную тревожность, уверенность, вероятность возникновения депрессии и общее самочувствие. Мы изложили доводы в пользу того, почему важно вырастить ребенка интуитивным едоком. Они помогут вам противостоять сложившейся ситуации. У вас могут быть свои соображения. Но мы даем вам шанс сделать осознанный выбор.

Подводим итоги и размышляем

Теперь вы владеете информацией о сложившейся ситуации и о том, почему контроль, ограничения, поощрение в вопросах питания, а также диеты вредны. Существуют подкрепленные доказательствами причины, почему необходимо менять эту ситуацию. В обществе распространен и одобрен контроль, включая оказание давления, ограничения в питании, использование еды в качестве награды или наказания, диеты (на примере родителей или окружающих людей). В сложившейся социальной среде такие меры даже считаются нормой, и родителям рекомендуют прибегать к ним. И если мы решаем отказаться от установок культуры стройности у себя в семье, следующий шаг — интуитивное питание. Мы хотим, чтобы наши дети — все вместе и каждый в отдельности, к каким слоям и культурам они бы ни принадлежали, — превратились во взрослых, которые изменят наш мир. Чтобы вырастить тех, кто уверен в себе, полон сочувствия и способен на перемены, нужно привить им любовь к своим телам и к себе в целом. Мы должны стать сильнее культуры стройности.

Нам хотелось бы, чтобы вы кое о чем поразмыслили. Задайте себе эти вопросы, проанализируйте свои ответы и ощущения. В конце многих глав вы найдете подобные вопросы. Они помогут вам переварить информацию о себе и своих домочадцах. Это важные вопросы. И на них нет правильных или неправильных ответов.

• Проявляете ли вы жесткость и твердость, когда речь заходит о питании ребенка? Как питаетесь вы сами?

• Часто ли вы даете ребенку сладости (вознаграждаете его) за хорошее поведение?

• Угрожаете ли вы лишить ребенка десерта (оказываете ли негативное давление), если он не съел столько, сколько вам бы хотелось?