Помоги проекту - поделись книгой:
Плацебо, ноцебо и гомеопатия
Эффект плацебо при приеме лекарств разных категорий существует, и более того, он подробно изучен и описан во множестве научных работ.
Суть эффекта плацебо заключается в том, что эмоциональный настрой пациента, его отношение к препарату и даже к врачу влияют на эффективность лечения.
Если вы настроены на выздоровление, а назначенное лечение вызывает у вас доверие, усиление эффекта препаратов практически гарантировано. Если, напротив, вы недовольны назначенным лечением или пессимистично оцениваете его потенциальный результат – действие будет слабее. Этот эффект называется «ноцебо». Тем не менее, заявляя об эффективности гомеопатии, нельзя говорить о том, что она определяется лишь упомянутым эффектом. Достаточно вспомнить, что гомеопатические препараты давно и успешно применяются в ветеринарии (в Европе еще и в сельскохозяйственном животноводстве), а ведь животные не подвержены эффекту плацебо.
То же самое можно сказать и про детей первого года жизни, которые еще не могут понять смысл слов мамы или врача.
ГОМЕОПАТИЧЕСКИЙ МЕТОД НА ЗАКОННЫХ ОСНОВАНИЯХ ПРИСУТСТВУЕТ И УСПЕШНО ПРИМЕНЯЕТСЯ ВО МНОГИХ СТРАНАХ МИРА, ВХОДЯ В СИСТЕМЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО И ЧАСТНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
Как действует гомеопатия?
Так как же работают гомеопатические препараты? Это, пожалуй, самый острый вопрос, возникающий в отношении рассматриваемого метода. Наиболее часто выдвигаемая гипотеза заключается в том, что такие лекарства стимулируют организм развивать его собственные адаптационные возможности.
ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕ ИЗМЕНЯЮТ СВОЙСТВА ОРГАНИЗМА, НЕ ОКАЗЫВАЮТ ДЕЙСТВИЯ «ПРОТИВ ЧЕГО-ЛИБО» (АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ, ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ И Т. Д.), НО ОКАЗЫВАЮТ РЕГУЛИРУЮЩЕЕ ВЛИЯНИЕ И АКТИВИРУЮТ СОБСТВЕННЫЕ ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЛЯ БОРЬБЫ С ЗАБОЛЕ-ВАНИЕМ.
Принципы гомеопатического метода
Главными принципами гомеопатического метода являются:
• принцип подобия;
• использование сверхмалых доз веществ, получаемых в результате особой технологии разведения и динамизации;
• персонализированный подход (внимание к индивидуальным особенностям пациента).
САМУЭЛЬ ГАНЕМАН СЧИТАЛ СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ ЗАЩИТНОЙ РЕАКЦИЕЙ ОРГАНИЗМА, КОТОРЫЙ ОН, В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ, РАССМАТРИВАЛ КАК ЦЕЛОСТНУЮ САМОРЕГУЛИРУЮЩУЮ СИСТЕМУ.
Принцип подобия (Similis similibuscurantur – «подобное лечится подобным») – использование веществ, которые у здорового человека вызвали бы симптомы, похожие на само заболевание. У заболевшего они стимулируют иммунный ответ на тот или иной патологический процесс.
Принцип использования сверхмалых доз лекарств был открыт в рамках эксперимента. Ганеман применил ядовитую кору хинного дерева в качестве лекарства. В процессе поиска оптимальной (одновременно эффективной и безопасной дозировки) исследователь пришел к открытию одного довольно распространенного феномена: в больших дозировках лекарственное средство подавляет те или иные физиологические процессы, в средних – ослабляет, а в малых или сверхмалых – стимулирует.
СВЕРХМАЛЫЕ ДОЗЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В МЕДИЦИНЕ ДОВОЛЬНО ЧАСТО. НАПРИМЕР, ПРИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ У МЛАДЕНЦЕВ ДО 6 МЕСЯЦЕВ ПРИМЕНЯЕТСЯ АДРЕНАЛИН, РАЗВЕДЕННЫЙ В СООТНОШЕНИИ 1: 10 000.
Со времен Ганемана в гомеопатии отдается предпочтение малым и сверхмалым дозам, хотя бывают и исключения.
Персонализированный подход предполагает учет физических и психических симптомов, индивидуальных особенностей пациента (физиологических особенностей, переносимости тех или иных препаратов, наличие хронических патологий), а также сопутствующих факторов – привычек и образа жизни.
ГОМЕОПАТИЯ – НЕ ПСИХОЛОГИЯ, И ДАЖЕ НЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ ПОДХОД.
НА ПЕРВОМ МЕСТЕ ЗДЕСЬ ВЫСТУПАЮТ ФИЗИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И ТОЛЬКО ПОТОМ – ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТА В ТОЙ МЕРЕ, В КОТОРОЙ ОНИ СВЯЗАНЫ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ.
Пациентов может удивлять довольно продолжительное время первого приема у врача-гомеопата – не привычные 15 минут, а час или даже два. Это происходит потому, что врач в процессе приема не только задает вопросы, относящиеся к текущему физическому состоянию пациента, но и выясняет его психоэмоциональные характеристики, а также особенности образа жизни. Все, что имеет отношение к его конкретной жалобе и влияет на ход болезни.
Это неудивительно: как поясняет ВОЗ, наш образ жизни (который включает и физическую активность, и качество социальных связей, и психогигиену) является одним из главным факторов влияния на здоровье.
К индивидуальным особенностям, интересующим врача-гомеопата, относятся физиологические особенности, связанные с возрастом или полом, переносимость препаратов, наличие хронических заболеваний.
Кроме того, он учтет, как данный конкретный пациент переносит то или иное заболевание: какие симптомы доминируют, в каких ситуациях он чувствует облегчение.
НАПРИМЕР, ПРИ ОДИНАКОВОМ ДИАГНОЗЕ «ГАСТРИТ» У ОДНОГО ПАЦИЕНТА БУДЕТ УЛУЧШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ ПОСЛЕ СТАКАНА ХОЛОДНОЙ ВОДЫ, У ДРУГОГО – ТЕПЛОГО МОЛОКА.
И в гомеопатии могуть быть подобраны разные препараты с учетом разной «модальности» одного и того же заболевания.
Персонализированный подход в современной медицине
Интерес к персонализированной медицине в последнее время растет, и это закономерно. Мировая медицина уже прожила этап классификации болезней, были созданы типовые экспериментальные модели, сформированы базы данных молекул, утверждена концепция доказательной медицины.
Но сегодня перед практической медициной стоят новые задачи! Они связаны с ростом нетипичного течения заболеваний, мутации и резистентности вирусов и прочих изменений. Именно поэтому применение ранее разработанных схем и протоколов терапии не дает высокой эффективности.
Несколько лет назад в Европе была сформулирована концепция 4П. Каждое из четырех понятий начинается с латинской буквы «Р»:
• prediction – предсказание;
• prevention – предотвращение;
• personalization – персонализированный подход;
• participation – полное понимание процессов самим пациентом и его участие в лечении.
ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ПРИ ВЫБОРЕ ПРЕПАРАТА РАССМАТРИВАЮТСЯ ВАШИ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: ПОЛ, ВОЗРАСТ, РИСКИ РЕАКЦИЙ/АЛЛЕРГИЙ, СОПУТСТВУЮЩИЕ ЖАЛОБЫ, ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ ВАШЕГО ОРГАНИЗМА НА ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ВАШ ОБРАЗ ЖИЗНИ, А ТАКЖЕ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ И ПРИВЫЧКИ.
Многие из нас регулярно встречаются с персонализацией в повседневной жизни, выбирая кремы и шампуни с учетом особенностей кожи, гипоаллергенные средства для стирки, детское питание или обычную еду с учетом индивидуальной непереносимости. Сегодня мы многое делаем, учитывая свои персональные характеристики. Однако в медицине и фармацевтике все еще часто встречаемся с универсальными протоколами и таблетками по принципу «one size fits all» (как в поговорке «всех под одну гребенку»).
И только в гомеопатической аптечке даже для симптоматического лечения головной боли вы найдете несколько вариантов препаратов для разных типов болей: на фоне напряжения и стресса или переутомления, при боли у человека с гипертонией, гиперактивного или, напротив, астеничного типа.
Компетентный специалист поможет выбрать средство, которое поможет именно вам, с учетом вашего возраста, особенностей здоровья и образа жизни. Это и есть персонализированный подход!
Что такое гомеопатическое лекарство?
«Лекарственный препарат, произведенный или изготовленный из фармацевтической субстанции или фармацевтических субстанций в соответствии с требованиями общих фармакопейных статей к гомеопатическим лекарственным препаратам или в соответствии с требованиями фармакопеи страны – производителя такого препарата». Так определяется гомеопатический препарат в п. 15 ст. 4 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 1-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
В РОССИИ ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ В КАЧЕСТВЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В РАМКАХ ЕДИНОЙ РЕГИСТРАЦИОННОЙ ПРОЦЕДУРЫ.
Это значит, что производство считается фармацевтическим и гомеопатические препараты сертифицируются по европейским стандартам GMP[15]. Кроме того, комплексные гомеопатические препараты проходят доклинические и/или клинические исследования и другие виды экспертиз точно так же, как и другие известные препараты – антибиотики, болеутоляющие и т. д.
Так, производственные площадки компании «Буарон» – известного производителя гомеопатических лекарств с 1932 года – проходят регулярные проверки органами здравоохранения разных стран (ANSM во Франции, FDA в США и Минпромторгом в России).
НА САЙТЕ РОСЗДРАВНАДЗОРА ВСЕГДА МОЖНО УТОЧНИТЬ, ЗАРЕГИСТРИРОВАН ЛИ ГОМЕОПАТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ КАК ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
О чем говорит закон?
Использование гомеопатических препаратов в российской медицинской практике является официально разрешенным. Это подтверждает Приказ МЗ РФ № 335 от 29 ноября 1995 года «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении».
А в ноябре 2018 года Министерством здравоохранения России было опубликовано XVI издание Государственной фармакопеи РФ, регулирующее качество лекарственного сырья, фармацевтических субстанций и вспомогательных веществ. К технологиям производства оказались добавлены 72 новые фармакопейные статьи, 41 из которых посвящена гомеопатическим препаратам.
В этом документе впервые описаны формы гомеопатических лекарств, среди которых гранулы импрегнированные, капли, спреи и таблетки.
Также, наконец, были определены требования к лекарственному сырью для гомеопатических препаратов растительного, животного и минерально-химического происхождения.
ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ В ФАРМАКОПЕЙНЫХ СТАТЬЯХ УДЕЛЕНО МЕТОДИКЕ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННОГО СЫРЬЯ, ТРЕБОВАНИЯМ К ЕГО ХРАНЕНИЮ И ОБРАБОТКЕ, А ТАКЖЕ ТЕХНОЛОГИЯМ ПРОИЗВОДСТВА.
Важно отметить, что в России для комплексных гомеопатических лекарств (препаратов, имеющих статус «лекарственное средство» и доступных в обычных аптеках) не существует облегченных процедур регистрации.
А это, в свою очередь, означает прохождение доклинических и клинических исследований лекарственных препаратов по стандартам доказательной медицины, подтверждающих их эффективность и безопасность, точно так же как этого требуют препараты других категорий.
Два вида лекарств
Существует два вида гомеопатических препаратов: комплексные и монокомпонентные, и отличаются они числом активных веществ.
Монокомпонентные (монопрепараты) состоят из одного активного вещества и носят его название, как правило, на латинском языке, например арника монтана, апис, ледум палюстре и т. д. Такие гомеопатические лекарства не имеют фиксированных терапевтических показаний или дозировки: один и тот же монопрепарат может применяться при лечении различных заболеваний. Именно поэтому подбирать их нужно, проконсультировавшись со специалистом (врачом или фармацевтом).
БРИТАНСКАЯ КОРОЛЕВСКАЯ СЕМЬЯ БОЛЬШЕ ДВУХ СТОЛЕТИЙ, СО ВРЕМЕН КОРОЛЕВЫ ВИКТОРИИ, ВЫБИРАЕТ ГОМЕОПАТИЮ В КАЧЕСТВЕ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ, А ГОМЕОПАТОВ – В КАЧЕСТВЕ СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ. В 2019 ГОДУ ПРИНЦ УЭЛЬСКИЙ ЧАРЛЬЗ БЫЛ ОБЪЯВЛЕН ПОКРОВИТЕЛЕМ ФАКУЛЬТЕТА ГОМЕОПАТИИ (FACULTY OF HOMEOPATHY) В ВЕЛИКОБРИТАНИИ.
ПЕРВЫЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВА БЫЛИ МОНОКОМПОНЕНТНЫМИ. ПО МЕРЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ МЕТОДА ПОЯВИЛИСЬ И УНИВЕРСАЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Однако при некоторых патологиях на подавляющее большинство пациентов с большой долей вероятности подействуют определенные вещества без индивидуализации лечения. К примеру, препараты на основе растения арника монтана помогают в большинстве случаев именно при ушибах, поэтому необходимость проводить пациенту специальную консультацию или диагностику перед назначением ее при этой жалобе отсутствует.
Поделиться книгой: