Помоги проекту - поделись книгой:
Витамин фолацин (противоанемический витамин, называемый иногда «пищей мозга») тесно связан с процессами воспроизводства клеток и кроветворения, с формированием и правильным функционированием красных и белых кровяных телец. Содержится в капусте, салате и других зеленых листовых овощах, а также в печени, дрожжах, крупах, бобовых и в муке грубого помола. Препарат с этим витамином: фолацин или фолиевая кислота.
Витамин холин (витаминоподобное вещество) обеспечивает передачу нервных импульсов мозга и участвует в обменных процессах – прежде всего, ускоряет метаболизм жиров и холестерина. Содержится в яичном желтке, печени, почках, твороге, сыре, растительных маслах, бобовых, капусте, шпинате.
Витамины – низкомолекулярные органические соединения, иными словами – органика, то есть материал того же сорта, что и ткани нашего тела, и все продукты, которыми мы питаемся. Но кроме органики нам необходимы простые неорганические вещества и элементы, причем едва ли не вся Периодическая система Менделеева. В этом нет ничего удивительного, если мы вспомним о минерале, который активно потребляется людьми и теплокровными животными – о поваренной соли NaCl. Это одно из самых простых неорганических соединений с кубической кристаллической решеткой, в узлах которой чередуются атомы натрия и хлора. Проще говоря, если витамины – родственники морковки и молока, то соль – родич металла, драгоценного камня и других соединений с кристаллическим строением.
Для нормальной жизнедеятельности нам необходимы следующие элементы.
1. Натрий, калий, магний, кальций, фосфор, сера, хлор в довольно значительных количествах, измеряемых граммами или десятыми долями грамма в сутки, по каковой причине их называют макроэлементами.
2. Бор, железо, медь, цинк, марганец, кобальт, хром, молибден, ванадий, германий, никель, олово, кремний, селен, йод, фтор в очень малых суточных дозах, измеряемых миллиграммами или долями миллиграмма, так что эти элементы называют микроэлементами.
Макро– и микроэлементы мы получаем, как и витамины, вместе с пищей либо иным путем, принимая специальные препараты. Таким образом, поваренная соль может рассматриваться двояко: как обычная составляющая нашего питания и в то же время как минеральный препарат. Но здесь имеется одна тонкость: наш организм не способен усваивать чистые элементы, то есть чистое железо, или чистую серу, или чистый фосфор. Возьмем опять-таки поваренную соль: представляете, что произошло бы, если бы мы проглотили чистый натрий (щелочной металл) или надышались паров чистого хлора? А вот соль NaCl мы потребляем в довольно больших количествах и без всяких неприятных ощущений. То же самое касается и всех остальных элементов: наш организм способен усвоить их не в чистом виде, а из солей и окислов, то есть из сернокислого железа, кобальта, марганца, из сульфата меди, фосфата кальция, оксида магния и т. д. Именно в таком виде макро– и микроэлементы содержатся в продуктах и в витаминно-минеральных комплексах; и если мы говорим, что какао, грибы и греча богаты железом, то на самом деле там присутствует сернокислая или иная соль железа, а вовсе не чистый элемент.
Вооружившись этими предварительными сведениями, обратимся к таблице 10.5, в которой перечислены все макро– и микроэлементы, суточная потребность в них и продукты, богатые тем или иным минеральным веществом.
Сделаем замечание о продуктах, которые перечисляются в комментариях к таблице 10.4 и в таблице 10.5. В этих перечнях указан ряд продуктов, богатых тем или иным веществом, но диабетику необходимо выбрать из них разрешенные без ограничений или с некоторыми ограничениями (см. главу 11). Например, если речь идет о кальции, надо предпочесть брынзу, чай, орехи, кофе и молоко жирному творогу и сыру (в котором, кстати, содержится больше всего кальция).
Таблица 10.5
Названия и суточные нормы потребления макро– и микроэлементов для взрослого человека
Примечание. Потребность в минеральных веществах, отмеченных вопросительным знаком, неизвестна или неясна.
В завершение главы ознакомьтесь с таблицей 10.6, в которой приведены характеристики комбинированных препаратов, содержащих только витамины или витамины плюс минеральные вещества. Эти комплексы имеются в продаже в аптеках. Напомним методику использования комбинированных витаминных препаратов: обычно cледует принимать одну таблетку в день после еды, курс приема – 60 дней; курс повторять дважды в год, через четыре месяца.
Прокомментируем информацию, приведенную в таблице 10.6.
Таблица 10.6
Некоторые комбинированные препараты, содержащие витамины, макро– и микроэлементы
ПРИМЕЧАНИЯ:
1. Цены на отечественные препараты составляют 15–35 руб.; импортные – например, центрум – значительно дороже.
2. Кроме перечисленных в таблице 10.6 препаратов, имеются в продаже следующие витаминные комплексы: глутамевит, декамевит, квадевит, макровит, тетравит, ундевит.
1. Одни препараты содержат только сравнительно небольшой набор витаминов (гексавит), другие – более обширный набор витаминов плюс микро– и макроэлементы (дуовит, компливит) и, наконец, третьи – очень обширный набор компонентов обоего вида (центрум). Это определяет различие в цене препаратов.
2. Людям с диабетом можно рекомендовать компливит, который сравнительно дешев и содержит большой набор витаминов и минеральных веществ.
3. Еще раз напомним, что при приеме витаминных комплексов, особенно таких, как центрум и юникап, следует избегать передозировки, так как при этом могут возникнуть неприятные побочные действия – тошнота, рвота.
Глава 11
Диета
1. Общие соображения
В этой большой главе рассказано о питании и диете, причем мы рассмотрим эти вопросы в нескольких разделах, посвященных составу и свойствам продуктов, заменителям сахара, холестерину, режимам питания при диабете 1 и 2 типов, гликемическим индексам, БАДам и специальным диабетическим продуктам.
Прежде всего отметим, что подход к диете в случае ИЗСД и ИНСД различен. В первой ситуации (ИЗСД) мы делаем акцент на том, что питание должно быть калорийным, что есть можно почти все, но следует подсчитывать съеденное, оценивая продукты в хлебных единицах (ХЕ). Во второй ситуации (ИНСД), когда диабет часто сопряжен с излишним весом, питание должно быть низкокалорийным, ориентированным на похудение; разнообразие продуктов в этом случае меньше, но подсчитывать съеденное в хлебных единицах не надо. Разница в диетах связана с различием опасностей, которые грозят больным диабетом 1 или 2 типа. При ИЗСД, которым в основном заболевают дети и молодые люди, преследуется стратегическая цель: необходимо уберечься от отдаленных последствий болезни и в то же время дать развивающемуся организму необходимое питание. При ИНСД, которым заболевают люди зрелого и пожилого возраста (как правило – тучные), цель – тактическая: похудеть и обеспечить хорошее качество жизни в данный период, то есть, как говорят медики, на время дожития. Эти обстоятельства и определяют различия в рекомендуемых диетах.
Как отмечалось нами, при диабете 2 типа диета является первоочередной мерой компенсации, а при диабете 1 типа она занимает более скромное место. Чтобы правильно составить диету и выдерживать ее, необходимы знания о составе и свойствах продуктов, и сейчас мы займемся этим вопросом. Отметим, что взгляд диабетика на продукты весьма специфичен: ему необходимо знать прежде всего их способность повышать сахар в крови – повышать стремительно, быстро, плавно, медленно или не повышать совсем. Казалось бы, с этим вопросом все ясно: сладкое ощущается на вкус, сладкое содержит сахар, и значит, сладкое есть нельзя, а надо пользоваться сахарозаменителями. Однако здесь нас подстерегает несколько неожиданностей, касающихся мороженого, сладких и кислых яблок, а также диабетических конфет. Впрочем, не будем спешить и сформулируем первым делом главную цель диабетической диеты:
Для диабетика существуют не столько запреты, сколько правила. Для него важны режим и состав питания. Ему следует добиваться равномерного распределения углеводов в течение дня и подсчитывать либо калорийность пищи, либо количество углеводов в хлебных единицах (в зависимости от типа диабета). При любом типе диабета нужно питаться так, чтобы поступление сахара в кровь было как можно более плавным, а не резким. Что же касается количества углеводов, то их больные диабетом 1 типа потребляют столько же, сколько здоровые люди, – около 300 г в сутки.
Еще раз подчеркнем, что большая часть этих правил в равной степени справедлива при всех типах диабета и всех схемах инсулинотерапии.
2. Белки, жиры и углеводы
К основным компонентам питания относятся белки, жиры, углеводы, минеральные вещества и витамины (две последние составляющие мы рассмотрели в главе 10). Отметим, что уровень глюкозы в крови повышают только углеводы, и перейдем к описанию компонентов питания.
БЕЛКИ, или протеины, – это строительный материал для клеток нашего организма, «кирпичики», из которых они складываются. С точки зрения химии белки состоят из цепочек аминокислот, соединенных пептидными связями. Аминокислот, этих структурных элементов белков, известно пара десятков, и их можно уподобить буквам алфавита: комбинируясь тем или иным способом, они образуют различные слова-белки, количество которых на сегодняшний день исчисляется сотнями. Большая часть необходимых нам аминокислот (аланин, цистеин, глицин, аспарагин, пролин и т. д.) синтезируется печенью из белков, поступающих с пищей, но около 20 % не могут быть синтезированы в организме, и пища является их единственным источником. Эти аминокислоты называются незаменимыми и их всего восемь: валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин.
Продукты, содержащие животные белки, включают: яйца, молочные изделия, мясо, рыбу и все изделия из них; животные морепродукты (икра, крабы, моллюски и т. д.). Растительные белки содержатся в сое, чечевице, бобовых и грибах. Калорийность (или энергетическая ценность) одного грамма чистого белка составляет 4 ккал. Белковые продукты практически не повышают сахар в крови, если потреблять их в разумных количествах. Последнее означает, что если вы съедите разом килограмм мяса, сахар все-таки может повыситься.
ЖИРЫ, или липиды, дают нам запас энергии, служат источником необходимых гормонов и витаминов. С точки зрения своей химической структуры жиры состоят из жирных кислот двух категорий: насыщенные (содержатся в животных жирах) и ненасыщенные (содержатся в растительных жирах). Без большинства жиров и соответствующих жирных кислот можно и нужно обходиться, так как они ведут к ожирению и портят кровеносные сосуды. Однако, как и в случае аминокислот, имеются незаменимые жирные кислоты (так называемые полиненасыщенные): линолевая, гамма-линолевая, эйкозопентановая, докозогексановая и альфа-линоленовая. Эти жирные кислоты не вырабатываются в организме, и мы должны получать их с пищей.
Жиры – опять-таки в разумных количествах, – как и белки, не повышают сахар в крови. Калорийность одного грамма жира составляет 9 ккал – в два с лишним раза больше, чем в случае белков. Продукты, содержащие жиры, можно разделить на четыре категории:
• продукты, включающие животные жиры в явном виде, – масло, маргарин, сало;
• продукты, включающие животные жиры в скрытом виде, – мясо, рыба и все изделия из них, все молочные продукты;
• продукты, включающие растительные жиры в явном виде, – масла подсолнечное, кукурузное, оливковое, кокосовое и т. д.;
• продукты, включающие растительные жиры в скрытом виде, – семечки, орехи (особенно кокосовые), кукуруза.
Надо отметить, что растительные жиры предпочтительнее животных, так как при равной с ними калорийности не содержат холестерина. Холестерин – вещество из группы стеринов, которое входит в состав животных тканей, способствует образованию бляшек в кровеносных сосудах и ведет к атеросклерозу. Но больным, которым необходимо сбросить вес, следует ограничить потребление любых жиров, как растительных, так и животных. Что касается незаменимых жирных кислот, то они содержатся в первую очередь в орехах, рыбьем жире, соевом, кукурузном, подсолнечном растительных маслах.
УГЛЕВОДЫ, или сахара, являются источником энергии для клеток нашего организма. Калорийность одного грамма чистого сахара составляет 4 ккал. В первой главе мы упоминали о множестве сахаров, различающихся своим химическим строением; одни из них имеют сложные молекулы и называются «полисахарами», структура других более проста, и их называют «моносахарами». Совокупность различных видов сахаров и объединяется в химический класс углеводов. Значит, углеводы – это сахара, причем между ними, в зависимости от сложности молекулы, существует определенная иерархия, то есть их можно классифицировать, расположив примерно в таком порядке: самые простые (моносахариды), более сложные (дисахариды), очень сложные (полисахариды). Это, разумеется, качественное описание класса сахаров-углеводов, но нам его будет вполне достаточно. В соответствии с этой качественной классификацией пищевые углеводы представлены в таблице 11.1.
Перед тем как обратиться к этой таблице, сделаем еще несколько замечаний. Во-первых, кроме классификации по сложности строения молекулы, углеводы, с точки зрения питания, делятся на усвояемые человеческим организмом и неусвояемые: так, углеводы, содержащиеся в хлебе, фруктах и овощах, наш желудок большей частью переваривает, а вот древесину, в которой содержится сложный углевод под названием «целлюлоза», переварить не в состоянии. Во-вторых, что значит – переваривает? Уточним этот термин: переваривание углеводов означает расщепление дисахаридов и полисахаридов на самые простые сахара (моносахариды) под воздействием желудочного сока. Именно простой сахар-глюкоза всасывается в кровь и служит для питания клеток. В-третьих отметим, что наша пища, насыщенная углеводами, включает в себя кроме усвояемых сахаров еще и неусвояемые. Это пищевые волокна, клетчатка или балластные вещества – целлюлоза и пектиновые вещества, которые имеются в хлебе, зерновых крупах, фруктах и овощах. Хотя они не перевариваются, их роль очень важна: они стимулируют работу кишечника, адсорбируют токсичные вещества и холестерин, формируют каловые массы. В дальнейшем мы будем называть их общим термином «клетчатка».
Наш организм быстрее всего усваивает простые сахара, то есть глюкозу и фруктозу. Пищевой сахар (сахароза) под влиянием слабых кислот и пищеварительных ферментов легко распадается в желудке (а частично – уже в ротовой полости) на глюкозу и фруктозу, причем глюкоза очень быстро всасывается в кровь, а фруктоза – в два-три раза медленнее. Аналогичные процессы происходят с мальтозой и лактозой, но распад и всасывание крахмала осуществляется гораздо медленнее; например, крахмал подвергается окончательному расщеплению на простые сахара в тонких кишках кишечника, куда пища поступает из желудка небольшими порциями. Таким образом, простые сахара, получившиеся в результате расщепления крахмала, всасываются в кровь постепенно. Вдобавок этот процесс тормозится клетчаткой, которая «защищает» углеводы от быстрого всасывания. К продуктам с большим содержанием клетчатки относятся: пшеничные и ржаные отруби, хлеб из муки грубого помола, хлеб с отрубями, крупы (гречневая, перловая, овсяная), свекла и морковь. Клетчатка имеется также во всех овощах и фруктах.
Таблица 11.1
Пищевые углеводы, расположенные в порядке возрастания сложности молекулярной структуры
Отметим, что если сахара-углеводы поступают с пищей в достаточном количестве, то они откладываются про запас в печени и мышцах в виде сложного сахара гликогена, который еще называют животным крахмалом. При необходимости гликоген расщепляется до глюкозы, поступает в кровь и разносится ко всем тканям организма. Когда же наступает такая необходимость? У здорового человека – когда он трудится физически, а ест мало или не вовремя; у диабетика – по тем же самым причинам.
При избыточном питании, то есть в случае поступления слишком большого количества углеводов, они переходят в жир, и если жировой ткани в организме откладывается слишком много, это приводит к болезни – ожирению. Но у человека с нормальным физическим развитием тоже есть жировая ткань, которая выполняет очень важную функцию: жир, а также упомянутые выше запасы гликогена в мышцах и печени – тройная защита от голодания. В случае голодания происходит следующий процесс: сначала используются запасы сахара из печени, затем – из мышц, и, наконец, жировая ткань, распадаясь, дает энергию в виде кетоновых тел; в результате человек худеет. Диабетика этот тройной барьер тоже защищает, но не от гипогликемии – она может наступить слишком быстро (минуты!), а чтобы запас гликогена из печени успел расщепиться до глюкозы и насытить кровь, нужно большее время.
ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА. Завершая этот раздел, напомним, что витамины и минеральные вещества содержатся, в принципе, во всех продуктах в том или ином количестве, и в предыдущей главе мы указали, какие именно продукты богаты тем или иным полезным веществом. Среди них есть «рекордсмены», о которых не стоит забывать: греча, яйца, печень, рыбий жир, морковь, зелень. К сожалению, яйца и печень диабетики должны есть не в слишком больших количествах, так как в них много холестерина. Зато многими витаминами богаты фрукты и овощи, а целый ряд продуктов – например, молочные и мучные – содержат витаминные добавки (о чем сообщается на упаковке продукта). Кроме того, минеральные вещества и витамины мы можем потреблять в виде специальных препаратов, также перечисленных в предыдущей главе.
3. Скорость всасывания углеводов
Вернемся к изучению свойств углеводов. Нам уже ясно, что углеводы с простой молекулярной структурой являются легкоусвояемыми, то есть они быстро всасываются и быстро повышают сахар крови. Сложные углеводы делают это гораздо медленнее, так как вначале им полагается расщепиться на простые сахара. Но, как мы уже отмечали, не только процесс расщепления замедляет всасывание, есть и иные факторы, влияющие на всасывание углеводов в кровь. Эти факторы исключительно важны для нас, так как угрозу для диабетика представляет не столько повышение сахара, сколько рост, резкий и стремительный, то есть такая ситуация, когда углеводы быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, быстро насыщают кровь глюкозой и провоцируют состояние гипергликемии. Перечислим факторы, влияющие на скорость всасывания (пролонгаторы всасывания).
1. Вид углеводов – простые или сложные (простые всасываются гораздо быстрее).
2. Температура пищи – холод существенно замедляет всасывание.
3. Консистенция пищи – из грубой, волокнистой и зернистой пищи, содержащей большое количество клетчатки, всасывание происходит медленнее.
4. Содержание в продукте жиров – из жирных продуктов углеводы всасываются медленнее.
5. Искусственные препараты, замедляющие всасывание, – например, рассмотренный в предыдущей главе глюкобай.
В соответствии с этими соображениями мы введем классификацию углеводсодержащих продуктов, разделив их на три группы.
1. Содержащие «моментальный» или «мгновенный» сахар – повышение сахара в крови происходит практически сразу во время еды, начинается уже в ротовой полости и носит очень резкий характер.
2. Содержащие «быстрый сахар» – повышение сахара в крови начинается через 10–15 минут после еды и носит резкий характер, продукт перерабатывается в желудке и кишечнике за один-два часа.
3. Содержащие «медленный сахар» – повышение сахара в крови начинается через 20–30 минут и носит сравнительно плавный характер, продукт перерабатывается в желудке и кишечнике за два-три часа или дольше.
Дополняя нашу классификацию, мы можем сказать, что «моментальный сахар» – это глюкоза, фруктоза, мальтоза и сахароза в чистом виде, то есть продукты, избавленные от пролонгаторов всасывания; «быстрый сахар» – это фруктоза и сахароза с пролонгаторами всасывания (например, яблоко, где есть фруктоза и клетчатка); «медленный сахар» – это лактоза и крахмал, а также фруктоза и сахароза с настолько сильным пролонгатором, что он существенно замедляет их расщепление и всасывание образовавшейся глюкозы в кровь.
Поясним сказанное на примерах. Глюкоза из чистого препарата (таблетки глюкозы) всасывается практически моментально, но почти с такой же скоростью всасываются фруктоза из фруктового сока и мальтоза из пива или кваса – ведь это растворы, и в них нет клетчатки, замедляющей всасывание. Но во всех фруктах клетчатка имеется, а значит, есть «первая линия обороны» против моментального всасывания; оно происходит довольно быстро, но все же не так стремительно, как из фруктовых соков. В мучных продуктах таких «линий обороны» две: наличие клетчатки и крахмала, который должен разложиться на моносахара; в результате всасывание идет еще медленнее.
Итак, оценка продуктов с точки зрения диабетика усложняется: нам необходимо учитывать не только количество и качество углеводов в них (то есть потенциальную способность к повышению сахара), но и наличие пролонгаторов, способных замедлить данный процесс. Мы можем сознательно оперировать этими пролонгаторами с целью разнообразить свое меню, и тогда окажется, что нежелательный продукт в определенной ситуации становится возможным и допустимым. Так, например, мы делаем выбор в пользу ржаного хлеба, а не пшеничного, так как ржаной более грубый, более насыщенный клетчаткой – и, следовательно, он содержит «медленный» сахар. В белой булке «быстрый» сахар, но почему бы не создать ситуацию, когда всасывание этого сахара замедлится? Заморозить кусок булки или съесть ее с большим количеством масла не очень разумный выход, но существует другая хитрость: первым делом употребить салат из свежей капусты, насыщенный клетчаткой. Капуста создаст в желудке нечто вроде «подушки», на которую ляжет все остальное съеденное, и всасывание сахаров будет замедлено.
Это реальный и очень эффективный вариант, основанный на том, что мы чаще едим не отдельный продукт, а два-три блюда, приготовленные из нескольких продуктов. Скажем, обед может включать в себя закуску (тот же салат из капусты), первое (суп – мясной отвар, картофель, морковь), второе (мясо с гарниром из овощей), хлеб и яблоко на десерт. Но сахар всасывается не отдельно из каждого продукта, а из смеси всех продуктов, попавших к нам в желудок, и в результате одни из них – капуста и другие овощи – замедляют усвоение углеводов из картофеля, хлеба и яблока.
Отметив эти обстоятельства, перечислим продукты, содержащие углеводы: сладкое, мучные изделия и каши, фрукты и ягоды, некоторые виды овощей, некоторые виды молочных изделий, напитки – пиво, квас, лимонады, фруктовые соки (как с сахаром, так и натуральные). Все они повышают сахар в крови, но с разной скоростью – в зависимости от вида сахаров в конкретном продукте и перечисленных выше пролонгирующих факторов.
4. Состав продуктов
В последующих разделах мы будем оценивать продукты с точки зрения их способности повышать сахар в крови и рассмотрим их в рамках традиционной классификации: сладкое, мучные изделия и каши, фрукты и ягоды, овощи, молочные продукты, мясные и рыбные продукты, алкогольные напитки, сахарозаменители. Если же говорить про общую характеристику продуктов, то она включает в себя следующие показатели.
1. Содержание углеводов, белков и жиров.
2. Содержание наиболее важных минеральных веществ – натрия, калия и кальция.
3. Содержание витаминов.
4. Содержание холестерина – вещества, которое циркулирует в нашей крови и, как уже упоминалось, ведет при повышенной концентрации к атеросклерозу, ишемической болезни сердца, гипертонии и многим другим неприятностям.
5. Энергетическая ценность продукта, определяемая в специальных единицах – килокалориях на один грамм (ккал/г) или на сто граммов продукта.
Чтобы составить сбалансированную диету, необходимо знать, сколько содержится в каждом продукте наиболее важных минеральных веществ и витаминов, какова энергетическая ценность продукта и сколько в нем холестерина. Эти данные приведены округленно в таблице 11.2 для основных видов продуктов, причем виноград и мороженое упомянуты дважды, в разделе «Сладкое» и, соответственно, в разделах «Фрукты» и «Молочные продукты». Отметим, что существуют гораздо более подробные таблицы такого рода, в которых перечислено намного больше продуктов с более полным их описанием в части содержания белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Очень полезно иметь пособие с такой детальной информацией, и мы рекомендуем вам книгу М.М. Гурвича «Лечебное питание при сахарном диабете» /99/, а также двухтомник В.Г. Лифляндского и других «Лечебные свойства пищевых продуктов» /101/. В этих книгах подробно описаны все продукты питания, даны советы, как питаться при различных заболеваниях, и приведено множество рецептов блюд лечебного питания.
Для наших ближайших целей вполне хватит сведений, содержащихся в таблице 11.2. Просмотрите ее внимательно.
Прокомментируем таблицу 11.2 и дадим ряд рекомендаций общего характера.
1. Данные о содержании белков, жиров и углеводов нам совершенно понятны (кстати, все остальное в продуктах – вода). С этими сведениями мы фактически ознакомились раньше, когда говорили о том, какие продукты повышают сахар в крови, а какие – нет. Суточная потребность человека в этих веществах колеблется в зависимости от массы тела и интенсивности труда и составляет:
• белки – 80–120 г или примерно 1–1,5 г на килограмм массы тела (но не ниже 0,75 г на килограмм массы тела);
• жиры – от 30 до 80–100 г;
• углеводы – в среднем 300–400 г.
Разумеется, вес продуктов, содержащих эти компоненты, намного выше; так, чтобы ввести в организм 100 г белка, вам нужно съесть 0,5 кг говядины или 0,55 кг нежирного творога.
2. Питание человека должно быть сбалансированным и достаточно калорийным. Под сбалансированностью понимают присутствие в рационе питания белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов в необходимой пропорции; под калорийностью – энергетическую ценность питания. В зависимости от рода деятельности взрослый человек должен потреблять в день следующее число килокалорий:
• интенсивная физическая работа – 2000–2700 ккал;
• обычный труд – 1900–2100 ккал;
• работа, не связанная с физическим трудом, – 1600–1800 ккал.
Эти рекомендации, разумеется, справедливы и для людей с диабетом, за исключением тучных (диабет 2 типа), которым следует придерживаться низкокалорийной диеты (1200 ккал в день).
3. Среди представленных в таблице продуктов есть своеобразные «чемпионы», о полезных свойствах которых ни в коем случае не надо забывать. К их числу относятся (см. также таблицы 10.4 и 10.5 в десятой главе и комментарии к ним):
• морковь, в которой очень много каротина;
• зелень – укроп, петрушка, щавель, – в которых тоже много каротина. Кроме того, в них много калия, а также витамина РР. Также в укропе и петрушке много кальция и витамина С, а в щавеле – много витамина В1;
• пшено и греча – много витамина В1, а в грече вдобавок много витамина РР;
• витамина В2 больше всего в молочных продуктах, особенно в твороге, сыре и мороженом (из всех названных продуктов предпочтителен нежирный творог);
Поделиться книгой: