Помоги проекту - поделись книгой:
В любом случае каждый раз удается взбудоражить тысячи верующих, когда подобное явление вновь происходит, что довольно часто случается в какой-нибудь южной стране (Италия) или в развивающихся (Филиппины, Вьетнам). Также замечено, что кровоточащие Мадонны появляются с такой же частотой, как и эпидемии. Но можно ли считать, что кто-то просто занимается подражательством или же это действительно знак с небес, который возникает в разных местах мира в одно и то же время?
Одно из самых обсуждаемых явлений произошло в Аките в Японии. Сестра Агнесса Кацуко Сасагава — прикованная к постели хроническая больная, которая почти потеряла слух, — сообщила в 1973 году, что в Аките ей явилась Дева Мария, которая одарила ее стигматами на руках, а монастырская статуя Девы Марии внезапно начала кровоточить. Случай привлек много внимания, поскольку метровую плачущую статую (сделанную из дерева) транслировали по телевизору по всей стране. И многие поверили! (Понятие фальшивых новостей явно зародилось в то время.) Статуя будет кровоточить более сотни раз в течение последующих шести лет.
Сестре Агнессе также пришло несколько откровений. Она призывала верующих снова молиться на четках, покаяться за грехи мира и уверяла, что спасение от грядущих бедствий возможно, только если мы полностью уверуем в Деву Марию. Во время воскресной мессы в 1982 году сестра Агнесса чудесным образом излечилась от глухоты и встала с постели.
Церковь достаточно сдержанно реагирует на слезы Марии и чудесные исцеления. Однако в 1988 году кардинал Ратцингер (впоследствии папа Бенедикт XVI) как префект Конгрегации вероучения объявил, что чудеса и откровения из Акиты заслуживают доверия. Церковь была непоследовательна, так как после этого признания Ватикан назвал десятки других феноменов мошенничеством.
Над покойником разбрызгивали капли крови из изрезанных рук и лица.
Так, например, в 1995 году в городке Чивитавеккья, Италия, с фанфарами заявили о кровоточащей статуе Марии. Она прибыла из места паломничества в Меджугорье на Балканах и была доставлена семье для исцеления больного сына. Когда дочь возложила цветы вокруг статуи, она вдруг заметила, что Мадонна плачет кровью. Сотни паломников хотели засвидетельствовать это чудо и устремились в маленький итальянский городок. Церковь отреагировала быстро, забрала статую для исследования. Ученые Ватикана смогли без сомнения продемонстрировать, что это действительно человеческая кровь, O-позитивная, но… принадлежит мужчине. И все же два удивительных исцеления от рака позже будут приписаны статуе.
Череда сообщений о мошенничестве продолжалась. Было обнаружено, что кровавые слезы канадской Мадонны состоят из смеси животной крови и жира, который тает при небольшом нагревании (например, от зажженной свечи). В других случаях была обнаружена чистая кровь свиньи или просто красная краска. В Ирландии производители статуй святых признались, что глаза в их скульптурах крепились с помощью специального клейкого вещества, которое разжижалось при более высокой температуре и начинало течь… Реакция местного пастора на это заявление была превосходной: «I look for God, not in statues, but in people»[32].
Феномен истекающей кровью Мадонны почти исчез, возможно потому, что в 2008 году в Северной Италии священник Винченцо ди Костанцо был осужден за то, что использовал поддельную кровь для статуи Мадонны, которая, как выяснилось позже после проведения анализа ДНК, принадлежала ему самому. Возможно, это заставило других манипуляторов подумать дважды.
Кровавое самобичевание
Одержимость кровью как уникальным источником жизни также привела к ее использованию в различных ритуалах самобичевания и самоистязания. Кровь часто проливается как покаяние за грехи — собственные или других людей; как акт очищения перед тем, как воссоединиться с Богом; как символическое участие в страданиях Христа или дань памяти переломному событию в религиозной истории.
Последнее хорошо иллюстрирует Ашура — один из главных праздников всех мусульман. В этот день шииты отмечают смерть Хусейна, внука пророка Мухаммада, в благословенный 680 год, когда произошло сражение в Кербеле, в котором Хусейн и 72 поверенных были убиты войсками Язида, халифа из Дамаска. Последний претендовал на место преемника пророка Мухаммада. Раскол между суннитами и шиитами произошел в Кербеле много веков назад и до сих пор приводит к ожесточенным конфликтам (вспомним вражду между современным шиитским Ираном и суннитской Саудовской Аравией).
На праздник Ашура, десятый день первого месяца по исламскому календарю, шииты кроваво поминают Хусейна, а именно публично избивают себя до крови (порка) и наносят ранения лезвиями на цепях. Даже дети участвуют в этом действе, сознательно и нет…
Кровавые фотографии (в СМИ на фото люди все в крови) каждый год обходят весь мир и служат свидетельством смелости и непреклонного духа, а также готовности к самопожертвованию перед своим героем. Излишне говорить, что алчные до власти политики активно злоупотребляют этим старинным ритуалом ради собственной выгоды. Умеренные шииты ограничиваются более современной и гуманной версией: они сдают кровь для службы переливания.
Ритуальное кровопролитие вне времени. Перечитайте Ветхий Завет. Даже древнегреческий Геродот в V веке до нашей эры описывал странные ритуалы самоистязания у варварских племен, таких как мидяне или скифы. Из уважения к покойному во время похорон должно было быть пролито много крови. Капли крови из изрезанных рук и лица разбрызгивали над телом покойного.
Нечто подобное существовало и у полностью изолированных аборигенов Южной Австралии. Возможно, такие кровавые ритуалы развивались независимо во всех частях планеты как глубокая универсальная потребность человека или же распространялись по земле с первыми
Или возьмем, например, ритуал майя, представленный в Британском музее на барельефе, датируемом 700 годом н. э., на котором иллюстрируется культура первобытных городов майя, возникшая в период, когда греки основали свой Парфенон (примерно от 500 до 400 до н. э.). На рельефе из известняка изображена королева Кабал Зук рядом с мужем. Сцена ужасающая: она протягивает нить с шипами через свой язык, что должно причинять невыносимую боль и оставлять шрамы. Это также приводило ее (как сообщали более поздние миссионеры) в своего рода визионерский транс. В своей крови, собранной в ритуальной чаше, она увидела, как возвысился святой змей с головой воина в открытой пасти, символизирующий королевскую династию Яшчилан. Тот факт, что королева хотела принести эту кровавую жертву, мгновенно утверждало законность королевских привилегий перед народом. Но король также не избежал своего ритуального обязательства: он позволил нанести надрезы на свой пенис и уши. Позже испанские конкистадоры несколько раз сообщали об этом ритуальном кровопролитии даже после того, как цивилизация майя была уничтожена.
Ритуальное самоповреждение также является традицией среди якудза — японских преступных синдикатов. Если они подвели своего командира, они отсекают верхнюю часть мизинца и посылают этот кровавый знак подчинения своему главарю. При последующем проступке или неудаче последует харакири.
Первоначально термин «самобичевание» происходит от
Власяница носилась жесткой стороной на голое тело, что вызывало постоянную боль, зуд и появление кровоточащих ран.
Ранее физическое истязание рассматривалось не только как контроль над греховным телом, но и как покаяние за свои грехи и грехи других людей, а также участие в страданиях Христа. В католической традиции самобичевание пропагандировалось такими деятелями, как апостолы Павел и Августин, а вскоре стало частью монашеской дисциплины. Это пригодилось для поддержания обета целомудрия и позволило настоятелю или настоятельнице поддерживать иерархию. Неслучайно кнут, использованный в таких ритуальных самобичеваниях в пятницу, назывался дисциплиной.
Второй Ватиканский собор положил конец этому монашескому режиму: тело больше не представляло собой исключительно источник греха и блудодеяния, но стало и храмом души. И все же… даже сегодня самобичевание все еще практикуется. Типичный пример — тонкая ткань для власяницы.
Аскетический образ жизни в сочетании с покаянием за собственные или чужие грехи относит нас к раннему христианству. Тогда пример мучеников (умирающих за веру и человечество) вдохновил многих на более сублимированную и скрытую форму самобичевания, включая ношение покаянной одежды.
Покаянная одежда, или власяница, делалась из козьей или верблюжьей шерсти и носилась жесткой стороной на голое тело, вызывая постоянную боль, зуд и в конечном итоге кровоточащие раны. Ее носили под обычной верхней одеждой и считали признаком истинного благочестия и аскетизма. Многие императоры Священной Римской империи, в том числе император Карл и Генрих IV (проделавший путь в Каноссу), были похоронены в мешках, сделанных из того же самого материала. Франциск Ассизский, Игнатий Лойола и Тереза из Лизье также были ярыми поклонниками власяницы, как и Томас Бекет, Томас Мор, Людовик IX Святой, мать Тереза и недавние папы, например Павел VI и Иоанн Павел II.
Покаянный пояс представляет собой вариацию классической покаянной одежды: металлический ремень из колец с острыми крючками, повернутыми внутрь, носимый на верхней части бедер не менее двух часов в день. Известный пример — с Жанной де Валуа, женой-инвалидом Людовика XII. Когда ее муж (стремящийся жениться на Анне Бретонской, вдове своего предшественника Карла VIII) обратился с требованием развести их под предлогом отсутствия консумации[33], она отказалась пройти процедуру подтверждения девственности. Церковный суд без проблем принял простую клятву короля о том, что он никогда не имел половых сношений с этой изувеченной женщиной и никогда не спал с ней «обнаженным в одной постели». Отказ пройти гинекологический осмотр сыграл, конечно, не в ее пользу.
Жанна (уже известная своим религиозным фанатизмом) ушла в монастырь. После ее смерти (в возрасте всего лишь 40 лет) под ее обычной одеждой обнаружили странный пояс: привязанный к телу деревянный крест, к которому были прикреплены пять острых серебряных гвоздей, символизирующих пять ран Христа. В 1950 году она была канонизирована папой Пием XII; таким образом, калека и непорочная Жанна внезапно превратилась в святую Жанну Французскую.
Благодаря опыту мумификации древние египтяне многое знали о человеческом теле.
Покаянный пояс, как и власяница, выступает неизменным атрибутом акта умерщвления плоти, которому подвергают себя члены
Члены
Самобичевание, конечно, не привилегия Римско-католической церкви. Многие англиканские, лютеранские и методистские церкви также допускают в практике очищение и покаяние, однако они часто предупреждают, что практика «не должна наносить вред верующему».
В исламе, как уже было упомянуто выше, особенно известно кровавое самобичевание во время Ашуры. Некоторые постулаты в индуизме также допускают самоистязание для «освобождения духа в смертном теле». Однако сам Будда осудил бы все кровавые практики. Вероятно, он считал часы медитаций и монотонные песнопения уже достаточной формой мучения.
2. История науки о крови
От бомбастов до осквернителей тел
Традиционно кровь считалась таинственным и дающим жизнь элементом, необходимым для нашего здоровья и роста, присутствующим даже в самых маленьких уголках тела. Умы ученых всегда занимало, как кровь перемещается в теле, как образуется и из чего сделана, как вызывает лихорадку и воспаление…
Древние египтяне обладали обширными знаниями о человеческом теле, как внутреннем, так и наружном, благодаря опыту мумификации трупов. К сожалению, большая часть их медицинских знаний была утеряна. Рассечение человеческих тел считалось абсолютно неуместным во времена Гиппократа и Древней Греции в первых веках до нашей эры. Уважение к телу человека (даже после смерти) преобладало среди древних эллинистов. На другом берегу Средиземного моря, в Александрии, мораль была более слабой, и мы знаем по сохранившимся источникам, что такие «исследователи», как Герофил и, предположительно, Эразистрат (ок. 300–200 до н. э.), тайно делали вскрытия человеческих трупов. Возможно, они даже экспериментировали над живыми рабами.
На счету Герофила такие «открытия», как простата и двенадцатиперстная кишка (от
Опережение своего времени не всегда поощряется. Клавдий Гален (129 — ок. 199 н. э.), избалованный сын богатого архитектора в Пергаме (современная Турция), и спустя пятьсот лет игнорировал открытия «коллеги» Герофила. Он был очень заносчивым и любил называть себя царем медицины в Римской империи. Одним из его любимых высказываний было: «Я и только я могу показать вам истинный путь в медицине».
Хоть он и разработал несколько впечатляющих теорий, но вдохновение черпал в основном у древних мудрецов, таких как Асклепий (которого назовут богом медицины[34]), Гиппократ (ок. 460–370 до н. э.) и частично Аристотель (384–322 до н. э.). Свои знания он базировал в основном на расчленении животных. Он, как поговаривали, никогда не слышал о Герофиле.
В классическом представлении Гиппократа человек-микрокосм был встроен в макрокосм. Оба состояли из четырех основных элементов (земля, воздух, вода и огонь) с соответствующими им четырьмя характеристиками (холодный, сухой, влажный и горячий).
У людей комбинация этих четырех элементов соотносима с четырьмя типами темперамента, или жизненных соков: кровью, лимфой (флегмой), желтой и черной желчью.
Согласно Галену, у каждого человека естественно преобладает одна из этих телесных жидкостей, что делает его предрасположенным к сангвиническому, флегматическому, холерическому или меланхолическому темпераменту.
Обычно эти четыре элемента находятся в равновесии, но если возникло нарушение, например из-за неправильного образа жизни или влияний окружающей среды (Гален был экологом-авангардистом), человек заболевает.
Четыре сока ближе всего к крови, и продуктивное кровопускание, от которого пациент падал в обморок, помогало восстановить баланс.
Эти четыре элемента влияли на химический состав человеческого организма, они поступали в мозг и были ответственны за темперамент. Получается, что сангвиники счастливы, веселы, влюбчивы и щедры по своей природе; для холерика характерны недовольство, склонность к насилию и ссорам; меланхоличный человек ленив, несчастен, подавлен и апатичен; флегматик безразличен, неискренен, навязчив и внешне скуп на проявление эмоций и чувств.
Опираясь на эти наблюдения, Гален создал диагностические таблицы, например, такую.
Практикующий врач может использовать эту таблицу для диагностики, составления прогнозов и выбора методов лечения. Например, кому-то, у кого преобладают характеристики холерика (слишком горячий и сухой), назначается диета, состоящая из холодной и пареной рыбы, а кому-то, кто оказался слишком холодным и влажным (флегматик), было рекомендовано давать что-то горячее и сухое, например жареное мясо. Современные гуру диеты могут чему-то научиться у них: никакого обобщения, а только подбор индивидуальных и подходящих рецептов в зависимости от клиента.
Если пациент сильно простужался из-за холода (зимой) и у него начинались влажные выделения (слизь) из носа, горла и легких, баланс телесных жидкостей отклонялся в сторону лимфы (холодной и влажной). Образ жизни и диета корректировались соответственно. Теплые ванны, детоксикация и промывание кишечника клизмой помогали восстановить баланс. Если этого не случалось, применялось кровопускание: либо классический вариант, либо через скарификацию (порезы на коже), либо с помощью медицинских банок и пиявок. В конце концов, из четырех соков до крови добраться легче всего, и хорошее кровопускание, при котором пациент часто терял сознание, помогало восстановить баланс.
Гален также описал, как в мужском организме кровь может превращаться в семя, в отличие от женского организма, который, по его словам, выделяет слишком мало тепла для этого процесса. А вот избыток крови в женском организме используется для поддержания жизни плода в утробе матери и после рождения превращается в грудное молоко. Если же женщина не беременна, лишняя кровь «ищет выход», поэтому происходит менструация. На некоторых средневековых рисунках можно заметить вены, по одной из которых кровь поступает в грудь для выработки молока, а другая производит менструальную кровь.
Гален также разработал специальную теорию относительно кровообращения. Он предположил, что сосуды или вены берут начало в печени, а артерии — в сердце. Кровь образуется в печени, откуда она, как вода через оросительный канал, поступает в органы и поглощается тканями. Она движется по принципу прилива и отлива, не совершая круга; и после того как питательные вещества будут доставлены в различные органы, она самоуничтожится. Кровь течет из печени к сердцу, где малая ее часть проходит через легочную артерию в вену, омывая легкие; а большая часть в сердце переходит из правой доли в левую (через предполагаемую пористую поверхность или отверстия в сердечной перегородке между двумя клапанами сердца). Там кровь смешивается с воздухом, далее попадает в артерии, откуда движется к периферии тела.
Каким бы странным и нелогичным это нам сейчас ни казалось, эта теория продолжала развиваться более 1500 лет. Позже, в раннем Средневековье, начнут учитывать влияние звезд, планет и созвездий (зодиака) на здоровье человека.
В течение многих веков принципы Галена, основанные исключительно на вскрытии животных, оставались неприкосновенными. Лишь в 1482 году папа Сикст IV постановил, что расчленение человеческих тел дозволено при условии, что это труп казненного преступника и после вскрытия тело будет похоронено по христианским обычаям. Это был важный шаг для науки: он позволил таким исследователям, как Парацельс, Леонардо да Винчи, Андреас Везалий и Уильям Харви, утолить любопытство и добраться до истины в анатомии.
Прежде чем углубимся в новаторские медицинские открытия XVI и XVII веков, мы должны взглянуть на древние восточные лекарства, применяемые на средневековом Востоке. Представителем этой восточной медицины, несомненно, был Абу Али Хусейн ибн Абдуллах ибн Аль-Хасан ибн Али ибн Сина (980–1037). Позднее на Западе его имя сократят до Авиценны. Его отец, высокопоставленный чиновник при дворе эмира Бухары (город в нынешнем Узбекистане), поощрял стремление сына изучать философию, математику и астрономию. В конечном итоге ибн Сина решил посвятить себя медицине и примерно в 18 лет был назначен придворным врачом эмира. В этом качестве он получил доступ к известной библиотеке эмира, в которой мог найти все произведения классиков на греческом, латинском, индийском, китайском и арабском языках.
Основная заслуга Авиценны состоит в передаче Западу всех известных ему знаний о греческой, месопотамской, индийской и китайской культурах.
Это вскоре побудило его опубликовать своего рода средневековую энциклопедию по философии, поэзии, астрономии, музыке, математике и физике под названием «Книга исцеления». Как ни парадоксально, ни одна из глав не была посвящена медицине. Это было во многом связано с его представлением о том, что медицина — второстепенная наука, скорее ориентированная на практику, которой занимаются плохо обученные цирюльники и хирурги из низших слоев.
Но кровь всегда найдет свое место, и вскоре он публикует работу, которая сделает его бессмертным как на Востоке, так и на Западе: виртуозный «Канон врачебной науки». Это сборник из пяти частей, объединяющий все ранее полученные им знания о человеческом теле, болезнях и подходящих лекарствах (около восьмисот!). Удивительно актуально и то, что Авиценна видит важность окружающей среды и условий жизни для своих пациентов. Он подчеркнул важность здорового духа в здоровом теле («mens sana in corpore sano») и рекомендовал уделять внимание физическим упражнениям, полноценному сну и разнообразному питанию.
Также важны профилактические меры (например, фильтрация питьевой воды) и надлежащее воспитание для дальнейшего предотвращения болезней и эпидемий. Все это резко контрастировало с текущей практикой на Западе, и поэтому Авиценна был высмеян европейской «интеллигенцией».
Его философские воззрения, в которых он в основном опирался на сократовскую и платоновскую традиции, также противоречившие шариату, вызывают недовольство со стороны исламских богословов, что побуждает его скитаться по Персии и Ближнему Востоку. К XI веку слава о нем и его работах добралась до Запада — частично благодаря культурному обмену на основных торговых путях из Китая и Индии в Европу и захвату (большей части) Испании халифами. Лишь в 1085 году в ходе Реконкисты[35] был освобожден город Толедо, и свет увидел надежный латинский перевод «Канона…» Авиценны (Герарда Кремонского).
В молодых университетах, которые были тогда открыты в Южной Европе, «Канон» был подвергнут критике и поставлен ниже работы Галена, поскольку все, что прибывало из арабского мира, считалось плагиатом и далеко идущей фантазией. Только в XVI веке сочинения Авиценны будут реабилитированы новыми и лучшими переводами, в том числе венецианским переводом Андреа Альпаго. Самой большой заслугой Авиценны остается передача Западу (в интегрированной форме) всех знаний о греческой, месопотамской, индийской и китайской культурах того времени.
Европейский Ренессанс вызвал настоящий переворот в медицине. Одной из (по общему признанию) ключевых фигур был Теофра́ст Аурео́л Бомба́ст фон Го́генгейм (1493–1541). Позже выяснилось, что этот швейцарский фантаст присвоил свои вторые имена, особенно Бомбастус. Как и многие другие, он получил образование в Болонье и начал карьеру в качестве хирурга при венецианской армии. Там он был известен своими странными теориями о тщательной обработке и закрытии ран. Он считал, что инфекции опасны, и это шло вразрез с общими медицинскими убеждениями о том, что инфекции составляют неизбежную часть процесса заживления. С этим видением он стал адептом Авиценны и предшественником позднего антисептического метода известного английского хирурга Джозефа Листера и его сторонников.
Вероятно, немного смущенный военными медицинскими успехами, Теофраст меняет свое имя на Парацельс — преемник Цельса и Галена, старых мастеров. А вскоре он будет считать себя важнее, чем эти выдающиеся предшественники. Позже он даже назвал Галена лжецом и самозванцем, утверждая, что «каждый волосок на его шее знал больше, чем его ученые коллеги, и что его шнурки были мудрее, чем Гален и Авиценна вместе взятые». Бомбастус, говорите?
Эскизы вен и артерий, сделанные да Винчи, указывают, что он открыл секрет кровообращения. Однако это открытие приписали другому ученому.
Вернувшись в Базель, где несмотря ни на что все же стал профессором, он заставил своих учеников сжечь драгоценные учебники по медицине, убежденный в том, что это наконец-то избавит его от теории четырех жидкостей. При этом он отвергал флеботомию как широко используемую практику и посвятил свое время (вероятно, вдохновленный алхимиками того времени) химическим элементам, таким как сера, ртуть и соль. Это был важный, переломный момент: с тех пор медицина будет рассматривать человеческое тело как химическую, а не гуморальную систему. «Благодаря» Парацельсу тысячи пациентов с сифилисом будут лечиться высокотоксичной ртутью еще в XIX веке. Но это можно ему простить, поскольку он также начал использовать лауданум (приятный алкогольный экстракт опия) как самый мощный обезболивающий препарат, известный в то время. Возможно, эта идея пришла ему на ум во время военной службы в Византии или была позаимствована у Авиценны. Мы также обязаны Теофрасту Бомбастусу за его высказывание, что доза — это главный принцип. Все может оказаться токсичным и вредным (даже вода), если вводить в слишком больших объемах. Он также мимоходом упомянул, что этот принцип (слишком много / слишком мало) применим и к крови…
Его величайшим достижением можно считать книгу о болезнях шахтеров в Германии, в которой впервые была установлена связь между условиями труда и профессиональными заболеваниями: например, анемия часто встречается среди работников металлообрабатывающей промышленности. Теофраст Бомбастус фон Гогенгейм умер в одиночестве (в конфронтации с церковными властями) в Зальцбурге, несомненно, прекрасно осознавая свою важнейшую роль в медицине Ренессанса — роль вечного сомневающегося. А возможно, и имя Ауреол[36] стояло тут не на последнем месте.
В то время уже в Италии трудился другой гигант. Мы знаем о Леонардо да Винчи (1452–1519), что он провел (с 1475 по 1510 год) не менее тридцати вскрытий трупов, полученных из больниц в Милане, Риме, Падуе… Это помогло ему расширить свои познания человеческого тела. Например, его знаменитые черно-красные рисунки мелом точно изображают, как выглядит матка и как кровь течет от матери к пуповине ребенка.
Наблюдая публичную казнь через повешение в 1477 году, Леонардо, как и все присутствующие, заметил, что у преступника смерть сопровождалась сильной эрекцией. При последующем вскрытии трупа он точно описал, что половой член, по-видимому, был наполнен кровью, в то время как тогдашняя медицинская догма считала, что эрекция возникает вследствие заполнения полового члена воздухом, который образовывался в печени и через некую внутреннюю трубку раздувал член. Позже злые языки будут утверждать, что интерес да Винчи к мужскому половому органу мог быть связан с его (предполагаемой) гомосексуальной ориентацией. В любом случае он впервые продемонстрировал роль крови при сексуальном возбуждении. Это было так же верно (что будет доказано позже) и для женского клитора. Так, небольшое количество крови в некоторых местах может принести свою пользу.
Как бы то ни было, подробные эскизы вен и артерий, без сомнения, указывают на то, что да Винчи открыл секрет кровообращения. Эта честь, правда, досталась другому ученому.
Андреас Ван Везель (1514–1564), более известный как Везалий, был гораздо скромнее, чем Парацельс, и на этом фоне его революционные движения в медицине XVI века выглядят еще более впечатляющими. Хотя Везалий обучался (в основном в Бельгии и Франции) в соответствии с классической галенской традицией, он также был человеком своего времени, на которого, безусловно, оказали влияние превосходные анатомические рисунки да Винчи, «Канон» Авиценны и критический, мятежный дух Парацельса.
В свои 23 года Везалий стал профессором в одном из медицинских учреждений того времени, университете Падуи. Вероятно, он обязан этим положением своей смелой деятельности в Левене, где проводил вскрытия тел, которые крал (сегодня руку, завтра ногу) в Гальгенберге[37] (злые языки утверждают, что сейчас она превратилась в Университетскую больницу Гастхуисберг).
Везалий доверял только своим глазам и пальцам и не желал слепо следовать указаниям Галена. Отныне медицинское образование станет другим, то есть практическим, за столом для вскрытия, а не только за кафедрой (профессор традиционно возвышался над столом для вскрытия и указывал палочкой, что его ассистент должен вырезать и продемонстрировать).
Вскоре Везалий опроверг несколько аксиом Галена, в том числе и самое важное утверждение о том, что между двумя желудочками есть небольшие связи или отверстия, которые позволяют крови течь из стороны в сторону. Везалий доказал, что этих отверстий нет и что одна половина сердца получает кровь из крупных вен организма и перекачивает ее в легкие, а другая получает кровь из легких и направляет ее через артериальную систему в различные органы.
Везалий умело использовал новое книжное искусство, вызвавшее фурор по всей Европе. Он мог рассчитывать на помощь таких художников, как Ян Стефан ван Калькар, ученик Тициана, чтобы превратить свои грубые наброски в изящные зарисовки для книги De humani corporis fabrica[38] (1543). Эта публикация мгновенно принесла ему известность в возрасте 30 лет. Любопытно, что Везалий так и не отказался от флеботомии, но тут сложно винить хирурга-анатома, который так любил разрезать…
Кровь не потреблялась органами, она выталкивалась в кровоток при каждом сокращении сердца для повторного использования.
Хоть Везалий и смог точно описать анатомию человека, потребуется около пятидесяти лет (до 1628 года), чтобы Уильям Гарвей (1578–1657) в Англии окончательно раскрыл принцип циркуляции крови в своей книге Exercitatio anatomica de Motu Cordis et sanguinis in animalibus[39].
Гарвей родился спустя четырнадцать лет после смерти Везалия в Фолкстоне и был старшим из девяти детей в довольно обеспеченной семье. У него была возможность изучать латынь, тогдашний общеевропейский научный язык. Его одаренность быстро заметили, и в возрасте всего пятнадцати лет он смог начать обучение медицине в Кембриджском университете. В возрасте девятнадцати лет он уже путешествовал по Франции и Германии и в 1599 году прибыл в Падую (эпицентр медицины того времени). Возможно, он даже встретил там Галилео Галилея и познакомился с работой Везалия и тогдашним известным хирургом-анатомом Фабрицием, который научил его искусству рассечения. По возвращении в Лондон Гарвей женился на дочери придворного врача королевы Елизаветы I, что, безусловно, помогло его карьере. Позже он стал врачом последующих королей — Якова I и Карла I.
Не обращая внимания на догматы Галена, которые так укоренились при английском дворе, Гарвей провел болезненные вивисекции на животных (в то время анестезии не было), чтобы узнать, как осуществляется кровообращение в естественных условиях и как кровь циркулирует от органа к органу. Без сомнений, развитию его теории способствовали тогдашняя научная обстановка и культурные инновации, среди которых технические эскизы да Винчи, наброски Везалия, разработка первых насосов для добычи полезных ископаемых, философия Декарта и произведения Шекспира были решающими.
Вскоре он пришел к выводу (касательно крови и кровообращения), что принцип приливов и отливов Галена был неверным. Клапаны присутствовали в артериях, но они пропускали кровоток только в одном направлении; в сердце действительно не было никакой связи между левым и правым желудочками; в артериях не было воздуха, а сокращения сердца совпадали с пульсом. Короче говоря, кровь перекачивалась сердцем по двум кругам, левому и правому, отдельно от легких и других органов. Так зародилась концепция кровообращения, где кровь не потреблялась органами, но использовалась повторно и выталкивалась в кровоток при каждом сокращении простым насосом — сердцем.
Книга Гарвея была встречена без энтузиазма, поскольку явно противоречила догмам и теориям древнегреческих мастеров. Его вопрос о сомнительной пользе кровопускания привел к нападкам, и ему приходилось постоянно защищаться. Его связи при дворе весьма пригодились, благодаря им большинство коллег Гарвея еще до его смерти признали истинность его работы. Гарвей мирно умер в возрасте 79 лет (скорее всего) от кровоизлияния в мозг, болезни, механизм которой он (как выяснилось позже) помог раскрыть.
Бездонные колодцы крови и симпатичные кровопийцы
Кровопускание — одна из немногих медицинских техник, сумевшая пережить столько веков и дойти до нас. По оценкам, от флеботомии[40] умерло больше людей, чем излечилось, не говоря уже об эффекте плацебо.
Уже на могилах ранних фараонов около четырех тысяч лет назад кровопускание изображали как метод лечения различных (в то время описываемых как таинственные) синдромов. На некоторых барельефах в храмах мы можем увидеть целый ряд хирургических инструментов, включая хорошо известные скальпели и щипцы, а также чаши для сбора крови и ланцеты. Также в других ранних восточных культурах (вавилонян и ассирийцев в Месопотамии, земле между Тигром и Евфратом) флеботомия считалась легкодоступным и действенным средством, которое широко использовалось из-за отсутствия других вариантов.
Античные греки переняли эту старинную технику из Египта и Александрии и (под влиянием Аристотеля, а затем Асклепия и Гиппократа (ок. 400 до н. э.)) на базе теории о четырех темпераментах дали кровопусканию своего рода научное обоснование, в котором гармония человеческого тела определяется балансом между четырьмя жидкостями, или темпераментами, в частности желтой желчью, черной желчью, лимфой и кровью.
Некоторые врачи продолжали кровопускание, пока пациент не отключится, — это предполагало оптимальный эффект.
Кровопускание традиционно выполняли священники и религиозные жрецы, а после Латеранского собора (1215) — парикмахеры и хирурги. Университетские доктора считали это ниже своего достоинства. Техника набрала такую популярность, что во времена Средневековья и Раннего Возрождения в Брюгге, например, был построен специальный кровавый слив, в который в течение 24 часов должны были сливать пущенную кровь, запретив делать это посреди улицы. В то же время парикмахерам и хирургам было запрещено разводить свиней… чтобы они не использовали собранную кровь в качестве корма для животных.
Популярность кровопускания во многом была связана с невежеством и культом крови как элемента жизни, а также постоянным влиянием римского врача Галена. Он советовал флеботомию практически от всех болезней: эпилепсии, боли в суставах, запора, сердечной недостаточности, истерии и депрессии. Средневековый доктор имел в своем арсенале лишь кровопускание, рвотные средства, препараты для очищения кишечника и клизмы (на латинском «primo saignare, deinde purgare, postea clysterium donare» означает: «сначала кровопускание, потом чистка и в заключение клизма»). Травы и драгоценные камни (среди которых «кровавые камни») были скорее связаны с колдовством и давали билет в один конец — на костер.
Вокруг кровопускания параллельно развивалась наука. Она пошла дальше, чем просто «слить излишки крови». Были изданы рекомендации о том, в каком именно месте следует надрезать при каких недомоганиях: правая рука — при проблемах в левой части, лоб — при боли в затылке, под языком — при абсцессе в горле… Врачи также могли открыть артерию, чтобы ускорить процедуру и добиться мгновенного облегчения. Некоторые предписания требовали продолжать кровопускание до того момента, пока пациент не потеряет сознание, дабы эффект был оптимальный. Неудивительно, что при таких несовершенных методах иногда происходил несчастный случай и пациент истекал кровью или получал сердечную недостаточность или тяжелую анемию.
Моменты кровопускания были неразрывно связаны с созвездиями или положением луны и иногда использовались в оккультной сфере. Из-за множества эксцессов позже это будет дискредитировано. Многие авторы или летописцы высмеивали эту технику. Вспомните Мольера, который превосходно изобразил тогдашнюю профессию врача в своей комедии «Мнимый больной».
Некоторые авторы считают, что сильное злоупотребление такой классической медициной позже в истории привело к возникновению (в качестве своеобразного протеста) ее альтернативных форм — например, гомеопатии, разработанной Самуилом Ганеманом в начале XIX века.
Знаменитый парижский хирург Амбруаз Паре (1510–1590), также известный как отец современной хирургии и придворный врач не менее чем четырех французских королей (Генриха II, Франциска II, Карла IX и Генриха III), полностью поменяет медицину своего времени, однако будет довольно консервативен в отношении кровопускания. Кстати, как и его современник Андреас Везалий.
Амбруаз был сыном средневекового сундучкового мастера (
В конечном счете Амбруаз будет обучаться у главного цирюльника Виоло, который научит его не только брить и подстригать бороды, но и изготавливать ланцеты для эффективного кровопускания. В тот момент цирюльник был тем стержнем, вокруг которого вращалась местная медицина, а также лечил язвы, раны и переломы. Вероятно, благодаря работе у Виоло и частым контактам с популярными на тот момент камнесеками у Амбруаза просыпается интерес к хирургии. Последние были безрассудными странствующими хирургами, которые удаляли обычные камни в мочевом пузыре (образовавшиеся от избытка оксалата) через разрезы в промежности (переход между анусом и мошонкой или влагалищем). Амбруаз посчитал, что все это он делать умеет, и даже лучше, и уехал в Париж, чтобы завершить обучение в качестве цирюльника, предположительно с мастером Сильвием (Жак Дюбуа, 1478–1555).
Благодаря деятельности в качестве военного врача на различных полях сражений Амбруаз Паре стал самым известным хирургом своего времени. Его
Предполагаемое очищение при кровопускании стало практиковаться в монастырях: считалось, что оно очищает ум и тело, обуздывает желания, способствует сексуальному воздержанию и более строгому послушанию.
Поделиться книгой: