Помоги проекту - поделись книгой:
Если по такой же системе классифицировать группы по отношению к наркотическим средствам, то, как правило, все население относится к лицам, не применяющим и не потребляющим наркотики. Есть лишь небольшое число экспериментаторов, которые считают возможным испытать на себе действие того или иного наркотического вещества.
Из них постепенно может формироваться третья группа лиц, потребляющих наркотические вещества — потребителей, — и уже из этой группы, третьей, формируется определенное число лиц, больных наркоманиями.
Группу потребителей с медицинских и юридических позиций надо делить на лиц, которые потребляют наркотические средства на законном основании вследствие болезни по назначению врача, и на тех, которые потребляют эти средства незаконно, не по медицинским показаниям, и в этих случаях можно поставить знак равенства между понятием потребления и злоупотребления.
В отличие от употребления алкогольных напитков немедицинское потребление наркотиков во всех случаях, в том числе экспериментирование, следует считать злоупотреблением, а с точки зрения юридической — действием противоправным. В компетенцию работников наркологической службы входит санитарное просвещение с целью прекращения экспериментирования, потребления или предупреждения возникновения наркомании, а при наркомании — проведение лечения.
Оценивая контингент лиц, нуждающихся в наркологической помощи, необходимо подчеркнуть, что все больные алкоголизмом и наркоманиями (или токсикоманиями) обязательно нуждаются в лечебной помощи. И здесь возникает один весьма сложный юридический вопрос. Большинство этих больных желают лечиться и активно включаются в лечебный процесс. Небольшая же часть отказывается от добровольного лечения по разным мотивам, в первую очередь не считая себя больными.
В связи с этим возникает необходимость четко определить медицинскую позицию по отношению к этим лицам: согласиться с этим, оставить больного на произвол судьбы и со стороны наблюдать его гибель, обеспечить лечением больного вопреки его желанию.
С медицинской точки зрения второй путь истинно гуманный, но само собой понятно, что для решения этой проблемы необходимы не только желание психиатра-нарколога, но и наличие соответствующих законодательных актов. Безусловно, подходы к организации лечения этих двух в правовом аспекте различных групп имеют ряд принципиальных и специфических отличий, несмотря на то что методы и средства лечения едины или имеют много общего.
Лечебная помощь больным наркоманиями и токсикоманиями, в отличие от терапии больных хроническим алкоголизмом, имеет ту специфическую особенность, что прежде всего тактика лечения во многом зависит от характера действия того или иного наркотического вещества, которое вызывает болезненное состояние — наркоманию или токсикоманию.
Организовывая лечение больных наркоманиями и токсикоманиями, обязательно учитывают характер этой наркомании, токсикомании (морфинной, барбитуровой, препаратами конопли).
Общая же система лечения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями должна сочетать в себе обязательно как стационарное, так и внебольничное лечение.
Некоторые вопросы терминологии в наркологии. Многие медицинские термины связаны с законодательными актами и, соответственно, не могут произвольно использоваться, только исходя из их медицинского критерия. При их применении надо учитывать и определяемый указанными актами юридический критерий.
Сказанное приобретает особое значение, когда термины относятся к лекарственным средствам и когда это касается проблем наркологии, где они связаны не только республиканским законодательством государства, но и международным.
Изучение этого вопроса показало, что часто специалисты используют термины, не отражающие совокупность юридических, социальных и медицинских аспектов проблемы.
Чаще всего используются термины с позиции только медицинской, клинической, что для наркологии неприемлемо. Необходимо учесть, что такие термины, используемые в наркологии, как «наркотические средства», «наркомания», являются достоянием не столько медицинских работников, сколько юристов, социологов, общественных деятелей.
Они используются под определенным углом зрения, и в первую очередь с позиции юридической, социальной, как в международных договорах, конвенциях, так и в национальных законодательствах.
Термин «наркотическое средство» содержит в себе три критерия: медицинский, социальный, юридический.
Они взаимно зависимы и в правовом аспекте обязывают признавать средство наркотическим только при единстве трех критериев: медицинского — если соответствующее средство, вещество, лекарственная форма оказывают специфическое действие на ЦНС (стимулирующее, седативное, галлюциногенное), что является причиной их немедицинского применения; социального — если это немедицинское применение принимает такие масштабы, что приобретает социальную значимость; юридического — если, исходя из этих двух приведенных выше предпосылок, соответствующая инстанция, на то уполномоченная, признала это средство наркотическим и включила в список наркотических средств.
Отсутствие одного из этих критериев не дает основания считать лекарственное средство или химическое вещество (синтетическое, биологическое, растительное) наркотическим средством, если даже это вещество или лекарственное средство может стать предметом злоупотребления и может вызвать соответственно болезненное состояние.
Ряд терминов используется в уголовном законодательстве, и применение данного термина для определенного явления влечет за собой и применение соответствующей статьи уголовного законодательства.
Вопрос применения терминологии имеет также исключительно важное значение и с позиции международных конвенций.
Закон признает вещество наркотическим в том случае, если оно оказывает соответствующее действие на ЦНС и является причиной повторного его употребления не в медицинских целях и, кроме того, если такое немедицинское употребление принимает масштабы, приобретающие социальное значение. Но законодательный акт юридического признания средства наркотическим не всегда немедленно сопутствует установлению того явления, которое вызывается злоупотреблением соответствующим веществом.
Кроме того, новые вещества или лекарственные средства длительное время могут не проявлять себя как вещество, вызывающее злоупотребление в социальных масштабах.
Термин «наркомания» определяется не только, а скорее, не столько с клинической позиции, сколько с медико-юридических и социальных, и применим только к тем видам злоупотребления веществами или лекарственными средствами, которые законом признаны наркотическими.
Такое применение этих терминов вызвало необходимость введения в терминологию клинического определения злоупотребления веществами или лекарственными средствами, не признанными законом наркотическими, дополнительного понятия — токсикомания, как термин, необходимый для определения нозологической формы заболевания.
Целесообразно указать, что компетенция дисциплины наркологии традиционно включает в себя не только проблемы, связанные с наркоманиями, но и проблемы токсикоманий и алкоголизма, а организация помощи этим больным объединена в одних и тех же учреждениях и подразделениях здравоохранения. Понятие «наркотическое средство», как и термин «наркомания», может применяться после признания соответствующего вещества наркотическим, и, наоборот, эти термины не могут использоваться после исключения вещества из числа наркологических средств.
После юридического акта признания вещества наркотическим группа больных, у которых до этого ставился диагноз токсикомании, трансформируется в группу больных наркоманией. Необходимо отметить, что, в отличие от других заболеваний, наркомании и токсикомании как социальные явления предусматривают трансформацию диагностических терминов, в то время как клиническая картина может оставаться без изменений.
Такие же соображения должны быть использованы для изучения терминологии, связанной с алкогольными напитками и алкоголизмом. Алкогольные напитки нельзя признать наркотическими, и алкоголизм нельзя включить в категорию «наркомания». Разница между алкогольными напитками и наркотическими веществами или между алкоголизмом и наркоманией значительно больше, чем разница между наркоманией и токсикоманией.
Последние различаются только с юридической и социальной точки зрения, в то время как алкоголизм и наркомания отличаются и по некоторым существенным медицинским критериям.
Например, физиологически в крови человека всегда содержится от 0,01 до 0,03 % эндогенного алкоголя даже без употребления алкогольных напитков, чего нельзя сказать о наркотических лекарственных средствах и наркотических веществах.
Свободный этиловый спирт существует в небольших количествах в организме человека и животных. До сих пор, однако, неизвестно, является ли он метаболическим промежуточным веществом или образуется в результате бактериальной ферментации в кишечнике.
Концентрация эндогенного алкоголя может быть разной у различных индивидов, но она может повышаться в ответ на различные стимулы, в частности гипоксию. Нормальный уровень алкоголя в организме человека составляет, вероятно, 0,018— 0,03 %, хотя ряд авторов указывают и на более высокий уровень его.
Обнаружение в последние годы физиологически активных полипептидов наркотического направления, таких как энкефалин или эндорфины, в некоторых частях ЦНС не исключает вывода о том, что наркотические вещества в организме по существу отсутствуют, так как эти полипептиды существуют в рецепторном аппарате, а не в крови, более того, они не напоминают наркотики структурально, и их концентрация крайне мала.
В организме человека есть особая ферментная структура, расщепляющая алкоголь в процессе обмена веществ. Описано несколько механизмов оксидации этанола. В них принимают участие алкогольная дегидрогеназа (АДГ) и системы, оксидирующие этиловый алкоголь в микросомах (МЭОС). На уровень этилового алкоголя в организме человека могут также повлиять и другие механизмы, включая те, которые формируют глюкурониды и соединения с сульфатом, а также механизмы этерификации жирных кислот.
Таким образом, используя термины «алкогольные напитки» и «наркотические вещества», необходимо помнить о том, что с медико-юридической и социальной точки зрения эти вещества классифицируют по разным категориям.
Наркотическая агрессия ежедневно меняет свой облик. Вспомните: любимый не одним поколением литературный герой граф Монте-Кристо наслаждался гашишем на своем острове… Пьющая женщина никогда не кончит. Вам пьяные женщины нравятся? Мне тоже нет. А чуточку навеселе?
Пиво
Так ли безобиден этот напиток, служащий россиянам и похмельным средством, и снотворным для детишек, и горячительным во время застолий, и непременным атрибутом болельщиков спортивных состязаний… Возвращение человека, имеющего химическую или эмоциональную зависимость или созависимость, к полноценной жизни без наркотиков, алкоголя или иного фактора — причины зависимости….
«Сонезависимость — путь к выздоровлению….»
Я попал в сети Дьявола, умело расставленные в нужном месте и в нужное время… Подойдя ближе ко мне и схватив меня за руку, он произнес: «Слышь, ты, сука, я разве не ясно попросил тебя присоединиться, короче, девочка, садись в машину и поговорим»…
Наркологи утверждают, что понятие «наркотик» в России является юридическим термином. Государственная Дума издала закон «О наркотических средствах и психотропных веществах», который определяет, что наркотиками считаются субстанции и препараты, включенные в Перечень наркотиков Постоянно действующего Комитета по Контролю за Наркотиками (ПККН) Российской Федерации.
В других странах ситуация аналогичная. Законодательством всех стран признаются наркотиками героин, ЛСД, препараты конопли, метадон, кокаин и некоторые другие — «в связи со своей значительной общественной опасностью и вредом, причиняемым здоровью индивидуума» (определение всемирной организации Здоровья).
К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим критериям:
• способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по крайней мере, приятные переживания;
• способность вызывать зависимость (психическую и/или физическую) — то есть непреодолимую потребность снова и снова использовать наркотик;
• существенный вред, приносимый психическому и/или физическому здоровью регулярно употребляющего их;
• возможность и опасность широкого распространения этих веществ среди населения;
• в данной культурной среде потребление рассматриваемого вещества не должно быть традиционным (иначе в первую очередь необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь).
Некоторые вещества, способные вызывать опьянение, в список наркотиков не входят, например, отдельные снотворные препараты (реладорм), клей «Момент», бензин и пр. Злоупотребление ими называется «токсикомания». Но с врачебной точки зрения от наркомании ничем не отличается.
Профессиональные наркологи разделяют все наркотики на следующие группы:
• Производные конопли (наркотики, изготовленные из конопли).
• Опиатные наркотики (наркотики, изготавливаемые из мака или действующие сходным образом).
• Психостимуляторы (такие как кокаин, эфедрон, фенамин).
• Галлюциногены (синтетические — ЛСД и природного происхождения — из грибов).
• Снотворно-седативные препараты («Седативные» значит «успокаивающие»).
• ЛВНД (летучие вещества наркотического действия: бензин, клей «Момент» и пр.)
Распространение наркотиков — это прежде всего экономическое явление, основу которого составляет получение прибыли.
Килограмм героина в Афганистане стоит 9 тысяч долларов, в Таджикистане — 25 тысяч, а в Москве — до 150–250 тысяч. Для внутреннего рынка основной поток наркотиков — героина и опиума — идет со среднеазиатского направления — Афганистана, Пакистана — и бывших республик СССР — Таджикистана, Узбекистана, Киргизии, Казахстана. В последние три года весьма значительная по объему масса наркотиков переправляется в Россию и в страны Западной Европы из Афганистана и Пакистана в контейнерах с различными товарами. Часть наркотиков, прежде всего маковая соломка, поступает с территории Украины.
Международный наркобизнес осуществляет активную деятельность по включению в сферу своего влияния российского рынка (с перспективой контроля над ним) для обеспечения регулярных поставок наркотиков (прежде всего героина и кокаина), «отмывания» наркодолларов и освоения новых маршрутов транзита наркотиков из Латинской Америки в Европу.
В России идет процесс формирования наркомафии в прямом смысле этого слова — многопрофильной структуры, включающей в себя организацию производства, переработки, транспортировки и распространения наркотических средств в общенациональных масштабах.
По структуре отечественная наркомафия состоит из 3 частей, представляющих классическую мафиозную пирамиду. В первую, составляющую ее основание, входят розничные торговцы, которых только в Москве несколько тысяч человек. Вторая часть — средние оптовики и перевозчики с «группами охраны» товара в пути и торговцы на местах.
Третья часть — верхний эшелон, который сам не имеет никакого непосредственного дела с наркотиками. Его задача — планирование операций и банковские операции реинвестирования — «отмывания» денег.
Основным партнером российской оргпреступности в наркобизнесе с латиноамериканской стороны является крупнейший колумбийский картель Кали, специализирующийся в отношении России на поставках кокаина, финансовыми партнерами которого является европейские банки.
Наркотические вещества — это товар, очень выгодный как для наркодельцов, потому что, в отличие от других товаров, они не нуждаются в рекламе и как бы сами создают себе рынок, образуя вокруг него самоорганизующиеся дилерские сети, так и для геополитического освоения — расчищения от населения территорий России.
Наркоторговля — это практическая реализация концепции многоуровневого маркетинга, где каждый наркоман становится активным продавцом, чтобы обеспечить себе уровень доходов, позволяющий потреблять наркотики, только путем вовлечения в наркоманию других лиц: один наркоман в нашей стране вовлекает до 20 человек.
Формируется прочная и масштабная социальная база для наркомании. В силу этого наркотики — очень удобное средство для истребления неугодных людей, неугодных народов и стран.
Все более открываются факты международного целенаправленного обусловливания регресса государства, этноцида нации, демографической войны.
Эту деятельность ведут те силы, которые имеют потенциальную потребность в природных ресурсах России.
Россия является перспективным и емким рынком сбыта для стран, которые более развиты технологически. Эти страны испытывают потребности в ресурсах для промышленности, рынках сбыта для своих товаров и услуг, территориях для уничтожения отходов.
В то же время, например, многомиллионный южный сосед — Китай — пока недостаточно развит технологически, но его людские ресурсы интенсивно и неумолимо завоевывают территорию России — редко даже малый город страны не имеет китайской диаспоры, а в столице численность китайцев превышает 900 тыс. человек.
Из литературы и искусства мы постепенно вытравим их социальную сущность… Литература, театры, кино — все будет изображать и прославлять только самые низменные человеческие чувства. Мы будем всячески поддерживать и поднимать так называемых художников, которые станут насаждать и вдалбливать в человеческое сознание культ секса, насилия, садизма…
Честность и порядочность будут осмеиваться и никому не станут нужны, превратятся в пережиток прошлого. Хамство и наглость, ложь и обман, пьянство и наркоманию, животный страх друг перед другом и беззастенчивость, предательство, национализм и вражду народов, прежде всего вражду и ненависть к русскому народу — все это мы будем. культивировать.
И лишь немногие, очень немногие будут догадываться, что происходит. Но таких людей мы поставим в беспомощное положение, превратим в посмешище, найдем способ их оболгать и объявить отбросами общества. Мы будем расшатывать таким образом поколение за поколением. Мы будем браться за людей с детских, юношеских лет, будем всегда главную ставку делать на молодежь, станем разлагать, растлевать, развращать ее. Мы сделаем из них молодых циников, пошляков, космополитов.
Не анализируя валидность этой цитаты, констатируем, что именно так и формируется массовое сознание постреформенной России. В качестве средства формирования используется мощная систематическая и последовательная пропаганда, переключавшая внимание людей с социальных проблем на эгоистичные — секс и интимную сферу, на преступность, извращенные формы удовольствия.
После периода антиалкогольной компании под руководством М. С. Горбачева была отменена государственная монополия и контроль за производством и продажей спиртных напитков: потребление чистого алкоголя в год увеличилось, по самым скромным подсчетам, до 15 литров на душу населения, что обусловило увеличение за последующие годы числа насильственных смертей от несчастных случаев, пьяных травм в 1,8 раза, от отравлений алкоголем — в 2,7 раза.
В то же время система наркологической помощи во времена перестройки несколькими указами, как законодательными, так и административными, была, по существу, разрушена: это указы Б. Н. Ельцина о закрытии лечебно-трудовых профилакториев, а также широкая пропагандистская кампания, которую подняли отдельные функционеры по поводу недопустимости репрессивных методов в наркологии, в частности принудительного лечения.
По существу, это обусловило после периода насильственного воздержания, когда значимая часть населения употребляла практически все горючие жидкости (метиловый спирт, настойку боярышника) и ядовитые вещества (клей БФ, тосол), масштабный и некритичный спрос на алкогольную продукцию, которая «неожиданно» стала легко доступной, например, спирт «Рояль» продавали в каждом киоске, независимо от возраста и в любое время.
Атмосфера вседозволенности, утраты не только нравственных ориентиров, но и инстинкта самосохранения, характерная для потребителей ПАВ, сопровождается распущенностью, случайными половыми связями, частой сменой партнеров, что ведет к вензаболеваниям и СПИДу. При этом налицо теснейшая связь роста числа наркоманов с ростом заразившихся СПИДом, вирусным гепатитом и др. болезнями. Более 90 процентов заражения ВИЧ-инфекцией произошло через внутривенные введения наркотиков.
Произошло массовое поражение и уничтожение сегодняшнего населения России, а также и будущих поколений.
Гибель людей от фальсифицированной водки превысила потери в афганской войне. Число самоубийств увеличилось в 1,6 раза, убийств — в 2,1 раза.
По оценкам экспертов, смертность от связанных с алкоголем заболеваний составляет не менее 200 тысяч случаев в год. В прошлом году в российских диспансерах было зарегистрировано 2.380.728 больных алкоголизмом — 1.613 на 100 тысяч населения. Рост алкогольных психозов увеличился в 5 раз.
С 1992 по 1997 годы численность населения страны сократилась на 1,6 миллиона человек. Подобное состояние российского общества на 51-й сессии Всемирной организации здравоохранения в Женеве охарактеризовано как «беспрецедентное для мирного времени». И одна из основных причин этого явления в России, в том числе и в Тамбовской области, — это повальное пьянство, алкоголизация и наркотизация населения.
Если смертность в стране не уменьшится, то среди нынешних 16-летних подростков не доживут до пенсионного возраста 48 процентов мужчин и 12,6 процента женщин. Только за последние 5 лет в России от различных причин умерло около 8 миллионов мужчин трудоспособного возраста.
В стране за 1998 год зафиксировано более 2,3 миллионов преступлений. В следственных изоляторах, тюрьмах и колониях в настоящее время находится один миллион тридцать пять тысяч человек. Россия занимает первое место в мире по числу лиц, содержащихся в местах лишения свободы на 100 тыс. человек населения. За тот же 1998 год более 200 тыс. детей совершили уголовно наказуемые преступления.
Неудовлетворение витальных потребностей населения, возрастание доли неоплаченного труда, а также нищеты, преступности, проституции обусловливают то, что молодежь вовлекается в порочный промысел, в котором безнравственность является нормой выживания.
По последствиям наркомания — это та же война, где гибнут люди — те, которые употребляют наркотики, те, кто с ними рядом, совсем к этому непричастные, гибнут физически или морально, криминализируется общество, экономика становится все более преступной и беспощадной к народу.
Наркоманическая эпидемия, разразившаяся на территории Российской Федерации, поражает воображение своей масштабностью и трагичностью последствий. Цифры официальной и неофициальной статистики говорят сами за себя. Экспоненциальный рост потребителей наркотических веществ, особенно среди несовершеннолетних, вынуждает по-иному всматриваться в проблему. Бессмысленность и в определенном смысле заданность, с которой происходит гибель от наркотиков детей и подростков, фактический «нейтралитет» государственных структур, метафорически сравнимый разве только с пассивной эвтаназией (лишение жизни безнадежно больного человека путем преступного бездействия медицинского работника), заставляет искать другие неофициально выдвигаемые причины сложившейся ситуации, лежащие не в сферах экономических и медицинских, социальных или педагогических проблем, но в области фундаментальной идеологии, в сфере духовной.
Поделиться книгой: