Помоги проекту - поделись книгой:
Вот схема увеличения интервалов по мере работы по методике:
Перезагрузок, пауз и еще каких-либо альтернативных действий в этой методике нет. Ждем засыпания ребенка. Как понять, что ребенок чему-то учится, а не просто доводит себя до степени усталости, когда он просто отключится? Понаблюдайте за ним (в видеоняню или ма-а-аленькую щелку в двери) – вы увидите, что ребенок не просто стоит и плачет, но постоянно двигается, ложится, встает, крутится, ощупывает себя – ищет свой собственный ресурс и способ расслабиться. Более того, плач, неизбежный при этой методике для большинства детей, не идет стеной, а напоминает волны с их нарастанием и спадом. В среднем первые засыпания в ночь займут от 40 минут до 1,5 часа, засыпание в середине ночи должно быть чуть короче, и в течение первой недели это время должно уверенно сокращаться.
Дневное укладывание. Первый дневной сон и все последующие вы также проводите по схеме ночного укладывания: проведя привычный ритуал на дневной сон, затемнив помещение, произнеся контрольную фразу, вы кладете малыша в кроватку и до засыпания или до истечения 60 минут используете те же интервалы, что и предыдущим вечером. Если спустя 60 минут малыш не уснул, вы объявляете попытку оконченной и проводите ритуал на пробуждение. В этой методике мы будем настаивать на засыпании через перезагрузку. Перезагрузка – это пауза между попытками в 10–20 минут и новая попытка. То есть если ребенок не уснул за час, вы проводите ритуал на пробуждение, выносите ребенка из комнаты на небольшой промежуток времени, проводите спокойное бодрствование, возвращаетесь в комнату, повторяете ритуал и снова запускаете цикл интервалов текущего дня. Таких перезагрузок может быть до двух – одна на утренний сон, одна на обеденный сон. Если утренний сон не удался с двух попыток, то обеденный сон можно провести в коляске, но не более трех дней. Для детей, у которых все еще больше двух снов днем, работа проводится только с теми снами, что начинаются до 14:30, более поздние дневные сны допустимо проводить в коляске на улице.
Сроки. При этом подходе вы должны увидеть первые ощутимые результаты ночью через трое полных суток. Эти результаты могут выражаться в уменьшении интенсивности или длительности плача, в сокращении количества или продолжительности ночных пробуждений. Дневной сон потребует примерно 10–14 дней для получения первых результатов. Подчеркну, что идеальная ситуация потребует несколько более длительной работы.
Особенности. В некоторых случаях на 2–5-е сутки работы возможен откат, который выражается в более бурном и масштабном протесте, чем тот, который вы наблюдали в первый день работы. Обычно он длится сутки и проходит без следа, если вы последовательно работаете по методике.
Еще одной особенностью работы по этой методике является необходимость научиться не только засыпать, но для многих детей и просто принимать горизонтальное положение, даже если в течение дня они уже уверенно садятся или ложатся. Вспомните, что каждый раз, когда вы укладывали малыша «по-старому», переход в горизонтальное положение для него организовывали именно вы. Многие дети действительно не знают, что для засыпания им важно принять положение лежа. Именно поэтому вы можете заметить, что в первые несколько дней ребенок засыпает (или пытается заснуть) стоя или сидя. Я понимаю, что для некоторых родителей это выглядит довольно трагично, но хочу предостеречь: не стоит укладывать ребенка, если он уснул. Скорее всего, он проснется, и ему придется пройти путь засыпания снова. Спящему ребенку удобно! Со временем он сам ляжет в удобную позу, а ваша «помощь» лишь отложит этот процесс, а в худшем случае – научит ребенка ждать, пока вы его не положите, но не факт, что он сможет долго оставаться в той позе, которую организовали ему вы, а не он нашел для себя сам.
Кому эта методика может подойти. Обычно к такому подходу обращаются родители, не достигшие успеха в более постепенных методиках, родители, которым нужен быстрый результат, и те, кто, объективно оценив свои ресурсы, поняли, что не смогут работать по более медленным методикам или не предвидят в них успеха, исходя из темперамента ребенка. Также этот подход часто выбирают мамы, у которых есть старшие дети или двойни, тройни, близнецы.
Методика высиживания
Альтернативные названия и история методики. Вы можете столкнуться с названиями «Стул», «Высиживание», sleep lady shuffle – это все описание примерно одного подхода. Лавры за структуризацию описания здесь стоит отдать Ким Вест – одной из первых консультантов по детскому сну. Многие родители приходят к этому методу интуитивно и иногда нуждаются лишь в паре подсказок, чтобы понять, как отполировать мелкие детали, на которые у них самих уже не хватило запала и фантазии.
Возраст. Вы можете работать по этой методике с четырех месяцев от ПДР, верхней границы возраста здесь не существует. Высиживание прекрасно подходит и для работы с детьми старше 1,5-2 лет, так как предполагает присутствие родителей на всем протяжении работы.
Безопасность. Применяйте общие принципы безопасного сна. Здесь можно работать и в приставной кроватке без борта, и во взрослой кровати, НО только до той поры, пока вы не готовы выйти из комнаты и планируете находиться рядом с ребенком на всем протяжении сна. Помните, что травму от падения из кровати гораздо проще предотвратить, чем расхлебывать ее последствия. Как только вы принимаете решение не находиться с ребенком в возрасте до двух лет во время засыпания и сна, позаботьтесь о безопасном ограниченном пространстве, где ему ничто не угрожает.
N.B. Основная идея данной методики состоит в том, что мы постепенно будем сокращать количество оказываемой малышу поддержки при укладывании. Эта методика считается мягкой для ребенка, но более сложной для родителей (она требует от вас умения «читать» ребенка, анализировать его коммуникацию с вами), поэтому вам необходимо настроиться на очень последовательную и довольно длительную работу. Ее мягкость заключается не в количестве и уровне плача малыша, а в том, что вы будете оказывать поддержку и отдаляться от него очень медленно, чтобы ему легче было принять новые правила и освоить навык. Вы должны четко отдавать себе отчет в том, что прогресс в этой методике будет небыстрым, первые две недели у вас будут взлеты и падения. Очень важно оставаться последовательными, чтобы получить результат.
Вечернее укладывание (всегда начинаем с этой точки). Главная цель укладывания – положить ребенка сонным, но еще не заснувшим (возможно, вы уже понимаете пользу этого действия). Дети осваивают новое через бесконечные повторения. Вы не получите вежливого ребенка, если лишь однажды потребуете от него говорить «пожалуйста». Просто удивительно, сколько тысяч раз вам придется это повторить. То же происходит, и когда вы учите детей ходить и говорить. Дети практикуются произносить звуки 6–12–18 месяцев, прежде чем будут способны сказать слово. И пройдут еще месяцы, прежде чем они смогут сложить слова в предложение. Дети не начинают ходить с первой попытки и много раз падают, прежде чем освоить этот навык. Так что укладывание их сонными, но не заснувшими – это начальный этап. У вас должен быть постоянный (с одной и той же последовательностью действий) вечерний ритуал, чтобы у малыша не возникало вопроса о том, что будет дальше: подгузник, пижама, сказка, ложимся и стараемся заснуть. Только через повторение он сможет принять это как часть ритуала. Он начнет ожидать, что его положат СОННЫМ, и дальше уже его «работа» – закрыть глазки и окончательно заснуть. И помните, мы не можем заставить его спать. Это его часть работы. Ключ – научить малыша новому ритуалу самым деликатным и последовательным способом из возможных.
Как только вы положили его в кроватку (первые три вечера и ночи), убедитесь, что он начнет протестовать (вдруг нам повезет), и садитесь на стул, придвинутый вплотную к кроватке (или рядом на свою кровать). Если он начнет играть, то все в порядке, даже хорошо – это значит, что ему комфортно в кроватке. Дайте малышу время расслабиться, и рано или поздно он уснет. Мы не можем заставить его уснуть, мы только можем создать для этого все условия. Наша роль в данном случае – наблюдать, поддерживать, демонстрировать свою близость. Более того,
Если он начнет расстраиваться, главное – не нервничайте. Вы можете пошипеть, похлопать его по спинке, нашептать что-то вроде «мамочка тут, спи, зайка, ш-ш-ш-ш». Однако помните: вы должны остановить свои действия/слова/шипения до того, как малыш уснет.
Если вы решили пока работать в приставной кроватке или в своей кровати, где прежде спали вместе, вы можете лечь рядом с ребенком (на большой кровати) или своим телом создать границу между детской кроваткой и вашей территорией и работать в очень близком контакте. Малышам, которые привыкли засыпать на груди и спать рядом с мамой, часто нравится залезть под руку, в подмышку или вскарабкаться на живот, а малышам, любящим укачивание, нравятся ритмичные виды помощи – постукивания и похлопывания. Через несколько дней мы отодвинем стул чуть дальше, и вы практически не будете использовать прикосновения, но пока постарайтесь просто дать малышу шанс заснуть, будучи рядом, но не делая за него всю работу. В первые несколько дней вполне допустимо, чтобы он заснул, держа вас за руку или палец, – лучше, чтобы держал он вас, а не вы его. Так он поймет, что все в его власти, а не вы опять что-то делаете. И вот тут начинается самое сложное – сейчас вы будете учиться едва ли не больше, чем ваш ребенок.
Вам придется подобрать способ помощи, который будет действенным, а это очень сложно. Вот несколько советов:
Не мечитесь! Пробуя что-то одно, пробуйте это не менее десяти минут, чтобы малыш мог понять, что происходит (ему еще сложно «слышать» свое тело и разбираться, что с ним творится) и нравится ли ему это.
Работайте ради результата, а не лишь бы что-то делать (доказывая себе, что вы хорошая мама, – это и так неоспоримая истина!), прислушивайтесь к ребенку и анализируйте его реакцию.
Дышите глубоко и медленно. Ребенку важно видеть, что вы спокойны и уверенны, – только так он сможет расслабиться и сконцентрироваться на себе, а не проверять постоянно ваше состояние в напряженном ожидании броска невидимого тигра, который ввел вас в такую панику.
Доверьте работу папе, если понимаете, что вам будет сложно или ожидания ребенка к вам очень конкретные: грудь и никаких вариантов. Пока папа работает, я очень рекомендую вам пойти прогуляться вокруг дома или в кофейню – он не будет переживать, что вы слушаете и оцениваете его усилия, вы не станете нервничать и волноваться, а малыш увидит спокойного папу и сможет угомониться быстрее.
Если в ходе работы ваш ребенок сильно расстроился (что почти неизбежно для большинства детей в первые дни), вы можете взять его на ручки и немного покачать и даже дать грудь, но не давайте ему так уснуть – успокойте и положите обратно в кроватку, сядьте рядом. Мы не хотим, чтобы он «расслаблялся» 40 минут, а потом взять и по-старому уложить его спать – так он ничему не научится. Так что дайте ему возможность «утолкаться» самому. Однако если он не засыпает в течение 60–90 минут с момента начала укладывания, возможно, следует «перезагрузить» процесс – выйти на 10–20 минут в соседнюю слабоосвещенную комнату, подышать, спокойно поиграть, вернуться, проделать мини-ритуал заново и дать ему попробовать уснуть. Так же как он не начал ползать или ходить с первого раза, засыпание может получиться с нескольких попыток.
Мобильные дети будут постоянно перемещаться по кровати. Если ребенок раз за разом встает или переворачивается, потому что он совсем недавно освоил эти навыки, не стоит ему препятствовать: совершенно нормально, что он захочет эти умения демонстрировать во время засыпания. Однако вы можете волноваться, что эти тренировки усложняют и удлиняют засыпание, ведь едва вы уложили такого ребенка, он тут же перевернется и встанет и может плакать от неумения вернуть себя в более удобное положение. Ваша задача не препятствовать, но и не выполнять всю работу за ребенка, бесконечно переворачивая или укладывая того, кто пока не справляется с этой задачей сам. Иначе это может превратиться в игру для малыша и в спортивную тренировку для вас. Вместо этого укладывайте его где-то каждые 8–10 минут. Если он очень расстроится – возьмите его, успокойте и снова положите. ВАЖНО, чтобы в конце концов он уснул сам!!!
На следующем этапе мы отодвинем стул от кроватки на два метра (так, чтобы вы не могли дотянуться рукой). К этому моменту малыш уже будет гораздо увереннее засыпать, и вы сможете поддерживать его голосом и своим присутствием, но не прикосновением. Мы хотим постепенно убрать ваше присутствие, заменив его
Таких этапов с отодвиганием должно быть не больше трех, в последний вы скроетесь из виду, но сможете подавать голос. Примерный маршрут – у кроватки, в двух метрах, на пороге комнаты, за дверью. Некоторые комнаты очень малы, и этап «в двух метрах» не имеет смысла, тогда нужно двигаться на порог. Также ни в коем случае не задерживайтесь на одном месте дольше, чем указано, – мы рискуем приучить малыша видеть вас в конкретной точке. Даже если прогресс небольшой, продолжайте двигаться. Бывает и наоборот, когда ребенок хорошо воспринимает методику в целом, и тогда в наших интересах продвинуться быстрее – опять же мы стараемся уберечься от неожиданных тормозящих процесс «сюрпризов» вроде простуды.
Если вы дадите слабину, то следующие попытки сделают процесс более трудным для малыша и, скорее всего, приведут к более сильному плачу. Чтобы весь процесс был более терпимым и управляемым, я рекомендую устраивать перерывы каждые 60–90 минут. Так, если он все еще не спит и по-прежнему бодр и активен – прервитесь. Это поможет вам обоим. Сделайте паузу, отвлеките его (вынесите из комнаты или попросите об этом мужа, если необходимо), а затем через 15–20 минут повторите мини-ритуал и начните сначала. Повторение и постоянство помогут ему научиться быстрее. Подобное прерывание возможно только один раз за вечер, его не делают в середине ночи. В первые дни укладывание в ночь может занять 2–2,5 часа, в середине ночи – обычно меньше, и это время должно уверенно сокращаться в первую неделю работы.
Дневное укладывание. Первый дневной сон и все последующие вы также проводите по схеме ночного укладывания: проведя привычный ритуал на дневной сон, затемнив помещение, произнеся контрольную фразу, вы кладете малыша в кроватку и до засыпания или до истечения 60 минут используете те же способы поддержки, что и предыдущим вечером. Если спустя 60 минут малыш не уснул, вы объявляете попытку оконченной и проводите ритуал на пробуждение. В этой методике мы будем настаивать на засыпании через перезагрузку. Перезагрузка – это 10–20-минутная пауза между попытками и новая попытка. То есть если ребенок не уснул за час, вы проводите ритуал на пробуждение, выносите ребенка из комнаты на небольшой промежуток времени, проводите спокойное бодрствование, возвращаетесь в комнату, повторяете ритуал и снова запускаете цикл интервалов текущего дня. Таких перезагрузок может быть до двух – одна на утренний сон, одна на обеденный сон. Если утренний сон не удался с двух попыток, то обеденный сон можно провести в коляске, но не более трех дней. Для детей, у которых все еще больше двух снов днем, работа проводится только с теми снами, что начинаются до 14:30, более поздние дневные сны допустимо проводить в коляске на улице.
Сроки. При этом подходе вы должны увидеть первые результаты ночью через пять полных суток. Эти результаты могут выражаться в уменьшении интенсивности или длительности плача, в сокращении количества или продолжительности ночных пробуждений. Для получения первых результатов дневного сна потребуется примерно 10–14 дней. Подчеркну, что для достижения идеальной ситуации нужна более длительная работа.
Особенности. Эта методика предполагает длительную и кропотливую работу родителей. Вы должны быть готовы к тому, что придется учиться едва ли не больше самого ребенка и результаты будут постепенными и не всегда ярко выраженными, то есть от вас потребуется терпение и последовательность, умение не опускать руки и поддерживать собственную мотивацию. Дневные сны будут налаживаться дольше и сложнее ночных – это верно для любой методики, но здесь особенно актуально. Будьте готовы к тому, что при отодвигании стула на новую позицию, особенно если вы просидели в предыдущей дольше трех дней, вы столкнетесь с бурным протестом – ребенок только успел привыкнуть к изменившемуся порядку вещей, как вы снова его меняете.
При этом подходе, в отличие от предыдущих, допустимо разбить работу над дневным и ночным сном, то есть вы можете начать работу над ночным сном, а дневные ребенок будет проводить какое-то время в коляске, например, или на руках у няни. В идеале при разделении работы ребенок не должен спать днем у мамы на руках или груди, если она является основным «укладывателем» ночью, чтобы опять же не путать малыша тем, что днем можно, а ночью нельзя ждать от нее «старого» способа.
Прекрасно работает в этой методике папа, если у него есть возможность посвятить процессу два-три дня, особенно в самом начале. Папино спокойствие и методичный поиск альтернативных способов поддержки часто дают ошеломительные результаты.
Кому эта методика может подойти. Эта методика – отличный вариант для тонко чувствующих своего ребенка родителей, для тех, кому важно оставаться рядом и иметь возможность управления ситуацией. У вас должен быть запас времени и сил, чтобы довести ее до конца, поэтому здесь особенно важна подготовка родителей. Идеально, если вы работаете по этой методике в семье, где пока один ребенок. Это хорошая стартовая площадка для тех, кто долго практиковал совместный сон и со страхом думает о том, как его закончить.
Табличка-подсказка на холодильник
Методика фейдинга
Альтернативные названия и история методики. Иногда ее называют методикой постепенных изменений, а иногда под названием «фейдинг» понимают простое сдвигание отбоя сначала на более позднее время, а потом обратно к более физиологичному (что, по моему опыту, плохо работающая стратегия, если применять только ее). Основные принципы работы по этой методике описали Э. Пентли и Т. Хогг, кроме них есть и другие авторы, которые в той или иной степени применяют элементы этого подхода.
Возраст. Эта методика прекрасно подходит в качестве тренировочной в возрасте 2,5–3,5 месяца, в таком случае ее можно применять, чтобы посмотреть, будет ли у малыша получаться уснуть без активной помощи с вашей стороны. Если все получается – отлично, если нет, то после десяти минут попыток вы уложите ребенка в возрасте до 4 месяцев от ПДР «старым» способом. Для детей старше 4 месяцев это уже подход, который, как и остальные, стоит использовать максимально системно. Верхней границы здесь нет, так как присутствие родителя необходимо очень и очень долго.
Безопасность. При работе с этой методикой применяйте общие принципы безопасного сна. Здесь можно работать и в приставной кроватке без борта, и во взрослой кровати, НО только до той поры, пока вы не готовы выйти из комнаты и планируете находиться рядом с ребенком на всем протяжении сна. Помните, что травму от падения из кровати гораздо проще предотвратить, чем расхлебывать ее последствия. Как только вы принимаете решение не находиться с ребенком в возрасте до двух лет во время засыпания и сна, позаботьтесь о безопасном ограниченном пространстве, где ему ничто не угрожает.
Основные идеи методики в тезисах
Вечернее укладывание (всегда начинаем с этой точки). Мы будем постепенно идти вверх по лестнице к навыку самостоятельного засыпания. Подножие нашей лестницы – это текущий способ засыпания, а каждая ступенька вверх – это новый этап на пути к автономному засыпанию. В случае если мы столкнемся с ярым протестом на одной из ступенек, ведущих вверх, мы поможем ребенку, будем успокаивать, стараясь пользоваться самым «высоким» для этого способом, а при необходимости сможем шагнуть и чуть вниз, чтобы перегруппироваться и продолжить поступательное движение.
На каждой новой стадии мы будем немного сокращать уровень нашей фоновой поддержки малышу, а позже – и уровень нашей поддержки при его протесте и даже при активном протесте. При этом важно познакомить малыша с новыми способами расслабления, поэтому каждая ступенька будет также служить и трамплином для внедрения нового способа, порой он будет внедряться и использоваться одновременно со старым и знакомым. Например, грудь – более мощный способ поддержки, чем поглаживание и пошикивание. Поэтому если малыш раньше был мало знаком с пошикиванием и поглаживанием, то теперь, кормя грудью, мы будем его также поглаживать и пошикивать ему, чтобы он познакомился и связал успокоение с новой техникой.
Для того чтобы этот способ вошел в обиход, стоит и днем при небольших расстройствах использовать его. Например, если малыш хочет игрушку, а она не продается – погладьте его и пошипите.
Давайте рассмотрим методику на примере ассоциации «грудь». Будем считать, что изначально малыш засыпал на груди. Первой задачей будет познакомить его с таким способом успокоения, как поглаживание и пошикивание. Будем делать это днем и во время укладывания перед тем, как он уснет, одновременно предлагая грудь. Потом мы можем попробовать забрать грудь на несколько секунд у спокойного ребенка, начав заранее шипеть и гладить, и вернем сосание ДО того, как малыш успеет рассердиться, не прекращая шипеть и гладить в ходе всей «операции». Постепенно мы будем стремиться к тому, чтобы паузы без груди были чуть дольше, а основное расслабление перетекло в шипение и поглаживание.
Далее мы заменим укладывание на груди на пошикивание в маминых объятиях. На этом этапе ребенок будет все еще засыпать на руках у мамы, и сосание будет присутствовать уже как элемент ритуала. Перекладывать такого малыша можно не ранее чем через 15–20 минут, когда он погрузится в глубокий сон, но многие дети пока не будут готовы спать, например, во время дневного сна в кроватке – потерпите немного. Здесь же можно прибегнуть к небольшому укачиванию, если это необходимо.
Следующей ступенью будет как раз засыпание под пошикивание и поглаживание в кроватке, но уже не в объятиях. Легко покачивая, вы можете опустить малыша в кроватку и уже там загладить и зашипеть его до полного засыпания. Помните, что шипение должно быть длинным, а не отрывистым. Ночные пробуждения должны быть отработаны тем же способом. Это непросто, но на этом этапе будет отлично, если вам помогут папа или бабушка.
Теперь настало время убирать поглаживания и пошикивания. Снижайте частоту похлопываний, устраивайте небольшие паузы: похлопывая малыша, дождитесь, пока он расслабится, но все еще не заснет, прервите похлопывание на несколько секунд и возобновите его до того, как ребенок успеет заметить изменения и выразить свой протест. Постепенно наращивайте паузы. Другой вариант развития событий – это остановить похлопывания, плотно держа руку на ребенке, и возобновить их, если малыш начинает возиться в попытке восстановить привычный уровень помощи.
Завершающим этапом станет исключение руки из процесса и уменьшение шипения по тому же принципу. Вы можете оставаться рядом с малышом до засыпания или перейти в методику высиживания, где описаны шаги, необходимые для выхода из комнаты, если у вас есть такая цель.
Что же делать, если малышу не нравится наша стратегия и он плачет? Для начала мы попробуем активнее делать то, что и делали (громче шипеть). Если это не помогает, то спустимся на более привычный способ помощи и/или добавим один дополнительный элемент (станем еще и гладить). Если и это не помогает, мы добавим еще один элемент (возьмем на руки). И как только малыш начнет успокаиваться, станем подниматься обратно, сокращая элементы.
Это потребует настойчивости и последовательности от мамы или всей семьи. Вы заметите более удачные дни и дни поражений – продолжайте работать и обязательно увидите сдвиги в сторону вашей цели.
Дневное укладывание осуществляется по тому же принципу, что и вечернее в предыдущий вечер. Если вы работаете с малышом в возрасте до шести месяцев, то можете подключать дневные сны в работу по одному – сначала утренний, через 7–10 дней обеденный, еще через неделю третий сон, если он начинается до 14:30. Третий сон, начинающийся после 14:30, и последующие можно не отрабатывать, отправляясь гулять в коляске, слинге или эргорюкзаке.
Сроки. Первые результаты вы должны увидеть по истечении недели. Длительность же всей работы будет зависеть от множества факторов (вашей конечной цели, скорости движения вперед, количества вынужденных остановок и шагов назад, вашей последовательности и темперамента всех участников процесса). В большинстве случаев мы видим стабильные результаты в интервале от четырех до восьми недель от начала работы.
Особенности. При желании эта методика позволяет разбить работу с ночным и дневным снами и даже разделить этапы работы над дневным сном (если малышу нет шести месяцев). Переход на другие методики возможен и логичен. Допускается работа с сохранением полусовместного сна при жестком соблюдении правил безопасности.
Кому эта методика может подойти. Я считаю, что этот вариант хорош для родителей, у которых есть абсолютное единодушие и согласие в целях работы и методах их достижения. Здесь от взрослых потребуется довольно много усилий, поэтому важно, чтобы работающий взрослый имел возможности восстановиться и не был гиперуставшим. Например, работа «сменами», когда мама и папа меняются, давая друг другу возможность выспаться через день, или помощь няни или бабушки, готовых взять на себя дневные заботы о малыше, пока мама заряжается силами и отдыхает. При этом взрослые должны быть гибкими, тонко чувствовать ребенка и быть готовыми к кропотливой и терпеливой работе.
Табличка-подсказка на холодильник
Общие принципы для всех методик
Ночные пробуждения и кормления
Перед началом программы вам нужно будет определить, сколько кормлений вы готовы оставить малышу на ночной период. Ориентиром для принятия решения может быть мнение педиатра, до определенной степени ваше желание, объективная ситуация с ребенком (набор веса и объемы прикорма). Только родители в итоге принимают решение о том, сколько кормлений оставлять здоровому ребенку ночью и когда их прекращать, и никто не имеет права навешивать на родителей ярлыки или навязывать свои мнения. Экспертная позиция должна оставаться нейтральной, особенно в вопросах, не влияющих на безопасность ребенка, а ситуация с ночными кормлениями после четырех месяцев почти всегда попадает именно в этот разряд. Я приведу личное мнение, основанное на опыте, усредненных данных от педиатров, специалистов по развитию здоровых пищевых привычек и психологов:
• ребенок в возрасте 4–6 месяцев может нуждаться в 0–3 кормлениях за 12-часовую ночь;
• ребенок в возрасте 6–8 месяцев может нуждаться в 0–2 кормлениях за 12-часовую ночь;
• ребенок в возрасте 8–12 месяцев может нуждаться в 0–1 кормлении за 12-часовую ночь;
• ребенок в возрасте от 12 месяцев не нуждается в кормлениях за 12-часовую ночь.
Кормите ребенка, только когда он действительно проснулся и просит еды. Очень важно, чтобы вы научились отличать истинную потребность в питании от других потребностей и не стремились использовать любую еду в качестве кляпа, затыкающего эмоции ребенка. Кормление на опережение в ночи – это действие, во многом становящееся причиной плохого сна, от которого вы сейчас избавляетесь, поэтому умейте выдержать небольшую паузу, чтобы убедиться, что ребенок не просто задвигался во сне, когда он может кряхтеть, хныкать и возиться, а действительно проснулся. Полноценное пробуждение поможет и тому, что ребенок действительно поест во время кормления, а не отключится за два глотка.
Определите четкое время для каждого кормления. Например, при двух кормлениях это может быть 24:00 и 4:00. Кормите ребенка сразу же при пробуждении в пределах 40–60 минут от установленного вами времени. Например, если вы решили кормить в 24:00, то допустимо покормить и в 23:00, и в 1:00, в зависимости от того, когда ребенок проснулся. Хорошо, если вы будете маркировать кормление фразой «давай поедим», после которой будете вынимать малыша из кроватки для еды. Не кормите ребенка в кроватке! Будить ребенка на кормления не нужно. Если ваш педиатр считает, что ребенку нужен график кормлений, от которого нельзя отступать, то работу по методике стоит отложить до налаживания ситуации с кормлениями.
N.B. Пожалуйста, контролируйте, чтобы кормление не сопровождалось и тем более не заканчивалось засыпанием на груди/на бутылочке и после кормления малыш попадал в свою кроватку не спящим. Ребенок не должен быть расслаблен до состояния «тряпочки», когда есть сомнения в степени его бодрствования.
Когда будете готовы уменьшить количество ночных кормлений, перераспределите новые интервалы для оставшихся кормлений, а все «лишние» пробуждения отрабатывайте по методике. Если вы кормите из бутылочки, то можете постепенно уменьшать объем и концентрацию смеси в то кормление, которое хотите убрать. Если вы кормите грудью и начинаете работу над засыпанием из исходной ситуации, когда ночные прикладывания были многочисленными и хаотичными, то вам очень важно позаботиться и о состоянии своей груди тоже – начните с трех кормлений за ночь и через три ночи уменьшите до желаемого количества. Так вы дадите время своему организму адаптироваться под новые потребности без развития лактостаза. Если между кормлениями в первые ночи вы ощущаете дискомфорт и нагрубание, сцедите немного молока до облегчения (не выцеживайте все молоко – это невозможно и приведет в итоге только к еще большей выработке).
Все пробуждения, которые случаются между выбранными интервалами для кормлений, вы отрабатываете по той же методике, по которой работали вечером на засыпание. Если вы работаете по методике интервалов, высиживания и ваш малыш проснулся между кормлениями (например, в 22:00 при времени кормления с 23:00 до 1:00), то вы начнете отрабатывать навык и будете продолжать до полного засыпания, даже если за время работы вы подойдете ко времени, отведенному для еды (в нашем примере в 23:00). Важно не подкреплять едой длительное бодрствование с протестом. Ребенку будет неясно, зачем вы его гладили и шипели или ходили по схеме интервалов целый час, если потом все равно дали еду. Дождитесь засыпания и кормите в следующее пробуждение сразу же, даже если оно произойдет через полчаса.
Ранние утренние пробуждения
Навык самостоятельного засыпания формируется ступенчато: первым, самым простым и уверенным, станет навык засыпания в ночь, затем засыпание в середине ночи и лишь затем засыпание в предутренние часы. С 4–6 утра обычно наступает период самого поверхностного сна, и часто для этого конкретного времени необходим другой навык по засыпанию. Здесь нужно попрактиковаться. Важно, чтобы пробуждения в это время расценивались как ночные и вы бы не поднимали ребенка на день. У некоторых малышей процесс засыпания в эти часы может занять больше времени (30–90 минут), так что я советую вам не сдаваться слишком рано. Планируйте установить время утреннего подъема в интервале с 5:30 до 7:30 утра, то есть около 11–12 часов после отхода ко сну вечером. Как только ребенок сможет уснуть сам ранним утром (в 4–6 утра), его способности не просыпаться в это время тоже резко улучшатся.
В случаях, если малыш проснулся, скажем, в 5:00, а вставать вы решили не ранее чем в 6:00, вы просто не будете реагировать на его призывы к вам. Заснуть в это время сложно, и часто ваше мельтешение перед малышом – будь то по интервалам или в высиживании – не помогает, а бодрит. Конечно, если вы абсолютно уверены, что ваши действия в рамках выбранной методики, наоборот, помогут малышу уснуть, действуйте, вы – лучший эксперт по своему ребенку! Отдельно упомяну о кормлениях в 5:00–5:30 утра: для детей старше 7–8 месяцев, особенно в весенне-летний период, когда солнце уже активно встает, еда в это время может стать «завтраком», пробуждающим весь организм, и кормление приведет к полному пробуждению. Если вы два дня подряд замечаете, что малыш не может уснуть после кормления в 5:00–5:30 утра, отказывайтесь от этого приема пищи. Дети младше 7–8 месяцев вполне могут спать после еды в это время, но еще раз обращу ваше внимание, что, если вы начали работу по одной из методик, кормление не должно приводить к засыпанию во время еды.
Каждый новый день – проснулся ли малыш вовремя или не смог уснуть после пробуждения в 5 утра, и вы прождали до заветных 6 часов, – должен начинаться ритуалом на пробуждение!
Удлинение дневных снов
Так же как ночной, дневной навык самостоятельного засыпания развивается поэтапно – сначала само засыпание и лишь затем удлинение сна через способность соединять между собой сорокаминутные циклы сна. К сожалению, далеко не всегда это удлинение приходит само собой, и часто нам приходится предпринимать активные шаги, чтобы ускорить этот процесс и тем самым стабилизировать режим. После того как засыпание днем стало стабильным, предсказуемым и умещается в 10-20 минут (возможно, все еще с протестом), мы можем приступить к внедрению правила тихого часа.
N.B. Правило тихого часа можно внедрять только при наличии стабильного самостоятельного засыпания днем, иначе просто отсутствуют механизмы, которые смогут запустить соединение циклов сна. Тихий час используют только для дневных снов, начавшихся до 14:30, и не применяют во время болезни!
Правило тихого часа – это предоставление ребенку возможности повторно уснуть в течение часа от изначального засыпания. Например, ребенок уснул в 9 утра и проспал 40 минут. В этом случае мы не станем забирать его до полного часа с момента засыпания, то есть еще 20 минут. В это время мы можем действовать по методике, но в большинстве случаев это будет дополнительно будоражить ребенка, поэтому я настоятельно рекомендую свести ваше участие здесь до абсолютного возможного для вас минимума. Иногда ребенок спит не заколдованные 40 минут, а 50 или даже 55 минут – что делать? Очевидно, что пяти или даже десяти минут многим детям будет недостаточно, чтобы уснуть повторно, поэтому в идеале мы все же дадим им полных 15–20 минут на попытку. Другой вариант – забрать ребенка сразу же после такого пробуждения. Он не добавит навыков в копилку самостоятельного засыпания, но бывают дни, когда маме нужно поднять ребенка чуть раньше или она просто не готова справляться с тяготами тихого часа еще 20 минут. Здесь должен быть здравый компромисс между сохранением ресурса и работой по методике. Любое завершение сна должно сопровождаться ритуалом на пробуждение.
Тихий час работает не быстро – не отчаивайтесь, если за неделю продлить сон удалось всего раз или не получилось совсем. Однако для малышей, которые не продляют дневные сны сами и сразу, это практически единственный реально действующий способ наладить их адекватную продолжительность.
Дневные сны, которые начинаются после 14:30 (речь о третьем и последующих снах), мы этим методом не продлеваем, так как они быстро пропадают, и мы знаем, что продление таких снов – задача сложная и в большинстве случаев не стоящая избыточных усилий. Вы можете проводить эти сны в коляске, шезлонге или на руках, если погода в какой-то день совсем нелетная, – но лучше последний вариант свести к минимуму.
FAQ. Вопросы родителей – ответы экспертов
Что такое сонный, но не спящий?
Это идеальное состояние расслабленности малыша после ритуала, когда у вас еще не появились сомнения, заснул ли он, – он явно бодрствует, но его ручки и ножки расслаблены, он не крутится и движения минимальны. Нужно понимать, что не всегда получается достичь подобной нирваны, особенно если вы пока еще в самом начале пути и учитесь подбирать инструменты расслабления. В таком случае между «явно не спящий» и «кажется, почти-почти уснул» выбирайте первое состояние. Иначе, если вы докачали или докормили малыша до состояния «тряпочки», когда он уже в дремоте и проваливается в микросны, вы можете столкнуться с одним из двух вариантов развития событий. Либо вы переложите такого кроху в кроватку, он благополучно уснет там за минуту, но ничему в этот раз не научится. Либо, провалившись в микросон, он проснется при перекладывании и будет очень сильно плакать от того, что ему так хочется спать и нужно еще совсем чуть-чуть ваших усилий, а вы внезапно их прекращаете, когда он уже почти там, но все еще в тонкой дремоте, которая рассыпается от вашей «непомощи».
Мой ребенок бьется головой или раскачивается во время засыпания, нормально ли это?
Научный термин для такого поведения – яктации. Несмотря на то что многих родителей яктации пугают, в них нет ничего страшного, если ребенок использует их только для сна. Для детей подобная ритмичность важна: она насыщает вестибулярный аппарат и прекрасна тем, что малыш сам управляет длительностью и интенсивностью этих раскачиваний, учится понимать, когда ему достаточно, и тогда останавливается. Склонность к ритмичному расслаблению есть не у всех детей, но у некоторых она достаточно выражена. Не бойтесь, что малыш поранится во время боданий кроватки – максимум может получить синяк или шишку на начальном этапе, пока учится понимать свои потребности и управлять ими. Яктации не являются проявлением ощущения брошенности, и ассоциации с малышами, находящимися в детских учреждениях, тут не совсем уместны. Там они распространены несколько больше за счет сенсорного дефицита, потому что дети реже оказываются в ситуации нагрузки вестибулярного аппарата – их не подбрасывают, не играют в самолетики, не кружат, и возникает дефицит именно этих ощущений, который они учатся восполнять. Яктации должны вас насторожить, если ребенок часто раскачивается или бьется головой с отсутствующим взглядом, не откликаясь на ваш голос, в периоды бодрствования. В таком случае стоит показаться неврологу, чтобы исключить ряд заболеваний.
Моя дочка перед сном сильно сжимает коленки, и мне кажется, что она таким образом мастурбирует. Как это остановить?
Получение физического удовольствия нормально, и не стоит переносить на этот процесс взрослые эмоции, если мы говорим о малышке первых лет жизни. Она учится понимать свое тело и случайно нашла способ доставить себе удовольствие, приносящее расслабление. Не паникуйте. Дайте ребенку время, и, скорее всего, она найдет альтернативные механизмы расслабления перед сном. Эмоционально заряженная реакция не поможет, а скорее испугает или того хуже – наложит стигму на ощущение сексуального удовольствия в будущем. Если ваша дочка в возрасте, когда вы можете вести диалог (2–3 года), объясните ей, что есть вещи, которые уместны лишь наедине с собой, и если в какой-то момент ей нужно расслабиться таким образом, ей стоит найти удобное место в своей комнате, например. Параллельно вы можете знакомить дочку с другими способами расслабления – йога для малышей, дыхательные упражнения и визуализации прекрасно работают.
Как познакомить ребенка с кроваткой перед началом работы?
Это необязательный этап, в большинстве случаев он скорее нужен маме, чем ребенку, и само по себе «знакомство» дает очень немного преимуществ, на мой взгляд. Ребенок находится в своем доме, в привычной обстановке, в своей пижаме, рядом с мамой – «старого» в такой ситуации гораздо больше, чем нового. Однако знакомство не повредит, если вам важно его провести. В периоды бодрствования сажайте малыша в кроватку буквально на 5–10 минут и следите за тем, чтобы это время было приятным: можно предложить что-то вкусное или дать любимую игрушку. Заберите ребенка оттуда до того, как он устанет и начнет расстраиваться. Можно на несколько ночей приставить кроватку к вашей, сняв переднюю стенку, и поспать так рядом с ребенком. Но в целях безопасности вы должны быть рядом на всем протяжении сна, особенно если ребенок уже хотя бы ползает. Вы могли слышать совет положить в кроватку свою ношеную футболку или вкладыши из бюстгальтера. Если вы решите последовать этому совету, убедитесь, что вещи ровно разглажены и уложены под натяжной простыней, чтобы не создавать риска удушья, особенно актуального для детей в возрасте до семи месяцев и реального до года.
Мы все еще пеленаем ребенка, что делать?
Для того чтобы обрести навык самостоятельного засыпания, ребенку нужны свободные руки – в большинстве случаев именно с их помощью малыш найдет способ помочь себе расслабиться. Более того, к четырем месяцам, когда работа над этим умением становится возможной и актуальной, пеленка уже может представлять риск удушья, и от нее придется отказаться вне зависимости от того, учитесь вы или нет, даже если она объективно помогает спать лучше. Чтобы отказаться от пеленки, дайте малышу возможность адаптироваться к управлению своими ручками, сначала освободив одну, а через несколько дней и вторую. Неизбежно в первые дни сон ухудшится, но вы все исправите во время работы и сбережете ребенка от предотвратимых рисков.
У нас есть ассоциация на пустышку. Не понимаю, как с ней быть в ходе работы?
В зависимости от уровня развития мелких моторных навыков ребенка и вашего предпочтения вы можете и оставить пустышку, и избавиться от нее. От пустышки придется однозначно избавляться, если ребенок еще совсем маленький и не может самостоятельно найти и вставить пустышку правильным концом себе в ротик. Обычно такой уровень развития достигается только месяцам к семи. Если ваш ребенок уже достиг этого возраста, но пока вы не уверены, может ли он справляться с пустышкой, то стоит уделить несколько дней до начала работы тому, чтобы попробовать научить этой премудрости. Начните с того, что день-два направляйте ручку ребенка к пустышке, взяв его за запястье, и дальше перемещайте ручку в ротик. На третий день попробуйте указать на соску, чтобы ребенок сам потянулся и взял ее. Если эта работа увенчалась успехом, поздравляю – вы можете оставить пустышку до тех пор, пока не решите, что малыш уже готов отказаться от этого младенческого атрибута. Во время работы такому малышу можно подкладывать несколько идентичных пустышек после засыпания, чтобы ему было проще найти одну при необходимости.
Если же ваши усилия не увенчались успехом или малыш пока еще мал, то от пустышки нужно отказаться. Несмотря на страхи родителей, что ребенок никак не сможет без своей соски, в большинстве случаев сложно один-два дня, и я очень рекомендую отказываться от нее в момент старта работы. Отказ должен быть однозначным – соберите все пустышки в доме, завяжите их в пакетик и вынесите на помойку. У вас не должно быть соблазна достать выброшенную соску, перекипятить и вернуть ребенку в момент слабости.
Поделиться книгой: