Помоги проекту - поделись книгой:
Но прежде всего его вспоминают за одно открытие, которое помогло решить одну давнюю загадку. Долгое время анатомы не могли понять, как артерии соединяются с венами и «передают» друг другу кровь. А всё потому, что никто не заглядывал в самые мельчайшие подробности строения кровеносной системы. Оказалось, артерии, уменьшаясь в диаметре, продолжаются артериолами, а те, в свою очередь, переходят в мельчайшие сосуды – капилляры, сеть которых сейчас называется микроциркуляторным руслом. Тончайшие капилляры пронизывают все ткани, ветв.ятся, образуя сети, и доставляют каждой клетке организма кислород и питательные вещества, при этом забирая продукты жизнедеятельности клетки и углекислый газ. Обмен происходит через стенки капилляров, которые имеют поры. Унося от клеток вредные вещества, капилляры впадают в венулы, а те, в свою очередь, в вены. В капиллярах Мальпиги заметил красные тельца (конечно, вы догадались, что это эритроциты), которые двигались непрерывным потоком, правда, не понял смысла их присутствия в крови. Удивительную сеть капилляров Мальпиги наблюдал, изучая альвеолы легких.
Микроскопические исследования помогли М. Мальпиги увидеть многие особенности строения беспозвоночных животных и растений. Например, у насекомых он обнаружил трахеи, а также сосуды, выполняющие функцию выделения, – теперь они называются мальпигиевы сосуды. Не случайно Марчелло Мальпиги считается основателем анатомии беспозвоночных. По ботанике итальянский естествоиспытатель опубликовал в 1675–1679 годы в двух томах труд, который так и назывался: «Анатомия растений».
Но жизнь ученого складывалась отнюдь не безоблачно. Зависть – страшная, разрушающая сила. У М. Мальпиги появилось множество завистников и врагов, которые выжили его из Болонского университета, разгромив даже его кабинет. Поэтому Мальпиги покидает Болонью и направляется в Рим, где становится врачом папы римского Иннокентия XII. Здесь он находит умиротворение и возможность продолжать свои исследования. Здесь же 30 ноября 1694 года Марчелло Мальпиги покинул грешный мир.
Авиценна
Шагая по раскаленному полуденным солнцем песку, направлялся он в далекий Хамадан. Не искал он там славы и богатства, но шел к мудрости высшей и познанию таинства природного. Тело человека – вот тот непостижимый секрет, который оставляет в отчаянном недоумении, когда последняя незримая частичка жизни покидает его. Первый раз он видел это очень давно, когда его приятель, конюх Али, мучаясь в бреду и агонии, умирал, окруженный бестолковыми знахарями. С тех пор он решил, что более не будет бессильно стоять у страдающего недугом человека и сможет сразиться со смертью, вырывая из её плена каждого умирающего. Теперь он идет в Хамадан, изгнанный из Хорезма жаждущим власти могущественным человеком. Каждый раз он расстается с привычными ему людьми, домами, лишается множества книг и начинает своё странствие заново, отрекаясь от всех благ, ведомый единственной целью. Остановить его может только ветер, поднявший песчаную бурю. Но грехи человеческие не способны стать преградой для достижения цели – врачевать людей.
Рожденный в 980 году в селении Авшана, недалеко от Бухары, мальчик Хусейн ещё с детства отличался незаурядными способностями и памятью, а также любознательностью. С легкостью и интересом маленький Хусейн постигал различные науки, и уже к 18 годам он достигает такого уровня знаний, что седовласые старцы с вниманием слушают его уроки. Да, да, именно уроки, ведь они становятся не просто слушателями, а учениками молодого Хусейна, имя которого – Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина – скоро будет широко известно в Персии и государствах Средней Азии. Для нас же он чаще известен под именем Авиценна (или Ибн Сина). Но вернемся на несколько лет назад.
За четыре года до этого любознательный и никогда не останавливающийся на достигнутом Хусейн решил посвятить себя медицине – так потрясла его смерть Али. В то время в книжных лавках Бухары можно было отыскать удивительные издания античных и персидских мыслителей и врачей. В том числе он находит трактат Абу Сахла Масихи, который становится основополагающим для будущего врача. Уже тогда он начинает помогать пораженным недугом людям. Авиценна словно губка впитывает знания из медицинских книг и к 17 годам становится столь искусным врачом, что спасает от тяжелой болезни правителя – эмира. Конечно же, эмир приглашает его стать придворным врачом и дает возможность работать в своей богатейшей библиотеке.
Ещё через несколько лет Авиценна становится автором основательных трактатов по медицине. Но не только. Ведь область его интересов была столь широка и многогранна, что туда попали и физика, и астрономия, и геология, и химия, и философия, и этика, и математика, и музыка. Авиценна даже написал медицинскую поэму «Урджуза».
Но главным трудом жизни Ибн Сины был пятитомный «Канон врачебной науки». Первый его том был написан в г. Хамадане, когда знаменитому врачу было 36 лет. Остальные четыре тома Авиценна писал в течение почти десяти лет.
Авиценна первым описал ряд тяжелых болезней, среди которых язва желудка, чума и холера. При этом он описал множество лекарств и методов лечения различных болезней и травм, например, таких, как переломы костей. Труды Авиценны посвящены не тодько медицине, но и анатомии и физиологии человеческого тела. Великий естествоиспытатель понял, что такое пульс, и подробно описал его. В числе его трудов также изучение строения человеческого глаза. Авиценна был сторонником гуморальной теории, которая гласит, что здоровье человека находится в прямой зависимости от соотношения в человеке четырех соков организма: крови, слизи, черной желчи и желтой желчи. Нарушение баланса между этими соками приводит к болезни. Конечно, это представление Авиценны далеко от современной медицины. Но иногда кажется, что Авиценна был прав и многие недуги происходят от того, что человеком руководит злоба, ненависть и зависть, или, как говорят, его переполняет желчь.
Труды Авиценны стали известны не только в Персии и государствах Средней Азии. На латинском языке «Канон врачебной науки» издавался не менее 30 раз! Именно в книгах на латинском языке он и был назван Авиценной. Был он известен и на Руси. В славянских лечебниках его называли именем Ависен.
К сожалению, далеко не все книги дошли до нашего времени. Некоторые из них были утеряны, другие сгорели в огне пожаров.
Так же непроста была и судьба самого автора анатомических и медицинских трактатов. Вернемся в Бухару, откуда начал свой путь врача молодой Хусейн. Когда на город напали полчища караханидов, Авиценна должен был покинуть Бухару и отправиться в Хорезм. Здесь, под покровительством Хорезмшаха, собрались и другие великие мыслители Персии и Средней Азии – Абу Сахла Масихи и Бируни. В Хорезме Авиценна и Абу Сахла Масихи получили возможность продолжать врачевание и изучение анатомии человеческого тела, вскрывая трупы.
Тем не менее преследования соседа–султана Газневи заставили Авиценну уйти из Хорезма и отправиться через пустыню Каракум, спасаясь от жестокого правителя, который хотел видеть врачей при своем дворе. Выжить и дойти до города Хамадан (в 1016 г.) смог только Авиценна. В Хамадане вновь наступил период спокойствия и почтения. Но после переворота в Хамадане Авиценна попал в тюрьму. Однако заточение было недолгим. Войска эмира Исфахана освобождают его, и врач переселяется в этот город (в 1023 г.), где и заканчивает написание «Канона врачебной науки». Тем не менее скитания великого врача на этом не заканчиваются. Он умирает в 1037 году в дороге.
И все же могилу Авиценны удалось сохранить. На её месте был построен мавзолей, и каждый пораженный недугом стремился прикоснуться к стенам усыпальницы и найти излечение. А в 1954 году в г. Хамадане (сейчас это территория Ирана) в честь Авиценны был построен новый мавзолей.
Андреас Везалий
Тихо поскрипывала от несильного ветра кладбищенская калитка. В глубине ночного кладбища у свежей, недавно появившейся могилы, освещаемые светом свечей и полной луны, виднелись две фигуры и небольшая повозка с запряженной в нее лошадью. Оба человека были одеты в темные плащи, скрывающие лица. Один человек ловко орудовал лопатой, раскапывая могилу. Другой стоял в двух шагах от нее и быстро–быстро читал молитвы, слегка склонив голову. Он читал их проникновенно, четко выговаривая каждое слово. Одна молитва сменялась другой.
Наконец копавший остановился и тихо произнес: «Готово».
Завершив молитву и перекрестившись, человек, стоявший поодаль, подошел к могиле. Вместе незнакомцы спустились в яму и вытащили на поверхность недавно похороненный труп мужчины. Окоченевшее человеческое тело завернули в ткань и переложили на повозку. Затем процессия направилась к полуразвалившемуся домику на другом конце кладбища. Труп перенесли внутрь, люди вышли из дома. Читавший молитву человек кивнул своему спутнику и протянул увесистый кошелек. Тот также ответил кивком и удалился. Незнакомец скрылся в домике и зажег свечи. Там уже было все готово для вскрытия доставшегося большой ценой трупа. Так проводил свои анатомические исследования великий ученый эпохи Возрождения, основатель анатомии – Андреас Везалий.
Он родился в то время, когда один уходящий календарный год сменялся новым, поэтому даты его рождения иногда ставят разные: 31 декабря 1514 года или 1 января 1515 года. Новый год подарил миру великого человека, ученого и просветителя, которому было суждено владеть новым знанием, которое в дальнейшем сыграло важнейшую роль для человечества, сохранив множество жизней. Это был Андреас Везалий. Он родился в Брюсселе, но всю свою жизнь путешествовал по разным городам Европы.
Андреас родился в семье врачей и с радостью принял наследие своего семейства. Ещё в юные годы он заинтересовался анатомией, которая и стала делом всей его жизни.
Для этого необходимо было получить хорошее образование. Несколько лет Везалий потратил на обучение медицине в различных университетах Европы и провел за чтением книг врачей и анатомов–предшественников. Изучил он и основополагающий труд Галена, отца античной анатомии. Его труды составляли в то время основу всей медицины. Сторонником школы Галена стал и сам Везалий.
Позже Андреас Везалий сам стал преподавать медицину, а в 1537 году получил степень доктора медицины (в 23 года!). Преподавая в Падуанском университете, Везалий продолжал тайные анатомические опыты или делал редкие вскрытия казненных преступников. На вскрытиях присутствовали и студенты. Сохранить отпрепарированные части тела, органы и отдельные мышцы тогда ещё было невозможно, и Везалий решает сделать с препаратов рисованные анатомические таблицы, чтобы демонстрировать их на занятиях. В то время и много позже к иллюстрированию книг привлекали настоящих мастеров кисти и холста. В книгах по зоологии и ботанике появлялись изысканные гравюры, нередко отличавшиеся точностью изображаемого и великолепием переданного изображения. Так же поступил и Везалий. Он пригласил художника Стефана Ван Калькара рисовать таблицы, хотя часть из них выполнил сам. В 1538 году атлас был напечатан в Венеции.
Проводя вскрытие за вскрытием, излечивая больных, Везалий все больше убеждался, что учение Галена значительно устарело и содержит множество ошибок. В частности потому, что' Гален переносил все анатомические особенности вскрываемых животных на человека. Опыт изучения строения человека он получал, только врачуя раненых гладиаторов.
Исправив ошибки столпа античной медицины, Андреас Везалий завершает в 1543 году свой основной семитомный труд «О строении человеческого тела». Книга вызвала две прямо противоположные реакции. Одни просто боготворили её, отмечая большую важность, другие не принимали вовсе. И самое печальное, что в числе последних были и университетские учителя Везалия и его коллеги–соратники.
В этот важный момент жизни Везалий был приглашен в качестве придворного лекаря ко двору императора Священной Римской империи Карла V. Это помогло Андреасу избежать преследований, продолжать медицинскую практику и собственные исследования. После отречения от престола в 1556 году Карла V Везалий был приглашен ко двору испанского короля Филиппа II. Здесь он также продолжал свои научные и практические изыскания, но гнев многих докторов медицины и церковников все сгущался над головой смелого естествоиспытателя .
Церковь не случайно невзлюбила анатома, ведь он одну за другой разрушал религиозные догмы. Например, он смел сказать, что ребер у мужчин не 11, а 12, хотя из одного, по Священному писанию, должна была быть сотворена Ева.
И вот однажды в 1564 году Везалия обвинили в том, что он вскрыл ещё живого человека. Священная инквизиция требовала отправить еретика на костер, и так бы все и произошло, §сли бы в дело не вмешался Филипп II. Казнь заменили паломничеством во искупление грехов к Гробу Господню в Иерусалим (хотя иногда утверждается, что Андреас сам изъявил такое желание, отправившись в Палестину). В любом случае, по пути домой судно, на котором плыл Везалий, потерпело кораблекрушение. Везалий среди немногих спасшихся был выброшен волнами на греческий остров Занте. Но увы, ещё на корабле Андреас заболел. Немного спустя, летом 1564 года, великий анатом Андреас Везалий умер на том же острове. Так гонения врагов и Церкви довершили своё черное дело, погубив Везалия не на костре, но на чужбине.
Илья Ильич Мечников
Море неистово перекатывало на пляже ледяную гальку. Пенные холодные волны выбрасывали на берег спутанные комки грязнозеленых водорослей, переворачивали их и навсегда оставляли гнить на суше. Ещё недавно эти «морские деревья» задумчиво покачивались в гуще подводного «леса». В нагромождении водорослевого месива запутался маленький крабик. Он суетливо шевелил лапками, размахивал клешнями и лишь только выбрался на мокрый песок, засеменил в сторону убегающей волны. Пурпурная актиния втянула свои ядовитые щупальца и стала похожа на яркий, слегка расплющенный бугорок. Новые волны выбрасывали на берег пустые ракушки и некоторых морских обитателей. Одна из волн выбросила ярко–оранжевую морскую звезду, другая – желеобразную лепешку медузы, следующая – двух незадачливых креветок и овальную голотурию.
По берегу медленно шел молодой человек. Его прогулку трудно было назвать праздным шатанием. Он всматривался в волновые выбросы, искал что–то в сгустках водорослей. Изредка молодой человек наклонялся и аккуратно поднимал обреченных на верную гибель беспозвоночных животных. Для его нужд пригодились и креветки, и морская звезда, и медуза, и другая живность, не сильно потрепанная морской стихией. Набрав достаточно животных, он спешил на вершину холма, где недалеко от моря располагалась лаборатория. Молодой ученый распахивал дверь, быстро снимал куртку и сапоги и направлялся к рабочему столу, где стояла кювета для препарирования животных и микроскоп. Надо было спешить, пока животные были пригодны для изучения. Первой в кювету попала морская звезда. Исследование именно этого животного побудило молодого ученого Илью Ильича Мечникова к созданию фагоцитарной теории.
Илья Мечников родился 15 мая 1845 года недалеко от Харькова, в деревне Ивановка. Любознательность и целеустремленность помогли И. И. Мечникову закончить экстерном Харьковский университет. И первыми объектами его исследования стали отнюдь не позвоночные животные или люди, а морские беспозвоночные. Отправившись в 1864 году на о. Гельголанд в Северном море, Илья Мечников собирает выброшенных морем животных и изучает их анатомию. Интересует его и развитие этих морских обитателей, начиная с оплодотворенного яйца, через стадию личинки, вплоть до взрослого животного. Вместе с А. О. Ковалевским И. И. Мечников становится основателем нового направления в биологии – эволюционной эмбриологии. В 1867 году он защищает по эмбриологии диссертацию.
Параллельно этим исследованиям он проводит ряд экспериментов со странными блуждающими клетками морских звезд – фагоцитами. Они интересны не только своей подвижностью, но и удивительной способностью поглощать чужеродные клетки и вещества, попадающие в организм. Наблюдательный ученый заметил, что они очень похожи на клетки крови – лейкоциты. Илья Ильич пришел к замечательному выводу, что лейкоциты выполняют ту же функцию, что фагоцитарные клетки в теле морской звезды. Они охраняют организм человека от нашествия из внешней среды чужеродных бактерий. Например, при порезе или попадании занозы повреждается защитный слой нашего организма – кожа, и в организм потоком устремляются микроорганизмы, среди которых есть очень опасные. Если бы не лейкоциты, человек мог бы погибнуть от простой занозы. Любая загноившаяся ранка, по сути дела, есть настоящее поле битвы, где есть и погибший неприятель, и павшие в борьбе лейкоциты, и продукты разрушения этих клеток. Все это – гной. Свойство же организма противостоять различным инфекциям называется иммунитетом.
До открытия И. И. Мечникова господствовало представление, что защиту организма представляют вещества, противостоящие чужим клеткам и их токсинам (ядам). Зачастую новая научная теория полностью опровергает предшествовавшую ей, но в данном случае оказалось, что теория гуморального иммунитета (за счет особых веществ) была дополнена теорией И. Й. Мечникова, и наоборот. В организме существует и защита при помощи обезвреживающих веществ, например антител, и с помощью особых групп клеток – лейкоцитов.
В 1908 году Илья Ильич Мечников и Пауль Эрлих за работы в исследовании иммунитета получают Нобелевскую премию. А семью годами раньше Илья Ильич публикует свою знаменитую книгу «Невосприимчивость к инфекционным болезням».
Открытие фагоцитов и развитие фагоцитарной теории (это открытие стало основополагающим для появления теории фагоцителлы – гипотетического предка всех многоклеточных животных) направляет И. И. Мечникова в новое русло исследования: от эмбриологии в микробиологию и медицину. Казалось бы, сама судьба направляет ученого. Однажды, переболев возвратным тифом, Илья Ильич обнаружил, что недуг не только ослабил организм, но и прибавил энтузиазма и... улучшил неважное зрение.
В 1886 году в Одессе, где в то время жил и работал И. И. Мечников, не без его участия открылась Пастеровская станция по борьбе с инфекционными болезнями. Также у него появляется своя школа учеников. Но, к сожалению, И. И. Мечников вскоре уезжает в Париж (его вынуждают обстоятельства), где работает с самим Луи Пастером. Здесь он много и плодотворно занимается исследованиями.
С тех пор Илья Ильич не предавал своё направление исследований, лишь нашел для него новое выражение. Его заинтересовала проблема старения и продолжительности жизни человека. Он не мог понять, почему жизнь человека столь коротка. Он пишет и издает следующую книгу – «Этюды о природе человека». Илья Ильич приходит к выводу, что из–за различных патогенных инфекций, которыми человек болеет в течение жизни, кровеносные сосуды повреждаются и изнашиваются. А вредоносные бактерии, грибы, простейшие, которые попадают в наш кишечник, отравляют его токсинами изнутри. Из–за этих процессов человек стареет, у него ухудшается здоровье.
И. И. Мечников так и не вернулся с семьей на родину. Член Шведского медицинского общества, почетный доктор Кембриджского университета, член Французской академии медицины, Илья Ильич Мечников умер 15 июля 1916 года в Париже.
Хирургические операции в древности
Величайшие открытия и успехи в области медицины мы привыкли относить ко времени не позднее эпохи Возрождения, в крайнем случае – Античности. Тем не менее памятники письменности, древние орудия и человеческие останки опровергают этот стереотип. Например, древние египтяне за много веков до повторного открытия этого факта хорошо знали, что кровь по организму человека качает сердце. Им были известны многие болезни, переломы костей и особенности анатомии человека. И это не случайно, ведь они овладели мастерством мумификации человеческих тел.
Проводили они и настоящие хирургические операции. Тем более что этим искусством врачевания люди стали владеть ещё раньше.
Следы проведения хирургических операций можно заметить на тех останках людей, которые лучшим образом сохраняются на протяжении сотен и тысяч лет, – на костях. Нам достоверно не известно, умела ли та или иная первобытная община или цивилизация удалять воспалившийся аппендикс, зато операции, которые затрагивали какие–либо кости, известны ещё с каменного века.
Первые простейшие оперативные вмешательства в человеческий организм проводили ещё неандертальцы, то есть люди другого вида или подвида, отличного от нашего. Наиболее яркий пример – костные останки неандертальца из иракского местонахождения Шанидар. Возраст этой находки – не менее 30 тысяч лет, а по некоторым оценкам и более. Кости этого человека несли явные следы ранений: сросшиеся переломы, поврежденная глазница, отсутствие правой руки. Но при всем при этом он ещё страдал различными болезнями и дожил до старости. Конечно, он бы не выжил, если бы за ним не ухаживали его сородичи. Они же сделали ему простейшую хирургическую операцию. Остаток плечевой кости отсутствующей руки был закруглен, из чего ученые сделали вывод, что рука была ампутирована древнейшим хирургом. Но это единичный случай, гораздо больше делали других операций.
Одна из наиболее хорошо изученных древних операций – трепанация черепа. Черепа со следами трепанаций известны ещё из отложений каменного века. Следы трепанации легко отличить от естественных повреждений. Проломы в костях черепа имеют грубые края, и от них в разные стороны кости отходят трещины. Отверстия, сделанные во время трепанации, имеют аккуратные края, округлую форму, и им не сопутствуют трещины. Если операция проводилась успешно, отверстие начинало затягиваться – зарастать костью. Из отложений каменного века во Франции был извлечен череп взрослого мужчины со следами двух трепанаций. Одно из отверстий было диаметром 6 см! Удивительно, что человек выжил после обеих операций.
«Расцвет» трепанаций, если так можно выразиться, приходится на эпоху неолита. Этот тип операций производился в самых разных уголках земного шара: в Сибири, в Европе (например, на территории Германии, Украины и Великобритании), в Перу, в Средней Азии и Персии, во Фракии (территория современной Болгарии). Надо отметить, что некоторые африканские племена в условиях полного отсутствия специальных инструментов и полной антисанитарии умудряются делать трепанации черепа «в домашних условиях».
Некоторые древнейшие врачи могли сравниться в искусстве производить трепанации черепа только с современными нейрохирургами. Существовало два основных метода проведения подобных операций: в одном случае отверстие вырезалось, а в другом – кость постепенно выскабливалась.
Поделиться книгой: