В центре радужки имеется круглое отверстие – зрачок, через который световые лучи проникают внутрь глазного яблока. Благодаря особым мышцам, которые расположены в радужной оболочке, величина зрачка изменяется в зависимости от интенсивности освещения. На свету зрачки сужаются, предохраняя глаза от чрезмерного раздражения обильными световыми лучами, а в темноте расширяются, чтобы пропустить как можно больше лучей.
За зрачком на круглой связке подвешен хрусталик – прозрачное тело, играющее в глазу роль линзы. Он и выглядит как двояковыпуклая линза. Особая мышца, называемая цилиарной или ресничной, регулирует кривизну (выпуклость) хрусталика, обеспечивая аккомодацию зрения, то есть фокусировку, настройку глаза на рассматриваемом объекте. Благодаря этому мы можем смотреть и далеко, и близко, четко различая при этом детали предметов. Когда цилиарная мышца сокращается, кривизна хрусталика увеличивается и его преломляющая способность возрастает. Глаз получает возможность рассматривать предметы, находящиеся вблизи. Когда цилиарная мышца расслабляется, кривизна хрусталика и его преломляющая способность уменьшаются и глаз получает четкое изображение удаленных предметов.
Внутренняя оболочка глазного яблока называется сетчатой оболочкой или сетчаткой. Сетчатка содержит светочувствительные рецепторы – палочки и колбочки, преобразующие энергию света в импульсы, передающиеся по зрительному нерву в головной мозг. Колбочки располагаются в центре задней части сетчатки, прямо напротив зрачка. Они обеспечивают дневное зрение. Колбочки способны воспринимать цвета, форму и детали предметов. А вот палочки, которые раздражаются сумеречным светом, не чувствительны к цвету и потому в сумерках мы не различаем цветов – ночью все кошки серы. Палочки располагаются как между колбочками, так и на периферии, окружая колбочки кольцом. В область этого кольца световые лучи попадают только при значительном расширении зрачка в сумерках, поэтому там нужны именно чувствительные к сумеречному свету палочки.
Под оболочками глаза находится стекловидное тело – прозрачное желеобразное вещество, которое заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой. Стекловидное тело придает глазу форму.
Что происходит, когда вы хотите рассмотреть какой-либо предмет? Глазодвигательные мыщцы поворачивают глаза в нужном направлении. Зрачок расширяется настолько, насколько это нужно. Цилиарная мышца сжимает хрусталик таким образом, чтобы световые лучи от предмета сфокусировались на сетчатке. Колбочки и палочки воспринимают световые лучи, которые являются для них раздражителями и преобразуют это раздражение в электрические нервные импульсы. По зрительному нерву импульсы поступают в кору больших полушарий, в затылочную область, где расположен особый участок, отвечающий за зрение, – зрительная зона. Здесь нервные импульсы преобразуются в картинку – в то, что мы с вами видим.
Знаете ли вы, что преломившиеся в хрусталике лучи света от рассматриваемого предмета, попадая на сетчатку, образуют на ней перевернутое изображение предмета? Почему же тогда мы не видим все вверх ногами? В чем дело?
Дело в адаптации (приспосабливании), осуществляемой нашим мозгом. Новорожденные дети видят окружающий мир вверх ногами, но благодаря постоянной проверке зрительных ощущений у них очень скоро вырабатывается условный рефлекс, позволяющий воспринимать предметы в нормальном, неперевернутом, виде.
Ознакомительная часть окончена, переходим к рассуждениям.
Мы способны видеть до тех пор, пока светочувствительные клетки сетчатки способны воспринимать раздражение, вызываемое световыми лучами. Когда это раздражение становится очень слабым, мы видеть перестаем. Если освещение достаточно для того, чтобы видеть буквы, то мы можем читать. При освещении, недостаточном для чтения, мы попросту не сможем читать – вот и все.
При слабом освещении светочувствительные клетки раздражаются несильно. Глаз приспосабливается к недостатку освещения, расширяя зрачок. В том, что мышцы, регулирующие ширину зрачка, находятся в расслабленном состоянии (а именно так бывает при недостатке освещения), нет ничего опасного для нашего зрения. В расслабленном состоянии все мышцы отдыхают.
Для любых чувствительных клеток нашего организма слабое раздражение не представляет никакой опасности, в отличие от слишком сильного, которое может привести к нарушению их работы. Реагируя на сильный раздражитель, клетки разом расходуют все свои внутренние резервы на передачу в мозг слишком сильного сигнала и им требуется какое-то время для того, чтобы восстановиться. Простейший пример – после яркой вспышки перед глазами мы видим темные пятна. Это явление обусловлено тем, что часть светочувствительных клеток на время «выключилась», перестала функционировать.
При слабом освещении наши глаза отдыхают. Что делаете вы, если чувствуете, что ваши глаза устали? Включаете яркий свет или приглушаете освещение? Скорее всего – приглушаете. Любая релаксационная обстановка предполагает слабое, а не сильное освещение.
Функционирование в условиях слабого освещения не создает для глаз абсолютно никаких проблем. Любая интенсивность освещения, при которой возможно различать буквы, подходит для чтения. Другое дело, что при слабом освещении читать некомфортно. Но не вредно для зрения. Снижение комфортности какого-либо процесса еще не означает его вреда.
На сегодняшний день не существует ни научных данных, ни теоретического объяснения того, что чтение (или письмо) при слабом освещении хоть чем-то вредно для зрения. Освещение может быть достаточным и недостаточным. При достаточном мы способны читать и писать, а при недостаточном – неспособны. Иначе говоря, любое освещение, при котором возможно чтение и письмо, считается подходящим. Разница лишь в том, что при слабом освещении процесс немного замедляется. Но глазам это не вредит и зрения не ухудшает! Нисколько! Говорить о том, что чтение при слабом освещении вредно для зрения, все равно что утверждать, будто прослушивание тихой музыки вредно для слуха. Разве не так? Суть-то едина – воздействие слабого раздражителя на орган чувств.
Позвольте обратить ваше внимание на то, что сейчас речь идет о раздражителях, а не о каком-то веществе, необходимом нашему организму для нормальной жизнедеятельности. Нельзя проводить параллель между слабым освещением и, к примеру, низким содержанием кислорода в атмосферном воздухе. Слабость раздражителя или его полное отсутствие жизнедеятельности организма в целом и какого-либо его органа в частности не нарушает. Нисколько.
Что же тогда вредно для глаз? Что в самом деле может ухудшить зрение?
Вредно держать книгу чересчур близко перед глазами! Оптимальное расстояние от книги до глаз составляет 40–45 сантиметров. Минимально допустимое – 30 сантиметров. Ближе никак нельзя! Вы уже знаете, что при рассматривании близко расположенных предметов, цилиарная мышца сокращается и сжимает хрусталик с боков, чтобы он стал более выпуклым.
Частое и длительное напряжение неблагоприятно сказывается на работе цилиарной мышцы. Кроме того, при рассматривании близко расположенных перед глазами предметов происходит компенсаторное изменение формы глазного яблока, а именно – удлинение. Наш организм устроен так, чтобы стараться компенсировать все неблагоприятное. При удлинении глазного яблока сетчатка отдаляется от хрусталика, чтобы цилиарной мышце не приходилось напрягаться слишком сильно. Если регулярно читать, держа книгу чересчур близко перед глазами, то преходящее компенсаторное изменение формы глазного яблока станет постоянным.
На рисунке Б вы видите удлиненное глазное яблоко, на рисунке А – нормальное. Обратите внимание, что при удлинении глазного яблока в случае обычного положения хрусталика изображение от предметов фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Возникает близорукость. Близорукий глаз четко видит только близко расположенные предметы, что обеспечивается сокращением цилиарной мышцы и увеличением выпуклости хрусталика.
Если держать книгу чересчур близко перед глазами, то разовьется близорукость. Если же и после этого продолжать вести себя подобным образом, то близорукость будет прогрессировать.
Интенсивность освещения не сказывается ни на кривизне хрусталика, ни на форме глазного яблока. Только зрачок расширяется или сужается.
Что еще вредно для глаз?
Чтение в движущемся транспорте, при котором из-за тряски, книга или планшет то приближаются к глазам, то отдаляются от них и, вдобавок, смещаются влево-вправо и вверх-вниз. Глазодвигательным мышцам приходится постоянно поворачивать глазное яблоко, а цилиарной мышце – постоянно менять кривизну хрусталика. От такого непосильного в прямом смысле этого слова труда мышцы чрезмерно устают. Если постоянно читать в транспорте, можно получить расстройства зрения. В метро лучше слушать музыку или думать о чем-нибудь, но не читать и не смотреть фильмы на планшете или телефоне.
То же самое касается чтения в положении лежа на спине. Без разницы, держите ли вы книгу одной рукой или обеими. Все равно она постоянно смещается туда-сюда. Незначительно смещается, вы этого можете не заметить, благодаря огромной приспособительной работе, которую проводят ваши глаза. Но то, что незаметно для вас, дается глазам с огромным трудом. Рано или поздно цилиарная мышца начнет не так качественно управлять хрусталиком, а глазодвигательные мышцы – не настолько точно поворачивать глазное яблоко. И не обольщайтесь, пожалуйста, думая, что подобная «тренировка» идет вашему зрению на пользу. Отнюдь! Только во вред.
Для чего понадобились эти два примера – с книгой, расположенной чересчур близко перед глазами, и с чтением в транспорте? Для того, чтобы продемонстрировать, что бывает вредным для зрения. Вредно все, что вызывает чрезмерное напряжение цилиарной мышцы и глазодвигательных мышц. Также вредно чересчур сильное раздражение светочувствительных клеток очень ярким светом. Но чтение при слабом освещении не напрягает мышцы глаза и не сильно раздражает палочки с колбочками. Можно сказать, что при этом глаза находятся в спокойном расслабленном состоянии. Так о каком же вреде можно говорить?
На вопрос: «Какое освещение является оптимальным для чтения?» существует всего один правильный ответ: «То, при котором вам комфортно читать». У каждого из нас этот показатель свой, сугубо индивидуальный.
«Почему же тогда санитарные правила устанавливают нормы средней освещенности для различных помещений? – могут спросить некоторые читатели. – Для школ, для производственных цехов и так далее…».
Потому что существуют наиболее благоприятные, комфортные уровни освещенности, которые приняты за общую норму. Например, для школьных классов этот показатель составляет 500 люкс (это единица измерения освещенности) на доске и 400 люкс на столах. Но освещенность относится к таким показателям, снижение которых не наносит вреда здоровью, а только затрудняет учебный или рабочий процесс.
Глава одиннадцатая. Есть ли польза от горчичников и банок?
Уж сколько раз твердили миру, что горчичники с банками наносят больше вреда, нежели приносят пользы, но все равно до сих пор их используют. Причем довольно широко. Некоторые люди даже находят в этом удовольствие – лечимся, мол, как в старину, без таблеток этих ваших дурацких…
Любителям ретро-терапии (так я называю тех, кто любит лечиться по старинке), могу рассказать еще об одном старинном способе лечения острых и хронических бронхитов с трахеитами – капать на грудь, покрытую вощеной бумагой, горячий свечной воск. Процедура эта называлась «капать свечкой на грудь» и в литературе XVIII–XIX веков (чаще – в дневниках и мемуарах) можно найти упоминание о ней. Только не забудьте про вощеную бумагу. Без нее эта «лечебная» процедура превратится в БДСМ-забаву.
Банки сильно отличаются от горчичников способом применения. Если постановка (наклейка) горчичников на грудь является скучной рутинной процедурой, то постановка банок – это настоящий спектакль, медицинское шоу с участием двух артистов, один из которых ставит банки другому. Горит спиртовка, сверкает в руке «банщика» корнцанг[4], фитиль на мгновение погружается в банку и тут же банка оказывается на спине пациента… (простите мне употребление слова «банщик» не по его обычному назначению, но я, право, не знаю, как называется специалист по постановке банок). Человек с банками на спине выглядит каким-то инопланетным гостем, покрытым стеклянной чешуей… А уж когда банки снимут, то создается впечатление, будто пациента как следует поколотили – вся спина в синяках.
Банки известны с древнейших времен. Сторонники этого метода лечения любят ссылаться на то, что банки использовали и древние египтяне, и древние греки с римлянами, и древние китайцы.
Да – использовали. На одном из египетских храмовых барельефов, датируемом I веком до нашей эры, среди различных хирургических инструментов изображены банки. Правда, использовались они в древности несколько иначе – служили для пускания крови. Прежде чем поставить банку, лекарь делал в этом месте надрез на коже пациента или же вскрывал вену. Считалось, что банки «высасывают болезнь» из организма. Кровопускание вообще было широко распространено как в Древние, так и в Средние века. Древнеримский ученый Авл Корнелий Цельс, живший в начале нашей эры, в своем трактате «О медицине» писал, что вряд ли можно найти болезнь, при которой нельзя было бы пустить кровь. Кровопусканием лечили даже переломы костей – нет, вы только подумайте! На самом же деле кровопускание может облегчить состояние только при выраженном подъеме артериального давления. Чем меньше жидкости в системе, тем ниже в ней давление. Но и при том, в качестве лечебного метода при гипертонии, кровопускание рассматривать не стоит – слишком уж дорогой ценой платит организм за снижение давления, кровью платит.
Только в Древнем Китае банки использовались «бескровным» методом, так, как принято сейчас. Но они ставились не шеренгами на спину, а в строго определенные точки тела для их активизации.
На Руси вакуум также использовался в лечебных целях. Нагретыми в печи горшками, которые ставились на живот (горшок – та же банка, только большая), наши предки правили, то есть выправляли грыжи.
Во второй половине XIX века банками заинтересовались врачи. Согласно теориям того времени, приток крови к участкам кожи, расположенным над больным органом, оказывал благотворное исцеляющее действие и на сам орган. К тому времени уже появились первые знания о функциях лейкоцитов и иммунитете. Ученые рассуждали вполне логично – если кровь начинает активно притекать к какому-то участку кожи, то и органы, находящиеся под ним, тоже будут снабжаться кровью более интенсивно. А кровь – это питание плюс лейкоциты, борцы с возбудителями инфекций. Таким образом, банки, активизирующие кровоснабжение участков кожи, оказывают лечебное действие.
Банки прочно вошли в медицинский обиход.
История всегда была моим хобби. Учась в медицинском институте, я с огромным удовольствием читал все старые (и старинные) учебники и руководства, которые попадали мне в руки. Начиная с «Искусства повивания или Науки о бабичьем деле» Максимовича (о, сколько трудов стоило мне «выбить» в библиотеке сей раритет) и заканчивая «Справочником практического врача» 1959 года издания. В старых книгах мне часто встречались банки. Показаниями к их постановке были практически все инфекционно-воспалительные заболевания легких, межреберные невралгии (боль, связанная с ущемлением или раздражением межреберных нервов) и некоторые сердечные заболевания.
«А что тут такого неправильного? – спросят ревнители здорового безтаблеточного образа жизни. – Разве улучшенное питание органов не помогает в борьбе с болезнью? Или лишние лейкоциты в очаге воспаления мешают?».
Что неправильного?
А вот что.
Артериальное снабжение легочной ткани, за исключением альвеол (концевой части дыхательного аппарата), осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты. Альвеолы снабжают кровью правая и левая легочные артерии, две крупные ветви легочного ствола, отходящего от правого желудочка сердца. Кровоснабжение грудной стенки, в том числе и кожи спины, осуществляют другие артерии. (Желающие ознакомиться с этой темой более подробно могут набрать в интернет-поисковике сначала «артерии легких», а затем «артерии грудной стенки» и вдумчиво изучить материалы.) Артерии разные и вследствие этого приток крови к коже спины никоим образом не скажется на кровоснабжении легких. Впрочем, нет – скажется. В незначительной степени уменьшит его, поскольку в организме все взаимосвязано. Если в одном месте прибыло, то в другом убудет. Если к коже спины притекает больше крови, значит, к другим участкам ее станет притекать меньше. Но никак не больше!
То есть пользы от банок при инфекционно-воспалительных заболеваниях легких нет никакой.
И при заболеваниях сердца тоже. Кровоснабжение сердечной мышцы и кровоснабжение грудной стенки также осуществляется различными артериями.
Некоторые сторонники банок видят их пользу в стимуляции определенных участков кожи, которые нервными путями связаны с определенными органам. Стимулируешь кожу – стимулируешь орган. Да, у нас на коже есть зоны, которые отражают состояние тех или иных внутренних органов. Эти зоны называются зонами Захарьина-Геда по именам их открывателей.
Но зоны Захарьина-Геда – это зоны, в которых при заболевании внутренних органов появляются отраженные боли и повышенная чувствительность, не более того. То есть речь здесь идет об односторонней связи – болезнь органа проецируется на определенный участок кожи. Обратного эффекта, обратной связи нет – массаж левой половины груди работу сердца не улучшит, а массаж поясницы справа никак не повлияет на почки.
Если же говорить о воздействии на особые чувствительные точки, что широко практикуется в китайской медицине, то это воздействие должно быть точечным, узконаправленным и осуществляться не при помощи банок, а при помощи игл. Банки для воздействия на активные точки в Китае давно уже не ставят, поголовно перешли на иглы. Отношение современной традиционной медицины к иглоукалыванию весьма спорное, но мы говорим не об эффективности этого метода, а о том, что банки при нем не используются.
Итак, пользы от банок – ноль.
А вот вред есть.
Вот какой.
Вакуум (низкое давление) внутри банки приводит к травмированию капилляров с образованием кровоподтеков. Проще говоря, капилляры лопаются, кровь из них изливается в дерму и подкожную клетчатку (это два из трех слоев кожи – смотрите рисунок).
Разрыв капилляров приводит к временному ухудшению питания данного участка кожи. Что в этом хорошего? Ничего! Если регулярно увлекаться постановкой банок, то можно получить серьезные проблемы с кожей, начиная с огрубления с шелушением и заканчивая образованием язв.
С теми же показаниями, что и банки, принято использовать горчичники – листы плотной бумаги, покрытые слоем горчичного порошка.
Горчичники, в отличие от банок, оказывают не «вакуумное», а местнораздражающее действие. За счет этого они не вызывают разрушения капилляров и образования кровоподтеков. Максимум, что могут вызвать горчичники, так это химический ожог кожи второй степени с образованием пузырей, заполненных жидкостью прозрачного цвета. Но все равно приятного мало, что да, то да.
Горчичники в свое время использовались в традиционной медицине более широко, чем банки. При множестве самых разных заболеваний, объединенных только одним – локализацией в области грудной клетки. Кроме спины и груди, горчичники также ставили на подошвы ног. Странно, почему их не ставили на поясницу при радикулитах и на ягодицы при воспалениях седалищного нерва… «There are more things in heaven and earth, Horatio, Than are dreamt of in your philosophy»[5], писал Шекспир. Действительно, в мире есть много такого, что и не снилось мудрецам.
Польза от горчичников примерно такая же, что и от банок. Проще говоря – никакой.
Уголовный кодекс Российской Федерации не запрещает использования банок и горчичников. Если вам нравится процесс их постановки, если от их действия вы получаете удовольствие, то ставьте их хоть каждый день. При желании можно даже ставить банки поверх горчичников (это я шучу – банки не будут держаться). Но не надейтесь на то, что от банок или горчичников будет польза для здоровья.
Простите великодушно, если я кого-то разочаровал.
Глава двенадцатая. Можно ли убежать от инфаркта?
«Бегом от инфаркта» – это один из самых распространенных лозунгов (призывов?) наших дней.
Бегом от инфаркта!
Так вот и вижу, как стоит где-то на горочке гадкий и противный инфаркт (конкретные черты его додумайте сами), а люди бегут от него прочь. Во все стороны. Все быстрее и быстрее…
А почему бы и нет?
Бегать полезно и… дешево. Пара кроссовок, трусы с футболкой или спортивный костюм и – вперед! Как можно дальше от инфаркта!
Бегать полезно, я не спорю. Не стану перечислять по пунктам все то полезное, что приносит нам с вами двигательная (физическая) активность. Польза от нее невероятная. Без всякого преувеличения можно сказать, что бег и прочие виды активности (плавание, ходьба, подвижные игры) – лучшее средство профилактики множества заболеваний.
Тогда о чем речь? Конец главы? Что-то уж очень быстро…
То, что некоторым из вас, дорогие читатели, может показаться концом, на самом деле только начало.
Бегать полезно. Важно только понимать, куда именно мы бежим – от инфаркта или к нему.
В Гражданскую войну был такой персонаж – матрос Железняк. Его именем бульвар в Москве назван, но дело не в этом. Дело в том, что в памяти народной при упоминании имени легендарного и, вне всяких сомнений, героического матроса первым делом всплывают строки из популярной некогда песни Леонида Утесова, посвященной памяти героя: «Он шел на Одессу, он вышел к Херсону». Посмотрите на карте – где Херсон и где Одесса. Непонятно, у кого было плохо с географией – у автора песни или у самого Железняка?
Впрочем, дело и не в этом тоже, а в том, куда бежать – от инфаркта или к нему.
И в том, стоит ли вообще бегать от инфаркта? Может, лучше совсем не бегать? Что делать?
Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в сути дела. Тот, кто проник в суть, знает ответы на все вопросы.
Физическая активность, безусловно, полезна. При условии, что вы задаете вашему организму посильную, адекватную нагрузку. То есть такую, которая не истощает ваши силы, не заставляет организм мобилизовывать все свои резервы.
Регулярная физическая нагрузка укрепляет мышечную систему, увеличивает объем и силу мышц, повышает выносливость организма.
Регулярная физическая нагрузка помогает поддерживать вес в нормальных пределах или же помогает избавиться от лишнего веса. Это происходит вследствие расхода дополнительных калорий. Но при всем том помните, что первым главным и основным правилом похудения является снижение калорий в рационе. Проще говоря – чтобы похудеть, в первую очередь нужно меньше есть. Это я так, к слову.