Помоги проекту - поделись книгой:
Циркадный ритм сна/бодрствования[5]
Периодические изменения в биохимических и физиологических процессах, а также в поведении происходят у всех живых существ. Они постоянно повторяются и являются частью нашей жизни.
Некоторые биологические ритмы имеют циркадный характер, то есть повторяются каждые 24 часа, как, например, цикл сон/бодрствование. Этот цикл позволяет нам организовать для себя распорядок дня и синхронизировать многие биологические процессы, имеющие такой же циркадный ритм, как периодичность изменения температуры тела или выработка гормона роста.
Ритм сон/бодрствование регулируется ядром головного мозга, которое работает как биологические часы и для своей постоянной деятельности нуждается во внешних и внутренних синхронизаторах, позволяющих ему поддерживать правильный ритм.
Из внешних синхронизаторов важнейшие – это дневной свет и социальные нормы и обычаи. К внутренним синхронизаторам относятся выделение мелатонина, температурный ритм и выработка гормонов.
Именно биологические часы позволяют нам спать ночью и бодрствовать днем. Ритм сон/бодрствование у новорожденных циркадным еще не является, У детей он внутридневной (фазы сна/бодрствования повторяются каждые 3–4 часа). С шести месяцев мозг начинает регулировать циркадные ритмы с помощью внешних (подготовка ко сну и сон, дневной свет, уличный шум и т. д.) и внутренних синхронизаторов.
Современные теории указывают, что у 10 % подростков циркадный 24-часовой ритм запаздывает, это значит, что потребность во сне приходит позже, просыпаются они, соответственно, тоже позднее. В таких случаях ритм сон/бодрствование длится от 25 до 26 часов. Именно поэтому одна из характеристик подросткового сна заключается в том, что засыпание и пробуждение у ребят наступают позже. В этом периоде у детей появляются новые социальные нормы и расписание сна становится нерегулярным, что и способствует циркадному отклонению. Кроме того, многие подростки в выходные засыпают очень поздно, что делает еще более трудной биологическую синхронизацию сна/бодрствования.
Социальные аспекты, влияющие на сон
Внутрисемейные порядки
Подростки уже имеют определенную свободу в выработке своего распорядка дня, как правило, у ребят повзрослее расписание более динамичное, для чего им требуется личное пространство и свободное время.
Постоянное внедрение семьи в график жизни подростка способствует тому, что он игнорирует правила, необходимые для правильного биологического ритма сон/бодрствование.
Потребность в самоутверждении приводит подростка к систематическому отрицанию советов, которые бесконечно дают ему родители.
Сейчас у многих подростков есть свое собственное пространство: комната с компьютером, музыкальным центром, телефоном, телевизором, а главное – с возможностью уединения.
Его комната – это некое убежище, которое защищает его от «семейного гнета», оно же играет роль спальни.
Часто подростки самоизолируются с полного согласия родителей, которые, потерпев поражение в попытке привить им определенные нормы поведения, все же позволяют такое уединение в комнате и часто даже не знают, в котором часу их ребенок ложится спать.
Распорядок в школе, на работе и распорядок сна
В юности многие пользуются определенной свободой распорядка дня. Иногда в этой роли выступают свобода выбора занятий, перерывы между ними и даже просто прогулы.
Подростки начинают решать сами, в котором часу им ложиться. Однако на время подъема они влиять уже не могут, так как это зависит от их социальных обязанностей: школы и/или работы. В вечерние часы, когда родители смотрят телевизор или уже легли спать, подростки наслаждаются «моментами свободы». Обычно они скрываются в своей комнате и проводят часы в чатах или коротают время, общаясь по телефону с друзьями.
Недавнее исследование, в котором приняли участие 145 молодых людей от 12 до 18 лет, показало, что только 10 % из них спали необходимые 9 часов; более половины 18-летних ребят спали менее 7 часов; 40 % подростков страдали от дневной сонливости и у 67 % молодых людей в спальне находились телевизор и компьютер.
Неприятие сна
Подростки негативно относятся ко сну. Для них это потеря времени, еще одна обязанность, которую на них возлагают взрослые. При этом, как ни странно, именно они спят дольше всех в выходные.
Имитационное поведение. В подростковом возрасте, как правило, начинается потребление алкоголя и энергетических напитков, таких как кофе и кола.
Алкоголь производит временный седативный эффект, приводит к наихудшему качеству сна (так как препятствует реализации фазы глубокого сна, а значит, препятствует правильному отдыху) и к преждевременному просыпанию.
Часто подростки пьют много кофе и напитков на основе колы в основном для того, чтобы компенсировать недостаток сна. Стимулирующий эффект кофеина помогает преодолеть сонливость, которой страдают многие подростки из-за недостатка сна или его плохого качества.
Имитационное, подражающее поведение приводит к увеличению потребления этих напитков, да еще и смешанных с алкоголем, особенно когда ребята находятся в компании и идут на какое-нибудь вечернее мероприятие.
Все это они делают потому, что «другие тоже так делают». Для подростков это один из способов заявить: «Я уже не ребенок».
Особенности утверждения личности
Юношеский возраст является временем глубоких физиологических и психологических изменений, которые напрямую влияют на характеристики сна.
Изменения сна
Не у всех подростков конфликтный характер, равно как не у всех ребят есть проблемы со сном. Некоторые из них не чувствуют явных изменений и, не испытывая никаких проблем, прекрасно спят. Однако, по данным исследований, фиксируется все больше различных отклонений, наблюдающихся в подростковом сне значительного процента ребят, которые обычно игнорируются или неправильно понимаются родителями.
Хронический недостаток сна
Хронический недостаток сна имеет накопительный эффект.
Например, подросток с понедельника спит на час меньше каждую ночь. Значит, в пятницу утром подросток встает с потерей четырех часов сна. Даже если в эту ночь он спал 8 часов, считайте, что он спал 4 часа. Этот феномен известен как «хронический недостаток сна», результатом которого становится чрезмерная сонливость днем. Это обязательно отражается на результатах успеваемости в школе, концентрации внимания и душевном состоянии подростка.
Большинство подростков страдают недостатком сна. Однако ребята мало обращают на это внимание. В обществе вообще редко кто придает значение полноценному сну. Чтобы бороться с сонливостью, многие из них употребляют напитки с кофеином, которые, в свою очередь препятствуют засыпанию, когда уже пришло время для сна. Когда такие подростки проходят объективное исследование на чрезмерную дневную сонливость (латентный тест), дефицит сна подтверждается. Единственным эффективным лечением в этой ситуации является полноценный ночной сон не менее девяти часов.
Синдром задержки фазы сна
Это заболевание, при котором основной период сна запаздывает по отношению к желаемому времени.
Симптомы бессонницы выражаются в трудностях с засыпанием и пробуждением в желаемое время, когда же подросток засыпает, сон, как правило, продолжается без перерывов.
Типичный подросток с такой патологией засыпает в 3–4 часа утра, потому что раньше заснуть просто не может. Но в это – уже очень позднее – время он легко засыпает, и если его не будить, он сам проснется через 9 часов.
Однако из-за того, что нужно идти в школу, или из-за особенностей семейного распорядка родители будят его через 3–4 часа после того, как он наконец заснул. Ребенок сопротивляется, создается социальное напряжение, кроме того, трудоспособность становится крайне низкой, при этом проблема усиливается день за днем. Именно поэтому в выходные такой подросток способен проспать 15 часов подряд в попытке восполнить недостающие часы сна.
Несмотря на это, ребенку все равно никогда не удается достичь удовлетворительного состояния. Доказано, что восполняется только 20–25 % сна.
Подростки, страдающие этой патологией, жалуются на бессонницу в момент, когда надо засыпать, и на чрезмерную сонливость, когда пора вставать.
По утрам у таких ребят сонливость, зато вечером/ночью они чувствуют себя лучше, более активными.
Единственным эффективным лечением для крайних случаев такой патологии является стационарное лечение в Центрах сна. Оно состоит в применении хронотерапии (постепенном сдвиге фазы сна до достижения желаемого времени).
Лечение должно сопровождаться люминотерапией[6] и назначением препаратов мелатонина.
Как только желаемый распорядок достигается, необходимо установить четкие социальные рутинные процедуры и навыки для здорового сна.
Бессонница, парасомния и другие нарушения сна
Подростки так же, как и многие взрослые, могут страдать бессонницей по разным причинам.
Вторичная бессонница из-за употребления разных возбуждающих веществ также очень актуальна.
Наиболее частыми нарушениями сна, называемыми парасомнией, являются кошмары и сомнилоквия (сноговорение).
Другие парасомнии встречаются не так часто, хотя у подростков сомнамбулизм (лунатизм) встречается в 2–3 % случаев. Лунатик привлекает большое внимание неожиданными передвижениями и может напугать окружающих. Такой ребенок способен двигаться очень беспорядочно и даже причинять вред себе и другим.
Необходимо провести исследование его сна, чтобы вовремя диагностировать эпилепсию или дыхательные заболевания. Лечение таких отклонений проводится в зависимости от причины проблем.
Кроме недостатка ночного сна, могут быть и другие причины повышенной сонливости днем. Например, такие, как синдром апноэ[7], из-за увеличенных аденоидов или камней в миндалинах.
Консультация в Центре лечения сна поможет решить эти проблемы.
Излишняя дневная сонливость может привести к проблемам по мере взросления и достижения возраста для получения автомобильных прав. Автомобильные происшествия по этой причине составляют 2–3 % от всего количества, но необходимо помнить, что большинство из них заканчиваются смертельным исходом. Употребление алкоголя и недостаток сна могут иметь драматические последствия.
Основные причины дневной сонливости у подростка – это хронический недостаток сна, запаздывание фазы сна и употребление алкоголя. Реже встречаются синдром апноэ и нарколепсия.
Если вы попробовали, а метод не помогает?
Может, вам будет трудно себе признаться, но вы должны задать себе вопрос, готовы ли вы сами к применению Метода? Быть может, в глубине души вы думаете, что оставлять ребенка спать одного неправильно или даже жестоко? Важно понимать, что если применять Метод правильно и действовать при этом уверенно, малышу вы никогда не навредите, напротив, обучение сну пойдет на пользу и ребенку, и вашей нервной системе. В любом случае вы не должны отчаиваться. Рассмотрим ситуации, когда появляются проблемы.
Когда ребенок:
• заболел и принимает лекарства (см. с. 74);
• имеет проблемы в развитии и взрослении (см. с. 100);
• имеет вспыльчивый и раздражительный темперамент (см. с. 76)
Когда родители и воспитатели:
• Не уверены. Такое случается очень часто. К сожалению, такая неуверенность весьма негативно сказывается на применении Метода. Безусловно, папы и мамы не застрахованы от сомнений в результативности Метода, и это нормальная реакция. Но важно понимать, что неуверенные родители менее гибки и исполнительны, а также легко меняют свое мнение. Таким родителям труднее применять Метод, и ребенок чувствует это. Поэтому, даже если вы чувствуете некоторые сомнения, старайтесь настраивать себя на позитивный результат.
• Страдают эмоциональными и психическими расстройствами. Подобные проблемы встречаются часто и легко распознаются. Наиболее частые из них:
– семейный стресс;
– депрессия у отца или матери;
– патологическое отстранение отца или матери от ребенка;
– переменчивое отношение отца или матери (то они не могут расстаться с ребенком, то желают, чтоб его вообще не было).
• Все это обычно приводит к:
– чувству вины;
– чрезмерному сюсюканью с ребенком;
– периодам, когда на малыша не обращают внимания;
– трудностям в достижении адекватного поведения;
– трудностям в прививании нужных навыков.
• Могут встречаться и другие вторичные эмоциональные отклонения:
– трудности с питанием (часто плохой навык сна и плохой навык в питании связаны между собой). Причиной обычно является недостаток уверенности в себе;
– возрастание тревожности из-за непунктуальности родителей или остальных членов семьи;
– проблемы пары: любое эмоциональное беспокойство, созданное плохими отношениями в семье, влияет на ребенка.
Все эти проблемы могут вызвать недоверие к Методу и сделают крайне сложным его применение.
Тем не менее безвыходных ситуаций не существует, а значит, у всех вышеобозначенных проблем есть решение.
• Если вы признали свою проблему, постарайтесь выправить ситуацию, тщательно еще раз изучите Метод и обсудите с вашей половиной всю теоретическую часть. Метод в каждом конкретном случае должен применяться тем членом семьи, который в данный момент более теоретически и морально подготовлен.
• Если мы не уверены, что сами можем найти выход из ситуации, имеет смысл обратиться к психологу или психиатру, который поможет увидеть причину возникшей трудности.
Подведем итоги…
Поделиться книгой: