Продление жизни стало реальным

Имплантация зародышевых зачатков позволит не только увеличить среднюю продолжительность жизни (СПЖ) за счет излечения от возрастных заболеваний, но также увеличит и качество жизни, расширив функциональные возможности человека.

Последним «писком» медицинских технологий стала пересадка так называемых «стволовых клеток». Официально стволовые клетки были открыты американскими учеными в 1998 г (Дж. Томпсон и др.). Эти клетки организма живут своей особенной жизнью. Они все одинаковы и как две капли воды похожи друг на друга. Никаких функций в организме они не выполняют. Зато при необходимости способны превращаться в любые другие клетки человеческого организма. Если ввести такие клетки в сердечную мышцу, они станут клетками сердца. Если ввести в печень — клетками печени. При попадании в центральную нервную систему они превращаются в нервные клетки.

В организме человека есть своеобразный «запас» стволовых клеток. Они расходуются по мере необходимости на нужды организма, осуществляя «текущий ремонт».

Самое лучшее качество стволовых клеток заключается в том, что они способны делиться без укорочения цепочки ДНК. Другими словами, они потенциально бессмертны. Совсем как клетки злокачественной опухоли. Если взять из организма хотя бы одну стволовую клетку, то на питательной среде она может размножаться бесконечно, не теряя своего генетического материала. После получения достаточно большого количества стволовых клеток их можно ввести в любой орган для пополнения «клеточного запаса». А можно сначала «вырастить» из них какой-либо орган и затем уже пересадить его человеку. Пересаживать можно как собственные стволовые клетки, так и чужие. Они обладают еще меньшей антигенностъю (иммуногенностыо), чем зародышевые зачатки и не отторгаются иммунитетом.

Пересадка стволовых клеток на сегодняшний день является самым перспективным направлением в борьбе за жизнь и здоровье человека.

Откуда берут стволовые клетки? Их можно взять из крови человека, из костного мозга, но самые «лучшие» стволовые клетки получают опять-таки из зародышевых (эмбриональных) тканей. Стволовые клетки, полученные из разных источников, неравноценны. Те, которые получают из крови, после введения в какой-либо больной орган, улучшают его состояние на несколько месяцев. Стволовые клетки из костного мозга обладают большим потенциалом. Лечебный эффект, получаемый с их помощью, держится не меньше года. Эмбриональные стволовые клетки, которые сокращенно называют ЭСТ, дают еще более длительный эффект. Спрос на обортный материал растет и цены растут параллельно с ним тоже. Добывать такой материал для медицинских нужд становится все труднее. Хорошие, качественные ЭСТ можно получить из пуповинной крови только что родившегося младенца. Небольшое количество крови всегда теряется при перерезании пуповины. Во всех развитых странах уже налажен централизованный сбор пуповинной крови, который круглосуточно осуществляется специальной курьерской службой. Кровь собирают в специальные пластиковые пакетики, доставляют в специальное хранилище и замораживают в жидком азоте. Так она может храниться неограниченно долгое время. Такие хранилища называют банками стволовых клеток.

Во всех развитых странах банки стволовых клеток существуют уже несколько лет, и общее их число перевалило уже за сотню в одной только Европе, не говоря уже про Американский и Австралийский континенты. У нас, в России, такие банки начали создавать только сейчас[26]. Вообще же, хорошим источником стволовых клеток могут быть выпавшие детские молочные зубы и даже некоторые злокачественные опухоли (как это ни странно может показаться на первый взгляд). Сейчас уже во всем мире с помощью стволовых клеток успешно лечатся заболевания сердца и сахарный диабет, возрастные заболевания нервной системы (такие, например, как болезнь Паркинсона — старческое дрожание конечностей + возрастная нервная депрессия).

Если учесть, что у многих людей нервная депрессия начинает давать о себе знать уже в тридцатилетием возрасте, неплохо было бы начинать ее лечение именно тогда, когда она еще только начинает себя проявлять. Со временем доступ к такому ценному ресурсу как стволовые клетки должен стать более свободным, а пока они очень дороги. Нервные клетки есть разные. Некоторые из них высокоспециализированные. Они отвечают за хорошее настроение и творческие способности человека. Интересно то, что выращивать такие клетки бывает даже легче, чем выращивать обычные. Очень качественные нервные клетки получаются почему-то из стволовых клеток мужских половых желез.

Одну-единственную стволовую клетку выделяют из миллиона обычных. Выращивание стволовых клеток на искусственной питательной среде очень трудоемко. Пройдет еще немало лет, пока их начнут выращивать повсеместно и цены упадут (или по крайней мере снизятся). Пока же культура стволовых клеток на международном рынке стоит достаточно дорого[27]. Из них уже с помощью генной инженерии получают мутантные стволовые клетки, которые можно скрещивать с клетками других живых организмов самого разного вида. Мышей с коровами и свиньями скрестили уже давно. Недавно человек был скрещен с коровой, свиньей и теми же мышами (основной экспериментальный материал в медицинских лабораториях). К счастью, такие зародыши выращивают только в пробирках и только до определенной стадии развития.

В числе открытий XX в. эксперты ставят открытие стволовых клеток на 3-е место после открытия двойной спирали ДНК и расшифровки генетического кода человека. Приемы трансплантации (пересадки) дополняются приемами генной инженерии. Это приводит к получению результата, который на порядок выше каждой из дисциплин, взятой в отдельности.

3. Гипоксическое воздействие

Давно уже было замечено, что наибольшее число долгожителей живут в горах. Полезность горного климата па умеренных высотах ни у кого из медиков не вызывает сомнения. В горах люди меньше болеют и дольше живут, быстрее выздоравливают после болезней и более полноценно отдыхают. Подтверждением этого служит обилие горных курортов, санаториев и пансионатов для отдыха в горах.

Средняя продолжительность жителей намного выше, чем у жителей равнин. Многие из их доживают и до максимальной продолжительности жизни, сохраняя бодрость духа и ясность ума. Женщины среднегорья намного дольше сохраняют способность к деторождению, чем женщины равнин и климакс наступает у них намного позднее.

К настоящему времени уже совершенно точно выяснено, что есть только один фактор, продляющий жизнь человека в горах — это разряженная атмосфера, содержание кислорода в такой атмосфере понижено и это оказывает в высшей степени благотворное воздействие на организм.

Легкий энергетический дефицит, возникающий у человека в среднегорье в результате вдыхания воздуха, содержащего пониженное содержание кислорода, является мощным тренирующим фактором. (Заметим, речь идет именно о среднегорье и именно легком дефиците кислорода в окружающем воздухе, 1380 м над уровнем моря и 10 % О₂ во вдыхаемом воздухе).

Еще много тысячелетий тому назад йоги заметили лечебное и укрепляющее действие горного воздуха. Они придумали большое количество упражнений, направленных на то, чтобы создать в организме режим легкого кислородного голодания. Эти упражнения ограничивали внешнее дыхание, и в результате создавался режим легкого недостатка кислорода в тканях — гипоксии и легкого избытка углекислого газа — гиперкапния. Эти упражнения оказались даже еще более эффективными, чем пребывание в горах, ибо в горах углубленное дыхание приводит к потере углекислого газа и гиперкапнии не возникает. А гиперкапния, возникающая во время упражнений на задержку дыхания, оказывает на организм укрепляющее действие ничуть не меньше, чем гипоксия.

Упражнений на задержку дыхания существует очень много и у нас нет возможности в рамках настоящей статьи останавливаться на них. Скажу лишь, что йоговские упражнения (кстати говоря, очень несложные и примитивные были переработаны и дополнены рядом современных исследователей. Влияние барокамерной тренировки (с пониженным содержанием кислорода в барокамере) впервые было исследовано Дж. С.Холденом в 1919 г. Им было впервые установлено, что после 3-дневной ступенчатой барокамерной тренировки с пребыванием на 6–8 часов на «высоте» 3400, 4600 и 5800 м улучшение самочувствия и повышение работоспособности человека проявлялись на «высоте» 6800 м. Результаты этих исследований были опубликованы в 1937 г. в работе Дж. С. Холдена и Дж. Т.Пристин «Дыхание». Именно Дж. С.Холден и Дж. Т. Пристин впервые показали, что при самом обычном дыхании кровь насыщена кислородом на 95–98 % и любое увеличение глубины и частоты дыхания не приводит к существенному изменению этого насыщения.

Дыхание через рубку (см. ниже) как способ создания дополнительного мертвого пространства с целью вызвать гипоксию впервые было описано Дж. С.Холденом в 1937 г.

Лечение бронхиальной астмы барокамерным воздействием[28] впервые осуществил Н.Н.Сиротинин в 1940–1941 гг. Полученные им результаты лечения были очень хорошими.

Попытки заменить барокамерные тренировки дыханием с газовыми смесями с пониженным содержанием кислорода в практике авиационной медицины начались еще в 1930 г. Первая работа на эту тему была опубликована Н.Н. Голубевым и называлась «Повышение выносливости к аноксемии[29] путем дыхания газовыми смесями, бедными кислородом». В 1941 г. М.О.Гуревич с сотрудниками опубликовали статью «Опыт лечения депрессии гипоксемией». Несмотря на небольшое число наблюдений, авторы отмечали, что в большинстве случаев улучшение наступало непосредственно после каждой процедуры применения гипоксии и продолжалось от нескольких часов до нескольких дней. При этом после каждой новой процедуры промежутки хороший состояний удлинялись и переходили в выздоровление.

Принцип ступенчатой адаптации к горному климату был разработан и экспериментально обоснован Н.Н. Сиротининым в 1940 г. Сиротинин по праву является «отцом» русской высокогорной физиологии и медицины, которой он отдал более 50-и самых плодотворных лет своей жизни. Им были разработаны методы лечения горным климатом бронхиальной астмы, малокровия, некоторых психических заболеваний.

Использование дыхания через трубку с целью повышения работоспособности спортсменов было описано В.С.Фарфелем в 1965 г. в статье «О дыхании в среднегорье и путях его моделирования в низине». Начиная с 1974 г. А.В. Поляков опубликовал серию работ по лечению больных легочными и другими заболеваниями с использованием дополнительного мертвого пространства.

В 1966 г. по инициативе академика Сиротинина на восточной вершине Эльбруса на высоте 5621 м с помощью вертолета была установлена медикобиологическая лаборатория.

В Гималаях на высоте 5800 м расположена самая высокогорная в мире научно-исследовательская лаборатория, известная под названием «Серебряная хижина». Уже в течение нескольких лет на этой высоте живут и работаю американцы (США). Они получают очень интересные медикобиологические сведения непосредственно в естественных условиях высокогорья.

22 апреля 1993 г. была основана некоммерческая общественная организация под названием «Академия проблем гипоксии». Возглавил эту организацию ее создатель — профессор Р.Б. Стрелков.

Роль углекислого газа как важного продукта обмена, необходимого для нормальной жизнедеятельности организма, была выявлена целым рядом исследователей во второй половине XIX в. Наряду с работами Vosso, 1899, Vischer-Rusch, 1855 и др., важную роль этом сыграли работы русского физиолога П.М.Альбицкого, опубликованные в 1884–1911 гг. В 1911 г. Альбицкий в числе других авторов описал наркотическое действие высоких доз (до 50 %) концетраций углекислого газа во вдыхаемом воздухе. Им же было выдвинуто положение о том, что действие углекислоты в физиологических условиях сводится к интенсивности процессов описания. Углекислый газ Альбицкий назвал регулятором и тормозом окислительных процессов. Важно отметить, что в то время большинство физиологов все еще считали углекислый газ вредным конечным продуктом обмена, подлежащим удалению из организма.

В отечественной литературе влияние произвольных задержек дыхания на устойчивость организма к недостатку кислорода впервые было описано А.П. Тамблиевой в 1947 г. в диссертации «Роль нервных и гуморальных факторов при тренировке к произвольной задержке дыхания». В этой работе она показала, что систематическая ежедневная произвольная задержка дыхания в течение месяца повысила максимальную продолжительность времени задержки (апноэ) в 3 раза. С увеличением времени задержки дыхания значительно менялся состав альвеолярного воздуха, процентное содержание кислорода уменьшалось, а процентное содержание углекислого газа увеличилось.

С пропагандой задержек дыхания в качестве лечебного упражнения впервые в нашей стране в начале 50-х гг. выступил К.П.Бутейко. Свою систему улучшения здоровья он позаимствовал у Тамблиевой, но, как и всякий талантливый плагиатор, название изменил. Он назвал ее ВЛГД, что значит «волевая ликвидация глубокого дыхания». Суть его метода заключалась в том, чтобы создать в организме режим легкой (именно легкой) гипоксии-гиперкапнии за счет уменьшения минутного объема дыхания. Уменьшение минутного объема дыхания достигалось в данном случае за счет постоянного ограничения глубины вдоха и выдоха, а также в использовании кратковременных неглубоких задержек дыхания. Характерной особенностью системы Бутейко (очень, кстати говоря, неудобной) являются многочасовые — по 5–8 ч. ежедневные тренировки.

Настоящую научную работу по применению в медицинской практике гиповентиляционных упражнений развернул с конца 60-х гг В.В.Гневущев. Свою систему антимизации дыхания он назвал ПОУМОД, что означает «произвольное оптимальное уменьшение минутного объема дыхания». В.В. Гневушев решил не изобретать ничего нового. Он использовал принцип дыхательных упражнений йогов, который заключается в двукратном увеличении глубины дыхания с одновременным четырехкратным уменьшением его частоты, за счет чего и достигалась легкая гипоксия-гиперкапния. На высоте вдоха при этом делается небольшая задержка дыхания. Первой научной работой на эту тему была докторская диссертация Гневушева, опубликованная в 1972 г. Клинико-физиологическое обоснование оптимального управления дыханием в физическом воспитании и лечебной физкультуре». Система ПОУМОД, так же как и система ВЛГД, требует длительных, многочасовых ежедневных тренировок и в этом ее недостаток.

Большая заслуга Гневушева, в отличие от Бутейко — публикация научных работ, посвященных использованию ПОУМОД в спортивной и медицинской практике.

С пропагандой «ступенчатого дыхания», позволяющего создать в организме режим гипоксии-гиперкапнии с конца 60-х гг. активно выступал алтайский врач Дурыманов.

«Дыхательные наклоны», «прерывистое дыхание на ходу», задержки дыхания во время физических упражнений были придуманы в начале 80-х гг. и введены в широкую практику мною, автором этих строк. Преимущество моих упражнений перед упражнениями других авторов, работавших до меня, заключаются в том, что они не занимают так много времени. По моей системе дыхательных упражнений достаточно тренироваться 3 раза в день по 5 мнут. Можно даже проделывать это по дороге на работу и с работы, в общественном транспорте и т. д. Отличаются они также большой интенсивностью и большим полезным результатом. Опыт лечения 40 тыс. больных позволяет мне делать столь безапелляционные заявления.

Свою систему дыхательных упражнений я назвал ГДТ — гипоксическая дыхательная тренировка, хотя правильнее было бы назвать ее ГГДТ — гипоксически-гиперкапническая дыхательная тренировка, ведь в процессе ее выполнения достигаются как гипоксия — недостаток кислорода в тканях, так и гиперкапния — избыток в тканях углекислого газа. Однако термин ГДТ уже прочно прижился, и менять его уже поздно.

Почему в рассказе о способах продления жизни я так много описания уделяю дыхательным упражнениям. Поверьте моему двадцатилетнему лечебному опыту: это самое сильное средство для достижения долголетия человека на данный момент, да и самое безопасное тоже.

Успехов генной инженерии, как и трансплантации зародышевых зачатков и стволовых клеток нам придется ждать еще очень долго. Да и стоить такие способы лечения (хотя бы поначалу) будут баснословно дорого. Гипоксическая же дыхательная тренировка не связана с оперативным или лекарственным воздействием, действует на системном уровне — уровне целого организма и дает великолепные результаты при лечении самых разных заболеваний, даже тех, которые считаются безнадежными.

Ничто так не подавляет синтез и не усиливает распад в организме холестерина, как ГДТ. У всех, кто начинал тренировки по ограничению дыхания, уровень в крови холестерина уменьшился в 2 и более раза. Происходит рассасывание мягких атеросклеротических бляшек[30]. Легкий энергетический дефицит, возникающий при занятиях ГДТ, приводит к окислению в печени холестерина в качестве источника энергии. Углекислый газ обладает значительным сосудорасширяющим действием. Гипоксия-гиперкапния, возникающая в результате занятий ГДТ, вызывает выраженное расширение сосудов, даже склерозированных. Это расширение сосудов восстанавливает кровообращение в сердце, головном мозге, почках. Полностью исчезают ишемическая болезнь сердца, расстройства мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь. Даже склеротизированный сосуд может расширяться настолько, что возрастной атеросклероз, даже если он и протекает, просто перестает мешать человеку. Улучшение кровоснабжения тимуса и других иммунных органов приводит к восстановлению иммунитета ГДТ обладает замечательной способностью предотвращать развитие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. С чем это связано? Ведь в опухолевой ткани преобладает анаэробный (бескислородный) тип окисления. Сами опухоли поэтому мало чувствительны к недостатку кислорода. Все дело в самом организме. Мы уже знаем о том, что такое гиперадаптоз, возрастная нехватка нейромедиаторов и о том, сколько возрастных болезней развивается в результате этого гиперадаптоза.

Замечательное свойство гипоксии-гиперкапнии заключается в том, что она повышает содержание в нервных клетках нейромедиаторов. В результате занятий ГДТ сразу повышаются настроение и работоспособность, исчезает возрастная нервная депрессия.

Возрастное повышение уровня сахара в крови, возрастная гипертония и возрастное ожирение полностью ликвидируются. Изменяется внешность человека, черты его лица становятся моложавыми. Повышается работоспособность. У некоторых женщин уже переживших климакс, вновь появляются месячные и способность к деторождению[31].

Заболевания органов дыхания лучше всего поддаются действию ГДТ. Полностью излечиваются(!) такие заболевания, как бронхиальная астма, хронические бронхиты и пневмонии, хронические насморки и гаймориты, причем не только воспалительного, но и аллергического характера.

Ожирение под действием ГДТ ликвидируется очень быстро. Это связано не только с ликвидацией гипердантоза и дефицита нейромедиаторов. Легкий энергетический дефицит, возникающий в результате задержек дыхания, приводит к тому, что активизируется «карнитиновый механизм». Печень в качестве энергетического источника начинает поглощать жирные кислоты в таких количествах, что человек начинает худеть просто на глазах. Некоторые пациенты теряют по 9-10 кг в месяц, и это без соблюдения каких бы то ни было диет[32].

В результате постоянной тренировки к недостатку кислорода амплитуда дыхания тренирующегося уменьшается в 5–8 раз. Иногда уменьшение амплитуды дыхания выражено настолько, что со стороны вообще незаметно: дышит человек или нет.

Уменьшение потребления организмом кислорода в 5–8 раз резко уменьшает в организме количество токсичных свободных радикалов как побочных продуктов кислородного окисления. Если прибавить к этому количество уменьшения в крови свободных жирных кислот, продуктов перекисного окисления липидов[33], то становится ясно — атеросклеротический процесс[34] у таких людей протекает настолько медленно, насколько это возможно вообще.

Максимально возможная продолжительность жизни — вот что дает нам гипоксическая дыхательная тренировка.

Повышение устойчивости организма к недостатку кислорода — основной механизм увеличения выносливости в таких аэробных видов спорта, как легкая атлетика, плавание, гребля, лыжи, велосипедный спорт и т. д. Как врач, долго работающий со спортсменами, с гордостью могу заявить: не один средненький перворазрядник сумел стать мастером спорта благодаря ГДТ под моим руководством. Единственное, в чем я потерпел полное фиаско, так это в работе с командой боксеров. Бедняги совершенно не поддавались обучению. Очевидно, постоянные удары в голову сказывались

В видах спорта, связанных с набором большой мышечной массы, ГДТ тоже оказалась нелишней. Во-первых, пятиминутное выполнение дыхательных упражнений после основной тренировки снижает посттренировочное утомление как минимум на треть и способствуют более быстрому восстановлению спортивной работоспособности перед следующей тренировкой. Во-вторых, в таких видах спорта, как культуризм, где требуется предсоревновательная «сушка» и удаление жира, ГДТ прекрасно помогает избавиться от излишнего жира и ускоряет адаптацию организма к низкоуглеводной диете в начальном периоде сушки. Многими спортсменами этот период переносится достаточно тяжело и ГДТ может оказать здесь неоценимую помощь.

ГДТ значительно ускоряет «глюконеогенез» — синтез в печени глюкозы из жира, белка, молочной и пировиноградной кислот. Вследствие этого происходит изначальное увеличение выносливости и повышение работоспособности. Даже если бы не было никаких других механизмов воздействия ГДТ на организм, ее все равно имело бы смысл использовать только лишь за одно ее свойство повышать выносливость за счет утилизации молочной кислоты.

Основной причиной, по которой гипоксия продляет жизнь человека, следует все же считать ее воздействие на ДНК — наследственный аппарат человека. Мы уже знаем, что потеря генетического материала происходит во время деления клеток и это неизбежно сокращает жизнь человека. В условиях гипоксии развивается умеренный энергетический дефицит, который замедляет процесс клеточного деления. Жизнь клетки, таким образом, удлиняется за счет более редкого деления. Это не значит, однако, что жизнь клетки становится хуже. На всем протяжении своей жизни клетка подвергается дифференцировке, она как бы «созревает». Ее функции при этом, естественно, улучшется. Гипоксия не просто замедляет деление клеток и расход генетического материала, она улучшает функциональные возможности этих клеток.

Мы уже знаем о том, что все мутации — повреждения клеток в 98 % случаев самоустраняются. Клетка сама себя ремонтирует. Но если клетка не успела восстановить дефект ДНК до того, как начался процесс деления, она погибает. Дефектная ДНК не может разделиться. В этом случае удлинение жизни клетки до момента ее деления дает ей дополнительный шанс на репарацию и последующее успешное деление.

Адреналин — один из нейромедиаторов, который является одновременно и гормоном мозгового вещества надпочечников, обладает способностью тормозить клеточное деление и в то же время усиливать дифференцировку клеток. Под действием гипоксии синтез и выброс в кровь адреналина увеличивается. Это является одним из дополнительных механизмов продления жизни клеток под влиянием умеренной (!) гипоксии.

Для вызывания гипоксии-гиперкапнии с лечебной целью, а также с целью повышения спортивной работоспособности используются самые различные способы. В первую очередь это, конечно, дыхательные упражнения гипоксической дыхательной тренировки. Все они связаны с задержками дыхания, однако отличаются друг от друга как по степени переносимости, так и по степени воздействия на дыхательные мышцы.

Очень хорошим способом гипоксическорй тренировки является дыхание через дополнительное мертвое пространство. Чаще всего это трубка определенной длины и объема. Чтобы такая трубка занимала поменьше места, ее S-образно изгибают. Человек выдыхает воздух в трубку и затем вдыхает воздух из трубки. Газообмен с окружающим пространством, таким образом, замедляется. Воздух трубки лишь частично смешивается с окружающим пространством. Поэтому человек вдыхает пониженное содержание О₂ и повышенное СО₂ тот самый воздух, который он перед этим только что выдохнул в трубку.

Хорошим способом тренировки является дыхание гипоксическими газовыми смесями. Готовятся такие смеси очень просто. Обычный воздух пропускается через наркозный аппарат и смешивается с азотом. Концентрация кислорода в таком воздухе, естественно, снижается. Чаще всего с лечебной и тренировочной целью используются смеси, содержащие 10 % О₂.

Существует и такой гипоксически-гиперкапнический способ воздействия, как возвратное дыхание. Выдох и вдох производятся в так называемый мешок Дугласа объемом 40 л, но бывают и другие модификации. Можно просто взять полиэтиленовый пакет и осуществлять в него вдох и выдох, пока в глазах не потемнеет. Концентрация кислорода в таком пакете будет падать, а концентрация углекислого газа возрастать.

Иногда используется и такой простой способ достижения гипоксии-гиперкапнии, как помещение людей в гермокамеры. Гермокамеры — обычная комната, только изолированная от внешнего воздушного пространства. Сажают туда человек 90 и наблюдают за тем, как падает содержание в воздухе O₂ и нарастает содержание СО₂. В определенный момент пациентов из гермокамеры (для которой, наверное, больше подошло бы название камеры) выпускают. Кроме гермокамер, существуют еще индивидуальные гермокабинеты, предназначенные для одного человека.

Существует множество индивидуальных гипоксикаторов. Одни из них затрудняют дыхание атмосферным воздухом (специальная ротоносовая маска), другие построены по принципу возвратного дыхания, только в очень маленькие емкости. Есть гипоксикаторы, хитроумно сконструированные на основе дополнительного мертвого пространства таким образом, что их можно носить за спиной во время ходьбы, бега и др. аэробных упражнений. Нужно ли говорить, как сильно они повышают эффективность тренировок. Инженерная мысль не стоит на месте, и различных моделей гипоксикаторов, как стационарных, так и индивидуальных появляется все больше и больше.

Горноклиматическую тренировку тоже не забывают те, кому она сейчас по карману. Еще 2400 лет тому назад Гиппократ писал о пользе горного воздуха. Наиболее оптимальной высотой для горноклиматической тренировки является высота в 2500 м над уровнем моря. Чисто эмпирически такая высота была определена еще в те времена, когда появились первые горные лечебницы.

В лучшие для нашей страны времена все сборные команды перед ответственными соревнованиями проводили период горноклиматической тренировки.

Гипоксия-гиперкапния продляет жизнь как животных, так и человека. Все кислородозависимые формы жизни благоприятно реагируют на периодическую гипоксию-гиперкапнию.

Следует только помнить, что гипоксия и гиперкапния должны проводиться в тренировочном режиме. Гипоксия — не самоцель. Это всего лишь тренировочный фактор, с помощью которого мы можем улучшить свое здоровье и продлить жизнь. Причем с помощью гипоксии и гиперкапнии удается добиться не только увеличения СПЖ, но также и увеличения МПЖ, что является большой редкостью, т. к. позволяет людям жить очень долго, до полного исчерпания их генетического кода.

4. Борьба с атеросклерозом

В нашей стране никогда не было и не будет общенациональной программы борьбы с атеросклеозом по тем причинам, о которых я уже говорил выше. Однако же академическая наука на месте не стояла.

Существует множество лекарственных препаратов, которые способны уменьшать содержание холестерина в организме. Мы уже знаем, что организм имеет в сутки не менее 3 г холестерина, который ему в принципе не нужен, если организм уже закончил свой рост и развитие.

Как избавиться от такого большого количества холестерина? По своей доступности и простоте применения на первом месте стоят диетические рекомендации.

1. Пища должна содержать как можно меньше животного (насыщенного) жира. Мы уже знаем, что жир, хоть и не содержит холестерина, окисляясь, образует ПОЛ и значительно ускоряет атеросклеротический процесс.

2. Необходимо употреблять как можно меньше рафинированного сахара. Напрямую сахар не имеет никакого отношения к холестерину, однако из сахара в организме само формируется нейтральный жир, о вреде которого мы уже знаем.

3. Мясо необходимо заменить рыбой. Все дело в том, что мясо содержит как холестерин, так и нейтральный жир[35]. Рыба в отличие от мяса хоть и содержит небольшое количество холестерина, является источником ненасыщенных жиров, которые способны выводить холестерин из сосудистой стенки, переводя его в растворимую форму.

4. Пища должна содержать достаточное количество растительного масла. Растительное масло состоит из ненасыщенных жирных кислот, имеющих ненасыщенные двойные связи. В организме эти двойные связи насыщаются за счет присоединения молекул холестерина.

5. Необходимо следить за тем, чтобы пища содержала достаточное количество фосфолипидов. Легче всего решить эту проблему с помощью употребления специальных пищевых добавок. Одна из таких добавок «Мослецитин» содержит все необходимые человеку фосфолипиды. Лецитин вообще является понятием собирательным. Так, например, 100 г мослецитина содержат 22 г фосфатидисхолина, 20 г фосфатидилэтаноламна, 14 г фосфатидилинозитола, 8 г углеводов, 18 г полиненасыщенных (растительных) жирных кислот и 15 г гликолипидов. Получают мослецитин из 104.

Фосфолипиды являются самым сильным диетическим фактором, который годится как для предупреждения, так и для лечения атеросклероза. Одна молекула фосфолипида способна связать и вывести из организма 3 молекулы холестерина.

Наибольшей средней продолжительностью жизни отличаются те страны, в пищевом рационе которых велик удельный вес фосфоролипидов. Ни в одной другой стране мира нет такого количества людей, перешагнувших 100-летний рубеж, как в Японии и Корее. Это обусловлено исключительно характером питания жителей в этих странах. Соя и продукты моря — вот их основной рацион. Примечательно, что японцы и корейцы, переехавшие в США и изменившие свой рацион, умирают из-за атеросклероза еще даже быстрее, чем местные жители.

Фосфолипиды хороши еще и тем, что они обладают высокой антиоксидантной активностью. Даже если бы они не обладали способностью связывать и выводить из организма холестерин, они все равно тормозили бы развитие атеросклероза.

Введение в организм фосфолипидов в 2 раза (!) уменьшает риск развития опухолей.

Примечательно, что основная роль фосфолипидов в организме заключается не в том, чтобы связывать и выводить из организма холестерин, а в том, чтобы выполнять «текущий ремонт» всех клеточных мембран организма. Мы уже знаем, что живая клетка — это просто большое скопление клеточных мембран разного рода. Клеточные мембраны постоянно самообновляются. Это самообновление заключается в том, что фосфолипидные молекулы постоянно входят в клеточную мембрану и постоянно выходят из нее, т. е. имеют место 2 потока фосфолипидов. Чем интенсивнее идет процесс входа и выхода из мембраны фосфолипидов, тем более прочным и боле устойчивым являются клеточные мембраны. Не зря фосфолипиды помимо атеросклероза используются еще и для лечения печени, почек и головного мозга.

Фосфолипиды, кстати говоря, выводят холестерин не только из атеросклеротических бляшек, но и из клеточных мембран. Не будем забывать, что именно мембраны клеток содержат 95 % холестерина и этот холестерин мембран проявляет далеко не последнюю роль в старении организма. В принципе, фосфолипидами можно лечить все, т. к. они являются неспецифическим общеукрепляющим средством.

6. Употребление больших доз некоторых витаминов тормозит процесс атеросклероза. Наиболее эффективной является никотиновая кислота, принимаемая в дозах не менее 3–4 г в сутки. Положительное действие никотиновой кислоты обусловлено тем, что она блокирует спонтанный липолиз. В результате резко снижается количество СЖК в крови и, естественно, их свободнорадикальное окисление. Прекращается свободнорадикальное окисление холестерина, и, как результат, медленное рассасывание холестериновых бляшек. Никотиновая кислота принимается длительно, месяцами. Только тогда она оказывает эффект. Никотиновая кислота обладает хорошим сосудорасширяющим действием, принимает непосредственное участие во всех окислительно-восстановительных реакциях, что тоже немаловажно как в предупреждении, так и в лечении атеросклероза. Неплохим действием обладает также аскорбиновая кислота, однако она улучшает липидный обмен, лишь начиная с 3 г в сутки. Оптимальной дозой, тормозящей развитие атеросклероза, считается 10 г аскорбиновой кислоты в сутки. Аскорбиновая кислота является сильнейшим антиоксидантом. Постоянно превращаясь в дегидроаскорбиновую кислоту и обратно, она блокирует свободнорадикальные реакции, как с участием кислорода, так и без участия последнего.

7. Употребление грубо волокнистой пищи и пептиновых веществ. Основной путь расходования холестерина в организме — это образование из него желчных кислот в печени. За сутки на эти цели расходуется не менее 1 г холестерина. Однако лишь небольшая часть желчных кислот выводится из организма через кишечник. Большая часть всасывается в кровоток и попадает снова в печень. Грубоволокнистая пища (отруби, хлеб грубого помола, овощи и фрукты) необратимо связывает желчные кислоты и выводит их из организма. Таким же действием обладают пектиновые вещества (яблоки, чернослив и красная смородина, малина). Если уж говорить о яблоках, то в печеных яблоках пектинов содержится в несколько раз больше, чем в свежих (свежие содержат протопектины — предшественники пектинов). Поэтому печеные яблоки входят во все виды антихолестериновых диет. Что же касается других ягод и фруктов, наибольшим содержанием пектина отличаются те, из которых можно приготовить желе без использования желатина (красная смородина).

8. Употребление внутрь ионообменных смол. Ионообменные смолы намного эффективнее связывают холестерин и желчные кислоты в кишечнике, нежели пищевые продукты. Самым распространенным и проверенным средством является на сегодняшний день холестирамин, хотя разрабатываются и внедряются новые высокоэффективные.

Представляются очень интересными данные о содержании холестерина в организме представителей различных видов спорта. У спортсменов, занимающихся аэробными видами спорта (легкая атлетика, плавание и т. д.), уровень холестерина в крови был намного ниже, чем у обычного среднестатистического человека. А вот у представителей силовых видов спорта дело обстояло иначе. У всех спортсменов, результат которых зависел от наращивания мышечной массы (или общей массы тела) содержание холестерина крови оказалось выше нормы. У атлетов супертяжелых весовых категорий содержание холестерина оказалось в 2 раза выше нормы. Здесь есть о чем задуматься. Постоянное переедание, очевидно, является постоянным спутником атлетов в период набора мышечной массы. Не вызывает сомнения, что именно таким атлетам следует скрупулезно придерживаться антисклеротической диеты.

Диетические мероприятия, несомненно, вещь хорошая. Но вот беда — все они выводят холестерин из организма медленно. Действие этих факторов мягко и нарастает постепенно. Поскольку синтез в организме холестерина генетически детерминирован, организм в ответ на снижение в крови уровня холестерина начинает синтезировать его в повышенных количествах. Рано или поздно наступает равновесие: печень синтезирует столько же холестерина, сколько выводится его из организма.

Что же делать? Вывод напрашивается сам собой: надо сразу, одномоментно удалить из организма большое количество холестерина, тогда организм не успеет развить ответную реакцию и холестериновый баланс установится на новом уровне, характерном для более молодого организма. Я часто вспоминаю крылатую фразу о том, что медицина есть введение в организм недостающего и выведение лишнего. Есть «медицина введения», а есть «медицина выведения». К данной ситуации она подходит как нельзя более кстати.

Самая распространенная процедура, которая применяется для этого в настоящее время — гемосорбция. Больного подключают к специальному аппарату, в котором имеются угольные фильтры. Из одной вены кровь выходит, очищается фильтрами и входит в другую вену. За один сеанс можно удалить от 4 до 10 г холестерина. Больные оживают на глазах: исчезают боли в сердце, улучшается мозговое кровообращение и т. д. В тяжелых случаях проводят несколько гемосорбций с интервалом в 10 дней. В последнее время угольные сорбенты все чаще стали заменять ионообменными смолами и, в первую очередь, холестирамином.

Проблемы гемосорбции интенсивно используются во II Московском медицинском институте под руководством академика АМН А.И.Арчакова. Целая группа талантливых исследователей работают над тем, чтобы победить одно из основных заболеваний нашего общества — атеросклероз.

Угольные сорбенты имеют много недостатков, они помимо холестерина адсорбируют гормоны, витамины, аминокислоты и т. д. Ученые II Медицинского института разработали ряд сорбентов, избирательно поглощающих холестерин. В г. Горьком по их заказу изготовляют специальные стеклянные макропористые гранулы-носители — силикогели. Внутри гранул находятся высокоэффективные избирательные сорбенты: гепариновый, дигитониновый и декстрансульфатный. Эффект от внедрения новых сорбентов оказался настолько велик, что его можно сравнить с настоящим прорывом в лечении холестериноза.

Еще более эффективной процедурой оказалась лимфосорбция — очищение лимфы. Лифа, оказывается, содержит намного больше холестерина, чем кровь. К тому же ее очистка не травмирует форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), что неизбежно при гемосорбции[36]. Хотя часть лимфоцитов, содержащихся в лимфе, все-таки травмируется. Травма лимфоцитов, впрочем, наносит крови немного.

Лимфосорбцию производят следующим образом: дренируют грудной лимфатический проток (самый крупный лимфатический сосуд организма), отводят из него лимфу, очищают и вновь вводят в организма через отпрепарованный на периферии лимфатический сосуд.

Значительным шагом вперед является центрифугирование крови (плазмасорбина) и лимфы (лимфоплазмосорбция). С помощью центрифугирования плазма крови и лимфы отделяется от форменных элементов, затем очищается, вновь смешивается с форменными элементами и вводится в организм.

На настоящем этапе у нас в России гемо- и лимфосорбция (гемо- и лимфоферез) являются очень травматичными и тяжелыми процедурами. Проводятся они под общим наркозом и в условиях реанимационного отделения.

Русские ученые первым открыли роль холестерина в атеросклерозе. Первая печатная работа на эту тему появилась в 1917 г. Ее авторами были Аничков и Хелатов. Доминирующая сейчас в науке холестериновая теория так и называется «теория Аничкова-Хелатова».

Мы первыми начали широкое применение гемосорбции и плазмосорбции. Однако в том, что касается технического оснащения для лечебной работы, развитые страны шагнули далеко вперед нас. В США, например, плазмосорбция и лимфоплазмосорбции проводятся на дому, у постели больного. А весь аппарат для такой сложной процедуры, включая центрифугу, умещается в обычном дипломате. Нам о такой аппаратуре приходится только мечтать.

Существует множество и других способов очистки крови от холестерина. Их рассмотрение не входит в нашу задачу.

Замечу лишь одно: победа над атеросклерозом не за горами. Ликвидация активного атеросклеротического процесса удлинит СПЖ как минимум до 120 лет. А если человек проявляет стойкость к опухолям, то он может дожить и до МПЖ, определенной генетически.

В борьбе с атеросклерозом диета, пожалуй, самая трудная часть. Изменение пищевых привычек и традиций дело почти безнадежное, да и пищевая промышленность диетических продуктов выпускает мало, причем еще и низкого качества. Гемосорбция и лимфосорбция в нашей стране — очень трудоемкие и очень дорогостоящие процедуры, доступные лишь единицам. Отсюда возникает идея создания такого энтерособента, который можно принимать с пищей и не соблюдать никаких диет, т. к. весь холестерин и жиры этот сорбент будет забрать прямо из желудка и кишечника. Угольные энеросорбенты и холестериамин применяются уже давно и эффективность их, к сожалению, невысока.

В опытах на крысах курсовое (10 суток) с интервалом в 1 месяц добавление к рациону углеродного сорбента СКН (непокрытый азотсодержащий уголь) в количестве 10 мл на 1 кг массы тела приводил к увеличению средней продолжительности жизни на 43 %. Показатель довольно высокий, но, как это часто бывает, результаты действия сорбента на людях оказались значительно скромнее. Кроме того, помимо холестерина сорбенты поглощают витамины, гормоны, аминокислоты, т. е. угольные сорбенты недостаточно избирательны, чтобы возлагать на них большие надежды по лечению атеросклероза. Нужен был принципиально новый сорбент, который в конце концов и был создан. Над ним работали 4 института: II Московский мединститут, Институт элементоорганических соединений, Институт экспериментальной медицины в Ленинграде, Грузинский институт фармакологии.

Такой сорбент в конце концов был создан. К крупной молекуле безвредного полимера присоединили гликозид, который в кишечнике активно захватывает холестерин и выводит его наружу с калом. В результате применения этого сорбента жизнь подопытных животных значительно продлялась. Что же касается проверки на людях, то пока еще только проводятся клинические эксперименты. Насколько энтеросорбенты увеличит жизнь человека, мы узнаем, только, боюсь, не очень скоро. По крайней мере, новый сорбент проявляет избирательность по отношению к холестерину, а это уже хорошо. По существу, поступающий в организм новый сорбент будет выполнять роль органа, дополняющего и подкрепляющего детоксикационную систему и стабилизирующего обмен веществ.

5. Уменьшение массы тела