Помоги проекту - поделись книгой:
Излишняя масса тела безоговорочно признается всеми учеными одной из основных причин старения организма. Избыток жировой ткани может быть и следствием инволюционных процессов, однако он усугубляет дальнейшее старение организма, ускоряя его. Существует множество причин, приводящих к избыточной массе тела.
Наследственное ожирение возникает у лиц, предрасположенных к ожирению генетически. При этом форме ожирения затруднено использование с энергетической целью жиров и наблюдается усиленное образование жира из белков и углеводов, потребляемой с пищей.
Элементарное ожирение вызвано перееданием в сочетании с малоподвижным (сидячим) образом жизни. При этой форме ожирения избыточное поступление в организм пищевых веществ приводит к образованию излишка жировой ткани. А малая двигательная активность не дает организму использовать жировую ткань в качестве источника энергии.
Возрастное ожирение вследствие гиперадаптоза вызвано снижением содержания в ЦНС основных нейромедиаторов и в первую очередь, тех, с помощью которых в ЦНС распространяются процессы возбуждения. Это приводит к компенсаторному избыточному содержанию в крови глюкокортикоидых гормонов. Глюкокортикоиды обладают сильным катаболическим действием, причем катаболическое действие проявляется как по отношению к мышечной ткани (белковым структурам), так и по отношению к жировой. Катаболизм белков при этом преобладает над катаболизмом жиров. Как следствие развивается ответная реакция организма — реактивный выброс большого количества инсулина. Инсулин компенсирует катаболическое действие глюкокортикоидов на белковый обмен, однако по отношению к жировому обмену инсулин вызывает не просто компенсацию, а гиперкомпенсацию, что и приводит к избытку жировой ткани.
Возрастное уменьшение содержания в организме половых гормонов, равно как снижение чувствительности к ним, также приводит к избыточному отложению жировой ткани. Связано это с тем, что половые гормоны способны выполнять медиаторные функции в ЦНС и способствовать расщеплению жира.
Нарушение эндокринного баланса как врожденные, так и приобретенные вообще играют большую роль в формировании ожирения. Снижение секреции соматотропного гормона, уменьшение образования соматомедина в больной печени[16], снижение активности щитовидной железы, повышение активности надпочечников, гиперинсулинемия, вызванная первичными заболеваниями поджелудочной железы, — все это приводит к развитию ожирения.
Жировую ткань нельзя рассматривать как некий балласт в организме. Это живая ткань, которая постоянно самообновляется. Она потребляет большое число энергии, витаминов, белков и углеводов. Можно даже сказать, что жировая ткань живет своей самостоятельной жизнью и сама себя поддерживает. Это самоподдержание выражается в том, что жировая ткань «связывает и поглощает большое количество тиреоидных и половых гормонов, стимулирует выброс в кровь инсулина и глюкокортикоидов. Все это приводит к формированию порочного замкнутого круга: чем больше нарушен обмен веществ, тем больше в организме жировой ткани, а чем больше жировой ткани, тем активнее протекает дальнейшее нарушение обмена веществ[17].
Существует такое понятие, как спонтанный липолиз. Феномен спонтанного липолиза заключается в том, что подкожно-жировая клетчатка и жир внутренних органов распадаются с постоянной скоростью на глицерин и жирные кислоты, которые поступаю в кровь. Таким образом, чем больше организм содержит жира, тем больше в крови содержится жирных кислот.
Мы уже знаем, что жирные кислоты, подвергаясь свободнорадикальному окислению, сами превращаются в еще более токсичные свободные радикалы, которые называют продуктами перекисного окисления липидов (ПОЛ). ПОЛ чрезвычайно токсичны. Они повреждают ДНК, вызывая мутации, укорачивающие жизнь ДНК. Способность ПОЛ к повреждению клеточных мембран отражается в первую очередь на митохондриях — энергетических станциях клетки. Поврежденные митохондрии теряют способность к утилизации жирных кислот, что еще больше усугубляет ситуацию, образуя еще один порочный замкнутый круг. Жирные кислоты —> ПОЛ —> повреждение митохондрий —> увеличение в крови жирных кислот —> увеличение образования ПОЛ. Продукты ПОЛ окисляют холестерин и он приобретает способность включаться в атеросклеротическую бляшку. Таким образом, избыточная масса тела приводит к ускорению атеросклеротического процесса. Сливочное масло и свиной жир, вопреки общераспространенному мнению, не содержат холестерина вообще. Однако потребление в пищу этих продуктов неизбежно приведет к увеличению содержания в крови жирных кислот и ПОЛ со всеми вытекающими отсюда последствиями. (Одно из таких последствий — ускорение атеросклеротического процесса). Продукты ПОЛ повреждают нервные клетки и уменьшают синтез в ЦНС нейромедиаторов, способствуя, таким образом, развитию возрастного гиперадантоза и старению нервной системы.
Сама по себе жировая ткань обладает способностью «связывать» нейромедиаторы, половые гормоны, еще более усугубляя эндокринные нарушения, имеющие место при ожирении.
Увеличение содержания свободных жирных кислот в крови блокирует выброс самототропного гормона, что приводит к уменьшению анаболизма в белковых тканях и усиливает анаболические процессы в ткани жировой. Так формируются различные замкнутые «порочные круги» жирового обмена.
Как видим, накопление избыточной массы тела усугубляет протекание всех видов возрастной патологии, усиливая процессы старения организма на всех уровнях, начиная с субклеточного и кончая уровнем целостного организма.
Избыток в крови свободных жирных кислот приводит к тому, что мигрирующие во всех тканях организма макрофаги вместо микробов и опухолевых клеток начинают поглощать капельки жира и полностью выключаются из системы иммунитета. Выключение функции макрофагов вкупе со снижением активности тимуса приводит к тому, что организм приобретает предрасположенность к злокачественным образованиям, т. к. появляющиеся периодически злокачественные клетки уже не уничтожаются органами иммунной системы, а начинают размножаться, образуя злокачественные опухоли.
Способность ПОЛ повреждать органы иммунитета приводит к тому, что увеличивается риск развития аутоиммунных заболеваний, и в первую очередь заболеваний суставов и сердечной мышцы ревматоидного характера.
Анализируя негативные последствия избыточной массы тела на организм, можно прийти к мысли, что нет такой патологии, которая не приобретала бы более тяжелое течение под действием избыточной жировой ткани.
Иногда приходится встречаться, в т. ч. и в печати с высказываниями гурманов о том, что вот, мол, история знает примеры, когда толстые люди доживают до весьма преклонных лет. При этом все почему-то вспоминают Уинстона Черчилля, который имел большой избыточный вес и тем не менее прожил 94 года. Ответить здесь можно только одно: Черчилль — это то исключение, которое лишь подтверждает правило. Существует очень небольшое количество людей, у которых в силу наследственной патологии нарушен спонтанный липолиз. Подкожно-жировая клетчатка крайне плохо распадается на жирные кислоты и глицерин. Поэтому в крови таких людей жирных кислот очень мало. Соответственно и мал их вклад в формирование возрастной патологии. Хотя как раз из-за малой активности спонтанного липолиза количество подкожно-жировой клетчатки очень велико и превышает все мыслимые и немыслимые размеры. Но таких людей крайне мало. Не будем к тому же забывать, что последние 50 лет своей жизни Черчилль жил с раком легкого, хотя и в неактивной фазе.
Меня удивляет тот факт, что все исследователи в области геронтологии (науке о старости и о путях ее продления) и ювенологии (науке о молодости и путях ее продления) упускают из виду вполне очевидные вещи, например, то, что чрезмерно сильные геомагнитные поля Земли крайне негативно могут сказываться на здоровье человека. В первую очередь речь идет о негативном влиянии на организм человека высоких широт.
Что такое высокие широты? По рекомендации Женевской конференции 1964 г. таким термином обозначают территорию, лежащую севернее 66°33′ северной широты. Если мы посмотрим сверху на глобус, то увидим, что линия 66°33′ северной широты кольцом охватывает верхушку северного полушария с Северным Ледовитым океаном и прилежащими к нему землями. Линия 66°33′ северной широты называется «Полярным кругом», а все, что расположено на север от нее и ограничено этой линией, называется «Заполярьем».
Все, что расположено в Заполярье на территории уже бывшего СССР, получило официальное название «Крайнего Севера». Крайний Север включает в себя арктическую пустыню островов и северной части Таймырского полуострова, полностью зону тундры и хвойные леса, которые в центральной части Якутии выходят за Полярный круг, хвойные леса в междуречье Индигирки и Колымы. Районы, приравненные к Крайнему Северу — это северная часть зоны хвойных лесов.
Отрицательное действие Заполярья на организм человека сказывается незамедлительно. Как только человек впервые попадает на Крайний Север, у него сразу же развивается «синдром полярного напряжения». Проявляется он в виде ухудшения самочувствия, снижения работоспособности, появления «полярной одышки». При обследовании таких лиц отмечаются обострения имеющихся хронических заболеваний, симптомы кислородной недостаточности, серьезное ухудшение самочувствия.
Большинство людей ошибочно полагают, что в воздухе Заполярья кислорода содержится меньше, чем в других климатических зонах, и что именно с этим связано развитие так называемой «полярной одышки» и общее ухудшение самочувствия. Это неверно. Содержание кислорода в воздухе Заполярья ничуть не меньше, чем в воздухе других климатических зон. Может быть, все дело в том, что на Севере очень холодно? Однако холод тоже не является главной причиной дестабилизации обмена веществ, хотя и играет определенную роль.
Нарушения в организме, возникающие при попадании человека на Крайний Север, вызваны в первую очередь влиянием геомагнитного поля высоких широт. Территория высоких широт отличается от других, прежде всего огромным напряжением геомагнитного поля. Другой негативной особенностью высоких широт являются постоянные магнитные бури, во время которых естественный фон радиоактивного излучения повышается иногда в 5 раз и более. Именно электромагнитные бури вызывают появление «полярного синдрома».
Знаменитое «северное сияние» обусловлено, кстати говоря, разрядами атмосферного электростатического заряда, который на Крайнем Севере достигает фантастических величин.
Большое напряжение электромагнитного поля Земли вызывает в организме резкое усиление свободнорадикального окисления. Одновременно с этим возрастает содержание в крови свободных жирных кислот и триглицеридов. Это приводит к образованию еще более токсичных свободных радикалов, продуктов ПОЛ. Вследствие резкого усиления свободнорадикальных реакций нарушается сопряжение окисления и фосфоилирования. В норме примерно 70 % энергии, образующейся в результате окислительно-восстановительных реакций запасается в виде АТФ и лишь 30 % рассеивается в виде тепла. Резкое усиление свободнорадикального окисления меняет это соотношение и отнюдь не в лучшую сторону — АТФ образуется намного меньше, а тепла рассеивается намного больше. С одной стороны, большое образование тепла является механизмом, приспособительный к более холодному климату. Но, с другой стороны, уменьшение количества вновь синтезированной ЛТФ вызывает серьезный энергетический дефицит. Нежные мембраны митохондрий прежде всего страдают от свободнорадикального окисления. «Северная гипоксия» — это результат нарушения нормальных окислительно-восстановительных реакций на тканевом уровне. Все остальные изменения физиологических реакций уже вторичны. Электромагнитные бури в сочетании с повышением радиационного фона усугубляют нарушения, т. к. в еще большей степени активизируют свободнорадикальное окисление.
Увеличение содержания в крови жирных кислот и образование ПОЛ значительно ускоряет процесс атеросклероза. Ведь, как мы уже знаем, не подвергаясь свободнорадикальному окислению, холестерин не включается в атеросклеротическую бляшку. Естественно, что ПОЛ подвергают окислению не только холестерин и митохондрии клеток, но так же ДНК и РНК клетки — носители генетической информации. Все это вместе взятое приводит к значительному укорочению продолжительности жизни в условиях Крайнего Севера. Коренные народы Крайнего Севера вообще редко доживают до 40 лет.
Северные надбавки к заработной плате и ранний выход на пенсию были придуманы не просто так. Организм в условиях Крайнего Севера стареет очень быстро. Даже коренные народности Крайнего Севера живут в среднем не более 40 лет и это несмотря на то, что уровень холестерина в крови у них чрезвычайно низок и сердечно-сосудистые заболевания практически не встречаются.
В условиях низкой температуры окружающей среды организм стремится в качестве энергетического материала использовать в основном жирные кислоты, как наиболее энергоемкий материал. Энергетический обмен постепенно перестраивается в сторону преимущественного окисления липидов. Значительно увеличивается скорость самообновления жировой ткани организма. Повышается потребность организма в пищевых жирах, появляется тяга к продуктам, содержащим большое количество жиров и холестерина. Процессы окисления и фосфорилирования еще более разобщаются. Атеросклероз и общее старение организма прогрессируют. Помимо повреждения свободными радикалами митохондрий происходит повреждение мембран эритроцитов и другие негативные реакции.
«Синдром полярного напряжения» охватывает все системы и органы человека. Основной обмен, а значит, и скорость деградации ДНК при этом повышаются в 1,5 раза. Потребление организмом кислорода возрастает в целых 2,5 раза. Энергозараты при совершении любой механической работы возрастают на 15–30 %.
Полярная одышка является лишь частным выражением синдрома полярного напряжения. Увеличение глубины дыхания при полярной одышки усиливает потерю тепла организмом с выдыхаемым теплым воздухом.
Все, что было сказано о высоких широтах северного полушария в такой же степени верно и для высоких широт южного полушария. Линия, проходящая по 66°33′ Южной широты называется «южно-полярным кругом». Южно-полярный круг кольцом охватывает всю Антарктиду с прилегающими к ней водам.
Если на Северном полюсе планеты находится огромный океан с разбросанными по нему островами, то на Южном полюсе — целый материк, удобный для основания на нем научно-исследователъских станций. Климат Антарктиды отличается от Арктического только еще большей суровостью и еще большими холодами.
В Антарктиде ко все «прелестям» высоких широт добавляется еще и разряженная атмосфера, обусловленная высотой в несколько сотен метров над уровнем моря. На таком «веселеньком» месте, как антарктическое плато, парциальное давление кислорода снижено на 40 % по сравнению с уровнем моря. Для такого большого снижения содержания кислорода в окружающем воздухе на равнине потребовалась бы гора высотой более 4 километров
Синдром полярного напряжения в Антарктиде еще более выражен, недели в арктической зоне. Величина атмосферного статического электричества настолько огромна, что от радиоантенн полярные исследователи подзаряжают аккумуляторы (!!).
В свете всего вышеизложенного, я, наверное, не сделаю никакого открытия, если посоветую всем, кто хочет долго жить, избегать высоких широт, да и не только их. Воздействию сильных электромагнитных полей подвержены работники электростанций, водители электричек, трамваев и троллейбусов. Их работа считается крайне вредной для здоровья и они имеют укороченный рабочий день.
В популярной, но весьма далекой от настоящей науки литературе о здоровье постоянно встречаются ссылки на то, что в организме накапливаются какие-то вредные шлаки и яды. Никто, правда, не вдается в подробности, что это за шлаки. Шлаки, и все тут. Так существуют ли эти шлаки на самом деле? Да, существуют, и они имеют вполне конкретное происхождение. Продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ), о которых мы уже говорим, откладываются в клетках организма в виде пигмента липофусцина. Это мертвый балласт, который значительно усложняет работу клетки. Некоторые авторы указывают на то, что существует целая группа «пигментов старения», которые правильнее было бы объединить под одним общим названием «липофусцина». Липофусцины с возрастом откладываются во всех тканях и органах, начиная с головного мозга и кончая кожей. Коричневые пятна на коже стариков есть не что иное, как отложения липофусцинов, причем количество их с возрастом нарастает. В настоящее время липофусцины рассматриваются в качестве одной из причин возрастного затухания самообновления клеточных структур.
Другими словами, липофусцины это и есть те самые шлаки, накопление которых и является одной из причин старения клеток и всего организма в целом.
В. От чего люди умирают чаще всего?[18]
В слаборазвитых странах основной причиной смерти взрослых людей являются травмы, отравления и инфекции. Под травмами понимаются как бытовые повреждения, автокатастрофы и криминальные столкновения, так и военные действия. Борьба за жизнь носит крайне нецивилизованный характер. Отравления и инфекции как причины смерти являются следствием низкого уровня медицинского обслуживания.
На втором месте в качестве причины смерти находятся сердечно-сосудистые заболевания как следствие атеросклероза. Кому «не посчастливилось» погибнуть на войне, в криминальной разборке или в пьяной драке, умирают от инфарктов и кровоизлияний в мозг. Правда, живут они при этом намного дольше погибших от травм и умирают, как правило, в собственной постели.
Третье место занимают люди, которым посчастливилось избежать сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклероз развивается e них намного медленнее, чему других. Живут они еще дольше и успевают дожить до развития злокачественной опухоли. Опухоль опухолью, но живут они в конечном итоге дольше остальных и успевают дожить до глубокой старости.
Самое последнее, четвертое место занимают долгожители. Это те, кому больше девяноста. Некоторые умудряются дожить до ста и более того, но в слаборазвитых странах таких людей очень мало — считанные единицы. Зато молодых погибших хоть отбавляй.
Структура и процентное соотношение заболеваний и травм, приводящих к смертности, говорят о низкой социальной защищенности населения и целенаправленной практике по сокращению жизни людей. Законы экономики объективны, и ничего случайного в них не бывает. Если после смерти человека в масштабах страны остаются огромные деньги в сберкассе, пенсионном фонде и фонде страховой медицины, то здесь даже неприлично говорить о незаинтересованности финансовых структур страны в как можно меньшей продолжительности жизни людей. Довершают все табак и алкоголь, которые, кстати говоря, берут кредиты в вышеупомянутых финансовых структурах.
Америка (США) была первой страной, которая начала заботиться о продолжительности жизни своих граждан.
Во-первых, потому, что с возрастом возрастает квалификация рабочей силы и терять ее очень невыгодно, а во-вторых, потому, что жить хочется всем, даже тем, кто этой рабочей силой управляет. После введения закона об обязательном страховании банковских депозитов финансовые структуры потеряли возможность и стимул воровать деньги у населения, следовательно, сокращать людям жизнь. Толчком, как ни странно, послужила война США-Корея. В США тогда еще не было профессиональной армии как таковой, и военная служба была срочной. Так вот, у всех погибших молодых солдат обнаруживался на вскрытии выраженный атеросклероз сердечных сосудов. И это в двадцатилетнем-то возрасте! Америка задумалась. Если атеросклероз начинает развиваться так рано, то что ни говорить о цвете нации, тем, кому сорок и пятьдесят. Именно эти люди вершат судьбу страны. Была срочно разработана общенациональная программа борьбы с атеросклерозом, и эта программа была щедро финансирована. Была разработана «рациональная американская диета» с низким содержанием холестерина, высоким содержанием фосфолипидов и ненасыщенных жирных кислот (растительных масел). Эта программа дала свои результаты — смертность от атеросклероза (инфарктов, инсультов, тромбозов и т. д.) быстро поползла вниз. Видя это, и другие развитые страны приняли аналогичные правительственные программы по борьбе с атеросклерозом. В США даже детское питание для грудных младенцев выпускается с полным отсутствием холестерина и заменителей сахара. Человек еще только появился на свет, а государство уже позаботилось о том, чтобы он как можно позже заболел атеросклерозом и как можно дольше сохранил работоспособность.
До принятия программы борьбы с атеросклерозом структура смертности в США имела следующий вид.
1. Сердечно-сосудистые заболевания.
2. Онкологические заболевания.
3. Травмы и отравления.
4. Естественная смерть (долгожители).
То, что отравления и травмы стоят всего лишь на третьем месте, говорит о высоком уровне экономического развития страны и низком уровне криминалитета, где случайная смерть или убийство встречаются редко, и неотложная помощь оказывается вовремя.
Результаты действия программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом) привели к тому, что структура смертности приобрела в США следующий вид.
1. Онкологические заболевания.
2. Сердечно-сосудистые заболевания.
3. Отравления и травмы.
4 Естественная смерть.
Онкологические заболевания вышли на первое место не потому, что их стало больше, а потому, что атеросклеротических заболеваний стало меньше. Люди стали жить намного дольше и большее их число стало доживать до развития злокачественных опухолей. О стариках тоже не забывают. Существует Национальный Институт Геронтологии США, где интенсивно изучаются проблемы долгожительства и, в первую очередь, с точки зрения генной инженерии.
Во всех развитых странах, и в первую очередь в Японии, подобно США, были приняты общенациональные программы борьбы с атеросклерозом, и результаты этих программ не замедлили сказаться. Структура смертности аналогична структуре смертности в США. Первое место занимают онкологические заболевания, что является следствием высокой продолжительности жизни и малого количества сердечно-сосудистых заболеваний. В бывшем СССР структура смертности напоминала довоенные США. Первое место занимали сердечнососудистые заболевания. А вот второе место отравления и травмы. И лишь третье место принадлежало онкологическим заболеваниям.
В настоящее время в нашей деградирующей и агонизирующей стране структура смертности напоминает малоразвитые страны типа Кении, Мозамбика, Гвинеи-Бисау и основные группы заболеваний распределяются в ней следующим образом.
1. Травмы и отравления (процент убийств в этой группе точно неизвестен, но подразумевается, что он очень высок).
2. Сердечно-сосудистые заболевания.
3. Опухоли.
О долгожителях не слышно вообще, словно их нет на свете. Пока, к сожалению, нет тенденций перемены к лучшему и нам лишь остается надеяться на скорое возрождение экономики и увеличение продолжительности жизни.
Причин и теорий старения организма в настоящее время насчитывается очень много. Мы рассмотрели лишь основные из них, которые необходимы нам для понимания того, как и в какой степени мы можем замедлить старение организма без ухудшения качества жизни. Последняя фраза не должна вызывать удивление. Количество и качество жизни — это совершенно различные понятия. Существуют довольно эффективные способы продления жизни (и мы скоро убедимся в этом), которые в значительной степени обедняют ее качественно и по этой причине не имеют широкого распространения, хотя и пропагандируются всеми возможными и невозможными способами. В то же время существуют способы продления жизни не столь эффективные, но позволяющие значительно улучшить ее качество.
Научно обоснованные эксперименты по продлению жизни начались в начале нашего века. Однако все они имели и имеют один существенный недостаток — проводятся на животных. Хотя история знает немало примеров, когда жизнь сама ставила эксперименты над людьми, но об этом чуть позже.
Чаще всего экспериментальным материалом служат плодовые мушки дрозофилы, т. к. они живут всего несколько часов и получить экспериментальный результат можно очень быстро. Излюбленным подобным материалом являются короткоживущие линии мышей, срок жизни которых исчисляется месяцами, долгоживущие линии, долгоживущие до года и более, также крысы, срок жизни которых практически не исчисляется, не проводятся, т. к. слишком долго приходится ждать результата. Наблюдения же за людьми проводятся лишь в том случае, когда большая группа людей самой средой своего обитания ставится в случаи, близкие к экспериментальным.
Попробуем рассмотреть те научно обоснованные способы продления жизни, которые мы имели на сегодняшний момент. Не все из них достаточно эффективны, не все из них пока что применимы к человеку, но горизонты, открывающиеся перед нами, поистине велики.
Для начала мы должны уяснить для себя несколько основополагающих терминов, которыми нам придется оперировать.
Та продолжительность жизни, которая отпущена нам генетически, называется максимальной продолжительностью жизни (МПЖ). Иногда ее еще называют вдовой продолжительностью жизни. Мы уже знаем, что видовая продолжительность жизни человека (МПЖ) составляет 110 лет. Люди все жили бы столько, если бы не подвергались вредоносным факторам окружающей среды и возрастным заболеваниям. Тот срок, который люди живут на самом деле, с учетом всех болячек и вредностей, называется средней продолжительностью жизни (СПЖ). Еще необходимо привыкнуть к тому, что одни и те же факторы могут продлить жизнь животных и почти никак не влиять на жизнь человека. Бывают и вовсе анекдотичные ситуации, когда какой-либо экспериментальный фактор в несколько раз увеличивал жизнь насекомых и в 1,5 раза сокращал жизнь животных и человека. Излюбленным объектом для биологов являются культуры клеток, выращенные в пробирке. Такие культуры называют in vitro[19]. Продлить жизнь клеток in vitro в 2 раза для хорошего биолога ничего не стоит, однако те же самые манипуляции продляют жизнь животных максимум на 40 %, а у человека и того меньше. Поэтому все экспериментальные способы продления жизни приходится оценивать с изрядной долей скептицизма. Еще 100 лет тому назад некоторые серьезные ученые считали, что если как следует заботиться о своем организме, соблюдать правильный образ жизни и т. д., то можно прожить лет 200, а то и больше. Современные генетики только усмехаются над этими прогнозами, ставшими уже достоянием истории. Реальные результаты науки на сегодняшний день намного скромнее.
Г. Способы продления жизни
Поскольку максимальная продолжительность жизни ограничена имеющимся у нас материалом, то неплохо было бы подумать о том, как количество этого имеющегося генетического материала увеличить. В период внутриутробного развития, когда человек еще представляет из себя на вид бесформенное сложение клеток, похожих на губку, удлинение цепочки ДНК происходит под действием особого фермента «теломеразы». Ген теломеразы работает вовсю и количество генетического материала зародыша все прибывает и прибывает. С момента рождения включаются в работу совсем другие гены, тормозящие активность гена тиомеразы — гены репрессоры и гены контролеры. Вообще, в ДНК человека контролирующих, репрессирующих и дерепрессирующих генов во много раз больше, чем генов собственно работающих. Регулирующие гены составляют 95 % от всей ДНК и только 5 % приходится на гены работающие.
Процесс исчерпания генетических резервов во время деления клеток вследствие отрыва концевых аминокислотных остатков от молекулы ДНК, равно как и теломеразный механизм «наращивания» генетического материала в процессе внутриутробного развития был открыт группой ученых Техасского университета. Работа с чистыми культурами (in vitro) фибробластов и сетчатки глаза им удалось внедрить в эти культуры ген, запускающий работу теломеразы. В результате продолжительность жизни клеток в чистой культуре возросла в 2 раза. Мы уже знали, что результат, полученный на чистых культурах клеток нельзя автоматически перенести на целостный организм. В лучшем случае результат будет составлять лишь несколько % от результата полученного в пробирке. Но уже сейчас появилась возможность с помощью внедрения гена теломеразы лечить многие, не поддающиеся ранее заболевания сетчатки и соединительной ткани. Открываются большие перспективы по спасению людей от полной слепоты и залечиванию тех травм, которые ранее считались неизлечимыми. Напомню, что фибробласты являются в организме предшественниками костной и хрящевой тканей[20]. Канадским ученым в опытах на дождевых червях удалось «сломать» 2 гена, контролирующих (подавляющих) активность гена теломеразы. В результате жизнь подопытных червей увеличилась в 2 раза. Ломать не строить. Такой подход к решению проблемы представляется более легким и, вполне возможно, мы скоро станем свидетелями сенсационных открытий именно в этом направлении. В конце концов, гены не обязательно ломать, достаточно найти безвредное[21] вещество, подавляющее их активность.
Я позволю себе немного помечтать. А что, если в ближайшее время удастся взять под контроль гены, управляющие синтезом холестерина, регулирующие количество жировых клеток в организме, гены, связанные со свободнорадикальным окислением и гиперадаптозом, делением нервных клеток и выработкой антистрессовых медиаторов?
Уже найдены гены, контролирующие рост злокачественных опухолей, только взять их под контроль пока, к сожалению, не удается.
Многие спортсмены, использующие анаболические стероиды в качестве средства для наращивания мускулатуры, даже и не подозревают, что они вмешиваются в свой генетический код. Анаболические стероиды проникают внутрь клетки и, воздействуя непосредственно на ДНК, подавляют ген-репрессор синтеза белка в организме. Усиление синтеза белка, таким образом, помогает нарастить такую мускулатуру, которая не дана человеку генетически. Наследственность в данном случае уже не имеет никакого значения. Ведь человек меняет свой генетический код. Независимо от генетики и наследственной предрасположенности абсолютно любой человек может нарастить мышечную массу, которая ему раньше и не снилась. Сходным действием обладает на организм гормон роста (соматотропный гормон, или сокращенно СТГ). Необходимо только учесть, что сам по себе СТГ практически не действует на синтез белка в организме. Его посредником является соматомедин, образующийся в печени. Поэтому, при малейших неполадках в печени вводить СТГ попросту бесполезно. Необходим соматомедин, который, судя по публикациям в спортивной прессе, уже вроде бы начет выпускаться спортивной фармакологией[22].
Сенсационные открытия в области генетики следуют одно за другим. Уже открыт ген, тормозящий не синтез белка в организме, а рост именно скелетной мускулатуры. Когда будут созданы лекарства, тормозящие активность этого гена они будут лишены недостатков, присущих анаболическим стероидам (воздействие на половую сферу) и недостаткам, присущим СТГ (стимуляция синтеза белка не только в мышцах, но и во внутренних органах: рост костей лица, кистей и стоп; диабетогенное свойство и т. д.).
Генная инженерия — самая эффективная в данном случае область медицины. Самые большие ожидания увеличения продолжительности жизни связаны именно с ней. И эти ожидания имеют под собой серьезные основания.
Мы стоим на пороге удивительных открытий, которые позволят нам не только увеличить продолжительность жизни (МПЖ), но и улучшить ее качество: стать гармоничнее и здоровее.
Однако пока это время еще не наступило. И чтобы дожить до него, мы должны пользоваться другими средствами продления жизни, пусть не настолько эффективными, но все же достаточно существенными. А там, глядишь, и генная инженерия подоспеет.
Однако кое-что можно сделать уже и сейчас.
К настоящему времени во всем мире сделаны сотни тысяч пересадок больным людям донорских органов для излечения от тех заболеваний, которые считались ранее неизлечимыми. Начав с переливания крови, медицина дошла до пересадки самых сложных и высокодифференцированных органов. Один из пациентов после операции по пересадке сердца прожил 18 (!) лет с чужим сердцем, бьющимся в груди. Причем каждый день он совершал длительные велосипедные прогулки. Отчасти благодаря им, по мнению пациента он и протянул с чужим сердцем так долго. По иронии судьбы хирург, оперировавший его через некоторое время после операции, умер от инфаркта миокарда(!?).
Сейчас пересаживают если не все, то почти все. Сердце, легкие, печень, поджелудочную железу, кости, связки, кожу[23], глаза(1). В экспериментах на животных пересаживают даже голову от одной собаки к другой, и эта голова живет: лает и ест. Того и, гляди, наступит время, когда головы начнут пересаживать людям. Фантастические фильмы превратятся в реальность.
Однако не все так просто в трансплантации органов и тканей. Основная проблема заключается в том, что организм реципиента (человека, принявшего чужой орган) рано или поздно отторгает донорский орган. Тканевый иммунитет (вспомним о тимусе) не воспринимает донорские органы, которые являются для организма чужеродной тканью и атакует их изо всех сил. Поэтому и жизни людей с пересаженными органами, как правило, невелика. Для подавления тканевого иммунитета используют глюкокортикоидпые гормоны, которые дают массу побочных действий и цитостатики, количество побочных действий от которых еще более велико. Подавление иммунитета таких больных достигает величин, когда любая безобидная для обычного человека инфекция (грипп, ОРЗ, пневмония и т. д.) приводит к смертельным осложнениям. Умирают такие люди, как правило, от присоединившихся инфекций.
Где же выход? Перво-наперво трансплантология пошла в направлении изготовления некоторых органов из синтетических материалов. Синтетические участки костей и связок прекрасно приживаются. Синтетические суставы по своей прочности даже превосходят обычные. Используются сверхлегкие и одновременно сверхпрочные металлы, всевозможные полимеры, которые подчас бывают даже прочнее металлов[24]. Автору этих строк самому приходилось видеть грузчика, у которого разрушенный (из-за поднятия тяжестей) межпозвоночный хрящевой диск заменен на полиэтиленовый. И самое удивительное заключается в том, что этот человек до сих пор работает грузчиком, поднимая иногда тяжести до 200 кг весом.
Уже созданы модели искусственного сердца и искусственных почек. Однако они пока еще очень громоздки и подключаются к пациенту лишь на время, пока его собственные органы не «отдохнут» и как следует не заработают.
Синтетические материалы хороши, спору нет, они химически инертны, прочны, иммунитетом не отторгаются. Но живая ткань все-таки лучше.
Проблему иммунного барьера удалось преодолеть пересаживанием реципиенту не целых донорских органов, а их зародышевых зачатков. Оказалось, что зародышевые зачатки[25] самых различных органов, будучи пересаженными реципиенту, не отторгаются иммунитетом. В конце концов они вырастают в организме нового хозяина и превращаются в полноценные органы, которые работают не хуже своих собственных. Первая такая oneрация была сделана в бывшем СССР в Дагестанском медицинском институте в 1978 г. Восьмидесятилетнему старику пересадили зародышевый зачаток зуба. Через несколько месяцев после этой операции у старика вырос прекрасный молочный зуб. Вот только неизвестно, успел он смениться на настоящий или нет, т. к. дедушка после выращивания молочного зуба воспрял духом и уехал в неизвестном направлении (очевидно, в поисках приключений).
В настоящее время с помощью пересадки зародышевых зачатков удается вылечивать такие заболевания, которые раньше считались абсолютно неизлечимыми. Взять, например, сахарный диабет. При этом заболевании атеросклероз сосудов прогрессирует в десятки раз быстрее, чем обычно. Диабетики умирают достаточно молодыми. Однако сейчас эта проблема стоит уже не так остро, как прежде. Больному диабетом пересаживают под кожу зародышевый зачаток поджелудочной железы и через некоторое время из этого зачатка вырастает самая настоящая поджелудочная железа, снабжающая организм инсулином.
Давно уже делались попытки пересадки животным зародышевых зачатков мышечной ткани. Известно, что количество мышечных клеток после рождения, будь то животное или человек, строго постоянно. Физическая тренировка дает лишь утолщение мышечных волокон, но не более того. Пересадка же зародышевых зачатков позволяет увеличить количество мышечных волокон, а значит значительно увеличивается потенциал увеличения мышечной массы. Я не знаю, проводятся ли сейчас подобные эксперименты на людях, но нетрудно представить себе конечный результат таких операций, когда они войдут в клинику. Все нынешние монстры культуризма и пауэрлифтинга покажутся просто карликами на фоне людей, количество мышечных волокон у которых несколько раз будет превышать средний уровень.
Делаются небезуспешные попытки имплантации зародышевых зачатков гипоталамуса, вырабатывающих дофамин, в средний мозг человека для лечения болезни Паркинсона. Это не только поможет сделать больного человека здоровым, но также затормозит возрастное развитие гиперадаптора и отодвинет на много лет такую возрастную патологию, как ожирение, гипертоническую болезнь, сахарный диабет и, частично, атеросклероз. Ведь все возрастные заболевания неразрывно связаны между собой. Вместе с нормальным уровнем секреции дофамина исчезнет проблема мужской импотенции, а женщины, пережившие менопаузу, снова приобретут способность к деторождению.
Поделиться книгой: