Помоги проекту - поделись книгой:
Прежде чем продолжить разговор, я хочу познакомить вас с двумя мастерами тревоги. Как правило, особенности чужого поведения выявить и оценить легче, чем собственного. Быть может, изучение чужого опыта поможет вам лучше понять собственные переживания. В частности, глядя со стороны на тревожное поведение другого человека, вы, возможно, скорее начнете обращать внимание на то, в каких ситуациях беспокойство провоцирует вас на деструктивную реакцию, которая лишь ухудшает положение.
Описанные ниже персонажи вымышленные. Это два собирательных образа, основанных на опыте многочисленных пациентов, с которыми я работал за время своей практики. Однако детали их внутренних мучений в точности передают состояние человека, борющегося с хронической тревогой.
Случай первый: Скотт
Скотт сидел за рабочим столом, смотрел на монитор компьютера и время от времени нажимал на клавиши, но его мысли витали где-то далеко. Работа над отчетом почти не двигалась с места, и это его тревожило. «Вдруг из-за постоянного беспокойства я не смогу работать?» – волновался Скотт. Воображение уже рисовало, как к нему заходят охранники, чтобы вывести его из кабинета со всеми пожитками. Соберутся ли все сотрудники в коридоре, чтобы посмотреть на его уход? Поедет ли он прямиком домой, чтобы сообщить жене об увольнении? Бросит ли она его, окинув напоследок презрительным взглядом? Может быть, вместо этого он поедет в бар и напьется до беспамятства? Что, если в баре он ввяжется в пьяную драку, кого-нибудь покалечит, и его арестуют?
У Скотта разболелась голова, и он вдруг забеспокоился, не получит ли он из-за этих мыслей внутримозговое кровоизлияние. Он точно не знал, что это и отчего может произойти, но вдруг оно как раз и случается, когда ты сидишь за столом и изводишь себя тревожными мыслями? Ему захотелось пить, и он вспомнил, что когда-то слышал об опасности обезвоживания во время длительных перелетов на самолете. «Слишком долго без воды – это сколько?» – задумался Скотт. Может быть, обезвоживание тоже способствует внутримозговому кровоизлиянию? Он отодвинул стул и встал, решив сходить к кулеру. Спина болела. Скотт вспомнил, что ночью плохо спал, и понадеялся, что будущей ночью ему удастся выспаться. Он думал о том, как лучше поступить: лечь спать пораньше или попозже? Что, если он устанет и не сможет нормально работать?
По дороге к кулеру Скотт вспомнил, что его начальница сегодня весь день будет в офисе. Ему придется проходить мимо ее кабинета. А если начальница оторвет взгляд от бумаг и увидит, как он проходит мимо? Вдруг она начнет спрашивать себя, почему Скотт не сидит на рабочем месте, и решит, что он стал хуже работать? А если начальница поздоровается с ним, когда Скотт будет проходить мимо, а он не найдет, что сказать, и будет только смотреть на нее или что-то мямлить? Через три месяца у Скотта аттестация. Вдруг сегодня начальница внимательно к нему присмотрится и заметит, как он встревожен? Скотт работает давно и хорошо, его всегда высоко оценивали и регулярно повышали, но, может, он начал сдавать позиции, и теперь это стало очевидным для нее и для всех вокруг? Что, если они это уже заметили?
Скотт решил, что пить ему не хочется, и вернулся в свой кабинет. Он возобновил попытки поработать над отчетом и внес несколько исправлений. Но вскоре снова забеспокоился: «Вдруг от обезвоживания у меня начнутся судороги?» Скотт попытался отвлечься, разложил пасьянс на компьютере, но тревожные мысли его не отпускали. Наконец он решил поискать в интернете информацию о судорогах, обезвоживании и внутримозговых кровоизлияниях.
И так до бесконечности. На самом деле Скотт – вполне здоровый мужчина, продуктивный и ценный работник, у него хорошая семья и счастливая жизнь. Но при этом он мастер тревоги.
Скотт приложил массу усилий, чтобы контролировать свои тревожные мысли, и перепробовал разные методы. Какое-то время он принимал лекарство, но его самочувствие ухудшилось, и он переживал из-за долгосрочных побочных эффектов, хотя врач заверил, что они маловероятны. Скотт начал чаще выпивать, чтобы быстрее засыпать. Засыпать он стал быстрее, но по утрам не чувствует себя отдохнувшим и теперь беспокоится о том, что может превратиться в алкоголика. Скотт занимается спортом и следит за питанием, чтобы поддерживать форму, но понимает, что тело здоровое, а дух – нет. Он хотел попробовать медитации, но побоялся освобождать разум от всяких мыслей, переживая, что тогда появится еще больше тревог. Скотт все время пытается отвлечься и избегает неприятных мыслей. Он перестал смотреть новости, сериалы про врачей, передачи о болезнях, медицинских учреждениях и читать газеты, боясь, что какой-то сюжет спровоцирует его беспокойство.
Скотт обращался к врачам, и ему поставили диагноз «генерализованное тревожное расстройство». Он предпринял несколько попыток лечения. С одним терапевтом Скотт изучал свое детство и ранний жизненный опыт; это помогло ему лучше понять себя, но от тревожности не избавило. Тогда он начал курс когнитивного реструктурирования, проанализировал свои мысли, нашел в них ошибки и исправил их. Но через какое-то время Скотт заметил, что стал больше сосредоточиваться на своих мыслях, спорить с самим собой о том, не преувеличивает ли он, пытаться избавиться от «ошибок» в мышлении и корить себя за неспособность это сделать. Ему не очень нравилось записывать свои мысли и анализировать их, потому что иногда это упражнение вызывало у него новые волнения, и постепенно он бросил лечение.
Лучше всего Скотт чувствует себя, когда ни о чем не беспокоится. Иногда ему удается прожить несколько дней или даже недель подряд без единой тревожной мысли. И ему нравится это состояние. Но рано или поздно Скотт замечает свое хорошее самочувствие и осознает, что ни о чем не волнуется. И все начинается заново: «Вдруг я снова начну тревожиться?» Дальнейшее развитие событий вам известно. Беспокойство возвращается. Скотт пытается его остановить. У него ничего не получается, и весь цикл повторяется. Порой Скотта одолевает отчаяние: он мечется от тревог о возможных проблемах, которые практически никогда не оправдываются, к беспокойству по поводу своей повышенной тревожности.
Скотт – хронически беспокойный человек. Его случай тяжелый, но надежда есть. Для вас тоже, если и вы отягощены подобным недугом.
Случай второй: Энн
Энн тревожат социальные контакты. Она способна нормально общаться с теми, кого хорошо знает, но нервничает, когда нужно встречаться с новыми или малознакомыми людьми, с начальниками, представителями власти или с группами людей.
Энн не ходит на вечеринки и другие общественные мероприятия без мужа, поскольку боится, что с ней кто-то заговорит, а она от волнения не сможет ничего ответить. Перед подобными мероприятиями Энн обычно выпивает один-два бокала вина. «Вдруг я не смогу придумать, что сказать, а люди будут смотреть на меня и ждать каких-то слов?» – беспокоится она. Энн представляет себе, как оказалась среди малознакомых людей, начала заметно нервничать и пугать окружающих стекающим по вискам потом, дрожащими руками и внезапной немотой. Она надеется, что в присутствии мужа сможет выйти из положения, потому что он будет поддерживать разговор, пока она будет успокаиваться или отсиживаться в туалетной комнате.
Мысль о том, что можно отойти в туалет, немного успокаивает Энн, но и по этому поводу она тоже переживает. На самом деле она еще ни разу не использовала эту хитрость с целью избежать пугающего разговора. Энн кажется, что в противном случае она уже не сможет больше сходить в туалет до конца мероприятия, потому что люди начнут интересоваться, зачем она так часто туда ходит. Убежденная в том, что этой возможностью можно воспользоваться только один раз, она бережет ее на крайний случай и в итоге не использует вообще!
Энн очень стесняется своих тревог и старается их скрывать. Ее беспокоит, что подумают о ней коллеги и начальство, если узнают, насколько пугает ее повседневное общение с ними. Начальник несколько раз просил Энн провести собрание персонала, но она каждый раз увиливала под каким-нибудь предлогом. Но предлоги заканчиваются, и это тоже ее тревожит. «Вдруг начальник перестанет верить моим отговоркам?» – беспокоится Энн.
Беспокойство Энн основано на боязни осуждения. В частности, она боится выглядеть настолько встревоженной, что люди сочтут ее психически нездоровой, начнут избегать или шептаться за ее спиной. Как ни странно, в голове Энн одновременно уживаются два противоположных убеждения: «Я недостойна внимания» и «Все на меня смотрят и оценивают».
Скорее всего, Энн очень помогло бы лечение у специалиста по социальной фобии, но ее пугает сам факт встречи с незнакомцем, который будет задавать ей очень личные вопросы. «А если я запаникую прямо перед врачом? – переживает она. – Он решит, что я сумасшедшая!» Беспокойство по поводу своей нервозности мешает Энн получить столь необходимую ей помощь. Если она найдет способ изменить свое отношение к этим мыслям, то сможет более успешно и продуктивно строить дальнейшую жизнь.
Подведение итогов
Энн и Скотт – и миллионы таких, как они, – живут с разными тревогами, основанными на разных страхах, тем не менее их кое-что объединяет. Это отношение к своим беспокойным мыслям. Люди пытаются с ними бороться, но те не исчезают, а лишь усиливаются.
«Чем сильнее я стараюсь, тем хуже становится!» – замечают они и в итоге начинают еще больше переживать и корить себя, воспринимая неудачные попытки справиться с беспокойством как свидетельство своей неэффективности, неспособности выполнить такую простую задачу, как выкинуть из головы ненужные мысли. Они считают, что дело в них самих.
Если это правда – чем сильнее вы стараетесь, тем хуже становится, – значит, проблема в ваших методах. Не в вас. И, виня себя за свои проблемы с тревогами, вы ищете решение не в том месте.
Именно из-за попытки прекратить волноваться беспокойство становится еще сильнее и устойчивее. Понимание того, в какую ловушку вас заманивают тревоги, поможет решить проблему. В следующей главе вы познакомитесь с новым взглядом на хронические тревоги и отношение к ним.
Глава 2. Все это в моей голове – и я хочу, чтобы оно исчезло!
Люди, постоянно испытывающие тревогу, обычно считают себя непохожими на других. Именно так говорят о себе мои пациенты, пришедшие за помощью в борьбе с нескончаемым беспокойством. Это проблема миллионов людей, и все они думают, что уникальны.
Волноваться свойственно всем нам. Такова человеческая натура. Только мертвые ни о чем не беспокоятся. У каждого из нас время от времени возникают мысли, обычно преувеличенные и далекие от реальности, о возможных будущих бедах.
Я говорю, что мысли «возникают», потому что никто не принимает сознательного решения думать о плохом. Наоборот, обычно мы гоним тревоги прочь! Мысли появляются неожиданно, часто против вашей воли, иногда они могут быть спровоцированы каким-то случайным событием.
Это не похоже на осознанный мыслительный процесс, как, например, при покупке новой машины. Вы сравниваете различные варианты по таким критериям, как надежность, экономичность, долговечность, безопасность, внешний вид, стоимость и т. д. Вы изучаете факты, которые помогли бы вам принять решение. Тревоги, в свою очередь, похожи на непрошеные комментарии настырного коллеги, постоянно мешающего вам работать своими негативными репликами, которые вас отвлекают и ничуть не помогают.
Игра в сравнение
Наверное, вы думаете, что таких, как вы, хронически беспокойных людей немного, потому что вокруг не видите никого похожего на вас. Окружающие кажутся вам настолько невозмутимыми, спокойными и собранными, словно никогда не испытывают беспокойства, и по сравнению с ними вы чувствуете себя ущербными.
Я часто слышу об этом от своих пациентов. Глядя на других людей, которые на первый взгляд никогда ни о чем не тревожатся, они начинают ощущать свою неполноценность. И у меня часто появляется такое чувство на общественных мероприятиях и научных конференциях в окружении людей, кажущихся на сто процентов уверенными в себе.
Но обычно выясняется, что я заблуждался, поэтому вы тоже наверняка обманываете себя. Видя людей, кажущихся невозмутимыми и уверенными в себе, вы оцениваете их по внешним признакам – по выражению лица, тону голоса, жестикуляции и т. д. Они выглядят так, словно им море по колено. Вы видите их внешнюю оболочку и сравниваете ее со своими внутренними ощущениями.
Но это все равно что сравнивать яблоки с крокодилами.
Что отличает некоторых людей, так это их реакция на беспокойство. Вот что важно: ваша реакция на тревожные мысли, а не сам факт их возникновения.
Вы удивитесь, узнав, что конкретное содержание беспокойных мыслей обычно не имеет значения. Важно, как вы относитесь к своим тревогам независимо от их предмета.
Содержание тревожных мыслей
Тематика и содержание тревожных мыслей могут быть разными. Некоторые люди переживают из-за обычных событий, проблем, возникающих у большинства из нас в какой-то момент жизни. Это нормально – беспокоиться по таким вопросам в ответ на отрицательные перемены в жизненных обстоятельствах. Например, во время экономического спада многих людей посещают мысли о том, что будет, если они потеряют работу и не смогут платить за аренду жилья или по кредиту на его покупку. Подобные тревоги об утрате работы или жилья могут появляться и в ответ на другие события, такие как смена начальника или домовладельца, вносящая элемент неопределенности в будущие взаимоотношения с этим человеком.
В некоторых случаях в ответ на свои тревоги люди составляют план действий, и тогда беспокойство ослабевает, послужив полезной цели. Оно помогло выявить потенциальную проблему и подготовить решение.
Тревога о расплате за хорошее
В других случаях люди испытывают тревогу, когда, наоборот, случается что-то хорошее!
Родитель может беспокоиться о потере работы, даже если экономическая ситуация стабильна и на работе его ценят или когда его ребенка принимают в выбранный им колледж и уместнее всего сейчас были бы поздравления. Человек, который никогда в жизни не забывал выключить чайник и обычно вообще о нем не вспоминает, отправляется в отпуск, о котором давно мечтал, и вдруг, сев в самолет, начинает переживать из-за этого чайника. Положительные события, будь то повышение по службе или рождение ребенка, часто провоцируют возникновение настойчивой, иррациональной тревоги по поводу каких-то потенциальных проблем.
Люди начинают беспокоиться в ответ на эти положительные события из-за суеверной мысли, что за светлой полосой обязательно последует черная. Мысли наподобие «Будет вдвойне обиднее, если проблема возникнет сейчас» и «Теперь мне есть что терять» часто превращают хорошие события в повод для беспокойства.
Таким образом, беспокойство может возникать в ответ как на позитивные, так и на негативные события. Тревожные прогнозы на будущее практически никогда не бывают точны, потому что отражают не наиболее вероятные, а наиболее пугающие возможности. Если бы беспокойство было вашим биржевым брокером, вы бы его уволили!
Бывает, что навязчивые тревоги о возможных бедах кажутся крайне маловероятными не только окружающим, но и самому человеку, у которого возникают, – по крайней мере, бо́льшую часть времени. Обычно люди называют такие волнения иррациональными, нелогичными. Таковым является, например, страх совершения ошибки: не выключить плиту, случайно насыпать инсектицид в сахарницу, сбить пешехода по невнимательности. Вероятность наступления такого события абсурдно мала. Тем не менее возможные последствия подобной ошибки кажутся человеку настолько ужасными, что он пытается сделать все возможное, чтобы ее не совершить, и это стремление превращается в навязчивую тревогу.
В общем, содержание тревожных мыслей у людей бывает разным. Одни время от времени переживают из-за обычных трудностей и считают свое беспокойство не серьезной проблемой, а, скорее, временным неудобством, на которое можно не обращать внимания. Более того, это беспокойство нередко подталкивает их к принятию соответствующих мер и, следовательно, может считаться полезным.
Другие гораздо больше страдают от своих тревог. Некоторые беспокоятся о совершенно обычных вещах, но постоянно и до такой степени, что это мешает им нормально жить. Иные люди изводят себя тревожными мыслями о крайне маловероятных, почти фантастических событиях и никак не могут избавиться от своего волнения.
Нормальную тревогу от хронической отличает не содержание мыслей, а разница в реакции на беспокойство. Именно это отличает человека с относительно редкими и умеренными по силе тревогами от того, у кого тревожное состояние приобретает хронический, устойчивый характер. Отношение к тревогам, умение жить и справляться с ними – вот что отличает патологическое состояние от нормы.
Обычное беспокойство: нормальное отношение
Обычное беспокойство бывает нерациональным, но оно преходяще. Оно не превращается в устойчивую модель мышления. Студент может периодически переживать из-за экзамена, но не боится отчисления каждый раз, когда ему предстоит выполнить какой-то тест. Работник может волноваться перед ежегодной аттестацией, но его не посещают тревожные мысли об увольнении при каждой встрече с начальником.
Обычное волнение – периодически возникающее явление в вашей жизни, которое практически никак не отражается на повседневной деятельности. Иногда оно помогает сосредоточиться на задачах, требующих решения, заставляет продумывать планы и устранять проблемы. Беспокойство такого рода обычно проходит, как только находится решение и принимаются соответствующие меры. Это полезное явление!
Иногда тревога не столько выявляет проблему и приводит к решению, сколько указывает на общее состояние обеспокоенности. Например, когда вы плохо себя чувствуете из-за гриппа, слишком устали либо испытываете глубокое разочарование в работе или личной жизни, вы можете серьезнее отнестись к тревожным мыслям, от которых в обычной ситуации просто отмахнулись бы.
Отношение к обычному беспокойству похоже на отношение к соседу или коллеге, с которыми вас ничто тесно не связывает. Вы видитесь, но редко взаимодействуете, например не чаще одного раза в день. Вы вежливо здороваетесь и обмениваетесь любезностями, но между вами и этим человеком нет никакой эмоциональной связи – ни плохой, ни хорошей. Вы не станете переживать весь день, если поспорите с ним. Вы не станете весь день летать на крыльях, если он вас похвалит. Этот человек не настолько для вас важен.
Иногда человек, одолеваемый обычным волнением, пытается с ним бороться, но такое случается редко. Обычно он понимает, что беспокойство утихнет, поэтому не считает нужным тратить на него время и силы. Он не обращает особого внимания на периодически возникающие тревожные мысли. И что самое главное, он не переживает из-за того, что слишком много волнуется.
Однако нездоровое отношение к тревоге, свойственное хронически беспокойному человеку, – это нечто совершенно иное.
Хроническая тревога: нездоровое отношение
На долю некоторых людей выпадает больше тревог, чем положено. Из случайного докучливого собеседника они превращаются в постоянного попутчика и существенно портят жизнь.
Тревога считается устойчивой, если со временем вы начинаете волноваться слишком много и часто. Кто решает, когда наступает это «слишком»? Тот, кто беспокоится! И если вы считаете, что тревоги стали занимать слишком много места в вашей жизни, то можете попробовать отвоевать это место обратно.
Однако в том, что касается постоянного беспокойства, важнее не частота его возникновения, а ваше отношение к нему. Как правило, тревожные мысли вызывают у вас защитную реакцию, желание взять их под контроль и изменить, но чем больше вы с ними сражаетесь, тем настойчивее они возвращаются. Хронически беспокойный человек придает слишком большое значение своим тревожным мыслям и упорно пытается их изменить.
Как влияет на вас хроническое беспокойство?
Хроническое беспокойство означает, что вы все время думаете о возможных неудачах и бедах, хотя не хотите этих мыслей. Вы нанизываете одну тревожную мысль на другую, выдумываете крайне маловероятную последовательность причин и следствий, согласно которой вы в конечном итоге переживете нечто ужасное и лишитесь рассудка или утратите дееспособность.
Вас это угнетает. Вы хотели бы расслабиться и спокойно посмотреть телепередачу, почитать книгу на лавочке в парке, с удовольствием поужинать с семьей или пообедать с друзьями. Но вас не отпускают тревожные мысли.
Вы совершенно не можете их контролировать! Они появляются тогда, когда абсолютно вам не нужны.
Хроническая тревога обычно:
– на длительные промежутки времени становится средоточием ваших мыслей и жизни;
– заставляет вас переключать все внимание на маловероятные катастрофы;
– отвлекает вас от задач и обязательств, действительно заслуживающих внимания;
– вмешивается в ваши отношения с близкими людьми и другими важными фигурами в вашей жизни;
– вызывает нагромождение мыслей, не приводящее к полезному решению;
– продолжается до тех пор, пока не появится новый повод;
– продолжается, хоть вы и понимаете, что тратите время на ненужное беспокойство;
– мешает вам принимать активное участие в текущей деятельности;
Поделиться книгой: