Азбука детского здоровья

Сильный понос обычно сопровождается жаром и рвотой; в стуле могут появиться кровь и слизь. В этом случае ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, а иногда – в госпитализации.

Соблюдение чистоты, употребление только кипяченой питьевой воды, правильная обработка продуктов питания, защита от инфекций – все эти меры являются гарантией от детской диареи.

Даже при легком поносе, вызванном приемом лекарства или новой пищи, нужно вызвать врача. Если ребенок принимает какие-то лекарства, разводить их нужно кипяченой водой, а из рациона должна быть исключена твердая пища. При усилении поноса ребенку следует давать только кипяченую воду или слабый подслащенный чай. Хотя понос у более старших детей не столь опасен, как у малышей, он также может причинять беспокойство. Его может вызывать как кишечная или другая инфекция, например простуда, так и недоброкачественная пища. Диарея также может быть симптомом серьезной болезни, поэтому в таких случаях лучше обращаться к врачу.

Если приступы поноса короткие и легкие, без жара, они, вероятно, вызваны волнением. Если мальчик мучается от поноса перед выпускными экзаменами или классной вечеринкой, возможно, это проявление его страха соревнования. Он боится не сдать экзамены или волнуется, что у него еще нет необходимой легкости в общении с девочками. Эти легкие поносы являются временными и не должны вызывать особой тревоги.

Е

Если ребенок подавился

Если младенец подавился кусочком пищи, косточкой или еще чем-то, его надо взять за ноги, подержать головой вниз и резко ударить по спине. Ребенка постарше надо попросить наклониться как можно сильнее и потом тоже постучать ему по спине.

Если это не помогло и ребенок начинает синеть из-за затрудненного дыхания, нужна срочная помощь врача Важно не упустить время.

Никогда не пытайтесь достать предмет из гортани или дыхательных путей пальцем или каким-либо инструментом.

З

Заболевания горла (фарингиты)

Заболевания горла, время от времени случающиеся в детстве, обычно не означают ничего серьезного и проходят от аспирина и хорошего ночного сна. Однако если у ребенка высокая температура и сильная боль, длящаяся больше суток, это может быть признаком инфекции, поэтому вызовите врача.

Частые заболевания горла говорят о наличии инфекции в миндалинах, и врач может порекомендовать их удаление.

Закупорка слезного канала

Иногда к моменту рождения ребенка нижняя часть слезно-носового канала остается закрытой пленкой. По этой причине слезы не стекают через слезные протоки в полость носа. Это случается не так уж редко и может затронуть только один глаз. В результате в глазу появляется инфекция, в углу глаза и по краям век скапливается слизь. Иногда от этого слипаются и покрываются корочками ресницы.

Обычно эти явления проходят к году, а до тех пор ребенок находится под наблюдением врача, который может назначить массаж области слезного мешочка для восстановления проходимости слезы. Если это не дает эффекта, ребенка направляют к окулисту для зондирования.

Занозы

Деревянные, стеклянные или металлические занозы, попавшие под кожу, можно извлечь пинцетом. Более глубоко засевшие занозы удаляются с помощью иглы или кончика ножа (дезинфицированных на огне).

На участок кожи нужно нанести антисептик и после извлечения занозы слегка надавить вокруг ранки, чтобы вышла кровь. Обширную рану нужно забинтовать стерильной повязкой, чтобы избежать инфекции. Если заноза вонзилась очень глубоко, необходимо обратиться к врачу.

Запоры

Запор – симптом серьезного нарушения в организме: недоедания, начала заболевания, физической усталости, эмоционального расстройства.

Но не следует бить тревогу понапрасну. Врачи считают, что частота очищения кишечника у разных людей неодинакова. У одного младенца желудок срабатывает несколько раз в день, у другого – раз в два дня, у третьего – в один день утром, в другой – вечером, то есть у каждого свой ритм. Следовательно, к запорам можно отнести только затруднительное опорожнение кишечника, боль, твердый кал и отсутствие стула в течение нескольких дней.

Малыш может не иметь стула несколько дней, но торопиться давать ему слабительное не следует. Поначалу надо постараться внести изменения в диету: увеличить количество сахара и давать сливовый сок или сливовое пюре. Сделайте несколько упражнений, сгибая колени малыша и осторожно распрямляя их над животиком. Никогда не пользуйтесь свечами, за исключением особых случаев.

Детишки постарше, у которых более богатая диета и которые больше двигаются, редко страдают запорами. В случае необходимости включите в рацион больше фруктов и овощей, воздушные крупы с отрубями и т. д. У ребенка может быть спастический запор, вызываемый спазмами кишечника. Если диета не помогает, обратитесь к врачу за лекарством. Спазмы могут быть также следствием постоянных волнений, испытываемых ребенком.

У малышей могут появиться запоры как реакция на слишком настойчивое желание родителей скорей приучить его к горшку. Безусловно, научить ребенка своевременно пользоваться туалетом – великое дело. Но не торопите время; если ребенок еще не готов к этому, его организм воспротивится, и результат будет обратный.

У детей бывают запоры при инфекционных болезнях или при повышенной температуре. Если стула не было несколько дней и болей в животе нет, врач может порекомендовать поставить ребенку клизму из теплой воды. Помните, что давать слабительное и ставить клизмы можно только по рекомендации врача, дабы не нарушить нормальный ритм деятельности кишечника. По выздоровлении ребенок перейдет на обычную диету, и работа кишечника нормализуется.

«Заячья губа» и «волчья пасть»

Эти два врожденных дефекта могут быть порознь или вместе. Иногда у новорожденного ребенка мягкие ткани губ разъединены, и в губе образуются отверстия. Отверстие может быть прямо на губе, но может быть вытянуто в щель, до ноздри и далее. То же самое может быть и в верхнем нёбе: ткани нёба разъединены и образуют щель. Иногда эта щель проходит через нёбо и заканчивается на верхней губе. Такие дефекты носят название «заячья губа» и «волчья пасть».

«Заячья губа» очень уродует ребенка, кроме того, возникают трудности и с кормлением. Все речевые, дыхательные нарушения можно исправить с помощью операции.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что операция необходима в первые месяцы жизни ребенка. Благодаря ей у малыша окрепнет ротовая полость, и ему будет легче учиться говорить. Операция исключит возможность воспаления внутреннего уха, которое обычно сопутствует этому дефекту.

Хотя младенчество – лучшее время для операции, обратиться к врачу никогда не поздно, потому что хирургическое вмешательство – единственный путь к избавлению от этого сложного дефекта.

Зуд

Причиной почесывания младенца или жалоб на зуд ребенка постарше может быть что угодно, начиная с обычной аллергии до вспышки сыпи, связанной с какой-нибудь более серьезной болезнью. Обычное раздражение, вызванное, например, колючим воротником свитера, слишком тугим поясом, можно успокоить холодными компрессами, примочками. Зуд, продолжающийся без видимой причины, требует внимания врача.

И

Иммунизация

В наше время благодаря строгой программе иммунизации родители имеют возможность уберечь своих детей от многих распространенных раньше заразных болезней. Когда-то от возможности подхватить такую болезнь были защищены только те люди, которые уже перенесли ее. Современная иммунизация помогает организму построить свою собственную защиту против определенных болезней. Предохранение от инфекции может быть долговременным; может требовать дополнительных поддерживающих инъекций каждые несколько лет; может действовать временно или облегчать течение болезни.

Для того, чтобы прививки, сделанные ребенку, были как можно более эффективными, нужно помнить следующее.

1. Программа прививок должна быть начата в раннем младенчестве. В «Календаре прививок» указан возраст, в котором они обычно делаются. Интервалы времени между ними, конечно, могут варьироваться в различных районах и у разных врачей, наблюдающих отдельных детей. Календарь предназначен для напоминания и ведения карточки прививок ребенка. (Карточка должна храниться дома, так как доктор или семья могут переехать.)

2. Необходима дополнительная консультация с врачом, если: а) непривитый ребенок подвергается риску заболеть; б) ребенку, получившему долговременную прививку, требуется дополнительная противостолбнячная прививка, чтобы избежать столбняка из-за глубокой раны, укуса собаки, царапины, полученной от, возможно, зараженного источника.

3. Если планируется поездка за рубеж, вы должны пройти иммунизацию.

4. «Календарь прививок» основывается на применении комбинированной вакцины, которая одновременно предохраняет от коклюша, дифтерии и столбняка. Однако в некоторых случаях врач может отдать предпочтение отдельным прививкам от каждой болезни.

5. Иммунизация против брюшного тифа требуется, если дети будут пребывать в местах, где есть опасность заболеть или могут быть заражены пища и вода.

Иммунитет и подверженность заболеваниям

Проявление и развитие инфекционных заболеваний, например туберкулеза, кори или брюшного тифа, также, как и болезней, вызванных недостатком витаминов, например рахита или цинги, зависят от внешних условий, на которые, однако, дети могут реагировать по-разному. Известно, что некоторые из них более восприимчивы к какой-то инфекции, а другие, наоборот, имеют лучшую сопротивляемость и внутренние защитные силы, или, как принято говорить, больший иммунитет. Точно так же некоторые дети острее реагируют на недостаток пищи и воды: возможно, у них потребность в определенных веществах сильнее, чем у других.

Врачи объясняют это большей предрасположенностью некоторых людей к определенной болезни. Эта предрасположенность сама по себе является сложным состоянием, включающим, наряду с физическими и химическими, психические или эмоциональные факторы. Уровень питания организма, усталость и психическое состояние влияют на то, как человек сопротивляется инфекции, т. е. способность индивидуума встретить болезнь зависит не только от его наследственности, но и от состояния, в котором он находится в данный момент, и обычных для него путей преодоления непривычных условий.

Ингаляция

Вдыхание влажного воздуха смягчает и успокаивает сухость и воспаление слизистой оболочки носоглотки, которые сопровождают инфекции верхних дыхательных путей, таких, как сильная простуда, бронхит, круп.

Для малышей врачи обычно рекомендуют увлажнение воздуха во всей комнате (конечно, при закрытых дверях и окнах).

Вот несколько способов увлажнения комнатного воздуха:

1. Кипятите воду в комнате на маленькой плитке в открытой посуде.

2. Находясь с ребенком в ванной комнате, направьте воду из горячего душа или крана в ванну. Если ванная комната маленькая, постоянный поток горячей воды обычно обеспечивает достаточно пара.

3. Покройте батарею центрального отопления мокрым махровым полотенцем или простыней.

4. Используйте электрический увлажнитель воздуха. Он не очень подходит для маленького ребенка, так как нужно сидеть рядом с ним и вдыхать горячий пар, а малыша трудно заставить сидеть спокойно. Кроме того, нужно остерегаться ожогов.

Если закупорка носоглотки слизью очень сильна и ребенку необходима более направленная паровая ингаляция, можно соорудить что-то вроде тента для концентрации влажного воздуха.

1. Установите над головой ребенка открытый зонт и накройте его легким одеялом или простыней. Для младенца можно накрыть простыней кроватку (если это не пугает его).

2. Если невозможно или небезопасно направить струю пара или увлажнитель в отверстие в тенте, сделайте воронку из плотной бумаги; наденьте широкую ее часть на увлажнитель и направьте узкий конец в тент.

Дети постарше могут дышать паром, непосредственно находясь рядом с ним. Если необходима только легкая ингаляция, пар в течение 5 – 10 минут можно вдыхать, наклонившись над кастрюлей, в которую налит кипяток, и накрывшись полотенцем.

Облегчение в процессе ингаляции приносит сам пар, но иногда врач рекомендует добавить в воду какое-нибудь лечебное средство (травы, бальзамы и др.). Он также дает советы о длительности и частоте паровых ингаляций.

Меры предосторожности при лечении паром.

Избегайте ожогов. Пар не должен быть направлен прямо в лицо под тентом; детей постарше предупредите, что наклоняться слишком низко к источнику пара опасно.

Прибор должен быть установлен вне пределов досягаемости малышей, а детей постарше нужно предупредить, что нельзя играть рядом с ним, когда он включен.

Избегайте озноба. Во время процедуры не перегревайте ребенка слишком теплым одеялом или одеждой, чтобы защитить от сквозняков и разницы температур по окончании ее. После процедуры ребенка следует тщательно вытереть и на полчаса оставить отдыхать в той же комнате.

Инкубаторы

Инкубаторными детьми называют детей, рожденных за две и более недели до срока или с весом при рождении меньше 2,2 кг. Но бывают также и другие причины помещения новорожденных в инкубаторы.

Иногда доношенный ребенок по той или иной причине нуждается в дополнительном кислороде и точно предписанных температуре и влажности. Если врач на короткий период помещает новорожденного в инкубатор, это не означает, что он серьезно болен. Инкубатор помогает младенцу преодолеть адаптацию, и его использование не должно вызывать у родителей чрезмерное беспокойство.

Если преждевременные роды произошли дома, условия должны быть по возможности приближены к условиям больничного инкубатора. Белье, колыбель и температура воздуха в комнате должны быть достаточно теплыми, чтобы поддерживать температуру тела ребенка на уровне 36 – 37 °C.

Зимой кухня, наверное, самое теплое помещение в квартире. Температура должна поддерживаться на уровне 26–27 °C днем и ночью. Чтобы поддерживать необходимую влажность воздуха, на плите нужно постоянно держать кастрюлю с кипящей водой, от которой идет пар. Колыбель должна быть обложена шерстяными одеялами, и тепло в ней должно поддерживаться грелками с часто заменяемой горячей водой, покрытыми полотенцами для предотвращения непосредственного контакта с телом ребенка. Младенца надо свободно завернуть в мягкое шерстяное одеяло и положить на покрытый пеленкой утепленный матрац. Затем на колыбель накидывается обычное шерстяное одеяло так, чтобы оно не касалось тела ребенка или его головы. Лучше всего не вынимать малыша, пока меняете постельное белье.

Домашний инкубатор является, конечно, временной мерой, так как он не может обеспечить дополнительный кислород. Новорожденного следует по возможности быстрее госпитализировать.

Инородное тело в носу

Маленькие дети иногда засовывают крошечные предметы, такие, как бусинки или комки бумаги, в нос, а затем не могут вытащить их обратно. Иногда предмет можно удалить, успокоив ребенка настолько, что удается высморкать ему нос. (Однако для этого требуется, чтобы к этому времени он уже преодолел детскую привычку вдыхать вместо того, чтобы высморкаться.) Если такой способ не поможет, надо вызвать врача. Вытаскивать предмет опасно, так как в результате можно еще глубже его затолкнуть в нос.

Иногда родители могут даже не знать о том, что у ребенка инородное тело в носу. Если вы заметите выделения из одной ноздри в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.

Инородные предметы в ухе

Дети иногда засовывают маленькие предметы в ухо. Если это что-то мягкое, к примеру кусок бумаги, находящийся у наружного уха, его иногда можно вытащить пинцетом. Твердый гладкий предмет вроде пуговицы, оказавшийся внутри уха, должен быть извлечен только врачом Пытаться достать что-то из уха шпилькой или другим подобным «инструментом» очень опасно. Это может причинить серьезный вред Если в ухо ребенка заползло насекомое, его жужжание может напугать малыша До помощи врача насекомое можно убить, капнув в ухо оливкового масла.

Инфекции

Инфекция – это внедрение и размножение в организме болезнетворных микробов. Инфекционная болезнь передается от одного человека другому. Инфекция, ограниченная одним довольно четким участком тела, как, например, палец или зуб, называется локальной, или местной, в отличие от общей инфекции, которая охватывает в большей или меньшей мере весь организм.

Инфекция может распространяться многочисленными путями.

1. Через капельки (маленькие частички влаги, содержащие микробы), которые попадают в воздух при кашле или чихании.

2. Через зараженную микробами воду или пищу.

3. Через прямой контакт. Микробы могут вторгнуться в организм через любые отверстия-проходы, такие, как глаза, нос, рот, а также порезы, раны и царапины.

При всех инфекционных заболеваниях в теле больного человека вырабатывается микроорганизм, который способен размножаться в больших количествах, попав к другому человеку. Мельчайшие микробы, вирусы, вызывающие инфекцию, можно рассмотреть только с помощью мощных микроскопов. Если ребенку объяснить, как возникает инфекция и каким образом организм борется с ней, он будет тщательнее соблюдать предписания врача. Информация, которая приводится ниже, призвана облегчить это объяснение.

Когда орган, ткань или участок тела поражается микробом, организм немедленно отзывается, чтобы защитить себя. Способ защиты зависит от типа инфекции и ее силы. Например, фурункул является местной бактериальной инфекцией группы кожных клеток Организм как бы окружает стенкой пораженный участок, с тем чтобы микробы не проникли в клетки крови. При общей инфекции, если бактерии или вирусы, вызывающие ее, не сдерживаются или не уничтожаются лекарствами, ею охватывается весь организм. Жар, слабость, расстройства пищеварения и другие симптомы, связанные с какой-то определенной болезнью, являются общей ответной реакцией всего организма.

Первая защитная реакция организма – преградить вход болезнетворным бактериям. Эту функцию выполняют кожа, слизистая оболочка и различные устройства, защищающие отверстия-проходы организма. Когда в защите пробита брешь, организм немедленно отвечает на это вторжение контратакой. Число белых шариков в крови быстро вырастает, и они пытаются окружить и разрушить, фактически поглотить, отдельные бактерии. Местная инфекция, например в пальце или зубе, изолирована временным защитным окружением. В плазме крови появляются особые защитные образования – антитела, вещества, которые сражаются с микроорганизмами. Токсины, или яды, вырабатываемые бактериями, стимулируют выработку организмом антител для противодействия им. Главная цель назначения врачом строгого постельного режима во время острой общей инфекции – сберечь силы организма для этих защитных мер. А если организм слишком слаб, то не сможет быстро справиться с микроорганизмами-захватчиками. В некоторых случаях инфекция может так истощить организм, что еще до преодоления первой группы микроорганизмов совершенно другие микроорганизмы могут атаковать другой участок Такое состояние называется вторичной инфекцией.

При вакцинации в организм вводятся ослабленные или мертвые формы микроорганизмов, с тем чтобы вызвать образование антител, которые могут обезопасить организм от инфекционной атаки.

Искусственное вскармливание

При грудном или искусственном вскармливании следует придерживаться одного правила: кормление – это святое время для ребенка и матери, и ничто не должно им мешать.

Даже если ребенок находится на грудном вскармливании, иногда приходится кормить его из бутылочки. Однако в любом случае ласковое прикосновение матери дает младенцу ощущение любви, нежности и помогает ему благожелательно настраиваться на прием пищи.

Перед кормлением бутылочку с молочной смесью нагревают до температуры тела ребенка в кастрюльке с горячей водой, хотя врачи считают, что подогревать смесь не обязательно: главное, чтобы она не была холодной.

Во время кормления бутылочка должна быть приподнята, чтобы молоко свободно поступало в соску, тогда ребенок будет меньше заглатывать воздуха и меньше срыгивать.

Сколько давать ребенку еды, целиком зависит от его аппетита. Помните: нельзя заставлять малыша есть, если он отказывается. Иногда младенец требует еды в неустановленные часы. Сначала наполняйте 200-граммовую бутылочку наполовину и смотрите, сколько он съест. Контролируя количество съеденного и время, когда малыш просит есть, вы сможете правильно выдерживать время кормления.

Однако его приходится корректировать, потому что ребенок может съедать неодинаковое количество молока в каждое кормление. Младенец должен съедать содержимое бутылочки за 20–30 минут. Если ему требуется меньше времени, это значит, что в соске очень большое отверстие. Когда ребенок сосет, он развивает мышцы рта и успокаивает свою нервную систему. Поэтому с особым вниманием следует отнестись к соске: она должна быть достаточно упругой, а отверстие – не слишком большим. Эти простые правила сделают процесс кормления для ребенка и его матери желанным и приятным.

К

Кариес

Микробы воздействуют в полости рта на углеводы, образуя кислоты, которые постепенно разрушают эмаль зуба, что ведет к кариесу. Фторированная вода может снизить заболеваемость детей кариесом. Чрезмерное употребление рафинированного сахара, особенно в твердых конфетах (например, леденцах), остающихся во рту в течение долгого времени, способствует развитию кариеса. Желательно, чтобы ребенок прополоскал рот или выпил воды после употребления таких сладостей, как шоколад, печенье, мороженое и др.

Кашель

Кашель у малышей – результат простуды. Однако причина кашля может быть в другом. Поэтому при кашле, независимо от того, поднялась ли у малыша температура или нет, немедленно обращайтесь к врачу. Помните, что таблетки от кашля не помогают при бронхитах и болезнях горла, они помогают снять раздражение в горле. Ими нельзя пользоваться без рекомендации врача.

Клизма

Клизма никогда не должна применяться без консультации врача. Врач может рекомендовать клизму при запорах, болях или некоторых заболеваниях. Вода для клизмы должна быть теплой, но не горячей. Конечно, самой слабой является клизма с простой водой. Доктор может назначить мыльную клизму (кусочек мыла растворяют в воде), солевую клизму (половина чайной ложки поваренной соли на 1 стакан воды – 250 г) или содовую клизму (одна чайная ложка питьевой соды на 1 стакан воды – 250 г). Ребенку грудного возраста вводят 100–120 г воды, годовалому – 250 г, пятилетнему – 500 г.

Для грудных и маленьких детей лучше и безопаснее пользоваться клизмой с мягким резиновым наконечником. Уложив ребенка на спину, действуйте следующим образом.

1. Полностью заполните грушу водой (чтобы не вводить воздух).