Быть здоровым в нашей стране

Нет, конечно. Бывают деятели и похитрее врачевателей несуществующего остеохондроза. Например, доктора, занимающиеся лечением половых инфекций. Половых как бы инфекций.

Почему я говорю «как бы инфекций»? О, эта тема требует отдельного разговора.

Глава 4. незаразная зараза

Ничего личного, это только бизнес….

Аль Капоне, американский гангстер

«Сволочь, кобель этакий, ты меня заразил! — с порога накинулась жена на своего супруга, — я сдавала анализы, и у меня там нашли инфекцию! Гарденеллу! А еще какую-то уреаплазму! Теперь мне вместе с тобой месяц антибиотики пить!»

Женщина рвала и метала. Она была в ярости. А молодой муж смотрел на нее, ничего не понимая, и удивленно хлопал глазами — ведь он ни разу не изменял своей любимой жене. Но доказать ей, что у него никого, кроме нее не было, он не мог.

«Все ты врешь! — орала в ответ на любые его возражения жена, — Конечно, ты мне изменял! Иначе откуда же еще взялась вся эта зараза? Или ты хочешь сказать, что это я налево сходила?! Не выйдет! Я-то про себя все знаю, я от тебя ни разу налево не гуляла. А вот с кем ты там шлялся, это мы еще узнаем!»

Трудно доказать, что ты не верблюд, когда у оппонента в руках бумажка, на которой черным по белому написано — «верблюд». Не каждая семья переживет такую историю.

Да, собственно, многие семьи такое испытание на прочность и не переживают — распадаются. Вот пример из одного письма, пришедшего мне на е-мейл:

«У меня муж совсем с ума сошел. Я тут сдавала анализы в женской консультации, получила результаты. Так муж увидел бумажку с результатом, а в ней написано, что у меня обнаружили гарденеллы. Он по-быстрому посоветовался с каким-то своим приятелем — венерологом, а тот сказал, что это инфекция такая, что я ему изменяю. И муж сразу подал на развод.

Но я-то знаю, что у меня кроме мужа никого больше не было! Что теперь думать, тоже не знаю — может, это он мне изменяет? Или нет?

Моя гинеколог говорит, что это обычная женская микрофлора, а не зараза. Что у меня просто иммунитет упал, вот она и вылезла.

Кому верить, не знаю. И стоит ли пытаться вернуть мужа, тоже не знаю. Я совсем запуталась. Помогите!»

Это письмо пришло ко мне на электронную почту после того, как я на телеканале РБК в одной из передач рассказывал о сексуальных проблемах офисных работников. Таких писем после той передачи было около тридцати.

С вашего разрешения приведу еще одно подобное письмо.

«Моя любимая мне недавно заявила, что у нее нашли какую-то половую инфекцию. И это, мол, от меня — якобы я ее заразил. А у меня до нее даже никого не было, она у меня первая! И я ей не изменял ни разу!

В общем, мы поругались. Потом кое-как помирились. Я тоже сдал анализы. И теперь мы совсем ничего не поймем: у нее нашли уреаплазму, а у меня ее нет. Зато у меня нашли микоплазму, которой нет у жены. Как это может быть?

И как нам теперь лечиться — по отдельности, каждый от своей болезни? Или вместе — от этих двух инфекций сразу? И вообще, откуда они взялись, если мы друг другу не изменяем?»

Да уж, откуда они взялись, эти инфекции?

Всякие гарденеллы, микоплазмы и уреаплазмы? И где они были раньше? В советское время, например? В советское время их ведь не находили.

Может, их тогда еще не было? Или медицина была настолько плоха, что находить этих микробов просто не умели?

Ух ты, сколько вопросов сразу. Ну что ж, придется отвечать. Вникайте внимательно, мой дорогой читатель.

Итак. Медицина, друзья, в советское время была замечательной. Просто чудесной. В отличие от медицины США, и в отличие от нашей современной медицины, она была некоммерческой.

В советское время врачи искали только те половые инфекции, которые действительно заразны. Заразными половыми инфекциями тогда считались сифилис, гонорея, трихомониаз.

Ну и хламидии — под вопросом.

Позже к этому набору добавился еще и СПИД.

Именно эти болезни Минздрав СССР рекомендовал отслеживать, выявлять, а потом лечить. Причем лечили всех участников цепочки — начиная с того, кто первым подхватил заразу (обычно от иностранцев или жриц любви), заканчивая всеми, кого он по цепочке мог заразить.

В общем, санитарно-эпидемиологическая служба Советского Союза была на высоте, а врачи-венерологи проводили настоящие розыскные мероприятия в отношении всех потенциально заразившихся людей.

Причем искали на совесть, порой работали похлеще иных следователей. И людей, подхвативших гонорею, сифилис или трихомониаз часто разыскивали даже раньше, чем те сами догадывались, что чем-то таким заразились.

А что же с остальными якобы половыми инфекциями — с гарденеллами, уреаплазмами и микоплазмами? О них советские венерологи знали?

О гарденеллах, микоплазме и уреаплазме советские ученые и врачи, конечно, знали. Но заразными этих микробов не считали. По той простой причине, что они такими и не являются!

Передача этих микробов от одного человека другому во время интимной близости в принципе возможна. Но такой обмен микробами не является причиной заболевания!

К тому же этим микроорганизмам даже не надо передаваться половым путем. Они и так уже живут в организме практически каждого человека. Только у кого-то их чуть больше, у кого-то чуть меньше. Но в целом это обычная микрофлора, населяющая половые пути практически любой женщины и любого мужчины. Даже абсолютно здоровых мужчин и женщин.

У здоровых девушек и женщин во влагалище живут самые разные микроорганизмы. Больше всего там лактобактерий. Их еще называют «палочки Дедерлейна». Они составляют примерно 95 % всей микрофлоры влагалища. Остальные 5 % приходятся на долю других 40 видов микроорганизмов. Вместе с палочками Дедерлейна во влагалище живут, и чаще всего мирно сосуществуют: эпидермальные стафилококки, бактероиды, анаэробные кокки, коринебактерии, в минимальных количествах — гарденеллы, стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы. «Устроить бунт» всем этим микроорганизмам мешает кислая среда влагалища и перекись водорода, которую продуцируют лактобактерии.

Тогда почему с гарденеллами, уреаплазмами и микоплазмами теперь так активно борются многие врачи?

Да потому, что лечить от этих как бы инфекций очень выгодно! И бесполезно!

Пролечил врач-коммерсант антибиотиками женщину, скажем, от гарденеллеза. Гарденеллы на время исчезли «из поля зрения». Вместе с частью здоровой микрофлоры влагалища.

А раз здоровой защитной микрофлоры во влагалище у женщины стало меньше, значит на этом месте обязательно размножится что-то другое. Например, уреаплазма. Или стафилококк. Или мало ли что еще.

И значит, такую женщину опять можно будет лечить. За деньги, конечно. Антибиотиками. До тех пор, пока у нее от антибиотиков не начнется молочница. А молочницу что? — тоже нужно лечить, конечно!

И так до бесконечности. Выгодно. Приятно. В смысле нечистому на руку (и на голову) врачу — приятно. А пациентам — очень даже неприятно.

Какой из всего этого выход?

ВЫХОД ТОЛЬКО ОДИН — НЕ ДАВАТЬ СЕБЯ ОБЛАПОШИТЬ.

Помнить, что гарденеллы, микоплазмы и уреаплазмы есть у всех. При нормальном иммунитете они обычно «хорошо себя ведут», никак себя не проявляют, и в анализах их можно не увидеть.

Ослабел иммунитет — и они слегка вылезают наружу: появляются в анализах в чуть большем количестве. Иммунитет наладился — и они снова «прячутся».

Однажды у моего знакомого после гриппа в анализах «засветились» гарденеллы. Врач, бравший анализы, сразу назначил ему антибиотики.

Мой знакомый антибиотики пить не стал, потому что через день уезжал в отпуск на море. Портить отпуск лечением ему не хотелось, и он пришел ко мне посоветоваться, когда лучше начинать пить таблетки — во время отпуска, после него, или вообще лучше отложить отпуск?

Я сделал хитрость — дал мужчине безвредную противоаллергическую таблетку, и сказал, что это сильнейший антибиотик, который истребит гарденеллез сразу, за один день.

Приятель с благодарностью взял таблетку, выпил ее прямо при мне, и спокойно уехал на море. Вернувшись через 3 недели из отпуска, мужчина сдал анализы повторно, и…. Фокус-покус, гарденеллы не было! Солнце, море и отдых сделали свое дело — иммунитет восстановился, и гарденелла «куда-то делась».

— Классную таблетку ты мне дал, — приятель попытался засунуть мне в карман «благодарность», крупную денежную купюру, — как она хоть называется, если что? Если вдруг опять подхвачу эту, как ее там, гарденеллу?

Эх, наверное, зря я не взял «благодарность»…. Пожалуй, это были бы самые легкие деньги в моей практике. Но секрет приятелю я не открыл — а то в следующий раз он мне уже так легко не поверит, кинется в объятия дельцов от медицины и по их совету наделает каких-нибудь глупостей. Например, начнет пить антибиотики, или что-нибудь еще — подороже и «посильнее».

А бывают ли ситуации, когда с этими микробами — гарденеллами, уреаплазмами и микоплазмами — все-таки надо вести борьбу? Или их вообще никогда не нужно трогать?

— Нет, изредка с этими микробами все-таки приходится бороться. Вернее даже сказать, не с ними, а с их количеством, с их активным размножением.

Бывают ситуации, когда у женщины нарушается состав микрофлоры влагалища. И какие-нибудь гарденеллы, или прочие, мирно жившие внутри женского организма микробы, вдруг начинают чересчур активно размножаться. Размножившись, они вызывают воспаление. Провоцируют развитие так называемого бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз, он же вагинальный дисбактериоз, дает о себе знать специфическими выделениями из влагалища. Эти выделения обильные, белого или серого цвета, часто с неприятным запахом — запахом «гнилой рыбы». Если вагиноз не лечить, через какое-то время выделения становятся желто-зелеными, густыми, тягучими, иногда — пенящимися. Выделения обычно усиливаются перед менструациями или после полового акта.

Помимо выделений женщину могут беспокоить зуд и жжение в области влагалища, дискомфорт или болезненность во время полового акта, учащенное мочеиспускание. Впрочем, эти симптомы появляются менее чем у половины больных вагинозом женщин.

Почему у женщины вдруг возникает нарушение флоры влагалища и начинается вагиноз?

По разным причинам. Например, женщина слишком часто подмывается, спринцуется, и тем самым вымывает у себя всю здоровую микрофлору влагалища. Полезных лактобактерий становится меньше, а на их месте размножаются условно-патогенные микроорганизмы: гарденеллы, микоплазмы, уреаплазмы.

Или, скажем, женщине не подошла флора нового полового партнера. Или партнеров слишком много, а женщина не пользуется презервативами.

Или женщина слишком часто предохраняется контрацептивными свечами и кремами, содержащими 9-ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол»). Ведь 9-ноноксинол, помимо контрацептивного, обладает бактерицидным действием и «прибивает» всех бактерий. В том числе — полезных лактобактерий. А потому свечами и кремами с ноноксинолом нельзя пользоваться слишком часто.

Еще одна возможная причина бактериального вагиноза — секс в месячные. В «критические дни» половые пути женщины должны «отдыхать» и очищаться, интим в это время нежелателен!

А еще вагиноз может возникнуть от того, что женщина постоянно носит слишком плотно прилегающее, обтягивающее синтетическое белье. Или такие же чересчур обтягивающие брюки.

Кроме того, возникновение вагиноза может быть спровоцировано длительным приемом антибиотиков, некоторыми противозачаточными таблетками, и, как я уже говорил, снижением иммунитета.

Что нужно делать при вагинозе?

ВО-ПЕРВЫХ, НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ.

ДО ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ:

— откажитесь от любых средств, применяемых для гигиены половых органов. Мойте половые органы только теплой водой, без мыла.

— прекратите использование любых лекарств, вводимых во влагалище — вагинальных таблеток, свечей, спреев (если только вам их не прописал врач);

— перестаньте спринцеваться;

— смените обтягивающее синтетическое белье на просторное хлопковое;

— интим — только в презервативе!

Как известно, нормальная микрофлора влагалища вполне способна к самовосстановлению. И существует хорошая вероятность, что спустя некоторое время после выполнения вышеуказанных рекомендаций вы почувствуете себя гораздо лучше.

Может быть, вам даже не придется обращаться к врачу. Хотя на всякий случай гинеколога все-таки лучше посетить.

Врачи часто лечат вагиноз специальными антимикробными препаратами (Метронидазол, Метрогил, Трихопол). Эти лекарства помогают остановить рост вредных микроорганизмов. Курс лечения — около семи дней. Метод в чем-то правильный, в чем-то спорный. И помогает не всем — ведь эти препараты, по сути, тоже относятся к разряду антибактериальных. А антибактериальные средства, как вы уже знаете, вместе с вредными бактериями часто давят и полезных.

Кроме того, при бактериальном вагинозе врачи почти всегда назначают средства, помогающие восстановить нормальную микрофлору влагалища — Вагилак-гель, Сальвагин-гель или вагинальные таблетки Вагинорм-С.

С моей точки зрения, именно это — правильный подход к лечению вагиноза.

Подброшу немного юмора в наше сухое повествование. Недавно мне задали смешной вопрос: А бывает ли бактериальный вагиноз у мужчин? Я долго смеялся, а когда наконец смог «выдохнуть», ответил: нет, не бывает. Ведь у мужчин нет влагалища, а значит, не может быть и вагиноза.

Другое дело, что у мужчины может случиться воспаление его мужских органов (балантит, баланопостит, уретрит, простатит, и т. п.), спровоцированное, как и в случае с женским вагинозом, размножением условно-патогенных микробов: гарденеллы, микоплазмы или уреаплазмы.

Нужно знать! У представителей сильного пола неприятности часто начинаются после анального секса без презерватива — кишечная микрофлора, попавшая на головку полового члена или в уретру, может вызвать у мужчины сильное воспаление.

Так, о каких «спорных» микробах мы еще не поговорили? Ага, кажется только что у меня в голове прозвучал телепатический вопрос одного из читателей: