Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем сайт!
Принять и закрыть

Читать, слущать книги онлайн бесплатно!

Электронная Литература.

Бесплатная онлайн библиотека.

Читать: Холецистит. Панкреатит - Галина Ивановна Дядя на бесплатной онлайн библиотеке Э-Лит


Помоги проекту - поделись книгой:

Питание должно обеспечивать гармоничное развитие и слаженную деятельность организма. Для этого пищевой рацион по количеству и качеству необходимо сбалансировать с потребностями человека соответственно его профессии, возрасту, полу.

Каковы основные составные части пищевых продуктов? Пищевые продукты состоят из белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных элементов и воды. Кроме того, многие пищевые вещества, например некоторые витамины, незаменимые аминокислоты, человеческий организм не в состоянии синтезировать в процессе обмена, они должны поступать с пищей, иначе возникают болезни, связанные с неполноценным питанием.

Какова энергетическая ценность жиров, белков и углеводов?

Количество энергии, выделяемое при усвоении того или иного пищевого продукта, называется энергетической ценностью, или калорийностью, этого продукта.

При окислении белков, жиров и углеводов выделяется тепло, измеряемое калориями: 1 г белка и 1 г углеводов выделяют по 4,1 килокалории (ккал), 1 г жира – 9,3 ккал. Для подсчета калорийности пищи существуют специальные таблицы с указанием количества белков, жиров, углеводов и калорий в 100 г продукта.

В чем заключаются особенности калорийности пищевого рациона у разных групп больных? Калорийность суточного рациона определяется с учетом нормы массы тела, возраста, выполняемой работы, характера заболевания, предписанного режима. Например, взрослому при сидячей работе требуется 40–50 ккал на 1 кг массы тела, при тяжелом физическом труде – 70-100 ккал, пожилому малоподвижному человеку достаточно 30–35 ккал на 1 кг массы тела.

Каково значение белков для организма человека?

Белки являются необходимой составной частью рациона. Организм особенно нуждается в них при истощении вследствие голодания, при хронических гнойных инфекциях, туберкулезе, анемиях и др. Наибольшее количество белка содержится в мясе, рыбе, твороге, яйцах. Среди растительных продуктов белковосодержащими являются фасоль, бобы, горох, орехи.

Суточная потребность в белках составляет в среднем 80-100 г (из них 50 г – животные белки), а при физической нагрузке – до 160 г.

Каково значение жиров для организма человека? Жиры при окислении и сгорании дают большую энергетическую отдачу, используемую для компенсации затрат организма, частично жиры откладываются в жировых депо. Вместе с жирами организм получает жирорастворимые витамины (A, D, Е, К). В пищевой рацион входят животные жиры (говяжий, бараний, свиной, рыбий и другие) и растительные жиры (в подсолнечном, кукурузном, оливковом и других маслах, грецких орехах и др.).

Суточная потребность в жирах составляет в среднем 80-100 г (из них 20–25 г – растительные).

Каково значение углеводов для организма человека? Углеводы являются основным источником обеспечения энергетических затрат организма. Они содержатся в сахаре и крахмале. Помимо этого, к углеводам относятся неперевариваемые полисахариды (клетчатка, гемицеллюлоза, пектины), которые не усваиваются, но регулируют перистальтику кишечника, желчевыделение. Неперевариваемые полисахариды содержатся в овощах, фруктах, черном хлебе. Важнейшими пищевыми источниками крахмала служат мука и мучные изделия, крупы, картофель.

Сахар содержится во фруктах, ягодах, овощах, добавляется в кондитерские изделия, компоты, кисели, варенья, джемы, мороженое, сладкие фруктовые напитки и т. д. Суточная потребность в углеводах 400–500 г, в том числе 400–450 г крахмала и 50-100 г сахара.

Каково значение витаминов для организма человека? Витамины – это такие вещества, которые не поставляют организму энергии, но необходимы в минимальных количествах для поддержания жизни. Они незаменимы, так как не синтезируются или почти не синтезируются клетками человеческого организма. Витамины входят в состав биологических катализаторов – ферментов или гормонов, являющихся мощными регуляторами обменных процессов в организме.

На какие группы принято подразделять витамины? На основании физико-химических свойств и характера их распространения в природных продуктах витамины принято делить на водорастворимые и жирорастворимые. К первой группе принадлежит витамин С (аскорбиновая кислота) и витамины группы В, РР (фолиевая и пантотеновая кислоты, пиридоксин и др.). Ко второй группе относятся витамины A, D, E и К.

Что представляют собой гипо– и авитаминозы? Хорошее здоровье невозможно без употребления витаминов и минералов в достаточных количествах. Длительное отсутствие витаминов в питании приводит к авитаминозам. Но чаще встречаются гиповитаминозы, развитие которых связано с недостатком витаминов в пище, гиповитаминозы чаще наблюдаются в зимне-весенние месяцы.

Большинство гиповитаминозов характеризуются общими признаками: повышается утомляемость, наблюдаются слабость, апатия, снижаются работоспособность, сопротивляемость организма. Для каждого витамина известны и специфические признаки его недостаточности.

В таблицах указаны потребности в витаминах и минеральных веществах и перечислены основные признаки их дефицита.

Следует подчеркнуть, что количество витаминов и минеральных веществ в пище должно быть сбалансировано.

Суточные нормы потребления витаминов и основные признаки их дефицита.

В каких продуктах содержится витамин В1?

Витамин В1 (тиамин) содержится в основном в зерновых продуктах, отрубях. Им богаты хлеб из муки грубого помола, крупы (гречневая, овсяная, пшенная), горох, фасоль, соя, пивные дрожжи, печень, свинина, телятина.

В каких продуктах содержится витамин В2? Витамин В2 (рибофлавин): важнейшие пищевые источники – молоко и молочные продукты, мясо, рыба, яйца, печень, крупы (гречневая и овсяная), хлеб.

В каких продуктах содержится витамин РР? Витамин РР (никотиновая кислота) содержится в крупах, хлебе грубого помола, бобовых, печени, почках, сердце, мясе, рыбе, некоторых овощах, дрожжах, сушеных грибах.

В каких продуктах содержится витамин В6? Витамин B6 – пиридоксин. Основные продукты, содержащие витамин В6 – мясо, печень, кета, фасоль, крупы (гречневая, пшено), пшеничная мука, дрожжи.

В каких продуктах содержится витамин В12? Витамин В12 (цианокобаламин) содержится в продуктах животного происхождения (печень, мясо, некоторые сорта рыбы, сыр, творог и др.).

В каких продуктах содержится фолиевая кислота? Фолиевая кислота содержится в муке грубого помола и хлебобулочных изделиях из этой муки, крупах (гречневой, овсяной, пшене), фасоли, цветной капусте, грибах, печени, твороге, сыре, икре. При тепловой обработке теряется 80–90 % исходного содержания витамина в продукте.

В каких продуктах содержится витамин С? Витамин С (аскорбиновая кислота) содержится в основном в плодах и овощах (шиповнике, черной смородине, облепихе, сладком переце, укропе, петрушке, цветной и белокочанной капусте, апельсинах, клубнике, рябине, яблоках, черешне, щавеле, шпинате, картофеле и др.).

В каких продуктах содержится витамин А? Важнейшие пищевые источники – печень животных и рыб, сливочное масло, сливки, сыр, яичный желток, рыбий жир. В моркови, сладком перце, зеленом луке, петрушке, щавеле, шпинате, шиповнике, облепихе, абрикосах содержится провитамин А (бета-каротин).

В каких продуктах содержится витамин D? Витамин D содержится в рыбьем жире, икре, кете, куриных яйцах и в меньшей степени в сливках, сметане.

В каких продуктах содержится витамин Е? Витамин Е (токоферол). Основные пищевые источники – растительные масла (в основном нерафинированные), печень, яйца, злаковые и бобовые.

В каких продуктах содержится витамин К? Витамином К особенно богаты белокочанная и цветная капуста, шпинат, тыква, томаты, свиная печень. Кроме того, он содержится в свекле, картофеле, моркови, злаковых, бобовых.

Вода

Вода относится к веществам, не образующим энергии при их использовании в организме, но без нее жизнь невозможна. Введение в пищу необходимого количества жидкости обеспечивает надлежащий объем (вес) пищи, который создает чувство насыщения.

Какова суточная потребность человека в воде?

Вода составляет 2/3 массы тела человека и входит в состав всех органов и тканей. За сутки человек получает в среднем 2,5 л воды, из них 1,5 л в виде жидкости и 1 л – из плотных пищевых продуктов.

Количество воды, вводимое в организм с пищей и питьем, меняется в зависимости от климатических условий, интенсивности физической работы и сопутствующих заболеваний.

Для чего необходимы минеральные вещества?

Минеральные вещества необходимы для клеточной жизнедеятельности и метаболизма. Важнейшие пищевые источники – молоко, творог, сыр, яйца, печень, рыба, бобовые, гречневая крупа.

Суточные нормы потребления минеральных веществ и основные признаки их дефицита.

Какие продукты являются источником хлорида натрия и какова его суточная потребность? Натрия хлорид требуется организму в количестве 10–15 г в сутки. Содержится в хлебе, сыре, сливочном масле, яйцах, пшене, моркови, свекле и других продуктах. В жаркую погоду, при усиленной работе, спортивных нагрузках суточная потребность возрастает до 20 г. Избыточное количество натрия хлорида способствует задержке жидкости в организме и возникновению отечности.

Какие продукты являются источником солей калия? Соли калия содержатся в кураге, изюме, кожуре молодого картофеля, рыбе, отрубях, бобовых.

Какие продукты являются источником солей кальция? Соли кальция организм получает из молока, творога, сметаны, зернобобовых (гороха, фасоли, бобов).

Какие продукты являются источником фосфора? Фосфор содержится в молочных продуктах, мясе, рыбе, зернобобовых. Недостатка фосфора в организме практически не встречается.

Как удовлетворяется потребность организма в магнии? Потребность организма в магнии обеспечивается с помощью растительных продуктов.

Как удовлетворяется потребность организма в железе? Железо в наибольшем количестве содержится в печени, кровяных колбасах, мясе, зернобобовых, гречневой крупе, пшене и др. Суточная потребность в железе у мужчин 10 мг, у женщин – 12–15 мг.

Усвоение пищи зависит от вида продукта и разнообразия питания. Значительно повышают усвояемость пищи правильная термическая обработка продуктов и их измельчение.

2. Диетотерапия при различных заболеваниях желчевыводящих путей

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей врачи рекомендуют соблюдать диету № 5.

Диета № 5

Целевое назначение

Обеспечение полноценного, максимально щадящего поврежденную печень питания; активизация компенсаторных и восстановительных механизмов; стимуляция синтеза белков, выделения желчи, ферментативных процессов в печени: нормализация функций тех органов и систем, которые часто вовлекаются в патологический процесс при хронических поражениях печени и желчевыводящих путей.

Общая характеристика

Количество белков, углеводов и жиров соответствует физиологическим нормам. Исключаются химические раздражители – экстрактивные, ароматические вещества; продукты, богатые эфирными маслами, холестерином, пуринами; тугоплавкие животные жиры (сало, жирные сорта мяса и рыбы).

Рацион обогащается овощами и фруктами, в которых много клетчатки, усиливающей желчегонный эффект пищи, повышающей двигательную активность кишечника, обеспечивающей выведение холестерина из организма.

Кулинарная обработка

Продукты отваривают или приготавливают на пару, а также запекают в духовке, предварительно измельчив.

Химический состав и калорийность

Белки – 90-100 г, жиры – 80-100 г, углеводы – 400–450 г. Калорийность – 3000–3500 ккал. Поваренная соль – 8-10 г. Масса суточного рациона – 3300–3500 г. Общее количество свободной жидкости – 2 л.

Пищу рекомендуется принимать 5–6 раз в сутки. Температура горячих блюд – 57–62 °C, холодных – не ниже 20 °C.

Большое значение имеет прием пищи в четко установленные часы. По калорийности пищу рекомендуется распределять следующим образом: первый завтрак – 30 %, второй – 15 %, обед – 35 %, полдник – 10 %, ужин – 20 %.

Можно ли употреблять в пищу яйца? Ответ на этот вопрос зависит от индивидуальной переносимости: при хорошей переносимости можно 2–3 раза в неделю включать в меню по 2 яйца.

Растительные масла, оказывающие выраженное желчегонное действие благодаря высокому содержанию полиненасыщенных жирных кислот, должны составлять 30 % используемых жиров.

Из животных жиров рекомендуется сливочное масло как наиболее хорошо усваивающееся. Тугоплавкие жиры (сало, жирные сорта мяса) больные переносят плохо; кроме того, в этих жирах много холестерина.

При наличии сопутствующих заболеваний (энтероколита, панкреатита и т. п.), протекающих с нарушением всасывания жиров, употребление жиров следует ограничить.

Рекомендуемые продукты и блюда

Хлеб и хлебобулочные изделия : хлеб пшеничный, ржаной, свежий или подсушенный; печенье и другие изделия из несдобного теста.

Супы : молочные и вегетарианские с добавлением различных овощей, круп, макаронных изделий; борщ, щи из свежей капусты, рассольник из овощей и свежих огурцов, свекольник, картофельный суп с фрикадельками; супы из свежих фруктов, чернослива, кураги, сухих фруктов с рисом, из свежих ягод с гренками, из кураги с манными клецками.

Блюда из мяса и птицы : отварные нежирная говядина, курица, индейка; бефстроганов из вываренного мяса; биточки, котлеты, тефтели из говяжьего или куриного мяса, приготовленные на пару или запеченные в молочном соусе; картофельная запеканка с вареным мясом; тефтели из вываренного мяса в сметанном соусе; плов из вываренного мяса; мясной рулет, фаршированный белковым омлетом; голубцы, фаршированные мясом и рисом; отварное мясо, тушенное с овощами; мясное суфле, запеченное или приготовленное на пару; печеные пирожки с мясом.

Блюда из рыбы: трески, сазана, судака, карпа, окуня, наваги и других сортов нежирной рыбы; рыба отварная, запеченная в молочном соусе; котлеты, кнели паровые, запеченные; рулет паровой или запеченный, фаршированный белковым омлетом; заливное; суфле из отварной рыбы; паровой пудинг.

Блюда и гарниры из овощей : картофеля, моркови, капусты и другие (кроме шпината и щавеля); капуста в сметане, капуста, запеченная в молочном соусе; голубцы с овощами и рисом (без лука), запеченные или приготовленные на пару, голубцы с фруктами; тушеная морковь (в том числе в молочном соусе), морковь в сметане, тушенная с горошком, яблоками, цветной капустой; запеченные котлеты из моркови и яблок; морковные биточки с изюмом, запеченные в молочном соусе; рулет из моркови и цветной капусты; пудинги из моркови, творога и кураги, из моркови и яблок, яблок и творога, из кабачков, баклажанов, тыквы и яблок; картофель, запеченный в сметане, отварной; картофельные котлеты, запеченные в сметанном соусе, с сыром, творогом; рулет из картофеля с цветной капустой; суфле из картофеля, белокочанной капусты, цветной капусты, моркови; картофельное пюре;

шарлотка из фруктов, овощей и творога; свекла, тушенная с яблоками, тушенная в сметане, свекольное пюре; рагу из овощей – моркови, горошка, картофеля, цветной капусты; кабачки, тушенные в сметане, в масле, пюре из кабачков; помидоры свежие, запеченные с сыром, фаршированные рисом; свежие огурцы.

Крупяные, мучные блюда и гарниры : каши – манная молочная, манная на фруктовом отваре, рисовая молочная, гречневая рассыпчатая, овсяная молочная, овсяная на воде, пшенная молочная; крупеник гречневый; суфле из гречневой крупы с творогом; плов из риса с фруктами; пудинги из риса и овощей, из риса и творога; домашняя лапша с маслом; рубленые макароны с изюмом; макароны с томатом и сыром; лапшевник с фруктами и творогом; отварная вермишель; вареники с творогом; ватрушка с творогом.

При избыточном весе крупяные и мучные блюда следует включать в рацион в ограниченном количестве.

Молоко, молочные продукты и блюда из них : цельные молоко, кефир, простокваша; творог с сахаром, пресный (кальцинированный), запеченные творожники со сметаной, пудинг, творожное суфле с яблоками; сыр «Советский», «Голландский» и другие неострые сорта; свежие сливки и сметана (в ограниченном количестве).

Фрукты, ягоды, сладкие блюда : различные спелые фрукты и ягоды (клубника, малина, смородина, слива, земляника и другие), за исключением кислых сортов (антоновских яблок, клюквы), в сыром и запеченном виде; апельсины, мандарины, виноград; муссы – яблочный, клубничный, молочный; варенье, мед.

Напитки : некрепкий чай (можно с лимоном); фруктовые соки – виноградный, вишневый, абрикосовый, апельсиновый, мандариновый; овощные соки.

Соусы : молочные и сметанные; фруктовые и ягодные сладкие подливы (муку для соуса не следует поджаривать!).

Жиры : масло сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное (жиры рекомендуется использовать в натуральном виде, добавляя их в готовые блюда).

Продукты и блюда, которые следует исключить из рациона Сдоба, пирожные, торты; блюда с высоким содержанием экстрактивных веществ (мясные, рыбные и грибные супы, крепкие овощные навары); яичный порошок, икра, мозги, почки, печень, жирные сорта мяса и баранины, жирная свинина, мясо гуся, утки, цыпленка, телятина; животные жиры (за исключением сливочного масла), жирные сорта рыбы; шоколад, какао; все жирные блюда, консервы, копчености, колбасные изделия; фасоль и другие бобовые; редис, щавель, шпинат, лук, чеснок; пряности: перец, корица, гвоздика; острые блюда и приправы; очень холодные блюда, мороженое; холодные и газированные напитки.

Такова общая схема традиционной диетотерапии при заболеваниях желчного пузыря. Однако в различные периоды болезни к лечебному питанию предъявляют различные требования. С помощью диеты можно создать покой поврежденному органу или, наоборот, активизировать его деятельность. Правильно подобрав продукты, можно повысить сократительную активность желчного пузыря, ускорить желчеотделение. Ниже перечислены особенности диет, рекомендуемых при конкретных нарушениях со стороны желчевыводящей системы. Лечебное питание при остром холецистите

В остром периоде болезни (при остром холецистите или обострении хронического холецистита) необходимо максимальное щажение всей пищеварительной системы. В первые дни болезни следует использовать только жидкости. Рекомендуется теплое питье (некрепкий сладкий чай, минеральная вода, наполовину разбавленная обычной кипяченой водой, сладкие фруктовые и ягодные соки, разведенные водой, отвар шиповника) небольшими порциями.

Через 1–2 дня, при уменьшении выраженности болевого синдрома, разрешается протертая пища (в ограниченном количестве): слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяный), протертая каша (рисовая, овсяная, манная), кисели, желе, муссы из сладких фруктов и ягод. Затем в рацион включают нежирный творог, нежирное протертое мясо, приготовленное на пару, нежирную отварную рыбу, белые сухари. Пищу следует принимать небольшими порциями 5–6 раз в день.

Через 5-10 дней после начала болезни врач, как правило, назначает щадящую диету № 5. Это полноценная диета, но в ней несколько снижено содержание жиров (до 70–80 г) за счет уменьшения количества растительных масел и тугоплавких жиров, а также продуктов, богатых холестерином. Содержание белков в суточном рационе – 100 г, углеводов – 300–350 г (надо ограничить употребление сахара и всех сладких продуктов). Калорийность – 2500–3000 г. Блюда в основном должны быть в протертом виде. Следует исключить жареные продукты. Рекомендуется принимать пищу 5–6 раз в день. Она должна быть теплой, холодные блюда есть не разрешается. Полезны вегетарианские супы (1/2 тарелки) с протертыми овощами и крупами, молочный суп. Допустимо употреблять нежирные сорта мяса в виде суфле, кнелей, паровых котлет, нежирную курицу (куском в отварном виде). Разрешается есть свежую рыбу нежирных сортов в отварном виде, некислый творог (лучше домашнего приготовления), белковые омлеты, неострые сорта сыра, сливочное масло. Можно пить молоко.

Овощи рекомендуется есть в сыром протертом виде. В рацион обязательно надо включать спелые и сладкие фрукты и блюда, приготовленные из них. Хлеб можно есть только белый, подсушенный. Не разрешаются бобовые (горох, чечевица, фасоль), овощи и зелень, богатые эфирными маслами (чеснок, лук, редис, редька).

Оптимальное суточное количество жидкости – 2–2,5 л. Можно пить фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, минеральную воду, некрепкий сладкий чай с вареньем или медом, компоты, морсы, есть фруктовый суп и т. п. Если наблюдается тенденция к задержке жидкости, количество поваренной соли надо уменьшить до 4–7 г. Следует готовить блюда без соли, а точно отмеренное ее количество добавлять при необходимости во время еды.

При отсутствии аппетита, отвращении к еде, тошноте и рвоте диету необходимо приспосабливать к индивидуальному вкусу больного. Обычно пациенты в таких случаях предпочитают фрукты и фруктовые соки, молочную пищу. Необходимо следить за тем, чтобы период отказа от еды не был длительным. При исчезновении признаков обострения болезни, через 3–4 недели, допускается переход на диету № 5. Протирать нужно только жилистое мясо и овощи, содержащие большое количество клетчатки (свеклу, капусту, морковь).

Лечебное питание при хроническом холецистите

Роль лечебного питания в терапии больных с поражениями печени и желчного пузыря особенно велика при хронических холециститах. Правильное питание может обеспечить длительное сохранение хорошего состояния больного. Нарушение пищевого режима провоцирует обострение заболевания. Обострение хронического холецистита часто бывает связано с употреблением жирной и острой пищи, любых алкогольных, холодных и газированных напитков и т. п. Неправильное питание является также одной из причин перехода острого холецистита в хронический.

Диета, рекомендуемая больным хроническим холециститом, вне периода обострения разрабатывается с таким расчетом, чтобы основные пищевые компоненты активно влияли на желчевыделительную функцию, препятствовали застою желчи. Пища также должна оказывать стимулирующее влияние на секреторную и двигательную функции кишечника. Если больного часто беспокоят поносы, диета должна быть соответствующим образом изменена.

Больным хроническим холециститом рекомендуется так называемое дробное питание. Пищу следует принимать часто, но в одни и те же часы для улучшения оттока желчи. При обильной еде нарушается ритм выделения желчи и возникает спазм желчных путей. Рефлекторно может произойти спазм выходного отдела желудка, нарушается двигательная функция кишечника. В связи с этим больных часто беспокоят боли и различные расстройства пищеварения.

Лечебное питание, рекомендуемое больным после удаления желчного пузыря

Постхолецистэктомический синдром возникает по многим причинам. Тем не менее проявляется он, как правило, двумя признаками – болями и нарушением пищеварения. Это нужно учитывать при разработке диеты.

При наличии у больных, перенесших удаление желчного пузыря, дуоденита, папиллита, панкреатита, холангита (в развитии перечисленных заболеваний главную роль играют постоянное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, раздражение ее, изменение давления в желчевыводящих путях, снижение тонуса сфинктера Одди) назначается щадящая диета № 5.

Эту же диету врачи рекомендуют при гипермоторной дискинезии желчных путей и кишечника, обострении хронического гастрита, а также в первые несколько дней после операции.

В некоторых случаях после удаления желчного пузыря больным назначают липотропно-жировой вариант диеты № 5. Липотропные вещества (содержащие холин, метионин, пангамат кальция, цинк, липамид и др.) способны уменьшать и предотвращать отложение избыточного количества жира в печени, а также благоприятно воздействовать на обмен веществ в целом.

ЛИПОТРОПНО-ЖИРОВОЙ ВАРИАНТ ДИЕТЫ № 5

Показания к применению

Застой желчи, гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, хронические запоры после удаления желчного пузыря.

Общая характеристика Липотропно-жировой вариант диеты № 5 – это физиологически полноценная диета с нормальным содержанием белков, повышенным содержанием белковых липотропных продуктов, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов группы В. Из рациона исключают тугоплавкие животные жиры (сало, жирные сорта мяса и рыбы), продукты, богатые холестерином, органическими кислотами, эфирными маслами, пряности. По возможности удаляют азотистые экстрактивные вещества и пурины. Не разрешаются продукты, активизирующие бродильные процессы в кишечнике (цельное свежее молоко, сдобное тесто, консервы и т. д.). Источниками витаминов и клетчатки являются овощные блюда.

Кулинарная обработка Продукты рекомендуется отваривать или запекать, измельчение пищи необязательно. Не допускается жарение. Сливочное или растительное масло можно добавлять только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки.

Химический состав и калорийность рациона Белки – 100–120 г, жиры – 120–130 г (содержание животных и растительных жиров должно быть примерно равное), углеводы – 350–400 г. Калорийность – 3500 ккал. Температура пищи обычная, холодные напитки употреблять нельзя. Рекомендуется принимать пищу 5–6 раз в сутки. Масса суточного рациона – 3500–3800 г. Количество свободной жидкости – 1,5 л, поваренной соли – 10–12 г.

Большинство растительных масел оказывают желчегонное действие, поэтому их не следует использовать при желчно-каменной болезни. В противном случае может возникнуть приступ желчной колики. В связи с этим врачи часто назначают прооперированным больным диету с обычным соотношением животных и растительных жиров (3: 1).

Из жиров животного происхождения следует отдавать предпочтение сливочному маслу, так как оно наиболее легко переваривается и всасывается. Употребление тугоплавких и медленно переваривающихся жиров отрицательно влияет на течение хронического холецистита, вызывая обострение болезни.

Вопрос о введении в рацион яиц надо решать индивидуально. Яйца являются питательным белковым продуктом и оказывают выраженное желчегонное действие. Они стимулируют сокращения желчного пузыря, поэтому их рекомендуется вводить в рацион больным хроническим холециститом. Но именно в связи с наличием у яиц указанного свойства у ряда больных употребление данного продукта вызывает болевые ощущения. В подобных случаях необходимо вводить яйца в рацион с осторожностью.

Овощи, фрукты и ягоды стимулируют секрецию желчи. Они способствуют сокоотделению из других пищеварительных желез, а также устранению запоров. Можно порекомендовать морковь, кабачки, помидоры, цветную капусту, виноград, арбуз, клубнику, яблоки, чернослив и др. Выделение желчи становится более интенсивным при сочетании овощей с растительными маслами. Поэтому полезно заправлять салаты растительным маслом.

При холециститах, протекающих с поносами, овощи и ягоды целесообразно вводить в рацион в виде соков (лучше наполовину разбавленных водой) или в протертом виде. Предпочтение следует отдавать сокам, содержащим дубильные вещества (дубильных веществ много в чернике, айве, гранатах и др.). Овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок) и щавелевой кислотой (щавель, шпинат), плохо переносятся больными, так как эти овощи оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

3. Лечебные свойства меда и продуктов пчеловодства

Природа подарила людям множество ценнейших продуктов, обладающих лечебными свойствами. Пытливый ум человека продолжает открывать тайны природы и использовать их на благо своего здоровья. Одно из чудес природы – пчелиный мед – человечество познало еще на заре своего рождения, и с тех пор мед продолжает оставаться излюбленным лакомством, а нередко и лечебным средством.

Медоносные пчелы – замечательные природные фармацевты. Кроме меда, они вырабатывают целый ряд разнообразных по своей биологической активности веществ: воск, пчелиный клей (прополис), пчелиный хлеб (пергу), пчелиный яд, маточное молочко. В последнее время к ульевым продуктам относят и пыльцу. Все эти вещества широко используются при лечении самых разнообразных заболеваний. Среди всех продуктов пчеловодства меду принадлежит особое место. Мед – это и ценнейший природный пищевой продукт, и одновременно лекарственное вещество с широким спектром действия.

Следует подчеркнуть, что все продукты пчеловодства – очень активные вещества и при неправильном дозировании или повышенной чувствительности к ним могут оказаться весьма токсичными для человека. Поэтому применять продукты пчеловодства с лечебной целью можно лишь по предписанию и под непосредственным контролем врача.

Пчелиный мед – продукт, вырабатываемый медоносными пчелами главным образом из нектара цветущих растений, но отличающийся от нектара физическими и химическими свойствами. Выше ценятся светлые сорта меда – акациевый, липовый, исключение составляет гречишный мед, который тоже высоко ценится, так как он более богат минеральными веществами.

Химический состав пчелиного меда

Зрелый мед имеет вид густой, прозрачной, слегка окрашенной, сладкой и ароматной жидкости, с удельным весом 1,41-1,44.

Химический состав у разных сортов меда различен и зависит от вида растения, с которого собран нектар от почвенных и климатических условий.

В меде содержится около 100 различных веществ. Главной составной частью всех сортов меда являются углеводы: глюкоза (виноградный сахар) и фруктоза (фруктовый сахар). Количество этих веществ зависит от сорта меда. Так, например, в акациевом меде глюкозы содержится 35,98 %, фруктозы 40,35 %, в гречишном – глюкозы 36,75 %, фруктозы – 40,29 %. Липовый мед содержит 36,05 % глюкозы и 39,27 % фруктозы. Хлопковый мед включает в себя 36,1 % глюкозы и 39,40 % фруктозы.

Кроме фруктозы и глюкозы, в меде содержится и около 3 % более сложного сахара – сахарозы. В нектаре растений сахарозы гораздо больше (до 20 %). В процессе превращения нектара в мед под влиянием ферментов происходит расщепление сложного углевода сахарозы на более простые углеводы – глюкозу и фруктозу.

Углеводы относятся к наиболее легко усваиваемым питательным веществам. Но и среди них по степени всасывания на первом месте стоят простые углеводы (моносахариды), к которым относятся глюкоза и фруктоза. Сложные углеводы – дисахариды (свекловичный сахар, сахароза) и полисахариды (крахмал, клетчатка и другие), прежде чем всосаться в кровь, должны под влиянием пищеварительных ферментов разложиться до простых сахаров (глюкозы), но на это тратятся время и энергия. Пчела, превращая сложные углеводы нектара в простые, облегчает усвоение углеводов организмом человека, что особенно ценно для лиц с пониженной ферментативной активностью желудочно-кишечного тракта. Употребление меда больными не только гарантирует всасывание углеводов, но и снижает вероятность развития бродильных процессов в кишечнике.

Углеводы для организма человека являются основным энергетическим материалом. При окислении 1 г углеводов освобождается 17,6 кДж энергии. При этом для окисления углеводов требуется меньше кислорода, чем, например, для окисления жиров. Следовательно, на усвоение организмом углеводов требуется меньше энергии, чем на усвоение белков и жиров. За счет окисления углеводов человек получает 50 % всей необходимой энергии.

Глюкоза является не только основным источником энергии, в процессе ее обмена в клетках образуются особые сахара – пентозы, необходимые для синтеза весьма важных для нормальной жизнедеятельности веществ – нуклеотидов.

Фруктоза (свое название получила потому, что ее много содержится в ягодах и фруктах) слаще сахарозы в 1,7 раза, усваивается клетками быстрее глюкозы, при этом не требуются энергия АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) и инсулин (гормон поджелудочной железы). Поэтому употребление фруктозы даже в больших дозах не нарушает функции поджелудочной железы, и диабет не развивается.

Кроме углеводов, в состав меда входят некоторые ферменты: инвертаза, диастаза, каталаза, кислая фосфатаза и др. Ферментами называются особые органические вещества, весьма малые количества которых значительно ускоряют реакции обмена веществ, протекающие в организме.

В меде, кроме углеводов, содержатся белковые вещества (от 0,3 до 3,3 %), вода (15–20 %) и минеральные вещества (0,05-0,5 %).

Из минеральных веществ в состав меда входят соли кальция, натрия, магния, железа, серы, хлора, фосфора, а в некоторых сортах встречается и радий. Следует подчеркнуть, что количество многих минеральных веществ в меде почти такое же, как и в крови человека. Все они имеют большое значение для организма человека.

Мед содержит и микроэлементы, такие как марганец, кремний, алюминий, бор, хром, медь, литий, никель, свинец, олово, цинк, осмий, йод, кобальт, барий, молибден, титан и др. Микроэлементы находятся в такой форме, которая облегчает их усвоение.

Микроэлементам, т. е. элементам, содержащимся в организме человека в ничтожно малых количествах, принадлежит огромная роль в нормальной деятельности многих систем.

Мед включает ряд органических кислот (яблочную, винную, лимонную, молочную, щавелевую) и витамины: В1 (тиамин) – 0,02 мг%, В2 (рибофлавин) – 0,06 мг%, В3 (пантотеновая кислота) – 0,1 мг%, В6 (пиридоксин – 0,3 мг%, С (аскорбиновая кислота) – 3-14 мг%, В5 – РР (никотиновая кислота) – 0,02 мг%, Н (биотин) – 3 мг%, фолиевая кислота, следы витамина К и Е. Мед – это настоящая кладовая витаминов, где они прекрасно сохраняются. Витамины в меде улучшают его усвояемость как пищевого продукта.

Постоянной примесью меда является цветочная пыльца, за счет которой мед обогащается витаминами и белковыми веществами. В килограмме меда обычно содержится около 6 тыс. зерен пыльцы. Наличие пыльцы в меде свидетельствует о его натуральности.

Таким образом, мед как пищевой продукт – источник ценнейших, легкоусвояемых углеводов, являющихся основным энергетическим сырьем: 100 г меда дают организму 335 ккал энергии.

Мед как диетическое и лечебное средство

Спектр лечебных свойств меда очень широк. И это не случайно. В состав меда входят самые различные биологически активные вещества, весьма ценные для нормального функционирования организма человека. При этом особенно ценно, что все компоненты меда находятся в нем в сбалансированном соотношении, т. е. в таких количествах, которые необходимы для здоровья человека.

Лечебные свойства меда объясняются в основном большим содержанием в нем быстровсасывающихся углеводов – глюкозы и фруктозы. Глюкоза не только высокопитательна, но и повышает защитную обезвреживающую функцию печени, тонус сердечно-сосудистой системы и сопротивляемость организма инфекциям. Фруктоза – источник не только энергии, но и весьма важных для организма веществ.

Лечебные свойства меда связаны также с содержанием в нем ферментов, витаминов, разнообразных микроэлементов, минеральных и противобактериальных веществ.

Легче усваиваемый организмом, чем обычный сахар, мед является очень ценным диетическим продуктом и поэтому широко рекомендуется больным, требующим усиленного питания. Имеется много различных рецептов изготовления диетических блюд, содержащих мед. Наибольшую ценность из них представляют те, которые не требуют нагревания выше 60 °C. Например, добавление меда к различным кашам значительно повышает их калорийность и вкусовые качества.

Приведем простые по приготовлению рецепты некоторых блюд, содержащих мед, которые не только приятны на вкус, но и весьма полезны для здоровья.

Рецепт 1

Паста с рисом и листьями черной смородины

Ингридиенты: 50 г сливочного масла, 2 ст. л. риса, 0,5 стакана молока, 2 ст. л. рубленых листьев черной смородины, 1 ч. л. меда, соль по вкусу.

Способ приготовления. Предварительно замоченный рис пропустить через мясорубку, залить холодным молоком, добавить соль, поставить на огонь, помешивая, довести до кипения, дать полностью остыть. Молодые листья черной смородины промыть, просушить и мелко порубить. В пюре из риса добавить измельченные листья смородины, масло и мед, все перемешать и взбить.

Рецепт 2

Паста с листьями малины и медом

Ингридиенты: 5 ст. л. творога, 50 г плавленного сыра, 2 ст. л. рубленых листьев малины, 1 ч. л. меда.

Способ приготовления. Творог протереть через сито, смешать с натертым сыром, добавить нарубленные листья малины, мед, все перемешать и взбить.

Рецепт 3

Суп из моркови с медом

Ингридиенты: 6 шт. моркови среднего размера, 2 ст. л. изюма, 1,5 л молока, 2 ст. л. меда, соль по вкусу.

Способ приготовления. Морковь натереть на крупной терке, смешать с изюмом, предварительно промытым и выдержанным в кипятке в течение нескольких минут, добавить мед и соль. Все залить охлажденным кипяченым или пастеризованным молоком.

Рецепт 4

Запеканка творожная с морковью

Ингридиенты: 300 г творога, 2 моркови, 2 яйца, 2 ст. л. меда, 2 ст. л. изюма, 1 ст. л. сливочного масла, ванилин, 0,5 стакана воды, соль по вкусу.

Способ приготовления. В протертый через сито творог добавить соль, ванилин, яйца, масло, все перемешать. Добавить натертую на крупной терке морковь, перемешать. Полученную массу выложить в смазанную маслом форму, выпекать в духовке в течение 10–12 мин. К запеканке подготовить медовый соус: промытый изюм залить холодной водой, довести до кипения, охладить и соединить с медом.

Рецепт 5

Соус из творога, молока и моркови с медом

Ингридиенты: 2 ст. л. творога, 1 морковь, 1 стакан молока, 1 ст. л. меда, ванилин.

Способ приготовления. Смешать натертую морковь, протертый творог, мед и ванилин, взбить и, продолжая взбивать, добавить кипяченое холодное молоко. Этот сосус можно использовать самостоятельно, а также как дополнение к другим блюдам, например к крупяным запеканкам.

Рецепт 6

Желе молочное

Ингридиенты: 2 стакана молока, 2 ст. л. меда, 2 ч. л. желатина, ванилин.

Способ приготовления. Набухший желатин и ванилин добавить в кипящее молоко, нагреть до полного растворения желатина. Смесь охладить до 40 °C, добавить мед, все перемешать, разлить в формочки, поставить в холодильник.

Рецепт 7

Яблоки со сметаной и медом

Ингридиенты: 1 кг яблок, 0,5 стакана сметаны, 4 ст. л. меда, 0,5 ч. л. корицы. Способы приготовления. Яблоки очистить от кожицы, натереть на крупной терке, добавить мед и корицу, все перемешать и разложить в порционную посуду. Сметану взбить и нанести ее сверху на яблоки.

Рецепт 8

Ягоды с творогом

Ингридиенты: 200 г ягод, 200 г творога, 2 ст. л. молока, 2 ст. л. меда. Способ приготовления. Творог растереть с молоком, добавить пюре из ягод (ягоды растереть) и мед, все перемешать.

Рецепт 9

Яблоки и груши с медом и орехами

Ингредиенты: 400 г яблок, 400 г груш, 4 ст. л. рубленых грецких орехов, 3 ст. л. меда, сок 1 лимона.

Способ приготовления. Яблоки и груши натереть на терке, добавить сок лимона и мед, все перемешать и разложить в порционную посуду. Сверху посыпать рублеными орехами.

Мед нередко входит в состав коктейлей и различных напитков. Вот несколько простых рецептов питательных коктейлей, которые легко можно приготовить дома.

Рецепт 10

Напиток с изюмом, медом и лимоном

Способ приготовления. Промытый изюм (800 г) залить 3 л воды, добавить лимонную цедру (по вкусу), все проварить 20–25 мин, затем отвар процедить, а в готовый напиток добавить сок 1 лимона и ложку меда. Подавать к столу в охлажденном виде. Изюм можно использовать для приготовления других блюд.

Рецепт 11

Напиток с мятой перечной

Способ приготовления. Свежую (несколько веточек) или сухую (2 ст. л.) перечную мяту заварить крутым кипятком (500 г) и оставить настояться 15–20 мин. Настой процедить и добавить к нему 2–3 ст. л. меда и сок одного лимона. Общий объем напитка довести до 3 л кипяченой охлажденной водой. Подавать к столу в охлажденном виде. Напиток не только приятен, но и исключительно богат витаминами, а благодаря содержанию мяты может быть использован для снятия тошноты, а также при ряде спастических состояний желудочно-кишечного тракта.

Рецепт 12

Салат на десерт

Способ приготовления. Нарезать мелкими дольками 100 г кураги, 100 г очищенных яблок, 100 г чернослива. Добавить 50 г изюма (без косточек) и 0,5 стакана очищенных измельченных грецких орехов. Залить смесью меда (1 ст. л.) с водой (1 ст. л.). Курагу, изюм и чернослив предварительно промыть и обдать кипятком.

Рецепт этого салата можно несколько изменить. Вместо орехов добавить нарезанные на мелкие кусочки дольки 1–2 апельсинов и половину лимона. Добавить 1 ст. л. жидкого меда. Поставить в холодильник. Чтобы закристаллизовавшийся мед сделать жидким, посуду с медом нужно поставить в горячую воду (не кипятить).

Противопоказания к применению меда

Мед почти не имеет противопоказаний. Однако встречаются лица, которые не могут употреблять мед из-за особой повышенной чувствительности к нему (идиосинкразии). От меда у них появляются крапивница, зуд, насморк, головные боли, желудочно-кишечные расстройства. Таким лицам мед противопоказан. Раздражающий эффект меда на желудочно-кишечный тракт можно уменьшить, если употреблять его с отваром из овсяных хлопьев. Особенно полезно такое сочетание при ряде заболеваний печени.

Перга и пыльца и их применение в медицине

В последнее время внимание врачей привлекает еще один продукт, вырабатываемый медоносной пчелой, перга, которую пчелы готовят из пыльцы. Главное отличие перги от пыльцы состоит в том, что составные части перги легче усваиваются живыми организмами. Перга по химическому составу более разнообразна, так как пчелы приносят пыльцу с самых различных цветов. Перга всегда в той или иной степени полифлерна.

Богатство питательных веществ, витаминов и микроэлементов в перге и пыльце побудило исследователей испытать пергу и пыльцу как лечебные средства.

Внедрению пыльцы и перги в медицинскую практику способствовал и анализ результатов обследования долгожителей в нашей стране.

Положительный эффект получен от приема пыльцы и перги больными, выздоравливающими после тяжелых инфекционных заболеваний. У таких больных быстрее восстанавливались аппетит, вес, нормализовалась кровь.

При приеме внутрь перги в смеси с медом (в отношении 1: 1) улучшаются работа кишечника и общее состояние организма.

В условиях эксперимента обнаружено, что спиртовый экстракт перги обладает ярко выраженным бактерицидным действием в отношении самых разнообразных микроорганизмов.

Пыльца и перга эффективны при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, при колитах, при гепатитах).

Но самое главное в действии пыльцы и перги – общетонизирующий эффект. При приеме пыльцы и перги повышается мышечная сила, стимулируется умственная деятельность, улучшается аппетит, повышается настроение, истощенные больные быстрее прибавляют в весе. А поэтому пыльца и перга могут применяться не только как лечебные средства, но и как диетические продукты, богатые белковыми веществами, углеводами, витаминами и микроэлементами.

Отмечено тонизирующее действие пыльцы при некоторых видах половой слабости мужчин.

Доза пыльцы для взрослых – 10–20 г (0,5–1 ст. л.) в день, для детей до 12 лет – 12 г (1 ч. л.) в день. Пыльцу лучше принимать в первой половине ня, перед едой или во время еды, не рекомендуется принимать пыльцу на ночь. Суточную дозу лучше разделить на 2 приема. Таблетки рекомендуется рассасывать под языком.

Перга назначается в тех же случаях, что и пыльца, но по быстроте и силе действия (следствие лучшей усвояемости, чем у пыльцы) перга превосходит пыльцу. Доза перги для взрослого человека – 10–15 г в день после еды. Ее лучше назначать с медом.

Очищенную пергу можно получить следующим образом: срезать ячейки с пергой до основания сот. Пергу вместе с восковыми стенками ячеек залить водой в стеклянной банке и размешать. Воск всплывает, а перга остается на дне. Затем вода сливается, перга подсушивается и заливается медом. В таком виде она сохраняется очень долго. Хранить пергу лучше в стеклянных банках в холодильнике.

Маточное молочко и его действие на организм Рабочие пчелы вырабатывают глоточными железами особое высокопитательное вещество, которое получило название маточного молочка.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ МАТОЧНОГО МОЛОЧКА

Свежее маточное молочко представляет собой кремовато-белую жидкость сметанообразной консистенции, кисловато-жгучего вкуса, при смешивании с водой опалесцирует.

Химический состав маточного молочка очень сложен. В нем содержится 65 % воды, 14–18 % белковых веществ, 9-19 % углеводов (сахаров), 1,7–5,7 % жиров, факторы роста, половые гормоны, минеральные соли, микроэлементы, многие витамины (В1, В2, В3, В6 В12, С, Н, РР, фолиевая кислота). Из микроэлементов маточного молочка наибольший интерес представляю железо, марганец, цинк и кобальт, так как эти вещества необходимы для нормального кроветворения.

В маточном молочке обнаружен ряд биологически активных веществ, например ацетилхолин и фермент, его разрушающий, – холинэстераза.

По своей питательности маточное молочко пчел значительно превосходит коровье молоко. Маточное молочко пчел в 5 раз больше, чем коровье молоко, содержит белков, в 4–6 раз больше углеводов, в 2–3 раза больше жиров, а также повышенное количество витаминов.

Установлено, что маточное молочко содержит все незаменимые аминокислоты (аргинин, гистидин, валин, метионин, триптофан и др.).

Маточное молочко обладает бактериостатическим и бактерицидным действием, т. е. способно приостанавливать размножение и рост многих бактерий и даже убивать их. Силу противомикробного действия маточного молочка можно показать на таком примере: при десятикратном разведении маточное молочко сильнее действует на микробы, чем карболовая кислота. Антимикробное действие маточного молочка распространяется на стафилококки, стрептококки, туберкулезную палочку и др. Действие маточного молочка на микробы зависит от его концентрации: в разведении 1: 1000 маточное молочко задерживает рост многих бактерий, а в разведении 1: 10 000, наоборот, ускоряет рост микроорганизмов.

Благодаря антимикробным свойствам маточное молочко выдерживает длительное хранение, не подвергаясь гнилостным и бродильным процессам.

В настоящее время появились сведения, что маточное молочко вызывает улучшение в состоянии больных, имеющих злокачественные опухоли. Предполагают, что противораковое действие маточного молочка связано с его радиоактивными свойствами.

Лечебный эффект маточного молочка основан на его неспецифическом действии. Благодаря богатому содержанию в маточном молочке самых разнообразных веществ оно оказывает на организм общее тонизирующее действие, повышает обмен веществ, улучшает кроветворение, пищеварение, деятельность сердца, желез внутренней секреции, повышает физическую и умственную работоспособность, снижает усталость.

Наша фармацевтическая промышленность выпускает следующие лекарственные формы маточного молочка:

1) таблетки апилака (содержат 10 мг апилака, применяются сублингвально);

2) свечи апилака (содержат 0,005 или 0, 01 г апилака лиофилизированного);

3) 3 % мазь апилака (в тубах по 50 г).

Назначая препараты маточного молочка, следует учитывать, что его нельзя применять при заболеваниях надпочечников и острых инфекционных заболеваниях.

Среди больных встречаются лица с повышенной чувствительностью к маточному молочку.

Все сказанное еще раз указывает на то, что назначение маточного молочка требует предварительного тщательного осмотра больного врачом.

Маточное молочко, несмотря на широкий спектр показаний, не является лекарством против всех болезней. Чаще всего маточное молочко используется в комплексе с другими лекарствами как неспецифический стимулятор обменных процессов в организме. Назначение маточного молочка обязательно должно производиться с учетом индивидуальных особенностей организма.

Прополис

Прополис (пчелиный клей, смола) представляет собой смолистое клейкое вещество темно-зеленого или желто-коричневого цвета, горьковатого вкуса, легко скатывающееся в комочки и обладающее приятным специфическим запахом, напоминающим запах березы, тополевых почек, меда, воска и ванили. При сжигании прополиса появляется запах ладана.

Химический состав прополиса сложный, окончательно не изучен и зависит от источника его получения.

Однако независимо от происхождения прополиса во всех его видах обнаружен ряд постоянных химических компонентов. В нем содержится около 55 % смол и бальзамов, около 10 % эфирных масел, около 30 % воска и 5 % пыльцы.

Заготовляется прополис летом. Его соскабливают с рамок и холстинок, скатывают в комочки по 100–500 г и хранят в темном прохладном месте в хорошо закрывающейся посуде. Комочки прополиса рекомендуется предварительно заворачивать в вощеную бумагу. С каждого улья на сезон можно собирать 100–150 г прополиса. При правильном хранении прополис не теряет лечебных свойств в течение 1–5 лет. Наибольшими лечебными свойствами обладает свежесобранный прополис.

Лечебные свойства прополиса были известны с давних времен.

Установлено, что прополис обладает разносторонним действием: бактериостатическим (замедляет рост ряда бактерий) и бактерицидными (убивает некоторые бактерии), фунгицидным (действует губительно на некоторые грибки), анестезирующим, противовоспалительным, противозудным, способствует эпителизации ран, положительно влияет на специфические и неспецифические защитные силы организма и др.

Все продукты пчеловодства (мед, яд, маточное молочко, прополис, воск) обладают антимикробным эффектом, но у прополиса оно выражено в наибольшей степени.

• Аэрозоль «Пропосол» (в тубах по 30 и 50 г), содержащий кроме прополиса глицерин, этиловый спирт и фреон. Применяется как противовоспалительное, дезинфицирующее и болеутоляющее средство в стоматологии при гингивитах, стоматитах и других воспалительных заболеваниях полости рта.

• Мазь «Пропоцеум» применяется при лечении хронической экземы, нейродермитов, зудящих дерматозов, трофических, длительно не заживающих язв.

В лечебной практике используется и ряд других препаратов прополиса:

• Прополисные вытяжки с медом (1–5%-ные). Рекомендуются для приема внутрь как общее укрепляющее средство.

По мнению ряда авторов, прополис входит в состав продукта дикой медоносной пчелы, получивший название мумие.

Пчелиный воск

Пчелы вырабатывают воск, который также обладает целебными свойствами и применяется в фармацевтической промышленности.

Воск входит в состав пластырей, мазей, кремов. Например, всем известный липкий пластырь содержит его тоже. Пчелиный воск хорошо всасывается кожей и придает ей гладкий и нежный вид. Именно поэтому в косметике он включается во многие питательные, отбеливающие и очищающие кремы.

Кроме того, воск совершенно безвреден. Он входит в состав губных помад, придавая им эластичность и плотность, обеспечивая их прилипаемость.

Рекомендуется длительно жевать соты – сотовый мед. При этом в организм попадают не только мед, но и многие ценные компоненты воска (в частности, витамин А), а также пыльцы, перги и прополиса, которые всегда в том или ином количестве содержатся в сотах. Именно поэтому лечебный эффект сотового меда весьма высок. Лечебным эффектом обладает не только сотовый мед, но и соты, освобожденные от меда. Можно жевать и забрус – восковые крышечки медовых сот, которые срезают перед откачкой меда.

Итак, подводя итог вышесказанному, следует отметить, что пчелиный мед, яд, маточное молочко, воск, прополис, перга, пыльца – прекрасные природные медикаменты. Все они являются сложными по составу веществами. При умелом применении все они могут оказаться весьма полезными в лечении тех или иных заболеваний, в том числе заболеваний печени и желчевыводящих путей.

4. О пользе соков при заболеваниях желчевыделительной системы

При различных заболеваниях желчевыводящих путей целесообразно вводить в рацион больных фруктовые, овощные или смешанные плодоовощные соки. Свежеприготовленные соки очень полезны, так как содержат витамины, минеральные вещества, ферменты, ароматические, пектиновые вещества, органические кислоты и т. д.

Кроме того, соки обладают желчегонным эффектом, и при необходимости их используют с лечебной целью.

В соки можно добавлять мед, глюкозу, лимонную или апельсиновую цедру, тмин, ванилин и другие вещества, улучшающие вкус.

Свежеприготовленные соки хранят недолго, в плотно закрытых стеклянных или эмалированных сосудах, в холодильнике, но лучше выпивать свежеприготовленный сок сразу.

Как приготовить сок?

Для приготовления фруктовых и овощных соков нужно воспользоваться соковыжималкой, предварительно тщательно вымыв фрукты и овощи и очистив с них кожуру. Это очень быстро и удобно.

Но если нет соковыжималки – не беда. Тогда, тщательно вымыв фрукты и овощи и срезав с них кожицу, нужно натереть их на мелкой пластмассовой терке, а затем отжать получившуюся кашицу через марлю, сложенную в 2–3 слоя.

А вот соки из зелени и трав получают таким способом. Свежие и вымытые растения измельчают, пропуская их через мясорубку, затем из полученной кашицы отжимают сок через 2–3 слоя марли.

Пить соки следует медленно, небольшими глотками, лучше через соломинку. При некоторой задержке сока во рту он смешивается со слюной, происходит выделение ферментов и пищеварительных соков уже в ротовой полости, что способствует наиболее полному усвоению ценного продукта.

Овощные соки

При заболеваниях желчевыводящих путей особое внимание нужно обратить на морковный, капустный, свекольный, брюквенный, огуречный сок и сок из редьки.

Они стимулируют выделение желчи, поэтому эти ценные пищевые продукты обоснованно относят к эффективным средствам профилактики и лечения холецистита и гастрита с пониженной кислотностью желудочного содержимого. Но не все овощные соки одинаково полезны при различных заболеваниях. Например, при желчно-каменной болезни соки, приготовленные из редьки, редиса, а также томатов, противопоказаны. Неразбавленные соки снижают активность поджелудочной железы, а разведенные, наоборот, повышают.

Овощные соки, особенно с мякотью, богаты пищевыми волокнами. Однако в этих соках меньше грубых волокон, целлюлозы, гемицеллюлозы, лигнина, чем в самих овощах. Избыток перечисленных веществ в рационе может препятствовать усвоению белков, кальция, цинка, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. В то же время более нежных пищевых волокон – пектиновых веществ – в овощных соках с мякотью остается довольно много. Пектиновые вещества практически не оказывают отрицательного влияния на обмен белков, витаминов, минеральных веществ, хотя и снижают усвояемость жиров, что при заболеваниях желчевыводящих путей можно только приветствовать.

Картофельный сок в отличие от многих других овощных соков снижает выделение желудочного сока. В связи с этим его рекомендуется использовать тогда, когда желчно-каменной болезни сопутствуют гастрит и/или язвенная болезнь с повышенной кислотностью.

Плодовые соки

Плодовые соки в диетическом отношении имеют много общего с овощными. Так, соки, приготовленные из черешни, малины, черноплодной рябины, слив, абрикосов, умеренно подавляют желудочную секрецию. Клюквенный, яблочный, гранатовый, земляничный, апельсиновый, мандариновый, грейпфрутовый, вишневый, персиковый соки, а также соки из черной, красной смородины, голубики и черники повышают кислотообразующую функцию желудка. Употребление практически всех плодовых соков, так же как и овощных, уменьшает выраженность отеков. Разумеется, все плодовые соки богаты водорастворимыми витаминами, почти все – провитамином А. В них много макро– и микроэлементов, негрубых пищевых волокон, красящих веществ, органических кислот.

Максимальное содержание основных пищевых веществ в плодовых соках

Вода – лимонный (91,3 г%), грейпфрутовый (90,4 г%).

Белки – мандариновый (0,8 г%).

Углеводы – черешневый (17,5 г%), виноградный (18,2 г%).

Органические кислоты – черносмородиновый (2,7 г%), лимонный (4,7 г%).

Калий – виноградный (112 мг%), вишневый (250 мг%).

Кальций – виноградный (19 мг%), малиновый (22 мг%), черносмородиновый (40 мг%).

Магний – вишневый (18–20 мг%), лимонный (18–20 мг%), виноградный (18–20 мг%), черносмородиновый (18–20 мг%).

Железо – малиновый (0,8 мг%).

Провитамин А – персиковый (0,3 мг%).

Витамин С – черносмородиновый (85,5 мг%), грейпфрутовый (40 мг%).

Витамин РР – персиковый (0,6 мг%).

Рекомендации по применению

Улучшить вкус овощных соков и повысить их диетическую ценность можно, составляя различные смеси. Но нужно всегда помнить о том, что не все соки сочетаются. Наиболее полезны следующие смеси: смесь морковного, свекольного и редечного соков; смесь картофельного, малинового и черничного соков; смесь картофельного и абрикосового соков; смесь картофельного и черешневого соков.

Для диетического питания рекомендуется использовать следующие смеси плодовых соков: вишневого и апельсинового, вишневого и абрикосового, персикового и вишневого, апельсинового и черносмородинового, апельсинового и ежевичного, яблочного и черносмородинового.

Объем смешанных соков, который можно употреблять за день, равен – 300–500 мл.

Рассмотрим некоторые рецепты

Рецепт 1

морковный сок – 10 частей,

• шпинатный сок – 6 частей.

Морковный сок благотворно воздействует на весь организм в целом. Этот сок является лучшим природным источником витамина А, в нем много витаминов С, О, Е, К, группы В и минеральных веществ – натрия, калия, кальция, магния, железа, фосфора, серы, кремния, хлора. Морковный сок улучшает аппетит, пищеварение, предотвращает развитие заболеваний зубов, полости рта, болезней кожи, глаз. Он повышает сопротивляемость инфекциям, предохраняет нервную систему от перенапряжения и срывов, благотворно влияет на деятельность эндокринных желез. Исследования показали, что употребление морковного сока играет значимую роль в профилактике раковых опухолей. Использование смеси морковного и шпинатного соков позволяет не только очистить организм от шлаков, но и нормализовать работу органов желчевыводящей системы и кишечника. Кроме того, данная смесь содержит в достаточных количествах вещества, необходимые организму в период после очищения.



Поделиться книгой:

На главную
Назад