– Дайте больному таблетку эуфиллина или теопека.
– Если лекарств поблизости нет, придайте больному полусидячее положение, ноги опустите и поставьте в таз с горячей водой.
– Сделайте в комнате влажную уборку и, если у больного нет аллергии на пыльцу растений, откройте форточку. Как и в первом случае, без помощи врача здесь не обойтись.
– Если ингаляции и эуфиллин не помогают, также вызывайте врача.
Астматический статус
Это состояние, когда ингаляторы (сальбутамол, вентолин, беротек) во время приступа бронхиальной астмы оказываются неэффективными: организм как бы «блокирует» их. Астматический статус возникает при бесконтрольном пользовании ингаляторами, а также при тяжелом течении болезни. Несмотря на меры первой помощи, состояние больного ухудшается, усиливаются кашель и одышка. Губы могут стать синими. Легкие при астматическом статусе забиваются вязкой слизью и фактически перестают работать. Состояние требует срочного врачебного вмешательства.
– Если вы видите, что ингаляторы перестали действовать на больного и что ему от них только хуже – больше ему их не давайте.
– Немедленно вызовите врача.
– Антигистаминные средства, особенно первого поколения (тавегил, супрастин, димедрол) давать не нужно, так как быстрого действия они все равно не окажут, но впоследствии могут навредить: слизь в бронхах станет более вязкой, и больному труднее будет очистить легкие и от нее избавиться.
– Дайте больному эуфиллин или теопек.
– Если вы находитесь вдалеке от города и медиков рядом нет – сделайте больному внутримышечную инъекцию гормонального средства (преднизолона, дексаметазона или гидрокортизона). Взрослому человеку, как правило, требуется не одна, а две ампулы. Статус возникает у больных, которые уже знают о своем диагнозе, и обычно у них нужные лекарства бывают при себе. Не бойтесь слова «гормоны». Если человек, страдающий бронхиальной астмой, задыхается у вас на глазах, синеет и находится в тяжелом состоянии – это лучший способ ему помочь.
– После инъекции немедленно ищите любой попутный транспорт и как можно скорее везите больного в ближайшее медицинское учреждение.
Первая помощь при ложном крупе (остром стенозирующем ларинготрахеите)
Ложный круп достаточно часто встречается у детей, у взрослых – гораздо реже. Но для ребенка он может быть по-настоящему опасен, поскольку легко начинается отек слизистой и перекрывается просвет гортани. Ложный круп, или острый стенозирующий ларинготрахеит, – это состояние, при котором происходит отек гортани, в результате чего просвет гортани сужается и ребенку становится трудно дышать. Без медицинской помощи он может погибнуть. Ложный круп может возникать как при различных инфекциях (сильная простуда, грипп и т. д.), так и у малышей, склонных к аллергии. В этом случае ложный круп возникает без подъема температуры. Круп чаще возникает у маленьких детей, для них же он является наиболее опасным.
Внезапно (чаще всего – среди ночи) ребенок начинает задыхаться. Круп обычно развивается быстро, буквально за несколько часов, иногда за 2—3 часа или меньше. Голос у малыша становится осиплым, кашель – лающим, дыхание шумным, при этом отмечается усиление вдоха. Если сужение гортани сильное, то можно видеть, как внизу шеи на вдохе западает так называемая «яремная ямка» – впадинка, которая находится над грудиной. Если сужение очень сильное, то в дыхании будут принимать участие и остальные мышцы грудной клетки, при этом на вдохе промежутки между ребрами будут западать. Синяя окраска кожи носогубного треугольника или лица – признак очень тяжелого состояния. От истинного крупа, возникающего при дифтерии, ложный круп отличается грубым, лающим кашлем.
– Если круп возник у ребенка ночью, не ждите до утра! Немедленно вызывайте «Скорую помощь»: место такого ребенка – не дома, а в больнице!
До «Скорой» попробуйте облегчить состояние ребенка домашними средствами.
– Как можно больше поите ребенка теплым щелочным питьем (лучше всего для этих целей подходит минеральная вода «Боржоми», но если ее нет, то можно взять любую другую щелочную минеральную воду, а если нет и ее – то развести в 1 л кипяченой воды 1 чайную ложку соды; в крайнем случае, обойтись просто кипяченой водой или некрепким раствором чая). При этом не стоит давать ребенку пить сразу много; лучше давать понемногу и чаще, буквально каждые 10—15 минут по 1—2 чайные или столовые ложки (смотря по возрасту).
Нельзя давать пить: компоты из сухофруктов, кофе, фабричные соки, особенно соки цитрусовых, абрикосов, персиков или экзотических фруктов. Давать все это вдвойне опасно, если вы подозреваете аллергическое происхождение крупа или же у ребенка раньше отмечались проявления аллергии.
– Если есть возможность, до приезда медиков постарайтесь как можно чаще посещать с ребенком душ! Только мыться в нем не надо. Достаточно просто включить теплую воду, заткнув отверстие слива в ванной, чтобы в ванной комнате образовалось много пара. Посидите там 5 или 10 минут, через полчаса или час снова отправляйтесь в ванную и повторяйте все сначала. Уже с первого или второго раза вы почувствуете, что у малыша кашель из лающего становится влажным (то есть ребенок начинает откашливать мокроту). Это – верный признак того, что сужение гортани уменьшилось, а значит, уменьшилась и опасность.
– Сделайте ребенку теплую ножную ванну. После этого укутайте ноги и дайте малышу попить.
– Не давайте ребенку нервничать. Крик и беспокойство усиливают стеноз (сужение) гортани, и ребенку становится тяжелее дышать.
Помните, что круп возникает от влажности, но влажностью же и лечится. Если воздух в квартире очень сухой, то это дополнительно способствует болезни.
– Для того чтобы увлажнить воздух, вымойте в комнате пол; желательно развесить по всей комнате влажные полотенца, пеленки и простыни: вода, испаряющаяся с них, также увлажнит воздух. Если такой возможности нет, то можно поставить просто тазы с водой: чем больше будет поверхность, с которой испаряется вода, тем лучше.
– До приезда медиков можно дать ребенку противоаллергическое средство (тавегил, супрастин, фенистил, зиртек) и средство, снимающее спазм (папаверин, дротаверин, но-шпу) в возрастных дозировках. Помните, что антигистаминные средства оказывают подсушивающее действие, поэтому не превышайте дозы, написанной в аннотации.
– Если у вас есть ультразвуковой ингалятор («Муссон», «Ореол») или небулайзер, то смело заряжайте его физиологическим раствором (тем самым, который используется для хранения контактных линз и продается в каждой аптеке) и давайте ребенку дышать каждый час по 10 минут. В физраствор можно добавить раствор (не сироп!) амбробене или лазолвана. Если вы делаете ингаляции каждый час, то каждый раз добавлять эти лекарства не следует, достаточно двух-трех раз в день.
– Если ингалятора дома нет, то можете устроить ингаляции над кастрюлей, вскипятив воду и добавив в нее немного соды.
Первая помощь при отеке Квинке
При этом состоянии отекает не только кожа, но и подкожно-жировая клетчатка. Отеки могут распространяться на значительную часть тела, подчас изменяя больного до неузнаваемости, и появляться за считанные часы и даже минуты. Отек Квинке нередко сопровождает другие аллергические заболевания, в том числе и серьезные, но может возникать самостоятельно. Как бы то ни было, он требует обязательного лечения у врача.
– Если вы подозреваете связь аллергии с пищевым продуктом, который больной съел недавно, то постарайтесь вызвать рвоту.
– Дайте больному противоаллергическое средство (тавегил, супрастин, зиртек, фенистил, телфаст). Кларитин и кетотифен при отеке Квинке, как правило, менее эффективны, но если других лекарств рядом нет, то можно дать и их.
– Ни в коем случае не натирайте место отека растительными мазями, настоями трав, одеколоном или духами!
– Как можно скорее обращайтесь к врачу.
Первая помощь при крапивнице
При крапивнице на теле больного появляются волдыри. Больной жалуется на зуд, жжение, дискомфорт.
– Если вы подозреваете связь аллергии с пищевым продуктом, который съел больной, то постарайтесь вызвать рвоту.
– Дайте больному любое противоаллергическое средство – так же, как и при отеке Квинке.
– Не растирайте крапивницу никакими «народными» мазями, травами и одеколонами.От этого больному может стать только хуже: ведь ни вы, ни он сам не знаете, на какое вещество он может дать аллергию.
– Если крапивница уже появлялась у больного раньше, то, скорее всего, он уже знает, как с ней справляться. При небольшом количестве волдырей дело в таком случае часто обходится без врача.
– Обращайтесь к врачу в том случае, если: крапивница появилась в первый раз; если, несмотря на принятые меры, сыпь не проходит; если сыпь увеличивается в размерах и продолжает дальше распространяться по телу; если волдырей много (даже при повторной крапивнице); если появление волдырей сопровождается изменениями общего состояния больного (кашлем, слабостью, затруднением дыхания, ухудшением зрения, тошнотой, снижением артериального давления) – все это может быть признаком очень опасного заболевания – анафилактического (аллергического) шока. Обращайтесь к врачу также в том случае, если крапивница сопровождается какими-либо другими проявлениями аллергии: насморком, кашлем, отечностью тканей, затруднением дыхания и т. д.
Алгоритм действий при поллинозе
Если внезапно начался сильный насморк, чихание, слезотечение («аллергический салют»), то желательно скорее принять противоаллергический препарат.
– Покиньте место, в котором вам стало плохо, как можно скорее.
– По возможности быстрее уйдите туда, где нет пыльцы (лучше всего – домой или в какое-либо помещение).
– Смените одежду и встаньте под душ.
– Если аллергические проявления по-прежнему сильные и не уменьшаются и не исчезают через 40—50 минут после того, как вы приняли таблетку, срочно обратитесь к врачу.
– Если вы чувствуете резкое ухудшение состояния, затруднение дыхания, головокружение, боли в животе, слабость или хотя бы что-нибудь из этого – немедленно вызывайте «Скорую помощь»!Все эти проявления могут быть признаком опасного состояния – анафилактического шока, который развивается за несколько часов или даже минут. Без медицинской помощи с анафилактическим шоком вы не справитесь!
Первая помощь при аллергии на укусы комаров
Аллергия обычно возникает возле места укуса: появляются зуд, волдырики, иногда даже похожие на ожоги. Обычно через несколько часов все это проходит. Но у некоторых людей может сохраняться и дольше.
– Не чешитесь изо всех сил! Чем больше вы чешетесь, тем больше комариной слюны попадает в кровоток.К тому же, сильно разодрав кожу, можно внести инфекцию. Если совсем невмоготу, то слегка почешите кожу подушечками пальцев или через слой ткани.
– Растворите 1 чайную ложку домашней соды в 1 стакане кипяченой воды и периодически смачивайте место укуса.
– Можно обработать волдырики раствором бриллиантовой зелени или фукарцина.
– Если зуд и волдыри на месте укуса сохраняются несколько дней, обратитесь к врачу.
Первая помощь при укусах пчел или ос
Ежегодно несколько десятков человек погибают от их укусов. Опасаться также следует и шмелей. Особенно людям, у которых уже была аллергия на их укусы.
– Укус пчелы вызывает красноту и боль; при этом надо постараться удалить жало и обработать ранку мыльной водой, приложить холод. Осы жала не оставляют, поэтому достаточно просто мыльной воды и пузыря со льдом.
– Если у вас раньше была аллергия на укусы пчел и ос, избегайте пасек и осиных гнезд.
– Всегда носите с собой противоаллергические препараты (тавегил, супрастин, зиртек), особенно – если находитесь за городом. В случае укуса примите их, не дожидаясь, пока начнется аллергическая реакция, и обратитесь к врачу.
Десять золотых правил аллергика
1. Никогда не пробуйте незнакомые продукты, не имея под рукой средств первой помощи.
2. Если пробуете незнакомый продукт, то обязательно начинайте с небольшой дозы.
3. Не путешествуйте без лекарств даже в том случае, если чувствуете себя превосходно. Для разных заболеваний эти лекарства разные. Но в любом случае они должны быстро снимать внезапно возникшие проявления болезни. Для бронхиальной астмы это ингаляторы (сальбутамол, вентолин и т. д.), для крапивницы – антигистаминные средства (тавегил, супрастин).
4. Если у вас раньше уже были тяжелые проявления аллергии (анафилактический шок или астматический статус), то всегда имейте под рукой гормоны для укола. Кортикостероидные препараты в инъекциях (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) нужно носить в дамской сумочке или в барсетке вместе со шприцом, где-нибудь в укромном кармане. Уметь делать уколы нужно обязательно, в том числе и себе самому. Если под рукой нет спирта, а вам стало, плохо, то лучше сделать себе укол, не обрабатывая кожу, чем не делать его совсем.
5. При первых проявлениях аллергии помогайте себе и близким сами, не ждите прихода врача! Помните, что при некоторых видах аллергии можно умереть буквально за несколько часов или минут!
6. Если, несмотря на принятые вами меры, проявления аллергии усиливаются, срочно ищите медиков. Обращайтесь в ближайшую больницу или амбулаторию!
7. Если у вас была аллергия на лекарства, то обязательно носите с собой бумажку с названиями лекарств, которые вы не переносите. Лучше всего такую бумажку положить в паспорт. За рубежом такие больные носят специальные опознавательные браслеты.
8. Если у вас была аллергия на укусы пчел, то избегайте пасек.
9. Не лечитесь травами при поллинозе, аспирином при бронхиальной астме, сладкими сиропами при аллергии на сладости и красители.
10. Знайте меры первой помощи при своем заболевании, острой аллергической реакции и анафилактическом шоке.
Если поставлен диагноз «аллергия»…
…Ломаются привычные стереотипы жизни, режима, быта, питания… То нельзя, это запрещено… Или ребенку приходится все время делать запреты, или самому себя теперь нужно ограничивать в том, о чем раньше и не думал. Сколько всего нужно делать! Вычесывается и моется собака, отправляется к бабушке кошка, надраивается до зеркального блеска квартира… И каждый день нужно поддерживать порядок в квартире и порядок в питании, это кажется нереальным.
На первых порах, конечно, запреты и советы соблюдаются. Но потом выясняется, что это навсегда, а времени не хватает, а запретный плод сладок, а явления аллергии можно снять противоаллергическим препаратом. Уж один-то разик же можно…
Ковер постепенно замусоривается, животное не вычесывается, и вот оно уже по-прежнему ночует в спальне, и никакая диета не соблюдается, и денег на увлажнитель воздуха становится жаль. Даже к не очень хорошему самочувствию можно привыкнуть, лишь бы трудиться поменьше.
А ведь на самом деле все не так уж сложно.
1. Если вам сложно убираться каждый день, то убирайтесь через день. Важно не опускать руки и делать это систематически!
2. Не обязательно каждый день протирать пыль во всех закоулках и уголках дома. Каждый день протирайте только наружные поверхности шкафов и полок, пол в кухне, прихожей и видимой части комнаты, желательно также – и пол в том месте, где спит больной. На остальные части дома установите очередность. Если на какой-то угол комнаты очередь будет попадать всего лишь 2—3 раза в неделю – не беда (это допустимо в том случае, когда домочадцы не страдают выраженной аллергией на домашнего клеща и на пыль).
3. Не делайте свою квартиру «полем битвы». Если под ногами у вас будут ковры, на стенах – книги, а на кровати – животные, то этим вы сильно усложните себе жизнь. Вы будете без конца с чем-нибудь бороться: с пылью, с грязью, с волосами собаки и т. д. В то время как все это можно упростить. Продумайте: что можно сделать для того, чтобы вам приходилось тратить как можно меньше сил? Книги застеклите (и тогда на них будет скапливаться гораздо меньше пыли, и убирать ее вам станет легче), ковры снимите. Выбросьте со столов все лишние салфеточки, платочки и т. д. На них скапливается пыль, а значит, вам нужно постоянно их стирать и гладить. Животных отдайте друзьям.
4. Не расстраивайтесь, глядя, во что превращается ваш дом после «элиминационных мероприятий». Посмотрите на ваш очаг новым взглядом! Голые окна и стены смотрятся неважно. Но окна с жалюзи и стены со шкафами-купе – очень даже неплохо! А место ковра на стене могут занять красивые фотообои.
5. Модифицируйте свой быт! Лень, как известно, – двигатель прогресса. Купите себе дорогую и удобную щетку-«лентяйку» с длинной ручкой, которой можно мыть полы, не наклоняясь. Тогда пол вы сможете мыть, не утруждая поясницу, и только для мытья углов вам понадобится обычная допотопная тряпка. Не так уж и сложно, учитывая, что каждый день можно мыть не все углы, а только те, для которых «подошла очередь». Приобретите, кроме того, также хороший пылесос и стиральную машину-автомат. Помните, что стирать и мыть вам придется чаще и больше, чем обычным людям, и не надейтесь, что кто-нибудь из близких вас пожалеет. Лучше пожалейте и разгрузите себя сами! Если домочадцы начнут вас осуждать, то напомните им, что у вас аллергия и вам нежелательно контактировать с порошками и моющими средствами. В крайнем случае, покажите им прейскурант цен на лекарства. Тогда семья окончательно поймет, что приобрести некоторые бытовые «навороты» дешевле, чем лечить ваше бесконечное обострение.
6. Не отчаивайтесь, если вас постигла такая участь, как «диета аллергического больного». При всех ее минусах, она не прибавит вам лишних килограммов! А может быть, даже старые «скинет» немного. Разве не об этом вы в свое время мечтали?
7. Если аллергией страдает ребенок, то, хотите вы того или нет, вы будете экономить на «Чупа-чупсах», «Киндер-сюрпризах», разноцветных лимонадах, жевательных резинках и даже на мягких игрушках! Ведь все это для вашего ребенка нежелательно. Обычно родителей из-за этого начинает мучить жалость к малышу и угрызения совести. Направьте эти чувства в положительное русло! Вместо того, чтобы «откупаться» от ребенка импортными конфетами, уделите ему побольше внимания! Побеседуйте с ним, расскажите ему сказку, сходите в театр, на выставку. Или научите его считать, читать, мастерить по дому. Можно поспорить, что через некоторое время ваш ребенок будет одним из первых в классе!
Праздники – самое настоящее испытание и для детей-аллергиков, и для их родителей. Если не мамы-папы, так сердобольные тети и бабушки или гости семьи угощают малышей запрещенными продуктами: «На, больной, полакомись сладеньким! В обычные дни нельзя, съешь хоть в праздники!» Но у аллергии выходных по праздникам не бывает! Итог такого поведения чаще всего плачевный: недуг у детей обостряется. Многих привозит в больницы «Скорая помощь». Аллергия коварна тем, что развивается неожиданно: вдруг, среди полного здоровья, ребенок начинает задыхаться и кашлять. У многих в новогоднюю ночь развивается астматический бронхит или ложный круп – состояние, опасное для жизни. Другие покрываются аллергической коркой. К третьим возвращается забытая в раннем возрасте экзема. Чтобы избежать этого, надо знать, какие продукты ребенок не переносит. Если это точно не известно, но ребенка мучит кашель или сыпь, лучше избегать всех «общеизвестных» аллергенов.
Аллергия у разных детей проявляется на разные продукты. Поэтому родителям детей-аллергиков, покупая билет на елку, лучше оплачивать только стоимость представления. А подарок сформировать самим. Включить в него можно конфеты «Старт», «Школьные», российские карамельки (если их переносит ребенок!), крекеры и галеты, зеленые яблоки, груши и соки из этих фруктов. Те же самые продукты можно поставить на стол в день рождения малыша: гости, скорее всего, с пониманием отнесутся к отсутствию бананов и апельсинов.
Если ребенок прошел обследование и родителям точно известно, что и в каких дозах не переносит их чадо, список можно расширить. При аллергии на шоколад и сахар подарок можно дополнить диабетическими конфетами и плитками. Вместо глюкозы они содержат ксилит или фруктозу. Если врач разрешил ребенку иногда, пару раз в неделю, есть конфеты или цитрусовые, то лучше этот «раз» отложить до праздника. Но важно не злоупотреблять аллергенами: если положили в подарок апельсин, то мандарин или лимон наверняка будут лишними; если на столе уже лежит шоколадка, не нужно добавлять туда два килограмма конфет.
«Разрешенные» продукты, съеденные в большом количестве, тоже могут стать источником аллергии. Главное – знать во всем меру.
Что касается взрослых, у которых обнаружилась аллергия на что-либо, то им следует соблюдать несложные правила.
Если у вас раньше была аллергия на лекарства, перед ЛЮБЫМИ медицинскими манипуляциями предупреждайте об этом врача!
Перед тем как использовать новую косметику, нанесите несколько капель нового средства на тыльную сторону предплечья и не смывайте сутки. Появилось жжение, покраснение или зуд – значит эта косметика не для вас. Не надейтесь, что со временем вы к ней «привыкнете»: дальше будет только хуже.
Если у вас аллергия на латекс, то вам нельзя носитьне только резиновые перчатки, но и: шапочки, шлепанцы из этого материала, колготки с лайкрой, а также пользоваться презервативами. Обязательно предупреждайте об этом своего партнера!
Если у вас аллергия на хром и никель, избегайте дешевой бижутерии. Носите только золотые и серебряные вещи. Помните, что никель и хром нередко входят в пуговицы, застежки, «молнии» для одежды, пряжки, оправу для очков, разнообразные кнопки, крючки и петли. Носите одежду таким образом, чтобы металлические предметы не соприкасались с кожей! Часы, в состав которых входит никель и хром, носите поверх рукава или поверх круговой полоски из плотной ткани.
При кожных проявлениях аллергииприобретайте одежду из натуральных материалов (хлопка, льна). По возможности избегайте синтетики. Особенно это относится к нижнему белью!
Ни при какой аллергии, но особенно – при аллергии на пыльцуни в коем случае не лечитесь сборами трав, последствия могут быть непредсказуемыми!
Если у вас бронхиальная астма, то, скорее всего, вы страдаете аллергией не на один, а на несколько предметов и продуктов. Врачи называют это «поливалентной сенсибилизацией». Поэтому вам придется исполнять все рекомендации. По крайней мере, до того момента, пока не пройдете детального обследования. И не забывайте повсюду носить с собой ингалятор (сальбутамол, беротек или вентолин), который снимет вам одышку в случае приступа!
В любом случае, ваш образ жизни и бытовые условия будут несколько отличаться от образа жизни и быта здоровых людей. Даже внешний вид квартиры будет несколько иным. Такие бытовые переделки помогут вам чувствовать себя здоровыми: ведь при устранении контакта с аллергеном причин для обострения болезни не будет.
«Прививка» от аллергии
Специфическая иммунотерапия, или десенсибилизация, впервые была предложена учеными еще в начале ХХ века. С тех пор этот метод прошел много модификаций, был усовершенствован и в настоящее время пользуется доверием не только у пациентов, но и у врачей-аллергологов всего мира. В просторечье он называется «аллергической прививкой». Суть метода состоит в том, что в организм постепенно вводятся небольшие, все возрастающие дозы аллергена, и человек как бы «привыкает» к ним. То есть иммунитет перестает считать эти вещества «чужими» и начинает воспринимать как «свои». В итоге аллергическая реакция (на пыльцу растений, пыль, пищевой продукт) не развивается.
Чаще и успешнее всего этот метод применяется при аллергическом рините и при поллинозе. В этом случае эффект достигается у 80 % больных. Несколько менее эффективным он бывает при бронхиальной астме, но и здесь большая часть больных испытывает облегчение и уменьшение признаков заболевания.
Обострения становятся более редкими и, как правило, протекают менее тяжело.
Специфическая иммунотерапия назначается только врачом и проводится только в медицинских учреждениях, так как при введении аллергена у больного может быть ухудшение состояния. После инъекции пациент некоторое время (обычно – в течение часа, но лучше – в течение 2—3 часов) должен побыть под наблюдением медиков, так как аллергические реакции могут развиваться не сразу.
Если аллергия у человека очень сильная, то лучше всего проводить подобное лечение в больнице, где круглосуточно есть дежурный медицинский персонал, так как ухудшение состояния может быть в любое время суток.