4. Яйца всмятку или паровой омлет.

5. Молоко и молочные продукты: молоко цельное, сгущенное, сливки натуральные и взбитые, свежеприготовленный пресный творог, паровое творожное суфле.

6. Фрукты: фруктовые и ягодные кисели и желе из сладких сортов плодов и ягод.

7. Напитки: некрепкий чай с молоком или свежими сливками, отвар шиповника или других лекарственных растений, сладкие фруктово-ягодные соки.

8. Жиры: сливочное масло (лучше всего добавлять в уже готовые блюда).

Хлеб и хлебобулочные изделия из рациона исключите.

ПРИМЕРНОЕ ДНЕВНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ N 1а

ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК

Яйцо всмятку – 1 шт., каша манная на молоке – 200 г, сливочное масло – 10 г, стакан чая с молоком.

ВТОРОЙ ЗАВТРАК

Творог со сливками – 150 г, клубничный кисель – 1 стакан.

ОБЕД

Суп слизистый перловый с морской капустой – 200 г, сливки – 20 г, паровое суфле из хека – 100 г, протертая гречневая каша – 150 г, абрикосовое желе – 80 г.

ПОЛДНИК

Жидкая рисовая каша – 150 г, отвар шиповника – 1 стакан.

УЖИН

Паровой омлет с протертым крабовым мясом – 150 г, сливочное масло – 10 г, дыня – 100 г.

НА НОЧЬ

Стакан цельного молока.

ДИЕТА N 1б (менее щадящая). Средний химический состав: белки – 100–110 г, жиры – 110 г, углеводы – 300 г, калорийность – 2 520-2 560 ккал, морская или поваренная соль – 8-10 г.

Диета разрешает включать в рацион больше паровых блюд из протертого мяса и рыбы (котлеты, фрикадельки, кнели, рулеты, суфле). К этим блюдам можете подать соусы – молочный, сметанный (из свежей сметаны).

Хлеб можно есть белый, но черствый, сухарики.

Из жиров – сливочное масло или рафинированное растительное, оливковое. Любое из масел добавляется исключительно в готовые блюда.

Рекомендуются и молочные продукты, приготовленные на молоке протертые каши, супы из риса, овсянки, перловой или гречневой крупы.

Пищу готовят в воде или на пару.

ПРИМЕРНОЕ ДНЕВНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ N 1б

ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК Яйцо всмятку – 1 шт. суп-пюре из свежей малины с добавлением сливок (10 г) – 150 г, сухарик – 80 г, стакан некрепкого чая.

ВТОРОЙ ЗАВТРАК

Протертая икра минтая – 50 г, хлеб белый вчерашней выпечки – 100 г, малиново-вишневый кисель – 1 стакан.

ОБЕД

Уха с фрикадельками из наваги на рисовом отваре – 200 г, паровая рыбная котлета – 100 г, протертая гречневая каша – 100 г, отвар шиповника – 1 стакан, хлеб белый черствый – 100 г.

ПОЛДНИК Творожно-яблочный мусс с дынным соусом – 150 г, сметана – 80 г.

УЖИН

Кнели из морской рыбы – 100 г, ячневая каша слизистая – 150 г, сливочный соус – 2 ст. л. чай с сахаром (1 ч. л.) – 1 стакан.

НА НОЧЬ

Стакан молока.

Основной в курсе лечения язвенной болезни является ДИЕТА N 1. Средний химический состав: белки – 100 г, жиры – 100 г, углеводы – 400–450 г, калорийность – 2 800-3 000 ккал, поваренная соль – 10–12 г.

Диета имеет два варианта: в одном случае пищу готовят на пару, варят в воде, протирают или делают из молотых продуктов (в частности, круп), в другом (диета не является щадящей) – пищу готовят вареной, но не протертой (мясо и рыбу дают куском, каши – рассыпчатыми и т. п.). Последний вариант диеты обычно рекомендуется тем больным, у которых снижена моторная функция кишечника.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ БЛЮДА

1. Супы: молочные протертые крупяные (овсяной, рисовый, гречневый, ячневый, манный), молочные протертые с овощами, вермишелью, домашней лапшой, супы протертые овощные (картофельные, морковные, свекольные) с яично-молочной смесью, заправленные сливочным или растительным маслом.

2. Мясные и рыбные блюда из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы, сваренные в воде или на пару.

3. Блюда из крупы и макаронных изделий: каши молочные протертые (рисовая, гречневая, овсяная, перловая, ячневая), манная, из овсяных хлопьев, суфле, пудинги из протертых круп, блюда из вермишели, макарон, домашней лапши.

4. Овощные блюда готовьте из картофеля, свеклы, моркови, цветной капусты, тыквы, кабачков, зеленого горошка. Овощи варите, протирайте в пюре, суфле, подавайте в виде пудинга (без корочки).

5. Яйца всмятку, паровой омлет, взбитые яичные белки (меренги).

6. Молочные продукты: молоко цельное, сгущенное, свежие сливки, свежеприготовленный творог, творожные суфле и запеканки, вареники с творогом, сметана, неострые сорта сыра.

7. Фрукты и ягоды: вареные, протертые или печеные сладких сортов, сладкие ягодные соки, кисели, желе, муссы.

8. Сладости: мед, джем, варенье из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир.

9. Соусы: молочный, сметанный или фруктовый. 10. Пряности: петрушка, редко укроп.

11. Жиры, сливочное и растительное масла добавляйте в готовые блюда.

12. Напитки: некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника, морковный сок.

Больным разрешены белый хлеб вчерашней выпечки, несдобное печенье.

ПРИМЕРНОЕ ДНЕВНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ N 1

ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК (8–9 часов) 1 яйцо всмятку, каша манная (200 г), ломтик черствого белого хлеба с маслом (10 г), чай с молоком – 1 стакан.

ВТОРОЙ ЗАВТРАК (12–13 часов) Свежий творог, протертый со свежей сметаной – 150 г, масло сливочное несоленое – 10 г, хлеб белый подсушенный – 50 г, стакан томатного сока.

ОБЕД (15–16 часов) Суп-пюре морковно-молочный на крупяном отваре – 150 г, котлеты мясные паровые – 100 г, протертая рисовая каша – 150 г, желе ягодное – 80 г, хлеб белый черствый.

УЖИН (19–20 часов) Минтай отварной – 150 г, пюре картофельно-морковное с маслом – 100 г, стакан отвара шиповника, хлеб белый черствый.

ЗА ЧАС ДО СНА Стакан молочного киселя, несдобное печенье – 80 г.

ГЕМОРРОЙ

Это варикозное расширение вен прямой кишки. Геморроидальные вены располагаются в нижнем отделе прямой кишки и ануса. Иногда они опухают так, что стенки вен во время дефекации растягиваются, становятся тонкими и раздраженными. Когда эти опухшие вены кровоточат, зудят или болят, это и есть геморрой.

Геморрой может быть внутренним, то есть располагаться далеко внутри прямой кишки и вы не будете его чувствовать. Он, как правило, не причиняет боли. Единственным признаком его присутствия является кровотечение.

Наружный геморрой лежит внутри ануса и часто бывает болезненным.

Симптомы. Ярко-красное анальное кровотечение, чувствительность и боль во время дефикации, болезненные опухания или шишки близ ануса, зуд, слизистые выделения. Твердый кал дополнительно раздражает геморрой, причинят боль, затрудняет дефекацию. Следовательно, начинайте с предотвращения запоров.

В этом поможет диета, отличающаяся высоким содержанием клетчатки, то есть состоящая в основном из овощей, фруктов, орехов и цельных злаков, и как можно меньшего количества рафинированных продуктов и мяса. Новые для вас продукты вводите в рацион постепенно, чтобы избежать образования газов, метеоризма.

Если не можете есть продукты с таким высоким содержанием клетчатки, съедайте дополнительно примерно 1 ст. л. семян подсолнечника, которые размягчают стул и формируют его массу.

Не принимайте слабительных средств, жидкий стул еще больше раздражает геморроидальные вены. Пейте не менее 8 стаканов жидкости в день. Одновременно следите за приемом натрия. Переизбыток солей в диете вызывает застой жидкости, что приводит к отеканию, опуханию вен, в том числе и к геморрою.

СПАСТИЧЕСКИЙ КОЛИТ, ИЛИ СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Заболевание сопровождается болями в животе, жидким стулом. Но болезнь может начинаться и со спазм в животе и болезненных запоров, обычно после еды. Какими, однако, ни были бы симптомы, главным признаком заболевания является то, что характер стула изменяется и остается таким на протяжении длительного времени (несколько недель или даже месяцев), хотя пищеварение кажется нормальным.

Некоторые продукты питания могут стать причиной возникновения спастического колита. Они раздражают желудочно-кишечный тракт. Это продукты, содержащие большое количество жира, яйца, молочные продукты, острые приправы и стимуляторы, включая кофеин и белый сахар.

Чтобы избавиться от болезни, а также в целях профилактики советую:

– постепенно увеличьте дозу свежих овощей и фруктов, цельных злаков в вашем рационе;

– принимайте растворимую клетчатку типа сухой крапивы, витаминных комплексов, включающих водоросли. Размешайте 1 ст. л. семян в стакане воды и пейте 1 раз в день. Принимая капсулы с витаминными препаратами, обязательно следите за тем, чтобы выпивать несколько дополнительных стаканов обычной воды в день. Сначала это может привести к метеоризму, но постепенно организм привыкнет к новому режиму питания.

На весь день достаточно 100 г сухарей из белого хлеба.

ГЛАВА 3

ТАЛАССО И НЕДОСТАТОК ЙОДА

Чтобы человек в течение всей своей жизни оставался здоровым, ему необходимо получать с пищей не только витамины, но и минеральные вещества и микроэлементы, учавствующие в обмене веществ. Однако минеральные вещества и микроэлементы в организме не задерживаются. Выполнив свою функцию в метаболических процессах, они снова удаляются из него с мочой, потом, другими естественными выделениями. Поэтому, если организм не получает повседневно эти минеральные вещества с пищевыми продуктами, в его функционировании происходят сбои и возникают предпосылки к развитию того или иного заболевания.

Человеческий организм состоит из 7 основных элементов, которые в общей сложности составляют 70 % массы тела. Это кальций, фосфор, магний, натрий, калий, фтор и сера. Но не забывайте и о других микроэлементах, без которых нормальная жизнедеятельность невозможна. К ним относятся медь, марганец, цинк, хром, алюминий и, конечно же, йод. Потребность в них различна. Йода, например, организму необходимо совсем немного, всего-навсего 0,2 мг. Однако если человек регулярно не получает йод в нужном количестве, может возникнуть дисфункция органов внутренней секреции.

Все минеральные вещества поступают с животной и растительной пищей, а йод не только с едой, но и с поваренной солью и водой.

У жителей тех регионов, где вода и почва бедны данным микроэлементом, наблюдается недостаток йода в организме, что пагубно отражается на здоровье и ведет к заболеваниям щитовидной железы.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности гортани и дыхательного горла и состоит из двух долей, лежащих по бокам щитовидного хряща гортани и соединенных между собой перешейком. Это единственный орган человеческого тела, который сам вырабатывает йод, являющийся противоядием для токсинов, отравляющих наш организм.

Недостаток йода ведет к возникновению заболеваний щитовидной железы, но это еще не все! При недостатке йода развивается также атеросклероз сосудов и сердца. Он способствует растворению осевших на стенках сосудов холестериновых отложений и активизирует ферментную систему человека, а это тоже способствует очищению сосудов. Но при нехватке йода очищения сосудов не происходит и возникает атеросклероз.

Почему же щитовидная железа не может нормально работать при недостатке йода? Дело в том, что этот микроэлемент входит в состав гормона щитовидной железы – тироксина, стимулирующего обменные процессы. При нехватке йода значительно снижается количество образующегося тироксина, а это отражается на интенсивности обменных процессов. Из-за поражения обменных процессов в организме в первую очередь страдает нервная система. А щитовидная железа начинает перерождаться и увеличиваться в объеме.

Существуют различные заболевания щитовидной железы. Различают ее повышенную и пониженную функции (гиперфункция и гипофункция), развитие эндемического зоба как реакцию железы на недостаток «сырья», т. е. йода. Встречаются и формы зоба с одним или несколькими узлами, диффузный токсичный.

Недостаточная деятельность щитовидной железы с раннего детства сказывается на росте человека. Железа сильно разрастается, и на шее образуется зоб, иногда очень большой.

Увеличение щитовидной железы и возникающие в связи с этим дисфункции в организме называются базедовой болезнью. При ней щитовидная железа становится намного больше обычной. Объем зоба зависит от его кровенаполнения. В ранней стадии зоб практически незаметен, в дальнейшем он значительно разрастается. Это не только внешнее неудобство и косметический недостаток: увеличение щитовидки вызывает постоянное раздражение симпатического нерва и сердечная мышца начинает работать с перебоями, наблюдаются тахикардия, сердечная аритмия.

На поздней стадии заболевания сердечная мышца испытывает недостаточность в связи с нарушением кровообращения.

Базедова болезнь также порой характерна некоторыми внешними симптомами: у больного на лице появляется выражение застывшего ужаса, фиксированного гнева, не редкость и общее нервное возбуждение.

Часто наблюдается экзофтальм, или пучеглазие. На последних стадиях это порой настолько явно выражено, что веки перестают закрывать глазные яблоки. Участки вокруг глаз сильно отекают, верхние веки несколько отстают от движений глазного яблока, и поэтому над радужной оболочкой становится заметной белая полоска склеры. Глаза постоянно слегка выпучены, наблюдается редкое мигание; когда больной фиксирует зрение на близком предмете, он непроизвольно начинает смотреть на кончик носа. Глаза сильно блестят, на лице – постоянное выражение удивления и испуга. Расстройство зрения связано с нарушением координации деятельности некоторых отделов вегетативной нервной системы.

К подобным расстройствам принадлежат также дрожание рук и языка, сильная потливость, слюнотечение, кишечные расстройства и пониженная кислотность желудка. Кровяное давление у больных базедовой болезнью значительно отличается от обычного: максимальное давление сильно повышено, а минимальное, наоборот, очень понижено. Наблюдаются также пульсация сосудов, больного часто бросает в жар, кожа легко краснеет, волосы рано седеют и выпадают. На последней стадии человек начинает страдать также и дистрофией, развивается общая слабость и мышцы атрофируются. Иногда в картине болезни внешние симптомы практически отсутствуют, зато эмоциональные и психические изменения заметно прогрессируют.

Базедова болезнь чаще встречается в горных местностях, почвы которых бедны йодом и, вероятно, другими микроэлементами. Наиболее распространена она в некоторых районах Памира, Урала и Закарпатья.

В качестве профилактики промышленность стала выпускать пищевую соль, обогащенную йодом. Таким образом, удалось резко снизить распространение этого заболевания.

Запущенная базедова болезнь нуждается в обязательном врачебном лечении, но когда увеличение щитовидной железы невелико, оно не представляет опасности для жизни и наряду с приемом лекарственных препаратов, прописанных врачом, старайтесь почаще пользоваться йодосодержащими продуктами, которые помогут восстановить функции вашего организма.

Врач может назначить больному прием (обычно два раза в день) йодистого калия, но, к сожалению, не все одинаково хорошо переносят употребление йодистых солей в чистом виде. Значительно лучше воспринимаются натуральные пищевые продукты, содержащие достаточное количество йода.

ПРОДУКТЫ МОРЯ И ЙОД

Кроме воды и пищевой соли, много йода содержат и некоторые продукты питания, особенно практически все морские.

Почему морепродукты имеют в своем составе большое количество йода? Скорее всего, этому способствует морская вода, в которой содержится много полезных веществ, макро– и микроэлементов, в том числе и йода. Этот необходимый для нормальной жизнедеятельности человека элемент переходит и в продукты моря. Талассотерапия рекомендует включать в рацион питания морскую рыбу, а также по возможности крабов, креветок, морских гребешков, моллюсков, омаров, кальмаров, мидий и обязательно морскую капусту (специальные водоросли, называемые иногда ламинариями), которая известна большинству в виде консервов.

Именно о них разговор особый. Увидев в магазине консервную банку с этикеткой «Салат из морской капусты», вы чаще всего скользите по ней скучающим взглядом и отнюдь не спешите купить. Что ж, как говорится, о вкусах не спорят...

Но если бы вы жили в Древнем Китае при царствовании императора Канси, ваше пренебрежение к морской капусте могло быть расценено почти как государственное преступление. Этот император, внемля советам врачей, издал указ, предписывающий всем жителям ежедневное употребление морской капусты. С тех пор, как повествуют старинные источники, в этих краях перестали встречаться больные зобом.

И сегодня морская капуста имеет большую пищевую ценность в таких странах, как Китай и Япония. Видимо, поэтому здесь очень мало людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы. И остается только восхищаться прозорливостью врачевателей древности: не зная ни причин развития зоба, ни состава морской капусты, они сумели, как говорится, «попасть в десятку»!

Думаете, что достаточно включить в свой рацион йодированные соли, и проблема будет решена?. Не тут-то было! Йодированные соли – это, конечно, здорово! Однако в то же время не следует забывать, что не каждый организм способен полностью усвоить йод из таких солей. Искусственно созданный продукт не может конкурировать с живой природой: в морской капусте не просто много йода – она содержит еще и биологически активные вещества, помогающие этот йод усвоить.

В морской капусте сравнительно немного белка и жира, но зато в ней в избытке содержатся углеводы и разнообразные минеральные соли. Из-за большого содержания йода морская капуста порой служит сырьем для получения этого микроэлемента.

Ее рекомендуют не только в целях профилактики нарушений обмена веществ, но и во всех тех случаях, когда необходимы препараты йода, особенно при пониженной функции щитовидной железы.