Натрий, калий, кальций

Аурика Луковкина

Натрий, калий, кальций

Введение

Лекарственные средства с давних времен применяются человеком для сохранения и укрепления здоровья, предупреждения и лечения болезней.

Наш организм в том или ином количестве содержит почти все химические элементы таблицы Менделеева. Почти все они являются незаменимыми для нашего организма. Недостаток хотя бы одного из таких веществ может привести к тяжелейшим нарушениям вплоть до гибели человека. К таким химическим элементам относятся и натрий, и кальций. Их недостаток в организме приводит к сбою в работе сразу нескольких жизненно важных систем. Все эти химические элементы наш организм получает из внешней среды с пищевыми продуктами. Но, к сожалению, на современном этапе развития новых технологий пищевой промышленности мы все больше и больше вместо натуральных пищевых продуктов получаем малоценные продукты, напичканные консервантами, красителями и другими вредными добавками. А все это в конечном итоге приводит к тому, что мы чаще болеем. Для профилактики и лечения многих заболеваний нам необходимо дополнительное введение недостающих химических элементов. Это можно обеспечить с помощью специальных диет. Еще во времена далекой древности люди применяли для лечения различных заболеваний окружающие их природные продукты растительного, животного и минерального происхождения. С течением времени были обнаружены специфические действия некоторых веществ, из которых в дальнейшем стали изготавливать лекарственные препараты. Одними из таких веществ являются натрий, калий и кальций.

Глава 1. Формула целителя. Натрий

В природе содержится 24 % натрия. В организме человека его содержится до 0,5 % от массы тела. Этот химический элемент является очень активным. Он вступает во взаимодействие с огромным количеством других веществ, образуя все новые и новые соединения. Такая способность объясняется тем, что его атомное строение имеет как бы недостроенный вид. Натрию не хватает электронов, как не хватает кирпичей недостроенному кирпичному дому, и он стремится отнять эти электроны у любого другого вещества, которое встречается у него на пути. Но, как правило, происходит наоборот, и натрий лишается последнего электрона. Именно поэтому натрий в свободном, так называемом полном, состоянии встретить практически невозможно.

Натрий – это серебристо-белый металл с розовым оттенком. Он легче воды, и поэтому, если опустить кусочек натрия в воду, он будет плавать. Хранить натрий лучше всего под слоем керосина, поскольку на воздухе он достаточно быстро окисляется с образованием на поверхности рыхлой пленки пероксида – соединения натрия с кислородом воздуха. Соприкосновение металла с водой вызывает бурную реакцию с образованием щелочи и водорода.

Пары и летучие соединения натрия окрашивают пламя в желтый цвет.

Использование натрия и его соединений получило широкое распространение в различных отраслях промышленности и медицине. Гидроксид натрия (или щелочь) – сильное, хорошо растворимое в воде соединение. Он применяется в промышленности для получения различных солей натрия, обезжиривания изделий, приготовления мыла и т. д.

Соли натрия. Для промышленности имеет значение целый ряд соединений натрия: карбонат натрия (кальцинированная сода), гидрокарбонат натрия (питьевая вода), нитрат натрия (натриевая селитра), хлорид и сульфат натрия и др. Карбонат натрия – сода. В безводном состоянии кальцинированная сода – белый порошок, легко растворимый в воде. Ее водный раствор обладает щелочной реакцией вследствие образования наряду с гидрокарбонатом натрия щелочи. Охлаждение насыщенных растворов карбоната натрия ниже 32 °С вызывает кристаллизацию этого соединения с образованием кристаллической соды. Сода находит применение в промышленности при обезжиривании, изготовлении различных солей, в стекольной промышленности, красильном производстве и ряде других случаев. Гидрокарбонат натрия (питьевая сода) – белый, устойчивый на воздухе порошок, при нагревании переходящий в карбонат, который растворим меньше, чем гидрокарбонат. Гидрокарбонат натрия применяют в качестве порошка, при изготовлении шипучих напитков, в медицине он находит широкое применение для снижения кислотности желудочного сока.

Хлорид натрия (поваренная соль) – белый кристаллический порошок с высокой температурой плавления, хорошо растворяется в воде. Это соединение очень важно для баланса солевого обмена нашего организма.

Натрий в природе встречается в форме многочисленных соединений: поваренная соль, чилийская селитра, мирабилит, криолит и др. Получают металлический натрий электролизом расплава солей, обычно хлоридов. Для разделения выделяющегося металла и хлора служат сетчатая диафрагма и колокол.

Калий

Калий был открыт Г. Дэви практически одновременно с натрием в 1807 г. Свойства калия заметно отличаются от свойств натрия, что обусловлено различием величины радиуса их атомов и ионов. В природе имеются 3 изотопа этого элемента К (39), К (40), К (41). Один из них – К (40) – радиоактивен, и определенная доля радиоактивности минералов и почвы связана с присутствием этого изотопа. Его период полураспада велик – 1,32 млрд лет. Определить присутствие калия в образце довольно легко: пары металла и его соединения окрашивают пламя в фиолетово-красный цвет.

Внешне калий – блестящий серебристо-белый металл с температурой плавления 98 °С, т. е. меньше, чем температура кипения воды. Плотность его невелика (0,85 г/см3), и он даже мог бы плавать в воде, если бы не взаимодействовал с ней. Калий – мягкий металл и легко режется ножом. Ввиду активного взаимодействия калия с воздухом металл хранят под слоем органического вещества: чаще всего керосина или минерального масла. На воздухе калий хранить нельзя, так как он тотчас же начинает окисляться (взаимодействовать с кислородом воздуха). Образуется рыхлая пористая (поэтому и не препятствующая дальнейшему доступу воздуха) пленка, которая имеет объем меньше, чем подвергшийся окислению металл. Из-за уменьшения объема оксидная пленка уже не покрывает всю поверхность металла, на ней имеются поры и трещины, через которые кислород проникает к слою еще не окисленного металла. Продукты взаимодействия калия с кислородом – оксидант, пероксидные и супероксидные соединения.

При соприкосновении калия с водой протекает бурный процесс, при котором металл выделяет из воды водород. Эта реакция очень опасна, поскольку при ней выделяется столько тепла, что возгораются и калий, и водород. Известно, что возгорание водорода сопровождается сильнейшим взрывом. Гидроксид калия (едкое кали) – весьма ценное для техники вещество. Его используют при очистке нефтепродуктов и красителей, в мыловарении и текстильной промышленности как осушающее вещество и в других целях. Пероксид калия применяется как сильнейший окислитель. При небольшом нагревании калий активно взаимодействует с большинством неметаллов (серой, хлором, азотом, фосфором и др.), с водородом реакция протекает при 200 °С. Образующийся гидрид очень активен и способен самовозгораться на воздухе. Реакция взаимодействия калия и брома сопровождается взрывом. В природе калий встречается в минералах, в почве, растениях и организмах. Минералы сильвинит (КCl8NaCl) и карнолит (KCl – MdCl2 – 6H2O) – основные источники получения калия. Чаще всего металлический калий получают путем замещения его в соединениях натрием (KJH + Na = K + NaОH). Металлический калий применяется в виде сплава с натрием в атомных реакциях как теплоноситель. Соли калия широко применяются в сельском хозяйстве и многих областях промышленности. В качестве удобрений применяются калийная селитра (KNО3), фосфат и метафосфат калия (K2HPO4) и (KPO3), каменная соль (КCl), сульфат (К2SO4). Карбонат калия используется в мыловаренной и стекольной промышленностях.

В медицине используется КBr (бромид калия) и К (йодид калия) как лекарственные средства, регулирующие работу нервной системы и мышечных клеток. Ионы калия (активный калий) вместе с ионами натрия (активный натрий) участвуют в проведении нервного импульса по системе нейронов (нервов). Нормальный ритм мышечной работы организма, например сокращения сердца, поддерживается при определенном соотношении ионов калия и натрия. Калия в организме всегда должно быть меньше, чем натрия, так как избыток ионов калия вредно влияет на организм. Раствор перманганата калия используется в медицине как обеззараживающее средство. С целью получения хлора при дезинфекции одежды и помещений используется реакция кристаллического перманганата калия (KMnO4) с концентрированной соляной кислотой, которая легко происходит при небольшом нагревании.

Соли калия.

Этот препарат включает в себя 3 химических соединения калия: цитрат калия, хлорид калия и бикарбонат калия. Этот препарат наиболее эффективен при дефиците элемента в организме. Способствует восстановлению внутриклеточного давления, которое является главным фактором в питании клетки. Кроме того, при его приеме улучшаются проводимость нервных импульсов и сокращение скелетных мышц. Но самое главное, о чем не следует забывать, так это о том, что этот препарат угнетает работу сердечной мышцы, следовательно, нежелателен при принятии в концентрациях, превышающих установленные дозы. Как уже было выше сказано, основной целью применения этого препарата является восстановление недостатка калия в организме. Этот недостаток может возникнуть как при малом содержании его в пищевых продуктах, так и при приеме ряда препаратов, обладающих способностью выводить калий из организма, к которым относятся некоторые средства, используемые для лечения сердечных заболеваний и т. д. Но, дорогие читатели, не забывайте о том, что соли калия, как и большинство искусственно созданных препаратов, могут вызвать и нежелательные эффекты. Так, при приеме этого препарата у некоторых людей развиваются понос, тошнота, рвота.

Нельзя применять этот препарат при заболеваниях почек с нарушением их выделительной функции, сморщиванием почки. А также препарат противопоказан при наличии у человека нарушений в работе сердечной мышцы, в частности предсердно-желудочковой блокады. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта не рекомендуется прием таблетированных форм этого препарата, так как в этом случае происходит раздражение, следовательно, усиление воспаления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Не забывайте о том, что нельзя сочетать прием этого препарата с калийсберегающими мочегонными средствами, поскольку в этом случае возможна передозировка калия. Если же передозировка возникла, необходимо принять внутрь раствор хлорида натрия. В тяжелых случаях нужна специализированная помощь.

Кальций

Внешне кальций – серебристо-белый металл, тверже калия и натрия. На воздухе не устойчив, покрывается желтоватой пленкой продуктов окисления. С водой реагирует бурно, с возгоранием водорода, такая реакция часто сопровождается взрывом.

При контакте с кислородом образуется в основном оксид. Технический оксид кальция готовят прокаливанием известняка, полученный продукт называется негашеной известью (оксидом кальция). При прибавлении к этому соединению воды происходит процесс гашения, получается «гашеная» известь, или гидроксид кальция.

Соли кальция.

С хлором металл образует хлорид кальция (CaCl), примечательный тем, что способен жадно впитывать воду. Он является одним из самых широко используемых в химической и медицинской практике осушителей. Хлорид кальция – одна из немногих солей этого элемента, растворимых в воде, тогда как большинство трудно растворимы: карбонаты, сульфаты и средние фосфаты. Этим пользуются в аналитической химии для выделения кальция из раствора. Для отделения иона кальция от очень похожего на него иона магния пользуются нерастворимостью в воде соли щавелевой кислоты кальция (СаC2O4). Образование этой соли в организме служит причиной появления одной из разновидностей почечных камней в организме – оксалатов. Одним из важнейших соединений, необходимых для техники, является карбид кальция. Его применяют для получения ацетилена при сварке, а также как полупродукт в производстве кальция (удобрение) и при изготовлении искусственного каучука.

С солями кальция связано такое понятие, как «жесткость» воды. Чем больше в воде солей этих элементов, тем вода жестче: при нагревании дает накипь (карбонаты), затрудняет окраску и стирку тканей, не годится для ряда производств. Различают временную и постоянную жесткость, создаваемую гидрокарбонатами (Са(ClCo)3) и соответственно сульфатами (СаSO4), хлоридами (СaCl2). Устранить временную жесткость довольно легко: кипячением, добавкой соды или какой-либо кислоты. Труднее устранить постоянную жесткость. Для этого воду пропускают через ионообменники, в которых находятся чаще всего искусственные смолы, содержащие ионы натрия или водорода. Вода, проходя сквозь ионообменники, обменивает ионы кальция, собирающиеся на ионитах, на натрий и водород.

Кальций относится к распространенным элементам. Это объясняется нерастворимостью многих его соединений. Основные разновидности их встречаются в природе: кальцит (известняк) (СаСо3), фосфорит (Са3(РО4)2), ангидрит (СaSO4), важный для металлургии минерал – фторит (CaF). В виде металла применяют при изготовлении подшипниковых сплавов типа баббита, а также в форме амальгамы в промышленности тонкого органического синтеза.

Гораздо шире, чем сам металл, используются соединения кальция. Главными из них являются оксид и гидроксид кальция, различные соли фосфорной кислоты, карбид кальция и некоторые другие. Наиболее важны для сельского хозяйства фосфаты кальция, а для промышленности – оксид и карбид. В смеси с песком и некоторыми другими веществами известь (оксид кальция) может быть использована в качестве связующего материала в строительстве, а также при производстве стекол и силикатных эмалей. Известь применяют и в сельском хозяйстве в двух целях: ее вносят в почву для понижения кислотности и в качестве удобрения. Широкое применение в сельском хозяйстве в качестве удобрения находит фосфат кальция. Основное значение имеют фосфорит (Са3(PO4)2), преципитат (CaHPO4) и суперфосфаты: простой (Ca(H2PO4) + 2CaSO4) и двойной (Ca(H2PO4)2). Фосфорит представляет собой природное соединение, биологические функции кальция заключаются в создании костного скелета организма, регулировании осмотического давления в клетках и регулировании работы ферментных систем (например, процессов свертывания крови). Усвоение кальция растущим организмом активно проходит в присутствии витамина D.

Глава 2. Биологическая ценность Са, Nа, K. Механизм действия на организм

Натрий

Натрий является наиболее распространенным катионом (активным донором электронов) в межклеточной жидкости, плазме крови, лимфе и пищеварительных соках. Каждый ион участвует в поддержании осмотического давления в клетках и кислотно-основного равновесия в организме, входя в состав буферных систем. В нашем организме существует так называемый натриевый насос, благодаря которому осуществляется транспорт химических элементов через клеточную стенку. Таким образом проходит питание всех клеток нашего организма. Натрий поддерживает нормальную возбудимость мышечных клеток и участвует вместе с калием в передаче нервных импульсов. Он способен усиливать связывание воды белками и их набухание, поэтому при возникновении отеков рекомендуют ограничивать поступление солей натрия в организм. Изменение содержания натрия в организме сопровождается нарушением функций нервной и сердечно-сосудистой систем и мышц.

Известно, что натрий принимает также непосредственное участие в переносе аминокислот, сахаров и калия в клетки. Чем выше концентрация натрия во внеклеточной жидкости, тем выше способность его транспортировать составные части белка внутрь клетки. В связи с этим считают, что наличие разницы в концентрации натрия внутри и вне клеток служит движущей силой переноса аминокислот в клетку. Аналогичный механизм лежит в основе поглощения глюкозы из окружающей жидкости покровными клетками тонкого кишечника и почечных канальцев. Именно благодаря активному выходу натрия из клеток происходит поступление ионов калия в клетку.

А теперь поговорим немного о значении, пожалуй, самого распространенного из соединений натрия – хлорида натрия. Это соединение служит в организме пусковым механизмом образования соляной кислоты в желудочном соке. Хлорид натрия находит широкое применение в медицине. Это соединение входит в состав различных кровезаменяющих смесей. Изотонический раствор хлорида натрия 0,9 % т. м. физиологический раствор вводится внутривенно, внутримышечно, подкожно или ректально (в виде лекарственных клизм) при различных отравлениях, острых кровепотерях, неукротимой рвоте, применяется наружно при обработке слизистых глаз и носа. Некоторые лекарственные препараты перед введением растворяют в 0,9%-ном растворе хлорида натрия. Этот раствор широко используется в лабораторной практике. Гипертонический раствор хлорида натрия (3%-ный, 5%-ный или 10%-ный) применяется наружно в виде компрессов и примочек при лечении гнойных ран, он обладает противомикробным действием. Его применяют для промывания желудка при отравлениях азотнокислым серебром, которое при этом превращается в нерастворимое и нетоксичное хлористое серебро. Принимая хлорид натрия, мы убиваем двух зайцев одним ударом. Ведь при этом организм получает не только натрий, но и не менее ценный элемент – хлор. Хлор в организме содержится преимущественно во внеклеточной жидкости, он принимает участие в регуляции водно-солевого обмена, обусловливает высокую проходимость легочной стенки для таких важных элементов, как натрий, калий, кальций, влияет на величину осмотического давления плазмы крови, лимфы и других физиологических жидкостей. Хлор служит источником образования соляной кислоты в организме. Хлорид натрия имеет широкое применение при лечении кариеса зубов (в комплексе с другими препаратами), отосклероза (своеобразного процесса в костной капсуле ушного лабиринта, выражающегося замещением нормальной плотной костной ткани более рыхлой, напоминающей губку), врожденной ломкости костей, остеопороза у молодых людей, у женщин во время наступления менопаузы, а также остеопороза – как старческого осложнения.

Препарат хлорида натрия при внутривенном введении его в виде 10%-ного раствора обеспечивает восстановление и поддержание давления внеклеточной жидкости и плазмы крови на должном уровне. Поэтому его применяют в основном при нарушении вводно-электролитного обмена, а именно при потере больших объемов жидкости, что бывает при длительной неукротимой рвоте, поносе, при язве желудка, легочном кровотечении. Также его применяют при дефиците ионов натрия и хлора в организме.

Не рекомендуется применять препарат при избыточном содержании натрия в организме, а также при высоком давлении плазмы крови и внеклеточной жидкости.

При принятии больших доз хлорида натрия следует следить за тем, чтобы не возникало запоров (можно даже применять клизмы), необходимо полоскать рот и часто мыть кожу.

Но не меньшее значение в медицинской практике имеют и другие соединения натрия. Например, фторид натрия широко применяется в стоматологической практике. Двууглекислая (питьевая, чайная) сода (Na2CO2) применяется для нейтрализации избытка соляной кислоты (HCl), вырабатываемой желудком при гастрите с повышенной кислотностью и язвенной болезни. Ее используют также для нейтрализации кислот, попавших на слизистые оболочки и кожные покровы. Она способствует разжижению и отхаркиванию мокроты и поэтому входит в состав препаратов, используемых при лечении бронхитов и пневмонии. Сульфат натрия (Na2SO4), глауберова соль (Na2SO4 × 10 Н2O) принимается внутрь в качестве слабительного средства. Натрий тетрабориокислый, бура (Na2B4O7 × 10H2O) используется в качестве антисептического (обеззараживающего) средства и применяется наружно для спринцеваний, полосканий, смазываний.

Препараты, содержащие бромистый натрий (NaBr), применяют при различных заболеваний нервной системы. Салициловый натрий широко применяется при лечении ревматизма, различных артритов, неврита, невралгий. Лимоннокислый натрий широко применяется при непрямом переливании крови, так как это соединение обладает противосвертывающим действием. Радиоактивный нуклид Na = 24 используется для изучения скорости кровотока и для лечения некоторых заболеваний крови.

Известно, что растворы солей тяжелых металлов очень токсичны и могут вызвать отравление. Эффективным средством при таких отравлениях является так называемое противоядие от металлов – «Antidotum mitallorum», представляющее собой водный раствор сульфидов натрия и магния (Na2S, MgS). Механизм его действия основан на том, что образуется нерастворимое соединение, следовательно, всосаться в кровь такое вещество не может и затем выводится из организма.

Тиосульфат натрия (Na2S2O3 × 5H2O) широко используется в медицине как общее антитоксическое средство, как противоядие при отравлении галогенами, цианидами, солями тяжелых металлов, мышьяком. Он образует при этом нетоксичные продукты, легко выводимые из организма. Кроме того, тиосульфат натрия применяется для дезинфекции кишечника, при тяжелых ожогах и воспалении кожи, при лечении чесотки по М. Демьяновичу. Кожу обрабатывают раствором тиосульфата натрия, а затем соляной кислотой, при этом образуется SO2 и S, обладающие высокими противопаразитными свойствами. Тиосульфат натрия применяется также при аллергических заболеваниях, артритах, невралгии внутривенно в виде 30%-ного водного раствора.

Нитрит натрия (NaNO2) применяют как сосудорасширяющее средство при стенокардии, мигрени. Он также используется как противоядие при отравлении цианидами.

Гидрофосфат натрия (Na2HPO4 × 12H2O) применяется как снижающее уровень кислоты средство при повышенной кислотности желудочного сока, при отравлении кислотами: входит в состав лекарства уродана. Натриевая соль – это анестезирующее и противовоспалительное средство, способствующее заживлению поврежденной слизистой оболочки, к тому же оно обладает противотрихомонадной активностью.

Этот препарат применяется в виде 0,1 – 0,2%-ного водного раствора или 1%-ного раствора. Это применение направлено в основном на лечение изъязвлений слизистой оболочки полости рта и некоторых форм пародонтоза. Специальную пасту с этим веществом закладывают в зубодесневые карманы. Для лечения необходимо проведение 6 – 8 сеансов (через каждые 1 – 2 дня). При лечении язв слизистой оболочки полости рта рекомендуется применять аппликации водного раствора по 1 – 2 раза в день.

Интал – это препарат, содержащий в качестве одной из составных частей соли натрия, обладающий способностью расслаблять мускулатуру бронхов – предотвращать и снимать спазм, а также способностью оказывать противовоспалительное и противоаллергическое действия. Благодаря этим его способностям интал широко применяется в лечении бронхиальной астмы. Чтобы понять, как именно действует интал при бронхиальной астме, попробуем разобраться, что приводит к развитию этого заболевания. У некоторых людей имеется повышенная чувствительность клеток к ряду веществ, поступающих из окружающей среды (пыли, пыльце растений, красителям, растворителям, шерсти животных и т. д.), под их воздействием происходит выработка этими клетками специальных факторов защиты. Но в данном случае, вместо того чтобы защищать, они приводят к спазму бронхов, развитию воспалительного процесса, аллергии и развитию в конечном итоге приступа удушья. Препарат же как раз способствует уменьшению раздражения клеток, следовательно, выработке факторов защиты. Он не только способен снимать приступы бронхиальной астмы (аллергической природы), но и препятствует развитию этого приступа. Постоянное применение приводит к урежению приступов и облегчению течения бронхиальной астмы, способствуя тем самым снижению потребности в применении препаратов, расширяющих бронхи, и гормональных препаратов (кортикостероидов). Но этот препарат не эффективен при лечении острых приступов бронхиальной астмы. Интал в основном применяется при лечении бронхиальной астмы у больных молодого возраста, когда еще не успели развиться изменения в ткани легких.

Конечно же наибольший успех достигается при лечении этим препаратом бронхиальной астмы аллергического происхождения, но эффект также наблюдается при лечении бронхиальной астмы инфекционно-аллергического происхождения, при бронхите, перешедшем в астму, при многих заболеваниях легких с приступом удушья. Для удобства применения этого средства его выпускают в виде специального порошка для ингаляций, содержащегося в капсулах. Каждая такая капсула помещена в специальный ингалятор «Спинхалер». Активизация порошка происходит за счет вдоха больного. Кроме, «Спинхалера» – ингалятора с синхронизатором – используют дозированные ингаляторы. Их недостатком является необходимость синхронизировать вдох с нажатием на дно баллончика. Для лечения обострений заболевания следует использовать небулайзер – ингалятор с компрессором для распыления аэрозоля с особо мелкодисперсными частицами, не требующий координации с дыханием и позволяющий создать высокие концентрации лекарства в легких.

Применение препарата должно быть длительным, поскольку эффект от его лечения достигается только через 0,5 – 1 месяца от начала лечения. Но, к сожалению, после прекращения приема препарата возможно повторное развитие приступов бронхиальной астмы. Кроме того, после приема у некоторых больных появляется кашель, который можно успокоить, выпив стакан воды. Если после введения у вас появляется спазм бронхов перед приемом препарата, следует принимать препараты, расширяющие бронхи. Иногда при приеме препарата возможно появление аллергической реакции в виде высыпаний на коже мелких пузырьков и крапивницы.

При приеме нитропруденда натрия важно помнить, что при слишком быстром его введении возможны резкое снижение артериального давления, увеличение числа сердечных сокращений, рвота, головокружение и даже потеря сознания. Поэтому при приеме препарата очень важно следить за артериальным давлением (верхние границы артериального давления не должны снижаться ниже 100 – 110 мм рт. ст.). Если же резкое снижение артериального давления все же произошло, необходимо тут же уменьшить скорость введения препарата, а при тяжелом состоянии больного и полностью его прекратить.

Аденозинтрифосфат натрия применяется при мышечной дистрофии, стенокардии, легкой форме гипертонической болезни и т. д. Натрий поступает в организм в основном в виде поваренной соли (хлорида натрия). Суточная потребность в поваренной соли (10 – 15 г) удовлетворяется за счет содержания соли в продуктах питания. Хлорид натрия поступает в организм человека преимущественно с твердой пищей. Им наиболее богаты хлеб, сыр, мясные и овощные продукты, пищевые концентраты, рыба соленая, квашеные и маринованные овощи и другие продукты, для приготовления или консервирования которых применяется поваренная соль. По мере расширения производства консервированных продуктов растет и количество поваренной соли, поступающей в организм человека. Хлоридом натрия богаты также минеральные воды («Боржоми», «Меркурий», «Ессентуки» и др.). Соль употребляется также с продуктами, для приготовления которых она использовалась. Необходимо помнить, что избыток соли в пище ведет к задержке воды в организме, следовательно, к повышенной нагрузке на почки и сердце. Потребность в соли возрастает при недостаточности коры надпочечников, сильном потоотделении, обильной рвоте, поносе, ожогах. При обеднении организма хлоридом натрия уменьшается аппетит, возникает общая слабость. Ограничение употребления соли (а в отдельные дни – исключение) рекомендуется при болезнях почек, для уменьшения отеков различных происхождений, при ожирении, при лечении стенокардии. Поваренную соль в диетическом питании заменяют хлоридом калия, диетической солью – санасолом (без натрия) и другими специальными смесями. Данные о содержании поваренной соли в продуктах приведены в таблице.

Продукт Содержание Мг/100 г продукта

Колбаса 2000 – 4000

Окунь 100

Масло сливочное 690

Бобовые 96

Почки 320

Крупа манная 96

Треска 300

Капуста белокочанная 92

Салат 276

Щука 92

Творог 250

Карп 86

Яйца 210

Кролик 84

Гусь 200

Картофель 82

Сыр сливочный 200

Судак 81

Несоленый редис 71

Баранина 170

Свекла 58

Индейка 170

Морковь 55

Масло растительное 170

Овсяная крупа 38

Сметана, молоко 100 – 160

Капуста цветная 48

Навага 160

Грибы разные 36 – 41

Говядина 110

Поступая в организм, часть натрия усваивается организмом и используется для всех основных обменных процессов. Избыток же поступившего в организм натрия выводится в основном с мочой и лишь небольшая его часть – с калом. Выделение хлорида натрия с потом в обычных условиях не играет заметной роли. Однако при интенсивной работе, особенно в условиях высокой температуры окружающей среды, эти потери могут быть значительными. В связи с тем что поступление соли с пищей может колебаться в широких пределах, постоянное содержание натрия и хлора в организме поддерживается за счет регуляции выделения с мочой. Свыше 95 % хлорида натрия выводится из организма через почки. При этом ведущую роль играет выведение натрия, за которым следует по значимости выведение хлора. Но следует учитывать тот факт, что при выведении этих элементов происходит и увеличение выведения воды. Это следует учитывать при назначении солей натрия. Так, необходимо учитывать тот факт, что употребление пищи с повышенным содержанием калия способствует выведению натрия из организма, что в свою очередь обусловливает повышенную потребность организма в натрии. В то же время потребление натрия приведет к обратному эффекту, т. е. потере в избыточном количестве калия в организме. Сохранение баланса калия и натрия в организме обеспечивается за счет достаточного потребления пищи преимущественно животного происхождения. И также необходимо учитывать тот факт, что потребление пищи растительного происхождения с избыточным содержанием калия приводит к повышенному выведению натрия из организма, поэтому следует дополнительно вводить натрий. Выделение натрия почками из организма регулируется с помощью гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Например, при повышенном выделении натрия с потом рефлекторно происходит задержка его выведения почками. Это обеспечивает сохранение оптимальной концентрации натрия в межклеточной жидкости и крови. Таким образом, способность надпочечников и почек постоянно регулировать оптимальный баланс натрия в организме имеет большое биологическое значение. В частности, при поражении надпочечников при болезни Аддисона этот механизм регуляции содержания хлорида натрия в организме нарушается. В результате больные теряют с мочой большое количество натрия, что приводит к мышечной слабости и снижению артериального давления. Баланс натрия в организме также может нарушиться при хронических заболеваниях почек, при которых нарушается работа почечного фильтра, что способствует задержке натрия в организме.

Но патологическим является не только недостаток, но и избыток натрия в организме. Избыточное накопление натрия в организме может возникнуть при длительном лечении гормонами коры надпочечников (кортизоном и др.). Выведение ионов натрия с калом не имеет существенного значения в нормальных условиях. Однако при расстройстве пищеварения (поносе) выведение натрия и других солей с калом значительно возрастает. Этот факт необходимо учитывать, особенно при длительной диарее у детей.

В среднем суточная потребность в поваренной соли составляет 10 – 15 г, но потребность в натрии увеличивается пропорционально его потере с мочой и потом. Поэтому при значительных физических нагрузках, особенно в жаркое время года, рабочим горячих цехов, спортсменам, проходящим или пробегающим длинные дистанции, солдатам, совершающим длительный марш-бросок, суточное потребление поваренной соли нужно повысить на 20 % и более с учетом соли, содержащейся в пище. Всем давно известно, что неправильное и нерегулярное питание приводит в конечном итоге к нарушению аппетита. В этом случае соль вместе с перцем, горчицей и т. д. используется для возбуждения аппетита. Употребление соли для этой цели формирует привычку есть пищу, более соленую, чем это требуется для удовлетворения физиологических потребностей человека.

Избыточное потребление соли организмом не так безобидно, как это может показаться на первый взгляд. Ведь при избытке соли происходит задержка жидкости в организме, что затрудняет работу сердца и почек. Поэтому рекомендуется резкое ограничение поваренной соли в диете больных с сердечно-сосудистой недостаточностью и рядом заболеваний почек. Но, конечно, настоящей бессолевой диеты не существует, ведь любой продукт, хотя бы в минимальном количестве, содержит поваренную соль. Однако больные, которым назначено подобное питание, употребляют специальный бессолевой хлеб и блюда, приготовленные без соли. Таким образом, количество соли в этой диете определяется ее содержанием в натуральных пищевых продуктах (0,5 – 3 г в день). Бессолевая диета назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях с нарушением кровообращения II, III стадии, а также при острых и хронических нефритах и гипертонической болезни IIБ – III стадии.

Принимают нуклеинат натрия обычно в таблетках или в виде уколов внутримышечно 5 – 10 мл 2%-ного или 5%-ного раствора, для детей эта доза уменьшается до 0,5 – 5 мл 1%-ного раствора 1 – 2 раза в день. Поскольку уколы этого препарата являются очень болезненными, то перед его введением можно ввести 2 – 3 мл 0,5%-ного раствора новокаина. В таблетках препарат следует принимать после еды в количестве 0,25 – 1 г на прием для взрослых, детям до года – 0,005 – 0,01 г, от 2 до 5 лет – по 0,015 – 0,05 г, от 5 до 7 лет – по 0,05 – 0,1 г, от 8 до 14 лет – по 0,2 – 0,3 г 3 – 4 раза в день.

Кальций

В природе содержится 3,25 % кальция, в организме человека содержится до 2 % от массы тела, т. е. около 1200 г, 99 % этого количества сосредоточено в костях, главным образом в виде различных солей. Много кальция содержится в костях и зубах в виде солей. В обмене и миграции кальция в организме огромное значение имеет соотношение в пище кальция и фосфора. Для отложения кальция в костях необходимо не переборщить с количеством поступающего в организм фосфора. Ведь избыток фосфора (а также магния) отрицательно влияет на усвоение кальция: образуются неусвояемые его формы, которые выводятся из организма, а это влечет за собой ряд различных заболеваний, вплоть до остеопороза («размягчения» костной ткани).

Минеральный состав костной ткани постоянно обновляется поступающими извне минеральными веществами, в том числе и солями кальция. В это процессе участвуют 2 типа костных клеток: остеокласты, способствующие рассасыванию костного вещества и выходу освобождаемого при этом кальция и фосфора в кровоток, и остеобласты, участвующие в процессах отложения фосфорнокальциевых солей, кальцификации костной ткани. Следствием такого непрерывного обновления является рост костей скелета. Для нормального роста и развития костной системы ребенка необходимо поддерживать постоянную концентрацию кальция и фосфора в крови. У детей это сделать намного тяжелее, чем у взрослых, так как у растущего ребенка скелет полностью обновляется за 1 – 2 года, тогда как у взрослого человека – за 10 – 12 лет.

В сыворотке крови у детей раннего возраста содержится в среднем 1,87 ммоль/л кальция, затем содержание его несколько увеличивается и у взрослых может достигать 2,57 ммоль/л, эритроциты содержат 0,25 ммоль/л, лейкоциты – 0,75 ммоль/л. В сыворотке крови кальций связан с белками. В молоке кормящих женщин содержится 8,5 ммоль/л кальция. Кальций необходим для роста и минерализации костной ткани и зубов, для придания им твердости. Микрокристаллы этого вещества образуют жесткую структуру костной ткани. Уровень кальция в сыворотке крови оказывает влияние на функциональное состояние центральной нервной системы и на передачу нервных импульсов. Ионы кальция усиливают тонус гладких мышечных волокон и необходимы для работы сердечной мышцы. Кальций необходим для превращения фибриногена в фибрин при свертывании крови. Введение в организм солей кальция ускоряет свертывание крови в отличие от цитрата натрия или калия, которые замедляют этот процесс. Кальций необходим в качестве антипотери ряда ферментов: аденозинтрифосфата, лецитиназы, пепсина и др. Ионы кальция также влияют на функцию ряда эндокринных желез (например, паращитовидных). Кальций оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действия. Концентрацию кальция в крови регулируют паращитовидные железы с помощью выделяемого ими гормона кальциногена и витамина Д.

Кальций поступает в наш организм в основном с едой. Попав в тонкий кишечник, он начинает активно всасываться. Помогают ему в этом специальные переносчики, находящиеся в стенке кишечника. Из просвета кишечника кальций попадает в кровоток и разносится по всем органам и тканям, нуждающимся в этом элементе.

Как вы уже поняли, кальций является очень важным химическим элементом, и его недостаток в организме может привести к тяжелым нарушениям. У маленьких детей при дефиците кальция возникает задержка в физическом развитии. Малыш поздно начинает вставать на ножки за счет того, что кости у такого ребенка очень мягкие, при недостатке кальция постоянное лежание приводит к деформации скелета, выражающейся в «башенном» черепе, запоздалом прорезывании зубов, часто нарушается устойчивость в эмоциональной сфере – ребенок становится пугливым и кричит во сне, волосы становятся редкими и ломкими, снижается обоняние, иногда появляются судороги. В более тяжелых случаях у ребенка развивается рахит, происходит деформация костей нижних конечностей, ноги принимают «о» или «х»-образную форму, малыш поздно начинает ходить, появляется ночная потливость, сон плохой, грудная клетка приобретает «килевидную» форму, на ребрах появляются так называемые «четки» – разрастание некоторых участков этих костей, появляются периодические боли в животе.

В юношеском возрасте недостаток кальция также может привести к тяжелым нарушениям. Поскольку в этом возрасте еще продолжается рост костной системы, то недостаток кальция в организме приводит к задержке в физическом развитии, наблюдается низкий рост, появляются боли в конечностях, возможны судороги в мышцах ног, снижение умственной активности, наступают быстрая утомляемость, избыточная сонливость, возможны нарушения сна, т. е. человек не может заснуть ночью и очень сильно хочет спать днем, появляются кошмарные сновидения, что свидетельствует о поверхностном, неглубоком сне. Также ухудшается память, такие подростки часть болеют, у некоторых имеется повышенная чувствительность к запахам или каким-либо веществам вплоть до развития аллергии. Несмотря на то что кости у юношей и девушек уже сформированы, недостаток кальция в крови приводит к вымыванию его из костей, следовательно, наступает постепенное размягчение костной ткани – остеомаляция.

В среднем и престарелом возрасте недостаток кальция вызывает развитие остеопороза, кости при этом становятся ломкими, появляются чувство онемения в конечностях, боли и дискомфорт в области поясницы. Повышаются утомляемость, сонливость, возникает общее недомогание, возможны развитие судорог в ногах, боли в пояснице, гипертоническая болезнь (повышение артериального давления), у женщин возможно прерывание и даже полное прекращение менструаций. Такое нарушение не проходит бесследно и для центральной нервной системы – при этом характерны повышенная раздражительность, неустойчивость настроения, необоснованная агрессия. Со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются болезни сосудов сердца и мозга. Благодаря тому что происходит не предусмотренное природой отложение кальция в стенках сосудов, они становятся очень хрупкими, легко ломаются, с развитием кровоизлияний. Нарушается умственная деятельность, достигающая у некоторых больных степени слабоумия. Избыточное вымывание кальция из костей приводит к его отложениям в виде камней в почках, желчном пузыре и других органах. В редких случаях при недостатке кальция возможно даже усиление онкологических процессов.

У беременных женщин при недостатке кальция уменьшается количество молока, появляются боли в ногах и пояснице, онемение в конечностях, судороги и мышечный спазм, возможны даже развитие суставного ревматизма, появление ломкости зубов. Волосы становятся ломкими, редкими и тусклыми. Беременным женщинам кальция следует употреблять значительно больше, чем другим людям. Ведь будущая мама обеспечивает кальцием не только свой организм, но и формирующийся организм плода. Недостаток кальция в организме плода приводит к развитию множества уродств. Также недостаток кальция приводит к ускорению процесса старения. Причины недостаточности кальция в организме достаточно многообразны. К ним относятся следующие:

1) недоедание;

2) пищевая дистрофия и постоянный понос у детей;

3) некоторые заболевания почек;

4) состояние невесомости;

5) гиподинамия и т. д. Гиперкальциемия (повышенное количество кальция в организме) встречается значительно реже: при гипервитаминозе Д (повышенном количестве витамина D), при повышении функции паращитовидных желез.

Гиперкальциемия переносится человеком значительно тяжелее, чем гипокальциемия. Это объясняется тем, что кальций начинает откладываться во всех органах и тканях организма, приводя в конечном итоге к развитию кальциноза сосудов, нефрокальцинозу – отложению кальция в тканях почек, отложению кальция в миокарде, альвеолах – пузырьках легких, через которые поступает в наш организм кислород, стенке желудка, кишечнике, реже – в роговой оболочке и слизистой глаз.

Повышенное количество кальция в организме проявляется нарушением сна, раздражительностью, отсутствием аппетита вплоть до анорексии (полного отвращения к пище), но возможно и повышение аппетита, кожа становится бледной, учащается число мочеиспусканий, могут возникнуть тошнота, диарея и далее запор, задержка массы тела и обезвоживание. Также появляются боли в костях, резкое снижается зрение, развивается помутнение роговицы и конъюнктивы глаза, возможно развитие в тяжелых случаях миокардиопатии, которая проявляется тахикардией – учащением сердцебиения, расширением сердца и даже сердечной недостаточностью.

С лечебной целью применяют хлорид, лактат или глюконат кальция при аллергических заболеваниях, лучевой болезни, кровотечениях, ревматизме, отравлениях и многих других болезнях, сопровождающихся гипокальциемией. При истощении нервной системы и рахите рекомендуется глицерофосфат кальция. Углекислый кальций применяется при гастритах с повышенной кислотностью. Сульфат кальция (2CaSO4 × H2O), известный под названием гипс, применяется в хирургической практике при наложении повязок. Соединения кальция широко применяются в стоматологической практике. Радиоактивный нуклид кальция (Ca = 45) используется для изучения скорости образования костной ткани и в других исследованиях. Гипохлорит кальция, который является основным компонентом хлорной или белильной извести, применяется в качестве дезинфицирующего и отбеливающего средства. Такие свойства гипохлорида кальция обусловлены высокой его окислительной способности. На воздухе хлорная известь переходит в хлорноватистую кислоту, которая, разлагаясь, выделяет атомарный кислород.

Важнейшие процессы тканевого дыхания, синтез энергонесущих соединений, их распад необходимы для жизнедеятельности организма, синтеза белка, транспорта веществ в клетках.

В тяжелых случаях при длительном недостатке кальция в организме появляются ухудшение памяти, ноющие боли в ногах и пояснице, нарушения сна, частые общие недомогания, головокружения, нарушение функции щитовидной железы, появляется мышечная слабость, шелушение кожи, которая теряет блеск и быстро стареет. Возможно развитие аллергической реакции, ревматизма.

Как вы уже успели убедиться, кальций обладает большим многообразием биологических функций. В костях скелета сосредоточено 99 % всего его количества в организме. Кальций служит главным структурным компонентом опорной ткани. Он играет важную роль в процессах свертывания крови. Усвояемость кальция в пище в большой мере зависит от сопутствующих веществ. Избыток фосфора и магния отрицательно влияет на усвояемость кальция: образуются неусвояемые его формы, которые выводятся из организма. Оптимальные условия для усвоения кальция создаются при соотношении кальция и фосфора 1 : 1,3, а кальция и магния – 1 : 0,5. В разном возрасте, особенно до 1 года, эти соотношения меняются. Избыток калия в пищевых продуктах также отрицательно влияет на всасывание кальция. Присутствие в пище некоторых кислот, в частности фосфорной и щавелевой, вызывает образование их нерастворимых соединений с кальцием, которые организмом не усваиваются. В связи с этим плохо усваивается кальций ряда растительных продуктов, например пшеницы и других злаковых, а также кальций щавеля и шпината. Наконец, существенное влияние на процесс усвояемости кальция оказывают как избыток, так и недостаток жира в пищевом рационе.

Основным источником кальция в питании являются молочные продукты. Полностью покрыть суточную потребность организма в кальции (800 мг) могут 500 мл молока и 100 г сыра. Суточная потребность в кальции возрастает у беременных и кормящих матерей (1500 мг), а также у детей от рождения до 16 лет (1200 мг). Помимо молочных продуктов, много кальция также содержат овощи.

Потребность для человека в кальции неодинакова и зависит от возраста: 0 – 10 лет – 240 – 1100 мг/сут, 11 – 13 лет – 1100 – 1200 мг/сут, 14 – 17 лет – 1100 – 1200 мг/сут, взрослые – 800 мг/сут, беременные – 1500 мг/сут, кормящие матери – 1500 мг/сут.

Всасывание кальция в кишечнике напрямую зависит от обеспеченности организма витамином Д, который способствует нормальному функционированию транспортных систем, переносящих кальций через стенку кишечника в кровь. Усиление всасывания кальция в кишечнике обеспечивает потребление пищи, богатой белками, лимонной кислотой и лактозой. Такой эффект белков и лимонной кислоты связан с тем, что белки, распадаясь до аминокислот, образуют с кальцием хорошо растворимые и легко всасывающиеся комплексы, аналогичным механизмом действия обладает и лимонная кислота. Лактоза, подвергаясь сбраживанию, поддерживает в кишечнике низкие значения кислотности (рН), что препятствует образованию нерастворимых фосфорнокальциевых солей.

Для усвоения кальция в организме большое значение также имеет исключение из рациона продуктов, содержащих вещества, затрудняющие всасывание кальция и способные в известной мере нарушить его усвоение. К таким веществам относятся фосфаты (соли фосфорной кислоты), жирные фитиновые кислоты, щавелевая кислота, которые могут связать кальций в нерастворимые соединения, плохо всасывающиеся в кишечнике. Фитиновой кислоты особенно богаты злаки – рожь, пшеница, овес. Однако при приготовлении теста под действием содержащейся в дрожжах фитазы фитиновая кислота расщепляется, что значительно снижает ее способность связывать кальций. Также замедлить всасывание кальция способны неорганические фосфаты, содержащиеся в избыточном количестве в ряде продуктов. Очень вредным является потребление избыточного количества жиров, так как при переваривании они разлагаются с образованием жирных кислот, способных связать кальций в нерастворимую соль, и выводятся в значительном количестве с калом. Этим объясняется размягчение когтей у лиц с нарушением всасывания жиров. Желчные кислоты способствуют всасыванию жирных кислот, улучшая тем самым усвоение кальция.

При благоприятных условиях кальций достаточно полно всасывается из всех его солей: карбонатов, фосфатов, лактатов, глюконатов, сульфатов и др.

Но, несмотря на достаточно полное всасывание кальция, большая его часть выводится с калом, так как в кишечнике происходит не только всасывание, но и выделение кальция с секретом пищеварительных соков. За сутки вместе с секретом выделяется около 400 мг кальция. Таким образом, с калом выделяется 70 – 80 % от общего количества поглощенного с пищей кальция. С мочой за сутки выделяется около 150 – 350 мг кальция. При сильном потоотделении возможно выведение до 30 % от всех потерь кальция, т. е. 100 мг/с, тогда как при нормальных условиях теряется приблизительно 15 мг/сут. Повышение расхода кальция отмечается также у женщин во время беременности и лактации. Кормящая женщина теряет с молоком 150 – 300 мг кальция в день. При сбалансированном рационе количество выделяемого человеком кальция уравновешивается количеством кальция, потребляемого человеком с пищей. У детей в связи с ростом и развитием организма отмечается положительный баланс кальция, так как он постоянно задерживается для роста и образования новой костной ткани.

Организм человека способен приспособиться к разным концентрациям кальция в пище за счет усиления или уменьшения всасывания его толстой кишкой, выделения с мочой.

Калий

В природе содержится 2,35 % калия, в организме человека содержится до 0,35 % калия. Больше всего калия содержится в эритроцитах, мышцах, мозге и в сердце. Оболочки клеток проницаемы для калия. Внутриклеточная концентрация ионов калия во много раз выше, чем ионов натрия. Калий, как и натрий, необходим для поддержания стабильного давления внутритканевой жидкости по обеим сторонам клеточных оболочек (стенок). Калий также входит в состав солей, поддерживающих кислотно-основное равновесие в организме. Вместе с натрием он является активатором фермента аденозинтрифосфатазы, который, находясь на клеточной стенке, способствует активному выбросу натрия из клетки и калия во внутриклеточную среду. Это приводит к возникновению так называемого мембранного потенциала клеток. Определенное соотношение ионов калия и натрия способствует нормальной работе мышц. Так, известно, что ионы калия способствуют расслаблению сердечной мышцы между сокращениями, участвуют в биосинтезе белка и обменных процессах в мышцах. Значительное увеличение количества ионов калия приводит к снижению автоматизма сократительной функции миокарда. Потеря больших количеств ионов калия, натрия при ожогах может привести к шоку.

Суточная потребность в калии для взрослого человека составляет 2 – 3 г. В организм человека калий попадает главным образом с растительной пищей. Известно, что, хотя распространенность калия и натрия в земной коре почти одинакова, растения содержат калия примерно в 10 раз больше, чем натрия. В связи с большим потреблением калия растениями из почвы возникает необходимость удобрения почв калийными удобрениями.

Людям с заболеваниями сердца, в первую очередь перенесшим инфаркт, для восполнения потери калия рекомендуются фрукты и овощи, содержащие большое количество калия (см. ниже).

Ряд солей калия широко используются в лечебной практике. Так, бромистый калий (KBr) восстанавливает равновесие между процессами возбуждения и торможения в нервной системе. Он применяется при неврастении, повышенной раздражительности, бессоннице, эпилепсии.

Хлористый калий (KCl) применяют при отравлениях, в том числе и лекарственными препаратами, при потерях больших количеств калия (при рвоте и др.).

Йодистый калий (Кі) применяется в виде растворов при эндемическом зобе, глазных болезнях, при бронхиальной астме.

Перманганат калия (KМgO4) широко применяется в медицинской практике. Вследствие сильных окислительных свойств он обладает хорошей дезинфицирующей и антисептической активностью при промывании ран, полоскании горла, в гинекологической практике. 2 – 5%-ный раствор перманганата калия употребляется при ожогах кожи. Калиево-алюминиевая солянокислая соль (Kal(SO4)2 × 12H2O), квасцы в виде 0,5 – 10%-ных растворов применяются в качестве вяжущего и противовоспалительного средства для полосканий, примочек и спринцеваний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек в урологической и гинекологической практике. Спрессованные в виде карандашей квасцы применяются для остановки кровотечений при небольших порезах.

Жженые квасцы – обыкновенные квасцы, подвергнутые нагреванию до 160 °С, – применяются для присыпок как вяжущее и подсушивающее средство.

Потребность в калии удовлетворяется за счет употребления в пищу сухофруктов, картофеля, бобовых, некоторых фруктов, овсяной крупы.

Калиевые дни или «калиевую диету» (например, в день 500 г сухих абрикосов) назначают при гипертонической болезни, недостаточности кровообращения, болезнях почек с отеками, при применении мочегонных лекарственных препаратов.

Потребность организма человека в калии неодинакова и зависит от возраста. Рекомендуются следующие величины потребления калия: в возрасте 0 – 10 лет, 3 – 4 г/сут, 11 – 13 лет – 4 г/сут, 14 – 17 лет – 2 – 3 г/сут, взрослым – 2 – 3 г/сут, беременным – 4 – 5 г/сут, кормящим матерям – 4 г/сут.

Оптимальное соотношение кальция и фосфора – 1 : 1,5.

Источниками натрия, калия, кальция для организма человека являются растительные и животные продукты, в некоторой мере вода и поваренная соль (кроме хлорида натрия, она содержит соли калия).

Содержание минеральных элементов в различных продуктах животного и растительного происхождения характеризуется следующими данными.

Наименование продукта в 100 г продукта (в мг %) калий, натрий, кальций, мясные продукты.

1. Говядина 305 – 10

2. Мясо кролика 364 – 21

3. Свинина 279 – 9

4. Телятина жирная 322 – 8

5. Печень говяжья 330 – 5

6. Язык говяжий – 7

7. Ветчина 280 – 10

8. Сосиски 210 – 7

9. Куры – 12

10. Яйца куриные 135 – 50

11. Белок куриного яйца 160 – 6

12. Желток куриного яйца 117 – 124

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

1. Молоко коровье цельное 127 – 120

2. Молоко сухое 994 – 939

3. Ацидофилин и ацидофильное молоко, кефир, простокваша, варенец 127 – 120

4. Сырки, творожная масса, просто творог – 140

5. Сыр – 760

КРУПЫ, МУКА, ХЛЕБ

1. Манная крупа 166 – 41

2. Пшеничная крупа 290 – 31

3. Гречневая крупа – 56

4. Овсяная крупа 355 – 75

5. Рис 70 – 30

6. Пшеничная мука высшего сорта 86 – 22

7. Пшеничная мука II сорта 191 – 33

8. Ржаная мука обойная 340 – 49

9. Хлеб ржаной 249 – 29

10. Макароны 138 – 34

ФРУКТЫ, ЯГОДЫ

1. Малина 224 2 40

2. Клубника 147 50 41

3. Земляника садовая 161 15 22

4. Крыжовник 170 1 22

5. Клюква 119 2 14

6. Виноград 250 2 17

7. Изюм 860 52 80

8. Слива садовая 214 2 28

9. Слива (чернослив) 864 12 80

10. Абрикос сушеный (курага) 1717 214 160

11. Груша 155 2 19

12. Апельсин 197 3 34

13. Мандарин 155 2 35

14. Лимон 163 6 40

ОВОЩИ

1. Морковь 161 95 43

2. Картофель 368 21 10

3. Капуста цветная 210 68 26

4. Капуста белокочанная 185 – 48

5. Кабачки 238 2 15

6. Баклажаны 238 2 15

7. Лук зеленый – 80

8. Лук репчатый 182 10 38

9. Дыни 118 13 16

10. Горошек зеленый 285 13 26

11. Арбузы 64 8 6

12. Огурцы 148 13 23

13. Перец сладкий зеленый 139 – 6

14. Помидоры 177 10 12

15. Свекла 194 93 28

16. Редька 357 56 35

17. Редис 240 59 37

18. Тыква 222 14 24

19. Щавель – 6 55

20. Петрушка (корни) – 89

21. Салат 220 3 77

22. Шпинат 774 125 81

23. Фасоль – 65

Из приведенных данных видно, что, используя возможно более разнообразные продукты питания, можно в значительной мере обеспечить потребность организма в минеральных веществах.

Наиболее богаты минеральными веществами овощи, фрукты, ягоды. Но все же основным источником солей кальция являются продукты животного происхождения, в основном молоко и молочные продукты, особенно сыр. Соли кальция в значительном количестве содержатся также в фасоли, капусте, но кальций растительных продуктов усваивается организмом значительно хуже, так как часто связан со щавелевой кислотой, которая образует с ним нерастворимое соединение.

Солями калия наиболее богаты овощи и плоды, особенно сушеные: абрикосы (урюк, курага), изюм, чернослив, финики, инжир. Много его в картофеле, шпинате, редьке, фасоли. При употреблении большого количества этих овощей надо помнить о влиянии калия на водный обмен в организме. Поэтому потерю влаги надо регулировать соответствующим увеличением употребления поваренной соли. Следует учитывать, что эти минеральные вещества хорошо растворимы в воде и при варке продуктов переходят в отвар. При недостатке этих химических элементов возможно развитие ряда заболеваний. В этом случае продукты, содержащие калий, натрий и кальций, используют для лечения в виде специально разработанных диет. Но, чтобы соблюдать такую диету, мало знать только содержание в продуктах этих химических элементов, также следует учитывать весь их химический состав. Это поможет составить правильное полноценное лечебное питание индивидуально для каждого человека и избежать развития ряда нежелательных эффектов. Так, например, мясо содержит большое количество калия (305 – 356 мг/100 г продукта), но оно же является источником экстрактивных веществ, которые стимулируют работу пищеварительных желез, повышают аппетит, возбуждает центральную нервную систему. И поэтому, если человек, у которого есть заболевание желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит), начнет восполнять недостаток калия усиленным потреблением мяса, ни к чему хорошему это не приведет.

Глава 3. Пищевая и биологическая ценность ряда продуктов, содержащих высокое количество Na, K, Ca

Характеристика пищевых продуктов, наиболее ценных по содержанию Na, K, Ca

МЯСО РАЗЛИЧНЫХ ЖИВОТНЫХ:

Говядина содержит 305 – 356 мг/100 г продукта калия. В баранине и свинине калия 278 – 352 мг/100 г продукта и 246 – 279 мг/100 г продукта соответственно. При варке мяса от 1/3 до 2/3 экстрактивных и минеральных веществ переходят в бульон, поэтому отварное мясо является менее эффективным в восполнении недостатка минеральных веществ. Количество и качество жира в мясе зависят от вида и упитанности животных. В жирах мяса преобладают жирные кислоты. Жиры мяса тугоплавки, трудно перевариваются, особенно бараний жир, в меньшей степени свиной. Мясо – важнейший источник минеральных веществ, особенно калия и железа. В мышечной ткани имеется небольшое количество витаминов группы В. Сравнительно с мясом животных мясо птиц содержит только кальций (12 мг на 100 г продукта). Одновременно с этим куриное мясо содержит несколько больше белков и экстрактивных веществ и меньше соединительной ткани, а белки и жиры лучше усваиваются.

В мясе птиц содержится большое количество стимулирующих рост тканей аминокислот: триптофана, лизина, аргинина. Специфический вкус и аромат обеспечивает присутствующая глутаминовая кислота, она также активно способствует освобождению организма от продуктов распада белков, в первую очередь аммиака.

Мясо и мясопродукты . Мясо теплокровных животных по своему химическому составу обеспечивает организм почти всеми жизненно необходимыми белками. В съедобной части мяса содержится 14 – 20 % белка. Белки мяса полноценны, имеют почти оптимальный набор аминокислот. Мясо – источник экстрактивных веществ, которые стимулируют работу пищеварительных желез, повышают аппетит, возбуждают центральную нервную систему. Этих веществ больше всего в свинине и меньше в баранине, больше в мясе взрослых животных, чем молодых. В баранине и свинине калия содержится 278 – 352 мг/100 мг продукта и 246 – 279 мг/100 мг продукта соответственно. При варке мяса от 1/3 до 2/3 экстрактивных веществ переходят в бульон, поэтому отварное мясо используют в химически щадящих диетах. Мясо – важный источник минеральных веществ, особенно калия и железа. В мышечной ткани имеется небольшое количество витаминов группы В. Сравнительно с мясом животных мясо птиц содержит несколько больше белков (куры – 18 – 20 %, индейка – 24,7 %) и экстрактивных веществ, меньше соединительной ткани, а белки и жиры лучше усваиваются.

В мясе птиц содержится большое количество стимулирующих рост тканей аминокислот: триптофана, лизина. Специфический вкус и аромат обеспечивает присутствующая глутаминовая кислота, она также активно способствует освобождению организма от продуктов распада белков, в первую очередь аммиака. В мясе птиц много экстрактивных веществ, витаминов группы В.

В белом мясе птиц содержится значительное количество фосфора, серы и железа. Для обеспечения детей разного возраста железом в качестве основных его источников может быть с большей эффективностью использовано белое мясо птиц (кур и особенно индеек).

 Мясо уток и гусей исключается из диетического питания в связи с большим содержанием жира (36 – 38 %). Из субпродуктов наиболее важна печень – концентрат микроэлементов, участвующих в процессах кроветворения, и витаминов В, холина В2, В12, РР. Однако в печени много холестерина (более 300 мг в 100 г против 60 – 70 в мясе животных и птиц).

Рыба . Мясо рыб по своему химическому составу близко к мясу теплокровных животных, поэтому возможна их взаимная замена. Химический состав мяса различных видов рыб не одинаков. Больше всего содержится калия в треске – 361 %, в жерехе – 314 %, сельди атлантической – 307 %, окуне морском – 322 %, окуне речном – 275 %, ставриде – 296 %, леще – 294 %, камбале – 274 %, карпе – 267 %, наваге – 263 %, налиме – 270 %, сазане – 262 %, жерехе – 314 %, зубатке – 259 %, карасе – 251 %.

Особенностью жирового состава рыбьего мяса является то, что рыбий жир легко усваивается, отличается преобладанием насыщенных жирных кислот, включая незаменимые, богат витаминами А и D. Содержание других витаминов незначительно. Кроме того, мясо морских рыб содержит йод, фтор, медь, цинк, марганец и другие микроэлементы. Экстрактивных веществ в рыбе меньше, чем в мясе, но они сильнее возбуждают деятельность секреции пищеварительных желез. Но, несмотря такое количество ценных диетических качеств, мясо рыбы обладает некоторой «приедаемостью», что не позволяет длительно придерживается диетического питания с преобладанием мяса рыб. Мороженая рыба по питательным свойствам не уступает свежей охлажденной.

В диетическом питании при диабете, малокровии, атеросклерозе, болезнях печени и щитовидной железы и других заболеваниях используют продукты моря (морских гребешков, креветок, крабов, трубачей, кальмаров и др.). При малой жирности (1 %) эти продукты являются источником полноценных белков (13 – 16 %), различных витаминов, а по содержанию микроэлементов они намного превосходят мясо животных. Диетическим продуктом является паста «Океан» из криля, содержащая более 15 % белков. Она легко усваивается, благотворно влияет на белковый и жировой обмен и кроветворение.

Яйца птиц . Являются прекрасным продуктом, содержащим выскоусвояемые белки и жиры, дают хорошее чувство насыщения. Яйцо относится к продуктам с высоким содержанием кальция (43 %) и калия (116 %). В белке содержится 160 % калия и 6 % кальция, в желтке – 117 % калия и 124 % кальция. Кроме того, яйца содержат белок, состоящий из высокоценных аминокислот, причем в хорошо сбалансированном виде, лецитина – 4 %, много холестерина, железа, фосфора, витаминов А и Д, витаминов группы В.

Помимо яиц, наиболее высокое содержание калия и кальция отмечается также яичном порошке и меланже. Содержание в них калия и кальция в 2 – 2,5 раза выше, чем в обычном яйце. Это обусловлено специальной обработкой этого продукта. Яичный порошок хорошего качества получается методом растительной сушки и хорошо восстанавливается при добавлении жидкости. Меланж – яичная масса, которая готовится из яиц высокого качества в условиях высокой чистоты и замораживается. Яичный порошок и меланж могут заменять яйца при приготовлении блюд, требующих термической обработки.

Хлеб и зерновые продукты . Особое значение в питании населения имеет хлеб, который покрывает до 40 % энергетической ценности рациона.

Хлеб – это продукт с относительно высоким содержанием натрия: 500 – 600 мг/100 г продукта в ржаном хлебе и 300 – 400 мг/100 г продукта в белом хлебе. Кроме того, хлеб содержит много углеводов (45 – 50 %), в основном крахмала, до 1 % жиров и 6 – 8 % белков. Хлеб является источником витаминов РР, В1, В2, а также фосфора, магния, серы. 100 г хлеба дают 836,8 – 1046 кДж (200 – 250 ккал). Но хлеб различен по своим свойствам, и его ценность зависит от степени помола муки. При грубом помоле почти все зерна измельчаются в муку, при этом выход составляет 95 – 99 %, мука грубая, содержит отруби. Хлеб из такой муки содержит наиболее высокое количество минеральных веществ, в том числе и натрия, калия и кальция. При тонком помоле вкус уменьшается, а с ним уменьшается и содержание натрия, калия и кальция. Но такая мука нежная, состоит из центральных частей зерна, так как наружный слой удаляется. Выход пшеничной муки – от 75 до 10 %.

Чем выше сорт муки, тем меньше в ней минеральных веществ и витаминов, но лучше усвояемость. Так, из муки грубого помола усваивается 82 % белков, из муки высших сортов – 92 %. Хлеб пшеничный имеет большую пористость, меньшую кислотность, легче переваривается и лучше усваивается, чем ржаной. Поэтому при болезнях желудочно-кишечного тракта предпочтителен пшеничный хлеб. При ожирении, диабете используют белково-пшеничный и белковоотрубяной хлеб с меньшим содержанием углеводов (до 16 – 12 %) и большим содержанием белков (до 20 – 22 %).

Существует также так называемый бессолевой хлеб, который употребляют с целью исключения из рациона натрия. Это необходимо при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы. Ахлоридный хлеб, ахлоргидридил сухари, бессолевые сушки изготавливают из муки I сорта с добавлением для улучшения вкусовых качеств хлеба яиц и молочной сыворотки. Такой хлеб можно употреблять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Хлеб бессолевой обдирной изготавливают из пшеничной муки II сорта или ржаной обдирной муки. В таком хлебе содержится около 25 – 30 мг соли на 100 г продукта, что почти в 20 раз меньше, чем в обычном хлебе. При запорах, атеросклерозе применяют «докторский» хлеб или «Здоровье» с добавлением отрубей или дробленого зерна, содержащих много клетчатки и витаминов группы В. К диетическому относят хлеб с добавлением лецитина, с повышенной кислотностью, с уменьшенным количеством белков, высокой энергетической ценностью.

Солезаменители . Помимо бессолевых пищевых продуктов, для больных с заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы были разработаны специальные пищевые добавки, заменяющие обыкновенную соль. Всем хорошо известно, что пища, приготовленная без соли, невкусная, и больные часто не могут ее кушать. С целью придания привычного вкуса несоленым блюдам используют специально разработанные для этой цели солезаменители. Вместо натрия такие добавки содержат калий или N4+ группку, которые и придают пище соленый вкус. Но, к сожалению, калий придает пище горький вкус. На современном этапе разработаны комплексные препараты, состоящие их хлорида калия, лимоннокислого калия и глутамата магния. К ним относятся «Соль – натрий» – чешский препарат и «Реапол» – венгерский препарат. А также была создана специальная диетическая соль «Санасол» (сложного состава). Но, к сожалению, несмотря на создание хороших отечественных солезаменителей, их выпускают в недостаточных количествах, и больные, находящиеся на бессолевой диете, не всегда могут получить их.

Крупы – обработанное зерно различных злаковых культур. Больше всего белков в овсяной и гречневой крупах (15 и 14 %), но в них некачественный состав аминокислот. По стандарту, принятому комитетом ФАО / ВОЗ, оптимальное соотношение аминокислот – триптофан, лизин, метионин – должно быть 1 : 3 : 3. В крупах оно представлено следующим образом: в пшенице – 1 : 1,4 : 0,5, в овсяной крупе – 1 : 3,7 : 2,3, в гречке – 1 : 3 : 1,7. Крупы – это еще один вид продуктов, обладающих высоким содержанием кальция и калия. Так, в овсяной крупе содержится 355 мг калия и 75 мг кальция на 100 г продуктов, пшеничная крупа содержит 290 мг калия и 31 мг кальция на 100 г продукта, манная крупа – 166 мг калия и 41 мг кальция на 100 г продукта, рис содержит 70 мг калия и 30 мг кальция на 100 г продукта, гречневая крупа содержит 56 мг кальция на 100 г продукта. Кроме того, крупы – это продукт с высоким содержанием белка.

Содержание лизина в пшенице – 2,8 %, в ячмене – 3,2 %, в овсе – 3,8 %, в кукурузе – 2,5 %, в животном белке – 5 – 5,3 %. Поэтому растительные белки менее ценны по сравнению с животными.

Бобовые продукты содержат до 25 % белков, богатых лизином. Рационы, в которых сочетаются злаковые и бобовые продукты, обладают значительно более высокой питательной ценностью, чем чисто злаковые рационы.

Неправильным является полный отказ от хлеба и круп, даже при малоподвижном образе жизни. Например, 100 г пшеничного белка содержат 30 г глутаминовой кислоты, что почти в 2 раза больше, чем в большинстве животных продуктов, причем глутаминовая кислота из хлеба усваивается полностью. Человек с массой тела 60 кг потребляет в сутки 20 г глутаминовой кислоты. При умственном труде, особенно в стрессовых ситуациях (например, у студентов во время сессии), синтез глутаминовой кислоты снижается. Потребление хлеба для лиц умственного труда необходимо.

Овощи и фрукты . Значение овощей и фруктов в питании человека велико, так как они являются основными источниками поступления в организм минеральных веществ щелочного характера (особенно калия), ряда органических кислот, витаминов В, С, А, пектиновых веществ и сбалансированного комплекса сахаров (глюкозы, фруктозы и сахарозы). Эти компоненты обеспечивают нормализацию обмена веществ и профилактику атеросклероза. Помимо этого, за счет повышенного содержания в этих продуктах клетчатки происходит усиление работы кишечника, а также усиливается секреторная функция желудка. Таким образом, они способствуют снижению интенсивности гнилостных процессов в кишечнике и повышению жизнедеятельности полезной кишечной микрофлоры, в результате чего улучшается общее пищеварение.

Капуста – это незаменимый овощ в зимне-осенний период, ведь она хорошо сохраняет натуральные витамины С и Р в течение 7 – 8 месяцев. Свежая белокочанная капуста содержит столько же витамина С, сколько апельсин и лимон, а краснокочанная и цветная капуста – в 1,5 – 2 раза больше. Количество витамина Р в капусте превышает содержание витамина Р во всех других овощах (за исключением петрушки и шпината). С капустой человек получает комплекс минеральных веществ и витамин С. Все виды капусты обладают малой энергетической ценностью, невысоким содержанием белков и углеводов при полном отсутствии жира и высоким содержанием витамина С и калия. Белки капусты относятся к полноценным белкам, близким по своему аминокислотному составу к животным, однако содержание их в капусте незначительно.

Капустный сок ускоряет заживление и рубцевание язв при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В связи с этим витамин С, содержащийся в капустном соке, рассматривается как противоязвенный фактор. Квашенная капуста в зимний период содержит 70 – 90 % витамина С от исходного его количества.

Фрукты . Абрикос является одним из самых богатых солями калия продуктов. В свежих плодах содержится 305 мг калия, в сушеных – 1717 мг %. Помимо калия, мякоть плодов содержит от 4,7 до 27 % сахаров (в зрелых плодах преобладает сахароза), небольшое количество декстрина, инулина и крахмала, яблочную, лимонную кислоты, следы винной и салициловой кислот, пектиновые вещества. Плоды абрикоса содержат много провитамина А, который придает им оранжевый цвет, пектиновую кислоту, витамин В15 и С. Мякоть абрикоса высококалорийна.

Семена абрикоса содержат от 35 до 60 % невысыхающего жирного масла, которое по химическому составу близко к персиковому, имеет низкую кислотность и небольшую вязкость. В государственной фармакологии России абрикосовое масло значится под названием Ocum Persicorum и допущено для использования в лечебных целях. Семена абрикоса содержит также гликозид амигдалин, ферменты эмульсии лактозу и синильную кислоту.

В связи с богатым содержанием солей калия в мякоти абрикоса рекомендуется употреблять абрикосы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например курагу в виде разгрузочных дней (см. выше). При назначении мочегонных препаратов показано соблюдение больными диеты, богатой солями калия, в связи с чем назначают в сутки 1 стакан кураги.

Абрикосы можно использовать также как источник провитамина А, витаминов РР, С и В15.

Употребление абрикосов из-за высокого содержания в них сахара следует ограничивать больным сахарным диабетом.

Но, дорогие читатели, необходимо не забывать о том, что употребление избыточного количества ядер косточек абрикоса может привести к отравлению, так как в них содержится 1,8 % амигдалина. При его гидролизе в желудочнокишечном тракте образуется синильная кислота – сильнейший яд (так, например, в ядрах вишневой косточки содержится 0,8 % мигдалина). Смертельной дозой при приеме внутрь ядер вишневых косточек считается 40 штук для детей в возрасте 10 – 12 лет и около 100 штук для взрослых.

Картофель . Энергетическая ценность картофеля превышает в 2 – 3 раза таковую всех других овощей. Картофель отличается высоким содержанием углеводов, которые представлены преимущественно крахмалом и клетчаткой.

Картофель является основным источником калия в рационе. Калия в картофеле содержится значительно больше, чем в хлебе, мясе, рыбе. Потребность в калии (2 г в сутки) можно удовлетворить употреблением 500 г картофеля, это же количество удовлетворяет потребность в аскорбиновой кислоте. Однако содержание аскорбиновой кислоты в картофеле снижается во время его хранения. Молоко – это исключительно ценный пищевой продукт. Молоко является основным источником кальция в питании. Полностью покрыть суточную потребность организма в кальции (800 г) могут 500 мл молока и 100 г сыра. Суточная потребность в кальции возрастает у беременных и кормящих матерей (1500 мг), а также у детей школьного возраста (1200 мг). Более того, в молоке содержится более 90 различных компонентов, 20 сбалансированных аминокислот, около 20 жирных кислот, более 25 различных минеральных веществ, 12 витаминов. В питании можно использовать не только коровье молоко, но и молоко других животных: овец, коз, лошадей и т. д. Самым питательным является оленье молоко. Оно содержит до 20 % жира, белка – 10,5 %, витаминов в нем в 3 раза больше, чем в коровьем молоке. Но необходимо не забывать, что в женском (материнском) молоке содержится всего лишь 1,25 % белка, поэтому коровье молоко и молоко других животных следует разбавлять при вскармливании грудных детей.

Сахар в молоке представлен лактозой. В желудочно-кишечном тракте лактоза легко сбраживается до молочной кислоты, которая улучшает кишечную микрофлору. Молочный сахар регулирует накопление в организме жира и жироподобных веществ, способствуя усвоению кальция, магния и фосфора, а также содействует синтезу витаминов группы В (до 12 мкг/сут). Сложные азотосодержащие сахара, в которых лактоза связана с сиаловой кислотой, стимулируют развитие бифидумбактерий, которые способствуют нормальному пищеварению и предотвращают появление гнилостных и патогенных микроорганизмов, подавляя их развитие.

По характеру белков молоко различных животных можно подразделить на казеиновое (75 % казеина и более) и альбуминовое (50 % казеина и менее). К казеиновому молоку относится коровье и козье молоко, к альбуминовому молоку – кобылиное и ослиное. Альбуминовое молоко отличается лучшей сбалансированностью аминокислот, высоким содержанием сахара и способностью при скисании образовывать мелкие нежные хлопья, по своим свойствам оно в наибольшей степени приближается к женскому молоку. Замечательным продуктом питания является козье молоко.

Молоко – это уникальный продукт, включение которого в рацион улучшает аминокислотный состав пищи. Так, например, питательная ценность порции каши с двумя стаканами молока или кефира равноценна питательной ценности порции мясных котлет с картофелем.

Помимо обычного молока, молочной промышленностью выпускаются различные виды молока, содержание микроэлементов в которых не одинаково. Так, в сухом молоке (молочном порошке) 7 % влаги, 994 мг калия и 939 мг кальция в 100 г продукта. Такое высокое содержание калия и кальция в сухом молоке по сравнению с цельным молоком обусловлено специальным приготовлением этого продукта.

Витаминизированное молоко содержит столько же микроэлементов, как и цельное молоко, отличительной особенностью его является лишь добавление 170 мг/л аскорбиновой кислоты (витамина С).

Ацидофильное молоко и ацидофилин содержат 123 – 127 мг калия и 118 – 120 мг кальция в 100 г продукта.

Велика роль в диетическом питании также молочнокислых продуктов, получаемых из молока в результате молочнокислого, а иногда и спиртового брожения после внесения специальных микробных заквасок. Эти продукты содержат в своем составе столько же калия и кальция, сколько и обычное цельное молоко, но в отличие от последнего эти продукты обладают рядом преимуществ. В сквашенных продуктах, полученных при заквашивании молока, увеличивается их кислотность, повышается содержание витаминов группы В, за счет чего появляются антибиотические свойства. Эти продукты быстрее усваиваются, стимулируют секрецию пищеварительных желез, нормализуют деятельность кишечника и подавляют в пищеварительном тракте гнилостные микробы. Эти свойства молочнокислых продуктов особенно важны для людей, нуждающихся в восполнении недостатка калия и кальция в организме, страдающих гастритом, язвенным колитом, дизентерией, фурункулезом, туберкулезом и т. д.

Кефир готовят из цельного или обезжиренного молока. Но он может быть различным и зависит от срока созревания. Различают слабый, средний и крепкий, или одно-, двух-и трехдневный кефир. Эти свойства обусловливают его использование. Так, слабый кефир следует применять людям, нуждающимся в восполнении недостатка калия и кальция, имеющим гастрит с повышенной кислотностью, обезжиренный кефир – при тучности, а также людям, страдающим запорами.

Также очень полезным пищевым продуктом является творог. Различают творог 18%-, 9%-ной жирности и обезжиренный. Этот продукт является ценным источником легкоперевариваемого и усвояемого белка (11 – 13 %), кальция, фосфора, а также витаминов А и группы В. Творог обладает жирорастворимым действием и широко применяется при болезнях печени, сердечно-сосудистой системы, ожирении, диабете, после ожогов и переломов костей.

Сыр . Что же такое сыр? Сычужные сыры – это продукт свертывания молока специальным сычужным ферментом (или пепсиногеном), приводящим к «созреванию» продукта. Энергетическая ценность жирного сыра высокая, 100 г сыра покрывают суточную потребность человека в кальции.

Глава 4. Лекарственные средства на основе Ca, Na, k

Калий

Калия оротат

Активным веществом этого препарата является оротовая кислота (в форме калиевой соли). Действие этого препарата основано на способности оротовой кислоты восстанавливать нарушенный белковый обмен и стимулировать обменные процессы в организме. Показаниями к применению этого препарата в составе комплексной терапии (т. е. вместе с другими лекарственными средствами) являются заболевания печени и желчных путей, (кроме истинного цирроза), дистрофия миокарда, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, нарушения обмена веществ при инфекционных заболеваниях у детей, большие мышечные нагрузки. Курс лечения этим препаратом составляет в среднем 20 – 40 дней, при необходимости курс повторяют через месяц. Препарат обычно хорошо переносится, лишь в отдельных случаях возможны аллергические реакции в виде дерматозов.

Аспаркам

Препарат содержит аспаргинат калия и аспаргинат магния в равной пропорции. Этот препарат применяют в основном при нарушениях сердечного ритма (в том числе при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов), при нарушении кислородного питания сердечной мышцы, при недостатке калия и его усиленном выведении из организма (например, при использовании мочегонных средств). Нежелательно применение средства после перенесенного инфаркта миокарда. Но у некоторых лиц этот препарат способен вызвать ряд побочных эффектов: тошноту, рвоту, диарею, нарушение проводимости миокарда. В редких случаях при внутривенном введении возможна парадоксальная реакция в виде увеличения числа сердечных сокращений. При быстром внутривенном введении могут возникнуть гиперкалиемия (избыточное количество калия в организме) и гипермагниемия (избыточное количество магния в организме).