Мозг и душа

В этой главе мы обсудим, как работают височные доли и лимбическая система. Мы увидим, что они участвуют в образовании памяти, эмоций, духовного опыта, социальной привязанности, стабильности настроения и контроля над характером. В конце главы вы узнаете, как травмы головного мозга влияют на возникновение эмоциональных и поведенческих проблем.

Из-за особенностей расположения височные доли часто страдают даже при умеренных черепно-мозговых травмах.

При нормальной работе височных долей и глубокой лимбической системы мы хорошо ощущаем свою личную историю и обладаем полноценной памятью, испытываем равномерно-разнообразные эмоции, способны пережить духовный опыт и контролируем свое поведение. При проблемах в этих областях мозга страдает память, духовность и возможны перепады настроения и эмоциональные взрывы.

Доминирующая височная область (у правшей она будет слева) помогает процессу понимания и обработки языка.

Она также связана с промежуточной и долговременной памятью и вспоминанием слов. В клинической практике я часто видел, что левая височная доля отвечает за стабильность настроения и контроль над характером. Недоминирующая височная доля (у правшей — справа) задействована в распознавании выражений лица (понимание того, что другой человек счастлив, опечален, заинтересован, равнодушен), распознавании интонаций или звуков («Меня взбесило, каким тоном ты говорил») и обработки ритма и музыки.

Здесь также скрывается интуиция, то есть, например, ощущение, что кому-то из твоих детей плохо, даже если он находится в другом городе. Кроме того, недоминирующая височная доля связана с переживанием духовного опыта: вспышками озарения или тем, что апостол Павел пережил на пути в Дамаск. Великий русский писатель Федор Достоевский страдал от припадков, вызванных дисфункцией височных долей. Его переживания во время припадков воспринимались им как сакральный опыт. Его биограф Рене Фьелоп-Миллер (Rene Fueloep-Miller) цитирует слова Достоевского об эпилепсии: «Во мне пробуждаются чувства, о которых я даже не подозревал. Все предстает ярким, насыщенным и вечным». В романе «Идиот» Достоевский писал:

«В эпилептическом состоянии его была одна степень почти пред самым припадком (если только припадок приходил наяву), когда вдруг, среди грусти, душевного мрака, давления, мгновениями как бы воспламенялся его мозг и с необыкновенным порывом напрягались разом все жизненные силы его. Ощущение жизни, самосознания почти удесятерялось в эти мгновения, продолжавшиеся как молния. Ум, сердце озарялись необыкновенным светом; все волнения, все сомнения его, все беспокойства как бы умиротворялись разом, разрешались в какое-то высшее спокойствие, полное ясной, гармоничной радости и надежды, полное разума и окончательной причины. Но эти моменты, эти проблески были еще только предчувствием той окончательной секунды (никогда не более секунды), с которой начинался самый припадок. Эта секунда была, конечно, невыносима. Раздумывая об этом мгновении впоследствии, уже в здоровом состоянии, он часто говорил сам себе: что ведь все эти молнии и проблески высшего самоощущения и самосознания, а стало быть и „высшего бытия“, не что иное, как болезнь, как нарушение нормального состояния, а если так, то это вовсе не высшее бытие, а, напротив, должно быть причислено к самому низшему. И, однако же, он все-таки дошел наконец до чрезвычайно парадоксального вывода: „Что же в том, что это болезнь? — решил он наконец. — Какое до того дело, что это напряжение ненормальное, если самый результат, если минута ощущения, припоминаемая и рассматриваемая уже в здоровом состоянии, оказывается в высшей степени гармонией, красотой, дает неслыханное и негаданное дотоле чувство полноты, меры, примирения и восторженного молитвенного слития с самым высшим синтезом жизни?“»

Психиатр Дитрих Блумер (Dietrich Blumer) из Университета Теннесси в Мемфисе является одним из мировых экспертов по эпилепсии височных долей. В 1999 году он написал в журнале «Неврология» [А]:

«Среди пациентов с эпилепсией срединных участков височных долей клинические психиатры описывали случаи повышенной эмоциональности с развитием серьезных высокоэтических и духовных поведенческих типов. Многие из этих пациентов говорили связно и подробно и часто испытывали относительное снижение сексуального интереса и возбуждения. Эти личностные изменения, отличные от личностных изменений у других пациентов, были почти незаметны у большинства других пациентов с эпилепсией. Пациенты с описанными изменениями также иногда показывали умеренные симптомы интериктального дисфорического расстройства (то есть депрессии между приступами) с эпизодами раздражительности, которые ярко контрастировали с преимущественно доброжелательным отношением и которое сами пациенты не любили в себе».

В Университете Лаурентано в Садбери, Канада, доктор Майкл Персингер открыл лабораторию для изучения религиозных переживаний. Испытуемых просили надеть похожий на мотоциклетный шлем, в котором находились электромагниты, создающие магнитное поле и вызывающие приступы повышенной активности в височных долях. Доктор Персингер заметил, что спровоцированная активность в этой части мозга вызывала у испытуемых духовные и сверхъестественные переживания. Люди сообщали, что ощущали присутствие в комнате чего-то, что они называли Богом, ангелами или пришельцами, а также переживали опыт выхода из тела и приближения к смерти.

Согласно доктору Персингеру, чувство «я», за которое отвечает левополушарная часть височной коры, связано с соответствующим чувством «я» в правополушарной части височной коры. Когда два полушария рассогласовываются, возникает ощущение другого «я». Если наш эмоциональный мозг подвергать стимуляции, эти чувства усиливаются и возникают интенсивные духовные переживания.

Подобные ощущения могут вызываться разными событиями: аварией, нехваткой кислорода на больших высотах, хирургической операцией, сильным перепадом уровня сахара в крови, многочасовой бессонницей, связанными с активностью височных долей припадками, наркотиками, трансом от ритуальных танцев или медитации. Возможно, что височные доли — это встроенные Богом приемники для его коммуникации с людьми.

Можно с известной долей иронии сказать, что на пути в Дамаск у святого Павла был припадок, вызванный дисфункцией височных долей, а можно — что Бог использовал височную долю святого Павла, чтобы привлечь его внимание и пообщаться с ним. Височные доли отвечают за восприятие языка и поэтому являются важной частью мозга по приему и интеграции информации.

Лимбическая система находится глубоко в толще мозга. Учитывая размер входящих в нее структур[7] эмоциональных центров (примерно с лесной орех), можно сказать, что они перегружены жизненно важными для поведения и выживания человека функциями. С эволюционной точки зрения эмоциональные центры являются самой старой корой мозга у млекопитающих.[8] Лимбическая система освободила животных от действий лишь в рамках простых рефлексов, замыкаемых на уровне спинного мозга. Последовательное развитие головного мозга у высших животных, в частности у человека, позволило решать проблемы, планировать, организовывать себя и рационально мыслить. Однако для того, чтобы эти функции проявились, необходимо было обладать эмоциями и желанием совершить что-то.

Глубокая лимбическая система создает эмоциональный импульс, причем она отвечает как за негативные, так и за позитивные эмоции.

Эта часть мозга позволяет создать эмоциональный настрой. При пониженной ее активности мы обычно находимся в положительном и оптимистичном настроении. При чрезмерной активности может возобладать негативизм. Глубинная лимбическая система и медиальная часть височных долей служат субстратом, благодаря которому мы эмоционально оцениваем происходящие события. Они навешивают ярлычки и раскрашивают ситуации в разные эмоциональные тона. Когда мы расстроены (при чрезмерной активности лимбической системы), то обычно даже нейтральные события воспринимаем через призму отрицательных эмоций. Однако когда эта часть мозга «остужается» либо функционирует нормально, мы склонны трактовать события нейтральным или позитивным образом.

Навешивание эмоциональных ярлыков на события очень важно с точки зрения выживания. Валентность, или заряд, который мы придаем определенным событиям своей жизни, толкает нас к действию (например, познакомиться с понравившимся представителем противоположного пола) или вызывает поведение избегания (разрыв взаимоотношений с кем-то, кто причинил боль). Эти участки мозга высоко заряжены как отрицательными, так и положительными эмоциональными воспоминаниями. Если вы получили травму в дорожной аварии или при пожаре, если вас обижали родители или супруг, то эмоциональный компонент памяти занесет эти чувства в реестр лимбической системы.

С другой стороны, если вы выиграете в лотерею, закончите учебу с отличием или будете присутствовать при рождении своего ребенка (речь идет о мужчинах), эти эмоциональные воспоминания сохранятся там же. За эмоциональный фон нашей психики отвечает сумма эмоциональных воспоминаний. Чем больше положительных эмоций мы пережили, тем более стабильным и позитивным опытом мы обладаем, тем позитивнее мы настроены. Чем больше мы перенесли неприятностей и травм, тем негативнее наши взгляды.[9] Эти эмоциональные воспоминания глубоко связаны с эмоциональным клишированием происходящих событий.

Глубинные лимбические структуры также тесно связаны с процессом установления социальных и личных связей.

Когда лимбическая система животного повреждена, оно не способно испытывать привязанности к своему потомству. В одном опыте самки крыс с поврежденной лимбической системой таскали своих детей по клетке, как будто те были неживыми объектами. Они не кормили их и не ухаживали за детенышами, как обычно делают крысы.

Эмоциональные центры связаны с механизмом установления социальных связей. А эта способность, в свою очередь, воздействует на настроение. Когда мы устанавливаем позитивные эмоциональные связи с людьми, то гордимся собой и своей жизнью. Способность устанавливать тесные связи с другими играет важную роль в создании нашего настроения.

Структуры глубокой лимбической системы обычно крупнее у женщин. Это может объясняться тем, что в подавляющем большинстве обществ преимущественно женщины заботятся о детях и стариках.

У женщин бывает больше друзей, они чаще ходят в церковь и молятся (устанавливают связь с Богом). У женщин сильнее инстинкт «гнездования» — чувство домашнего очага, чем у мужчин, что отражает биологическую потребность содержать дом в порядке.

При переезде пары обычно именно женщина не может успокоиться, пока все не будет поставлено на свои места. Как правило, женщины заботятся о семейном гнезде и несут на себе большую часть домашней нагрузки.

К сожалению, относительное доминирование лимбической системы связано и с большей вероятностью депрессии. После полового созревания случаи депрессии среди женщин отмечают в три раза чаще, чем среди мужчин.

В исследовании Марка Джорджа (Mark George) из Национального института психического здоровья, опубликованном в 1996 году, описан такой эксперимент. Когда мужчин и женщин просили не думать ни о чем, мозг мужчин оказался более активным в примитивных центрах физической активности (мозжечок), в то время как мозг женщин показывал большую активность в эмоциональных центрах (лимбическая система).

Это исследование показало, что мужчины по природе своей склонны больше «думать» о сексе, гольфе и спорте, в то время как женщины — о супруге, детях, родителях.

Глубокая лимбическая система, взаимодействуя с гипоталамусом, передает наши эмоциональные состояния в центры, обеспечивающие физическое расслабление или напряжение. Передняя половина гипоталамуса посылает телу успокаивающие сигналы через парасимпатическую нервную систему.

Задняя половина гипоталамуса посылает стимулирующие сигналы через симпатическую нервную систему. Стимуляция задней половины гипоталамуса отвечает за реакцию «бежать или драться» — первобытный инстинкт, который срабатывает, когда мы испуганы. Эта запрограммированная реакция возникает немедленно перед лицом эмоциональной угрозы или опасности.

Сердце начинает биться быстрее, повышаются частота дыхания и кровяное давление, кисти рук и стопы холодеют вследствие отлива крови от конечностей к крупным мускулам (чтобы драться или убегать), а зрачки расширяются, чтобы лучше видеть.

Передача сигналов глубокой лимбической системы происходит мгновенно. Она работает как рубильник, переключающий сознание между эмоциями и рациональным мышлением. Когда лимбическая система включается, нас захватывают эмоции. Когда она успокаивается, сильнее активируется лобная кора мозга. Текущие исследования показывают, что при депрессиях у людей чаще активирована лимбическая система и подавлена работа лобной коры, особенно с левой стороны.

Височные доли[10] и лимбическая система ответственны за запечатление событий в долговременную память. Это помогает узнавать любимых людей и избегать тех, кого хочется забыть.

Лимбическую систему прозвали «интегратором», потому что с помощью миндалевидного тела она помогает интегрировать и целостно воспринимать настоящее и прошлое. Миндалевидное тело получает информацию от пяти органов чувств (зрения, слуха, осязания, вкуса и обоняния), интегрирует ее с прошлым опытом и посылает соответствующие сигналы в другие отделы мозга.

Когда миндалевидное тело (структура лимбической системы) работает нормально, мы реагируем на внешние события обдуманно. Когда оно гиперактивно, мы реагируем слишком эмоционально остро, неадекватно.

При ненормальной работе лимбической системы человек может проявлять агрессию по отношению к другим или к себе (аутоагрессия, суицидальные тенденции). Моя практическая работа с томограммами мозга свидетельствует о том, что отклонения в работе левой височной доли связаны с проявлениями жестокости и мыслями о ней.

Многие наши пациенты побывали в клинике после совершения убийств, поджогов, изнасилований и терактов, и у всех у них обнаруживались отклонения в работе этого участка мозга. Я также заметил корреляцию между проблемами в работе височной доли и чувствительностью к знакам неуважения или игнорирования, умеренной паранойей, проблемами с обучением чтению и эмоциональной нестабильностью.

Височные доли, кроме того, участвуют в распознавании лиц и усвоении социальных навыков.

Помимо этого, плохое функционирование височных долей в некоторой степени связано с амнезией и деменцией. Необъяснимые головные боли и боли в животе тоже коррелируют с дисфункцией височных долей, наравне с периодами тревожностей и беспричинных страхов. Отклонения в восприятии сенсорной информации, визуальных или звуковых сигналов, религиозный фанатизм, графомания, судороги тоже ассоциируют с проблемами в этом участке мозга. Сюда же относят чувство дежавю (от франц. déjà vu — уже виденное) — когда кажется, что вы уже были в данном месте или видели это, хотя такое невозможно, и чувство жамейвю (от франц. jamais vu — никогда не виденное) — ощущение, что вы никогда не бывали в том месте, которое вам на самом деле знакомо.[11]

Знакомы ли вам люди, которые любую ситуацию воспринимают в негативном свете? Возможно, у них страдают именно височные доли и лимбическая система.

Если они работают слишком активно, то мир окрашивается для человека в мрачные тона. А поскольку эти области мозга связаны и с мотивацией, то он начинает наплевательски относиться к работе и личной жизни — на интерес и заботу ему не хватает энергии.

Чувство безнадежности не позволяет ему собрать достаточно силы воли, чтобы выполнять жизненные задачи.

Черты характера при нормальной функции височных долей и глубокой лимбической системы

При нормальном функционировании этих участков человек эмоционально стабилен.

Он хорошо понимает вербальные объяснения, подбирает точные слова в разговоре, адекватно распознает эмоциональные состояния окружающих, контролирует себя, способен точно вспомнить прошлое и благодаря хорошей памяти обладает сильным чувством личной истории и идентичности.

Как упоминалось, височные доли и лимбическая система участвуют в духовных переживаниях. Чувство близости к Богу, вероятно, имеет представительство именно в височных долях.

Когда эта система функционирует как полагается, люди счастливы, оптимистичны, ладят с окружающими, адекватно воспринимают информацию. Поскольку они оптимистичны, то располагают к себе.

Положительные черты характера, связанные с работой ВД и ГАС

• хорошая память;

• стабильность настроения;

• красноречие;

• адекватное восприятие социальных ситуаций;

• личностная стабильность;

• контроль над характером;

• духовные переживания;

• положительное настроение и эмоциональный тон;

• восприятие мира в позитивном свете;

• концентрация на хорошем;

• позитивная привязанность к другим людям.

Вот несколько примеров.

Хизер, Билл, Кент, Сандра и Джеффри

Хизер работала менеджером в большой клинике. Она руководила восемью докторами и тридцатью другими сотрудниками. Несмотря на постоянный стресс (я по своему опыту знаю, что руководить врачами — тяжкий труд), она всегда сохраняла ровное настроение, держала эмоции под контролем и отлично помнила детали.

Билл воспитывал непростого ребенка. У его дочки Керри был диагностирован синдром дефицита внимания, она росла несговорчивой и конфликтной девочкой, все время старалась спровоцировать отца на ссору, однако он никогда не повышал голос и не кричал на нее. Он прекрасно себя контролировал и помогал Керри, прививая ей навыки разумной дисциплины.

Кент отлично умел справляться с различными социальными ситуациями. Он вырос в большой семье и часто мирил поссорившихся братьев и сестер. В семье никто не мог разобраться и обговорить проблему лучше его. Его ровный характер позволял избегать перебранок.

Сандра была глубоко верующей христианкой. Каждый день она молилась в течение 45 минут и ощущала присутствие Бога в повседневной жизни. Она верила, что каждый день Святой Дух направляет ее. Сандра хорошо чувствовала, когда окружающим требовалась ее помощь, поэтому в своей церкви она была лидером. К ней часто обращались за советом, поскольку ее интуиция действительно помогала людям.

Джеффри обратился ко мне, когда ему было 16 лет. К этому возрасту он перенес 16 операций на лице, потому что в возрасте 4 лет пострадал от нападения собаки. Он пришел с просьбой помочь ему справиться с тревожностью по поводу общей анестезии. В двух последних операциях наркоз вызвал тошноту, и при мысли о предстоящей 17-й операции на парня накатывала паника. Работая с Джеффри, я обнаружил, что он один из самых добрых, любящих и интеллигентных подростков, которых я когда-либо встречал. Множество шрамов на лице не помешали ему найти подружку. Он был популярен в школе, умел посмеяться над собой, усердно учился и заботился о семье. У него были причины озлобиться и впасть в депрессию, но этого не произошло. С тревожностью по поводу операций мы справились за три сеанса гипноза, но я встречался с ним несколько раз, чтобы понять причины его психологического здоровья. Из наших сессий стало ясно, что он верил в Бога и считал, что все в его жизни, даже нападение собаки, случилось ради чего-то и что Бог заботится о нем.

Врачи часто встречают удивительных детей вроде Джеффри, которые отважно борются с хроническими болезнями.

Но мы также видим детей и подростков, впавших в депрессию и озлобившихся из-за совсем небольших проблем со здоровьем. В чем разница между ними? Одно из наблюдаемых различий — в работе височных долей и лимбической системы.

Черты характера при нарушенной функции височных долей и глубокой лимбической системы:

• агрессия (внешняя или внутренняя):

• мрачные или жестокие мысли;

• умеренная паранойя;

• трудность с выражением своих мыслей;

• трудности с чтением;

• эмоциональная нестабильность;

• трудность с распознаванием социальных ситуаций;

• трудности с распознаванием тона голоса;

• проблемы с памятью (амнезия);

• головные боли или боли в животе без видимых причин;

• тревожность или страхи без причин;

• ненормальное восприятие сенсорных сигналов, визуальные или слуховые искажения;

• периоды потери ориентации в пространстве;

• чрезмерная погруженность в религиозные вопросы;

• гипераграфия (увлечение письмом);

• припадки;

• плохое настроение, раздражительность, депрессия;

• негативизм мышления;

• отрицательные эмоции;

• социальная изоляция.

Посмотрим на примеры того, что происходит при расстройстве работы височных долей и глубокой лимбической системы.

Барбара, Дик, Рене, Джон и Ян

Барбара работала администратором в госпитале. Из-за постоянного стресса она страдала от мигреней, перепадов настроения и вспышек злости как на работе, так и дома. На работе она продержалась всего один год.

Джошуа, сын Дика, страдал от СДВГ. В школе у него возникали проблемы с поведением и взаимодействием с другими детьми. Дома он постоянно проверял терпение своего отца Дика на прочность. Дик в ответ регулярно срывался. Я повстречался с Диком и Джошуа после того, как их направили ко мне представители судебной системы — один учитель сообщил, что у мальчика были замечены синяки, и социальные службы обратились в полицию с требованием арестовать Дика. Скан ОЭКТ Дика показал значительно повышенную активность в левой височной доле и в левой части лобной коры.

Рене плохо распознавала социальные ситуации, часто не понимала поступки членов своей семьи и считала, что все стараются ее обидеть. Из-за такого отношения она потеряла работу и не могла привыкнуть к самостоятельной жизни. Родители привели ее ко мне после нескольких суицидальных попыток.

Джон каждый день переживал из-за того, что сатана искушает его, его мать и братьев. Он видел признаки этого вокруг: фигуры и странные движущиеся тени. Он каждый день ходил в церковь и не мог из-за этого работать. Мать привела его ко мне после посещения моей лекции: она предположила, что у Джона проблемы с височными долями, и оказалась права. Активность его правой височной доли была значительно снижена.

Семилетний Ян был погружен в сильные религиозные переживания. Хотя его родители редко ходили в церковь и не были особенно набожны, Ян беспокоился о конце света, аде, злых людях и гневе Божьем. Он фантазировал о самоубийстве, а когда нарисовал себя повешенным на дереве, родители привели его ко мне.

Одно из телешоу Лизы Гиббонс было посвящено амнезии. В передаче участвовали три пары. В одной из пар у женщины был диагностирован припадок, после которого она находилась без сознания три недели. Проснувшись, она напрочь забыла о 16 годах жизни, включая детство ее детей и период, когда она вышла замуж. Выйдя из комы, она не представляла, кем был симпатичный мужчина в ее комнате. Скан мозга показал серьезные повреждения в левой височной доле. Она написала трогательную книгу о себе «Вспоминая прошлое» (Past Remembering, Jill Robinson).

В двух других парах у одного мужчины и у одной женщины были диагностированы серьезные травмы мозга после дорожной аварии с потерей сознания. Выйдя из комы, оба совершенно забыли, как познакомились и поженились со своими нынешними супругами.

Когда я впервые услышал о программе, то заподозрил, что это постановка: за 20 лет практики я ни разу не встречал такие случаи. Мне казалось невероятным найти три пары со столь необычными историями. Проснуться в госпитале и не знать человека, с которым вам предстоит возвращаться домой? С другой стороны, я подумал, что для некоторых известных мне пар такой опыт был бы благословением, поскольку позволил бы забыть обиды из прошлого.

Однако, познакомившись с участвовавшими в шоу парами, я понял, что их проблемы были реальны, а не придуманы. Шоу получилось увлекательным. Но следующий день принес еще больший сюрприз. Во вторник мы записывали программу в Голливуде, а в среду я вернулся в свой офис в Северной Калифорнии и сидел в лаборатории, когда один из докторов познакомил меня с 62-летним профессором колледжа, упавшим с крыши в предыдущем году. Мужчина потерял сознание и страдал от амнезии, охватывавшей только семилетний период — время, когда он встретил свою супругу и женился. Каковы шансы подобных совпадений? Проведя накануне время с людьми в подобной ситуации, я уже имел представление, через что они прошли. Сканы мозга нового пациента показали значительный ущерб, причиненный лобным долям и внутренним отделам обоих височных долей.

Височные доли и лимбическая система — это удивительная часть нашего программного обеспечения. Дабы сохранить память, чувство личности, эмоциональную стабильность, контроль над гневом, нужно, чтобы эти области оставались здоровыми. Из-за травмы мозга, деменции или токсического отравления наркотиками можно сильно разрушить свою личность, воздвигнуть перед мыслями темные фильтры и погрузиться в непрерывную печаль и негативизм, отказаться от связей с близкими и даже с Богом. Давайте получше разберемся с травмами мозга.

Чем опасны даже умеренные травмы мозга

Опыт работы с томографией научил меня, что даже умеренные травмы играют большую роль, чем думает большинство людей и даже врачей. Сканы ОЭКТ часто показывают области повреждения, которых не видно на анатомических снимках вроде КЭТ или МРТ. Мы можем сравнивать противоположные части мозга, поврежденные при одной и той же травме, и увидеть старые травмы, даже родовые и пренатальные. Почему так важно исследовать травмы мозга? Вот несколько причин:

• мозг очень мягкий орган. По консистенции он похож на мягкое масло или творог, поэтому его легко повредить;

• череп очень твердый. Внутри его находится много жестких швов и острых выступов костей. Мозг заключен в замкнутое пространство. При ударе по голове ему некуда деться, и он ударяется об острые швы и края костей черепа, из-за чего маленькие кровеносные сосуды рвутся, создавая микрогематомы. Со временем на их месте остаются небольшие области рубцовой ткани;

• сильные травмы не обязательно сопровождаются потерей сознания. Вполне вероятно получить значительное повреждение коры (поверхности) мозга, при котором не случится потери сознания.

Сотрясения мозга — это не просто удар по голове. Согласно Американской академии неврологии не существует «легких» сотрясений. Исследование медицинского центра Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе, опубликованное в майском номере журнала «Нейротравма» (Neurotrauma) за 2000 год, показало, что «уровни потребления глюкозы у людей, пострадавших от умеренных сотрясений мозга, походили на потребление глюкозы пациентами в коме с сильными черепно-мозговыми травмами… даже умеренные травмы мозга приводят к сильным изменениям в метаболизме мозга и могут сделать жертв предрасположенными к более сильным травмам при повторном ударе».

Согласно ведущему исследователю — доктору Марвину Бергснейдеру: «Это соответствует тому, что наблюдают практикующие врачи. Нельзя сказать, что человек в порядке после травмы только потому, что он ходит и говорит. Благодаря этому исследованию мы знаем, что сотрясения мозга несут серьезные последствия».

Сотрясения мозга случаются либо при резком толчке, связанном с остановкой после разгона, либо от быстрого кручения. Сильная встряска приводит к метаболическим изменениям в клетках мозга. Поврежденные клетки запускают разом все свои нейромедиаторы в болезненном каскаде, из-за которого мозг наводняется химическими веществами, сжигающими определенные рецепторы, связанные с обучением и памятью, и уничтожающими способность клеток передавать сигналы. Хотя часто мы не замечаем немедленных симптомов и даже сканы КЭТ и МРТ не показывают физических изменений, в мозге происходят тонкие перемены.

Через несколько недель или даже месяцев на пострадавшего человека может напасть плаксивое, раздражительное или озлобленное настроение. Ему становится трудно концентрироваться, начинаются головные боли, спутанность сознания, ухудшаются зрение, память. Иногда даже возникают неожиданные тошнота и потеря сознания.

Другие тревожные симптомы могут развиваться как в замедленной съемке: изменение личности, проблемы с характером, мрачные мысли, трудность в выражении эмоций и понимании других.

Вот перечень участков мозга, особо подверженных травмам:

• височные доли, которые сохраняют память, восприятие языка, контроль над характером и стабильность настроения;

• лимбическая система, что может способствовать депрессии, негативизму и нарушениям либидо;

• кора лобных долей: отвечающая за суждения, концентрацию, устойчивость внимания, контроль импульсов, планирование и речь;

• передняя часть поясной извилины: «коробка передач мозга», при повреждении которой человек может застревать на негативных мыслях и типах поведения;

• теменные доли в верхней части мозга, которые координируют и перерабатывают сенсорную информацию (каждая от противоположной части тела); они также отвечают за восприятие направления, пространственное восприятие и математические способности;

• повреждение затылочных долей может создать трудности с обработкой зрительной информации.

Травмы мозга могут изменить социальное и интеллектуальное развитие. О травме говорят такие симптомы, как сильные головные боли, головокружения, усталость, подавление моторных навыков.

Могут также развиться психические расстройства: потеря памяти, трудности с концентрацией внимания, депрессия, гиперчувствительность к звуку и свету. Одна из самых частых проблем после сотрясения мозга — эмоциональные и социальные отклонения.

Большая доля подобных расстройств развивается в течение первых двух лет даже после умеренных сотрясений мозга. Из-за травм повышается риск злоупотребления наркотиками, возникновения трений на работе, дома и проблем с законом.