Практическое руководство по уходу за новорожденным

Ж.В. Цареградская

Практическое руководство по уходу за новорожденным

Методическое пособие для родителей

Академия материнства

Корректор: Аленина Л.А.

Компьютерная верстка: Цареградский А.В.

Фото обложки: Цареградский А.В.

Подписано в печать 23.12.2004 г.

Тираж 500 экз.

НП Центр перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания «Рожана»

Тел. [phone]

792-55-43

63-61-46

Сайт: www.rojana.ru

От автора

Дорогой читатель! Эта брошюра о естественном уходе и воспитании новорожденного ребенка адресована родителям, которые хотят вырастить здоровых и счастливых детей. Она является методическим пособием, или практическим руководством, которое призвано помочь родителям, у которых появился малыш.

Рекомендации, которые даются в настоящем издании, не являются медицинскими или психологическими. Они основываются на биологии человека и являются результатом практического материнского опыта, приобретенного в процессе постоянной жизни с маленькими детьми и непрерывного наблюдения за их поведением. Материнский опыт — это независимая область практических знаний. Как и всякий бытовой опыт, он не нуждается в научных доказательствах. Можно только сказать окружающим, что мы так живем и так делаем, от этого наши дети совершенно здоровы и счастливы, у всех нас практически всегда хорошее настроение и хорошее самочувствие, чего и вам желаем.

Чтобы уметь жить с маленькими детьми и уметь их воспитывать не нужно медицинское образование. Для этого нужен материнский бытовой опыт или материнское искусство взращивания ребенка. Требовать доказательств, почему опытная мать делает так, а не по-другому, все равно, что требовать у кухарки доказательств, почему она знает, что на большой сковородке все подгорает, а на маленькой прекрасно жарится. Просто потому что она делает это каждый день и по опыту знает о последствиях использования той или другой сковороды.

Если женщина живет в окружении матерей с маленькими детьми и постоянно общается с ними, она постепенно приобретает опыт, который готовит ее к материнству. Когда она сама становится матерью и делает что-либо по отношению к своему ребенку много раз в день, она приобретает опыт, который позволяет ей сказать, какие действия к какому результату могут привести. По мере взросления детей она видит результаты своих действий, а если ее окружает много детей, то она получает возможность эти результаты сравнивать. Поэтому она своими собственными глазами может увидеть, к чему приводит тот или иной метод или прием воспитания ребенка в грудном возрасте, может воочию наблюдать его ближние и дальние последствия. То, что вы видите собственными глазами, зная, с чего все начиналось и во что превратилось, не требует никаких доказательств. Ваши непрерывные наблюдения сами по себе являются веским доказательством.

Бытовой опыт не нуждается в подтверждении его правильности со стороны медицины или какой-либо другой науки. Он сам по себе является полноценным знанием. Более того, его нельзя освоить, опираясь только на книги, фильмы и другие материальные носители информации. Прелесть этого опыта заключается в необходимости прямой передачи знания от более опытного человека к менее опытному, и здесь имеет огромное значение невербальное общение, адресованное именно вам, а не кому-либо другому. Все хорошо знают, что нельзя научиться создавать ювелирные изделия, строить корабли и т. д. по книге или фильму, и в этом никто не сомневается. Опыт воспитания маленьких детей это точно такой же опыт, как и любой другой, он довольно сложен и имеет массу тонкостей и нюансов. Чтобы его освоить, необходимо прямое обучение у носителя этого опыта. А носителем такого опыта является мать, родившая и воспитавшая, согласно основам естественного воспитания, не менее четверых детей, которая при этом жила в группе, где постоянно появляются маленькие дети и окружающие ее матери воспитывают их, согласно нашей первозданной природе.

В заключение нам хотелось бы пожелать, чтобы эта книга помогла молодым родителям запомнить и усвоить главные принципы ухода за новорожденным и уберегла их от каких-либо грубых ошибок. Несомненно, для постижения материнского искусства взращивания детей во всей полноте необходимо учиться. Современным носителем материнского опыта является инструктор по обучению материнскому искусству. Пусть эта брошюра послужит конспектом-напоминанием для закрепления информации, полученной во время уроков по уходу за новорожденным.

Ж.В. Цареградская

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание — это основа правильного ухода за новорожденным. За счет кормления грудью, помимо питания младенца, осуществляется его физический и психоэмоциональный контакт с матерью, а также обеспечивается его физический и психологический комфорт, без которого он не может вырасти полноценным.

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка. За весь период развития человечества желудочно-кишечный тракт младенца не был приспособлен к искусственному вскармливанию. С точки зрения биологии, это просто невозможно. Однако, чтобы реализовать грудное вскармливание, нужно знать и уметь применять на практике основные правила кормления грудью.

Основные правила грудного вскармливания:

1. Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.

2. Исключение кормления новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди.

3. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.

4. Исключительно грудное вскармливание в первые дни жизни ребенка.

5. Правильное прикладывание ребенка к груди и удобная поза при кормлении.

6. Кормление по требованию.

7. Продолжительность кормления регулирует ребенок; не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.

8. Ночные кормления и совместный сон матери и ребенка.

9. Исключение допаивания и докармливания ребенка до шести месяцев.

10. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. При необходимости введения докорма, его следует давать только из чашки, ложки или пипетки.

11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него.

12. Исключение дополнительного сцеживания груди после каждого кормления.

13. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка после выписки из родильного дома, проводимых чаще 1 раза в неделю.

14. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью более года.

15. Сохранение грудного вскармливания до исполнения ребенку трех лет.

Уход за новорожденным ребенком

Обработка пупочной ранки

Аптечка

Для обработки пупочной ранки необходимо иметь:

— пипетку;

— гигиенические ватные палочки;

— вата, ватные шарики или ватные диски;

— 2–3 % раствор перекиси водорода;

— спиртовая настойка эвкалипта или календулы.

Обработка

Пупочную ранку нельзя обрабатывать красящими веществами, такими как зеленка, крепкий раствор марганцовки. Это препятствует своевременной диагностике воспалительного процесса. Обычно врач-педиатр, не стесняясь, мажет пупочную ранку зеленкой и говорит, что он определит воспаление пупка не по внешнему виду, а по пульсации. Однако мама, которая будет постоянно находиться с ребенком, может определить воспаление пупочной ранки только по внешнему виду, а педиатр не останется жить с малышом, чтобы определить воспаление пупка по пульсации.

Частота обработки.

Обработка проводится один — два раза в день. Лучше всего проводить обработку дважды:

утром — полная обработка;

вечером — закапывание пупка спиртовым настоем после купания, поскольку после купания пупок полностью очищается.

Прижигание пупочной ранки спиртом чаще двух раз в день может повлечь за собой ожог, и эта травма может стать воротами для проникновения инфекции непосредственно в пупочную вену.

Этапы заживления пупочной ранки

Заживление пупочной ранки происходит в несколько этапов:

3–7 день — пуповина отпадает, и образуется пупочная ранка, за заживлением которой нужно следить и для этого обрабатывать. Если культя пуповины отпала на 6-10 день, это говорит о возможности внутриутробного инфицирования. В этом случае ребенок нуждается в более тщательном наблюдении.

14–28 день — окончательное заживление пупочной ранки. Пупочная ранка считается зажившей, когда отделяемое больше не появляется.

19–24 день — период, когда пупочная ранка может начать подкровливать.

Обработка носа и ушей

Природа устроила носовые и ушные проходы таким образом, чтобы в них не помещался палец и было бы невозможно в них залезть. И действительно, по замыслу Творца внутренняя среда уха, носа, рта и глаза совершенно не нуждается в каком бы то ни было вмешательстве и дополнительном очищении. Кожа и слизистые поверхности этих органов вырабатывают ровно столько секрета, сколько необходимо для их нормального функционирования. Если же начать активно удалять секрет, то можно легко нарушить равновесие и спровоцировать его излишнюю выработку: чем тщательнее и чаще удалять секрет, тем больше его образуется.

Это правило справедливо в отношении человека любого возраста, а что касается новорожденного, то здесь следует быть особенно аккуратным. Необходимо помнить, что у новорожденного короткие и узкие носовые ходы и короткая слуховая труба, поэтому при их очищении фитильком или ватной полочкой можно легко нанести травму. Результатом этой «гигиенической» процедуры может стать воспалительный процесс, например такой, как отит или ринит, возникшие из-за механического раздражения.

Уход за ногтями

У грудничка первого года жизни ногти на руках растут гораздо быстрее, чем ногти на ногах. Ногти на руках отрастают уже в течение первых двух недель жизни и нуждаются в обрезании примерно раз в неделю. Ногти на ногах впервые понадобится срезать в два — три месяца. В дальнейшем необходимость в срезании ногтей на ногах возникает с частотой примерно раз в 2–4 недели.

Ребенок себя царапает. Если малыш, махая ручками, поставит себе одну — две царапины на лице, в этом нет ничего страшного: ребенок не может нанести себе сколько-нибудь серьезную травму, а кроме того, шрамы от таких царапин никогда не остаются. Гораздо опаснее прятать ручки малыша в распашонку с зашитыми рукавами. Это может привести к возникновению на ладони или между пальцами опрелости или гнойника, который мама сразу не заметит, ведь ручки закрыты! Кроме того, закрывание ручек младенца мешает ему научиться координировать движения рук и головы.

Обработка прыщиков на коже

Как правило, у новорожденного со второго — третьего дня и до седьмой — восьмой недели жизни (40–42 дня), а иногда и до двух месяцев, на коже присутствуют обильные «высыпания новорожденности». Они могут иметь самый разный характер: красная мелкая сыпь, похожая на крапивницу, сыпь с гнойными головками, прыщики с пузырьком на верхушке и т. д. Особенностью этих высыпаний является летучий характер — появившийся в течение часа прыщик бесследно исчезает буквально через один — два часа. Это хорошо видно, если возникший прыщик смазать любым красящим раствором, например зеленкой или Фукорцином. Примерно через два часа остается только пятнышко от красящего раствора, а прыщика уже нет. Неонатолог в родильном доме мог называть эти высыпания «токсической эритемой» или диатезом. Красная сыпь и любые другие прыщики на коже младенца не обрабатываются.

Критический период и наблюдение за ребенком

Высыпания новорожденности связаны с тем, что все инфекции, полученные от матери в период беременности и циркулирующие в крови новорожденного, должны проявить себя и нейтрализоваться. При полном отсутствии кожных высыпаний можно ожидать ухудшения состояния ребенка на 17–28 день. Эти дни являются критическим периодом. В течение критического периода необходимо следить за общим состоянием новорожденного:

— цвет кожи;

— температура тела (не выше 37,5 С);

— активность и поведение (плачет, постанывает, вялый, бодрый и т. д.);

— взгляд (тусклый или блестящий);

— цвет мочи (прозрачный, насыщенный желтый или красноватый).

Если в течение критического периода самочувствие ребенка ухудшилось, следует немедленно сдать анализ мочи. Если анализ свидетельствует о наличии воспалительного процесса, необходимо наблюдение врача, а возможно, и госпитализация.

Подмывание ребенка

Подмывают малышей после каждого испражнения проточной водой или жирным детским кремом. Подмывание водой следует проводить, набирая ее в руку, а не подставляя малыша под струю воды. В общей сложности в течение дня получается 4–5 подмываний водой и 4–5 подмываний детским кремом. Подмывание младенца после испражнений является уходом за чистой кожей и профилактикой опрелостей. После мочеиспускания подмывать ребенка каждый раз необходимости нет.

Пеленание новорожденного

У пеленания нет цели связать ребенка. Это всего лишь средство для возвращения комфортного внутриутробного состояния.

Именно потому, что новорожденный привык к внутриутробной тесноте, пеленание с руками, когда ему придают привычную, физиологически обусловленную внутриутробную позу, успокаивает его. Если спеленатый с руками ребенок подтянул ручки к лицу и положил их под щечку — это не означает, что он выбирается из пеленки, это означает, что он принял наиболее удобную эмбриональную позу. Кроме того, физиологически обоснованное пеленание способствует адаптации младенца к новому пространственному объему и позволяет ему приобрести чувство опоры.

Адаптационное купание

Целью адаптационного купания, которое проводится в пеленке, является возвращение новорожденному комфортного внутриутробного состояния и создание у него благоприятного отношения к новым условиям жизни. Благодаря этому методу купания у новорожденного происходит коррекция родового стресса, улучшаются обменные процессы и общее состояние малыша. Адаптационное купание способствует нормализации нервной системы ребенка и всех функций организма ребенка в целом, что позволяет ему лучше набирать вес и лучше расти. Эти утверждения не голословны, а подтверждены исследованиями и лабораторными анализами.

Травы для купания

Для купания можно использовать следующие травы:

Смягчающие — череда, ромашка, шалфей, чабрец, крапива;

Дезинфицирующие — кора дуба;

Для мальчиков — зверобой;

Для девочек — мята, мелисса;