Учитесь властвовать собой.

Наш век — век огромных достижений в различных областях науки, в том числе и медицины. Казалось бы, одновременно с прогрессом науки такие явления, как шаманство, знахарство, колдовство все больше утрачи­вают под собой почву. И тем не менее, как это ни пара­доксально, случается еще и в нашей действительности, когда больные обращаются за помощью не в медицин­ское учреждение, а к бабкам знахарям, «заклинателям».

Так случилось и на этот раз. На семейном совете было решено лечить Ксению домашними средствами. Мать приготовила густое и препротивное зелье из каких-то трав и заставила пить эту бурду. Натирала дочери шею гусиным жиром, ставила на горло горчичники и ком­прессы, поила горячим молоком.

Так прошло несколько дней, но Ксения по-прежнему не могла произнести ни одного слова. Не проходило ощущение какой-то перегородки в горле, мешавшей го­ворить. Девушка не могла «выдавить» из себя ни еди­ного звука. Она стыдилась этого, перестала выходить на улицу, беспрерывно плакала. Навещавшие се подруги и соседи настоятельно советовали обратиться к знаме­нитой бабке-шепотухе. Та живет в соседнем селе и, по рассказам, лечит от всех болезнен.

С ожившей надеждой Ксения отправилась к бабке и та пообещала через три дня вернуть ей речь. Но для этого требовалось оставаться у нее, так как она должна была «шептать» каждые два часа. Кроме того, все «лекарства» должны ежедневно приготовляться за­ново.

Вначале Ксении было даже интересно: необычная обстановка, полумрак, какие-то незнакомые запахи, ко­торые таинственно приготовлялись в маленькой кухоньке и ставились для выпаривания в русскую печь. Через каждые два часа, точно по звонку будильника, бабка накрывала ее стеганым разноцветным огромным хала­том, себе на голову повязывала черный платок и уса­живалась рядом. Положив руки на затылок Ксении и ритмично поглаживая ее по голове, бабка шептала. От­дельные слова она произносила скороговоркой, еле слышно, другие довольно ясно: «Заря-зарница, встань и подивися. Клубочек забери, ниточку порви. Солнце, взойди! Ксении голос верни!» — и еще набор бессмыс­ленных и непонятных сочетаний фраз и слов.

После этого Ксения должна была залпом выпить большой стакан «лекарства». Бабка сказала ей, что это настойка различных трав на уксусе и самогоне. От этого «эликсира» девушку все время мутило, нарастало противное ощущение опьянения, кружилась голова. Окружающие предметы все время то приближались, то отдалялись, становясь расплывчатыми и бесформен­ными.

Ночами она не могла уснуть. Было мучительно страшно. Душили кошмары. Если она и забывалась на короткое время, то сразу же просыпалась от щемящего чувства ожидания чего-то ужасного и неотвратимого. Она вскакивала, не понимая, где она и что с ней проис­ходит.

Но, наконец-то, назначенные три дня прошли, и за­кончилось это тяжелое испытание. Увы, все осталось без изменений. У Ксении по-прежнему не было голоса и по- прежнему она не могла произнести ни единого слова.

А дома состояние еще ухудшилось. Она уже не могла пить разноцветные настойки, которыми снабдила ее знахарка. Началась рвота, невыносимо болели руки и ноги. Среди ночи «выскакивало» сердце из груди, по­явился сильк '*< озноб. Укрывшись несколькими одея- ламп, она безуспешно пыталась согреться. Озноб был настолько сильный, что она подскакивала на кровати. Пропал аппетит и к прежнему недугу присоединились неведомые новые болезни. Девушка так похудела, что ее с трудом узнавали те, кто приходил проведать. И можно было не сомневаться в исходе болезни, если бы родные Ксении не образумились и не решили, нако­нец, прибегнуть к врачебной помощи.

В тяжелейшем состоянии девушку повезли в обла­стной центр, где ей рекомендовали срочно обратиться в психоневрологический диспансер. А там установили, что «немота» возникла не в результате органического по­вреждения мозга, а из-за временных функциональных нарушений, связанных с сильным испугом, пережитым дояркой, когда ее чуть не «забодала» корова.

«Лечение» знахарки отрицательно подействовало на нервно-сосудистую систему организма и поэтому состоя­ние девушки ухудшилось. Для восстановления речи, для подлинного исцеления надо было срочно провести сеансы гипноза и главное усилить питание, чтобы улучшить фи зическое состояние больной, чтобы последующие психо­терапевтические воздействия ложились на более благо­приятную почву. Все это было сделано в возможно ко­роткие сроки.

В состоянии гипнотического сна врач внушал Ксе­нии, что она совершенно здорова, что сейчас она су­меет совершенно свободно ответить на любой заданный вопрос, а затем споет песню. И действительно, уже че­рез несколько минут она назвала свое имя и фамилию, сказала адрес и начала громко петь.

Всего после двух таких сеансов, переходя из гипно­тического сна в состояние бодрствования, она продол­жала легко и свободно говорить. Так, за довольно ко­роткое время Ксении удалось вернуть нормальный го­лос и речь. Однако общее физическое и эмоциональное состояние восстанавливались очень медленно. Более двух лет она лечилась по поводу заболеваний печени и желудка, полученных в результате невежественного ле­чения знахарки.

К сожалению, это не исключение. Немало больных после «пользования» у шарлатанов приходят к врачам в таком состоянии, что им уже очень трудно или даже невозможно оказать действенную помощь и приходится тратить много недель и месяцев, прежде чем удается хоть облегчить судьбу этих людей.

А между тем с точки зрения науки все в неожидан­ном заболевании Ксении было не так уж и сложно. Как и у многих других людей, переживших внезапное потря­сение, способное в дальнейшем вызвать различные нарушения жизненно важных функций, в том числе и «немоту», основную роль в заболевании сыграла повы­шенная внушаемость Ксении. Обстановка «лечебницы» знахарки, магические «целебные» настойки, вызывающие состояние опьянения и возбуждения, непонятные закли­нания — все это еще более зафиксировали немоту и чув­ство страха.

Остатки суеверий, религиозного фанатизма, веры в особую силу и «дар божий», ниспосланный якобы неко­торым избранникам, приводят к очень тяжелым по­следствиям. Причем в самых, казалось бы, неожидан­ных случаях.

Размышляя сегодня о драматических событиях, про­исшедших с Надеждой Владимировной из села С., нель­зя не удивляться им. Учительница, образованный чело­век. И вот тем не менее...

У Нади случилась беда: пятилетний сынишка утонул в реке. В этот день у нее было много уроков и довольно поздно, усталая, она возвратилась домой. Первое, что она увидела, войдя в дом, это ребенка на столе. Надя закричала в ужасе и вдруг почувствовала какой-то ту­ман перед глазами. Белая пелена быстро заволакивала все вокруг. Вот уже еле-еле видны лица мужа, матери, свекрови. Очертания предметов расплываются все боль­ше и больше, исчезая в том мраке, который загустел вокруг словно вязкая масса. Надя ослепла. Страдания не взвесишь и не измеришь никакими мерами. Но, со­гласитесь, потерять единственного ребенка и остаться беспомощной и беззащитной в вечном мраке и тоске — это тяжелейшее испытание, которое может окончательно сломить и неслабого человека, сделав его неспособным к дальнейшей жизни.

Надя впала в тихое отчаяние... Она жила равно­душно, без желаний и планов, автоматически отсчиты­вая часы, дни, недели. Муж с трудом убеждал выйти с ним погулять. Но на улице она чувствовала себя еще хуже. Даже с поводырем спотыкалась на каждом шагу, жалуясь, что земля уходит у нее из-под ног. Что же ка­сается необходимости лечения, то никакими силами род­ные не могли уговорить ее показаться врачу, чтобы установить, наконец, диагноз и что-то предпринять для лечения глаз. Это можно понять. При абсолютном без­различии к своей судьбе, Надя панически боялась за­ключения врача, который, как она была уверена, ска­жет, что она ослепла на всю жизнь. Большую часть времени она лежала в полной прострации и молчании.

Вот тогда и появился бойкий водитель, работавший по соседству на автобазе. Слава о нем шла давно. И рассказывали о нем чудеса. Ои-то и гипнотизировать умеет и лечить от всех болезней: и язву желудка, и астму, и бессонницу, и тоску...

«Освидетельствовав» больную, «гипнотизер» заявил, что берется вылечить ее, но так как это сопряжено с огромной затратой его «нервной» энергии, то стои­мость лечения выразится в круглой и отнюдь не малой сумме. Хотя никаких гарантий доморощенный «гипноти­зер» не давал, предупредив к тему же мужа больной, что лечение продлится больше года, компенсация «нерв­ной энергии» потребовала немедленного и солидного аванса.

Начались сеансы. «Гипнотизер» вел себя с достоин­ством. Рано утром он садился у изголовья больной, «массировал» ей лицо и веки, бормотал скороговоркой какие-то слова. Весь рабочий день, пока водитель рабо­тал у себя на базе, больная проводила в постели, так что она жила без воздуха и людей. Вечером он «про­буждал» ее. Иногда давал выпивать какие-то горькие настойки.

С каждым днем Надя становилась все более вялой и пассивной. Она мало и плохо ела, похудела и заметно постарела. Прошло уже около трех месяцев, однако сдвигов не было. Для улучшения процесса «исцеления» сумма вознаграждения была увеличена. Семья уже не знала, как удовлетворить растущие потребности «исце­ляющего», но шла на любые жертвы.

Прошло еще два месяца. Однажды вечером Надя вдруг подошла к настольной лампе: она начала отли­чать свет от тьмы. После этого вся семья уверовала в «чудо» и терпеливо еще несколько месяцев приглашала шофера-«гипнотизера».

...Как-то он задержался на работе и запоздал со своим визитом. Надя спала уже более семи часов. Войдя в комнату, он долго и безуспешно пытался пробудить ее. Громко окликал больную, дергал за руки и ноги. Но все было напрасно. Тогда он начал лить воду на лицо и туловище женщины. Внезапно она широко открыла глаза и закричала: «Вижу!» Так Надя «прозрела». Ка­залось бы, в этом случае все обошлось благополучно. Но это — только на первый взгляд. Уже не говоря о не­простительной проволочке, «исцеление» Нади дорого обошлось ей. И речь тут идет не о деньгах. Заболевание туберкулезом легких на фоне резкого истощения—та­кова эта цена. Нужно ли говорить, что эту дорогую цену не пришлось бы платить, обратись Надя или ее род­ственники своевременно к врачу? Современная психоте­рапия способна на основе точного знания выявить при­чины заболевания и сравнительно легко и безболезненно устранить их. Любая самодеятельность, знахарство, шарлатанство, напротив, способны лишь усугубить со­стояние заболевшего человека.

Механизм возникновения подобных заболеваний уже достаточно изучен. Под влиянием различных психиче­ских факторов (психотравм) у человека может возник­нуть нервный срыв, когда нервная система не может справиться с весьма трудной ситуацией. Развивающийся невроз может проявиться в самых разнообразных сим­птомах, в том числе в выпадении жизненно важных функ­ций. Однако в отличие от органических поражений нерв­ной системы (воспаление мозга — энцефалит, опухоль мозга и др.) при неврозах нет видимых нарушений и они всегда обратимы, излечимы, в особенности при ис­пользовании психотерапевтических методов. У Ксении и Нади развились типичные истерические «немота» и «слепота», при которых не было никаких органических нарушений в тех центрах мозга, которые регулируют функции зрения и речи человека. Правильное, медицин­ски грамотное применение психотерапевтических воз­действий— это все, в чем они нуждались. Врачу психо­неврологу в течение короткого времени удалось бы не только вернуть больной речь или зрение, но и коренным образом перестроить состояние ее организма в целом: настроение, самочувствие. Без каких бы то ни было по­бочных потерь здоровья. Неправильное же, неграмотное лечение и в первом, и во втором случае вызвало ненуж­ные осложнения, затянуло течение болезни и отрица­тельно сказалось на здоровье этих молодых, в сущности, совершенно полноценных людей.

Что же это такое психотерапия? Каковы ее методы? Чем конкретно она помогает человеку?

СЛОВО, НЕСУЩЕЕ ЗДОРОВЬЕ

«...Я внушаю вам, что с сегодняшнего дня, с этого часа ваше самочувствие улучшится. Исчезнут головные боли, пройдет бессонница, пропадет раздражительность. Вы почувствуете прилив сил, у вас прочно установится хорошее настроение. Вы не будете утомляться, и жизнь будет доставлять вам удовольствия и радости. Вы уже теперь испытываете это и вам хочется улыбнуться. У вас появляется и все больше растет вера в собствен­ные силы и возможности. Голова ваша яснеет, сердце бьется ровно, дыхание ваше глубоко и спокойно. Вы чувствуете себя хорошо. Вы улыбаетесь...».

Что это? Очередной сеанс шарлатана-знахаря? Нет- На этот раз нет.

Медицина издавна использует в лечебных целях три средства: траву, нож, слово. Трава — это, как известно, символическое обозначение лекарственных препаратов, нож — скальпель хирурга, слово же — основное средство воздействия врача на больного в психотерапии.

Методы внушения — психотерапия — это целая си­стема продуманных в каждом отдельном случае словес­ных влияний врача на психику больного. Еще Эзоп утвердил необычайные качества человеческого языка, который может быть источником всего самого отврати­тельного и мерзкого и самого великого и прекрасного. Но, пожалуй, наиболее исчерпывающе и лаконично об этом сказал советский поэт Вадим Шефнер:

Слово может убить, Слово может спасти, Слово может полки За собой повести!

Лечебные внушения оказывают подчас неоцени­мое влияние на человека, находящегося как в бодр­ствующем, так. и в гипнотическом состоянии. Имеются различные методические приемы психотерапии, осуще­ствляемой в форме индивидуальных или же коллектив­ных воздействий. Они основаны на глубоком понима­нии нервно-психических перемен, вызванных заболева­нием.

Человек заболел. Он осознает факт своей болезни. Он чувствует, что с ним происходит что-то необычное. Это переживание болезни вызывает определенную реак­цию личности заболевшего. Вот как характеризует ее психиатр Д. С. Скворцов: «Больной держится выше бо­лезни, борется с ней, не обращает на нее внимания, вы­тесняет ее, бежит из болезни, бравирует ею, считает ее позором, полностью покоряется болезни, становится- ее рабом и слугой, боится болезни, привыкает к ней, ищет в ней преимущества, трагически переживает, аграви- рует, диссимулирует, окрашивает болезнью все свое ми­росозерцание».

Вся эта эволюция реакции на болезнь теснейшим об­разом связана с особенностями личности. Поэтому пе­ред врачом стоит задача не только разобраться в ха­рактере данной болезни, но и глубоко изучить личность, чтобы получить целостное представление о человеке. Врач узнает об отношении данного человека к разным сторонам жизни, о его мечтах, планах, огорчениях. Это необходимо для того, чтобы помочь человеку, попав­шему в беду, преодолеть переживания, вернуть вы­держку и бодрость, победить в борьбе с трудными об­стоятельствами. Чем сильнее личность, тем быстрее и легче перестроить ее отношение к переживаниям, к слож­ной ситуации. В таких случаях многого достигает и сам человек, стремящийся выйти из трудностей.

При проведении сеансов лечебного внушения врач сочетает влияние слова и положительных эмоций. В этом смысле небезынтересны некоторые приемы воспитатель­ной работы известного советского педагога А. С. Мака-, ренко, придававшего большое значение действию эмо­ций. «Нашим весьма важным институтом, — пишет он,— была система перспективных линий. Человек не может жить на свете, если у него нет ничего радостного. Ис­тинным стимулом в человеческой жизни является завт­рашняя радость. Ее надо организовать, вызвать к жизни и поставить как реальность. Надо настойчиво претво­рять более простые виды радости в более сложные и че­ловечески значительные. Воспитать человека—значит воспитать у него перспективные пути, по которым рас­полагается завтрашняя радость».

Такова примерно и схема посылок, из которых исхо­дит врач-психотерапевт, встречаясь с больным. Чтобы человек стремился к лучшему и его не пугали трудно­сти, он должен видеть перспективу радости, победы. Каждое слово врача направлено на внушение бодрости, уверенности в себе, на избавление от переживаний и не­дуга.

Когда человек болен, то, естественно, тускнее па­литра эмоциональности, он смотрит на мир сквозь призму своих переживаний и неизменно теряет прежние желания и интересы. Поэтому особенно важно вывести человека из этого порочного круга и научить видеть чистое небо, понимать и ценить все, что ему дано и что он перестает замечать и объективно оценивать.

Очень часто после того, как отзвучали тревоги и го­рести, больные говорят, что теперь они «прозрели» и на­учились видеть то, что раньше не замечали. Нужное и необходимое в данный момент слово врача сыграло большую роль в этом психологическом процессе.

Обстановка взаимного доверия и уверенности в успешности проводимого лечения способствует еще боль­шей его эффективности. По мере проведения бесед боль­ной все охотнее сообщает о своих заботах и сомнениях, о волнениях и огорчениях, о тревогах и переживаниях. Вместе с врачом они критически, шаг за шагом, разби­рают создавшуюся жизненную ситуацию, стремясь найти из нее оптимальный выход.

При жалобах на плохое самочувствие, опасении по поводу развития какого-то «тяжелого заболевания», врач, привлекая данные исследований — рентгенологиче­ских, электрокардиографических, анализов крови; мочи и т. п., убедительно показывает необоснованность стра­хов, беспокойства и ложных умозаключений больного. И слово врача, как правило, приносит облегчение и успокоение, а за ним и выздоровление больного.

Могущественное воздействие слова используется не только в индивидуальных встречах и беседах врача с больным, но и со специально подобранными группами людей, заболевших неврозами. Это —так называемая коллективная психотерапия. После предварительного ознакомления с каждым из участников будущей группы в 5—15 человек врач проводит с ними беседы, во время которых разбираются отдельные симптомы данного за­болевания и проводится обучение больных способам преодоления болезненных ощущений. Коллективная пси­хотерапия в отличие от индивидуальной ценна тем, что при ней несомненное положительное влияние оказывают отдельные участники группы друг на друга.

При таком методе, когда больной находится в со­стоянии бодрствования, он всегда активный участник проводимого лечения и прежде всего сам стремится пре­одолеть свои неправильные представления, изменить свое отношение к психотравмирующим факторам, при­обрести уверенность в себе и восстановить душевное равновесие. Обычно при этом раскрываются новые грани человеческой личности, большие потенциальные возмож­ности интересов и склонностей человека, о которых он сам подчас и не подозревал, но которые выявляются врачом и направляются по нужному руслу. В подобных случаях для лечения часто привлекаются такие помощ­ники психотерапевта, как литература и изобразительное искусство, кино и театр, различные виды спорта и кол­лекционирование, прогулки и путешествия, работа с фо­тоаппаратом и занятия в саду, огороде.

Литературные произведения, как известно, нередко оказывают благотворное влияние на эмоциональное со­стояние и самочувствие любого здорового человека, тем труднее переоценить значение воздействия на состояние и настроение человека на фоне болезни. Переживания того или иного персонажа, его взгляды, поступки, сопо­ставление своей жизни с судьбой действующих лиц часто помогают находить те средства и пути, мысли и те нужные эмоциональные импульсы, которые мобили­зуют его к борьбе, заставляя под иным углом зрения пе­ресмотреть все обстоятельства, которые привели к за­болеванию.

Такое же действие на многих оказывает музыка. Мусоргский говорил о музыке как о средстве общения людей. «Она должна быть солнечной, стройной, гармо­ничной, полной жизни, понятной». Шекспир в «Ромео и Джульетте» утверждает успокаивающее влияние му­зыки: «Лишь музыки серебряные звуки снимают как рукой мою печаль».

Сочетание приятных зрительных впечатлений, му­зыки, песен, динамическое действие и диалоги в кино также, оказывают положительный психотерапевтический. эффект. В одних случаях он достигается от фильмов, де­монстрирующих путешествия, экзотические пейзажи, не­знакомую красочную природу, в других—от легкого комедийного сюжета, в третьих — от динамически раз­вивающейся психологической драмы, раскрывающей пе­реживания людей.

Еще Аристотель высказал на первый взгляд пара­доксальную, а по существу глубокую мысль, заключав­шуюся в том, что лучше показывать людям трагедии, а не комедии, ибо зритель, испытывая переживания ге­роев, в дальнейшем в аналогичной ситуации оказывается сам уже более стойким, выносливым и сильным.

Однако встречаются заболевания, лечение которых целесообразней проводить в состоянии гипнотического сна. Как известно, внушение в гипнотическом состоянии широко используется при лечении многих нервных бо­лезней, заболеваниях внутренних органов, психических расстройств.

Гипноз в качестве обезболивающего средства ис­пользуется при хирургических операциях, удалении зубов, лечении кожных болезней. Слово врача, дей­ствующее на больного, погруженного в гипноз, приобрел тает особенно сильное, неодолимое воздействие, конку­рировать с которым, как это доказано И. П. Павловым, неспособны никакие другие факторы.

Внушаемость свойственна большинству людей. После' перенесения психотравм, вызвавших невроз, она еще по­вышается, и человек довольно быстро может быть по­гружен в состояние гипнотического сна. Причем в на­стоящее время доказано, что чаще всего глубина этого сна не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на эффективность лечебных воздействий.

Гипноз представляет собой особое переходное состоя­ние между сном и бодрствованием. Врач внушает боль­ному ощущение тяжести в теле, приятное состояние по­коя, отдыха и пациент погружается в гипнотический сон. Дальнейшая формула внушения — это, примерно, те нуж­ные слова, которые приведены в начале главы и призва­ны существенно изменить настроенность и психологиче­ские установки больного. Они должны повлиять на его здоровье и состояние в целом, устраняя причины жалоб в каждом конкретном случае, страхи, тоску, неприятные ощущения, восстановить сон, вернуть чувство уверенно­сти и душевного равновесия. Лечебные сеансы гипноза обычно проводятся 2—3 раза в неделю по 20—30 минут и, как показывает практика, позволяют быстро восстано­вить здоровье больного.

В настоящее время, наряду с внушением в состоянии бодрствования и в гипнотическом сне, более широкое применение находит использование самовоздействий, самовнушения. Эти методы, заметим, не новы. Лечебное самовоздействие было довольно широко распространено в древних государствах — Тибете, Индии, Греции, Риме. Существует немало приемов самовнушения, основанных на процессе релаксации — расслабления .Оно заключает­ся в том, что человек обучается, сосредоточившись, вы­зывать у себя два-три раза в день состояние полного рас­слабления всей мускулатуры, приняв при этом свобод­ную позу. Подобные приемы так называемой аутогенной тренировки способны вызвать, к примеру, ощущение тя­жести и тепла в правой руке, расслабления брюшного пресса или мышц лица и т. п. Тренируясь так изо дня в день, человек путем такого рода самовнушений полу­чает способность влиять на функции отдельных внутрен­них органов, сосудистый тонус и нервную систему. «Вжи­вание в роль» здорового человека позволяет вызвать чув­ство успокоения, повлиять на настроение и внешние выражения чувств. Путем самовнушения можно не толь­ко излечиться от невроза. Постоянные аутогенные трени­ровки способны закалить волю и характер и не дать растеряться даже в чрезвычайных обстоятельствах.

Врач Линдеман совершил 119-дневное опасное путе­шествие в лодке через океан. Он поставил перед собой задачу изучить физиологические и психические измене­ния, вызванные пребыванием человека в постоянной опасности. И пришел в выводу, что «опасность — в самом человеке... очень многое зависит от его душевной стой­кости». Линдеману не удалось выяснить все интересую­щие его вопросы в первом плавании и через год он пред­принял новое путешествие через океан. Во время подго­товки к нему он изучил труды известного психолога Иоганна Шульца, предложившего аутогенную трениров­ку. «По три раза в день я вколачивал себе в голову: „Я этого добьюсь! Не сдаваться!..” Этот лозунг послу­жил мне моральным спасательным кругом в тот 57-й день путешествия, когда лодку опрокинуло, и я должен был девять часов бороться со штормом, лежа на днище. Про­вести девять часов, цепляясь за крохотную скользкую калошу, когда тебя качают шестиметровые волны, нале­тают безжалостные шквалы, бешено завывает ветер — такое требует, пожалуй, большего, нежели обычной воли к жизни» [3].

Этот своеобразный и интересный эксперимент убедительно показал, что при определенной психической установке человека, поставившего перед собой задачу во что бы то ни стало достичь поставленной цели, она, как пра­вило, достигается даже в невыносимо трудных условиях.

Возможность обрести такое мужество — это вовсе не только удел исключительных, избранных людей. В каж­дом человеке заложен огромный запас воли, выносливо­сти, терпения, упорства, но необходимо уметь их во­время мобилизовать, полностью «выложиться», как го­ворят спортсмены. И вот для подобных ситуаций роль самотренировки, самодисциплины, умения внушить себе спокойствие, выносливость, твердость переоценить невоз­можно. Приемами самовнушения при желании и с по­мощью врача может овладеть любой человек. Во многих случаях одного этого бывает достаточно, чтобы избавить­ся от отрицательных навязчивых состояний и вновь сбрести душевное равновесие и здоровье. Там же, где этого недостаточно, приходят на помощь другие психоте­рапевтические методы и приемы. Каждый человек пред­ставляет собой личность с определенными индивидуаль­ными особенностями, а каждый больной к тому же стра­дает своей болезнью плюс страх. Поэтому те единственно необходимые слова, которые особенно действенны в данном конкретном случае, не могут быть каким-то штампом, они чаще всего строго индивидуализированы. Довольно часто бывает так, что многочисленные успо­каивающие беседы, сеансы гипноза и другие меры ока­зываются мало действенными, а вдруг неожиданно най­денное слово производило почти магическое действие и приводило к устранению причин, отягчающих состояние и настроение человека.

Мне вспоминается несколько женщин со сходными болезненными нарушениями. Все они вступили в возраст­ной период, когда появляются первые признаки начинаю­щегося увядания. В таком состоянии понятны повы­шенная ранимость, обидчивость, угнетенность. Одна из этих женщин целыми днями плакала, взвинчивала себя, что, естественно, усугубляло и ее собственное самочув­ствие и влияло на окружающих. Женщина обратилась за помощью, лечилась гипнозом, но сдвигов не было. Ту­пик? Нет, делать такое заключение я не торопилась. Как- то, во время очередного сеанса, я сказала ей, что слезы очень быстро старят человека, и она таким путем, хочет или не хочет, но активно превращает себя в старуху. Эта фраза оказала магическое влияние. Глаза у женщины мгновенно высохли и довольно быстро она в корне пере­строила свое отношение ко всем волнующим ее влияниям.

Или такой эпизод, происшедший на консультации одного видного психоневролога. К нему обратился по поводу страха смерти чрезвычайно мнительный человек средних лет. Дело дошло до того, что он боялся ходить без провожатых, не пользовался никакими видами тран­спорта, боясь «внезапно умереть». Рука его постоянно была у сердца, он оберегал себя от всего, что считал «вредным», отрицательно сказывающимся на работе сердца. Он с головой ушел в болезнь, и никакие курсы лечения не могли, естественно, оказать эффекта, тем бо­лее, что сердце-то у этого человека было абсолютно здоровым.

В тот день академик был занят, однако внимательно осмотрел больного и сказал только то, что и мог ска­зать: совершенно здоровое сердце и ни в каком лечении не нуждается. Надо успокоиться и приступать к работе. Больной то уходил, то снова возвращался с недоумен­ными вопросами по поводу своего здоровья, мешая даль­нейшей работе. Тогда академик не выдержал и восклик­нул: «Уходите! Я не хочу больше разговаривать с вами и видеть вас!»

Находившиеся в кабинете врачи были несколько оза­дачены раздраженным тоном своего учителя Однако и они не предвидели, к чему это приведет. Прошло не­сколько недель, и в очередной день консультации в ка­бинет вбежал оживленный мужчина с цветами. Он ра­достно сообщил, что здоров и полностью освободился от страха смерти: «Когда вы, профессор, почти выгнали меня, я понял, что вы никогда не поступили бы так, если бы я был по-настоящему болен. Ваши слова вылечили меня!»

В связи с этим эпизодом хочется привести слова Вла­димира Маяковского: «слово — полководец человеческой силы». То важное, необходимое, нужное в каждом случае слово, которое используется опытным психотерапевтом, властвует над людьми и творит чудеса, часто исцеляя их от страданий не меньше, чем любое самое сильнодей­ствующее лекарство.

УЧИТЕСЬ ВЛАСТВОВАТЬ СОБОЙ

Научиться властвовать собой может и должен каж­дый. В сущности, мы делаем это почти повседневно, когда «берем себя в руки» или даже не отдавая себе в этом отчета, но мобилизуя себя, свои физические и психические возможности на преодоление возникших перед нами трудностей или невзгод. Организм человека представляет собой саморегулирующуюся, самонастраи­вающуюся систему. Казалось бы, раз так, то и не сле­дует вмешиваться в ее функционирование. Но человек живет не в вакууме. И часто бывает так, что накапли­вающиеся неблагоприятные воздействия оказываются чрезмерно сильными и превосходят тот, так сказать, «лимит выносливости», который человек в состоянии вы­нести. Он начинает проявлять слабость, тревогу, рас­терянность, не зная того, насколько велики, поистине неизмеримы его собственные потенциальные возможно­сти. Нужно только вовремя суметь пустить их в дейст­вие, «отрегулировать» себя, преодолеть влияние отрица­тельных эмоций и восстановить гармоническое единство всех функций.

Конечно, было бы по меньшей мере наивно давать «рецепт» на все случаи жизни. У каждого она представ­ляет нечто неповторимое и нечто очень значимое, важ­ное. В рамках любой индивидуальности всегда прояв­ляется свое отношение к разным сторонам жизни, раз­ные планы, желания, интересы. Поэтому не может быть панацеи для всех и на все случаи жизни.

Многие люди чисто эмпирически успешно находят пути преодоления мрачного настроения, тревожных мыс- .лей. Одни при этом уходят с головой в работу, другие переключают внимание на различные отвлекающие фак­торы и таким путем восстанавливают хорошее настрое­ние и бодрость. К сожалению, науку властвовать собой мы не осваиваем в качестве специальной дисциплины, а это было бы далеко не бесполезным делом, особенно если учесть все ускоряющийся темп жизни. И, может, было бы не лишним, начиная со школьных лет, знако­мить человека с правилами и приемами управления соб­ственной психикой. Видимо, пришла пора более четко ставить и решать вопрос о своевременном формировании у каждого человека тех качеств, которые учат умению властвовать собой. Может быть, это следует делать на основе своеобразного кодекса, помогающего не только воспитывать сильную, выносливую личность, умеющую вовремя мобилизовать себя и противостоять различным неблагоприятным факторам внешней и внутренней сре­ды, но и трезво дифференцировать цену каждого явле­ния: что в данный момент значимо, а что уже потеряло актуальность, на что надо реагировать, а что следует игнорировать, кодекса, вырабатывающего умение видеть перед собой цель, ставить и разрешать задачи, верить в победу и побеждать. Это тем более целесообразно и осуществимо, что каждый из нас подчас интуитивно ис­кал, находил и довольно удачно использовал на про­тяжении своей жизни мобилизующие, активирующие факторы, отвлекающие и, наконец, тренирующие воз­действия.

На первом месте среди них, без сомнения, труд. Он повышает жизненный тонус, он воссоздает пути для пол­ноценного переключения и даже перевоспитания эмоций. Отвлекая от тяжелых переживаний и неприятных ощу­щений, труд способствует возвращению потерянных ин­тересов, появлению утраченного чувства перспективы, уверенности и спокойствия.

В качестве мобилизующего и стимулирующего начала с успехом могут быть использованы положительные эмо­ции. А если их ищешь, то всегда находишь вокруг себя. Источником таких эмоций, своеобразным стержнем жизни Анны Петровны оказался ребенок, исцеливший ее душевную брешь. Это вдохновенный труд Елены, преодолевшей тяжелейшие увечья и душевные стра­дания.

Человек борется за себя и выходит победителем. Он сам находит выход из того лабиринта, в который поьал, или же ему помогает врач-психотерапевт.

Мне вспоминается одна из больных, на долю которой за год выпало столько бед и несчастий, что непостижимо кажется, как она все вынесла. За год она потеряла всю семью: муж попал в автомобильную катастрофу, ребе­нок умер от инфекционного заболевания, мать — от ин­фаркта, отец— от инсульта. Человек, имевший большую, дружную семью, остался один. Эту женщину спасла убежденность, что она необходима другим. Помогая больным, товарищам по работе, она выстояла сама.

Немало людей находит себя в самых разнообразных формах общественно полезного труда. Удовлетворение разнообразных интересов и желаний также способствует максимальной мобилизации волевых ресурсов и ока­зывает активирующее влияние на различные функции организма.

Помимо активирующих и стимулирующих, имеется немало отвлекающих факторов, способных переключить на новые ассоциации, создать новые интересы и стрем­ления.

Спорт, путешествия, различного вида хобби также способны заполнить эмоционально, отвлечь и переклю­чить. Прибегнуть к ним особенно важно в тот «острый» период, когда особенно трудно уйти от волнующих вос­поминаний и угнетающих переживаний. Человек учится искусству из, казалось бы, повседневного, обыденного, создавать увлекательное, важное, он уходит от того,, что недавно травмировало и мешало.

Общаясь с людьми, читая, анализируя разные собы­тия, человек обычно сопоставляет разные судьбы и «при­меряет» то, что познает, «на себя». Таким приемом от­влечений стихийно пользуются многие люди. Нередко, сравнивая свои трудности и невзгоды с тем, что про­изошло с другими, они отвлекаются от того, что трав­мировало их самих.

В клинику неврозов поступили три женщины, при­мерно одного возраста—30—35 лет. У всех троих были сходные жалобы на подавленное настроение, потерю интересов и желаний, бессонницу, тревожное состояние. Каждая из них считала себя глубоко несчастной. У од­ной скоропостижно скончался муж, еще молодой человек, находившийся в отпуске на Кавказе. У второй муж умер во время хирургической операции. Третья получила несколько анонимных писем, в которых чер­нили ее мужа, сообщая о его «изменах». Муж отрицал эту клевету, клялся ей в верности, но она не верила ему.

Сравнив свои горести с бедой двух других женщин, кстати, глубоко возмущенных ее поведением, третья больная сумела подавить свои подозрения, преодолеть подавленное настроение и выздоровела вскоре. То, что представлялось жизненной катастрофой, она увидела •совсем в ином свете. И это оказалось лучшим лекарст­вом.

Кстати, своевременное применение такого рода фак­торов, тренирующих нервную систему, не только пред­отвращает возможный срыв с последующим развитием невроза, но и повышает дальнейшую выносливость че­ловека к неблагоприятным воздействиям.

До сих пор мы говорили о психических переключе­ниях. А ведь столь же успешно при невзгодах можно применять и физические. Как известно, двигательная активность, двигательные акты тоже могут вызвать раз­рядку большого эмоционального напряжения. В частности, прогулки, ходьба на различные расстояния в определенном ритме и последовательности движений, упражнения в беге обычно вызывают состояние эмоцио­нального успокоения. Недаром так называемые террен­куры (лечебная ходьба) широко используются в Кисло­водске и на других горных курортах при лечении нервных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Быстрый бег, энергичные движения, наоборот, соз­дают состояние эмоционального возбуждения, повышая жизненный тонус, а затем вызывают приятную уста­лость и покой.

В процессе такого рода двигательно-эмоциональной тренировки можно освободиться от тревоги, различных навязчивых мыслей и страхов. Проведение «самотренировок» с постепенно усложняющимися заданиями, по­сещением новых мест, увеличением преодолеваемых рас­стояний, осваиваемых изо дня в день, не только тре­нирует, но и перестраивает установку человека, вселяя в него чувство уверенности в своих возможностях.

Многие люди, пережившие травмы личного харак­тера, часто признаются, что их переживания тускнеют и им легче бороться с собственным угнетенным настрое­нием после просмотра кинофильмов или спектаклей с динамично нарастающей драматической ситуацией. И, действительно, довольно часто при помощи такого рода своеобразной разрядки и последующей мобилиза­ции приспособительных механизмов, личность более спо­койно относится к той ситуации, которая еще недавно перед этим представлялась непереносимой.

Много людей вследствие ряда неблагоприятных влия­ний (условия воспитания, жизни, среды) становятся мнительными и всего боятся. Они теряют покой, если в их присутствии рассказывают о каких-то неприятных событиях, происшедших с другими, не выносят тем о бо­лезнях, смерти, операциях, кровопотерях и т. д. Для преодоления мнительности весьма полезны трениро­вочные задания, которые ставит перед собой сам боль­ной.

Один студент во время экзаменационной сессии после бессонной ночи пошел с товарищами в кино на двух­серийный фильм. В начале второй серии он вдруг по­чувствовал, что ему «не хватает воздуха». Появились сильное головокружение и сердцебиение. Испытывая не­выносимый страх смерти, он с трудом выбрался из зала. После этого не мог бывать в местах большого скопле­ния людей и перестал посещать кино, театры. Однако, проанализировав свое состояние, молодой человек твер­до решил победить это чувство страха. В разное время он начал заходить в кинотеатры сначала на две-три минуты, потом удлиняя «тренировочное» время. Посте­пенно он полностью избавился от неприятных ощущений в сердце, головокружений и страха.

В другом случае у девушки, поступившей по при­званию в медицинский институт, каждый раз во время занятий по анатомии появлялись тошнота и рвота. Де­вушка пыталась преодолеть эту свою слабость, но все было тщетно, и окружающие начали убеждать ее оставить институт и поступить в другой, более подходящий для нее. Тогда студентка в свободное от занятий время на­чала ходить для «тренировок» в секционный зал, где находились трупы умерших. Тренируясь таким путем на протяжении нескольких месяцев, она заставила себя привыкнуть к этой необычной для нее обстановке и пре­одолела тошноту.

Подобного рода тренировки помогают погасить очень многие условнорефлекторные реакции, которые, возник­нув, в дальнейшем могут зафиксироваться на недели, месяцы и даже годы.

Умению властвовать собой нередко помогает опти­мистическая жизненная установка с критическим отно­шением к создавшимся трудностям. Приведенные «Стихи о Японии», написанные Дыховичным и Слободским в июньский период дождей, очень демонстративны и пси­хологически убедительны в этом отношении:

Раскат землетрясений стих — Так наводнений жди, Пока опять не сменят их Июньские дожди. И так бушует круглый год Стихий круговорот! Так как тут человек живет? А вот как он живет: Когда бедняге не снести Тропических погод, Его спасает лишь — Оптимистический подход. Когда в июне хлещет дождь С. утра и до утра, Японец говорит: «Ну, что ж, Спасибо, не жара!» В июле в пыльный жар дневной, Японца душит смех, «Ну, что-ж, он говорит, — что зной. Спасибо, что не снег!..» Когда гремит тайфуна гром, Он говорит: «Привет! Спасибо, что при всем при том Землетрясений нет!» Когда ж бросает землю в дрожь, Вулкан дымит гудя, Опять он говорит: «Ну, что ж, — Спасибо, без дождя!» На сложном жизненном пути, Что каждому знаком, Блажен умеющий найти Хорошее в плохом!

Таким образом, запас жизненной энергии, эмоцио­нальный запал — это те потенциальные возможности, которые может и должен каждый человек противопо­ставить трудностям и невзгодам.

В то же время нельзя забывать и о том, что «спо­койная», «гладкая» жизнь, самоуспокоенность порой граничат с отсутствием желаний, побуждений, интересов. Такое «спокойное благоденствие» тушит энергию, при­водит к пассивности, уносит цели, стремления. Есть беспокойство, которое мобилизует, активирует, являясь источником бодрости, чувства перспективы, без которых жизнь теряет смысл, красоту.

Выразительной иллюстрацией этих положений яв­ляется ответ Л. Толстого. На заданный ему вопрос «Как поживаете?» Толстой ответил: «Слава богу, беспокойно!»

Этот ответ великого писателя и тонкого психолога содержит глубокий смысл. Умение властвовать собой — не может быть выработано в обстановке «покоя», от­сутствия тонизирующего начала.. Эмоциональный накал создавшегося у человека на определенном этапе его жизни психологического узла, всегда приводит к поис­кам выхода, к борьбе за будущее, к преодолению труд­ностей, к победе.

Говорят, что никто из нас никогда не получал дип- томов из рук самой Истины, но мы не устаем стре­миться к познанию ее. Это стремление реализуется наи­более полно, если вы умеете быть стойким, сильным, не теряться, не поддаваться унынию в любых обстоятель­ствах.

Существует притча о том, что ум — это фонарь, ко­торый человек несет впереди себя. Разум человека и его чувства обладают бесконечными возможностями. Нау­читься вовремя мобилизовать их на борьбу с жизнен­ными невзгодами, чтобы, освещая путь, они помогали отыскать нужную дорогу — такую задачу должен по­ставить перед собой каждый человек и решать ее не­устанно всю жизнь.