Лечение заболеваний мочеполовой системы

С.А. Мирошниченко

Лечение заболеваний мочеполовой системы

От автора

Каждый из нас конечно же знает: лучше никогда не болеть. Однако легко сказать, гораздо труднее это исполнить на деле. Особенно тяжело приходится больным, страдающим от заболеваний мочеполовой системы. Известно, что почки, кроме мочеобразования, принимают участие в процессах метаболизма белков, углеводов и жиров, играют соответствующую роль в регуляции гемодинамики. Установлено также, что почки осуществляют секреторную функцию: продуцируют биологически активные вещества (эритропоэтин, ренин, простагландины и др.). Но главной функцией является выделительная. Почки выделяют из организма растворенные в воде соли, вредные продукты обмена веществ, главным образом продукты белкового распада (различные азотистые вещества). Лишившись такой функции, «заболевает» весь организм.

То же можно сказать и о заболеваниях репродуктивной системы. Помимо болезненных ощущений, человек живет со страшной мыслью — он не сможет иметь детей, не сможет жить полноценной жизнью. А значит, необходимо как можно скорее излечить эти заболевания, ставящие крест на продолжении рода.

Естественно, что на сегодняшний день ни один из известных методов лечения не является панацеей и не может помочь всем больным. Ведь любой метод, который выбран врачом или же вами из нашей книги, необходимо увязывать с вашими индивидуальными особенностями: питанием, ритмом жизни, психологией личности. Никогда нельзя забывать об экологии среды, в которой вы живете, потому что воздух, вода и прочее, попадая в организм, либо оздоровляют его, либо отравляют. Например, если человек использует метод лечения мочой, а живет у ртутно-лампового завода, то повышенное содержание ртути в моче может привести к отравлению организма. То есть во всех ситуациях, наряду с верой больного в метод лечения, должен быть и рациональный подход к нему. Жизнь не стоит на месте. Многие из тех способов лечения, которые еще вчера дружно отвергались, сегодня активно входят в повседневную практику, и многие из тех, к которым мы привыкли, уходят в небытие. Это естественный процесс. Поэтому крайние точки зрения совершенно неприемлемы в медицине.

В этой книге приведены как традиционные методы лечения, используемые в медицине, так и апробированные автором рецепты народной медицины. Здесь нет таких советов и рекомендаций, которые при условии правильного их выполнения под наблюдением врача могли бы принести вред здоровью человека.

В книге собраны методики лечения не только традиционными средствами, но и нетрадиционными, к которым можно отнести лечение травами, водолечение, лечение продуктами пчеловодства, мумиё, йодом, морской солью и т. д., а также лечение глиной. Сюда же можно отнести и авторские методики излечения многих заболеваний (Болотов, Залманов, Армстронг). Нельзя не упомянуть и о лечении заговорами и энергетическими методами.

Словом, каждый найдет для себя тот метод лечения, который бы гарантировал ему стопроцентное излечение. Благо есть из чего выбирать.

Так что будьте здоровы!

Клиническая картина заболеваний

Заболевания мочевыделительной системы 

Основные признаки заболеваний почек

Основные симптомы болезней почек связаны с изменением процесса отделения мочи. Процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Общее количество мочи, выделяемой человеком в течение суток (суточный диурез), колеблется в пределах от 1000 до 1800 мл, однако может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от физиологических условий, наличия тех или иных заболеваний.

В нормальных условиях 60–80 % суточного количества мочи выделяется днем (в период с 8.00 до 20.00 ч). При некоторых заболеваниях (хронической сердечной недостаточности) за счет улучшения функции почек и сердца при горизонтальном положении больного большая часть суточного диуреза может приходиться на ночные часы. Такое изменение суточного ритма выделения мочи носит название никтурии.

Отеки

При заболевании почек характерны отеки на лице (оно становится одутловатым), нижних конечностях, увеличивающиеся утром и уменьшающиеся к вечеру. Часто отечность бывает почти незаметной, ее можно обнаружить, надавив на кожу пальцем и резко отняв его. После этого на мгновение остается заметным углубление в отечной ткани.

Отеками сопровождается серьезная недостаточность работы почек (в основном это бывает следствием гломерулонефритов (см. ниже).

Изменение количества мочи

♦ Уменьшение количества выделяемой мочи — олигурия (менее 500 мл в сутки) — часто бывает при остром воспалении клубочков почек — гломерулонефритах (см. ниже), наблюдается, например, при повышенном потоотделении, уменьшении потребления жидкости, в период появления и нарастания отеков у больных с сердечной недостаточностью, отравлении нефротоксичными ядами;

♦ полное или почти полное отсутствие мочи — анурия (менее 50 мл в сутки) — наблюдается при острой недостаточности работы почек в результате острого гломерулонефрита, поражениях почек ядами, перекрытии мочевых путей опухолями, камнями, увеличенной предстательной железе, некоторых заболеваниях других внутренних органов, закупорке почечной артерии, приеме больших доз наркотиков. При отсутствии своевременной помощи оно приводит к быстро нарастающей интоксикации организма продуктами азотистого обмена и к смерти больного;

♦ увеличение количества мочи (иногда до 10 л в сутки) — поллакиурия — может свидетельствовать о развитии необратимых процессов в почечной ткани при хронических заболеваниях почек, а при острых поражениях почек, наоборот, является благоприятным признаком восстановления почечной деятельности. Это также наблюдается при сахарном и несахарном диабете.

Нарушение мочеиспускания

Болезненные и учащенные мочеиспускания обычно связаны с инфекцией мочевых путей (воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы), мочекаменной болезнью (см. ниже), туберкулезом почки.

Изменение цвета мочи

♦ Потемнение мочи (моча «цвета пива» является признаком заболеваний печени, желчевыводящих путей и крови);

♦ покраснение мочи. В результате попадания крови в мочу она может приобретать вид мясных помоев. Такое случается при мочекаменной болезни, опухолях почек, остром воспалении почечных тканей, иногда при хроническом гломерулонефрите.

Изменение цвета кожи

♦ Бледная сухая кожа — признак тяжелого гломерулонефрита;

♦ бледная сухая кожа с легким желтушным оттенком наблюдается при длительной недостаточности работы почек;

♦ кровоизлияния в кожу также могут сопровождать некоторые заболевания почек, проявляющиеся хронической почечной недостаточностью.

Ухудшение общего состояния

Боли в пояснице могут быть признаком сдавления мочеточников, растяжения почечной капсулы, инфаркта почки, опухоли.

Сильнейшая режущая боль с одной стороны живота, отдающая вниз к лобку и в соответствующую нижнюю конечность, — почечная колика относится к неотложным состояниям и требует срочной медицинской помощи.

Заболевания почек и мочевыводящих путей часто сопровождаются общей слабостью, утомляемостью, головной болью, похудением, ухудшением аппетита.

Повышение температуры может быть признаком инфекции, опухоли, гломерулонефрита.

Тяжелые поражения почек могут привести к постоянному повышению артериального давления. А это, в свою очередь, иногда осложняется внезапной утратой зрения.

Амилоидоз почек

Амилоидоз (амилоидный нефроз, амилоидная дистрофия почек) является частным проявлением общего заболевания, в основе которого лежат сложные обменные изменения, приводящие к отложению в органах и тканях, в том числе и в почках, особого белка (амилоида). Это состояние часто связано с длительно существующим воспалением (туберкулез, сифилис), хроническим нагноением (остеомиелит и пр.), с диффузными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидный артрит, подострый бактериальный эндокардит, периодические боли), а также с опухолями (лимфогранулематоз). Может встречаться и первичный амилоидоз, причина которого неизвестна.

Симптомы и течение. Больные в течение длительного времени не предъявляют никаких жалоб. Только появление отеков, нарастающая слабость, развитие почечной недостаточности, повышение артериального давления заставляют обратиться к врачу. Важнейший признак — большое выделение белка с мочой (протеинурия), которое в свою очередь приводит к значительному снижению его уровня (в первую очередь альбуминов) в крови. Из-за потери белка развиваются распространенные отеки (гипопротеинемические). В крови повышается содержание холестерина. Отеки, высокая протеинурия, снижение уровня белка в крови и повышение в ней уровня холестерина составляют так называемый «нефротический синдром». В моче, помимо белка, выявляются лейкоциты, цилиндры, эритроциты.

Распознавание проводится на основании выявления нефротического синдрома, длительного существования болезней, которые могли осложниться развитием амилоидоза.

Диагноз подтверждается после гистологического исследования биопсии почки, десны или слизистой прямой кишки (отложения амилоида).

Лечение. В первую очередь направлено на фоновые заболевания: лечение хронических очагов инфекции, системных и опухолевых. Необходим щадящий режим (ограничение физических нагрузок, полупостельный режим), диета. В протеинурической стадии употреблять не менее 1,5 г животного белка на 1 кг массы тела (90-120 г в сутки). Полезна сырая печень (80-120 г ежедневно в течение 6-12 месяцев). Жиров — не менее 60–70 г/сутки, углеводов — 450–500 г/сутки, овощи и фрукты, богатые витамином С (смородина, капуста, цитрусовые и т. д.). Поваренную соль, если нет отеков, не ограничивают. При больших отеках она противопоказана, рекомендуется бессолевой хлеб. После исчезновения отечности разрешается добавлять в пищу от 1–2 до 4 г соли в сутки. Количество выпитой жидкости ограничивают также только при отеках (оно должно соответствовать объему мочи за предыдущие сутки).

Возможно применение делагила, колхицина в течение длительного времени. При повышении артериального давления — гипотензивные средства. Женщинам, больным амилоидозом, противопоказана беременность.

Гломерулонефриты

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит — это особое воспаление почечных тканей, связанное с поломкой механизмов иммунной защиты организма, в результате которой клетки почек становятся жертвами иммунитета собственного организма. Развитие гломерулонефритов сходно с развитием ревматизма. Так же, как и при ревматизме, поводом для возникновения гломерулонефрита является инфекция, вызванная одним из видов микроба стрептококка.

Признаки гломерулонефрита появляются через 7-14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции дыхательных путей и через 21–29 дней после кожной инфекции. Вот эти признаки:

♦ отеки расположены прежде всего на лице, затем на других частях тела и во внутренних полостях. Из-за этого больные начинают быстро прибавлять в весе и выделяют мало мочи;

♦ развивается жажда;

♦ кожа бледнеет;

♦ недостаточность работы почек при гломерулонефрите осложняет работу сердца, возникают сердечные боли, сердцебиения.

Кроме этого, могут возникнуть головная боль, тошнота; иногда моча приобретает вид мясных помоев из-за излившейся в нее крови.

Осложнениями острого гломерулонефрита могут быть эклампсия, острая сердечная недостаточность, кровоизлияния в мозг, острая почечная недостаточность, нарушения зрения.

Эклампсия — это приступ потери сознания, сопровождающийся судорогами. Обычно развивается вместе с резким повышением артериального давления. Лицо становится синюшным, дыхание — шумным, набухают шейные вены, расширяются зрачки, нередко происходят непроизвольное испражнение и мочеиспускание. В результате такого приступа может наступить внезапная полная слепота; потом зрение обычно восстанавливается.

Диагностировать острый гломерулонефрит помогает систематическое исследование мочи, крови; иногда в диагностике применяется исследование кусочков почечной ткани, извлеченных при помощи специальной иглы.

Лечение острого гломерулонефрита. Проводится только в больничных условиях; на 2–6 недель, в зависимости от течения заболевания, назначается постельный режим, равномерное согревание тела.

❖ Диета, при которой разрешаются: хлеб пшеничный белый, серый и отрубный без соли, некрепкий чай и кофе на воде и молоке, сырые фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, цельное кипяченое молоко (если оно не вызывает вздутия живота), кефир, простокваша, творог, сметана, несоленое сливочное масло и растительные жиры, яйца: не более одного в день в блюдах и в натуральном виде (желтки лучше исключить), супы вегетарианские крупяные, овощные, фруктовые, молочные без соли (полтарелки), мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, индейка, кролик) в вареном виде или жаренное после отваривания, запеченное, рубленое или куском, рыба нежирная (судак, щука, треска, навага, карп) вареная или жаренная после отваривания, куском и рубленая, овощи и зелень (морковь, свекла, цветная капуста, картофель, зеленый горошек, свежие помидоры и огурцы, листья салата, тыква, кабачки, вываренный лук, арбуз, дыня) натуральные, отварные и запеченные, картофель и зеленый горошек в ограниченном количестве, всякие крупы и макаронные изделия, приготовленные на воде в виде каш, пудинга, крупеника, котлет и клецек, разные фрукты и ягоды без ограничения в сыром и вареном виде, кисели, компоты, варенье, мед, особенно рекомендуются курага и. урюк, белый соус, сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы на воде, молоке, сметане и сливках.

❖ Исключаются: мясные, рыбные и грибные отвары, тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий), газированные напитки, закуски, жирные блюда, бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица), алкогольные напитки, крепкий кофе и чай, какао, шоколад, острые и соленые закуски и приправы, субпродукты, мозги, яичные желтки, икра, редька, рис, невываренный лук, чеснок, щавель, шпинат, мясные и рыбные консервы, сдобные мучные изделия.

Температура пищи обычная, масса примерно 2 кг. Прием пищи — 5 раз в день.

При угрозе развития эклампсии врачи назначают режим голода и жажды: 200 г сахара, 200 мл воды и кусочек лимона в сутки.

Медикаментозное лечение:

♦ если роль микроба стрептококка в возникновении заболевания доказана, для его уничтожения назначаются антибиотики (оксациллин, ампиокс, эритромицин);

♦ препараты, использующиеся для борьбы с воспалением (преднизолон, азатиоприн, циклофосфамид, лейкеран, вольтарен, делагил);

♦ препараты, улучшающие кровообращение в почках (гепарин, сулодексин, курантил, трентал);

♦ препараты, используемые для борьбы с отеками (гипотиазид, фуросемид, урегит, триампур, верошпирон);

♦ препараты, применяемые при стойком повышении артериального давления (допегит, клофелин, резерпин, бринердин, кристепин, адельфан, коринфар).

При развитии эклампсии делают кровопускание в объёме 500 мл, внутривенно вводят мочегонные и другие лекарственные препараты.

Больные, перенесшие острый гломерулонефрит, после выписки из стационара должны в течение 2-х лет находиться под наблюдением врача (общие анализы мочи и крови проводятся сначала 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев, определение уровня креатинина в крови — 1 раз в б месяцев). Реабилитации больных способствуют регулярные занятия лечебной физкультурой (без сильных спортивных нагрузок в течение ближайших 2-х лет). Если в течение 2-х лет заболевание ни разу не возобновлялось, рекомендуется санаторно-курортное лечение (Байрам-Али, Бухара, Ялта).

Смертность от острого гломерулонефрита обычно невысока и связана с такими осложнениями, как острая сердечная недостаточность, кровоизлияние в мозг, присоединение тяжелых инфекций.

Большинство больных полностью выздоравливают.

Хронический гломерулонефрит

Как и острый, хронический гломерулонефрит возникает у людей, имеющих склонность к извращенным иммунным реакциям. Поводом к развитию заболевания служат многие бактериальные, паразитарные (малярия, шистосомоз), вирусные (корь, краснуха, простой герпес, гепатит) инфекции, опухоли (чаще всего рак легких, почек), употребление некоторых медикаментов (D-пенидилинамид, препараты золота, лития, вакцины, сыворотки), контакт с органическими растворителями, ртутью, укусы насекомых, хронический алкоголизм.

Особенно часто хроническим гломерулонефритом заболевают люди в возрасте от 30 до 40 лет, мужчины болеют в 2–3 раза чаще женщин.

Существует несколько видов хронического гломерулонефрита, для каждого из которых характерны несколько особенностей.

Латентный (скрытый) гломерулонефрит встречается чаще всего. Он проявляется только изменениями в моче, которые заметны лишь при лабораторных анализах, и незначительным повышением артериального давления. Прогноз при латентном гломерулонефрите благоприятный.

При остальных формах заболевания ниже перечисленные признаки встречаются в различных комбинациях или по отдельности.

Признаки хронического гломерулонефрита:

♦ отеки на лице или по всему телу, особенно на нижних конечностях, в зоне крестца, на животе и половых органах, а также во внутренних полостях. При массивных отеках на коже голеней и стоп образуются трещины и язвы;

♦ уменьшение количества выделяемой мочи;

♦ тошнота, рвота, поносы;

♦ боли в костях, переломы костей при незначительном давлении;

♦ повышение артериального давления. Цифры артериального давления со временем могут доходить до 250/120 мм рт. ст. и выше. При этом больных беспокоят головные боли, затуманенность сознания, возможны нарушения зрения, боли в сердце типа стенокардии. Повышение давления может осложниться сердечной недостаточностью (возникает «сердечная астма»), почечной недостаточностью, реже — гипертоническими кризами, кровоизлияниями в мозг, инфарктом миокарда;

♦ кожа может стать бледной, холодной, сухой, шелушащейся, зудящей;

♦ нарушение общего самочувствия: общая слабость, снижение аппетита, больной плохо переносит холод.

Диагностика хронических гломерулонефритов сходна с диагностикой острых гломерулонефритов. При наличии осложнений со стороны других систем органов (особенно сердечно-сосудистой) проводится исследование этих систем.

Лечение хронических гломерулонефритов:

♦ препараты, использующиеся для борьбы с воспалительным процессом (азатиоприн, циклофосфамид, лейкеран, индометацин, ибупрофен, иногда преднизолон);

♦ препараты, улучшающие почечный кровоток (фенилин, пелентан, курантил);

♦ витаминные препараты, применимые для повышения общей резистентности организма (квадевит, декамевит, юникап и другие);

♦ общеукрепляющие средства (фитозит);

♦ сертифицированные биологически активные добавки отечественного производства (по согласованию с лечащим врачом).

При повышении артериального давления выше 160/95 мм рт. ст. назначаются диета с ограничением соли (до 5 г в сутки), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, гигротон, хлорталидол, ренез, фуросемид, верошпирон и другие средства, способствующие снижению давления).