Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем сайт!
Принять и закрыть

Читать, слущать книги онлайн бесплатно!

Электронная Литература.

Бесплатная онлайн библиотека.

Читать: ОПИСАНИЕ РЕТРИТА, заведения близ Йорка для умалишенных из Общества Друзей [Содержит отчет о его возникновении и развитии, способах лечения, а также описание историй болезни] - Сэмюэль Тьюк на бесплатной онлайн библиотеке Э-Лит


Помоги проекту - поделись книгой:

3. Что каждый подписчик, который внесет сумму не менее 20 ф. в виде аннуитета, будет получать проценты в размере 5 % годовых пожизненно; и поскольку, возможно, случится так, что предприятие не сможет уплатить этот процент, или же поддерживать себя как-нибудь иначе в течение первых трех лет, тогда каждый, кто был внесен в качестве подписчика на ежегодные платежи, будет, тем не менее, постоянно вносить платежи в течение трех лет, буде подписчик столько проживет.

4. Что при условии взноса в 100 ф. от любого ежеквартального собрания в его коллективном качестве, выплаченном казначею данного учреждения до 1794 года; либо пожертвование в любое время 25 ф. от любого Друга; либо подписка на 50 ф. на аннуитет, дают такому ежеквартальному собранию, благотворителю или аннуитенту, соответственно, привилегию предлагать единовременно по одному бедному пациенту по самой низкой входной плате.

5. Что имя каждого аннуитента, благотворителя и подписчика, записывается в книгу, которую будут вести для этой цели; и что каждый аннуитент, благотворитель на сумму не менее чем две гинеи, и подписчик на сумму, любым способом равняющуюся двум гинеям, в первые три года (являясь членом нашего Общества и продолжая состоять в нем) будет считаться участником собраний, которые надлежит проводить для управления Заведением и надзора за его работой.

6. Что плата за питание, стирку, медицинские консультации, лекарства и прочее необходимое, за исключением одежды, в зависимости от обстоятельств пациентов или их друзей, будет составлять сумму от четырех шиллингов до пятнадцати шиллингов в неделю или выше в особых случаях; а также шесть шиллингов в неделю за питание слуги пациента, буде друзья какого-либо пациента поимеют склонность послать за оным; каковой слуга должен быть одобрен комитетом.

7. Что восемь шиллингов в неделю и выше, в зависимости от обстоятельств — это условия для тех пациентов, кто прибывают от любого другого ежеквартального собрания, помимо Йоркшира, за исключением тех случаев, когда они подпадают под привилегированные условия согласно параграфу 4. — Эти условия для пациентов подлежат изменениям в будущем, если таковые будут сочтены необходимыми.

Уильяму Тьюку поручается подготовить тысячу напечатанных копий этих предложений и распространить их среди Друзей; с отчетом о подписках, которые были или могли быть осуществлены ранее, до печати вышепоименованных предложений».

Для сбора пожертвований на предлагаемое учреждение от членов своих соответствующих собраний был определен ряд Друзей, проживающих в разных частях графства Йорк, сообщение о достижениях ожидались от них на следующем собрании, которое состоялось через три месяца после первого. На втором собрании дополнительные пожертвования были немногочисленны и незначительны; они состояли всего лишь из 50 ф. в аннуитетах, 24 ф. 3 ш. в пожертвованиях и 1 ф. l ш. в годовых подписках. Тем не менее, значительные добавочные суммы были собраны на третьем и четвертом собраниях; и действующие учредители с удовольствием наблюдали за ростом общего интереса к проекту в сознании своих друзей.

Относительно необходимости предложенных мер по-прежнему преобладало разнообразие мнений, чего и следовало ожидать; также существовало значительное многообразие умонастроений среди тех, кто одобрил общий замысел касаемо наилучшего способа его исполнения. Посему на четвертом собрании сочли желательным переиздать предложения первого собрания с ответом на основные возражения, высказанные к ним, вместе с отчетом о пожертвованиях за этот период. Этот документ, поскольку он запечатлевает ход работы над Заведением и общее мнение Друзей по этому поводу, приводится подробнейшим образом, за исключением постановлений, впервые предложенных, но уже включенных.

Йорк, 5-й день 4-го месяца, 1793 года.

На собрании Друзей было решено, что следует напечатать и распространить среди Друзей дополнительные 1500 экземпляров предыдущих предложений с последующими добавленными протоколами и дальнейшими подробными пояснениями.

27-й день 9-го месяца, 1792 года.

Поскольку предполагается, что благодеяния предлагаемого Заведения будут распространяться и на тех, кто не являются членами нашего Общества, данное собрание принимает решение, что от таких лиц также могут быть приняты и пожертвования.

5-й день 4-го месяца, 1793 года.

Поскольку было высказано возражение по поводу того, что, согласно положению 7-го предложения Друзья в Йорке получают исключительную привилегию, данное собрание считает правильным отказаться от такого намерения. Причиной к появлению оного явилось то, что, поскольку пожертвованиям был дан ход именно в этом графстве, они составят, по меньшей мере, столько же сотен фунтов, сколько бедных пациентов, принадлежащих к этому ежеквартальному собранию, будет находиться единовременно в Заведении. Но, дабы устранить все сомнения на этот счет, решено было, что ежеквартальное собрание Йорка не будет пользоваться ни единой льготой, превосходящей привилегии других графств, вносящих свои пожертвования. Сие надлежит понимать в том смысле, что все жертвователи, будь то ежеквартальные или иные собрания, или же отдельные лица, будут пользоваться привилегией рекомендовать неимущих пациентов пропорционально своим пожертвованиям, невзирая на любые выражения в 4-м или 7-м предложениях, каковые могут допускать иное истолкование.

В случае, если какое-либо ежеквартальное собрание окажется настолько малым, или его члены будут не в состоянии собрать сто фунтов, общее собрание подписчиков обладает правом по ходатайству расширить на такие собрания льготу, изложенную в 4-м предложении, согласно которой появится возможность внести меньшую сумму по усмотрению вышеозначенного общего собрания.

Достигнута договоренность о том, что, когда аннуитеты и пожертвования составят одну тысячу фунтов, практическое применение данной суммы надлежит к рассмотрению общим собранием подписчиков.

В ТАБЛИЦЕ представлено состояние подписки в настоящее время.


«Поскольку по некоторым частям вышеизложенного плана возникли определенные возражения, особенно со стороны Друзей, проживающих на значительном расстоянии, добавлены следующие примечания и пояснения, с тем, чтобы эти возражения снять.

Некто предположил, что не следует стремиться к обеспечению проживания тридцати пациентов. Но очевидно, что величина участка земли для физических упражнений на пятнадцать человек не должна быть намного меньше, если разница вообще наличествует, чем для тридцати; что кухни, общие помещения и почти все части здания, за исключением числа палат пациентов, должны быть почти такими же; и что для медика и управляющего хозяйством разница не велика. Следовательно, если мы дадим пристанище предлагаемому числу пациентов, тем самым мы не только уменьшим расходы на каждого пациента, но при этом еще дальше распространим пользу от учреждения для Друзей.

Расположение Йорка и его удаленность от других мест, как на севере, так и на юге, было заявлено как основной недостаток. Было сочтено, что решение по местоположению лучше всего принять с самого начала, поскольку отложить рассмотрение столь материального вопроса на потом могло стать предметом многочисленных препирательств; и расхождения во взглядах у подписчиков могли затем привести к возникновению разнообразных мнений, создавая тем самым серьезные затруднения для всего начинания. Следует обратить внимание на то, что предложение возникло в Йоркшире; и что, хотя взгляды тамошних Друзей не ограничивались только своим графством, они не видели в нем Заведения для размещения Друзей со всей страны; посему, хотя они и считали Йорк подходящим местоположением для заведения такого рода с ограниченными возможностями, они желали, чтобы право пользоваться его благами распространялось на всех Друзей в целом на разумных условиях; поскольку пациентов, даже находящихся в стесненных обстоятельствах, часто посылают очень далеко; в частности, одного пациента не так давно отправили в Манчестер в 120 милях; а кого-то отправили из Йоркшира в Лондон.

Представляется необходимым проводить общие собрания подписчиков один раз в год, чтобы получать отчеты о счетах за прошлый год, устанавливать правила, назначать комитеты и т. д. Сбор подписчиков для этих целей может составить определенные трудности за исключением тех случаев, когда совместная встреча обусловлена каким-то особым обстоятельством. Ежеквартальное собрание в Йорке предоставляет такой повод лучше любого другого, потому что оно больше, и именно туда чаще всего прибывают Друзья из отдаленных мест. Кроме того, если комитет должен встречаться ежеквартально, вероятно, было бы удобно назначить в него Друзей, проживающих в различных и притом отдаленных частях графства. Этот комитет может назначать инспекторов, а подкомитет из Друзей, проживающих поблизости, можно привлечь к непосредственному надзору за Заведением и к подготовке ежеквартальных отчетов.

Цена земли, подходящей для этой цели, в районе Йорка гораздо ниже, чем в большинстве других мест, удаленных от многонаселенных районов на такое же расстояние; а ведь только в таких местах можно ожидать широкий выбор медицинской помощи. Также там здоровый воздух, гораздо более свободный от дыма, нежели рядом с промышленными городами. И поскольку округа в целом плодородна и не густонаселена, провизия здесь значительно дешевле, нежели в других местах. Далее хотелось бы отметить, что, поскольку предложения уже были разосланы, на Генеральной конференции рассматривался вопрос, является ли Йорк самым подходящим местом. При этом обнаружилось общее молчаливое согласие — ни единого голоса против.

Что касается возражений к четвертому параграфу, уместным представляется заметить следующее — при том, что ежеквартальное собрание является постоянным органом, а его полномочия бессрочны, права отдельно взятого Друга умирают вместе с ним. Следовательно, от первого, в его коллективной ипостаси, требуется пожертвование в 100 ф., тогда как для того, чтобы Друг получил право на привилегию, аналогичную с ежеквартальным собранием, от него ожидается всего лишь пожертвование 25 ф. или подписка на аннуитет в 50 ф. Следует обратить внимание на то, что те пациенты, чьи родственники в состоянии платить восемь шиллингов в неделю или больше согласно обстоятельствам, не могут пользоваться привилегиями, содержащимися в четвертом параграфе. Что касается другой части возражения против этого параграфа, предполагается, что протокол, готовящийся в настоящее время, полностью исключит его.

Было высказано мнение — дескать, существование достаточно большого числа казенных учреждений такого рода делает наши намерения ненужными. Однако очевидно, что из существования Заведения для душевнобольных, предназначенного исключительно для нашего внутреннего пользования, воспоследует ряд своеобразных и важных преимуществ помимо того, что было упомянуто по этому поводу в предыдущей публикации. Поскольку расстройство затрагивает разум, а подвержены ему бывают и люди с нормальным поведением и даже с религиозно расположенным образом мыслей, их заточение вместе с совершеннейшими незнакомцами и беспорядочное подвергание рискованному воздействию такой компании, как обычно бывает в казенных учреждениях такого рода, должно быть особенно отвратительным, и, следовательно, усугубляет их расстройство. Эта мысль отнюдь не является чисто химерической; поскольку хорошо известно, что ситуация с различными членами нашего Общества по этой причине неописуемо печальна. Обстоятельство, которое не нуждается в доказательствах, неизбежно тормозит, если не полностью предотвращает их излечение.

До настоящего времени считалось, что лучше не беспокоить дисциплинарное собрание проблемой создания подобного учреждения или его будущим управлением, поскольку вопросы такого рода представляются этим собраниям хуже, чем просто неперспективными. Столь большое число подписчиков, ожидаемое в пределах йоркского ежеквартального собрания, равно с другими из отдаленных мест, которые также могут принять участие, вероятно, будет вполне достаточным, чтобы направлять руководство на многие годы вперед. И прежде чем их число существенно сократится, они, несомненно, озаботятся обеспечением непрерывной преемственности. Но, однако же, если вносить на обсуждение любому дисциплинарному собранию руководство Заведением в целом было бы неправильно, то простое рассмотрение помощи учреждению через подписку вряд ли возможно счесть предметом совершенно неуместным для такого собрания. Если от имени вышеозначенного собрания можно будет получить сотню фунтов или даже несколько сотен (каждого Друга, внесшего деньги, можно упомянуть по отдельности или же нет, по их выбору), в дальнейшем не предвидится никаких проблем, помимо назначения одного или двух Друзей в качестве доверенных лиц для корреспонденции с комитетом и рекомендации пациентов и т. д.; подобно тому, что делается различными собраниями по поддержке больниц в разных частях страны.

В заключение — для заведения такого рода должно быть выбрано определенное место, и, если оно не будет очень маленьким, многих пациентов должно будет присылать издалека. Тех Друзей, которые сочтут предмет достойным их внимания, можно побуждать к содействию, не только исходя из принципа благотворительности для бедных, но также из сострадания к тем, кто находится в достатке и удобстве; тем, кто будет, несомненно, считать себя полезным, если они могут щедро заплатить за это. Вовлеченные в это предприятие не преследуют личной корысти, не требуют они для себя и никаких предпочтений. Болезнь, по многим показателям является наиболее печальной из всех, которым подвержена человеческая природа, и вызывает сочувствие и внимание; и устроители приглашают Друзей, одобряющих их замысел, сотрудничать с ними в учреждении, поставившем своей целью смягчение страданий и выздоровление тех, кто потерян для гражданского и религиозного общества; в преследовании вышеозначенного они смиренно полагаются на благосклонность ТОГО, чье милосердие простирается на все его деяния».

Очередное собрание друзей Заведения проводилось 27-го числа 6-го месяца 1793 года и было приурочено ко времени проведения общего собрания в школе Экворта, где 31-го числа 7-го месяца состоялось шестое собрание. Подписки, предлагаемые для аннуитетов, возросли до 325 ф.; пожертвования — до 799:13:6 ф., а ежегодные подписки — до 32:0:6 ф. При всей недостаточности этих средств — даже для приобретения земельного участка площади, достаточной для предлагаемого учреждения — собрание, на которое важность и правильность предлагаемого начинания произвели глубокое впечатление, полагаясь также на щедрость своих друзей, после того, как те получат больше информации по теме, великодушнейшим образом приняло решение продолжать заниматься вышеозначенным Заведением, в создание которого они уже так неотрывно вовлеклись. Тут же была назначена группа Друзей для поиска земельного участка, подходящего по расположению и площади в окрестностях Йорка; и, если те сочтут найденный участок подходящим, покупки оного. Этого, однако, не произошло до конца года, когда комитет наконец смог произвести приемлемую покупку. Был найден участок, изначально показавшийся пригодным во всех отношениях. Расстояние от городских стен составляло лишь полмили, сам участок расположен на возвышенности, и местоположение давало доступ к превосходному воздуху и воде, а также открывало грандиозную и многообразную перспективу.

Площадь купленного участка составляла около двадцати акров; цена покупки была определена в 2325 ф. Поскольку участок оказался больше, нежели считалось потребным для Заведения, от восьми акров немедленно избавились, продав их за 968 ф., оставив свыше одиннадцати акров, обошедшихся в 1357 ф.

По поводу сооружения здания незамедлительно обратились за консультацией к архитектору и видному строителю в Лондоне. Их планы и сметы были представлены собранию в 4-м месяце 1794 года. Смета по центральному зданию и восточному крылу составила 1883:4:1 ф. И, невзирая на явную нехватку средств на предстоящие расходы, собрание пришло к решению, что к строительству здания надлежит приступить без промедления, поскольку предполагалось, что это подтолкнет Друзей выступить с дополнительными подписками. Несмотря на усилия, приложенные для распространения информации относительно предлагаемого учреждения, мы осознали, что Друзья во многих графствах были недостаточно осведомлены о замысле; а посему на собрании в 9-м месяце 1794 года было условлено напечатать «полторы тысячи экземпляров правил с некоторыми небольшими изменениями и пояснениями, а также перечень подписок». Все экземпляры были предназначены для самого широкого распространения в пределах каждого ежеквартального и месячного собрания в стране.

Сумма по подпискам, отчет о которых на этот раз был опубликован, составила по аннуитетам 875 ф.; пожертвования — 1443:19:6 ф.; годовые подписки на три года 46:4 ф.

В начале следующего 1795 года здание было подведено под крышу, и отделочные работы велись с великим рвением; но, поскольку средства были израсходованы полностью, на собрании подписчиков было решено «взять заем на сумму, которая может понадобиться на завершение здания для приема пациентов».

На собрании в 6-м месяце, был предложен свод правил для управления Заведением, заказаны копии для печати и выданы каждому подписчику с тем, чтобы их можно было принять на следующем собрании в окончательном варианте. Оно состоялось в 9-м месяце, и предлагаемые правила, лишь с незначительными изменениями, были быстро согласованы; но поскольку с того времени вносились доработки и дополнения, ныне существующие правила можно найти в конце 2-й главы данного сочинения. Сейчас же нет смысла подробно описывать те, что первоначально были опубликованы.

Добавления к пожертвованиям в конце этого года составили всего 275:8 ф., а к годовым подпискам 5:5 ф. Строительство было почти завершено, и на собрании 1-го числа 1-го месяца 1796 года был назначен комитет по привлечению подходящих лиц для заполнения должностей в различных отделениях в доме. Следующее собрание, будучи проинформированным о том, что здание, скорее всего, будет готово к приему нескольких пациентов 1-го числа 6-го месяца или даже раньше, назначило тех же Друзей заняться организацией приема пациентов на период до очередного собрания. Комитет, назначенный следить за возведением зданий, рекомендовал завершить каркас здания западного крыла; собрание также постановило, что завершить следует не только внешние стены и крышу, но также и внутренние отделочные работы.

Разнообразие чувств, как и следовало ожидать, по-прежнему продолжало существовать в отношении уместности создания особого пристанища для умалишенных из Общества Друзей. Однако только одно мнение могло быть разумной движущей силой, побуждающей энергичных сторонников такого учреждения; и им было приятно наблюдать, что интерес их друзей, уважающих его, продолжал возрастать, поскольку природа и объект их благотворительного проекта стали более совершенными и обдуманными.

Четыре года минуло со дня первого собрания Друзей по поводу предлагаемого Учреждения; и, рассматривая развитие своего начинания, они, как было совершенно естественно предположить, чувствовали смесь тревоги и удовольствия. Тем не менее, подтвердив оценку его важности посредством дальнейшего изучения вопроса и наблюдения, а также полагаясь на ЕГО благосклонность «и щедроты Его на всех делах Его», они с надеждой ожидали роста щедрости по отношению к заведению, предлагающему облегчить ужаснейший из человеческих недугов.

ГЛАВА II. — ИСТОРИЧЕСКАЯ ХРОНИКА

Открытие дома — Назначение врача — Назначение и кончина временного управляющего — Отчет за 1796 год — Привлечены все попечители, имеющиеся в наличии — Отчет за 1797 и 1798 годы — Дополнительное здание к Восточному крылу — Отчет за 1799 год — Установление по недавним случаям умопомешательства — Отчет за 1800 год, в котором говорится о преимуществах раннего поступления — Отчет за 1801 год — Кончина доктора Фаулера — д-р Каппе назначен его преемником — Отчет за 1802 год — Кончина д-ра Каппе — Врачом назначен д-р Белкомб — Дополнительное здание к Западному крылу — Отчеты за 1803–1809 гг. — Внесено и одобрено предложение по прибавлению пристройки — Отчеты за 1810 и 1811 гг. — Отчет за 1812 год, утверждающий необходимость заселения пристройки и т. д. — Общие замечания по учреждению — Сводка годовых финансовых отчетов — Устав Заведения — Описание внутреннего устройства жилого помещения в настоящее время

Поскольку дом был готов к приему пациентов в соответствии с пожеланиями, высказанными на последнем собрании, и поскольку несколько слуг уже находились там, дом был открыт 11-го числа 5-го месяца 1796 года, и в самом начале следующего месяца были приняты три пациента. Для обслуживания Заведения был назначен врач, проживающий в городе; но по-прежнему не удавалось найти подходящего человека на важную должность главного управляющего. Место, однако, было временно занято благодаря любезности Тимоти Мода из Брэдфорда, Друга великих достоинств, а также обладателя медицинских знаний, оставившего практику. Смерть этого великодушного человека немногим более двух месяцев спустя лишила заведение его чрезвычайно полезных услуг; а также стала серьезной потерей для Заведения.

На общем собрании подписчиков 30-го числа 6-го месяца 1796 года я обнаруживаю следующий протокол, отображающий финансы Заведения, а именно: «Комитет сообщает, что возведение дополнительного крыла здания согласно указаниям последнего ежеквартального собрания подписчиков отлично продвигается; что пожертвования на Заведение составляют 1789 фунтов 2 шиллинга 6 пенсов, к которым можно прибавить 50 ф., пришедших к нам после кончины одного аннуитента; что годовая подписка составляет 51 фунт 9 шиллингов, что Заведение по-прежнему остается обязанным к выплате пяти процентов годовых пожизненным аннуитентам, что составляет в сумме 875 ф.; и что несколько сумм, взятых взаймы под процент для завершения здания, составляют 1245 ф.»

Трудность в подыскании подходящих людей для управления хозяйством доставила комитету немало хлопот и забот. Однако, в 5-м месяце следующего года была благополучно найдена персона, взявшая на себя руководство женским отделением[19]; и вскоре после этого занял свои трудные должности управляющий и аптекарь в одном лице. Попечители и, даже более того, сами несчастные объекты заботы этого учреждения имеют превеликий повод почитать назначение этих лиц истинным благословением.

Хозяйственно-бытовое обустройство и качество всех лечебниц для умалишенных, сколь безукоризненными ни были бы планы, в значительной степени зависит от непосредственных руководителей; и то, что поэт сказал о политических правительствах, с особой убедительностью относится к учреждениям для безумцев:

Тот лучше всех, кто правит лучше всех.

Посредственный план при хорошем исполнении может оказаться более полезным, нежели лучшая модель при небрежном руководстве. Однако истинной безупречности невозможно достичь без совершенства как замысла, так и его практического воплощения.

Доклад, представленный комитетом общему собранию в 6-й месяц 1797 года, утверждает, что на данный момент общая сумма по подпискам составила 875 ф. — аннуитеты; 2043 фунтов 6 пенсов — пожертвования; и годовые подписки — 46 фунтов 4 шиллингов.

Как заявляет комитет в своем отчете: «Вынося на рассмотрение перед Друзьями состояние дел в настоящем Заведении, мы отмечаем, что немалое удовлетворение им доставит информация о том, что отныне имеется руководство, достойно отвечающее требованиям. Пациенты находятся под наблюдением врача, посещающего Заведение несколько раз в неделю.

Невзирая на то, что чрезвычайно большой долг, отягощающий Заведение, способен подвергнуть заботящихся о нем некоторым трудностям, они полагают, что трудности эти, как таковые, отнюдь не относятся к непреодолимым, при условии, что Заведение по-прежнему будет сохранять доброе имя в Обществе в отношении его предназначения, и что руководство окажется удовлетворительным. В каковом случае существует надежда, что поступят подписки и средства по завещаниям, достаточные не только для того, чтобы выплатить проценты по долгу, но и постепенно уменьшать основную сумму.

Из пятнадцати пациентов, находящихся сейчас в доме, семь являются бедняками на самых низких условиях оплаты в 4 шиллинга в неделю; остальные платят от 8 шиллингов до 1 фунта 1 шиллинга; общий доход составляет 6 фунтов 5 шиллингов в неделю.

Из уже имеющегося опыта есть причина полагать, что, когда число пациентов увеличится, Заведение будет в состоянии оплачивать свои текущие расходы из выплат пациентов. И хотя наши условия оплаты ниже, чем в любом другом известном нам заведении, мы, тем не менее, предполагаем, что условия проживания таковы, что делают их пригодными для лиц любого общественного положения[20], без различия в отношении того, рассматриваем ли мы приятность и целительные свойства расположения или же удобства, предоставляемые для пользования пациентами, как в помещении, так и снаружи, где мы со всем старанием стремились избегать того мрачного вида, который часто сопровождает места, предназначенные для страдающих потерей рассудка.

За короткое время существования данного Заведения проявились множество причин, убеждающих нас в его необходимости, поскольку не только во многих случаях, но и, по всей видимости, постоянно изрядный вред исходил от неумелого приватного закрытого содержания. Также представлялся особый случай наблюдать те великие лишения, которым подвергаются люди из нашего Общества, попадая под надзор тех, кто чужд нашим принципам, и просто зачастую смешиваясь с другими пациентами, которые могут грешить сквернословием и другими предосудительными занятиями. Представляется вероятным, что подобное неоднократно производило весьма неблагоприятное воздействие на пациентов после того, как их возвращают к пользованию собственным разумом, отчуждая их от тех религиозных привязанностей, которые они испытывали ранее, а иногда даже развращая их теми порочными привычками, которым прежде они были чужды.

На ранней стадии становления такого Заведение, как наше, его основные руководители отнюдь не мнят себя недосягаемыми для тех неудач, каковые могу случиться из-за недостатка опыта. Они полагают, однако, что обладают достаточным одобрением своей деятельности не только благодаря тому большому событию, каковым является само возникновение подобного заведения, но также и благодаря улучшению состояния многих пациентов. С момента открытия Заведения в 6-м месяце 1796 года до того же месяца 1797 года были приняты восемнадцать пациентов, большинство из которых можно было счесть неизлечимыми больными из-за длительного срока их расстройства. Два пациента умерли, один выздоровел и выписался домой, состояние других значительно улучшилось. И хотя все еще очевидны симптомы помешательства, в целом они выглядят более спокойными и уверенными, нежели можно было ожидать в подобных обстоятельствах.

При описании конкретных преимуществ нашего предприятия представляется уместным упомянуть, что изредка пациентов привлекают к такой работе, которая может оказаться уместной и правильной с той лишь целью, чтобы облегчить их апатичное бездействие и предотвратить потворство мрачным переживаниям. Привилегия посещать религиозные собрания, когда пациенты в состоянии сделать это, а также визиты подходящих Друзей также могут иметь важное значение. Эти соображения, добавленные к тем, которые уже упоминались, а также частые посещения женщин-Друзей, назначаемых каждый месяц комитетом, заседающим в доме, представляются по мнению Друзей, особыми преимуществами, присущими этому Заведению, и дают право его патронам ожидать поддержки и поощрения от Общества».

По-прежнему требовалась сумма в 1300 фунтов для покрытия расходов на содержание зданий; посему договорились попытаться заимствовать эти средства по обычной процентной ставке. Незамедлительно были предложены 600 фунтов; вскоре было получено и остальное.

За период с конца 1797 года до начала 1797 года было получено несколько очень щедрых подписок; таким образом, взносы, включенные в отчет в 6-м месяце этого года, вместе с годовыми подписками составили 574 фунта 13 шиллингов и 6 пенсов; и хотя доход от пациентов был только 388 фунтов 9 шиллингов 10 пенсов, а расходы составили 697 фунтов 7 шиллингов 7 пенсов, однако затраты были превышены общими поступлениями на 268 фунтов 5 шиллингов 9 пенсов.

Управляющие Заведением не могли не чувствовать живейшее удовлетворение в таком убедительном свидетельствовании воплощения их надежд. В своем ежегодном отчете за этот год они говорят: «Вновь вынося на рассмотрение подписчиков состояние дел в Заведении, мы ощущаем одобрение в той щедрой поддержке, с которой встретились в этом году со стороны Друзей из разных частей страны, а также в повторных доказательствах преимуществ, получаемых пациентами от того, что они находятся под наблюдением и управлением людей, являющихся членами нашего Общества. Однако, мы считаем правильным заметить, что из двадцати трех больных, находящихся сейчас в доме, все, за исключением двух или трех, были при поступлении больны так давно, что считались неизлечимыми. У большинства пациентов состояние значительно улучшилось, некоторых из них можно считать излечившимися; но из-за возможности возврата болезни, а также из-за того, что они находятся так далеко от дома, их друзья ждут дальнейшего подтверждения, прежде чем забрать их.

Со времени последнего доклада два пациента вернулись домой выздоровевшими — один из них заболел снова и поступил к нам повторно, то же самое произошло с одним пациентом в прошлом году. В этом году были приняты девять других пациентов; один из них умер от лихорадки через несколько дней после поступления. Сейчас в доме находятся девять мужчин и четырнадцать женщин; восемь из них находятся здесь по низкой цене четыре шиллинга в неделю; остальные от восьми шиллингов до одной гинеи. Доход от всех в целом составляет 9 фунтов 15 шиллингов в неделю. Сейчас мы ожидаем, что дохода от пациентов будет почти достаточно для их обеспечения и ухода за ними; но выплата аннуитетов и процентов, а также постепенное сокращение задолженности по-прежнему будут требовать денежной помощи от тех, кто одобряет Заведение».

Несколько пациентов были возвращены вскоре после публикации доклада в 1798 году, и представлялось практически бесспорным, что в скором времени потребуется больше жилых помещений, нежели вмещало существующее здание.

А посему в 9-м месяце комитет предложил ежеквартальному собранию директоров возведение в конце восточного крыла дополнительного здания. В то время в доме было двадцать восемь пациентов; и, поскольку поступила заявка на прием еще нескольких больных, а дом изначально был рассчитан на тридцать пациентов и не более, собрание с готовностью согласилось с этим предложением и возложило исполнение его на комитет.

Положительный отчет о состоянии Заведения был вынесен на общее собрание в 6-м месяце 1799 года, судя по которому оказалось, что доход от пациентов в том году был почти достаточен для их обеспечения и ухода за ними. Имущество Заведения в том году возросло на 245 фунтов; но выплата пожизненных аннуитетов и процент на занятые деньги, а также уменьшение основной суммы долга по-прежнему делают щедрость друзей учреждения крайне желательной и необходимой.

При этом директора отмечают в своем отчете о состоянии учреждения следующее: «И вновь мы с удовлетворением информируем своих друзей и сторонников, что с прошлого года наши финансы получили значительное дополнение; и что улучшение здоровья многих наших пациентов продолжает оставаться таковым, и это по-прежнему предоставляет нам возможность испытывать воодушевленную веру в наше дело. — С прошлого года пять пациентов покинули Заведение выздоровевшими до такой степени, что их изоляция стала ненужной, несмотря на то, что у большинства из них болезнь носила застарелый характер; несколько других также продемонстрировали значительное улучшение. Были приняты еще пятнадцать пациентов, у большинства из них расстройство существовало в течение значительного времени; некоторые из них попали к нам из других Заведений такого же характера и считались неизлечимыми. По этой причине у большинства из них отсутствует надежда на полное выздоровление, или же она остается чрезвычайно малой. Все же, разные представители этой группы, по-видимому, чувствуют себя более спокойно, и их умственные способности улучшаются. Сейчас в доме тридцать три пациента, а именно шестнадцать мужчин и семнадцать женщин; восемь из них находятся у нас по низкой ставке в четыре шиллинга в неделю; остальные — от восьми шиллингов до двух гиней.

Поскольку число пациентов мужского пола оказалось больше чем ожидалось, было предпринято строительство дополнительного здания, которое почти завершено; а также обнесен стеной отдельный земельный участок для их размещения.

Мы обнаруживаем, что оправдались наши ожидания, выраженные в прошлом году, о том, что доход от пациентов будет почти достаточным для их обеспечения и ухода за ними, так как имеется недостаток только в 14 фунтов 8 шиллингов 1 пенс. Исходя из числа пациентов, находящихся сейчас в доме, мы надеемся, что в будущем нехватка на этот счет не будет иметь места».

Опыт Ретрита уже доказал огромное значение помещения умалишенных в условия соответствующего ухода на ранней стадии расстройства; действуя в интересах поощрения лиц в стесненных обстоятельствах предпринять эту спасительную меру, общее собрание определило: «Что в случаях умопомешательства, не превышающего шести месяцев с момента первого проявления, те члены нашего общества, чьи обстоятельства, в случае продолжения расстройства, не позволят им с легкостью платить больше 8 шиллингов в неделю, будут иметь право на уступку в цене 4 шиллинга 9 пенсов в неделю сроком на один год, если выздоровление не наступит раньше. Те пациенты, которые, согласно прежнему правилу, должны были платить 4 шиллинга в неделю, будут в соответствии с этим положением приниматься бесплатно на год в случае необходимости».

Из отчета, представленного общему собранию в 6-м месяце 1800 года, видно, что дополнение к имуществу Заведения в этом году составило 800 фунтов 2 пенса, из каковых были оплачены расходы на новое здание в сумме 578 фунтов 15 шиллингов 11 пенсов. Одновременно отчет представляет следующий обзор состояния заведения: «Из предшествующего сообщения видно, что щедрые пожертвования Друзей позволили руководителям Заведения оплатить расходы на последнее дополнительное здание и мебель, помимо того нам удалось несколько сократить долг. Очень высокие цены на провизию обманули ожидания, питаемые в прошлом году относительно того, что доход от пациентов будет обеспечивать заведение, за исключением выплат по пожизненным аннуитетам и по процентам на заемные средства. Недобор, однако, не превышает тридцати фунтов.

С прошлого года было принято одиннадцать пациентов. Шестеро вылечились и были выписаны; трое умерли, двое из которых были весьма почтенного возраста. В настоящее время в доме находятся 36 пациентов, а именно, 15 мужчин и 21 женщина; 11 из них по низкой цене в четыре шиллинга, а одна платит пять шиллингов в неделю. Два пациента, расстройство которых обнаружилось недавно, и кто раньше платил бы четыре шиллинга в неделю, были приняты бесплатно благодаря соглашению, заключенному в прошлом году. Они оба выздоровели и были выписаны.

Опыт этого года изобиловал доказательствами преимуществ, которые можно извлечь из раннего внимания к лицам, страдающим душевными расстройствами. Из вышеупомянутых одиннадцати пациентов, принятых в Заведение, двоих изгнали из другого Заведения как неизлечимых; у троих диагноз подтвердился. Оставшиеся шесть оказались недавними случаями; четверо из них выздоровели и были выписаны в течение первого квартала после поступления; двое других явно находятся в процессе выздоровления, и, вероятно, будут выписаны в течение того же периода. Мы надеемся, что это соображение поощрит друзей тех, кто уже страдает от этого недуга или может заболеть, своевременно удалять их и размещать под надлежащим наблюдением и лечением.

Мы испытываем удовлетворение в связи с тем, что в наших силах продемонстрировать преимущества данного заведения: и мы верим, что теперь не осталось ни малейшей надобности убеждать Друзей в его полезности и поощрять их сотрудничать в его поддержке в более широком смысле».

Доход от пациентов в следующем году, доложенный в 6-м месяце 1801 года, значительно превысил предыдущий; но расходы обитателей дома из-за повысившейся стоимости провианта в этом году превысил этот доход примерно на 65 ф. Эта нехватка, однако, была более чем компенсирована благодаря щедрости друзей заведения; а также в этом году наблюдался рост имущества на 145 ф.

В отчете общего собрания указано: «С прошлого года были приняты тринадцать пациентов. Семеро были выписаны в состоянии выздоровления, двое умерли. Сейчас в доме находится сорок человек, а именно: двадцать четыре женщины и шестнадцать мужчин. Помимо выздоровевших пациентов, состояние нескольких других лиц настолько улучшилось, что это придало дополнительное воодушевление тем, кто заинтересован в этом учреждении. Друзья теперь по большей части настолько убеждены в его полезности, что это делает ненужным пространные высказывания в его пользу. Мы лелеем надежду, что те, кто еще не выступили в его поддержку, склонятся к объединению со своими друзьями в этом предприятии, поскольку долг, которым оно обременено, по-прежнему продолжает требовать помощи тех, кто сочувствует недугам своих ближних».

В том году Ретрит лишился ценных услуг из-за кончины доктора Фаулера, бывшего постоянным врачом Заведения со дня его открытия; его человечное прилежание, направленное на облегчение участи злосчастных предметов его заботы, снискало ему высочайшую оценку руководства и обитателей дома.

На конференции подписчиков в Йорке комитет назначил д-ра Каппе его преемником.

При подготовке своего доклада в 1802 году руководители с удовлетворением обнаружили, что надежды, несколько раз высказываемые ранее, на то, что доходов, получаемых от пациентов, будет достаточно для покрытия расходов, оправдались. Остаток денежных средств в этом году составил 13 фунтов 4 шиллинга 11 пенсов в пользу приюта, и в целом прирост имущества, принадлежащего Заведению, составил 45 фунтов 5 шиллингов 3 пенса. Это увеличение, однако, возникло главным образом за счет подписки на аннуитеты как на безусловные пожертвования, а завещаний было намного меньше, чем обычно. Но, поскольку в этом году значительно увеличились годовые подписки, нам не показалось, что внимание или интерес Общества в отношении данного учреждения в какой-то мере ослабел; при этом директора в своем отчете отмечают следующее: «Мы верим, что получаемая от него польза будет по-прежнему привлекать щедрость Друзей, которая остается необходимой для выполнения платежей аннуитантам и выплат процентов по займу, а также для осуществления желаемой цели постепенного погашения долга».

В ту пору в доме находились пациенты — тринадцать мужчин и двадцать девять женщин.

В конце года должность врача вновь стала вакантной после кончины доктора Каппе, человека в равной степени уважаемого как за мягкие учтивые манеры, непомерную отзывчивость и расположение, так и за его профессиональные знания. В параграфе своего завещания он отписал несколько ценных книг библиотеке Заведения в следующих выражениях: «Ретриту, в знак моего уважения к этому достойному восхищения Заведению, я оставляю все свои книги и брошюры, в основном посвященные расстройствам разума, а также каким-либо образом относящиеся к этому предмету, к примеру — описания приютов, и т. д.»

Доктор Белкомб, нынешний врач, был назначен его преемником, и мы надеемся, что его ценные услуги будут оказывать благоприятное воздействие на Заведение еще в течение долгого времени.

Число заявок на прием все возрастало; и, поскольку нынешнее помещение слишком мало, в 3-м месяце 1803 года было решено, что следует возвести дополнительное здание в конце западного крыла.

Доход от пациентов в этом году снова превысил расходы, наблюдалось увеличение имущества Заведения на 258 фунтов 16 шиллингов 3 пенса.

В отчете говорится: «С прошлого года принято тринадцать пациентов; шестеро выписаны, они либо выздоровели, либо их состояние улучшилось, один пациент умер. В доме сейчас сорок восемь пациентов, а именно, семнадцать мужчин и тридцать одна женщина».

В 1804 и 1805 годах доходы, проистекающие от пациентов, изрядно превысили расходы дома; а увеличение имущества за эти два года на 970 ф. полностью покрыло расходы на последнее новое здание. Средние затраты на каждого больного в 1804 году составили в полном объеме 23 фунта 6 шиллингов в год.

Отчеты в отношении состояния пациентов пропорционально количеству госпитализаций были благоприятными; в 1804 году из-за нехватки места были приняты только четыре человека; но в 1805 году число принятых составило одиннадцать человек. За эти два года четверо умерли, а десять были выписаны. Остальные находились в состоянии восстановления, и считалось, что ситуация в целом представлялась столь спокойной, сколь позволяли обстоятельства.

При составлении счетов к 3-му месяцу 1806 года выяснилось, что расходы превышают доходы, полученные от пациентов, на 48 фунтов 7 шиллингов 9 пенсов; и что имущество Заведения уменьшилось на 39 фунтов 12 шиллингов 3 пенса. Очень кстати пришлось чрезвычайно щедрое и анонимное пожертвование в 500 ф., поступившее примерно в это время, и в следующем 1807 году снова был представлен благоприятный отчет по финансам Заведения, согласно которому появилось увеличение имущества на 629 фунтов 5 шиллингов 7 пенсов. Доход от пациентов также превысил текущие расходы на них на 24 фунта 11 шиллингов.

За этот и предыдущий годы число принятых составило двадцать один. Четверо умерли, а двенадцать были выписаны, из них десять вполне выздоровели. В доме на время составления каждого отчета находились пятьдесят три пациента, а именно, в среднем за два года двадцать мужчин и тридцать три женщины.

Отчет за 1808 год вновь показал благоприятный учет средств, указав, что со времени последнего отчета на аннуитеты были подписаны 675 ф. Руководители, однако, стремились задействовать внимание своих друзей, заявив: «Что в настоящее время Заведению надлежит оплатить 136 фунтов и пять шиллингов аннуитантам на сумму 2725 фунтов, и по-прежнему остается долг 1859 фунтов 17 шиллингов 8 пенсов основной суммы и процента».

В течение последнего года были приняты четырнадцать пациентов, семерых выписали выздоровевшими; один умер. В это время в доме было пятьдесят девять пациентов, а именно, двадцать пять мужчин и тридцать четыре женщины.

О том же количестве пациентов сообщалось в следующем 1809 году; но все же обнаружилось, что жилые помещения не отвечали потребностям Общества. Несколько заявок были отклонены из-за недостатка места, и поэтому было предложено предоставить отдельный дом для размещения тех немногих, кому может потребоваться наименьшее исключительное внимание.

Со времени предыдущего годового отчета были приняты десять пациентов: трое умерли, а семерых забрали; пятеро из них выздоровели, а двоих переместили в другие заведения, потому что дом был полон. Доход от пациентов вновь превысил расходы за исключением процентов и выплат аннуитентам; имущество Заведения увеличилось на 431 фунт 13 шиллингов 7 пенсов.

Предложение обзавестись дополнительным домом получило поддержку на ежеквартальном собрании в 9-м месяце. Общему собранию в 6-м месяце 1810 года был представлен отчет о покупке дома с прилегающими постройками и участком за 1200 ф. и сообщение о том, что еще несколько сотен потребуется для производства необходимых изменений и обустройства дома. При этом в опубликованном отчете утверждалось, что, поскольку желательно избежать увеличения задолженности, уже причитающейся с Заведения, была открыта подписка, и что на осуществление плана по дополнительным помещениям поступило предложение на 907 фунтов 19 шиллингов. Но поскольку эта сумма значительно меньше, нежели надобно для данной оказии, мы надеемся, что другие Друзья откликнутся и внесут суммы, требуемые для покрытия дефицита.

Также оказалось, что из-за очень высокой цены на провизию расходы приюта превысили доход, поступивший от пациентов, и что имущество Заведения довольно уменьшилось. В отчете также говорится следующее: «С прошлого года было принято пять пациентов; шестерых забрали выздоровевшими, двое умерли». Число пациентов, оставшихся в доме составило пятьдесят семь, а именно, двадцать три мужчины и тридцать четыре женщины.

В 1811 году сообщалось о восьми принятых пациентах, и семерых выписали; из них шестеро выздоровели, а состояние последнего значительно улучшилось; один пациент умер. Число оставшихся в доме было таким же, как в предыдущем году с разницей в одного пациента в соотношении полов, а именно, двадцать четыре мужчины и тридцать три женщины.

В этом году отчет продемонстрировал наши финансы в чрезвычайно благоприятном свете и оправдал ту высокую оценку, которую в целом выказывали Заведению. Пожертвования в сумме 1399 фунта 4 шиллинга были получены в счет возведения пристройки; Заведению было завещано наследство в 500 ф. В этом году доход от пациентов почти полностью покрыл расходы, и имущество Заведения увеличилось на 1779 фунтов 4 шиллинга 3 пенса.

Поистине приятно видеть ту щедрость, с которой Заведение до сего времени получает поддержку Общества, и я верю, если она и впредь будет достойна его доверия, то средства будут пополняться щедро.

Здесь я вставляю вводную часть отчета за последний год.

«На общем собрании директоров и подписчиков, состоявшемся в Йорке 25-го числа 6-го месяца 1812 года, комитет представил следующий отчет.

Из состояния счетов в пользу Заведения, представленных подписчикам на данный момент, видно, что расходы на пациентов превысили доходы от них же на сумму 53 фунта 9 шиллингов 1 пенс. Но эта сумма, учитывая все обстоятельства, и, в частности, дополнительные расходы на пристройку, не больше, чем можно было ожидать. Однако, мы с удовлетворением отмечаем, что посредством пожертвований и наследств эта нехватка средств не только возмещена, но образовался избыток в 260 фунтов 5 шиллингов 7 пенсов, накопленный в виде имущества Заведения, превысив тем самым итоговый баланс прошлого года. Следует отметить, что Заведение по-прежнему должно значительную сумму по процентам.



Поделиться книгой:

На главную
Назад