Помоги проекту - поделись книгой:
В XVIII веке в России то, что сейчас у нас считается акушерством, называлось «бабичьим делом», или «бабичьей школой».
Преподавали в таких школах доктора-иностранцы, которые обучали женщин повивальному делу, или акушерству Изначально полученные знания носили только теоретический характер, но со временем стали преподавать и практический курс. Это позволило создать в Москве и Петербурге повивальные (родильные) отделения.
Первым российским руководством по акушерству и педиатрии стала работа профессора повивального искусства и основоположника отечественного акушерства Нестора Максимовича Максимовича-Амбродика. Назывался его труд «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле». Именно он впервые стал преподавать акушерство в России на русском языке.
Открывшийся во второй половине XVIII века в Петербурге при участии Н. М. Максимовича-Амбродика родильный дом с повивальной школой ныне является Институтом акушерства и гинекологии РАМН. Этот институт был первым в России учреждением, оказывающим одновременно и медицинскую помощь родовспоможения, и ставшим учебно-образовательной базой, подготавливающей высококвалифицированных специалистов в области повивального искусства, или бабичьего дела. Уже за первые 30 лет работы в стенах этого учреждения подготовили 512 повивальных бабок.
Начиная с XX века повивальное искусство называют акушерством, а повивальных бабок – акушерками.
Нормальные роды
О родах с помощью кесарева сечения мы поговорим в отдельной статье, а сейчас давайте обсудим, что такое «нормальные роды».
Этот термин я взяла из медицины. За ним, на мой взгляд, скрывается важная информация. Посмотрим, что тут для нас интересного.
Начнем снова с медиков (ну никуда без них в нашем деле). С их точки зрения нормальные роды выглядят примерно так.
Обращаю ваше внимание на то, что исследования ВОЗ[1] показали:
Огромное количество, на мой взгляд.
Также важно знать, что
Получается, что подавляющее большинство родов проходят нормально. Помните об этом и доверяйте себе и естественному течению процесса.
Когда вы будете выбирать врача на роды, согласуйте с ним, что он не только будет обеспечивать вашу безопасность во время родов, но и постарается по возможности
Конечно, в родах может что-то пойти не так, как нам хотелось бы. Но здравый подход и оптимистичный настрой несомненно помогут будущей маме.
Начиная примерно с седьмого месяца беременности, мной начал овладевать страх перед родами. Сначала эти мысли приходили ненадолго, так, как будто ветерок донес чуть уловимый аромат откуда-то. Повернувшись на запах, ты понимаешь, что «потеряла» его. Но чем ближе было неизбежное, тем настойчивей становились негативные мысли и страхи: «Я не смогу», «Со мной что-то случится», «Я боюсь, боюсь, боюсь». А неизбежность происходящего, невозможность сказать «я передумала, сами рожайте, а я, пожалуй, пойду» делали страх еще более отчетливым.
Не знаю почему, но тогда мне в голову не приходило решать проблемы конструктивно: разобрать свои страхи, понять их причины и прийти к осознанным ответам. Страх гнал меня к подружкам и знакомым, беременным или уже родившим, где я просиживала все вечера. Зачем? Там всегда и непременно рассказывали страшилки и говорили «так не делай!» А как, КАК мне делать, никто не рассказывал.
Спустя много лет, рожая второго ребенка, и уже позабыв «как это было», я сделала для себя несколько важных выводов.
1. Не стоит слушать и смаковать страшные истории других!
В очереди клиники, на форумах, за чаем у знакомых, как только я начинала слышать знакомые нотки страшилок, от которых глаза делались круглыми и волосы начинали шевелиться, я сразу уходила или прерывала собеседника – мне это слушать не интересно и не полезно!
Конкретная, важная информация: «где купить», «как сделать», «плюсы и минусы какой-то фирмы» и т. д. – да! Все остальное – нет, нет и нет!
2. Если беспокоит какой-либо вопрос, надо задать его специалисту и получить ответ!
«Неудобно как-то с глупыми вопросами тревожить великих людей» – забудьте! Мои вопросы сейчас самые умные! Нет ничего главнее меня и моего ребенка! Спрошу столько раз, сколько мне необходимо для понимания! А соображаю я сейчас не очень-то… Да, я в положении!
3. Самые лучшие результаты избавления от ненужного страха и готовности к процессу рождения дают занятия для мам!
По статистике женщины, прошедшие курс подготовки к родам, рожают намного лучше и безболезненней. Я знаю почему! Все недели посещения курсов я пребывала в здоровой атмосфере счастливых будущих мам, ожидающих ЧУДА, а не каторги. Никогда я столько не смеялась! Мы записывали в тетради лекции о том, КАК это будет и делали упражнения, готовя свое тело к родам.
Оставьте в прошлом веке свои мысли о том, что все рожают и я как-нибудь рожу! «Как-нибудь» не для вас и вашего ребенка!
Перед выбором, или Где и как я буду рожать?
«Ухожу на «заслуженный отдых»! Ура, я в декрете!» Только отдохнуть все никак не получается… Столько дел и вопросов.
?
Выбор места и способа рождения своего малыша – занятие ответственное. Чтобы прийти к окончательному решению, вам предстоит перебрать многие варианты и учесть не один фактор и мнение.
Существуют разные виды родоразрешения. Как медицинский работник и мама, могу сказать, что мои симпатии и ответственность лежат на стороне
Роды в медицинском стационаре (роддоме)
Большинство будущих мам, с которыми я встречаюсь на занятиях, в той или иной степени боятся роддома. Разные страшилки подруг, предстоящее общение с не всегда ласковым медицинским персоналом, а также подкрадывающаяся неизвестность повышают у женщины психологическое напряжение. Предлагаю совершить небольшую заочную экскурсию по роддому. Надеюсь, что после нашей виртуальной прогулки он станет для вас менее страшным.
Здесь вас встретит дежурная акушерка, которая регистрирует всех поступающих пациенток. Не переживайте, просто потерпите, пока будут соблюдены все формальности. Вам измерят температуру, артериальное давление, размеры таза, здесь вы пройдете гигиенические процедуры. Затем вас отведут в смотровой кабинет, где примет дежурный врач акушер-гинеколог. Он оформит вам медицинскую карту, поэтому последует сбор анамнеза со множеством вопросов. Конечно, дежурный врач посмотрит вашу обменную карту, но все равно будет «пытать» вопросами: когда у вас была последняя менструация, когда вы почувствовали первое шевеление, какие заболевания могли передаться ребеночку по наследству, чем вы болели в детстве, какие препараты и в каких дозировках принимали на протяжении всей беременности, есть ли у вас лекарственная аллергия, что было на последнем УЗИ, когда вы почувствовали первые схватки, отошли ли воды и т. д. Рассказывайте врачу все честно и подробно!
В зависимости от роддома, оговоренных условий и случая вы проведете здесь одна (с партнером или другими роженицами) весь I период родов. Это «тренажерный зал», где вы будете отрабатывать упражнения и методики, выученные на курсах подготовки к родам (если вы их посещали) или самостоятельно изученные по этой книге.
В ней пройдет II период родов. Именно тут появляется на свет большинство детишек. Здесь они делают первый вдох, здесь счастливые мамочки впервые слышат их голос, здесь же часто происходят и первые объятья. После рождения ребеночка выкладывают на специальный столик, обтирают, осматривают, обрабатывают, взвешивают, измеряют, оценивают по шкале Апгар, пеленают. А у вас тем временем идет III период родов, который завершает весь процесс.
Скорее всего, после родов вы проведете какое-то время в малой операционной. Там вас внимательно осмотрят, зашьют разрывы (если они имеются), поставят катетер (если самостоятельное мочеиспускание затруднено), положат пузырь со льдом на область живота и будут наблюдать еще около двух часов после родов. Здесь вы будете радовать по телефону родных и знакомых и слушать, как «поют» роженицы. А вы – уже мамочка! Отдыхайте, все позади!
Роддома с боксированной системой родильных залов объединяют все ранее указанные палаты.
Место, где вы будете находиться под наблюдением медицинского персонала еще несколько дней после родов, скорее всего, вместе с малышом. Существуют разные варианты такого пребывания – семейные палаты, двухместные (с соседкой) и др. Информацию об этом уточните в роддоме.
Из роддома обычно выписывают через 3–5 суток при естественных родах и через 7–10 дней при оперативных с самым дорогим сверточком в руках в соответствующих розово-синих ленточках. Кто-то покидает эти стены года на полтора, кто-то лет на десять, а кто-то и навсегда.
Есть
• бесплатные роды (по месту жительства или куда отвезет «скорая помощь», или куда вы сами приедете в родах);
• роды за вознаграждение личному доктору;
• контрактные роды.
Бесплатные роды
В этом случае вы ложитесь в роддом заранее по направлению из женской консультации, или «скорая помощь» отвозит вас со схватками в ближайший роддом, или вы сами можете приехать в родах в стационар, где вам не имеют права отказать в помощи.
Вас примет дежурная бригада, которая и будет вести роды. В зависимости от города, в котором вы рожаете, самого роддома и случая вам будут предоставлены стандартные услуги и общая палата.
Не забывайте, что лучший доктор всегда таковым и является. Он не может хорошо принять роды за деньги, а бесплатные принять специально плохо. Равно как и плохой врач одинаково некачественно сработает и в платных, и в бесплатных родах. К сожалению, такие специалисты встречаются и тоже принимают роды. Иногда даже за очень большие деньги. Но профессионалов среди докторов все же больше и они ведут как платные роды, так и бесплатные.
Не бывает так, чтобы в роддоме вся смена оказалась «непрофессиональной, грубой и злой». Хорошие люди, которые могут поддержать вас добрым словом и оказать квалифицированную помощь, всегда найдутся. Но если вы будете искать негатив, вы обязательно его найдете. Все идеально не бывает никогда и нигде. Тем более для всех.
Вознаграждение личному доктору (бригаде врачей)
На мой взгляд, такой вариант возможен только с проверенным доктором. Нельзя подкараулить у роддома первого попавшегося врача-ординатора, всучить ему энную сумму денег и спать спокойно до начала схваток. Может случиться так, что «ваш» доктор не приедет на роды. Для некоторых специалистов устный договор с будущей мамой – это большая ответственность, бессонные ночи, невозможность уехать в отпуск, постоянно звонящий телефон. Адля кого-то – пустые слова, а вдруг «срастется». Запомните, в случае несоблюдения такой устной договоренности пожаловаться вам будет некому да и некогда.
Хорошо, если доктор, у которого вы собираетесь рожать, вел вас всю беременность. Если нет, то самый крайний срок знакомства с договорным врачом 36 недель. А лучше встретиться еще раньше, показаться, чтобы предположить, есть ли у вас перспективы совместных родов, а с 36 недель уже перейти в его полное ведение. Может случиться так, что какое-то нарушение течения беременности, необходимость наличия хорошей детской реанимации или банальная «мойка» родильного дома сорвут ваши планы. Поэтому заранее просчитайте все возможные варианты. Для того чтобы выбрать специалиста, которому вы доверите процесс рождения своего малышка, соберите рекомендации знакомых и врачей, оцените доктора при личной встрече, узнайте о его опыте и условиях в роддоме, где он работает. Обычно хороших врачей передают из уст в уста. Часто к ним сложно записаться из-за большого количества пациентов.
Важно!
Не забывайте, что даже у самых лучших докторов случаются тяжелые роды и сложные случаи. Не ошибается и все всегда хорошо у того, кто ничего не делает!
Обычно при встрече врач сообщает порядок цен от и до. Сумма зависит от того, какие именно манипуляции и специалисты потребуются для вашего благополучного родоразрешения. Заранее это неизвестно. Разница в стоимости естественных нормальных родов и кесарева сечения обычно составляет несколько сот долларов.
Условия размещения в хорошую послеродовую палату доктор, получивший личное вознаграждение, гарантировать не может. Если обстоятельства сложатся удачно, то вы ее получите, если нет – тут он бессилен. Но если этот вопрос для вас принципиален, заранее оплатите комфортную одноместную или семейную палату. Обычно это возможно, даже если вы не оплачиваете контрактные роды.
Помните,
Если вы понимаете, что вам необходима сиделка (помощник), подумайте о партнерских родах.
Роды по контракту
В большинстве роддомов можно заранее, обычно на сроке 36 недель, заключить контракт на роды. Посоветуйтесь с доктором, который ведет вашу беременность, какие именно роддома лучше рассматривать с этой целью.
Возможно, вы будете ориентироваться на близость к дому или вам, может быть, важна определенная направленность клиники, или для вас важны какие-то другие условия. Вариантов много.
Чтение отзывов в Интернете может только запутать, так как там вы столкнетесь с огромным количеством подставных хвалебных и негативных текстов, написанных необдуманно. Лучше увидеть все своими глазами. Посетите выбранные клиники. Желательно, чтобы вы осматривали их не одна. Внимательно прочитайте условия контракта, посмотрите палаты, если будет такая возможность. Постарайтесь познакомиться и пообщаться с доктором, ведущим контрактные роды.
Возможно, роды по контракту – это самый дорогостоящий вариант, но он самый юридически защищенный.
Если вы столкнетесь с невыполнением каких-либо услуг из списка контракта (что иногда встречается), вы сможете вернуть себе некоторую часть денег через суд (если у вас будет на это время и желание).
Имейте в виду, что в нашей стране врач с такого контракта получает реально смешную сумму (около 5 %), а о другом персонале и говорить нет смысла.
+
Несомненным плюсом родов в стационаре является
–
К минусам родов в медицинском учреждении относятся:
Как выбрать врача?
На самом деле вопрос выбора врача, с которым рожать, совсем не простой.
?
К сожалению, однозначного ответа на эти вопросы я не получила, хотя задавала их многим специалистам.
Конечно, если вы спросите на моих занятиях: «Где лучше рожать?», я не брошу вас и обязательно подскажу, куда обратиться, исходя из вашей конкретной ситуации. Но одного единственного специалиста для всех назвать не могу. Поэтому давайте попробуем сами посмотреть и подумать,
■ Большинство будущих мам читают
На одни отзывы полагаться не стоит. Во-первых, они могут быть неправдой. Хороший отзыв может быть написан сотрудниками клиники для рекламы. А плохой отзыв могут написать и просто из вредности, если доктор не смог взять кого-то на роды по своим причинам. Во-вторых, сложные роды бывают у всех врачей. Прочитав один такой отзыв, часто не вполне адекватный, вы можете «пройти мимо» хорошего специалиста, даже не узнав, что к нему на прием всегда стоит очередь благодарных молодых родителей с цветами. Если роддом выкладывает
■
■
Кто, как не ваш доктор, знает о вас и вашей беременности все?! Возможно, он решит, что вам будет лучше в специализированном стационаре. В любом случае его консультация и рекомендация очень важны.
■ Обычно будущие мамочки рассматривают близлежащие роддома.
■ Конечно,
Случается такое, что у выбранного специалиста не получается принять роды. Причин тому может быть много: ваша ситуация требует специализированного роддома, доктор будет в отпуске или его роддом в нужные вам даты будет закрыт на «мойку». Бывает и такое. Не расстраивайте. Раз вы ему доверяете, попросите у него совета, к кому вам обратиться.
Из сказаний разных народов о родах нам известно, что раньше, когда женщине наступал срок рожать, она не могла это делать дома. Кто-то уходил далеко в лес, а кто-то рожал в сарае, хлеву или бане.
Считалось, что роды – это великое и хрупкое таинство. Постороннему человеку легко вмешаться в него по незнанию и нарушить границу между мертвым и живым мирами, поэтому женщину старались оберегать от посторонних и даже близких людей, которые не помогают в процессе родов.
Особой магической силой беременная женщина наделялась всеми народами, а ситуация родов еще и усиливала связь будущей мамы с потусторонними силами. По этой причине женщину не оставляли рожать в избе, а отправляли в специальное отдельно стоящее помещение. Также будущей мамочке необходимо было укрыться от лишних глаз в столь важное время.
Роды в воде
Большую часть таких родов женщина проводит в душе, ванной или бассейне, т. е. в воде.
Столкновение с нашим миром для ребенка травматично. Находясь в утробе, он не подвергается многим воздействиям окружающей среды. Приверженцы водных родов считают, что водная среда смягчит переход новорожденного из утробы во внешний мир, тем самым исключив у него родовой стресс.
Неяркий свет, водная стихия и подогретая вода действительно более приятны ребенку, нежели иная атмосфера. Но все остальные доводы спорны и нуждаются в исследованиях, которые на данный момент не проведены в необходимом объеме.
+
Явным плюсом водных родов является
–
Главным минусом водных родов я считаю то, что
Барбара Харпер, директор Международного центра по исследованию водных родов, говорит об очень большой разнице в восприятии боли в комнате и в воде. Обычно она предлагает женщинам оценить свои болевые ощущения по шкале от 0 до 10 баллов. До погружения в воду роженицы оценивают свое состояние на 6 баллов и выше, а через полчаса, проведенных в воде, – от 2 до 4 баллов.
По результатам зарубежных исследований женщины, рожавшие в воду, предпочитают последующие роды тоже провести в воде. В одном из таких исследований 1 500 молодым мамам, родившим в воду, был задан вопрос: «Собираетесь ли вы снова рожать в воду?» Лишь одна из них ответила «нет». Свой отказ она объяснила так: «Это уже в седьмой раз, с меня хватит!»
Домашние роды
Такие роды предполагают хрестоматийное течение. Роды должны пройти идеально, без тех или иных проблем.
К сожалению, никто не сможет дать 100 %-ную гарантию, что ваши роды будут именно такими. А сможет ли ваш духовный акушер точно и вовремя диагностировать отклонения от нормального течения родов? Часто такие специалисты не имеют медицинского образования. Но это даже не самое главное, так как я встречала и очень грамотных духовных акушеров. Дело в том, что иногда может возникнуть необходимость в экстренной медицинской помощи. В таких ситуациях счет идет на минуты. От этого может зависеть жизнь, как ваша, так и вашего малыша. И какой бы ни был квалифицированный акушер, в домашних условиях он ничем не сможет вам помочь.
Мне известно, что иногда на таких родах специально дежурит оплаченная врачебная бригада «скорой помощи». Но когда разговор пойдет о минутах для помощи вам или вашему крохе, мы не можем точно знать, успеет ли «скорая помощь» доехать до клиники в условиях пробок большого города?
Каждая женщина вольна выбирать сама, где и как она будет рожать. Прежде чем сделать выбор, изучите не только плюсы того или иного варианта. Это делается не для того, чтобы пугаться перед родами, а для того, чтобы потом не говорить: «Господи! Если бы я только знала!» Знайте заранее!
Если вы посещаете курсы подготовки к родам, которые ведет духовный акушер, вы должны быть готовы к тому, что можете услышать много плохого про врачей и роды в стационаре. Действительно, с некоторыми вещами можно согласиться, пока наша медицина оставляет желать лучшего. Но все не так плохо и страшно. Особенно если во всем заранее разобраться и подготовиться. По крайней мере, врач несет юридическую ответственность за жизнь и здоровье матери и ребенка и имеет медицинский диплом. А вот духовный акушер в нашей стране, к сожалению, не несет никакой ответственности за то, что произойдет с вами или вашим ребенком.
+
Несомненным плюсом домашних родов являются
–
Главный минус –
Доктор Мишель Оден, известный специалист с полувековой практикой в области акушерства, автор большого количества научных статей и книг, в своей работе «Возрожденные роды» пишет о том, что роды – это бессознательный процесс, который протекает без нашего ведома. Задерживать роды, по его мнению, может присутствие, реакция или действия других людей. А значит, необходимо особое доброжелательное отношение акушеров к женщине и доверие к процессу естественных родов, так как беременная лучше всех знает, как помочь своему малышу появиться на свет.
Вертикальные роды
Ha самом деле большая часть вертикальных родов проходит так же, как и при обычных родах. Дело в том, что самым длительным является I период родов – стадия схваток и раскрытия шейки матки. Подробно об этом вы прочитаете далее. В это время роженица может активно способствовать продвижению малыша по родовым путям, выполняя те или иные вертикальные упражнения (об этом вы узнаете из практической части нашей книги).
Женщина прислушивается к своему телу и может делать все, что ей хочется: ходить, стоять, прыгать на мяче, «висеть» на муже и т. д. Здесь все будет зависеть от ваших возможностей, самочувствия, течения родов и условий роддома.
II период родов (рождение малыша) женщина проводит в вертикальной позе, выбранной ею самой. Это может быть поза на коленях, на корточках, стоя или в специализированном кресле. При желании роженица может лежать.
III период родов (рождение плаценты) тоже проходит в вертикальном положении женщины. Прикладывание ребенка к груди сразу после рождения полезно и крохе, и маме, так как, когда малыш берет грудь, матка начинает сокращаться, выгоняя послед.
Поделиться книгой: