Помоги проекту - поделись книгой:
Крестообразный прием поглаживания
Прием выполняют обеими ладонями, пальцы массажиста расположены в замке. Пациент кладет руку на плечо массажиста или опирается кистью на край массажного стола.
Прием показан на руках при ожирении, массивных мышцах.
Щипцеобразный прием поглаживания
При выполнении приема брюшко мышцы захватывают между указательным и большим пальцами или большим и остальными пальцами наподобие щипцов и проводят движение по длине мышцы.
Прием дает возможность избирательно воздействовать на мышцы.
При выполнении поглаживания следует соблюдать следующие методические указания:
поглаживание проводят при хорошо расслабленных мышцах;
производят поглаживание медленно, ритмично, спокойно, соответственно медленному движению лимфы;
прием выполняют как самостоятельный, или в сочетании с другими;
поглаживанием начинают и завершают массаж. Прием используют в процедуре при переходе от одного приема к другому;
вначале применяют поверхностное, а затем глубокое поглаживание;
плоскостное поверхностное поглаживание проводят в направлении против тока лимфы;
при необходимости усилить лимфоток поглаживание проводят в направлении тока лимфы;
при отеках обхватывающее глубокое поглаживание следует начинать с вышележащего сегмента. Так, при отеке кисти массируют плечо, затем предплечье и лишь после того кисть. Этим достигается освобождение пути для кровотока и лимфооттока;
поглаживание мышц осуществляется по ходу их волокон;
на различных участках указывают различное давление. Давление должно быть большим в области крупных сосудов, участков тела со значительной жировой прослойкой, плотными мышцами. В меньшей степени давление оказывают на костные выступы, места с повышенной чувствительностью и болевые точки. При этом в начале приема давление небольшое, оно усиливается в середине и снижается в конце его;
рука, не отрываясь, скользит до ближайших лимфатических узлов (на ноге – до паховых, на руке – до подмышечных), плотно прилегая к коже;
поглаживание мышцы следует начинать с дистального отдела или от сухожилия в направлении к проксимальному отделу;
при воспалительном отеке поглаживание проводят вокруг него, на границе экссудата, а затем в области отека;
в течение одного сеанса необязательно применять все виды поглаживания;
на стороне, где расположены сгибатели конечности, давление должно быть большим, так как здесь расположены крупные вены и лимфатические сосуды.
Растирание
Растирание заключается в смещении или растяжении кожи вместе с подлежащими тканями в различных направлениях. Этот прием напоминает поглаживание, но отличается от него тем, что при растирании применяется большая сила давления, рука не скользит по коже, а сдвигает кожу при движении.
Растирание проводят как по направлению тока лимфы и крови, так и в противоположном направлении. Растирание способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыванию и удалению отложений в тканях суставов, сухожильных влагалищ, усиливая кровообращение, обменные и трофические процессы.
Растирание усиливает сократительную функцию мышц и повышает их тонус. При интенсивном растирании в местах выхода нервов и по их ходу понижается возбудимость нервов и уменьшаются боли при невритах, невралгиях. Особенно благоприятно растирание действует при повреждениях суставов (ранения, травмы).
подушечками пальцев, то есть ладонной поверхностью концевой фаланги одного или нескольких пальцев;
одним I пальцем, II или III пальцем или же одновременно подушечками II–III пальцев (II–III, II–IV).
Этот прием используют при массаже небольших поверхностей (пальцы, точки выхода нервов, небольшие уплотнения в тканях). При растирании одним большим (I) пальцем остальные пальцы служат опорой и наоборот, при использовании II–III и IV пальцев опорой является V палец.
Движение можно начинать подушечками пальцев и заканчивают мышцами возвышения I пальца;
всей ладонью или только областью мышц возвышения I, V пальцев, при массаже спины, живота, бедер;
локтевым краем кисти, предплечья или кулаком на вышеуказанных больших поверхностях;
костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак.
Растирание проводят прямолинейно – продольно или поперечно, на небольшой поверхности кругообразно; спиралевидно или зигзагообрано на спине, бедрах, животе.
Выполняют растирание одной или двумя руками. При выполнении приема двумя руками руки движутся параллельно в противоположных направлениях или же одна кисть накладывается сверху на другую для усиления воздействия (отягощенная кисть).
Вспомогательные приемы растирания
Гребнеобразный прием растирания
Прием выполняют на больших поверхностях костными выступами фаланг при пальцах, сжатых в кулак.
Пиление
Пиление выполняют локтевым краем кистей, которые движутся параллельно друг другу, но в противоположных направлениях, на расстоянии 1–2 см. Прием используют на больших поверхностях.
Штрихование
Прием напоминает пиление, выполняется концами пальцев или всей кистью: может выполняться лучевым краем кисти при отведенном I пальце (пересекание).
Строгание
Прием является сочетанием прерывистого давления и растирания. При выполнении приема положение рук такое же, как и при штриховании, но руки вперед должны двигаться на большее расстояние, чем назад.
Направление движения – продольное или поперечное. Строгание используется как более результативный прием, чем штрихование при спайках, рубцах, значительной жировой прослойке.
Птицеобразный прием
Прием выполняют двумя или тремя пальцами, которые устанавливают в виде щипцов. Например, большой и указательный пальцы охватывают пяточное (ахиллово) сухожилие или I и II–III пальцем охватывают мелкие суставы.
При растирании на больших поверхностях (бедра, спина, ягодицы) применяют следующий прием: рука массажиста лежит вдоль массируемой части тела пальцами вперед; опираясь на основание ладони и I палец, подушечками остальных пальцев делают круговые движения, а вся кисть продвигается вперед. Впереди пальцев смещается кожа и в форме валика двигается перед пальцами массажиста.
На голени рекомендуется внутренним (локтевым) краем ладони, I и II пальцами охватить массируемую поверхность, приподнять ее; при этом ладонь и три остальных пальца движутся прямо вперед или спиралевидно, плотно прижатые к коже.
Растирание можно заменять выжиманием, приемом, который не утомляет пальцы массажиста и действует более эффективно.
Применяя растирание, следует выполнять следующие указания:
растирание подготавливает ткани к разминанию;
прием выполняют медленнее, чем поглаживание;
для усиления действия следует увеличивать угол между пальцами массажиста и массируемой частью тела и класть одну руку на другую;
прием растирания чередуют с поглаживанием;
при растирании направление движения не определяется ходом лимфатических путей, оно может совершаться в любых направлениях;
давление на ткани может быть все время одинаковым;
прием значительно более интенсивен, чем поглаживание, поэтому массажист должен быть осторожным, чтобы не повредить кожу.
Растирание в сочетании с физическими упражнениями является единственным приемом, благотворно влияющим на восстановление подвижности, эластичности сустав при спортивных повреждениях.
Растирание рекомендуется применять в сочетании с поглаживанием суставов и физическими упражнениями. Особенно целесообразно проводить такое воздействие после тепловой процедуры или в горячей ванне.
При незначительных травмах растирание препятствует образованию выпота в суставах.
Разминание
Прием разминания сложнее других. Он выполняется разными способами:
захватыванием, оттягиванием, отжиманием тканей;
захватыванием и попеременным сдавливанием их;
сжиманием и перетиранием тканей;
сдвиганием или растягиванием их.
Прием повышает тонус мышц, усиливает их сократительную способность, значительно улучшает кровообращение.
Разминание выполняют:
ладонной поверхностью концевой фаланги I пальца или I и II пальцев на небольших поверхностях;
I пальцем и всеми остальными пальцами на спине, бедрах.
Проводят разминание в различных направлениях одной или двумя руками продольно или поперечно, полукружно или спиралевидно.
в продольном направлении осуществляют одной или двумя руками. При выполнении приема двумя руками кисти кладут параллельно на расстоянии 5–6 см друг от друга, пальцы обеих рук направлены в одну сторону. Пальцы захватывают ткани как можно глубже и движутся от дистального отдела и проксимальному. Такое же движение производят при массаже одной рукой. Движение напоминает отжатие пропитанной жидкостью губки и применяется при массаже конечностей.
Прием требует большого навыка, его можно расчленить на две фазы. Первая фаза: четыре пальца правой руки приподнимают мышцу кверху и давят на нее в сторону первого пальца. Вторая фаза – одновременно с давлением четырех пальцев им навстречу давит первый палец. Таким образом мышца сдавливается между пальцами и не дает им соединяться.
Выполняя непрерывистое разминание в поперечном направлении, кисти кладут в одной плоскости, но не совсем параллельно, а под углом 45 градусов к поверхности тела пациента. Все пальцы охватывают массируемую поверхность и массажист одной рукой оттягивает, отжимает ткани от себя, а другой тянет их к себе. Затем направление движения рук меняется на противоположное.
Прием используют при массаже спины, живота, конечностей. Непрерывистое разминание в спиралевидном и полукружном направлении осуществляют при расположении рук продольно или поперечно к массируемой поверхности. Каждая рука выполняет спиралевидное движение, руки не соприкасаются.
Прерывистое разминание
Прием выполняют таким же образом, как и непрерывистое, но руки продвигают толчками, скачкообразно, ритмично.
Вспомогательные приемы разминания
Щипцеобразный прием разминания
Щипцеобразный прием разминания (выжимание) выполняют так же, как непрерывистое разминание. Ткани следует глубоко захватывать, оттягивать вверх и пропускать между первым и вторым пальцами или первым и остальными пальцами. Этот прием можно выполнять одной или двумя руками на мышцах, которые легко охватить (мышцы возвышения первого и пятого пальцев, край стопы).
Валяние
Валяние является щадящим, нежным приемом разминания, при котором ткани перетирают, сжимают ладонями рук, положенными параллельно. Руки движутся в противоположных направлениях.
Прием применяют при массаже конечностей, при ожирении, в случае необходимости оказать щадящее воздействие.
Накатывание
При накатывании одна рука как бы накатывает ткани на другую руку. Для этого одна рука локтевым краем кисти давить в глубь тканей, а другая, захватив ткани, разминает их и приближает к противоположной руке.
Сдвигание
Прием выполняют большими пальцами обеих рук. Ткань приподнимают и захватывают в складку, сдвигают ее. При невозможности выполнить прием первыми пальцами захватывают ткани всеми пальцами, ладонями.
Применяют прием на плоских мышцах спины, на тыле стоп, кистей, а также при рубцовых изменениях.
Подергивание (пощипывание)
Прием выполняют первыми пальцами, которые располагают по бокам рубца (спайки) и тянут его в противоположные стороны. Можно растягивать первыми и вторыми пальцами, всеми пальцами обеих рук. Смазывающие вещества не применяют. Прием выполняют медленно, спокойно, не усиливая боли при рубцах, спайках, мышечных контрактурах. Прием напоминает движение гармоники.
Сжатие (сдавление)
Прием выполняют быстрыми движениями кончиков пальцев, погруженных в глубь тканей, наподобие выжимания косточки из ягод.
Применяют прием на лице.
Надавливание
Прием выполняют путем попеременного давления на ткани кончиками первого или второго пальца или ладонными поверхностями второго – пятого пальцев.
Применяют на лице, в точках выхода нервных окончаний.
При выполнении приема разминания необходимо:
прием выполнять медленно, плавно, без рывков, не перескакивая с одного участка на другой;
мышцы должны быть хорошо расслаблены, положение массируемых участков тела должно быть удобным с хорошей их фиксацией;
разминание является основным приемом для воздействия на мышцы, поэтому важно его применять при гипотрофии мышц, рубцовых сращениях;
массажное движение можно проводить в восходящем и нисходящем направлениях;
следует постепенно от сеанса к сеансу увеличивать интенсивность воздействия, особенно при наличии болевых ощущений, стремясь не допускать их, особенно в наиболее чувствительных областях задней поверхности шеи, внутренней поверхности плеч и бедер, передней брюшной стенки, болезненной при запорах;
начинать массаж следует с мест перехода мышц в сухожилия.
Вибрация
Прием вибрация состоит в том, что массируемой части тела передаются колебательные движения, выполняемые рукой или с помощью специальных массажных аппаратов с различной интенсивностью, частотой, скоростью и амплитудой.
Передаваемые при вибрации движения, распространяются за пределы массируемой области. Вибрация оказывает разностороннее действие на организм и особенно на нервную систему. Слабая вибрация повышает тонус мышц, сильная вибрация снижает повышенный тонус мышц и возбудимость нервов.
Вибрация активизирует кровообращение, регенеративные процессы в тканях, стимулирует обмен веществ, оказывает болеутоляющее действие. Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию.
Непрерывистая вибрация
При выполнении непрерывистой вибрации рука массажиста не отрывается от массируемой области и выполняет различные колебательные движения. При стабильной вибрации рука массажиста не передвигается. При лабильной вибрации рука массажиста передвигается по массируемой поверхности.
Выполняется вибрация одной или двумя руками:
продольно или поперечно;
зигзагообразно или спиралевидно.
Непрерывистую вибрацию выполняют:
ладонной поверхностью концевой фаланги одного первого пальца (точечная вибрация) для воздействия на места выхода нервов;
ладонной поверхностью первого и второго пальцев, второго и третьего пальцев;
для более глубокого воздействия ладонной поверхностью второго, третьего и четвертого пальцев или первым и всеми остальными пальцами.
В местах выхода нервов на спине, лице использую вибрацию первым или третьим пальцем;
массаж гортани выполняют первым и вторым пальцами, для усиления действия массируют вторым, третьим и четвертым пальцами. На мышца голени, по ходу крупных нервных стволов, воздействуют первым и всеми остальными пальцами;
непрерывную вибрацию выполняют также ладонью или кистью, сжатой в кулак, массируя спину, живот, бедра.
Для массажиста непрерывная вибрация продолжительностью 3–5 минут очень утомительна и может вызвать неприятные ощущения, боли в области предплечий, в пальцах.
Прерывистая вибрация
При выполнении прерывистой вибрации, или поколачивании рука массажиста после каждого соприкосновения отходит от массируемой области. Прием состоит в нанесении коротких быстрых ударов кончиками полусогнутых пальцев, локтевым краем кисти, тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, всей ладонью или кистью, сжатой в кулак.
Применяют прерывистую вибрацию в тех же случаях, что прерывистую вибрацию. При выполнении приема следует держать пальцы полусогнутыми, а кисть в положении среднем между супинацией и пронацией, что целесообразно при вибрации локтевым краем кисти, кулаком. При вибрации пальцами кисть должна быть в положении пронации.
Вспомогательные приемы вибрации
Вспомогательные приемы вибрации разделяются на приемы непрерывистой вибрации и варианты прерывистой вибрации. К непрерывистой вибрации относятся:
сотрясение;
встряхивание;
подталкивание.
Вариантами непрерывистой вибрации являются:
пунктирование, рубление, похлопывание, поколачивание, стегание.
Сотрясение
Сотрясение осуществляется всей ладонью. Первый палец отведен и между ним и остальными пальцами расположен массируемый участок тела. Выполняют сотрясение в направлении вправо-влево или вверх-вниз от дистального к проксимальному отделу. Движение рук напоминает движения при просеивании муки через решето. Этот прием применяют для расслабления спастических мышц, при массаже живота, гортани, глотки, носа.
Встряхивание
Встряхивание выполняют двумя руками. Конечность, или ее сегмент, встряхивают колебательными движениями для улучшения кровоснабжения. Встряхивание можно проводить быстро для согревания конечностей и медленно для расслабления мышц, снижения их повышенного тонуса.
Выполняя встряхивание руки массажист берет больного за кисть, приводит к себе всю руку, затем колебательными движениями отводит ее в сторону, возвращает на прежнее место, поднимает и опускает. При необходимости воздействовать на кисть и предплечье руку сгибают в локте. Можно проводить встряхивание прямой руки.
Поделиться книгой: