Помоги проекту - поделись книгой:
B. Некоторые симптомы гиперактивности начинают вызывать беспокойство окружающих в возрасте ребенка до семи лет.
C. Проблема, обусловленная вышеупомянутым симптомом, возникает в двух и более видах окружающей обстановки (например, в школе и дома).
D. Имеются убедительные сведения о клинически значимых нарушениях в социальных контактах или школьном обучении.
Согласно принципам классификации DSM-IV, в случаях полного соответствия наблюдаемой клинической картины за последние шесть месяцев одновременно разделам (1) и (2) перечисленных критериев ставится диагноз сочетанной формы СДВГ.
Если за последние шесть месяцев отмечалось полное соответствие симптомов критериям раздела (1) при частичном соответствии критериям раздела (2), то ставится диагноз «СДВГ с преимущественными нарушениями внимания».
Если за последние шесть месяцев отмечалось полное соответствие симптомов критериям раздела (2) при частичном их соответствии критериям раздела (1), то используется диагностическая формулировка «СДВГ с преобладанием гиперактивности».
Но если диагноз в медицинской карте не отмечен, а у ребенка день за днем проявляются признаки гиперактивности, то после целенаправленного наблюдения мы рекомендуем родителям ребенка обратиться к детскому невропатологу. В своей практической деятельности педагоги пользуются памяткой «Критерии выявления гиперактивного ребенка в группе», предложенной психологами г. Санкт-Петербурга.
Педагог может получить дополнительную информацию о ребенке из бесед с родителями и другими родственниками или с помощью их анкетирования.
Обследование детей с синдромом гиперактивности обязательно должно включать методы оценки их психического развития. Рекомендуемыми являются: тест Векслера, тест прерывной деятельности и пробы на время реакции, корректурная проба Б. Бурдона, тест Струпа, субтест «Кодирование» и т. п.
После комплексного исследования формируются группы коррекции по преобладающим нарушениям. В ходе коррекционно-развивающей работы проводятся дополнительные обследования уровня психического развития, так как эти дети отличаются более выраженным дефицитом активного внимания, легкими нарушениями познавательной деятельности, задержкой развития и нарушением речи, иногда и легким интеллектуальным снижением.
2.1.3. Педагогическая диагностика
Наряду с психологической диагностикой в нашем ДОУ проводится педагогическая диагностика. По мнению немецкого педагога К. Ингенкамп, следует различать педагогическую диагностику в узком смысле слова, предмет которой составляет планирование и контроль педагогического процесса, и педагогическую диагностику в широком смысле слова, охватывающую все педагогические задачи в рамках консультирования по вопросам образования.
Сущность педагогической диагностики состоит в изучении результативности и выявлении противоречий педагогического процесса. Среди задач педагогической диагностики основной считается установление взаимосвязей, влияющих на успешность или обуслоливающих просчеты образовательного процесса. Педагогическая диагностика дает возможность более полно и целенаправленно использовать методику педагогического процесса, выполнять контрольную функцию, регулярно и последовательно информируя педагога о промежуточных и конечных результатах процесса обучения и воспитания.
Педагогическая диагностика – основа индивидуального подхода к ребенку, разные дети обладают разным исходным уровнем развития и, кроме того, разными способностями и склонностями, т. е. развиваются несколько по-разному и в разных направлениях. При планировании своих воспитательных воздействий воспитатель нуждается в информации об уровне развития каждого ребенка. Эта информация дает возможность воспитателю дифференцированно, творчески подходить к воспитанию и обучению ребенка, обеспечивая ему при этом эмоциональный комфорт и создавая условия для наибольшего личностного и интеллектуального роста.
В приложении 10 представлена таблица, в которой обозначены основные разделы, уровни, критерии педагогической диагностики детей старшего дошкольного возраста на материале программы «Радуга».
При проведении педагогической диагностики гиперактивных детей мы используем этот же материал, так как результаты специальных исследований показали, что дети с СДВГ имеют хороший уровень интеллектуального развития, обладают неординарными способностями в разных областях, сообразительны и имеют живой интерес к окружающему. Но при проведении диагностики (а также занятий, игр и др.) необходимо учитывать характерную черту умственной деятельности гиперактивных детей – цикличность, т. е. дети могут продуктивно работать 5–15 минут, затем 3–7 минут мозг отдыхает, накапливая энергию для следующего цикла. В этот момент ребенок отвлекается и не реагирует на педагога, затем умственная деятельность восстанавливается, и ребенок готов к работе в течение 5–15 минут.
Следует подчеркнуть, что педагогическая диагностика имеет двусторонний характер. С одной стороны, она направлена на развитие детей, улучшение условий образования, его эффективности, а с другой – на развитие и совершенствование самого педагога, повышение уровня рефлексии, позволяющей понять особенности (достоинства и недостатки) своей собственной деятельности.
Таким образом, в современном понимании педагогическая диагностика – система методов и приемов, специально разработанных педагогических технологий, тестовых заданий, позволяющих определить уровень профессиональной компетентности педагога, уровень развития ребенка-дошкольника, а также диагностировать причины недостатков и находить пути улучшения качества образовательных услуг дошкольного учреждения.
2.2. Психологическая коррекция и развивающая работа с гиперактивными детьми
Целью коррекции является уменьшение нарушений поведения и учебных трудностей. Для этого, прежде всего, необходимо изменить окружение ребенка в семье, детском саду и создать благоприятные условия для коррекции симптомов расстройства и преодоления отставания в развитии высших психических функций. Так как у детей встречаются разнообразные нарушения, в каждом случае необходимо использовать целый комплекс психотерапевтических и педагогических приемов, а при выраженной форме заболевания и медикаментозные средства. Главный залог успеха – это непрерывность и единые принципы в отношении к ребенку дома и в детском образовательном учреждении. Методы психолого-педагогической коррекции направлены на уменьшение психологической напряженности, создание благоприятной для ребенка обстановки. Основными задачами являются преодоление нарушения внимания, развитие памяти, наглядно-образного мышления, пространственного восприятия, достижение достаточного уровня зрительно-моторной координации и тонкой моторики и т. д.
Исходя из взаимодействия многих причинных факторов, работа гиперактивными детьми должна проводиться комплексно, с участием специалистов разных профилей и обязательным привлечением родителей и воспитателей (см. рис. 4).
После проведения целенаправленного диагностического обследования в каждой возрастной группе выделяются дети с преобладанием признаков гиперактивности. После уточнения причин заболевания и выявления сопутствующих нарушений ставится диагноз с указанием преобладающих отклонений – дефицита внимания, гиперактивности (импульсивности или сочетания этих нарушений). СДВГ следует разграничивать с нормальной, свойственной многим детям высокой двигательной активностью. Необходимо иметь в виду возможность проявления индивидуальных особенностей темперамента, а также то, что функции внимания и самоконтроля у детей находятся в процессе естественного развития. Внимание ребенка неразрывно связано с мотивацией: дети не склонны уделять внимание тому или иному занятию до тех пор, пока не поймут, почему они должны это делать. В других случаях особенности поведения, в том числе нарушение внимания и гиперактивность, могут оказаться реакцией ребенка на психологическую травму, например, на кризисную ситуацию в семье, развод родителей, плохое отношение к нему, конфликт с воспитателем или родителями. Учет причин поведения ребенка помогает правильно организовать подход к нему, не травмируя его. Таким образом, целенаправленная организация коррекционной работы помогает сглаживать признаки гиперактивности.
Благоприятный прогноз сглаживания синдромов возможен при осуществлении комплексной программы коррекции, включающей медикаментозные и психолого-педагогические методы, при условии непрерывного проведения этой коррекции в детском саду и дома, в будни и выходные дни. Тесное сотрудничество родителей, педагога, психолога, медицинских работников позволяет реализовать программу психолого-педагогической коррекции гибко и постепенно.
«Мультимодальный» подход включает следующие аспекты:
• просветительные беседы с ребенком, родителями, педагогами;
• обучение родителей и воспитателей поведенческим программам;
• расширение круга общения ребенка через посещение различных кружков и секций;
• специальное обучение в случае затруднений с познанием;
• медикаментозную терапию;
• аутогенную тренировку и суггестивную терапию (гипноз).
Для осуществления «мультимодального» подхода мы проводили просветительские беседы с родителями и педагогами. Использовались рекомендации и консультации по следующей тематике (см. приложения 2, 3, 4, 5):
• «Активный ребенок»,
• Советы психолога: «Сверхподвижные дети»,
• «Гимнастика для мозга»,
• «Мышечная радость и травы против хандры»,
• «Гимнастика с воображением»,
• «Безопасный непоседа»,
• «Если ваш ребенок невнимателен».
Для обучения педагогов методам диагностики и поведенческим программам были проведены:
• педсовет «Работа с гиперактивными детьми в нашем ДОУ»;
• создана творческая группа и разработана «Программа эксперимента» по данной теме;
• тренинговые занятия «Работаем с гиперактивными детьми»;
• создана копилка с уже известными методиками педагогов-новаторов;
• оформлен специальный методический стенд в помощь воспитателям.
Педагоги и родители, под руководством психолога, осуществляли свою работу по следующим направлениям.
1. Структурирование внешних воздействий:
а) создание сенсорного комфорта;
б) ритмизирование сенсорных воздействий, которые помогают ребенку перейти к освоению новых стереотипов поведения;
в) активное использование внешних ритмов для снятия возбуждения и раздражения ребенка (ритмические движения и временные ритмы).
2. Избегание психического пресыщения ребенка в контакте и деятельности.
3. Проведение игр и занятий на развитие внимания (приложение 6). Вознаграждение ребенка в любых ситуациях, требующих концентрации внимания.
4. Тренировка у детей состояния эмоционального сопереживания в ходе общения с ними как в детском саду, так и в семье.
5. Упражнения по релаксации и снятию напряжения.
6. Организация подвижных игр, плавания, бега, лыжных прогулок и занятия другими видами спорта, способствующими высвобождению избытка энергии.
7. Обучение способам умственной деятельности.
8. Обеспечение твердого распорядка дня.
9. Положительное подкрепление действий ребенка, использование гибкой системы поощрений.
Ключевым моментом программы коррекции служит изменение окружения ребенка в ДОУ и дома с целью создания благоприятных условий для преодоления отставания в развитии психических функций (см. приложение 7).
Домашняя программа коррекции включает:
• изменение поведения взрослого и его отношения к ребенку (демонстрировать спокойное поведение, избегать слов «нет» и «нельзя», взаимоотношения с ребенком строить на доверии и взаимопонимании);
• изменение психологического микроклимата в семье (взрослые должны меньше ссориться, больше времени уделять ребенку, проводить досуг всей семьей);
• организацию режима дня и места для занятий;
• специальную поведенческую программу, предусматривающую преобладание методов поддержки и вознаграждения.
Домашняя программа вознаграждения и поощрения включает следующие моменты:
• Каждый день перед ребенком ставится определенная цель, которую он должен достичь (например, хорошее выполнение домашних заданий, примерное поведение, уборка в своей комнате, приготовление обеда, покупки и другие).
• Усилия ребенка при достижении этой цели всячески поощряются.
• В конце дня поведение ребенка оценивается в соответствии с достигнутыми результатами.
• Родители периодически сообщают психологу об изменениях в поведении ребенка.
• При достижении значительного улучшения в поведении ребенок получает давно обещанное вознаграждение.
В разговоре с ребенком и особенно, когда родители дают ему задания, следует избегать директивных указаний, необходимо повернуть ситуацию таким образом, чтобы ребенок почувствовал: он сделает полезное дело для всей семьи, ему всецело доверяют, на него надеются. При общении с ребенком следует избегать постоянных одергиваний типа «сиди спокойно» или «не болтай, когда я с тобой разговариваю» и других неприятных для него вещей. В качестве примеров поощрений и вознаграждений могут выступать следующие варианты: разрешить ребенку посмотреть телевизор вечером на полчаса дольше положенного времени, угостить специальным десертом, дать возможность поучаствовать в играх вместе со взрослыми (лото, шахматы), купить ту вещь, о которой он давно мечтает. Если ребенок в течение недели ведет себя примерно, в конце недели он должен получить дополнительное вознаграждение. Это может быть какая-то поездка вместе с родителями за город, экскурсия в зоопарк, в театр и пр. Родителям рекомендуется написать список того, чего они ожидают от ребенка в плане поведения. Этот список в доступной манере объясняется ребенку. После этого все написанное неукоснительно соблюдается, и ребенок поощряется за успех в его выполнении. От физического наказания необходимо воздерживаться.
Приведенный вариант поведенческого тренинга не является идеальным и не всегда его возможно использовать. Но родители и педагоги могут использовать отдельные элементы этой программы, взяв ее основную идею: поощрять ребенка за выполнение поставленных целей. Причем не имеет значения, в каком виде это будет представлено: материальное вознаграждение или просто ободряющая улыбка, ласковое слово, повышенное внимание к ребенку, физический контакт (поглаживание). При неудовлетворительном поведении рекомендуется легкое наказание, которое должно быть немедленным и неизбежным. Это может быть просто словесное неодобрение, временная изоляция от других детей, лишение «привилегий». Необходимо помнить, что негативные методы воспитания неэффективны в отношении гиперактивных детей. Особенности их нервной системы таковы, что порог чувствительности к отрицательным стимулам очень высок, поэтому они невосприимчивы к выговорам и наказанию, но легко отвечают на малейшую похвалу. Способы вознаграждения и поощрения ребенка надо постоянно менять.
Если в домашней программе преобладает поведенческий аспект, то в детском саду основной упор делается на когнитивную терапию, чтобы помочь детям справиться с трудностями в познании.
Поделиться книгой: