· Приобретайте свежее или глубокозамороженное мясо, рыбу и птицу.
· Хлебобулочные изделия желательно или покупать ежедневно свежими, или хранить в порционных упаковках замороженными. (Испеченные пироги можно разрезать на куски, завернуть их в фольгу, а затем положить в морозильник.)
· Овощи разрешаются только вареные. Свежие овощи, имеющие кожуру (помидоры, огурцы, кольраби и т. д.) можно включать в рацион только с разрешения лечащего врача.
· Фрукты рекомендуются прежде всего в виде компотов. В свежем виде их включают в рацион также с разрешения врача. Они должны быть хорошо помыты и без кожуры.
· Необходимо отказаться от всех видов орехов.
· Фруктовые и овощные соки, минеральную воду и лимонады пьют по возможности сразу после открытия бутылки или в закрытом виде хранят в холодильнике не больше суток. Алкогольные напитки без разрешения врача употреблять нельзя.
· Травы подаются к блюдам в вареном виде.
Питание при химиотерапии
В настоящее время для химиотерапии используют около 50 действующих веществ. Они влияют на все клетки организма, но особенно активно на быстро размножающиеся. Это свойство используется в борьбе с раковыми опухолями. К сожалению, сохраняется вероятность повреждения здоровых клеток, прежде всего слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и некоторых элементов крови. Вследствие этого возможно периодическое появление «звездочек» в полости рта, болей в животе, диареи. Продолжительность жизни клеток слизистой оболочки пищеварительной системы всего 1,5 дня, за короткое время они должны восстанавливаться, чтобы осуществлять свои функции.
Разрушить ткань опухоли с помощью
Воздействие химиопрепарата опасно тем, что клетки костного мозга не успевают обновлять красные и белые кровяные тельца (эритроциты и лейкоциты), так же как и тромбоциты, в этом случае речь идет о плохой картине крови. Однако в то время как раковые клетки разрушаются при химиотерапии, здоровые способны восстанавливаться. Для этого больной должен получать полноценную пищу, чтобы накапливать необходимые для воссоздания клеток питательные вещества, такие как энергоносители (жиры, углеводы), «строительный материал» (белки) и регулирующие обменные процессы в организме (витамины, минералы, гормоны и микроэлементы).
Раньше частыми осложнениями химиотерапии были тошнота и рвота. Создание принципиально новых препаратов позволяет обычно избежать этих неприятных «спутников» терапии. Тем не менее чаще всего врачи назначают лекарства, чтобы больной мог спокойно настроиться на предстоящее лечение, не чувствовать никакого страха. В случаях индивидуальной непереносимости препаратов приходится вносить изменения в рацион питания, чтобы избежать неприятных последствий. Не стоит придерживаться прежней привычки садиться за стол в определенное время. Нужно «прислушиваться» к себе, готовить блюда заранее.
Во время химиотерапии нельзя забывать о необходимости пить достаточно жидкости (минеральная вода и напитки без газа, чаи, супы). Не давайте повода тревожиться своим родственникам. Только вы знаете, что вам лучше подходит для питания.
Следует быть готовым к тому, что во время химиотерапии изменяются вкусовые и обонятельные ощущения, возможны преходящие болезненные ощущения в полости рта, иногда зева и пищевода, особенно в первые дни лечения. Выраженность воспалительных явлений различна. Иногда покраснение появляется при интенсивной чистке зубов. В таких случаях хорошо помогают полоскания с антисептиком для устранения бактерий и грибков. Если воспалительный процесс локализуется, например, в пищеводе, то возможны боли при глотании. В этом случае рекомендуют пить постоянно небольшими глотками жидкость, чтобы не допустить высыхания слизистой оболочки пищевода. Если образуются корочки (струп), можно держать во рту кусочки сливочного масла до полного растворения. Чтобы снять боли во рту, можно сосать кубики чая из трав (шалфей, ромашка и т. д.). При сильных болях врач назначит медикаменты.
Рацион питания у таких больных постепенно расширяется: сначала жидкие блюда, затем пюре– и кашеобразные, понемногу добавляются протертые овощи со сметаной, соусами, различные кремы и пудинги. Однако исключается острая и кислая пища, в том числе помидоры, пряности, напитки с углекислым газом.
Нормальное пищеварение во многом зависит от состояния слизистой оболочки кишечника, а воздействие на нее химиопрепаратами приводит к диарее. Поэтому лечение медикаментами, восполнение в организме жидкости и минеральных веществ осуществляется с помощью внутривенных вливаний.
Необходимо изменить и режим питания. Исключите из рациона овощи и фрукты с высоким содержанием балластных веществ, черный хлеб. Полезно потреблять тосты, сухари из белого хлеба, белый рис и вермишель. В острой стадии заболевания в меню включают овсяные, рисовые или ячменные слизи, сваренные на соленом овощном бульоне. Из овощей отдается предпочтение цукини, спарже, моркови, из грибов – шампиньонам. Полезны компоты из яблок и абрикосов. Для восстановления нормальной флоры кишечника включите в рацион кефир или йогурт. Постепенно расширяйте диапазон используемых продуктов.
Питание при лучевой терапии
Лучевая терапия – метод
Чувствительность тканей раковых клеток к лучевой терапии различна. При назначении лечения учитываются такие факторы, как кровоснабжение и кислородное обеспечение опухоли. Отмечено, что при опухолях, расположенных в области головы, 96 % больных продолжают жить в течение 5 лет после лечения, если у них нормальная картина крови, и лишь 68 % – при наличии анемии. В таких случаях в рационе должна присутствовать легко усваиваемая пища, богатая железом (например, рыба и мясо).
После операций на кишечнике, чтобы разрушить оставшиеся злокачественные клетки, назначают лучевую терапию области живота и таза. Как следствие, могут появиться раздражение кишечника, диарея, приводящие к ограничению приема пищи.
Важной задачей лучевой терапии является разрушение
При организации питания онкологических больных стоит непростая задача выбрать наиболее приемлемые продукты, учитывая при этом пожелания больного. Это относится как к периоду стационарного лечения, так и к пребыванию в домашних условиях. Родственникам приходится осваивать новые блюда, прибегать к различным уловкам, чтобы накормить больного. Однако, учитывая информацию о продуктах, представленную в книге, с этой задачей вполне можно справиться.
Стоит позаботиться, чтобы питание содействовало нормальному течению лечебного процесса, снабжению организма всеми необходимыми питательными веществами. Переход на полноценное питание требует усилий от пациента и родственников, порой длительного времени для привыкания к новым продуктам и блюдам. И нельзя забывать о вкусовых качествах пищи, способствующих появлению аппетита, созданию приятной атмосферы за столом.
Вопросы и ответы
Довольно часто у больных и родственников возникают следующие вопросы.
·
Кофе – привычный для многих напиток. В нем содержится кофеин, действующий возбуждающе. Одна чашка кофе с кусочком торта (пирога, кекса) в послеобеденное время представляет собой воплощение удовольствия, покоя, хорошего самочувствия. Содержащиеся в кофе горькие вещества могут вызвать излишнее выделение желудочного сока, что приводит к изжоге. Лучше всего использовать определенные сорта кофе, не обладающие раздражающим действием на желудок, хотя рост злокачественной опухоли не зависит от кофе, злоупотреблять им не стоит.
·
Существуют так называемые раковые диеты, исключающие сахар в любом виде на основании того предположения, что злокачественная опухоль «питается» сахаром. Действительно, раковые клетки в процессе обмена веществ потребляют больше сахара. Но это качество свойственно и клеткам мозга. На сегодняшний день нет доказательств того, что при значительном потреблении сахаросодержащих продуктов возможно ускорение роста опухоли. Но и полный отказ от сахара не приведет к замедлению развития рака. Однако раковые клетки при этом не будут «голодать». При нехватке сахара включаются механизмы расщепления углеводов, находящихся в мышцах человека. Клетки опухоли утоляют свой энергетический голод, а мышечная система слабеет, поэтому нет смысла исключать из диеты сахар полностью, но надо помнить, что это «чистый» энергоноситель, лишенный витаминов и минералов.
·
Периодическое потребление небольшого количества вина возможно. Это не повлияет ни на рост опухоли, ни на защитные силы организма. Алкогольные напитки нельзя пить в день сеанса химиотерапии и на следующий день, так как антитоксические функции органов еще не восстановились. В последние годы появились научные доказательства полезности для здоровья умеренных доз красного виноградного вина.
·
Сауна оказывает оздоровительное действие на любого человека, не отягощенного тяжелыми хроническими заболеваниями. Однако все же лучше проконсультироваться у своего лечащего врача. В настоящее время разрабатываются методы борьбы с раком с помощью гипертермии (перегревания), но в широкую практику они еще не внедрены.
·
В настоящее время нет научных доказательств возможности заразиться раком в семье. Другое дело, что нельзя отвергать наследственного фактора в возникновении злокачественных новообразований.
·
Возникновение метастазов в костях связано с развитием ракового процесса в первичном органе (молочная железа, простата и т. д.). Поэтому отдавать предпочтение пище, содержащей кальций, бессмысленно. Более того, на запущенных стадиях заболевания возможно увеличение уровня кальция в крови. В таких случаях необходимо на фоне медикаментозного лечения уменьшить введение кальция в организм.
·
Если вы правильно питаетесь, нет необходимости принимать витамины, минералы и микроэлементы в таблетках. Они вряд ли будут способствовать снижению риска возникновения онкологических заболеваний, но в ряде случаев могут принести вред.
Лучший путь сохранить здоровье – использовать широкий и разнообразный ассортимент продуктов питания. Прежде чем насыщать организм пищевыми добавками, следует обратиться к врачу для обследования и выявления возможного заболевания. При дефиците определенных витаминов или минералов лучше всего подобрать и включить в рацион продукты питания, содержащие их.
·
Отдавайте предпочтение низкокалорийным, но содержащим много питательных веществ пищевым продуктам – овощам и фруктам. Старайтесь ограничить употребление жиров, как в гарнирах, так и при приготовлении пищи. Например, вместо жареной картошки лучше употреблять печеную. Сбалансируйте потребление и расходование калорий. При появлении голода лучше его утолить с помощью малокалорийной пищи: черного хлеба, блюд из зерновых продуктов, бобовых.
·
Необходимо учитывать, что в рекомендациях указывается вес продуктов после их приготовления. Так, 50 г сухого риса соответствуют 150 г вареного. Объем увеличивается за счет насыщения риса водой во время приготовления пищи.
Возьмите на завтрак мюсли или ржаной хлеб, днем съешьте печеный картофель, а вечером отдайте предпочтение вермишели. Внимательно читайте данные на упаковке продуктов, где обычно указано содержание тех или иных веществ. Отдавайте предпочтение винограду, бананам, персикам, клубнике вместо сахаросодержащих продуктов (тортов, кексов, пирогов, шоколада).
·
Мы употребляем значительно больше соли, чем это нужно для нашего здоровья и тем самым повышаем риск появления рака желудка. В наши дни соль используют для придания пище вкуса, а для сохранения продуктов питания используют холодильники, глубокое замораживание или консервирование. Ученые считают, что засоленные продукты (ветчину, сало) следует употреблять в небольших количествах. То же самое относится к подсоленным орешкам, картофельным чипсам, соленому печенью. Интересен и тот факт, что только 20 % (1/5 часть) содержания в пище соли добавляется во время ее приготовления или приема, остальное количество уже находится в продуктах. Установлено, что максимальное количество соли, которое мы можем добавить в пищу, составляет 6 г, что соответствует 1 ч. ложке.
Заключение
Опыт лечения больных со злокачественными опухолями показывает, что далеко не всегда это заболевание приводит к печальному исходу. Более того, такой результат ожидает больного, если он в страхе перед приговором «рак» опускает руки, перестает бороться за свою жизнь. Необходимо четко усвоить, что главное в борьбе с раком – мобилизовать все резервы организма. Огромное значение в этой борьбе имеет рациональное питание.
В данной книге приводятся рекомендации по питанию больных раком, основанные на результатах исследований крупнейших онкологических центров мира.
Важен собственный опыт изменения привычного рациона, для этого на первом этапе желательно вести дневник наблюдения. Не рекомендуется быстро и радикально менять свои привычки, прислушивайтесь к своему организму.
Великий Гете писал: «Недостаточно знать – надо попробовать, недостаточно хотеть – надо делать». Буду рад, если описанные рекомендации будут полезными.
Успехов вам и здоровья!
Литература
Материалы Международного фонда исследования рака. Франкфурт-на-Майне, 2000–2005.
Материалы Немецкого центра исследования рака. Гейдельберг, 2000–2005.
Общая онкология. Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1989.
Русский народный лечебник. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, 1994.
Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака / Сост. М. И. Волосянко. М.: Аквариум, 1994.
Энциклопедия народной медицины / Авторский коллектив. М.: АНС, 1992.