Массаж при гастрите

Рис. 16. Поперечное разминание При поперечном разминании ( рис. 16 ) движения рук массажиста направлены поперек линии мышечных волокон. Руки по отношению к массируемой поверхности располагаются под углом 45-50°. Массажное воздействие должно включать в себя все три вышеописанные фазы разминания ( рис. 17 ).

Рис. 17. Три фазы разминания

При обхватывании мышцы руки массажиста не должны соскальзывать с кожи, что может привести к болевым ощущениям и даже травме. Для получения большего эффекта от выполняемого приема разминания кисти рук располагают на расстоянии ширины ладони, по косой относительно продольной оси мышцы.

При выполнении приема двумя руками попеременно одна рука смещает массируемую мышцу по направлению к себе, другая – по направлению от себя. На крупных мышцах и толстых мышечных пластах можно использовать отягощение ( рис. 18 ).

Рис. 18. Разминание с отягощением

Направление движений при поперечном разминании зависит от цели, которой вы хотите достичь с помощью данного приема. Если цель – рассасывание, например воспалительного процесса, то разминание проводится строго по ходу лимфатических путей, что активизирует крово– и лимфообращение. Если же необходимо только стимулировать мышцу, увеличить ее сократительную способность и эластичность, то разминание проводят в разных направлениях относительно оси массируемой мышцы. Поперечное разминание рекомендуется проводить в области таза, живота, спины, а также шейного отдела и конечностей.

Разминание мышцы выполняют двумя руками, массажные движения на одном и том же месте повторяют по нескольку раз. Для брюшка мышцы рекомендуется поперечное разминание, головка мышцы и сухожилие массируются продольно. Выглядит это так: одна рука тщательно массирует головку мышцы и сухожилие продольно, а в это время другая разминает брюшко мышцы поперечно. Помассировав место прикрепления мышцы, одна рука начинает двигаться вдоль мышцы к противоположному ее концу, другая рука, массировавшая брюшко, дает возможность первой руке достичь противоположного конца мышцы, затем опять охватывает брюшко, продолжая его разминать.

Основные приемы продольного и поперечного разминания: ординарное, двойное ординарное, ординарно-продольное, двойное кольцевое, двойной гриф, кругообразное, разминание с перекатом.

Ординарное разминание. Массируемую мышцу плотно обхватывают пальцами так, чтобы между поверхностью кожи и рукой массажиста не оставалось зазора. Пальцы при этом выполняют вращательные движения, одновременно приподнимая мышцу и продвигаясь навстречу друг другу. По окончании массажного движения пальцы возвращают в исходное положение, продолжая придерживать мышцу. Важно, чтобы пальцы при выполнении движения двигались вместе с кожей, а не скользили по ней.

Таким образом массируется каждый участок мышцы. Прием ординарного разминания применяют при массаже задней поверхности голени, сгибателей предплечья, больших ягодичных мышц, широчайшей мышцы спины, передней и задней поверхностей бедер, а также живота и плеча.

При двойном ординарном разминании каждая рука выполняет ординарное разминание попеременно, двигаясь в направлении снизу вверх ( рис. 19 ). Этот прием наиболее эффективно стимулирует мышцы. Для его выполнения на мышцах предплечья и задней поверхности голени массируемый должен принять положение лежа на спине.

Рис. 19. Двойное одинарное разминание

Прием двойной гриф выполняется двумя способами. Первый способ предполагает наложение пальцев одной руки на одноименные пальцы другой руки. При втором способе применяется отягощение только большого пальца одной руки основанием ладони другой. Двойной гриф применяют для массажа больших ягодичных мышц, передней и задней поверхностей бедер, косых мышц живота, плеч и широчайших мышц спины.

При двойном кольцевом разминании массируемый занимает положение лежа. Руки массажиста расположены на расстоянии, равном ширине ладони, поперек массируемого участка, локти разведены. Прием выполняется двумя руками. Массируемая мышца обхватывается таким образом, чтобы большие пальцы рук находились с одной стороны мышцы, а остальные – с другой ( рис. 20 ).

Рис. 20. Двойное кольцевое разминание

Выпрямленные пальцы плотно обхватывают мышцу, разминающие движения проводят с одновременным ее оттягиванием. При этом руки смещают мышцу в противоположных направлениях, как бы передавая ее из одной руки в другую. Массажные движения выполняются плавно, без рывков, не перекручивая мышцу. У массируемого после проведения сеанса не должно остаться синяков.

Двойное кольцевое разминание применяют на любых мышцах тела, исключая плоские, так как их оттягивать не рекомендуется.

Следующий прием очень схож по технике выполнения с предыдущим. Двойное кольцевое комбинированное разминание предполагает выполнение приема двойного кольцевого разминания в комплексе с ординарным. В то время как одна из рук выполняет ординарное разминание, другая проводит двойное кольцевое разминание на той же мышце, что и первая. Указательный палец второй руки для большего удобства кладется на средний. Прием применяют для прямых мышц живота, бедренных и ягодичных мышц, широчайших мышц спины, плеча, задней поверхности голени и больших грудных мышц.

Кольцевое продольное разминание используют для массажа передней поверхности бедра и задней поверхности голени. Прежде всего следует обратить внимание на расположение рук. При массаже левого бедра и правой голени левая рука располагается впереди правой, при массаже правого бедра и левой голени правая рука находится перед левой. Техника проведения приема: мышца захватывается двумя руками, пальцы плотно прижаты друг к другу, большой палец отведен в сторону, локти сведены. Руки то сходятся, то расходятся на расстояние около 5 см, выполняя кольцеобразные движения и продвигаясь навстречу друг другу.

Ординарно-продольное разминание предполагает массирование мышцы как вдоль, так и поперек. Применяется при массаже задней поверхности бедра. На внутренней части бедра применяется ординарное разминание, на наружной – продольное.

Кругообразное клювовидное разминание выполняют как одной, так и двумя руками. Для проведения данного приема кисть руки складывается наподобие клюва. Указательный палец плотно прижат к большому, безымянный и мизинец также касаются большого пальца, средний расположен поверх остальных. Кругообразные или спиралевидные движения направлены в сторону мизинца. В случае выполнения приема двумя руками кисти рук, двигаясь в одну сторону, производят движения попеременно ( рис. 21 ).

Рис. 21. Клювовидное разминание

Кругообразное клювовидное разминание показано при массаже конечностей, шеи, широчайших и длинных мышц спины.

Кругообразное разминание концевыми фалангами четырех пальцев предполагает массажное воздействие подушечками четырех пальцев на массируемый участок тела. Пальцы при этом располагаются по диагонали относительно массируемой мышцы, вращательные массажные движения направлены в сторону мизинца. Большой палец в проведении данного приема не участвует. Крупные мышцы массируют слегка разведенными пальцами. При массировании плоских мышц пальцы плотно прижимают друг к другу.

Кругообразное разминание концевыми фалангами четырех пальцев применяют при массаже шейных мышц, мышц конечностей, трапециевидной и длинных мышц спины.

При кругообразном разминании концевой фалангой большого пальца остальные пальцы расслаблены и лишь касаются массируемой поверхности. В самом начале кругообразные движения оказывают максимальное давление на мышцу, смещая ее в сторону указательного пальца. При возврате в исходное положение давление на мышцу должно ослабевать. После выполнения приема на одном участке мышцы переходят на следующий, на 2-3 см выше предыдущего.

Этот прием можно выполнять также двумя руками попеременно или с отягощением. Проводя отягощение, большой палец свободной руки накладывают либо поперек всей кисти рабочей руки, либо вдоль ее большого пальца. Кругообразное разминание концевой фалангой большого пальца показано при массаже конечностей, мышц спины и грудины.

Рис. 22. Кругообразное разминание фалангами сжатых в кулак пальцев

Кругообразное разминание фалангами сжатых в кулак пальцев выполняется тыльной стороной фаланг пальцев с опорой большого пальца на массируемый участок тела ( рис. 22 ). Массируемая мышца прижимается к кости, затем кругообразными движениями сдвигается в сторону мизинца. Прием проводится одной рукой с отягощением либо двумя руками попеременно, ладони при этом расположены на расстоянии 3-8 см друг от друга. Прием применяют при массаже конечностей, в частности икроножных и передних берцовых мышц, а также при массаже мышц спины и груди.

Кругообразное разминание основанием ладоней. При этом приеме кисти рук массажиста, расположенные на массируемом участке, выполняют кругообразные движения по направлению к мизинцу. Прием может быть выполнен одной рукой, двумя и с отягощением. Он показан при массаже груди, длинной и широчайшей мышц спины, мышц нижних конечностей и больших ягодичных мышц. Разминание основанием ладони с перекатом применяют при массаже длинных мышц спины, больших грудных, ягодичных и дельтовидной мышц. Техника выполнения приема: пальцы плотно прижаты друг к другу и немного приподняты. Массирующая кисть руки расположена вдоль массируемого участка. Ладонь перекатывается через свое основание с возвышения большого пальца в сторону мизинца.

Вспомогательные приемы разминания: сдвигание, сжатие, надавливание, накатывание, валяние, растяжение, подергивание, а также гребнеобразное и щипцеобразное разминания, валяние ( рис. 23 ).

Рис. 23. Валяние

Обеими руками массажист с двух сторон обхватывает массируемый участок. Кисти рук движутся в противоположных направлениях. Энергично выполненный прием, деформируя мышцы, оказывает на них сильное возбуждающее действие.

Валяние относится к разминающим приемам. Его используют для воздействия на мышцы плеча, предплечья, голени и бедра.

Перед выполнением приема, называемого накатыванием, мышцы массируемого расслабляют, выполняя плоскостное круговое поглаживание. Затем, уже выполняя основной прием, левая рука массажиста, фиксируя массируемый участок, должна оказать давление, как бы врезаясь в толщу мышц. Правая рука при этом накатывает на левую захваченные мягкие ткани, одновременно производя круговое разминание. Постепенно, двигаясь от участка к участку, массажист проводит прием по всей поверхности массируемой части тела. Валяние показано при необходимости массажного воздействия на переднюю стенку живота, грудные мышцы, боковые поверхности спины и некоторые внутренние органы.

Рис. 24. Сдвигание Сдвигание ( рис. 24 ). Большие пальцы обеих рук, двигаясь навстречу друг другу, надавливают на массируемую поверхность, приподнимая ее. Образовавшуюся в результате складку ткани ритмичными движениями сдвигают в продольном или поперечном направлении. Прием можно проводить одним надавливанием, без захвата тканей. Сдвигание оказывает согревающее действие на массируемую область, температура тканей повышается, а центральная нервная система реагирует процессом возбуждения. Обычно прием применяют на длинных мышцах конечностей. Массируя ягодичные, большие грудные и грудино-ключично-сосковые мышцы, добавляют различного рода захватывания. При массаже спины использовать захват не рекомендуется. Проводя процедуру на межкостных мышцах кисти, ткани сдвигают короткими движениями вверх-вниз. При этом одну руку помещают на локтевой, другую – на лучевой край кисти.

Рис. 25. Растяжение

Растяжение очень похоже на сдвигание, с той только разницей, что руки выполняют не сдвигающие, а растягивающие массажные движения ( рис. 25 ). Крупные мышцы захватывают всей кистью, мелкие – щипцеобразно. Плоские мышцы разглаживают ладонями или пальцами. Прием растяжения выполняют медленными плавными движениями, не причиняя массируемому болезненных ощущений.

Надавливание применяют при массаже передней стенки живота и внутренних органов брюшной полости. Прием проводят, используя тыльную или ладонную поверхность пальцев ( рис. 26 ). Рабочая кисть отягощается с помощью пальцев другой руки, согнутой в кулак. Переднюю стенку живота массируют путем прерывистого нажатия на ткани с частотой 20-25 раз в минуту. В том же ритме массируется толстая кишка, по направлению ее хода.

Рис. 26. Надавливание

Надавливание улучшает перистальтику кишечника и нормализует секреторную и выделительную функции внутренних органов брюшной полости.

Подергивание выполняют двумя (большим и указательным) и тремя (большим, указательным, средним) пальцами ( рис. 27 ). Массируемые ткани захватывают и оттягивают, после чего достаточно резко отпускают, как при игре на щипковых струнных инструментах. Массажные движения выполняют двумя руками (реже одной) с частотой 100-120 движений в минуту.

Рис. 27. Подергивание Сжатие стимулирует сократительную работу мышц, повышает интенсивность кровообращения. Массажные движения короткие, ритмичные. В минуту проводится 30-40 движений, сдавливающих и как бы отжимающих массируемые ткани ( рис. 28 ).

Рис. 28. Сжатие Гребнеобразное разминание обычно используют при массаже области шеи, подбородка и передней стенки живота ( рис. 29 ). Техника выполнения: кисть расслаблена, пальцы полусогнуты и чуть разведены, большой палец касается указательного в области средней фаланги. Массируемые ткани захватываются и разминаются по спирали.

Рис. 29. Гребнеобразное разминание Щипцеобразное разминание ( рис. 30 ) показано при массаже области спины, груди, шеи, небольших мышечных групп, наружных краев крупных мышц, а также их головок и сухожилий. Прием проводят двумя (большим, указательным) и тремя пальцами (добавляется средний). При выполнении поперечного щипцеобразного разминания пальцы, сложенные в форме щипцов, захватывают небольшую (1-2 см) область мышцы, оттягивают и разминают ее попеременно в противоположных направлениях (от себя и к себе). Продольное щипцеобразное разминание характеризует спиралевидное направление движений.

Рис. 30. Щипцеобразное разминание

Поскольку разминание, как уже говорилось выше, является основным приемом массажа, рекомендации по его применению включают ряд правил, точное выполнение которых позволяет сделать прием наиболее эффективным. Так, например, необходимо следить за тем, чтобы мышцы массируемого при проведении сеанса были предельно расслаблены, а используемый прием не вызывал болевых ощущений. Руки не должны соскальзывать с кожи, перекручивание мышц также не допускается. Интенсивность разминания увеличивают не сразу, а постепенно, от сеанса к сеансу. Сами массажные движения проводят медленно, плавно, без рывков, с частотой 50-60 движений в минуту. Рука массажиста должна начинать движение от брюшка мышцы и непрерывно, плавно и последовательно перемещаться к сухожилию.

Начинающие массажисты делают большое количество ошибок при проведении разминания:

– щипание вместо разминания в первой фазе приема в результате сгибания пальцев в межфаланговых суставах;

– захват и сдавливание кожи вместо мышц во второй фазе приема, в результате чего у массируемого возникают болевые ощущения и разминания как такового не происходит из-за неплотного прилегания кисти массажиста к поверхности массируемого участка тела;

– болевые ощущения при продольном разминании в результате резкого смещения мышц в разные стороны;

– быстрое утомление массажиста из-за напряжения кистей рук.

Приемы, характеризуемые колебаниями различной силы, скорости и амплитуды, объединены под названием «вибрация». Принцип вибрации основан на упругости тканей человеческого тела, способных сообщать механические колебания поверхности более глубоким слоям. Используя вибрацию, как ручную, так и полученную с помощью специального аппарата, можно добиться колебаний, способных воздействовать на различные по глубине пласты тканей и мышц. В зависимости от частоты, силы и интенсивности вибрация оказывает влияние как на мышечную массу, так и на отдельные сосуды, нервы, внутренние органы человека, расположенные достаточно далеко от поверхности кожи.

Воздействие вибрации на физиологические процессы определяется не только ее интенсивностью и частотными характеристиками. Реакция человеческого организма, в частности центральной нервной системы (возбуждение либо торможение), напрямую зависит от продолжительности вибрации и области ее проведения. Вибрация активизирует обменные процессы в тканях организма, способствует восстановлению соматических клеток, нормализует частоту сердечных сокращений.

Различают два вида вибрации: непрерывную и прерывистую. Для получения различной интенсивности воздействия в приемах вибрации можно использовать как кончики пальцев или ребро ладони, так и одну или обе кисти, сжатые в кулак. Прерывистую вибрацию характеризуют одиночные удары, наносимые ритмично и последовательно. При непрерывной вибрации массажист производит колебания массируемых тканей непрерывно, не отрывая рук.

Прерывистая вибрация включает такие приемы, как пунктирование, похлопывание, поколачивание, встряхивание, рубление, сотрясение, стегание.

Пунктирование выполняют подушечками указательного и среднего пальцев. Удары можно наносить каждым пальцем в отдельности или синхронно. На массируемых участках, близко расположенных друг к другу, к выполнению приема подключают пальцы второй руки.

Рис. 31. Стабильная вибрация Вибрацию разделяют также на стабильную и лабильную ( рис. 31, 32 ). При стабильной вибрации массажные движения совершают, не перемещая массирующую руку. При лабильной вибрации рука массажиста, выполняя движения, перемещается по массируемому участку в направлении, соответствующем ходу лимфатических путей.

Рис. 32. Лабильная вибрация

Рис. 33. Пунктирование

Сила удара зависит от величины угла между рукой массажиста и поверхностью массируемого участка. Чем больше угол, тем сильнее удар, и наоборот.

Пунктирование ( рис. 33 ) эффективно на участках тела с тонкой нежной кожей, мелких мышцах и связках.

Поколачивание, как правило, проводится двумя руками, реже одной ( рис. 34 ). Удары, в зависимости от области применения, наносятся подушечками пальцев, тыльной или ладонной поверхностью кисти либо пальцами, сжатыми в кулак.

Рис. 34. Поколачивание