Большая Советская Энциклопедия (МЕ)

Медиана (в теории вероятностей)

Медиа'на в теории вероятностей, одна из характеристик распределения значений случайной величины . Для случайной величины Х с непрерывной функцией распределения F (x ) медиана m определяется как корень уравнения

 

  (см. также Квантиль ). Случайная величина Х принимает с вероятностью 1/2 как значения, бо'льшие m , так и значения, меньшие m .

  В математической статистике М. вариационного ряда из n величин х₁ £ x₂ £ ... £ x_n называют либо x_k , если n нечётное и равно 2k + 1, либо (x_k + x_k+1 )/2 при n чётном и равном 2k . В качестве оценки М. по независимым наблюдениям случайной величины Х принимают М. вариационного ряда, составленного из результатов наблюдений.

Медианта

Медиа'нта (от позднелатинского medians, родительный падеж mediantis — находящийся посредине, посредничающий) в музыке, обозначение аккордов, отстоящих на терцию вверх или вниз от тоники, т. е. расположенных на III и VI ступенях лада. В более узком смысле М. (или верхняя М.) — название аккорда III ступени (аккорд VI ступени в этом случае называется субмедиантой, то есть нижней М.). Те же термины применяются и для обозначения соответствующих звуков — III и VI ступеней лада. Аккорды М. занимают промежуточное положение между основными: III — между I и V, VI — между I и IV. Отсюда двойственность функции аккордов М.: Ill — слабо выраженная доминанта, VI — слабо выраженная субдоминанта; в то же время III и VI могут выполнять некоторые функции тоники. Этим определяется и выразительное значение аккордов М. — смягчённость, завуалированность их контраста тонике, мягкость терцовых смен при соединении с тоникой, субдоминантой и доминантой.

  Ю. Н. Холопов.

Медиастинит

Медиастини'т (от новолатинского mediastinum — средостение), воспаление средостения, возникающее в результате травмы (чаще пищевода) или заболевания органов грудной полости, шеи и полости рта. М. может быть острым и хроническим. Острый М. проявляется повышенной температурой, ознобом, болями в груди, затруднённым глотанием и дыханием, кашлем. Основной признак хронического М. — симптомы сдавления вен, трахеи, пищевода. Лечение М. в основном хирургическое. Профилактика: своевременная диагностика и рациональное лечение заболеваний, вызывающих М.

Медиастиноскопия

Медиастиноскопи'я (от новолатинского mediastinum — средостение и …скопия ), осмотр переднего средостения с целью биопсии . М. проводят в операционной под наркозом. Прибор для проведения М. — медиастиноскоп — полая трубка длиной 15 см с продольной щелью для манипуляций вспомогательными инструментами, вводится в переднее средостение через поперечный разрез над рукояткой грудины. При М. можно осмотреть, пунктировать и взять кусочек ткани или лимфоузел для гистологического исследования. Осмотру доступна передняя поверхность трахеи, передняя и боковая поверхность главных бронхов, клетчатка с лимфоузлами вокруг них.

  Лит.: Лукомский Г. И., Шулутков М. А., Медиастиноскопия, М., 1971 (библ. ).

Медиатизация

Медиатиза'ция (от позднелатинского mediatus — выступающий посредником), подчинение имперских князей и других имперских чинов «Священной Римской империи» более могущественным имперским князьям, в результате чего медиатизированный оказывался подчинённым императорской власти не непосредственно (immediatus), а через другого, более крупного князя (при этом медиатизированная территория включалась в состав владений последнего). М. была широко проведена Наполеоном I в 1803—06. За счёт медиатизированных земель он расширил территории своих союзников — Баварии, Бадена, Вюртемберга и других германских государств, вошедших в 1806 в Рейнский союз . Эта М. способствовала ликвидации «Священной Римской империи» (1806).

Медиатор

Медиа'тор (от латинского mediator — посредник) (муз.), тонкая пластинка с заострённым концом, предназначенная для приведения в состояние колебания струн щипковых музыкальных инструментов. См. также Плектр .

Медиаторы

Медиа'торы , трансмиттеры (биол.), вещества, осуществляющие перенос возбуждения с нервного окончания на рабочий орган и с одной нервной клетки на другую. Предположение, что передача возбуждения связана с образованием каких-то химических соединений, возникло в начале 20 века; экспериментальное обоснование оно получило в работах О. Лёви (1921), который показал, что эффект действия блуждающего нерва на сердце обусловлен образованием так называемого вагусного вещества (как установлено позднее, — ацетилхолина ), а симпатических нервов — симпатические вещества (норадреналина ). Дальнейшие исследования А. Ф. Самойлова и Ч. Шеррингтона показали, что переход возбуждения с двигательного нерва на поперечнополосатую мышцу происходит при участии М. (ацетилхолина). Следующим этапом явилось открытие химической передачи возбуждения с нейрона на нейрон как в периферических нервных узлах, так и в центральной нервной системе. Электронномикроскопические исследования выявили в окончаниях нервов как в центральных, так и в периферических синапсах большое количество пузырьков (везикул) величиной до 300 , содержащих ацетилхолин. В процессе нервного возбуждения часть пузырьков лопается и их содержимое изливается в синаптическую щель, взаимодействуя с чувствительными к ацетилхолину участками постсинаптической мембраны — так называемыми холинорецепторами. Это приводит к резкому повышению проницаемости мембраны; при этом ионы К выходят из клетки и располагаются на её поверхности, а ионы Na в неё проникают. Отрицательный электрический заряд внутри клетки уменьшается, и клеточная мембрана деполяризуется, что приводит к возникновению возбуждающего постсинаптического потенциала. Когда величина его достигает порогового, или критического, уровня, возникает спайк — электрический импульс возбуждения (см. Биоэлектрические потенциалы ). Действие ацетилхолина, выделившегося в синаптическую щель, прекращается под влиянием фермента ацетилхолинэстеразы, гидролизующего ацетилхолин на физиологически малоактивные холин и уксусную кислоту. Восстановление нормального соотношения ионов К и Na по обе стороны мембраны происходит с помощью так называемого натрий-калиевого насоса (активный транспорт ионов против их электрохимических градиентов).

  Ацетилхолин содержится в окончаниях всех парасимпатических нервов и симпатических нервов потовых желёз; норадреналин — в окончаниях всех симпатических нервов, за исключением нервов потовых желёз, действие последнего реализуется через специфические воспринимающие приборы — так называемые адренорецепторы. Оба М. обнаружены также в нейронах и нервных волокнах. В зависимости от характера медиации различные нервные образования вегетативной нервной системы делят на адренергические и холинергические. Участие некоторых аминов биогенных (серотонина, гистамина) в процессах медиации вероятно, но не доказано. Не решен окончательно и вопрос о существовании специальных М. торможения . Возможно, что любой М. в зависимости от силы и длительности воздействия, а также функционального состояния возбудимой системы может вызвать в ней либо возбуждение, либо торможение.

  В центральной нервной системе, помимо ацетилхолина и норадреналина, роль М. могут играть дофамин, серотонин, гамма-аминомасляная кислота, глицин, возможно, гистамин и др.

  Действие М. не ограничивается осуществлением местных реакций. Часть образующихся в тканях (особенно нервной) М., не использованных в месте их образования и не подвергшихся инактивации, поступает в тканевую жидкость и кровь и вызывает разнообразные вегетативные реакции, затрагивающие многие функции организма. Тем самым М. принимают участие и в нейро-гуморальной регуляции функций. Избыточное количество ацетилхолина разрушается тканевыми и сывороточными холинэстеразами, связывается эритроцитами и тканевыми белками. Норадреналин подвергается сложным химическим превращениям, частично выводится из организма, частично захватывается из крови нервными окончаниями или откладывается вокруг нейронов (явление обратного захвата), частично выводится из организма. Учение о М. сыграло важную роль в развитии физиологии (гуморальная регуляция ), фармакологии (синтез усиливающих и ослабляющих деятельность центральной и вегетативной нервной системы препаратов — транквилизаторов, ганглиоблокаторов и других), а также многих клинических дисциплин — невропатологии, психиатрии, акушерства и других.

  Лит.: Кибяков А. В., Химическая передача нервного возбуждения, М. — Л., 1964; Катц Б., Нерв, мышца и синапс, перевод с английского, М., 1968; Манухин Б. Н., Физиология адренорецепторов, М., 1968: Михельсон М. Я., 3еймаль Э. В., Ацетилхолин, Л., 1970; Кассиль Г. Н., Соколинская Р. А., Холинергическая активность крови человека при различных состояниях организма, «Физиологический журнал СССР», 1971, т. 57, № 2; Экклс Дж., Тормозные пути центральной нервной системы, перевод с английского, М., 1971.

  Г. Н. Кассиль.

Медиаш

Медиа'ш (Mediaş), город в центральной части Румынии, на реке Тырнава-Маре, в уезде Сибиу. 55,9 тысячи жителей (1970). Один из центров добычи природного газа на Трансильванском плато. Текстильная, стекольная, кожевенно-обувная, пищевая, мебельная промышленность; машиностроение.

Медиевистика

Медиеви'стика (от латинского medius — средний и aevum — век, эпоха), раздел исторической науки, изучающий историю средних веков в Западной Европе (в более широком, но менее употребительном значении — и в других районах мира). Согласно периодизации истории, принятой в марксистской историографии, история европейских стран в средние века имеет хронологические рамки 5 — середина 17 веков и совпадает с эпохой зарождения, развития и разложения феодализма.

Медико-генетическая консультация

Ме'дико-генети'ческая консульта'ция , новая форма медицинский помощи, основанная на успехах генетики медицинской и генетики человека и развивающая профилактическое направление современного здравоохранения. М.-г. к. предусматривает учёт лиц с наследственными заболеваниями (НЗ), диспансерное наблюдение за больными и их семьями, а также генетические советы населению, то есть разъяснение родителям, родственникам больного или ему самому риска повторного проявления данного НЗ в семье. Научные основы М.-г. к. в СССР заложены трудами С. Н. Давиденкова . М.-г. к. могут дать совет и оказать помощь: больным, у которых НЗ вызвано мутацией одного или двух аллельных генов (уже известно около 1500 подобных болезней, в том числе около 400 аномалий обмена веществ); больным, у которых НЗ связано с изменением кариотипа — числа и структуры хромосом (так называемые хромосомные болезни : болезнь Дауна, синдромы Клайнфелтера, Шерешевского — Тернера и другие); больным, у которых НЗ связаны с так называемым полигенным наследованием и проявляются под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды (пилоростеноз, гипертоническая болезнь, некоторые формы ожирения и др.); родительским парам, у которых уже имеется ребёнок с врождённым дефектом, — таких родителей интересует степень риска повторного рождения ребёнка с НЗ; здоровым людям, которых тревожит возможность появления НЗ в связи с наличием заболеваний у родственников; супружеским парам, состоящим в кровном родстве.

  Таким образом, работа М.-г. к. по профилактике НЗ заключается в осведомлении родителей о риске проявления таких болезней у потомства, в рекомендации воздерживаться от брака близким и отдалённым родственникам, а также лицам, являющимся скрытыми (гетерозиготными) носителями мутантного гена (см. Гетерозиготность , Рецессивность ). М.-г. к. информирует и врачей — акушеров, терапевтов, педиатров — в вопросах клинической генетики (ранняя диагностика и своевременное лечение НЗ). Совет пациенту может быть полноценным лишь при точном диагнозе НЗ и учёте его особенностей в данной семье, при исключении приобретённых заболеваний, протекающих под маской наследственных (фенокопии ), при выявлении скрытого (гетерозиготного) носительства мутантного гена в случае НЗ с рецессивным типом наследования. Большое значение имеет тщательный анализ родословной семьи, часто позволяющий установить тип наследования болезни. В семейном анамнезе учитываются родственники с аналогичным или другим НЗ, возраст, в котором чаще всего проявляется НЗ, этническая принадлежность семьи, частота браков между родственниками, случаи преждевременных родов, абортов, выкидышей и мертворождений. По степени угрозы (риска) повторного проявления в семье НЗ их подразделяют на 3 группы: заболевания с высокой степенью генетического риска (1 : 4), к которым относятся болезни с аутосомно-доминантным, аутосомно-рецессивным и сцепленным с полом типом наследования; заболевания с умеренной степенью генетического риска (менее 1 : 10); к ним относятся НЗ, вызванные свежими мутациями, а также хромосомные болезни и заболевания с полигенным типом наследования, то есть значительная часть врождённых уродств и НЗ, развивающихся на генетически неблагоприятном фоне; болезни, характеризующиеся незначительным риском повторного проявления или полным отсутствием риска.

  Работа М.-г. к. требует решения ряда этических и юридических вопросов. По мнению большинства генетиков-клиницистов, функции М.-г. к. должны ограничиваться советом и указанием степени риска рождения больного ребёнка. Однако существуют мнения, что М.-г. к. должна давать родителям императивный совет. Согласно рекомендации группы экспертов Всемирной организации здравоохранения (1969), цель М.-г. к. — благополучие тех, кто обращается за советом, а не благо будущих поколений. Профилактическая направленность современной медицины требует введения обязательной регистрации семей с высоким риском проявления НЗ с тем, чтобы предвидеть возможность его возникновения у последующих поколений. В основе деятельности М.-г. к. лежит диспансерный принцип; лишь на время обследования или обострения больные помещаются в специальные стационары или клиники.

  Лит.: Стивенсон А., Дэвисон Б., Медико-генетическое консультирование, перевод с английского, М., 1972; Харрис Г., Основы биохимической генетики человека, перевод с английского, М., 1973. См. также литературу при статьях Генетика , Генетика медицинская , Генетика человека .

  Ю. Е. Вельтищев, Ю. И. Барашнёв.

Риск заражения малярией.

Медико-географические карты

Ме'дико-географи'ческие ка'рты , карты, отображающие особенности влияния географической среды на здоровье человека, распространение болезней и состояние организации здравоохранения. По содержанию М.-г. к. подразделяются на 3 группы. К первой относятся карты, отражающие свойства природной среды (воздействие ландшафта, климата, растительности и т. д.), социально-бытовые и производств, условия, влияющие на здоровье населения; в эту же группу входят карты комплексного медико-географического районирования. Вторую группу составляют нозогеографические М.-г. к., показывающие географическое распространение болезней и связь их с условиями географической среды, а для инфекционных болезней — степень риска заражения ими. Третья группа — карты организации здравоохранения, показывающие обеспеченность населения медицинской помощью, сеть лечебных учреждений, санаториев, курортов и домов отдыха.

  С медико-географическим разделом тематического картографирования неразрывно связаны некоторые карты социально-географических и технических разделов. К их числу относятся карты, отражающие медико-демографические показатели: рождаемость, смертность; некоторые санитарно-технические и социально-бытовые показатели, которые могут помочь создать наиболее благоприятную обстановку для труда, быта и отдыха людей в конкретных природных и производств, условиях (питание населения, типы одежды, типы жилых и служебных помещений и т. п.). См. также Народонаселения карты .

  При составлении М.-г. к. применяют все основные способы картографического изображения (значковый, способ ареалов, цветного фона, точечный, изолиний и линий движения, картограммы и картодиаграммы).

  В России первые рукописные карты, показывающие расположение медицинских учреждений, появились в середине 18 века. В 19 веке стали создаваться нозогеографические карты. Выделение медико-географического картографирования в самостоятельный раздел тематического картографирования произошло в 60-х годах 20 века. Увеличилось не только количество издаваемых карт, но изменилось и их качественное содержание, отвечающее современным достижениям науки (см. География медицинская ) и практики (нозопрогностические карты, карты разработки прогноза и организации профилактических и оздоровительных мероприятий, карты совершенствования службы здравоохранения и т. д.).

  Наиболее известные картографические произведения советской медицинской географии — «Нозогеографическая карта СССР. Болезни с природной очаговостью» (1964), в «Атласе Забайкалья» (1967) раздел «Медико-географическая оценка территории. Здравоохранение», «Карты структуры мирового ареала малярии по исходному уровню эндемии и риску заражения» (1968), в «Атласе Африки» (1968) («Медико-географические типы территорий»); из зарубежных медико-картографических работ — «Atlas of distribution of diseases» (N. Y., 1950—55), «Welt-Seuchen-Atlas»( t. 1—3, Hamb., 1952—61), «National Atlas of disease mortality in the United Kingdom» (L., 1963).

  Лит.: Шошин А. А., Основы медицинской географии, М. — Л., 1962; Принципы и методы медико-географического картографирования, Иркутск, 1968.

  З. И. Мартынова.

Медико-санитарная часть

Ме'дико-санита'рная часть в СССР (МСЧ), комплекс лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих рабочих и служащих промышленных предприятий. Мощность МСЧ и количество учреждений, входящих в её состав, зависят от специфики производства и количества рабочих и служащих на предприятии. МСЧ организуются и финансируются органами здравоохранения; помещением и оборудованием их обеспечивают промышленные предприятия. МСЧ обеспечивают основные виды лечебной помощи (стационарное и амбулаторное лечение, оказание первой помощи), проводят профилактическую работу (периодические медицинские осмотры, диспансерное наблюдение, санитарное просвещение), углублённое изучение условий труда и заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Медина

Меди'на (полное арабское название — Мединат-Расул-Аллах или Мединат-ан-Наби), город на северо-западе Саудовской Аравии. Расположен в оазисе. Около 72 тысяч жителей. Соединён шоссейными дорогами с портами на Красном море — Янбо и Джиддой, а также с Меккой.

  Время основания М. неизвестно. В древности назывался Ясриб (Ятриб), с раннего средневековья — М. (от арабского мадина — город). В 622 в М. из Мекки переселился основатель ислама Мухаммед и здесь была создана мусульманская община (умма). С 7 века М. — один из двух (наряду с Меккой) священных городов ислама. В 632—656 столица Арабского халифата. С 10 века находилась в зависимости от правивших в Египте династий, а после завоевания Египта турками (1517) и до января 1919 — в составе Османской империи. В 1919—24 — в королевстве Хиджаз, с 1924 — в Саудовской Аравии (до 1932 — Хиджаз, Неджд и присоединённые области).

  М. — первоначально полигональный, почти круглый в плане город, обнесённый каменной стеной с 4 воротами, к которым вели 2 пересекающиеся главные улицы. Впоследствии расширен и число ворот увеличено до 8. В центре М. — Большая мечеть (построена в 656 на месте дома Мухаммеда, многократно перестраивалась, в современном виде относится к 1853—54). Жилые дома (19—20 веков) — 1—3-этажные, местного типа.

  Основное занятие жителей — торговля, обслуживание паломников, изготовление предметов религиозного культа (чётки, молитвенные коврики, специальная одежда паломников). Часть жителей занята садоводством, возделыванием фиников и овощей. Обработка фиников (вывоз через порт Янбо).

  Лит.: Emel Esin, La Mecque, ville bénie, Médine, ville radieuse. P., 1963.

Мединал

Медина'л , снотворное лекарственное средство; то же, что барбитал-натрий .

Мединилла

Медини'лла (Medinilla), род растений семейства меластомовых. Вечнозелёные прямостоячие или вьющиеся кустарники, часто эпифитные. Листья цельные, кожистые, супротивные или мутовчатые. Цветки белые или розовые в метельчатых или полузонтичных соцветиях. Плод — ягода. Около 400 видов, главным образом в тропической Африке, Восточной Азии и на островах Тихого океана. Некоторые виды выращивают в оранжереях и комнатах как декоративные. Наиболее известна М. великолепная (М. magnifica) с Филиппинских островов; в розовых соцветиях её, достигающих длины 30 см , до 150 цветков.

Мединь Екаб

Ме'динь , Мединьш Екаб [10(22).3.1885, Рига, — 27.11.1971, там же], латышский композитор, педагог и дирижёр, народный артист Латвийской ССР (1960). Брат Язепа и Яниса М. В 1905 окончил Рижский музыкальный институт по классам скрипки, органа, фортепьяно и дирижирования; совершенствовался на летних курсах Высшей музыкальной школы в Берлине. В 1917—20 директор музыкального училища в Сызрани, в 1921—44 — консерватории в Елгаве. С 1944 преподавал хоровое дирижирование в Латвийской консерватории, с 1945 профессор, в 1948—51 ректор. М. — видный деятель латышской хоровой культуры, один из главных дирижёров многих праздников песни Латвийской ССР (1948—70). Как композитор был последователем классических традиций, автор хоров, кантат, хоровых обработок народных латышских песен, 11 концертов для различных инструментов с оркестром (в том числе для кларнета, 1948; кокле, 1952; органа, 1954), 3 струнных квартетов. Автор книги «Основы хороведения» (1956), автобиографии («Силуэты», 1968) и др. Депутат Верховного Совета Латвийской ССР 3-го созыва. Награжден 2 орденами.

  Я. Витолинь.

Мединь Язеп

Ме'динь , Мединьш Язеп [1(13).2.1877, Каунас, — 12.6.1947, Рига], латышский композитор и дирижёр, заслуженный деятель искусств Латвийской ССР (1945). Брат композиторов Екаба и Яниса М. В 1896 окончил Рижский музыкальный институт по классам скрипки, виолончели и фортепьяно, затем там же педагог и руководитель института. Работал в качестве оркестранта в оркестрах Риги; затем дирижёр Рижского латышского театра (1906—11), оперного театра в Баку (1916—22) и в 1922—25 концертмейстер и дирижёр Латышской оперы (Рига). В 1945—47 преподавал фортепьяно в Латвийской консерватории, с 1946 профессор. Как композитор М. — последователь позднеромантического направления, автор 2 опер (в том числе «Жрица», поставлена 1927, Латышская опера), 3 симфоний (1922, 1937, 1941), симфонической поэмы «Латышская земля» (1935), симфонических сюит, концерта для скрипки с оркестром (1911), хоров и др.

  Лит.: Zalite М., Jazeps Medinş, Riga, 1951.

  Я. Витолинь.

Мединь Янис

Ме'динь , Мединьш Янис [27.9(9.10).1890, Рига, — 4.3.1966, Стокгольм], латышский композитор и дирижёр. Брат Язепа и Екаба М. В 1909 окончил Рижский музыкальный институт по классам фортепьяно, скрипки и виолончели. Был скрипачом, затем дирижёром оркестра Рижского латышского театра и Латышской оперы (до 1928), в 1928—44 главный дирижёр симфонического оркестра и музыкальный руководитель Латвийского радио. В 1921—44 преподавал в Латвийской консерватории (класс инструментовки), с 1929 профессор. В 1944—48 жил в Германии, с 1948 — в Стокгольме, в 1965 — в Риге. М. — один из основоположников латышской классической оперы (5 опер, в том числе дилогия «Огонь и ночь» по драме Я. Райниса, 1922; «Боги и люди», 1922; «Спридитис», по латышской народной сказке, 1927) и балета («Победа любви», 1935; «Стальные крылья», 1936). Автор симфонических произведений.

  Я. Витолинь.

Медио Долорес

Ме'дио (Medio) Долорес (родилась 1920, Овьедо), испанская писательница. Была учительницей. Опубликовав в 1945 повесть «Нина», М. занялась литературой. В романе «Мы — Риверо» (1953), в котором содержатся автобиографические черты, М. показала падение буржуазной семьи, правдиво изобразила восстание астурийских горняков в 1934. Героиня романа «Дневник учительницы» (1961) — народная учительница-республиканка. Главные герои романов М. «Государственный служащий» (1956, русский перевод 1960), «Рыба по-прежнему плавает» (1959), «Бибиана» (1963, русский перевод 1968), «Сеньор Гарсиа» (1966) — мелкие служащие, рабочие Мадрида, постепенно пробуждающиеся от социальной пассивности. Реалистические по характеру, книги М. проникнуты гуманистической верой в достоинство простого человека. Автор книг для детей (сборник рассказов «Андрес», 1967, и другие).

  Лит.: Ясный В., Бегство в действительность, М., 1971; Alborg J. L., Hora actual de la novela espanola, t. 2, Madrid, [1962], p. 333—49.

  В. К. Ясный.

Медиолан

Медиола'н (Mediolanum), латинское название ряда древних городов. Наиболее известен М. (современный Милан ), основанный в конце 5 или начале 4 веков до н. э. племенем инсубров.

Медисин-Хат

Ме'дисин-Хат (Medicine Hat), город в Канаде, в провинции Альберта, на реке Саут-Саскачеван. 26 тысяч жителей (1971). Узел железных дорог. Пищевая, химическая промышленность.

Медисон Джеймс

Ме'дисон (Madison) Джеймс (16.3.1751, Порт-Конуэй, Виргиния, — 28.6.1836, Монтпильер, Виргиния), государственный деятель США. Участвовал в Войне за независимость 1775—83. Был автором проекта, положенного в основу американской конституции 1787. Выступил в печати с серией статей в защиту новой конституции, за расширение власти центрального правительства. Начав свою деятельность сторонником федералистов , М. примкнул затем к республиканцам и возглавил в конгрессе их правое крыло. В 1789—97 член палаты представителей. В 1801—09 государственный секретарь в правительстве Т. Джефферсона . В 1809—17 президент США. В первый период деятельности на этом посту М. занимался главным образом внешнеполитическими проблемами, связанными с англо-американской войной 1812—14 . В последние годы президентства выступал за всемерное развитие промышленности США.

Медистые песчаники и сланцы

Ме'дистые песча'ники и сла'нцы , пласты преимущественно песчанистых и сланцевых осадочных горных пород, содержащие минералы меди и являющиеся медной рудой . Пласты М. п. и с. распространены на значительных площадях, имеют выдержанную мощность, обладают строгой приуроченностью к определённым стратиграфическим горизонтам, представленным обычно лагунными и заливно-лагунными осадками древних морей. Главные минералы меди М. п. и с. представлены борнитом, халькозином и халькопиритом, которые в ассоциации с более редкими сульфидами железа, цинка, свинца, никеля, кобальта, молибдена, рения, висмута, сурьмы, мышьяка и другими минералами формируют вкрапленную руду. На площади месторождений отмечается постепенная смена зон меняющегося минерального состава — от сульфидов железа через сульфиды меди к окислам железа. Генезис месторождений дискуссионен. Одни исследователи (В. М. Попов, Д. Г. Сапожников и другие) считают их осадками древних морей, синхронными с пластами рудоносных пород, другие (К. И. Сатпаев и другие) полагают, что они образовались гидротермальным путём при отложении рудных минералов из циркулирующих на глубине горячих минеральных вод.

  М. п. и с. образуют крупные месторождения, среди которых наиболее известными являются в СССР: Удокан в Читинской области (протерозойского возраста), Джезказган в Казахстане (каменноугольного возраста); за рубежом: месторождения Меденосного пояса Центральной Африки (протерозойского возраста), Нижней Силезии в ПНР и Мансфельд в ГДР (пермского возраста).

 Лит.: Магакьян И. Г., Рудные месторождения, 2 изд., Ер., 1961; Смирнов В. И., Геология полезных ископаемых, 2 изд., М., 1969.

  В. И. Смирнов.

Медитация

Медита'ция (латинское meditatio, от meditor — размышляю, обдумываю), умственное действие, направленное на приведение психики человека к состоянию углублённой сосредоточенности, оказывающемуся, таким образом, и результатом, и объективной характеристикой М. В психологическом аспекте М. предполагает устранение крайних эмоциональных проявлений и значительное понижение реактивности. Соматическое состояние медитирующего характеризуется при этом расслабленностью, а его умонастроение — приподнятостью и некоторой отрешённостью (от внешних объектов и отдельных внутренних переживаний).

  В разных медитативных практиках (культовых, религиозно-философских, психотерапевтических, дидактикопропедевтических и тому подобных) вызывание и протекание М., как правило, связаны с определённой последовательностью умственных актов, складывающихся в естественный процесс. Поэтому почти во всех языках обозначение М. семантически связано с понятиями «ум» и «думание» одновременно — как природных способностей человека, не зависящих от его сознательного намерения (санскрит dhyana, русское «думанье», древнегреческое medomai — «размышляю», английское musing — «дремотное мечтание» и т. п.).

  Методики М. различаются наборами технических приёмов и последовательностью ступеней достижения уравновешенности ума и нереактивности психики. Особое развитие и конкретную тематическую направленность М. получила в индийской и буддийской йоге (как одно из основных средств достижения религиозного освобождения), в античном «философском экстазе» платоников и неоплатоников (причём у первых она выступала как необходимая предпосылка теоретического мышления, в частности математического), в православном «умном делании» («Логос-медитация», или «Иисусова молитва»), в «экзерцициях» (духовных упражнениях) иезуитов, в учении о «пути» мусульман-суфиев, а также в некоторых школах современного психоанализа (К. Г. Юнг ), ставящих целью интеграцию личности.

 Лит.: Джемс В., Многообразие религиозного опыта, перевод с английского, М., 1910; Thurston Н., The physical phenomena of mysticism, Chi.,1952: Evans-Wentz W. Y., Tibetan Yoga and secret doctrines, L. — Oxf., 1967.

  А. М. Пятигорский.

Медицина

Медици'на (латинское medicina, от medicus — врачебный, лечебный, medeor — лечу, исцеляю), система научных знаний и практических мер, объединяемых целью распознавания, лечения и предупреждения болезней, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продления жизни. Современная М. сложилась в результате длительного исторического процесса; состояние М. всегда определялось степенью развития общества, социально-экономическим строем, достижениями естествознания и техники, общим уровнем культуры. В данной статье преимущественно рассматривается развитие М. как комплекса научных дисциплин; о медицинской практике и организации здравоохранения см. также в статьях Диагностика , Диспансеризация , Здравоохранение , Консультация , Охрана материнства и детства , Охрана здоровья детей и подростков , Профилактика , Родовспоможение и других.

  Основные разделы медицины

  М. как комплекс научных дисциплин состоит из трёх групп: так называемые медико-биологические дисциплины; клинические дисциплины; медико-социальные и гигиенические дисциплины.

  Медико-биологические дисциплины выходят за рамки М. и в основном являются частью соответствующих биологических наук; они включают морфологические дисциплины (анатомия , гистология , цитология ), изучающие строение тела человека (на любом уровне — от организма в целом, органов и систем до молекулярного); физиологию , которая исследует функции организма; патологию , изучающую закономерности возникновения, развития и течения болезненных процессов, — она делится на патологическую анатомию и патологическую физиологию (химические и физические стороны физиологических и патологических процессов — предмет биохимии и биофизики , см. также Иммунология , Аллергология ); фармакологию , которая изучает влияние на организм лекарственных средств и выявляет их токсическое действие (см. также Токсикология ). В эту группу входят микробиология (бактериология и вирусология ) и паразитология (см. также Гельминтология ), изучающие возбудителей болезней; генетика медицинская , которая исследует явления наследственности и изменчивости в их связи с патологией человека, и так далее.

  Группа клинических дисциплин, изучающих болезни человека, их лечение и предупреждение, особенно обширна и разветвлена; она включает терапию (так называемые внутренние болезни), разделами которой являются кардиология , ревматология , пульмонология , нефрология , гастроэнтерология , гематология , клиническая эндокринология , гериатрия (см. Геронтология ); фтизиатрию ; педиатрию ; невропатологию ; психиатрию ; дерматологию и венерологию ; курортологию , физиотерапию и лечебную физкультуру ; медицинскую радиологию и медицинскую рентгенологию ; стоматологию ; акушерство и гинекологию ; хирургию ; травматологию и ортопедию ; анестезиологию и реаниматологию ; нейрохирургию ; онкологию ; урологию ; оториноларингологию ; офтальмологию и другие. Критерии вычленения самостоятельных клинических дисциплин неоднородны: преимущественная локализация изучаемых болезней в одном органе или одной системе органов (например, невропатология, офтальмология); возрастные (например, педиатрия) и половые (акушерство и гинекология) особенности пациента; особенности возбудителя заболевания и характера патологического процесса (например, фтизиатрия), диагностических и лечебных методов (например, рентгенология, хирургия, физиотерапия). Каждая из клинических дисциплин включает разделы о методах исследования больного и признаках болезней — семиотику , которая становится основой машинных методов диагностики (см. Кибернетика медицинская ).

  Группа медико-социальных и гигиенических дисциплин, изучающих воздействие внешней среды на организм и меры улучшения здоровья населения, включает социальную гигиену и организацию здравоохранения; общую гигиену , гигиену семей и подростков , гигиену коммунальную , гигиену питания , гигиену радиационную , гигиену труда ; эпидемиологию и географию медицинскую ; в эту же группу включают деонтологию медицинскую и так далее.

  Приведённое деление М. условно. Социальные аспекты в той или иной степени присущи всем медицинским дисциплинам, а также научно-практическим комплексам целевого назначения (военная медицина , космическая медицина , спортивная медицина , судебная медицина и т. п.). Медицинскую микробиологию, паразитологию, например, принято относить к медико-биологической группе, но они связаны также с эпидемиологией, служат научной основой многих профилактических мероприятий и потому на практике часто выступают как медико-социальные науки. Многие дисциплины тесно переплетаются (например, гигиена детей и подростков и педиатрия). Характерный для так называемой теоретической М. (то есть медико-биологических дисциплин) экспериментальный метод всё шире проникает в области клинической и гигиенической М.

  История медицины.

  Возникновение медицины и её развитие до 16 века. Зачатки врачевания и гигиенических знаний родились из наблюдений и опыта на самых ранних стадиях существования человека и закрепились в обычаях и приёмах лечения и защиты от болезней, составивших народную медицину и гигиену. Значительную роль среди предупредительных и лечебных мер играло использование сил природы (солнца, воды, воздуха), эмпирически найденных лекарственных средств растительного и животного происхождения.

  Первоначально болезни рассматривались как внешнее и враждебное человеку живое существо, проникающее в тело и вызывающее болезненное состояние. Беспомощность перед силами природы, непонимание окружающего мира привели к возникновению представлений о злых духах, вселяющихся в человека, и применению ряда магических средств и приёмов лечения (заклинания , заговоры , молитвы и другое), заключавших в себе зачатки психотерапии . Развивались знахарство , шаманство ; возникла жреческая, храмовая М.

  Письменные памятники Древнего Востока (древнеегипетские медицинские папирусы; Хаммурапи законы; Ману законы и Аюрведа в Индии и другие) свидетельствуют, что в древних государствах законодательным путём были регламентированы условия деятельности врачей вплоть до размеров гонораров за лечение и установления различных степеней ответственности за нанесение ущерба больному.

  Врачи и жрецы, наряду с мистическими, магическими формами врачевания, использовали рациональные лечебные приёмы и целебные средства народной М. Большое значение придавалось диететике, гигиеническим предписаниям, массажу, водным процедурам, гимнастике. Применялись хирургические методы: трепанация черепа, в случаях трудных родов — кесарево сечение и эмбриотомия и так далее. Древнекитайская М. использовала более 2000 лекарственных средств, среди которых особое место занимали женьшень , ртуть, корень ревеня, камфора и другие. Несколько тысячелетий насчитывает своеобразный метод иглотерапии .