Скелетные мышцы в организме человека и животных обеспечивают многие наиважнейшие функции, например, опорно-двигательную, терморегуляционную. Они также обладают активной внутриорганной микронасосной функцией, направленной на активное перекачивание крови из артерий по внутримышечным капиллярам в вены. Данная функция не только способствует собственному кровоснабжению мышц, но и обеспечивает возврат венозной крови к правому сердцу. Эту функцию физиологи называют внутримышечным периферическим сердцем (ВПС).
ВПС обладает насосной функцией и по отношению к движению лимфы. В процессе развития человека с момента рождения до возраста 18–20 лет суммарная масса мышц увеличивается больше, чем масса других органов и тканей. У новорожденных она составляет 23 % от общего веса, к 8 годам – 27 %, к 15 годам – 32 %, а к 18–20 годам – 44 %. Общее количество миоцитов (мышечных клеток) в мышце почти не меняется: прирост мышечной массы растет лишь за счет увеличения размеров (диаметра) каждого миоцита. Увеличение поперечника мышечных волокон приводит к значительному увеличению количества миофибрилл. Это подтверждается тем, что концентрация ДНК и РНК в растущей или гипертрофирующейся при тренировке мышце больше, чем в мышцах, прекративших свой рост. Причиной роста диаметра миоцитов, а значит, и мышечной массы, является ее сокращение с усилием 80–90 % от максимальной произвольной силы, то есть субмаксимальное.
Увеличение мышечной массы до возраста 20 лет идет параллельно с ростом и продукцией андрогенных гормонов, стимулирующих синтез миозина и актина в скелетных мышцах. Начальное заметное утолщение мышечных волокон наблюдается в 6–7-летнем возрасте. В период полового созревания (11–15 лет) происходит интенсивный прирост мышечной массы, завершается формирование суставно-связочного аппарата и совершенствуется управление движениями. В дальнейшем через каждые пять лет диаметр мышечных волокон в случае пассивного образа жизни при отсутствии силовых нагрузок постепенно снижается и к 50 годам достигает 20–26 мкм, то есть уровня пубертатного возраста (12–15 лет). К этому добавляется резкий прирост веса (от 20 до 35 кг) по сравнению с 16 годами и снижение общей силовой выносливости до 80 % от максимальной. Не будем забывать и о стрессах социальной ответственности взрослого человека. Так стоит ли удивляться наличию ишемических синдромов у 92 % взрослого (старше 50 лет) населения?
Многие кардиологи прекрасно знают об этой закономерности развития организма человека при гипокинезии и именно в этот период часто рекомендуют для профилактики ИБС сердечно-сосудистые препараты, вместо того чтобы задействовать для этих целей скелетную мускулатуру. Такой подход к лечению заболеваний ССС я бы назвал «ямочным» ремонтом по ассоциации с ремонтом дорог в России. Мы прекрасно понимаем, к чему приводит такой ремонт, выполняемый из года в год: прежде всего к регулярному нарушению транспортной функции дорог. Поэтому надо не «латать дыры» (это я уже о сосудах), а проводить общую профилактику и изменение того образа жизни, который привел к болезни сердца. Но применением лекарственных сосудистых средств кардиологи лишь поддерживают неправильный, нездоровый образ жизни, и еще никто не вылечился и не восстановил свое здоровье таким путем. Надо прекрасно понимать, что кардиологи заинтересованы в новых лекарственных препаратах: это их бизнес! И они формируют страх у пациентов, перенесших первый сердечный приступ, а здоровье этих пациентов их не интересует вовсе – их интересует нездоровье.
Конечно, в ответ на такие заявления я могу услышать с их стороны гневное несогласие с моими умозаключениями, но пусть покажут хоть одного выздоровевшего, то есть восстановившего полноценную работу сердца, в результате применения лекарств. Примеры пациентов, восстановивших свое здоровье после инфаркта миокарда с помощью совершенно противоположного подхода к лечению сердечно-сосудистой системы, который заключается в кардинальном изменении образа жизни и отношения к себе, являются подтверждением моего мнения. Восстановление здоровья начитается тогда, когда пациенту удается «подключить» свое «периферическое сердце», которым называется мускулатура нижних конечностей.
Применением лекарственных сосудистых средств кардиологи лишь поддерживают неправильный, нездоровый образ жизни.
Выскажу свою личную точку зрения, основанную на многолетней практике. Человек стареет не годами, а ногами: как только ослабевает сила мышц нижних конечностей и к этому добавляется избыточный вес (хотя это не главное), надо ждать две беды: первая – это гипертоническая болезнь или ИБС, вторая – остеохондроз позвоночника. Если это отчетливо понимать, то, устранив мышечную недостаточность нижних конечностей, можно избежать развития указанных заболеваний!
К счастью, сердце имеет очень обильное кровоснабжение, поэтому даже после инфаркта есть шанс восстановить здоровье и вернуться к нормальной жизни, если сделать правильные выводы из случившегося. Адекватная постинфарктная реабилитация может привести к компенсации сниженной сократимости пораженной мышцы сердца, но не к уничтожению ее функций. Останется рубец, вокруг которого образуется новая сердечная мышечная ткань (благодаря развитию сосудистых анастомозов вспомогательных сосудов), которой надо будет помогать всей системой сосудов, проходящей внутри скелетной мускулатуры.
Тренажеры вместо «сердечного» лекарства
Для восстановления организма после инфаркта важно знать и соблюдать правила дыхания при выполнении силовых упражнений, направленных на восстановление эластичности мышц не только нижних конечностей, но и мышц спины, грудной клетки и пояса верхних конечностей. В качестве реакции сосудов на силовые упражнения я провожу пациентам функциональную диагностику мышц. Например, тот пациент, о котором шла речь выше, показал достаточно неплохие результаты – как я говорю, на уровне ученика 5–6-го класса. Но, выполняя эти упражнения с подключением диафрагмального дыхания, он сумел переместить в пространстве 2850 кг! Да-да – он переместил почти 3 т груза, выполнив при этом семь упражнений!
Дело в том, что силовой лечебный тренажер (МТБ 1–4), который мы используем в своей практике, помогает включать в работу мышцы со снятием осевой нагрузки на позвоночник и суставы, буквально подвешивая тело и конечности занимающегося над полом и создавая антигравитационный эффект. То есть при выполнении таких упражнений сердце отдыхает, в то время как сосуды нижних конечностей с помощью диафрагмы (главной дыхательной мышцы) транспортируют кровь от ног к сердцу, создавая эффект внутриорганного периферического сердца. После выполнения этой диагностической программы артериальное давление нашего пациента снизилось до 130/80, а пульс нормализовался с исходных 82 ударов в минуту до 62 ударов после занятий. Через 4 сеанса кинезитерапии наш пациент прекратил прием лекарственных средств и начал принимать сауну по правилам русской бани, и вскоре значительно увеличил свои функциональные и силовые показатели. После трех циклов по 12 сеансов он уже не представлял себе, как можно жить без этих упражнений, бани и холодной воды после нее. Увидев его после очередного сеанса, я невольно восхитился тому, как они молодел: бледность исчезла, морщины на лице разгладились, осанка стала прямой, походка легкой.
Вот такая история выздоровления. Но есть и другие истории болезни – их много, и чаще всего они бывают печальными.
Преклонный возраст и заболевания
История болезни № 2. Женщина 80 лет, распространенный остеохондроз (шейный, грудной и поясничный)
Вот видите, женщина прожила уже 80 лет и живет с «букетом» заболеваний и почти нежизнеспособным организмом, но ведь живет! И что бы вы думали? Делает гимнастику! Если с таким «букетом» болезней люди живут дольше 80 лет, значит, возможности организма человека воистину огромны! И раскрыть эти возможности помогут три составляющих: терпение, труд и разум!
Если с целым «букетом» заболеваний люди живут дольше 80 лет, значит, возможности организма человека воистину огромны! И раскрыть эти возможности помогут три составляющих: терпение, труд и разум!
Я всегда говорю, что медицина не даст умереть, но качество жизни не улучшит. Рано или поздно все начинают заниматься какой-то гимнастикой! Это тоже феномен человека, с одной стороны разумного, с другой – разочаровавшегося в лекарственной медицине, но продолжающего жить!.. Как же людям найти свой код здоровья при таких «букетах» болезней?
Итак, начнем поиск пути выхода из болезни. Путь один: поверить в свои собственные силы. Я подскажу, но предупреждаю: у каждого организма свои реакции на те методы, которые я предлагаю применить для выхода на территорию здоровья. Чуть ниже я расскажу о понятиях «адаптация» и «компенсация» – их надо будет усвоить, чтобы не бояться новых реакций своего организма в ответ на применяемые методы восстановления. Эти реакции физиологичные, то есть нормальные, хотя восприниматься могут по-разному. Вспомним Аристотеля – философа, учителя и воспитателя Александра Македонского: «Ничто так не истощает и не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие».
Людям старшей возрастной группы следует помнить, что нужно избегать резких изменений режима и диеты. Надо по возможности рационально добавлять новые элементы здорового образа жизни в свой привычный режим. Не забывайте, что длительный постельный режим приводит к пневмонии, тромбоэмболии, нарушению мочеиспускания и дефекации, снижению аппетита, тугоподвижности суставов, нарушению сна и психики, атрофии мышц и суставных хрящей, остеопорозу и развитию дегенеративных изменений в суставах по типу деформирующего артроза.
Применяя какие-либо лекарства, всегда внимательно читайте аннотацию в разделах «побочные действие», «противопоказания» и «несовместимость с другими лекарственными средствами». В приведенной выше истории болезни у женщины диагностированы несколько заболеваний, и вполне возможно, что от каждого из них ей назначили свое лекарство. Но следует знать, что, например, лечение кортикостероидами при болях в спине может привести к остеопорозу, задержке жидкости, разрыву сухожилий и инфаркту миокарда. Транквилизаторы и снотворные, используемые при головных болях и бессоннице, при длительном приеме способствуют тяжелым запорам, задержке мочи, нарушениям сердечного ритма, опущению органов, угнетению дыхательного ритма. Поэтому игнорирование ортодоксальной медициной естественных законов физиологии и повсеместное применение паллиативных методов в лечении привело к многократному увеличению количества людей, страдающих хроническими заболеваниями.
Приведенные выше в качестве примера истории болезни хорошо иллюстрируют токсическое действие лекарств: как говорится, одно лечит – другое калечит. У этих пациентов за долгие годы вырабатывается стойкая психологическая зависимость от приема препаратов и страх их отмены даже при отсутствии положительного лечебного эффекта. Раболепная вера во врача и полное неверие в собственные силы формирует у них пассивное отношение к борьбе со старостью и сопровождающими ее болезнями, и все считают это нормой: возрастные изменения, видите ли!
Несмотря на то, что общепринятая медицина является абсолютным монополистом по отношению к жизни и здоровью человека и обладает мощнейшей научно-технической и материальной базой, тем не менее на сегодняшний день она не способна предложить вразумительную политику развития геронтологии – науки о старости. И это в условиях ежегодно растущего количества пожилых людей, не способных себя обслуживать!
Работа над ошибками
Итак, продолжим. Многие читатели следуют рекомендациям, которые я даю в своих книгах, но, как показывает практика, допускают разного рода технические ошибки при выполнении рекомендуемых упражнений. Во избежание таких ошибок привожу еще раз правильное выполнение упражнений с выдохом «хаа»:
1. Выдох «хаа» при отжимании, то есть выпрямлении рук (рис. 1 а, б.): а) от стены; б) от пола (можно с коленей).
Рис. 1 а
Рис. 1 б
2. Выдох «хаа» при поднимании ног и опускании их за голову, можно слегка сгибать ноги в коленных суставах, лучше не касаться при опускании пола (рис. 2).
Рис. 2
3. Выдох «хаа» при выпрямлении ног из позиции «приседания» (можно держаться руками за неподвижную опору) (рис. 3).
Рис. 3
Сердце – только часть сосудистой системы
Почему я рекомендую силовые упражнения, а не таблетки, казалось бы, физически несостоятельному человеку? Известный российский физиолог И.А. Аршавский сформулировал так называемое «энергетическое правило скелетных мышц», согласно которому «уровень энергетики и физиологические показатели деятельности сердечно-сосудистой системы находятся в прямой зависимости от развития и функционирования скелетной мускулатуры!». Обращаю ваше внимание на слово «система», в данном случае сердечно-сосудистая.
Можно добавить, что скелетная мускулатура относится к костно-мышечной системе. В свою очередь каждая система со всеми своими элементами входит в качестве элемента в систему более высокого порядка, которая служит для нее средой, вне которой существование системы теряет смысл. Например, сердце является частью организма, но элементом не организма, а системы кровообращения, поэтому его функции не могут напрямую соотноситься с деятельностью организма, а только через систему кровообращения, средой для которой служит организм. Если мы в качестве системы рассматриваем организм, то его элементами являются не органы, которые в этом случае представляют собой части организма, а системы жизнеобеспечения – к ним относятся сердечно-сосудистая, костно-мышечная, бронхолегочная, мочеполовая, желудочно-кишечная.
Но ведущая роль в организме человека принадлежит центральной нервной системе, определяющей и контролирующей действие всех основных систем. В свою очередь, элементы сердечно-сосудистой системы, или системы кровообращения (сердце, артерии, вены, капилляры), имеют свои собственные структуры и функции, при этом средой для них будет система кровообращения. Беда общепринятой медицины состоит прежде всего в отказе от системного подхода, например, сердце изучается, контролируется и «лечится» кардиологами, артерии – ангиологами, вены – флебологами и т. д. и т. п. То есть преобладает симптоматическая терапия. Именно поэтому зачастую возникает феномен гипердиагностики с соответствующим назначением избыточного количества лекарств, прежде всего дорогостоящих. Что поделаешь – это бизнес, в основе которого лежит не принцип выздоровления, а принцип сохранения жизни, который давно правит медициной.
Почему теряем здоровье после 40 лет?
Возникает вопрос: каково же качество этой сохраненной жизни? Хочу привести свою личную ассоциацию относительно роли мышечной системы в поддержании здоровья организма человека. Организм каждого человека – это его личное государство, в котором он живет, а государство – это система, руководимая правителем, и беда, если в этом государстве появляются удельные княжества, выпадающие из-под управления правителем – в этом случае государство рушится. По отношению к организму человека это можно ассоциировать с системой саморегуляции: один врач лечит щитовидную железу, выключая ее из системы саморегуляции, другой лечит почки, третий – сердце, и в конце концов в организме накапливается громадная интоксикационная зона, с которой система саморегуляции уже не справляется, так как на каждом участке блокируется лекарствами.
Это очень простая схема принципов саморегуляции. Теперь представим, что каждый врач лечит свой подраздел тела («удельные княжества»), не спрашивая соседа и даже не интересуясь его мнением. В таком случае получается, что саморегуляция (в данном случае организма) выключается симптоматической терапией на каждом уровне. Вот так и возникает у человека к 50 годам букет заболеваний. Если правитель, отдавая приказы министерствам, не следит и не контролирует выполнение своих приказов, министерства перестают работать на государство, занимаясь своими личными (внутриклеточными) вопросами, отдавая наверх (правителю) ложные сведения. Чем это закончится?! Правитель говорит и обещает, но народ не получает обещанного. В результате происходит революция или смена власти.
Так и в организме. Если мозг не способен проконтролировать работу мышц, несущих питание, энергию и минеральные вещества через сосуды, проходящие внутри мышц, к органам и суставам ввиду их атрофии или неиспользования, это приводит к нарушению обмена веществ сначала в органе или суставе, а затем и во всем организме. Зачем человеку столько мышц, если он не использует их по назначению или использует недостаточно? Именно при недостаточном использовании (врачи говорят рекрутировании) мышц они превращаются в жир. Имеется в виду насосная (транспортная) функция. Но при правильном использовании они лечат все органы и суставы, доставляя к ним через сосуды, проходящие в мышцах, питательные вещества.
Я часто говорю больным: тело задавит, если им не заниматься. И это не ассоциация! Атрофируясь, неиспользуемые мышцы перекрывают иннервацию и сосудистую проходимость, вызывая дистрофию (болезни опорно-двигательного аппарата), ишемию (внутренних органов и сердца) и гипоксию (сосудов головного мозга). То есть неиспользование мышц по назначению и их атрофия, усиливающаяся с годами, приводят к наиболее распространенным заболеваниям, перечисленным в приведенных выше историях болезни. Представьте правителя без армии: что будет делать неуправляемая армия, имеющая оружие в руках? Грабить (ишемия, гипоксия) и уничтожать (дистрофия).
Подчеркну свою мысль: у человека всего два органа, отвечающих за жизнь всех других органов – это мозг и мышцы, в которых проходят сосуды и нервы. Если мозг (ЦНС) управляет своими мышцами, то человек не знает про другие органы, так как они получают все необходимое от такого управления. Если эти два органа не ладят между собой (часто наблюдаемое явление при отсутствии культуры тела), то человек («хозяин» тела) знает обо всех других органах, о которых ему сообщили врачи симптоматической медицины, кроме этих двух. Результатом такой жизни или такого отношения к своему организму становится не только выключение системы саморегуляции, но постепенное вхождение в пространство болезни, где его ждут два «приятеля» – маразм и атрофия. Именно это, к сожалению, часто наблюдается у людей старшей возрастной группы.
У человека всего два органа, отвечающих за жизнь всех других органов – это мозг и мышцы, в которых проходят сосуды и нервы.
Рассказывая это, я хочу подчеркнуть роль упражнений, используемых как для профилактики, так и в качестве основных лечебных средств для избавления от сосудистых заболеваний. Но использовать эти упражнения необходимо с полным пониманием принципов последовательности и постепенности. В данном случае дыхание идет впереди движения, поэтому я так много внимания уделяю основам правильного диафрагмального дыхания при выполнении физических упражнений.
Атрофируясь, неиспользуемые мышцы перекрывают иннервацию и сосудистую проходимость, вызывая дистрофию (болезни опорно-двигательного аппарата), ишемию (внутренних органов и сердца) и гипоксию (сосудов головного мозга).
Правила для силовых упражнений
Хочу еще раз напомнить основные правила использования силовых упражнений в качестве лечебных средств.
Первое правило. Надо обратить особо пристальное внимание на выдох «хаа» при выполнении фазы усилия в любом упражнении (см. рис. 1–3), который снижает внутричерепное, внутригрудное и внутрибрюшное давление. Дело в том, что подавляющее число врачей, не знакомых с методикой современной кинезитерапии, при сердечной патологии запрещают нагрузку. Такие врачи не отдают себе отчета в том, что существует положительная (необходимая) для больных нагрузка – это, например, упражнения, способствующие улучшению кровообращения. К таковым относятся исключительно силовые упражнения, так как вся сосудистая система проходит сквозь мышцы, а без упражнений, прежде всего силовых, возникает атрофия мышц, приводящая к снижению скорости и объема кровотока. Отрицательная же нагрузка – это прежде всего обездвиженность, из-за которой возникают не только застойные болезни типа пневмонии и пролежней, но и атрофия мышц, усиливающая нагрузку (истинную) на сердечную мышцу.
Врачи ЛФК в больницах и клиниках кардиологических отделений чаще всего выполняют какую-то формальную функцию, так как культурой современной кинезитерапии просто не обладают. Кардиологи же ассоциируют слово «тренажер» с бодибилдингом, любители которого пугают врачей своими формами, а не с помощником ослабленному кардиологическому больному для выполнения движений, которые он самостоятельно выполнить пока не в состоянии. Но эти движения (упражнения) ему жизненно необходимы для восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы после инфаркта миокарда, стентирования или аортокоронарного шунтирования.
Упражнения жизненно необходимы для восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы после инфаркта миокарда, стентирования или аортокоронарного шунтирования.
Почему же именно силовые упражнения вызывают у врачей такой протест против их выполнения больным человеком? Давайте разберемся. Официально понятие «физическая реабилитация» в России стало использоваться совсем недавно, примерно с 2008–2010 гг., как один из пунктов врачебной дисциплины под названием ЛФК. При этом силовые тренажеры как реабилитационные средства в официальных источниках не описывались – упоминались только резиновые амортизаторы, шведские стенки, гантели, мячи и палки, поэтому в некоторых реабилитационных клиниках России силовые тренажеры сиротливо стоят в запыленных помещениях. Автоматизированные тренажеры, выполняющие движение за больного, используются. Но в Европе во всех крупных клиниках есть тренажерные реабилитационные залы, и силовые тренажеры используются уже через три дня после операций на внутренних органах, суставах и позвоночнике. Уровень их использования и качество реабилитации я комментировать не буду, так как я создал свою авторскую систему реабилитации, которую признают мои европейские и американские коллеги.
В России реабилитация на современных тренажерах находится в самом начале пути. Кафедры реабилитологии в медицинских вузах тренажерной базы не имеют, поэтому те частные клиники, в которых есть тренажеры, захватили первенство в этом вопросе, но каждая клиника имеет собственную школу. Чаще всего тренажеры используются для реабилитации после травм или операций опорно-двигательного аппарата. С внутренними болезнями, тем более с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, реабилитологи связываться боятся, так как в этом направлении правят бал кардиологи. Но в головах кардиологов полная путаница: перед их глазами, как я уже сказал, стоят штангисты, бодибилдеры, «пауэрлифтеры», то есть спортсмены, поднимающие громадные тяжести (штанги, гантели), при таких нагрузках их вены выступают на поверхности кожи, и наблюдателю кажется, что они вот-вот лопнут, и внутренние органы опустятся на самое дно тела.
Но это спорт, и в спорте никаких опущений внутренних органов не происходит, так как спортсмены обладают мощными мышцами брюшного пресса, а нижняя часть их спины дополнительно затягивается специальными ремнями. Кроме того, у них отточена техника движений, которая помогает избежать травм и опущений… Помогает им в этом (что бы вы думали?) и крик – это тот же выдох, правда, у каждого свой. Во время силовой фазы движения кричат теннисисты, каратисты и другие спортсмены с силовой направленностью в спорте. Но эффектов в виде опущения органов, резкого повышения АД (я имею в виду гипертонические кризы), инфарктов миокарда у них не случается. А вот у больных, физически ослабленных людей даже в положении лежа, при вставании с унитаза, наклоне и разгибании туловища при надевании обуви часто случаются и гипертонические кризы, и инфаркты миокарда, и инсульты, и аритмии, и опущения органов, и прочие явления, связанные с гиподинамией (недостаточностью движения) и гипокинезией (недостаточностью силовых нагрузок).
У больных, физически ослабленных людей даже в положении лежа, наклоне и разгибании туловища при надевании обуви часто случаются и гипертонические кризы, и инфаркты миокарда, и инсульты, и аритмии.
Рис. 4
Рис. 5 а, б
Поэтому я акцентирую внимание на выдохе «хаа» (рис. 4), на который не обращают внимания больные люди, впервые приступившие к выполнению даже простых упражнений – как силовых, так и упражнений на растягивание. Каких только звуков они ни произносят: «хи», «хе», «кх» и прочие – любые, только не «хаа». Сложно, оказывается. Но именно при этом звукосочетании втягиваются диафрагма и мышцы брюшного пресса, массируя одновременно внутренние органы и создавая отрицательное гидростатическое давление в брюшной полости, необходимое для усиления кровотока (рис. 5 а, б).
5 а. Стадия вдоха: при вдохе повышается внутригрудное и внутрибрюшное давление; за счет диафрагмы происходит массаж органов средостения (легкие, бронхи); за счет урогенитальной и тазовой диафрагмы происходит массаж органов тазового дна (простаты у мужчин, матки у женщин).
5 б. Стадия выдоха: на выдохе снижается внутригрудное и внутрибрюшное давление, происходит массаж желчного пузыря и кишечника. Сочетание вдоха и выдоха улучшает венозный отток от нижних конечностей и массирует внутренние органы (висцеральный массаж).
Второе правило – исходное положение (И.П.). Дело в том, что правильно выбранное исходное положение, в которое входит положение рук, ног и спины, влияет и на правильное выполнение самого упражнения (см. рис. 1–3). Прогнутая спина при отжиманиях, неправильно поставленные ноги, опущенные руки, круглая спина – это основные ошибки при выполнении «триады здоровья» (отжимания, приседания, пресс лежа). Первое время будет полезно выполнять некоторые упражнения у зеркала или с партнером.
С годами, к сожалению, не только ослабевают мышцы, но и резко снижается координация движений и самооценка. Советую забыть, что вы когда-то были спортсменами (если были), а теперь думаете, что можете легко справиться с выполнением этих на первый взгляд простых упражнений. Дело в том, что при длительном (период в 1–3 месяца я называю длительным, так как за такое время резко снижаются мышечная выносливость и мышечная память) функциональном неиспользовании мышц в них происходит адаптивное изменение структур (атрофия мышечных волокон), в результате которого ухудшается и функция этих мышц. То есть мышцы вроде бы и есть, но они, не будучи востребованы, давно «забыли» свои функции, к которым относятся не только функции перемещения тела в пространстве, но и прежде всего транспортные, а точнее насосные функции. Под этими последними физиологи понимают гемодинамические (перекачка крови по сосудам) и лимфодинамические (перекачка лимфы) функции.
Пять типичных ошибок при выходе из болезни
В результате неиспользования мышечной системы (60 % тела) возникают компенсации, сохраняющие только общее представление о целостности организма, который на самом деле перестраивается в сторону патологических (болезненных, «неправильных») изменений. Детренированный человек с годами либо набирает избыточный вес и толстеет, либо наоборот «высыхает».
Знаете ли вы, что функциональное состояние сосудов во многом зависит от эластичности их стенок? Именно силовые упражнения поддерживают нормальный объем кровотока, сохраняя в значительной степени соотношение коллагена и эластина в сосудистой стенке. В случае отсутствия силовой тренировки сосудов в их стенках снижается количество эластина и нарастает (с возрастом) содержание солей кальция. Коллаген, в свою очередь, в условиях гипокинезии кристаллизируется, что ведет к уменьшению растяжимости и увеличению диаметра волокон и оказывает существенное отрицательное влияние на состояние сосудов.
Если человек после многих лет приема таблеток и инъекций, которые в конце концов перестали помогать, понял, что ему необходимо выполнять упражнения, но, начав заниматься, почувствовал новые боли, в том числе в области сердца, он может испугаться и впасть в достаточно тяжелую психосоматическую депрессию. В этом случае у него возникают мысли: может быть, все эти упражнения не для меня? В своей книге «Секреты реабилитации, или Жизнь после травмы» я предупреждаю о появлении подобных реакций на начальном этапе выполнения упражнений.
Но разберем эту ситуацию более подробнее. Если вы решили изменить свою жизнь, вернуть себе здоровье и буквально «набросились» на выполнение упражнений, то вы можете совершить типичные ошибки и нарушить сразу несколько законов. Вы можете:
1) не обратить внимания на выдох «хаа» во время силовой фазы отжимания или приседания, без которого усиливается компрессия на мышцы, участвующие в упражнениях;
2) не посчитать пульс до начала выполнения упражнений, а ведь именно этот показатель дает достаточно объективную информацию о функциональном состоянии сердечной мышцы сразу после завершения выполнения упражнений и через 5 минут (об этом показателе я рассказывал в книгах «Остеохондроз – не приговор!» и «Головные боли, или Зачем человеку плечи?»);
3) проигнорировать состояние своих резко ослабленных мышц, которые необходимо «включать» постепенно, наблюдая их реакцию после упражнений: в начале занятий необходимо делать не более двух серий, по 5 или 10 повторений с перерывом, позволяющим восстановить спокойное дыхание и сердцебиение;
4) не закончить выполнение упражнений растиранием всего тела мокрым полотенцем, смоченным холодной водой, а затем сухим, до покраснения кожных покровов – это своеобразная обезболивающая процедура, помогающая расслаблять уставшие мышцы;
5) и самое неправильное – вы можете испугаться появившихся болей в мышцах и прекратить занятия.
Самой большой ошибкой пациентов, начинающих выполнять упражнения, является то, если они, испугавшись болей в мышцах, которые появились после занятий, прекращают выполнять упражнения.
Боли после физических нагрузок являются адаптивными – они проходят в результате последующих занятий. Как понятнее объяснить появление таких болей? Например, если здоровый человек, не игравший в футбол или волейбол больше года, вдруг поиграл, а на следующий у него день болит все тело, то он понимает, что у него болят мышцы, и ругает себя за то, что играет очень редко. Но если у этого же человека до игры в футбол (волейбол) имеется ишемическая болезнь сердца, которая периодически проявляется в виде приступов стенокардии, то подобные боли он будет интерпретировать по-другому, считая их перегрузкой, от которой заболело сердце. Если бы этот человек действительно перегрузил сердце, то боли в сердце появились бы сразу во время игры или после игры, а не на следующий день.
После приседаний и последующих за ними отжиманий кровь обильно течет по сосудам. Важно знать, что при неиспользовании ослабевают не только мышцы, но и кровеносные сосуды, проходящие внутри мышц. Их стенки становятся вялыми, теряют упругость и эластичность. А когда вдруг мышцы заработали, да так, как не работали давно, то усилился объем и скорость кровотока, и сосуды «проснулись». Сосуды тоже имеют болевые рецепторы, так как внутри их стенок залегает гладкая мускулатура. А мышцы всегда болят после упражнений, и болят тем сильнее, чем активнее их стали использовать после длительного перерыва.
Мышечные боли сильнее сердечных в 100 раз (это показали исследования). Кроме того, при отжиманиях активно работают не только грудные мышцы и мышцы рук, но и межреберные, малоамплитудные и редко нагружаемые мышцы. Под ними и прячется сердце. И межреберные мышцы могут болеть так, что трудно бывает вздохнуть. Что делать в таком случае? Холодный душ, ванна, растирание. Я еще раз призываю внимательно читать эту книгу и не забывать о правилах адаптации к физическим упражнениям.
Что такое адаптация, или как привыкнуть к жизни без лекарств?
Постараюсь объяснить феномен адаптации на бытовом примере. Вы поменяли работу, пришли в новый коллектив, познакомились с новыми требованиями и даже изменили свой распорядок дня. Но вам потребовалось какое-то время, чтобы полноценно влиться в коллектив. За этот период привыкания к новым условиям вы пережили, возможно, несколько неадекватных, с вашей точки зрения, реакций членов коллектива на ваше присутствие: кто-то сказал вам грубость, новый начальник отдал приказ в резкой форме, к которой вы не привыкли, к тому же вам пришлось следить за соблюдением графика работы, чего вы не делали раньше… Но со временем все нормализовалось: вы привыкли к новым условиям работы, и это место работы вам стало нравиться даже больше, чем предыдущее, к тому же наладились отношения коллегой, который невзлюбил вас в первое время. Вот этот неприятный период вживания в новый коллектив и новые условия работы называются социальной адаптацией.
Точно так же организм человека реагирует на новые условия жизни. Надо только понимать, что болезненные реакции мышц в ответ на выполнение упражнений будут всегда, в большей или меньшей степени, и я об этом предупреждаю постоянно. Необходимо обязательно выполнять условия восстановления тела после занятий в виде принятия контрастного душа с обязательным холодным завершением (с максимально низкой температурой), посещения сауны с обязательным холодовым воздействием после тепловой процедуры или просто принятие холодной ванны на (5–10 секунд), а при отсутствии подобных возможностей – растирание тела холодным мокрым полотенцем. Это резко снижает болевые реакции, хотя они останутся в виде болезненных ощущений при движении. И необходимо понимать, что окончательно избавиться от мышечных болей помогут только регулярные занятия.
Надо понимать, что болезненные реакции мышц в ответ на выполнение упражнений будут всегда, и окончательно избавиться от мышечных болей помогут только регулярные занятия.
С помощью боли наш организм подсказывает нам о зонах неблагополучия, и эти боли надо правильно понять! Я вспоминаю эпизод из своего собственного опыта «выкарабкивания» из ямы болезни после больницы. До автокатастрофы, в которую я попал, я был достаточно спортивным человеком, хотя настоящим спортсменом, к сожалению, никогда не был… После случившегося я уже не мог ни бегать, ни приседать – я даже ходил с трудом, поэтому для поддержания сердечно-сосудистой системы я решил плавать. Плавание обычно рекомендуют все врачи в качестве общей физической подготовки. У меня основными средствами передвижения до бассейна были сначала костыли, затем трость. И хотя я научился на костылях передвигаться достаточно быстро (сейчас этот способ аэробики называют «скандинавской ходьбой»), аэробной нагрузки для тренировки моей сердечно-сосудистой системы явно не хватало. По улицам Москвы с ее грязным воздухом, бесчисленными прохожими и громадным потоком автомобилей много не находишь, да еще и вредно это все из-за того же грязного воздуха.
Кстати, о пользе бега. Меня удивляют люди, бегающие по улицам Москвы. Во-первых, бег по асфальту вреден для суставов, даже если бегать в хороших кроссовках. Во-вторых, во время бега легкие работают во 100 крат интенсивнее, впитывая московский смог под названием «воздух», и вместо заряда здоровья такие бегуны за здоровьем на самом деле ставят себя в одну группу с курящими людьми.
Много лет назад я стал посещать бассейн с открытой водой, в котором самый нижний слой воздуха, которым дышит пловец, все-таки считается чистым. Я хорошо плаваю, поэтому даже с плохо работающей ногой я за каждый сеанс проплывал по 2 км. Тело казалось каменным и грозило погрузиться на дно бассейна, но спасали руки: у людей, ходящих на костылях, руки сильные, поэтому именно они «вытаскивали» меня из-под воды и заставляли плыть. Примерно через полгода плавания при таких нагрузках у меня стали появляться боли за грудиной с иррадиацией в правый бок, похожие на симптомы у людей со стенокардией. Боли были достаточно резкие и почти пугающие: что это? Неужели я перегрузил себя, перетренировался? Может, снизить объем плавательной нагрузки, невольно думалось мне?
Я начал изучать функциональные особенности сердечно-сосудистой системы и решил проанализировать ситуацию: боли за грудиной – это что, сигнал о перегрузке? Так почему же я хорошо себя чувствовал на следующий день? Правда, боль в суставах после плавания увеличивалась, к тому же я не считал себя больным с тех пор, как выжил после автокатастрофы. Кстати, это стало моей главной психологической установкой: если я выжил после того кошмара, в который был погружен мой организм, значит, я еще не исполнил своей роли в этой жизни! Значит, надо жить, и жить без соплей и брюзжания, которым подвержены многие инвалиды!