Разговор с матерью

Бенджамин Спок

Разговор с матерью: Книга о воспитании

О чем мы будем беседовать?

В процессе воспитания детей возникает множество проблем, решить которые родителям бывает очень трудно. Порой возникают ситуации, когда мать и отец не могут понять причины того или иного поступка своего ребенка. Юноши и девушки иногда «преподносят» такие проблемы, которые ставят в тупик их родителей.

С помощью даже очень достойных советов положение чаще всего не меняется до тех пор, пока мать и отец не начнут вести себя мудро. Особенно это касается родителей так называемых «трудных» подростков. На мой взгляд, родители должны обязательно понять, что происходит у ребенка в глубине души, даже тогда, когда сам он этого не осознает.

В настоящей книге я пытаюсь внести ясность в некоторые вопросы воспитания, по мере своих возможностей объяснить а проиллюстрировать различные темы примерами.

Почему, например, в дошкольном возрасте у некоторых детей появляются кошмары, страхи, возникают другие проблемы, каждая из которых вызывает определенное беспокойство как у детей, так и у их родителей.

Я обсуждал подобные вопросы откровенно со многими матерями.

В книге обращено внимание на роль отца в воспитании детей, и в первую очередь на его влияние в решении вопросов дисциплины в семье. Воспитание дисциплины всегда было наиболее сложным процессом. Наверное, нет человека, который мог бы четко объяснить все критерии дисциплины при воспитании детей. Однако я попытался проанализировать наиболее важные факторы, способствующие формированию дисциплины, с тем чтобы родители могли осмыслить поведение своих детей и по возможности добиться желаемых результатов.

Бенджамин Спок

1. Здоровье вашего ребенка

Когда надо беспокоиться?

Однажды я получил письмо от одной мамы, которая писала: «Посоветуйте, пожалуйста, молодым женщинам, в каких случаях надо вызывать врача. На мой взгляд, в настоящее время сложилась такая ситуация, в которой часто страдают дети. Дело в том, что мамам иногда неудобно вызвать врача. Несмотря на неоднократные предостережения многих врачей о том, что насморк, воспаленное горло и небольшая температура могут быть чем угодно — от простуды до скарлатины, некоторые мамы часто колеблются, так как боятся выглядеть глупыми или паникершами. Недавно я сама могла совершить подобную ошибку, когда у моего семилетнего ребенка появились аналогичные симптомы, сопровождающиеся сильной головной болью. Я решилась вызвать врача исключительно из-за головной боли у малыша. А в результате врач поставил диагноз: менингит. Только благодаря быстрому вмешательству доктора мой мальчик сравнительно легко перенес болезнь».

Я совершенно уверен в том, что мать, действительно обеспокоенная состоянием здоровья своих детей, должна вызвать врача немедленно, если у ребенка появились признаки любого, даже малейшего, заболевания. Мать не должна думать о том, что обременит врача или в вызове нет необходимости. Однако, соглашаясь с нашим советом, многие мамы свой первоначальный вопрос могут заменить другим: «Когда надо беспокоиться?»

Проблема, которая в первую очередь волновала меня, когда я писал книгу «Ребенок и уход за ним», заключалась в том, что не существует на свете двух одинаковых мам. Даже если доктор установит надежные правила ухода за ребенком для одних родителей, то они могут не подойти для другой семьи.

Рассмотрим два противоположных примера. Если бы я писал книгу только для самых беспокойных и почти всегда встревоженных мам, то мне бы хотелось убедить их в том, что многие кажущиеся жуткими симптомы болезни их ребенка, вызывающие у них панику, обычно не означают ничего серьезного. Я бы объяснил, например, что боль за ухом очень часто бывает инфекционного или простудного происхождения и лишь в редких случаях указывает на гнойное воспаление среднего уха, что боль в животе далеко не всегда означает аппендицит и т. п. Но тогда другие, в какой-то степени беспечные мамы решат, что боль за ухом ничего не значит.

Известно, что, к сожалению, еще есть немало родителей, которые из слишком беспокойных с первенцем превращаются в слишком беспечных со своим вторым, третьим или четвертым ребенком. И это, наверное, даже неудивительно. Я вспоминаю, как однажды позвонила мне одна, в общем-то, здравомыслящая мама, когда у нее заболел ее четвертый ребенок. «Мне неудобно Вас беспокоить, но у Дженни уже три дня держится высокая температура и болит голова. Как вы думаете, стоит ли Вам посмотреть ее?» — спросила она. Два эти симптома вместе уже могут указывать на возможность тяжелого заболевания. Я постарался не выдать голосом свое волнение и немедленно, в середине приема, покинул кабинет, чтобы срочно посмотреть девочку. К счастью, все обошлось благополучно.

Безусловно, значительно проще было бы сказать родителям, что высокая температура у ребенка — это всегда серьезно, а небольшому повышению температуры не стоит придавать значения. Однако это не так. Разумеется, большинство серьезных заболеваний обычно сопровождаются высокой температурой. Но надо учитывать, что все они могут протекать и на фоне небольшого повышения температуры.

Следует помнить, что в первые месяцы жизни ребенка даже при серьезных инфекционных заболеваниях температура может быть невысокой. Со временем ситуация резко меняется. У многих детей в возрасте одного-двух лет почти при любом инфекционном заболевании температура повышается в начале болезни. Большинство родителей знают это из собственного опыта. Можно привести типичный пример: ребенок, который чувствовал себя еще утром очень хорошо, к обеду теряет аппетит и выглядит неважно, а температура у него поднимается вплоть до 39°. Приходит доктор и обнаруживает только легкое покраснение в горле. А через два дня температура падает, и ребенок чувствует себя абсолютно здоровым. Легкие простудные заболевания, воспаленное горло или грипп в раннем возрасте чаще всего вызывают высокую температуру. К пяти, шести или семи годам большинство детей выходят из этой «высокотемпературной» стадии. Простудные заболевания у них начинаются в основном с невысокой температуры. Однако на это небольшое повышение температуры надо обращать серьезное внимание. Если она начинает повышаться у ребенка через несколько дней после начала заболевания, то это чаще всего свидетельствует об ухудшении состояния здоровья или о развитии какого-то осложнения. Обычно это не зависит от первоначальной температуры и касается в первую очередь инфекционных заболеваний. Повышение или перепады температуры в таких случаях свидетельствуют о том, что инфекция могла распространиться на уши или бронхи (бронхит или пневмония, в особенности при усилении кашля), мочеполовую систему, гланды и т. п. Следовательно, при любом повышении температуры необходимо вызывать врача. Если же температура у ребенка в течение первого дня упала, а на второй день опять повысилась, то мать должна вызвать врача немедленно. Однако некоторые мамы не спешат обращаться к врачу.

Что можно посоветовать родителям, которые оказались вдали от врача или не имеют возможности связаться с ним по телефону? Такой совет дать очень трудно, но все же можно попытаться отметить некоторые общие моменты. В первую очередь надо обращать внимание на то, как выглядит ребенок, не отличается ли его поведение от обычного. Если внимательно присмотреться к ребенку, то по его внешнему виду можно понять, когда он болен, несмотря на нормальную температуру. И наоборот, малыш может есть и играть, как обычно, и при повышенной температуре своего тела. Если родители поняли, что их ребенок заболевает, то они должны, несмотря на все трудности, найти возможность показать малыша врачу.

Я попытаюсь описать несколько симптомов, возникающих при детских простудах, которые всегда вызывают у родителей серьезные опасения. Остановимся на боли в ушах.

Ушные инфекции дети переносят чаще всего без особых последствий. Но если их не лечить, то они могут привести к различной по степени потере слуха. Всем мамам надо помнить, что с помощью современных медикаментов ушные инфекционные заболевания лечатся очень быстро и эффективно. Поэтому при возникновении у ребенка боли в ушах надо срочно обращаться к врачу.

Другой серьезный симптом: у ребенка охрипший голос или затрудненное дыхание. Эти симптомы, особенно в сочетании с температурой, могут указывать на опасное заболевание, требующее серьезного лечения.

Я уделяю особое внимание простудам и инфекциям горла потому, что они, на мой взгляд, являются началом очень многих детских болезней.

Следующая, часто встречающаяся группа заболеваний — это желудочные и кишечные инфекции, вызывающие понос и рвоту. Ребенок наиболее подвержен им в первые два года жизни, и лечить его в этот период нужно с большой осторожностью. Я считаю, что врача надо вызывать всегда, как только стул у малыша стал жидким. Необходимость в визите доктора усиливается в тех случаях, когда стул выглядит водянистым или появляются признаки крови, когда понос сопровождается рвотой, температурой, упадком сил.

Однако и после двухлетнего возраста ребенка даже слабое расстройство желудка также является серьезным симптомом заболевания. Если же ему сопутствует боль или обнаруживается любой из вышеперечисленных симптомов, то вызывать врача надо немедленно.

Разумеется, существует множество заболеваний весьма сложных и редких, поэтому я не считаю возможным обсуждать их в этой книге, посвященной в основном психологическим и педагогическим проблемам воспитания детей. Однако каждая мать должна иметь первоначальные медицинские навыки, чтобы не упустить даже незначительное заболевание своего ребенка и своевременно обратиться к врачу.

Одна женщина написала мне о том, как она мучается, думая, что ее ребенок болен менингитом. Вполне понятно, она не могла самостоятельно решить эту проблему. Ребенок выглядел очень больным. В то же время у него отсутствовала сильная головная боль, характерная для менингита. Я посоветовал маме прекратить свои размышления и срочно обратиться к врачу.

Жалобы ребенка на боль в области живота могут быть признаком начала одного из многих инфекционных заболеваний детей раннего возраста. Боль в желудке чаще всего возникает у детей, у которых существуют проблемы с питанием. Аппендицит сравнительно реже связан с этими случаями, но он потенциально очень опасен. Поэтому при появлении боли в области живота следует немедленно показать ребенка врачу.

Многие родители, читая эту книгу, наверное, скажут: «Эта информация слишком неполная, разве она может помочь?» Я Думаю, что такая реакция вполне нормальная. Родители не должны ставить диагнозы болезней у своих детей. Это обязанности врачей. Ведь врачи изучают симптомы различных заболеваний в течение ряда лет в медицинских учебных заведениях. Одновременно они познают строение тела человека, его органов, исследуют бактерии, вызывающие те или иные заболевания, делают лабораторные анализы, заучивают описания болезней, вариации симптомов, которые показывают различные случаи одного и того же заболевания. Затем они проверяют и совершенствуют свои знания в клиниках. Работая как практические врачи, они имеют возможность наглядно изучать различные формы детских болезней. И несмотря на солидную подготовку, встречаются врачи, не чувствующие себя уверенными, когда им надо ставить тот или иной диагноз. Особенно это проявляется у тех врачей, которым приходится лечить членов своей семьи. Тогда они приглашают коллег.

Родители не должны рассчитывать на свою интуицию и самостоятельно лечить ребенка. Это опасно. Опасно даже тогда, когда нет инфекционного заболевания. Так, например, при растяжении связок, которое вызывает опухоль, продолжительную боль, затрудняет движения, доктор необходим, так как он использует весь свой опыт и знания для того, чтобы выяснить, нет ли перелома и насколько необходим рентгеновский снимок.

Обязательно следует обращаться к врачу при травмах головы, особенно тогда, когда они сопровождаются кратковременной потерей сознания, рвотой, сонливым состоянием или длительной бледностью.

Если ребенок проглотил или вы подозреваете, что он что-то проглотил, то в первую очередь надо попытаться вызвать у ребенка рвоту (с помощью пальца, погруженного в рот, ближе к горлу ребенка). Затем следует вызвать врача, «скорую помощь» или пойти в поликлинику, если она расположена недалеко.

Большинство травм у детей заканчиваются небольшими синяками и ссадинами, которые не очень-то беспокоят родителей, так как они знают, что при царапинах и легких порезах следует промыть рану кипяченой водой и помазать дезинфицирующим средством (йод и т. п.). Но при глубоких порезах, особенно на лице, где они могут оставить шрам, различных ранениях только врач может принять решение о необходимости наложить швы и сделать противостолбнячный укол.

Я хорошо знаю родителей, которые стесняются вызывать врача даже тогда, когда понимают серьезность заболевания своего ребенка. Таким родителям необходимо преодолеть свою стеснительность. Приглашая врача, не следует думать о том, что вызов может рассердить доктора, если заболевание ребенка окажется несерьезным. А вдруг родители, постеснявшись вызвать врача, упустят момент?

Здоровье детей значительно важнее тех чувств, которые возникают порой у слишком стеснительных родителей и у рассерженных врачей.

Уход за выздоравливающим ребенком

У многих мам во время ухода за выздоравливающим ребенком бывают различные проблемы. С одной стороны, надо поддерживать у ребенка хорошее настроение, с другой — не слишком изводить себя. Однако появляется масса причин, требующих рассудительности.

Психиатры, работающие с детьми, установили, что маленькие дети нередко сами себе объясняют свою болезнь как наказание за плохое поведение. Ребенок иногда чувствует себя одинаково виноватым как за свои действия, так и за свои мысли или намерения. Ему порой кажется, что нехорошие мысли волшебным образом могут принести кому-то реальный вред.

Известно, что у некоторых взрослых подсознательно сохраняются элементы этой позиции, которая в конечном счете трансформируется в различные суеверия. Например, многие мамы стучат по дереву только при мысли о том, что ребенок не болел прошедшей зимой. Матери иногда сами внушают детям, что болезнь является следствием их непослушания. Так, например, мама говорит: «Ты не заболел бы, если бы не снял во время гуляния теплую куртку. А я тебя просила ее не снимать», «От твоего упрямства у мамы разболелась голова».

Пока ребенок болеет, его очень многое беспокоит. Он может бояться наказания, после выздоровления пугаться проявлений болезни, думать об опасности заболевания.

Причем беспокойство обычно исходит от матери: от выражения ее лица, когда она смотрит на термометр, от тона телефонного разговора с врачом, от тревожного голоса в беседе с мужем и т. д.

Однако когда болезнь проходит и ребенок «оживает», у него нередко появляются трудности в отношениях с мамой. Это можно объяснить возникшей у ребенка реакцией: он пережил во время болезни испуг, он раздосадован и обижен на того, кто вызвал этот испуг. А когда он болел, около него постоянно была мама. Поэтому невольно всю свою досаду он вымещает на ней. Подобное чувство иногда появляется и у взрослых, например тогда, когда они сердятся и кричат на ребенка, который едва не выпал из окна или случайно не попал под машину.

У ребенка, воспринимающего свою болезнь как наказание, а своих родителей как источник этого наказания, может подсознательно сформироваться представление о том, что мама или папа виноваты в его болезни, что они ответственны за те неприятные процедуры, которые назначил ему доктор. Очень часто мамы усиливают это представление своей излишней заботливостью, готовностью исполнять все капризы ребенка и во всем с ним соглашаться. Безусловно, одной из причин такого поведения многих мам является то, что они внушают себе, будто бы ребенок заболел или получил травму по их недосмотру.

Если ребенок считает свою болезнь наказанием, которое придумала мама, а мама, в свою очередь, считает, что малыш заболел из-за ее небрежности, то очевидно, что их позиции взаимно усиливают друг друга. В процессе выздоровления ребенок как бы освобождается от реальных или воображаемых переживаний из-за своей болезни и чувствует себя с каждым днем бодрее, в результате чего становится все требовательнее. А чувство вины у мамы проходит не так быстро. Она очень волнуется, так как ей кажется, что болезнь не прошла окончательно. Такое психологически неадекватное состояние может владеть матерью продолжительное время.

Возможно, эти размышления покажутся некоторым родителям игрой воображения, чем-то надуманным. Но я вовсе не имею в виду, что всегда чувство вины матери и поведение ребенка выражаются только так. В данном случае я хотел помочь тем родителям, у которых проявляется излишнее беспокойство в процессе выздоровления ребенка. Я советую всем мамам подумать о психологических факторах, существенно влияющих на поведение их малыша во время болезни.

* * *

В течение всей болезни ребенка мама должна вести себя очень ровно, спокойно, быть постоянно настороже, не проявлять нервозности и не допускать самообвинения. Советуем маме при ребенке говорить о симптомах болезни бесстрастным голосом, которым обычно говорят врачи, и выглядеть по возможности веселой, совсем не страдающей. Это, конечно, не означает, что мать становится равнодушной.

Когда ребенок во время болезни начинает требовать к себе слишком много внимания, например просит пить значительно чаще, чем ему это необходимо, то надо дать понять ему, что у мамы еще очень много дел и она не может постоянно подходить к нему.

Если же ребенок начнет вылезать из кровати или бегать по квартире, то советуем быть требовательной и властной. Это, на наш взгляд, значительно лучше, чем быть терпеливой и умолять его лечь в постель, показывая свое беспокойство. Угрожать ухудшением состояния здоровья не советуем, так как это дает ребенку возможность выбора: подчиниться маминым требованиям или принять ответственность за свое здоровье на себя. Конечно, малыш выбирает последнее. Поэтому такая угроза обычно менее эффективна по сравнению с беспрекословным требованием выполнения указаний врача.

Возникает вопрос: «Сколько времени мать должна уделять больному ребенку?» Безусловно, все зависит от характера и степени опасности заболевания. Если болезнь не вызывает тревоги или уже завершается, то мать обязательно должна находить время в течение дня несколько раз недолго посидеть у детской кровати.

Дети, так же как и взрослые, во время болезни становятся намного чувствительнее. Они значительно сильнее реагируют на внимание окружающих людей, особенно матери. Я до сих пор, спустя столько десятилетий, не могу забыть, как я радовался, когда моя мама приходила ко мне в больницу и сидела в моей палате. А было мне тогда двадцать лет!

Капризы ребенка мать должна чувствовать и принимать их как своеобразный индикатор, то есть понимать, когда действительно надо подходить к нему, а когда этого делать не стоит. Большое значение имеет тон, которым мама говорит ребенку о том, что она в данный момент не может подойти к нему.

Представим ситуацию: ребенок зовет маму, а она при этом разрывается между двумя противоположными чувствами. Она не хочет отзываться на беспричинную, необоснованную просьбу ребенка, но она в то же время чувствует себя виноватой, даже обязанной подойти к малышу. Советуем преодолеть колебания и твердым или даже строгим голосом сказать: «Нет». Иначе ребенок, почувствовав неуверенность в мамином решении, начнет так атаковать ее повторными просьбами, изобретением новых симптомов болезни и даже «театральными» слезами, что устоять будет почти невозможно. Мать должна приложить максимум сил, чтобы ее голос, отклоняющий просьбу ребенка, звучал бы бодро и совершенно уверенно.

* * *

Однажды я получил письмо. Одна мама, миссис Ирвин, прислала мне очень остроумные советы. Думаю, что это письмо заинтересует многих мам. Привожу его полностью: «Как только мать вздохнет с благодарностью, услышав от врача о выздоровлении ребенка, она тут же сталкивается с двумя проблемами. „Подержите его несколько дней в постели“, — говорит врач. „Что я буду делать, мама?“ — спрашивает малыш. Он очень скоро устает от передач телевидения, от цветных карандашей и игр. Он хочет, чтобы ему читали книги и снова, в который раз, рассказывали о том, как мама сама была маленькой девочкой.

Чтение многих детских книг, особенно комиксов, действует на детей так же, как на меня снотворное. Наверное, надо придумывать что-то другое. Советую чаще менять место, где лежит ребенок, превращать коляску в кровать, затем возвращать малыша в его постель. Перемена места действия успокаивает, делает старые игрушки более интересными. Можно давать ребенку колокольчик. Это уменьшает у него соблазн выскочить из постели. Колокольчик мама может услышать даже сквозь шум льющейся воды.

Независимо от времени года советую время от времени давать ребенку коробку с елочными игрушками. Они помогают ему обретать хорошее, как бы праздничное настроение. Елочные украшения из магазина обычно занимают много места. Из этого положения есть простой выход. На обложках детских книг часто нарисованы любимые детские герои. Я перерисовываю их на белый картон с помощью копировальной бумаги. Затем мой ребенок раскрашивает рисунки, приклеивает петлю из нитки и откладывает их для рождественской елки. Такие игрушки имеют огромный успех. Для совсем маленького ребенка можно вырезать звезды, квадраты, круги. Они тоже неплохо выглядят на елке и доставляют малышу много радости, так как сделаны его руками.

Можно дать ребенку ненужные старые журналы, но не для того, чтобы он рассматривал их, а с определенным заданием: „построить“ дом или больницу. Для больницы он может просмотреть журналы и вырезать все картинки, связанные с работой медицинских сестер, врачей, вырезать изображения детей, лекарств, цветов, всего того, что ребенок хотел бы иметь в „своей“ больнице. Когда он соберет коллекцию картинок, можно приколоть их на старую ширму или на занавеску около его кровати. Мальчик представляет, что он главный врач, дающий распоряжения из своего „кабинета“, а за занавеской будто бы сидит девочка — старшая медицинская сестра. Такую же игру можно повторить со „строительством“ дома. Только теперь ребенок будет находить картинки, изображающие гостиную, ванную комнату, спальню, продукты, машины и т. д. Мальчик может „строить“ гараж.

А коробка с пуговицами! Многое можно „сделать“ из пуговиц, при условии что ребенок понимает, как опасно брать их в рот. Во время этой игры все равно надо внимательно следить за ребенком.

Пуговицы можно рассортировать и разложить в банки в соответствии с их назначением в игре, по цвету или по форме. Их можно размешивать ложкой и „готовить“ в игрушечной посуде. Из них можно сделать ожерелье или выложить узоры на столике около кровати больного ребенка.

Из широкого, мягкого куска эластика, оставшегося от износившейся куртки, ребенок может сшить необычный пояс, на который он пришьет разноцветные пуговицы. Если положить пуговицы в жестяную коробку из-под сладостей, то они станут любимым ритмическим инструментом для подыгрывания пластинке или магнитофонной записи.

Коробку, в которую положены дешевые женские украшения, также можно дать выздоравливающему ребенку. Я давала ему шкатулку и с настоящими украшениями, предварительно убрав оттуда все, что действительно представляет ценность или может уколоть малыша. Мой сын мог часами рассматривать броши, серьги, медальоны. Затем он прицеплял все украшения на пижаму, надевал ее и, водрузив на голову корону из фольги, становился „королем“ или „принцем“. Возможно, это не самая хорошая идея, но она давала мне часы покоя.

А коробка со столовыми приборами? Не знаю почему, но наблюдения показали, что доставать ложки и вилки из ящика и класть их обратно очень нравится многим детям.

Такой же цели может служить старый альбом с фотографиями или газетными вырезками. Дети любят смотреть семейные фотографии, поэтому стоит заранее готовить для ребенка его собственный детский альбом.

Когда приближаются праздники (если вдуматься, то оказывается, что все время приближаются какие-нибудь праздники), приятным занятием для малыша может стать изготовление праздничных открыток. Открытка может быть причудливой, оригинальной, с подходящим рисунком на листе бумаги. Важно, что такие открытки ребенок подготовил сам и может своевременно разослать их родственникам и знакомым.

Ребенок может „плести“ кружево, сложив несколько раз лист бумаги и вырезав из него кусочки разной формы. Когда он развернет листок, готовое „кружево“ можно наклеить на цветную бумагу. Выздоравливающий ребенок гораздо хуже принимает лекарства. Он может сопротивляться, говорить, что его тошнит от лекарств, что он не желает пить много жидкости. Однако мама должна настоять на своем. Хорошую помощь в таких ситуациях может сослужить колпак медицинской сестры.

Два следующих занятия мой сын придумал сам. Первое — это „построение“ театра в миниатюре. В качестве сцены он использовал пустую картонную коробку, накрытую красивым лоскутом. Оформил сцену с помощью кубиков, пластмассовых украшений, елочных игрушек и т. п. А актерами были маленькие куклы. В качестве звукового сопровождения сын поставил на проигрывателе детскую музыкальную пластинку, и куклы стали „говорить“ и „петь“. Осветить такую сцену можно с помощью диапроектора.

Другую идею сын осуществил с помощью пустой коробки и вырезанных журнальных иллюстраций. Ребенок наклеил картинки внутри большой коробки. Он поставил коробку открытой частью к себе, и у него появилась комната с тремя стенами, полом и потолком. При желании сын мог сделать из другой коробки второй этаж. Но мой ребенок вообразил, что „построил“ гараж. Он обклеил внутренние стенки коробки изображениями автомобилей, а игрушечные машинки стали въезжать и выезжать из нее.

Ребенок может представить себе, что из коробки он „построил“ дом, в который поселил людей. Тогда на внешние стенки коробки он может наклеить изображения окон и дверей.

Маленькие куколки, вылепленные из пластилина, — отличная игрушка как для больного, так и для здорового ребенка. Эти „человечки“ могут „кататься“ в игрушечном грузовике и жить в доме из картонных коробок, „маршировать“ на большом параде, совершать „путешествия“ на игрушечных самолетах, поездах, различных видах автомобилей. Укрепить их на каком-то месте можно с помощью кусочка клейкой ленты.

Моего сына очень забавляли увлекательные приключения героя мультфильма, которого звали Малыш. Особенно нравилось сыну, когда Малыш один, без родителей, летал в самолетах, прыгал с крыш небоскребов, гонял поезда с бешеной скоростью — словом, делал все, что ему только захочется. На мой вопрос: „Что думают родители о его проделках?“ — сын отвечал: „У него нет родителей, поэтому он может есть все, что хочет, и никогда не спит“. Мне кажется, что с помощью Малыша сын олицетворял свои мечты, и это помогало ему преодолевать многие желания.

Хочу надеяться, что будут мамы, которым понравятся некоторые из моих предложений. Однако дам еще один совет: не забывайте о лекарствах, прописанных врачом, и думать о том, насколько хорошо быть матерью в век антибиотиков. Как бы иначе справляться с болезнями? Необходимо ценить современные возможности медицины».

Подобные письма я иногда получаю, за что очень благодарен этим беспокойным мамам.

Воображению миссис Ирвин, безусловно, стоит позавидовать. Я не могу вот так рассказать о своем детстве. А ведь многие из этих занятий понравились бы мне самому.

Современные мальчики могут часами играть с коллекцией миниатюрных автомобилей, которые очень похожи на настоящие и которые в наше время можно купить в магазине. А небольшой поезд, путешествующий по кругу!

Я вспоминаю далекие годы, когда один из моих сыновей заболел и вынужден был пролежать в постели целый месяц. Как он радовался, когда ему ставили около кровати таз с водой, в котором он пускал маленькие лодочки, вырезанные мной из дерева. Сейчас же в магазинах можно приобрести самые различные игрушки — модели кораблей, самолетов, поездов и автомобилей, от простых, с которыми может справиться шестилетний ребенок, до таких, которые заинтересуют и взрослого минимум на целую неделю.

Девочкам можно купить приспособления для шитья, вышивания, плетения и другое рукоделие. Конструкторы, деревянные и металлические, имеют значительно больше возможностей, чем это обычно указывается в приложенной к игре инструкции, поэтому мальчики стараются придумывать собственные конструкции. А игру с куклами девочки прекрасно оживляют, добавляя различную экипировку.

Основная проблема, с которой сталкиваются родители при покупке игрушек, — это узнать, насколько соответствует игрушка уровню развития, возможностям ребенка, которому она покупается. Поэтому новые игрушки совсем не обязательно приобретать в магазине. Творчество, изобретение своей игрушки может принести ребенку больше удовлетворения, чем безразличное манипулирование с готовыми предметами. Например, кроватка для куклы, сделанная из обувной коробки и «застеленная» бумажным бельем, которое вырезано руками ребенка, будет лучше любой покупки.

Хороший набор строительных блоков увлекает ребенка в возрасте от двух до восьми лет. Если он смог создать что-то свое, то его следующим шагом, скорее всего, будет постановка новой задачи. Именно поэтому, вызывая недоумение мамы и папы, ребенок отламывает крыши у игрушечных пассажирских вагонов для того, чтобы переделать весь поезд в грузовой состав.

Заканчивая главу, хочу напомнить в первую очередь мамам: выздоравливание — это не просто время, которое надо «долежать» в постели, а борьба за здоровье ребенка. Поэтому не надо думать о сокращении этого процесса.

Полное выздоровление ребенка установить может только врач.

Медицинский осмотр ребенка

«В чем заключается хороший медицинский осмотр ребенка?» — спрашивала меня одна мама, которая была недовольна слишком быстрым врачебным осмотром ее сына во время очередного визита в поликлинику.

Отвечать на такой вопрос довольно рискованное занятие, так как существуют сотни тысяч практикующих врачей и каждый из них имеет на поставленный вопрос свою точку зрения. Однако я постараюсь высказать свои соображения.

Осмотр больного ребенка — это только часть информации, на основе которой врач делает заключение о здоровье пациента. Остальные данные исходят из рассказа ребенка (или его родителей) и из результатов лабораторных анализов, если они были необходимы. Думаю, что в большинстве случаев, особенно при профилактических посещениях доктора, рассказ о том, как себя чувствует ребенок, дает гораздо больше, чем осмотр. Обычно и родители, и врачи, оценивая состояние ребенка, исходят из следующих показателей: питание, вес, рост, развитие двигательных функций, социальная активность (общение), функционирование кишечника, сон, наличие инфекции, чистота кожи, реакция на отца, мать, других членов семьи и т. д. Только несколько из этих перечисленных параметров проясняются в результате медицинского осмотра.

Когда на профилактический осмотр приходят дети постарше, то все проблемы по-прежнему сохраняют большое значение. Но к ним добавляются вопросы об отношении ребенка к родителям, друзьям, к школе, к самому себе. И в этом случае медицинский осмотр даст в первую очередь показания только о росте, весе, покажет наличие инфекции.

Следовательно, данные, полученные из опроса пациентов или их родителей, имеют не меньшее значение, чем медицинский осмотр. Сам по себе факт, что ребенок сегодня полный или худой, практически ничего не дает врачу, если он не узнает, как изменялся вес раньше.

Рассмотрим два примера. Ребенок с раннего детства был слишком худым. Если нанести его вес на таблицу, показывающую, сколько весят его сверстники, то в течение многих лет он отставал от них почти на 40 %. Последнее измерение показало, что за прошедшие полгода он прибавил в весе и теперь отставал на 25 %. И хотя по-прежнему его вес не нормален, родители ребенка и лечащий врач имеют все поводы радоваться улучшающемуся состоянию его здоровья.

Противоположный пример. Медицинский осмотр показал, что вес мальчика совершенно нормален. Но предыдущие измерения говорят о том, что он всегда весил больше нормы. Кроме того, его мама заметила, что последние несколько недель он пьет много воды и требует горшок чаще, чем обычно. Это может быть картиной сахарного диабета. Проверить диагноз надо по анализу крови и мочи.

Чтобы успокоить напрасно обеспокоенных мам, рассмотрим основные направления медицинского осмотра. Какое значение они имеют при профилактических визитах к детскому врачу?

Поскольку в детстве человек постоянно развивается, то вес ребенка является одним из простейших показателей, по которому можно судить об определенном прогрессе в развитии (разумеется, если вес интерпретируется правильно). Рост ребенка также должен измеряться постоянно, так как по нему можно судить о развитии организма. Если рост далек от нормы, то это может свидетельствовать либо о наследственности, либо о хроническом заболевании.

Многие врачи, и я в том числе, не измеряют температуру у детей, явившихся на профилактический осмотр без каких-либо внешних симптомов болезни. В таких случаях врач при осмотре видит, что у ребенка нет температуры. Ведь большинство детей не любят ее измерять. Однако есть врачи, предпочитающие узнать температуру в любом случае, так как они считают, что она может не соответствовать внешнему виду ребенка и явиться первым признаком подступающего заболевания.

Физические упражнения и телосложение ребенка

Все родители хотят обеспечить хорошее физическое развитие своих детей. А как этого добиться?

Проблема физического развития детей стала особенно актуальной в нашей стране с тех пор, как многие специалисты обратили внимание медиков на тот факт, что американские дети, которых мы привыкли считать самыми здоровыми в мире, стали отставать в физическом развитии от молодежи многих других стран. Одна из причин такого отставания очень проста — наши дети не получают достаточной физической нагрузки. Раньше они ходили в школу пешком, а теперь предпочитают общественный транспорт. Свободное время они проводили на улице, так как там могли встретиться со сверстниками, могли играть с ними в подвижные игры. Сейчас телевизор приковывает детей к креслу в среднем на двадцать часов в неделю. А по субботам и воскресеньям некоторые ребята сидят у телевизора с полудня до позднего вечера.

Такие особенности скелета человека, как широкая и тонкая кость, рост, ширина плеч, обусловлены в первую очередь генетическим материалом, полученным от многих поколений предков. Серьезные хронические заболевания, нездоровая обстановка в семье, нарушение питания также оказывают влияние на физическое развитие ребенка.