Помоги проекту - поделись книгой:
Система кровообращения – это замкнутая (!) циркулярная система. В ней различают четыре типа кровеносных сосудов:
а) в артериях кровь течет от сердца к органам и тканям (систола), причем в том же направлении калибр артерий уменьшается! (артериолы – самые мелкие артерии);
б) в венах кровь течет, наоборот, от тканей к сердцу (диастола)[16], и калибр вен в этом направлении возрастает – от самых мелких (венулы) до крупных (полые вены);
в) между этими сосудистыми магистралями проходят капилляры – тончайшие сосуды, через стенку которых происходит значимый по масштабу обмен веществ между кровью и тканями;
г) между артериолами и венулами почти во всех органах находятся и т. н. артериоло-венулярные анастомозы (АВА).
Хотелось бы отметить, что, несмотря на разные поперечные сечения кровеносного русла, за любой промежуток времени через них должен пройти один и тот же объем крови! Этот функциональный фактор кровеносных сосудов называется объемной скоростью кровотока. Вот вам и объем, и скорость! Также надо знать, что наибольший объем циркулирующей крови (800 мл) приходится на венулы (нижние конечности). Общий же объем циркулирующей крови в большом круге кровообращения близок к 2500 мл, а в малом круге – к 1000 мл, что в сумме составляет 3500 мл. В то же время в организме человека содержится от 4500 до 5000 мл крови. Это значит, что в покое до 1,0–1,5 л крови практически не участвует в кровотоке, т. е. депонировано в селезенке, печени, коже и т. д.
Это цифровые значения кровотока здорового человека. В связи с этим и надо понять, почему у гипертоников до 70 % циркулирующей крови задерживается в сосудах нижних конечностей: это уже патологическое депонирование, природой ССС не запрограммированное…
Если кровь в сосудах (в венах) задерживается, это значит, что снижаются скорость и объем кровотока в вышестоящих органах и системах, включая и само сердце?! Именно поэтому у гипертоников отмечается недостаточное количество крови, поступающего в правое предсердие в единицу времени. За счет этого фактора уменьшается объем крови, поступающей в левый желудочек, и, соответственно, скорость его выбрасывания в аорту. Вследствие этого ухудшается эластичность дуги аорты (ригидность)[17], так как объем выбрасываемой в аорту крови при систоле снижается!
Несмотря на разные поперечные сечения кровеносного русла, за любой промежуток времени через них должен пройти один и тот же объем крови!
В кардиологии для усиления скорости кровотока используются различные препараты, стимулирующие сокращение миокарда, но не устраняющие причину снижения кровотока. Лекарственные препараты не способны заменить работу мышц, – эти лекарства можно ассоциировать с кнутом для дохлой лошади, или пинком под зад миокарду для улучшения скорости и силы систолы.
Со временем при продолжительной гипофункции тех или иных мышц (то есть внесердечных насосов) скорость кровотока продолжает уменьшаться. При этом вначале это достигается путем функционального выключения из кровотока части артериол и капилляров, затем «лишние» сосуды просто подвергаются дегенерации (т. е. «исчезают» из системы кровотока).
Все вышеперечисленное – это справочная информация, изложенная во всех учебниках и монографиях, посвященных сердечно-сосудистой системе (ССС). Но, к сожалению, все эти анатомо-физиологические подробности рассматриваются изолированно от других содружественных с сосудами соединительных тканей, например от мышечной ткани. А именно через мышечную ткань можно управлять и скоростью, и объемом кровотока, а значит, и всей ССС, и, что самое главное, без гипотензивных сосудистых препаратов.
В связи с этим хочется разъяснить, что систола – это сокращение, под которой принято понимать только работу мышц сердца – миокарда. Но разбор динамической анатомии сосудов (см. выше) показал, что кроме миокарда феномен систолы присущ и всем другим кровеносным сосудам, по которым течет кровь. Этот фактор известен под названием артериального пульса, который представляет собой периодические колебания диаметра и напряжения артериальной стенки, волнообразно распространяющихся вдоль сосуда. Это своего рода волны моря, следующие друг за другом, а не одна волна. Миокард задает ритм, подхватываемый другими артериальными сосудами.
По сути, систола – это последовательное сокращение сосудов артериальной системы, а диастола – такое же последовательное расслабление всех венозных сосудов после сокращений артериальных сосудов. В организме человека одну артерию сопровождают две вены (кроме поверхностных вен), поэтому в целом количество вен в 1,5–2 раза больше, чем артерий аналогичного калибра. Есть где задержаться крови по пути к сердцу (это о тех самых 70 % крови, задерживающейся в венах нижних конечностей у гипертоников). Клинически это проявляется отеками нижних конечностей, одышкой, тахикардией и повышением АД.
Систола – это последовательное сокращение сосудов артериальной системы, а диастола – такое же последовательное расслабление всех венозных сосудов после сокращений артериальных сосудов.
Глава 22
Шаги в гипертонию
Человек родился, закричал, и у него заработало сначала дыхание, затем сердце. Он (человечек) еще не думает ни о чем, а кровь уже побежала по сосудам благодаря чередующимся систолам и диастолам. И до возраста 20–22 лет все дальнейшее происходит тоже само собой: растут кости, органы, да и мышцы тоже растут, и все это без какого-то сознательного управления. Этими процессами руководит центральная нервная система, естественно, тоже автоматически. Но высший разум, высшая первая деятельность развиваются с помощью обучения: в нем принимают участие родители, детский сад, школа, вуз/колледж, а для кого-то даже армия. К 20–22 годам организм, а вместе с ним и все тело окончательно созревают (или вырастают). Рост органов и тканей заканчивается, и тут выясняется, что все люди разные и физически, и умственно: кому-то из выросших детей родители и школа привили правила физической культуры, а кому-то нет (большинству), освобождая от физкультуры.
Само по себе образование правил физической культуры не прививает. Образование – это всего лишь специальность. Физическая культура – это не уроки физкультуры в школе, это образ жизни, отношение к самому себе, самоуважение за управляемое тело и, соответственно, за управляемое здоровье. Одному человеку приятно утром после водных процедур и гимнастики смотреть на свое обнаженное тело, а другому безразлично, как оно выглядит – что выросло, то выросло. Только вот у первого в жизни все получается, так как он спланировал себе здоровый образ жизни (ЗОЖ), и сердце не отвлекает его от поставленных жизненных задач. А другой человек где-то после 35–40 лет начинает знакомство с аптекой – через врачей, естественно, которые и внушают ему после первых перебоев в сердце, что пора принимать кардиопротекторы, якобы поддерживающие сердечную деятельность. Они, кардиологи, не говорят ему, что «пора заняться здоровьем», то есть восстанавливать силу и эластичность мышц с помощью тренажеров и помогать сердцу кардионагрузками (бег, ходьба, плавание) избавляться от нездорового веса. В 40 лет… А что дальше? А он, этот второй, не думает (не привык) и все принимает на веру, а после 50 лет начинает кусать локти.
Кардиопротекторы сменились на сердечные препараты, но здоровье не возвращается и становится хуже. Добавились боли в спине, суставах, избыточный вес, аритмия, ИБС, головные боли, плохой сон. После 70 лет деменция, но он не об этом думает, потому что думать уже нечем.
Таков в целом алгоритм эссенциальной гипертонии. А что делать? Кардиологи же утверждают, что причина этой болезни им неизвестна. Так что с них взять? Они отвечают только за сердце, а остальные системы им неинтересны: есть другие врачи, которые собирают анамнезы. Вот пусть они, другие врачи, и отвечают за нарушения «своих» показателей. И они отвечают назначением новых лекарственных препаратов. Кинезитерапевтов среди них нет… Но потом, когда человек вдруг понял, что с этими лекарствами зашел в тупик, он обращается в центр современной кинезитерапии (Центр доктора Бубновского). Но это потом…
Когда человек понимает, что с лекарствами он зашел в тупик, он обращается за помощью в центр современной кинезитерапии – Центр доктора Бубновского.
А пока человек дышит (пусть даже плохо), сердце работает, и он не размышляет о причине своего нездоровья. Но, как показывает жизнь, такого инфантильного отношения к мышечной системе организма, составляющей 60 % веса тела, сердце не прощает и к 40 годам начинает сбоить.
Именно к этому возрасту накапливается гипотрофия (потеря) мышц, прежде всего крупных: ноги, живот, спина (уже где-то 12 % от своего объема). А это значит потеря сосудов, участвующих в общем кровотоке. Это, в свою очередь, приводит к ишемии миокарда – недостаточному поступлению кислорода к сосудам сердца… Причина – недостаточность мышечной деятельности. Но для начала взрыв негодования сердца – гипертонический криз! И как жить дальше человеку, испытавшему гипертонический криз в 40 лет и которому на всю оставшуюся жизнь (!) выписывают гипотензивные препараты? Неужели все так безнадежно, как уверяют кардиологи? Хочется верить, что это не так. Просто среднестатистический человек привык к «автоматике» своего организма, поэтому с годами он физически слабеет и объясняет это своей безумной занятостью и возрастом.
А кто его просвещает по поводу здоровья? Казалось бы, есть общественные организации, где подобным просвещением заниматься и можно, и нужно и через которые проходит основная масса людей. Это детский сад, школа, колледж и вуз, армия (хотя бы для мужчин). Но практика показывает, что такая работа не проводится, при этом строятся поликлиники, где врачу на прием больного отводится 8 минут, больницы, в которые под одной крышей собирают уже больных людей, укладывают их на больничные койки, втыкают в вену иглу от капельницы и принуждают возвращать свое здоровье лежа, пользуясь уткой и судном. Принуждают! Причем большую часть подобной терапии проводят медицинские сестры, меняющие растворы на капельнице, а иногда (очень редко) и саму иглу. Кто выжил – тот вышел из больницы, а кто-то и не смог… На лежание в стационаре дается в среднем две недели (а в Европе три дня, дальше очень дорого), а на восстановление после выхода из «дома болезни» порой не хватит и всей оставшейся жизни.
Глава 23
«Пойду полечусь, полежу в больнице»
Иногда на консультации при объяснении пациенту смысла и роли упражнений для восстановления здоровья или избавления от той или иной болезни, а вместе с ней (болезнью) от болевого синдрома, с которым организм больного не справился с помощью лекарств, у пациента[18] возникает вопрос: «Это что за лечение? Только тренажеры?»
В другом медицинском учреждении пациенту назначают какое-либо лабораторное исследование (крови, мочи), требуют прохождения МРТ, и только потом врач начинает общаться с пациентом, выписывая лекарства или рекомендуя лечь в стационар «для более глубокого (так считается) обследования и лечения больного». Поэтому многие люди в разговоре с близкими так и говорят: «Пойду подлечусь, полежу в больнице…» Часто после подобного обследования и лечения больному предлагают полежать в санатории… К такому подходу в лечении различных заболеваний привыкло абсолютное большинство людей, и для выполнения их потребностей существуют различные минздравы, объединяющиеся в ВОЗ (Всемирную организацию здравоохранения), диктующую моду на лечение всем странам, в нее входящим. И попробуй ослушаться…
А как проходит лечение в среднестатистической больнице? Пациенту отводится койка в больничной палате, одно- или двухместной (в зависимости от финансовых возможностей пациента), или эконом-вариант – четырехместной (за счет бюджета, как правило). Есть и палаты с числом коек до восьми. Короче, палата, прикроватная тумбочка – и все. Лечащий врач забегает утром посмотреть, все ли живы (это же больница, в которой, как правило, есть и морг), назначает по необходимости какое-либо новое лекарство, и медсестра следит за выполнением указаний врача. Для разнообразия пациентам проводят какие-либо физиотерапевтические процедуры, назначаемые врачом-физиотерапевтом, которые подвергают пациента каким-либо внешним воздействиям: магнитотерапии, фонофорезу и так далее, в зависимости от наличия оборудования в стационаре. Периодически производят забор крови, мочи и других выделений, интерпретацию результатов которых, по идее, должен проводить лечащий врач.
Есть также блок питания по режиму с небольшим выбором продуктов (остальное приносят родственники и друзья пациента). В хирургическом отделении все то же самое, только пострашнее и побольнее (правда, обезболивающих лекарств хватает, но общего профиля, а хочешь получше – либо купи, либо их стоимость вносится в прайс-лист при поступлении). Вот, собственно, и все… Довольно скучно и безрадостно.
При поступлении на лечение в ЦДБ (Центр доктора Бубновского) врач также проводит клинический анализ истории болезни пациента и выясняет, где, как, когда и чем он лечился (как правило, в этот центр обращаются за медицинской помощью пациенты, уже прошедшие какой-то комплекс лечения, и врачу необходимо с этим разобраться). Анализируются все поступившие медицинские документы (от МРТ до анализов крови) и, естественно, проводится диагностическое обследование.
Здесь каждый пациент встречается с незнакомой ранее МФД (миофасциальной диагностикой), проводимой врачом в поисках так называемых триггерных зон в мышцах тактильно, руками. Без этой информации о теле, предельно важной для пациента, и без умения ее интерпретировать невозможно ни приступить к лечению, ни контролировать динамику лечения.
В консультацию врача входит также и дифференциальная диагностика (ДД), то есть умение разобраться с симптомами болезни (контроль сердечно-сосудистой системы обязателен). Что касается МРТ или рентгена, УЗИ и прочих дополнительных обследований, принятых в больнице, то проведение некоторых из них зачастую носит формальный, необязательный характер, поэтому после заключения всех подобных диагностических действий пишется фраза: «Данное заключение диагнозом не является и требует интерпретации лечащим врачом».
Но вся диагностическая программа предназначена для поиска причины заболевания и постановки диагноза, чтобы после найденной причины болезни приложить все лечебные методики для избавления от нее. Весь фокус в том, что не всегда заключение о диагнозе является истиной, опираясь на которую можно избавить пациента от болезней. Например, подавляющее большинство пациентов, обращающихся за медицинской помощью в ЦДБ, имеют при себе медицинские заключения и диагнозы, которые не раскрывают самой сути болезни, на которую ориентирован пациент. Да, следствие той или иной болезни описано, но что дальше? И врач ЦДБ после проведения миофасциальной и дифференциальной диагностики направляет пациента на функциональную мышечную диагностику[19], которая проводится по научно разработанным критериям (Институт физической реабилитации и современной кинезитерапии) на лечебно-реабилитационном тренажере (МТБ) инструктором-реабилитологом исключительно с учетом психосоматического состояния каждого пациента и прежде всего с учетом состояния его сердечно-сосудистой системы и костно-мышечной системы.
Вся диагностическая программа в ЦДБ предназначена для поиска причины заболевания и постановки диагноза, чтобы после найденной причины болезни предложить пациенту все лечебные методики кинезитерапии для избавления от нее.
Кто-то спросит: «Зачем?» Можно ответить вопросом на вопрос. А знаете ли вы функциональную мышечную константу нижних и верхних конечностей спины, груди и живота? Имеется в виду, знаете ли вы, какой силой в килограммах должны обладать мышцы ног, рук, брюшного пресса, спины, груди? А ведь каждая мышечная группа должна иметь свои показатели для того, чтобы, ориентируясь на них, можно было бы определить отстающие зоны! Есть в медицине термины, которые говорят о качестве тела: гипотрофия, атрофия, гипертонус, ригидность, эластичность и некоторые другие. Эти термины, каждый из которых имеет свое значение, относятся именно к мышечной ткани человека, составляющей до 40 % у людей, физически не активных, и 50 % – у физически активных.
Все знают, что температура тела измеряется в градусах по Цельсию и ее константа – 36,6 градуса по Цельсию (в некоторых зонах чуть больше). Если человек видит ее сбой, например до 38,8 градуса, то понимает, что болен. Эту информацию о функциональных константах тела многие знают по цифрам АД, где средней нормой являются цифры 110–130 на 70–80 мм ртутного столба. Изменение этих цифр, например, до 180 на 100, говорит о наличии гипертонической болезни и так далее. Все знают о сахаре, холестерине, СОЭ, анализах мочи, но никто не желает знать информацию о мышцах, так как не понимают их роли в поддержании здоровья или его восстановлении. В ЦДБ уже более 30 лет эту константу изучают и используют ее для избавления пациента от неприятностей, причем официально, с поддержкой науки.
Итак, пациент центра после консультации врача и проведения всех видов диагностики (это занимает примерно 60 минут) получает свои рецепты, но не в форме лекарственных препаратов, а в форме упражнений на тренажерах, выполняя которые в определенной последовательности и с определенной техникой движения и дыхания («правильное движение») он начинает лечебный процесс. Лечение проходит амбулаторно (даже пациентов со спинальной травмой или после каких-либо операций, например на сердце, мы тоже лечим амбулаторно) – спать и есть надо дома, потому что дома и стены помогают: спать нужно в своей кровати, есть то, что считаешь нужным, а врач центра может и диету подсказать.
Лечение в центре – это не лежание на больничной койке, это система постоянных движений. Под лежачий камень вода не течет. Каждый лечебный сеанс на тренажерах длится в среднем 60 минут и проводится в сопровождении инструктора-реабилитолога по программе, разработанной индивидуально для каждого пациента и контролируемой лечащим врачом. Как здесь говорится, нет одинаковых больных – есть одинаковые диагнозы.
Почему лечение, то есть снятие болевых синдромов, проводится на тренажерах (здесь есть и стар, и млад – пациентам может быть от шести до 100 лет), а не с помощью капельниц? Можно повторить истину, которую не все люди (в том числе врачи) понимают, и для расшифровки этой истины написана эта книга: мышца – это орган со всеми его составляющими (внутренним содержимым): кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами и болевыми рецепторами, капиллярами и неядерным матриксом. Одним словом, мышца – это насос, перекачивающий кровь, лимфу, воду, матрикс. А следовательно, в случае нарушения мышечной работы даже на отдельном участке тела возникают проблемы вокруг указанных составляющих мышц, то есть нарушения в крово- и лимфообращении (сердечно-сосудистая система), в костно-мышечной системе (артрозы, остеохондроз с грыжами) в суставах и позвоночнике возникает дистрофия, а следом за ней дегидратация, в дыхательной системе (бронхиальная астма, бронхит, эмфиземы легких), в мочеполовой системе (простатиты и миомы матки соответственно половой принадлежности), в желудочно-кишечном тракте (запоры, язвы кишечника, геморрой), в сексуальной сфере (нарушение фертильности или бесплодие), в нервной системе (болевые синдромы). Поэтому при лечении в ЦДБ врач должен учитывать все сопутствующие заболевания и выстраивать лечебную программу с учетом их наличия у пациента, потому что главным принципом для каждого врача является закон «Не навреди» (из присяги врача на принципах Гиппократа).
Это сложно, и в этом заключается принципиальное отличие от спорта или фитнеса, где занимаются люди просто для общего здоровья, и ни один инструктор фитнеса не способен создать лечебную программу для своих клиентов. Подтянуть живот, избавить от целлюлита бедер, накачать мышцы – это вся миссия фитнеса. Поэтому у них – тренировка, а у нас – лечебное занятие[20].
В ЦДБ врачи кроме тренажеров предлагают каждому пациенту свои физиотерапевтические методы лечения: гидротерапию, криотерапию, сауна-терапию по правилам русской бани, пантотерапию (лечение на основе использования препаратов (БАДов) крови марала, взятой в естественных условиях без нанесения стресса животному во время смены рогов), кардиотренажеры или кардиопрограммы на МТБ, массаж со стретчингом уставших мышц. В центре есть свои мастера по иглотерапии и акупунктуре, диетологи, ванны.
В ЦДБ врачи кроме тренажеров предлагают каждому пациенту свои физиотерапевтические методы лечения: гидротерапию, криотерапию, сауна- терапию по правилам русской бани, пантотерапию и ряд других.
Среднестатистический пациент ЦДБ боится боли (учитываются болевые пороги каждого) и «заточен» на обезболивающие лекарственные средства. Приходится объяснять каждому, что естественное преодоление болевой доминанты мышц при выполнении некоторых движений (как правило, при остеохондрозе с грыжами) не наносит никакого ущерба здоровью, в то время как избыточное потребление обезболивающих препаратов (НПВС) наносит достаточно большой ущерб здоровью (см. побочные действия в аннотации к каждому лекарству). Указанные выше методики естественной терапии выводят из тела токсические вещества, накопленные каждым пациентом за время их применения.
Пациент посещает ЦДБ для восстановления качества жизни, то есть жизни без каких-либо ограничений и тяжелых лекарств. Вместо них – работающие мышцы, которые восстанавливаются в любом возрасте, восстанавливая свои функции (гемодинамические, лимфодинамические, двигательные и другие), но только при выполнении закона «сокращение – расслабление». То есть то, какое упражнение и сколько повторов нужно выполнять пациенту с учетом сопутствующих заболеваний, решает врач ЦДБ. Что плохого в движении и что хорошего в лежании с капельницей в вене и с уткой между ног? И это при одном и том же заболевании…
Выполняя упражнения, то есть занимаясь кинезитерапией (терапией движением), пациент общается с другими такими же пациентами, уже прошедшими определенный цикл лечения. Это интересно слушать: это не стоны и жалобы соседа по палате, а опыт выздоравливающих (без стонов, жалоб и лекарственного запаха от тела). Далее – водные процедуры, сауна или хаммам, массаж, чай и домой… на свою койку, к своему холодильнику и к родным, которым не надо отрываться от работы для посещения больницы.
И самое интересное, и это главное, в каждый последующий сеанс пациент конкретно ощущает улучшение здоровья, и лечащий врач объясняет это на цифрах миофасциальной диагностики. А в больнице? Лежишь и ждешь, когда здоровье вернется? Ни тренажерных залов, ни сауны, ни гидропроцедур, вместо них капельницы, которые портят вены. Никакой радости и никакого удовольствия от лежания в больнице, пусть даже красивой и чистой. Лежали, знаем… После больницы покупаешь определенный объем лекарств (достаточно дорогих) и продолжаешь лечиться самостоятельно. Это что – подлечился?..
Глава 24
Выход из гипертонии
Рассмотрим подробнее влияние кинезитерапии, направленной на активизацию этих мышечных групп в амбулаторных условиях, на кровеносные сосуды всех типов. Как работает «сосудистое море» организма человека при выполнении силовых упражнений?
Когда мышца работает, она, по сути, тоже выполняет закон систолы – диастолы (сокращение и расслабление) так же, как и сердце, помогая кровотоку на своем пути. Именно поэтому физиологи называют скелетные мышцы периферическим внутриорганным сердцем. Их в организме 756 единиц, не считая мимическую мускулатуру. Если все эти мышцы регулярно использовать для поддержания «сосудистого моря», то большинство проблем терапевтического и неврологического характера можно было бы решить без избыточного применения лекарственных препаратов. Неиспользование мышц в качестве лечебного средства приводит к ухудшению состояния всех органов и систем. К сожалению, большинство врачей этот закон «неиспользования» не знают и не применяют его в своей медицинской практике.
Неиспользование мышц в качестве лечебного средства приводит к ухудшению состояния всех органов и систем.
Скелетная мышечная ткань образует скелетные мышцы, составляющие до 50 % от общей массы тела (к ним можно добавить фасции, сухожилия, апоневрозы, связки). Все это мягкая соединительная ткань, состоящая помимо мышечных волокон из белков, сосудов и нервов, невидимых «глазом» томографов и рентгеновского аппарата. Терапевты их тоже не видят и не придают им какого-либо значения. Эти мышцы иннервируются соматической нервной системой, то есть ими можно управлять, в отличие от миокарда! Сердечная мышечная ткань, а также тонус сосудов, тонус бронхов с моторикой и секрецией органов, пищеварения, тонусом гладких мышц иннервируются вегетативной нервной системой. Как правило, человек управлять и воздействовать на эти функции не может, этим и обусловлено второе название данной системы – автономная. Это тоже справочная информация, известная всем врачам.
Из этой особенности вегетативной нервной системы кардиологами делается неутешительный для больных (в нашем случае гипертоников) вывод: если произвольно миокардом управлять нельзя, значит ему, миокарду, надо помогать с помощью лекарств! Именно так и происходит в реальной медицинской практике.
Но практика современной кинезитерапии ориентируется на другие законы.
Организм человека (сома – «тело»), несмотря на всю сложность его строения, состоит всего из четырех типов тканей:
• эпителиальной, выстилающей поверхности и полости тела и обладающей секреторными функциями;
• соединительно-каркасной с опорной функцией;
• мышечной – с двигательной функцией;
• нервной.
Все эти ткани образуют строение всех органов в разных пропорциях, но из них только мышечная ткань является управляемой через нервную систему человека. Для этого надо подключить ВНС (высшую нервную систему) – сознание. Причем у каждого органа есть своя «обслуживающая» мышечная группа, сопричастная с соседними мышечными группами (кинематические рычаги). И таким образом всеми органами организма можно «управлять» через мышцы. Самое интересное, что подобное управление подбирается исключительно индивидуально на специальном лечебном тренажере МТБ, ремоделирующем нормальный кровоток.
Надо понять одну простую истину: сам по себе орган отдельно работать не может – ему помогают в работе все остальные органы, пусть и автоматически. Например, человек лежит в постели, но все системы организма так или иначе работают, пока он дышит. Работают легкие и бронхи – сердце получает очищенную от углекислоты и наполненную свежим кислородом кровь. Чтобы этот процесс очищения крови от углекислоты проходил адекватно (профилактика ИБС), необходимо подключить дыхательную диафрагму с помощью диафрагмального дыхания во время выполнения упражнений. Для этого необходимо подключить мышцы брюшного пресса.
Сам по себе орган отдельно ни один работать не может – ему помогают в работе все остальные органы, пусть и автоматически.
Как правило, у гипертоников венозная кровь перемещается к сердцу вяло и с задержкой в нижних конечностях. Но можно (и нужно) усилить скорость и объем кровотока подключением мышц нижних конечностей. В этом процессе возврата венозной крови так же активно участвуют тазовая и урогенитальная диафрагмы (промежуточные внекардиальные насосы). Кроме того, самой сердечной мышце улучшить систолу помогают мышцы груди при их активном использовании.
Интересно отметить, что рекрутировать эти мышечные группы достаточно три раза в неделю, так как феномен от их насосной функции сохраняется 48 часов после часовой работы (сеанса современной кинезитерапии). То есть три сеанса в неделю по одному часу с обычной степенью рекрутирования мышц (учитывая сопутствующие заболевания) достаточно для восстановления скорости и объема кровотока без применения лекарственных гипотензивных средств. Но регулярно! Это трудно? Тогда вас ждут больница, капельницы и навечно поселившийся в голове страх смерти от инфаркта. И это на всю оставшуюся жизнь. Выбирайте: либо лечиться таблетками до самоуничтожения (сегодня это уже называется лекарственной эпидемией, ятрогенией), либо восстанавливать свое здоровье с помощью силовых, стретчинговых и дыхательных упражнений, но постепенно, без экстрима. Этот путь навсегда избавит от страха смерти.
Выбирайте: либо лечиться таблетками до самоуничтожения, либо восстанавливать свое здоровье с помощью силовых, стретчинговых и дыхательных упражнений, но постепенно, без экстрима. Этот путь навсегда избавит от страха смерти.
Глава 25
Дыхание и гипертония
Существуют две скорости кровотока: линейная и объемная. Если линейная скорость кровотока снижается при переходе от аорты к капиллярам, то объемная скорость кровотока остается одной и той же на уровне всех условно выделяемых «сечений» кровеносной системы. Это необходимое условие для питания всех органов и тканей.
У гипертоников «провал» линейной скорости кровотока отмечается, как правило, уже в двух «секторах ССС»: в движении от левого желудочка до дуги аорты и движении в микроциркуляторной сети от стопы к сердцу. Как это понять? Ответ подсказывают патологоанатомы, как ни грустно обращаться к ним за консультацией. Они отмечают у гипертоников ригидность («деревянность», или снижение эластичности) именно дуги аорты, то есть именно у гипертоников дуга аорты становится «деревянной». Таким образом, можно сделать следующий вывод: необходимым условием поддержания эластичности дуги аорты является усиление выброса крови в аорту из левого желудочка или просто обеспечение нормальной систолы. Замена дуги аорты на эндопротез (новая операция кардиохирургов) без помощи извне проблему гипертонии не решит.
Необходимым условием для поддержания эластичности дуги аорты является усиление выброса крови в аорту из левого желудочка или просто обеспечение нормальной систолы.
Так что же делать? Как помочь гипертоникам наладить нормальную систолу и частично восстановить эластичность аорты, не прибегая к избыточной кардиохирургии? В современной кинезитерапии для избавления от гипертонии используются кинематические рычаги верхних конечностей, с помощью которых активизируются мышечные группы шейного и грудного отделов позвоночника и мышцы грудной клетки (см. упражнения для третьего этажа тела).
Необходимо отметить, что при выполнении каждого силового движения активно включается дыхательная мускулатура. К ней относятся главные мышцы вдоха: наружные межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, прежде всего диафрагма, и дополнительные мышцы вдоха, которые имеют точку опоры в шейном отделе позвоночника (грудино-ключично-сосцевидная мышца, все лестничные мышцы).
Кроме того, к этой группе относятся большая и малая грудные мышцы, воздействующие на лопаточный пояс, и верхние конечности в отведенном положении (например, упражнение «Бабочка»), мышцы спины – зубчатые и широчайшие – и верхние волокна подвздошно-реберной мышцы, которые крепятся вверху к поперечным отросткам пяти последних шейных позвонков, а внизу – к дугам шести верхних ребер.
И группа мышц выдоха, которая включает не только внутренние межреберные мышцы, но и мышцы брюшной стенки (!), длиннейшие мышцы спины, крестцово-поясничную и квадратную мышцы поясницы.
Все эти мышцы имеют важное значение для усиления кровотока от нижней части туловища до сердца. Но именно диафрагму можно рассматривать как основную дыхательную мышцу, так как она сама по себе увеличивает все три размера грудной клетки. Ее сравнивают с поршнем, двигающимся внутри насоса.
К сожалению, следует отметить, что «сердечно-мышечная» группа не учитывается кардиологами, скорее всего, по незнанию.
Диафрагму можно рассматривать как основную дыхательную мышцу, так как она сама по себе увеличивает все три размера грудной клетки. Ее сравнивают с поршнем, двигающимся внутри насоса.
Диафрагма – это тонкая мышца, которая является перегородкой, разделительной полосой (куполом) между органами грудной и брюшной полости. Приведу некоторые особенности этого невидимого кардиологами органа.
Диафрагма – непарная широкая мышца в виде купола, которая замыкает нижнюю апертуру. В диафрагме различают грудную, реберную и поясничную части. Грудинная часть начинается от задней поверхности мечевидного отростка и переходит в сухожильный центр. Реберная часть составляет наибольшую часть диафрагмы и начинается от внутренней поверхности костных и хрящевых тканей шести нижних ребер. Мышечные пучки, направляясь вверх и кнутри, переходят в сухожильный центр. Поясничная часть диафрагмы начинается от поясничных позвонков над передней поверхностью большой поясничной мышцы.
В атласе по анатомии для студентов-медиков, будущих врачей, диафрагма как орган вообще не упоминается. Скажите, пожалуйста, откуда у будущих врачей будут подобные знания? Между тем, правильно управляя диафрагмой, можно помогать сердцу в борьбе с артериальной гипертензией, аритмиями и ишемической болезнью сердца (ИБС) в целом, так как купол диафрагмы является опорой сердца в средостении (см. рис. справа). Это нижняя поверхность сердца, которая, можно сказать, лежит на диафрагме.
Правильно управляя диафрагмой, можно помогать сердцу в борьбе с артериальной гипертензией, аритмиями и ишемической болезнью сердца (ИБС) в целом.
Диафрагма – своего рода фундамент сердца. Основные кровеносные стволы (брюшная аорта, нижняя полая вена и их ветви) непосредственно связаны с диафрагмой, и при правильном использовании диафрагма непосредственно влияет на линейную скорость и объем кровотока, особенно венозного, помогая возвращать кровь от нижних конечностей к сердцу. Диафрагму также можно сравнить с мощной помпой, качающей кровь: чем больше и лучше работает диафрагма, тем больше крови возвращается к сердцу, предотвращая ишемию.
Работа диафрагмы на вдохе
Несмотря на то что вдох и выдох осуществляются автоматически и человек не задумывается об этом, экскурсия диафрагмы вверх и вниз в обычном режиме жизни резко снижена, и только при выполнении упражнений, в которых диафрагма принимает непосредственное участие, ее экскурсия резко увеличивается, помогая сердцу выбрасывать в аорту нужное количество крови для предотвращения ишемии. Кстати, беременным женщинам и людям, имеющим большой живот, необходимо об этом знать и выполнять упражнения, улучшающие работу диафрагмы с целью предотвращения гипертонической болезни.
В обычном режиме жизни перемещение крови в сердце происходит только в одном направлении – это работа внутрисердечных створчатых клапанов, которые предотвращают возврат крови в желудочки во время их расслабления. Им помогают мышечные сфинктеры, расположенные в стенках полых вен на границах с предсердиями. Эти сфинктеры перекрывают вены во время сокращения предсердий и предотвращают возврат крови. Если система клапанов определяет направление движения крови внутри сердца, то само движение происходит благодаря последовательному сокращению стенок сердца. Возникает вопрос: почему у гипертоников при длительном применении гипотензивных препаратов развивается дилатация стенок сердца? Ответ достаточно простой, как это уже неоднократно говорилось: самого автоматизма мышц сердца без помощи ему извне хватает лишь до 40 лет, а дальше мышцы сердца нуждаются в помощи (см. рис. на стр. 196).
Если учесть, что само сердце является мышечным органом с хорошо развитыми мышечными стенками и располагается в нижнем отделе переднего средостения на сухожильном центре диафрагмы, то невольно возникает вопрос: а кто тренирует мышцы сердца, если оно фиксировано крупными сосудами? Любые мышцы нуждаются в тренировке, иначе они атрофируются. Получается, что единственным способом тренировки мышц сердца является использование дыхательных мышц верхней части грудной клетки или межреберных мышц.
Межреберные мышцы, так же как и диафрагма, при вдохе расширяют грудную клетку, содействуя диастоле, а при выдохе сжимают ее, соответственно способствуя систоле. То есть межреберные мышцы средостения и диафрагма практически тренируют как мышцы сердца, сжимая и расслабляя их при дыхании, так и крупные кровеносные сосуды, поддерживая их эластичность (аорта и легочный ствол). Поэтому именно эти мышцы могут содействовать поддержанию необходимой скорости и объема кровотока, если их регулярно (хотя бы три раза в неделю) заставлять работать на полную катушку (рекрутировать).
Таким образом, «автомат» под названием миокард может иметь и «ручное управление» (если по И.П. Павлову сердце – это машина) с помощью скелетной мускулатуры. В Центре доктора Бубновского для этого используются тренажеры силового стретчинга – МТБ[21].
Глава 26
Из беременности в гипертонию
Молодые люди, особенно девушки, которые не страдают от избыточного веса, танцуют (иногда) или занимаются каким-нибудь спортом (тоже иногда), вообще не заморачиваются измерением АД. Считается, что гипертония – это удел пожилых людей, а для девушек в начале взрослой жизни самой главной заботой являются лицо и талия. Это является серьезной ошибкой в оценке собственного здоровья.
Поделиться книгой: