Помоги проекту - поделись книгой:
Усталость и усталостные заболевания, такие как МЭ/СХУ и фибромиалгия, относятся к категории «медицински необъяснимых заболеваний». Это не означает, что у них нет никаких объяснений, а лишь указывает на то, что их не может объяснить
Но почему конвенциональная медицина не в состоянии предложить внятные толкования таким пациентам? Поскольку понимание данного вопроса должно стать отправной точкой процесса раскрытия тайн вашей усталости, давайте выделим немного времени, чтобы на него ответить. Для этого нам нужно вернуться в Великобританию 1950-х годов.
В период с июля по ноябрь 1955 года 292 сотрудника лондонской Королевской бесплатной больницы (в просторечии именуемой Royal Free) слегли с заболеванием, симптомы которого варьировались от небольшого жара и увеличения лимфатических узлов до сильной головной боли и усталости. Двести пятьдесят пять человек были помещены в стационар, и к октябрю госпиталь пришлось временно закрыть, чтобы погасить вспышку. У многих из этих пациентов симптомы усиливались и ослабевали в течение длительного периода, а в некоторых случаях привели к разрушительным последствиям. Был проведен ряд тщательных медицинских исследований, однако идентифицировать причину вспышки не удалось6.
Болезни часто называют в зависимости от места, где они возникают, поэтому неизвестное состояние стали именовать болезнью Royal Free. После завершения вспышки доктор Мелвин Рэмси (сотрудник инфекционного отделения больницы) ввел в обращение термин «миалгический энцефаломиелит» (myalgic encephalomyelitis), составленный из латинских слов myalgic (мышечная боль), encephalo (головной мозг), myel (спинной мозг) и itis (воспаление)7, 8, 9, чтобы акцентировать внимание на симптомах воспаления спинного мозга, которые наблюдались у некоторых пострадавших наряду с мышечными и головными болями.
Ввиду отсутствия медицинского объяснения МЭ, или болезни Royal Free, была выдвинута гипотеза массовой истерии, в результате чего некоторые специализированные справочники до сих пор называют это состояние коллективной медицинской истерией нефизической этиологии.
Наследие микробной теории
Чтобы понять, почему конвенциональная медицина не смогла объяснить вспышку болезни Royal Free, нужно вернуться еще дальше в прошлое, к формулировке одного из символов веры конвенциональной медицины — теории микробов.
Луи Пастер, французский химик и микробиолог XIX века, чей вклад в медицинскую микробиологию почти не имеет себе равных (среди его открытий — принципы вакцинации и микробной ферментации, а также процесс обработки пищевых продуктов, названный в его честь пастеризацией), разработал теорию происхождения и распространения микробов, которая до сих пор пользуется широким признанием.
Основной принцип данной теории заключается в том, что распространение в теле микроорганизмов, известных как патогены или микробы, может вызвать заболевание10, 11. Проще говоря, всякая болезнь, от обычной простуды до опасного для жизни сепсиса, является результатом действия внешнего агента, который инфицирует тело.
Хотя микробная теория Пастера не была в корне неверной, его работа осталась незавершенной. Проблема теории микробов заключается в том, что она увековечивает чрезмерно упрощенную модель, направленную на поиск единственной причины болезни, разработку способа точной диагностики и создание универсального лекарства, позволяющего ее нейтрализовать, или вакцины, чтобы попытаться ее предотвратить. Это отлично работает в случае многих острых заболеваний, но приводит к полной катастрофе любые попытки понять природу многоаспектных хронических заболеваний.
Как мы с вами скоро увидим, усталость является комплексным заболеванием, которое поражает разные подгруппы пациентов и системы организма, имеет несколько стадий развития и создает уникальную клиническую картину в каждом конкретном случае. Попытки использовать теорию микробов в борьбе с усталостью терпят неудачу на каждом этапе применения вышеописанной модели. За десятки лет поисков никому не удалось выделить единственный патоген усталости, поэтому до сих пор не разработан тест на ее биомаркеры и не создан универсальный фармацевтический препарат для ее лечения12, 13, 14, 15.
Даже когда речь идет о чем-то достаточно явно выраженном, например о постковидном синдроме (то есть о симптомах усталости, которые продолжаются в течение 3–6 месяцев после заражения коронавирусом), микробная теория не дает ответа на вопрос, почему одни люди выздоравливают в течение нескольких недель, а другие — нет.
Помимо того что невозможность применить микробную теорию парализует исследования усталости и поиски путей ее лечения, я хочу отметить еще одно, может быть, даже более серьезное последствие: отсутствие биомаркеров упорно подталкивает медиков к выводу, что усталость есть не что иное, как «плод разума»16, 17, 18.
Вопиющее высокомерие
Исторически сложившийся подход медицины к проблеме усталости можно выразить следующей фразой: «Мы не можем выяснить, что с вами не так, значит, у вас все в порядке».
Я считаю это откровенным проявлением высокомерия по отношению к пациентам. Исходный посыл конвенциональной медицины заключается в следующем: ей известно все, что нужно знать, о человеческом теле, а если она не может выяснить, в чем ваша проблема, значит, у вас все в порядке.
На протяжении десятилетий после вспышки болезни Royal Free доступ к крайне ограниченным источникам финансирования исследований получали только специалисты психиатрического сообщества, усилия которых были направлены на изучение «расстроенного мышления» жертв усталости. Повествование о трагедиях, пережитых больными людьми вследствие такого подхода, выходит за рамки данной книги, но могу вас заверить, что это в одинаковой степени душераздирающие и возмутительные истории.
Если бы не настойчивость и решительность сообщества беззащитных и истощенных пациентов, мы бы до сих пор блуждали в потемках средневекового понимания природы усталости. Вот почему невозможно переоценить значение смелых и порой героических поступков измученных болезнью людей, которые отстаивают свое право требовать более тщательного изучения их опыта.
Бесконечные общественные кампании и гражданские акции в конце концов заставили медицинский истеблишмент официально признать эту группу хронических заболеваний. В рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний теперь говорится, что «миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости является серьезным продолжительным заболеванием, которое поражает многие системы организма»19.
Это несомненный прогресс, но, к сожалению, он мало повлиял на высокомерие конвенциональной медицины. Общепринятый подход изменился с «Мы не можем выяснить, что с вами не так, значит, у вас все в порядке» на «С вами явно что-то не так, но у нас нет никаких ответов. Значит, никаких ответов
Подумайте вот о чем. Исходное предположение по-прежнему состоит в том, что у конвенциональной медицины есть ответы на все вопросы. Это не просто высокомерие. Это вопиющее высокомерие.
Сейчас вы, возможно, подумали, что я питаю неприязнь к медицинскому истеблишменту за то, что в лучшем случае является некомпетентностью, а в худшем — надругательством над людьми, ставшими жертвами усталости. Однако вы неправы. Конвенциональная медицина каждый день спасает бесчисленное множество жизней. Чтобы в этом убедиться, достаточно взглянуть на невероятную работу, проделанную службами здравоохранения в ответ на COVID-19. Кроме того, если меня собьет автобус, я не стану звать на помощь нутрициониста и психотерапевта — нет, мне потребуется хирург, обезболивающие и все остальное, что может предложить современная медицина для спасения жизни.
Так что я выступаю не против конвенциональной медицины, а против высокомерия и предвзятости. К сожалению, такое отношение нередко встречается не только в конвенциональных, но и в неконвенциональных медицинских сообществах. Разумеется, врачу, который каждый день занимается спасением жизней и облегчением невыносимых страданий, требуется уверенность в правильности применяемого подхода. Представьте себя пилотом авиалайнера, которому доверены жизни сотен пассажиров. Что будет, если на каждом этапе полета вы станете забивать себе голову вопросами о том, удержится ли самолет в воздухе, есть ли у вас необходимые профессиональные навыки, не откажут ли двигатели и так далее. Вы свихнетесь в первый же день работы.
К тому же практикующему врачу довольно сложно поддерживать любознательность, проницательность и открытость разума. Да, требовать этого от всех докторов нереально, однако именно указанные качества приобретают решающее значение, когда речь идет о таких сложных и труднообъяснимых заболеваниях, как СХУ.
Из откровенных разговоров со своими друзьями из сообщества врачей общей практики мне известно, что нечто подобное испытывают многие из них. Как показывают исследования, большинство докторов боятся лечить пациентов с хроническими заболеваниями, которых они не понимают20, 21. Дело в том, что врачи выбирают медицинскую стезю, поскольку ими движет стремление помогать людям. Поэтому после многих лет изнурительных физических, эмоциональных и ментальных усилий, затраченных на обучение, им меньше всего хочется осознавать, что они ничем не могут помочь страдающим пациентам.
Холодность и резкость, которую врачи общей практики проявляют в общении с людьми, не является свидетельством нежелания оказать помощь. Это всего лишь защитная стратегия, которую врачи используют, чтобы подавить ощущение собственного бессилия22.
Новая парадигма в медицине
Получив представление о фундаментальных проблемах конвенционального подхода к лечению СХУ, вы теперь понимаете, почему людям, страдающим данным недугом, так трудно раскрыть его тайны и найти ответы на свои вопросы.
Но, как известно, всюду, где есть проблемы, существуют возможности, и со временем появилось множество первопроходцев, одержимых стремлением отыскать эти ответы. Кого-то из них называют мятежниками, кого-то изгоняют, а кому-то удается выполнять нужную и важную работу, оставаясь вне поля зрения критиков.
В последние годы широкую популярность приобрели термины «альтернативная» и «комплементарная» медицина, но лично мне они не нравятся. На мой взгляд, эти названия подразумевают, что методы неконвенциональной медицины не столь действенны, как методы конвенциональной, поэтому их применение следует ограничить. Я предпочитаю термин «интегративная медицина»23, 24, поскольку твердо убежден, что холистический подход объединит все направления, способные внести свой вклад в поддержку пациентов на пути к исцелению.
С недавних пор все большее признание получает концепция функциональной медицины25, и мне кажется, что она в наибольшей степени отражает суть подхода, который мы используем в нашей клинике. Функциональная медицина «использует системный медицинский подход, направленный на выявление и понимание первопричин болезни». Иными словами, вместо того, чтобы лечить симптомы, мы стараемся докопаться до коренных причин усталости.
Определение усталости
Вот почему, прежде чем двинуться дальше, нам с вами нужно четко уяснить, что мы имеем в виду, когда ведем речь об усталости. Толковый словарь предлагает следующее определение: «крайнее утомление в результате ментального или физического перенапряжения либо болезни». Однако я не знаю, в какой степени оно может быть нам полезно.
Если уровень напряжения ваших ментальных или физических сил слишком велик, то усталость оказывается совершенно естественной. Справиться с ней помогает очень простое лекарство — хорошо сбалансированный образ жизни. Нас с вами больше интересует состояние усталости, которое возникает при умеренном уровне напряжения. Оно порождает главный вопрос:
Может быть, вы лишь недавно начали замечать, что ваши энергетические ресурсы истощаются прежде, чем наступает ночь, и что во второй половине дня чашка крепкого эспрессо уже не помогает справиться с переутомлением. Вероятно, вы уже много лет испытываете сильную усталость, возможно, чередующуюся с интервалами нормального состояния, но никогда прежде не думали, что ваш уровень энергии должен быть намного выше.
В любом случае вы читаете эту книгу потому, что хотите как-то объяснить свою усталость. Она является тайной не только для современной медицины, но и для вас самих. И я надеюсь, что к тому времени, когда вы дочитаете книгу до конца, этот секрет будет раскрыт, по крайней мере частично.
Диагностика усталости
Вышесказанное подводит нас ко второму шагу.
Шаг 2. Поставьте точный диагноз
Прежде всего следует отметить, что «усталость» вообще не является диагнозом. Это
Диагностика усталости, как в хронической, так и в иных формах, отличается от диагностики конкретной физической травмы, наличия конкретного патогена или даже отклонения от нормы уровня биомаркера (или биомаркеров), поскольку производится методом исключения, то есть диагноз ставится при отсутствии какой-либо известной причины.
Процесс диагностики усталости должен осуществляться в следующей последовательности.
Вы обращаетесь к врачу, потому что испытываете упадок сил и, возможно, другие симптомы, такие как мышечные боли, головокружение, бессонница.
Врач выслушивает ваши жалобы, изучает историю болезни и назначает стандартный набор анализов крови для исследования основных показателей, включая полный подсчет клеток крови, определение уровней железа и ферритина, маркеров воспаления СОЭ или СРБ, а также функциональные пробы печени, почек и щитовидной железы, тесты на диабет и скрининг целиакии. В идеале этот набор должен включать анализы на уровень витамина D, на состояние костной ткани и на исключение инфекционного мононуклеоза26, 27.
Доктор изучает также прочие аномалии, которые могли бы объяснить возникновение состояния сильной усталости. Это делается для того, чтобы исключить другие причины, такие как аутоиммунные заболевания, заболевания щитовидной железы, а также (в более редких случаях) диабет, нарушения сна, заболевания сердца и гипофиза, нейродегенеративные и онкологические заболевания28.
Если проведенные анализы выявят какие-либо аномалии, врач проведет дальнейшие исследования и, возможно, направит вас к специалисту-консультанту, что приведет к постановке другого диагноза.
Если же все маркеры окажутся в норме или специалист-консультант не выявит никаких других очевидных причин вашей усталости, вам будет поставлен диагноз «усталостное заболевание», такое как «СХУ», «фибромиалгия» или «синдром поствирусной усталости»29, 30.
А теперь давайте обратим внимание на
Поэтому, прежде чем читать дальше, пройдите тщательное обследование у специалиста соответствующего профиля и выполните описанные выше шаги (некоторые исследования можно проводить одновременно, иначе весь процесс может занять много месяцев). Не пренебрегайте этим предупреждением и не откладывайте визит к врачу.
Забегая вперед, выскажу догадку, что вы уже обращались ко многим специалистам, но проблема в том, что они не сумели раскрыть тайну вашей усталости, несмотря на проведение всех положенных медицинских процедур. Если это действительно так, то хорошая новость заключается в том, что причиной ваших симптомов вряд ли является опасное для жизни заболевание, а значит, мы с вами можем приступить к раскрытию тайн вашей усталости и поиску пути к исцелению.
Кто-то из вас сейчас, наверное, подумал:
Существует так много разных определений, методов диагностики и способов лечения хронической усталости33, что, даже когда врачам удается определиться с названием вашего состояния, это не всегда помогает найти способы исцеления. Как бы странно это ни звучало, я с одинаковым предубеждением отношусь к таким диагнозам, как «синдром поствирусной усталости», «МЭ» и «фибромиалгия», потому что не считаю их сколько-нибудь полезными.
Полезными медицинскими диагнозами, с моей точки зрения, могут быть такие, как «разрыв передней крестообразной связки» или «аппендицит», поскольку они являются точными и указывают четкий путь лечения.
А как насчет фибромиалгии, спросите вы. Что ж, это еще один диагноз, который вызывает немало разногласий33, 34, но по сути означает состояние усталости, отягощенное дополнительным симптомом — болью.
А что можно сказать о болезни Лайма и коинфекциях? Как мы увидим в главе 11, этот диагноз можно было бы назвать полезным, если бы опыт многих людей, страдающих хронической болезнью Лайма, не служил доказательством того, что общепринятый подход к ней с точки зрения теории микробов редко оправдывает надежды на эффективное исцеление35, 36, 37, 38, 39. В этом случае тоже нужно применить мультисистемный подход и принять во внимание не только неспособность иммунитета бороться с болезнью Лайма.
Конечно, сомнения в том или ином медицинском диагнозе могут вызывать определенное беспокойство, но зато они побуждают к проведению более глубоких исследований. Ясное понимание того, что происходит с вами на самом деле, позволит сделать следующий шаг к раскрытию тайн своего состояния, чтобы проложить путь к выздоровлению. Конечно, этот путь будет сложным, но, когда вы начнете находить реальные ответы, продвижение по нему станет чрезвычайно увлекательным.
Прежде чем двинуться дальше, вам нужно получить абсолютно четкое представление о биохимическом процессе возникновения усталости, о том, что происходит на клеточном уровне. Как вы отнесетесь к заявлению о том, что я могу совершенно точно ответить на этот вопрос? На самом деле ваша усталость вовсе не является необъяснимой с медицинской точки зрения — ее вызывает хорошо изученный биохимический процесс.
Глава 3
КАК ВАШЕ ТЕЛО СОЗДАЕТ ЭНЕРГИЮ
Дело было в 2005 году. Ранним осенним вечером я собирался с работы домой. Прием бесконечной череды пациентов требует ментального и эмоционального напряжения даже от опытного практикующего специалиста, поэтому в тот момент мне меньше всего хотелось вести беседы о клеточной биологии.
В те дни наша клиника располагалась в цокольном этаже небольшого здания на Харли-стрит в Лондоне. Это было не так престижно, как может показаться, но стало огромным шагом вперед по сравнению с пансионом, в котором мы начинали. Когда я закрыл свой ноутбук и начал собирать вещи, меня охватило чувство удовлетворения от хорошо выполненной трудной работы. Я уже был готов уйти, когда в кабинет ворвалась Ники Гратрикс — соучредитель OHC. Ее глаза сверкали от возбуждения, и я сразу понял, что вернуться домой в ближайшее время мне не суждено.
— Алекс, ты не поверишь, что я сегодня прочла, — начала она.
Одной из вещей, которые мне больше всего нравились в Ники, была ее неутолимая, заразительная страсть к обучению.
— Алекс, серьезно, это самый важный прорыв в исследованиях усталости из всех, с которыми мне доводилось сталкиваться. Уверяю тебя, это все изменит, — продолжила она.
Я глубоко вздохнул, простился с надеждой поваляться вечером на диване и ответил:
— Окей, вижу, ты наткнулась на что-то серьезное. О чем речь?
— Что, по-твоему, самое загадочное в усталости? — спросила Ники с выжидательным выражением лица.
Меня подмывало блеснуть остроумием и выдать что-нибудь вроде: «Не знаю, может, это причина ее утомительности?» Но шутить над Ники в тот момент было все равно что пристрелить восторженного щенка, поэтому я подыграл ей и просто пожал плечами:
— Не знаю. Скажи сама.
— Недомогание после физической нагрузки, — торжествующе заявила Ники. — Почему люди, страдающие усталостью, находят силы, чтобы что-то сделать, а потом их энергия куда-то пропадает?
Ники сумела разжечь мое любопытство: эта идея определенно была интересной. Да, у таких пациентов энергии было мало, но как объяснить, почему в какой-то момент ее хватало на то, чтобы что-то сделать, а затем она исчезала без видимой причины. Недомогание после физической нагрузки является не только одним из самых загадочных симптомов хронической усталости, но и одним из тех, которые вызывают самую глубокую фрустрацию и самые сильные боли.
— Окей, ты меня заинтриговала, — признался я. — Если сумеешь объяснить, почему это происходит, и, что еще важнее, докажешь мне, что у тебя есть какое-то практически осуществимое решение, тогда я готов тебя выслушать.
В течение следующего часа или около того Ники терпеливо рассказывала мне о недавно опубликованных результатах прорывного исследования функций АТФ и митохондрий40. Впервые кто-то смог убедительно объяснить мне не только механизм снижения уровня энергии, но и то, почему в определенные моменты людей, страдающих усталостью, все силы покидают без каких-либо явных причин.
Что такое энергия?
Прежде чем перейти к тому, что объяснила мне Ники, нам нужно ответить на один фундаментальный вопрос: если усталость возникает в результате отсутствия энергии, тогда чем на самом деле является энергия? Что это за таинственная валюта, нехватка которой становится особенно острой, когда человек чувствует усталость?
Подумайте немного о том, что такое валюта. Это средство обмена, которое обеспечивает кругооборот ценностей: в торговле мы используем деньги, чтобы обменивать их на товары. В организме человека функцию энергетической валюты выполняют насыщенные энергией молекулы аденозинтрифосфата (АТФ). Это вещество обеспечивает топливом практически все функции, требующие энергии, — от импульсов нервных клеток до сокращения мышечных клеток и энергоснабжения мозга, сердца и всех других органов. Другими словами, АТФ является источником энергии, необходимой для поддержания жизнедеятельности.
Итак, если АТФ является энергетической валютой тела, тогда логично предположить, что у спортсменов, тренирующих выносливость, должен быть более высокий уровень АТФ в состоянии покоя, а когда этого требуют физические нагрузки, он должен эффективнее вырабатываться. И это очень похоже на правду. Проведенное в 2018 году исследование показало, что у тренированных спортсменов уровень АТФ в состоянии покоя был на 10 процентов выше, чем у контрольной группы, и значительно выше во время выполнения физических упражнений41.
Более того, во время занятий физическими упражнениями у тренированных спортсменов количество доступного АТФ увеличивалось в два раза больше, чем в контрольных группах. Проще говоря, спортсмены, которые выступают в соревнованиях на выносливость, демонстрируют высокие показатели потому, что они в буквальном смысле производят больше энергетической валюты.
Откуда берется энергия?
Если АТФ является энергетической валютой нашего тела, то теперь нам нужно ответить на другой, не менее важный вопрос: откуда берется наша энергия? В ходе какого процесса организм создает энергию? И почему у выносливых спортсменов энергетические ресурсы кажутся неисчерпаемыми, а тем, кто испытывает сильнейшую усталость, приходится ограничивать использование энергии, словно ее запасы могут иссякнуть в любой момент?
Дело в том, что АТФ вырабатывается митохондриями — специальными органеллами, существующими внутри клеток. Если АТФ является энергетической валютой, то митохондрии выполняют функцию энергетических фабрик, которые производят эту валюту, — поэтому их называют энергетическими станциями клеток. Митохондрии входят в состав почти всех живых клеток. Одни клетки производят больше энергии, чем другие, но у каждой из них есть своя собственная энергетическая станция. Особенно много митохондрий в жировых клетках, потому что они служат хранилищами энергии, и в мышечных клетках, потому что им нужно быстро реагировать на потребность организма в энергии.
Сейчас вы, возможно, подумали:
Шаг 3. Уясните роль митохондрий
По сути, митохондрии помогают превращать энергию, которую мы извлекаем из продуктов питания, в энергию, которую могут использовать клетки. Подробный рассказ о химическом процессе этого превращения был бы слишком долгим и скучным, и, чтобы продолжить наше совместное путешествие, вам не нужно разбираться в нем досконально. Однако некоторым из вас следующая информация может быть полезна (как я уже объяснял, эти врезки можно пропустить).
Как митохондрии производят энергию
Производство энергии в митохондриях начинается с пищи, которую мы едим. Благодаря фотосинтезу растения поглощают энергию солнечного света и преобразовывают ее в углеводы, а люди получают содержащуюся в них энергию, переваривая и абсорбируя продукты питания, которыми становятся либо сами растения, либо животные, которые их потребляют (процесс пищеварения мы рассмотрим в главе 9).
Митохондрии соединяют молекулы углеводов с кислородом и преобразуют их в воду и углекислый газ, выделяя энергию. Этот процесс называется аэробным дыханием.
Энергия, вырабатываемая при аэробном дыхании, накапливается в молекуле АТФ — главного клеточного энергоносителя. АТФ состоит из трех связанных друг с другом фосфатных групп (см. рисунок на с. 37, верхняя часть). Энергия удерживается в связях этих фосфатов, поэтому ее можно транспортировать туда, где она необходима.
Энергия высвобождается, когда разрывается связь между второй и третьей фосфатными группами. Оставшаяся молекула (потерявшая одну фосфатную группу) становится аденозиндифосфатом (АДФ).
Затем молекула АДФ может быть перенесена обратно в митохондрию и снова превращена в АТФ в результате химических реакций, которые присоединяют к ней третий фосфат (см. рисунок ниже, центральная часть). Этот процесс называется рециркуляцией АТФ/АДФ и является наиболее эффективным способом получения новой энергии. Когда на каком-то этапе эффективность данного процесса снижается, мы испытываем недомогание после физической нагрузки.
Рециркуляция АТФ/АДФ
Объяснение недомогания после физической нагрузки
А теперь, когда вы получили общее представление о том, что такое энергия и как она создается, давайте вернемся к моему важному разговору с Ники. Как я упоминал ранее, одним из самых мучительных симптомов усталости является недомогание после физической нагрузки, а также то, что мы называем феноменом отсроченного утомления, когда для появления усталости требуется несколько дней, но подробнее об этом чуть позже.
После короткого дневного или полноценного ночного сна здоровый человек может почувствовать себя так же, как и до умеренного напряжения сил, но к хронической усталости это не относится. Допустим, вы испытываете нехватку энергии и с трудом справляетесь с повседневными делами. Сегодня суббота, к вам в гости пришли друзья, и после обеда все решают пойти прогуляться. Это потребует от вас бо́льших усилий, чем обычно, но вам неудобно подводить людей и к тому же действительно хочется подышать свежим воздухом.
За следующие несколько часов ходьбы в прогулочном темпе вы преодолеваете около пяти или шести километров. С тех пор как вы в последний раз отправлялись проветриться, прошло довольно много времени, и после прогулки вы чувствуете себя лучше, чем ожидали. Вечером вас немного беспокоят затвердевшие мышцы, но вы ложитесь спать, испытывая удовольствие оттого, что справились с испытанием, и немного удивляетесь, что не пришлось заплатить дороже.
В воскресенье утром ваше тело еще немного закрепощено, но в остальном все в порядке. Правда, вы замечаете, что нервная система слегка возбуждена и вам трудно расслабиться. Возможно, вчерашняя прогулка вызвала небольшой прилив энергии.
В понедельник утром вы просыпаетесь, чтобы отправиться на работу, но чувствуете себя так, словно вас переехал поезд. Вы совершенно обессилены и испытываете нестерпимую боль в мышцах. Вам с трудом удается встать с постели, поэтому вы звоните в офис и сообщаете, что заболели. Смертельная усталость продолжает преследовать вас в течение нескольких дней, и только по их прошествии самочувствие начинает постепенно улучшаться.
Поделиться книгой: