Помоги проекту - поделись книгой:
3. 4. 5.
Я не хочу относить моих читателей к той категории недоумков, которые во все это верят, поэтому и комментировать не буду! Напомню только, что агрессивное невежество и дикость краев не видят, посмотрите, во что это может вылиться: в Пакистане фанатики убивают медиков-вакцинаторов, врачей там уже погиб не один десяток! Интересное наблюдение: все родители, которые отказываются от прививок своим детям, прилежно и в срок вакцинируют своих кошек и собак! Вот сила дурной пропаганды! Логику напрочь отбивает!
У меня вопрос к средствам массовой информации: когда вы обсуждаете такую щекотливую и очень важную тему, как вакцинация, на каком основании вы приглашаете и даете трибуну абсолютно безответственным демагогам? Какая-то тетенька (не врач, титулуют «вирусолог!», фамилию не помню, как-то на букву Ч) мелькает на передачах и несет безграмотный бред! Кстати, по манере одеваться, по структуре речи и реакциям могу профессионально утверждать, что у нее шизоаффективное расстройство. Да и другие не лучше! Напоминаю: в США доктор выложил подозрительные данные – сразу расследование. Оказалась подделка – и пожалуйте в суд! У нас несут на всю страну бездоказательную чушь, от этого страдает здоровье нации, а ни ораторам, ни каналу, их пригласившему, – ничего, только рейтинги растут! Продавали душу и за деньги, и за власть, теперь вот за рейтинги, только вспомните, чем это всегда кончалось!
После прививки крайне редко бывают негативные последствия. Гораздо опаснее летать самолетами или купаться в Красном море.
Давайте вернемся к медицинским аспектам вакцинации. Расписание детских прививок вы найдете в приложении в одной из моих предыдущих книг «О самом главном с доктором Мясниковым», есть также глава «Прививки взрослым». Не будем повторяться дословно, напомню только, что взрослым необходимы:
1. Прививка от столбняка раз в 10 лет. Обычно она идет вместе с вакциной от дифтерии в одном шприце. Иногда там еще и вакцина от коклюша. Этот вариант предпочтителен людям в возрасте: со временем иммунитет против коклюша вымывается, а случаев коклюша сейчас все больше и больше!
2. Прививка от пневмококка лицам старше 65 лет при наличии хронических заболеваний: гипертония, обструктивное заболевание легких или диабет, то есть практически всем. Также лицам с удаленной селезенкой.
3. Прививка против герпеса зостер лицам старше 65 лет. Реактивация вируса очень возможна, может сопровождаться мучительными болями!
4. Тому, кто еще не привит, прививка от гепатита В, менингококка.
5. Всем старше 6 месяцев (!) – ежегодная прививка от гриппа (про это еще впереди!).
6. Прививка «от рака» – против вируса папилломы человека: девочкам с 9 лет и женщинам до 26-летнего возраста.
7. При планировании путешествий в далекие страны – дополнительная вакцинация согласно существующим схемам: тут и желтая лихорадка, и холера, и клещевой энцефалит…. Речь об этом тоже ещё впереди.
Противопоказания к прививкам очень редки, и к ним относятся анафилактический шок в прошлом и тяжелые неврологические осложнения. В случае живых вакцин добавляется беременность (прививка от гриппа – не живая вакцина, беременным как раз показана!) и синдромы иммунодефицита.
Не являются противопоказаниями:
1. Состояние простуды, протекает оно с температурой или нет. Понимаю, что звучит дико, да и то: зачем делать прививку при простуде, когда и так все тело ломит! Но привожу этот постулат, чтобы подчеркнуть безопасность прививок!
2. Прием антибиотиков.
3. Предыдущие случаи покраснения, отека и боли в месте укола.
4. История аллергий, за исключением анафилактического шока на яйца или неомицин (этот антибиотик в микроскопических количествах входит в состав некоторых вакцин). Менее серьезные аллергические реакции и на другие вещества противопоказанием не являются.
Напоследок напомню: за границей вас не примут ни в одно учебное заведение, ни в колледж, ни в университет, если вы не предоставите медицинскую карту с подтверждением всех необходимых вакцинаций. Это касается, в том числе, и студентов из России.
Глава 4
«Кажется, я заболел (а)…»
Начну с одной очень интересной таблицы, которую давно (в 1959 году) опубликовал один дотошный доктор, интересующийся историей (dr. AM. Gale). Oн раскопал данные о причинах и количестве смертей в Лондоне за… 1665 год! Это был год страшной чумы, которая тогда унесла 10 % жизней! Но посмотрите, чем и в каком количестве люди тогда болели:
1. Чума – 68 596 умерших.
Обратите внимание – мор, люди умирают семьями, в исторических фильмах показывают груды трупов, которые телегами везут в братские могилы, а тут – четкий учет каждого умершего – 68 596, значит фильмы врут!
2. Аборты и мертворожденные – 617.
3. Старость – 1545.
4. Лихорадка, включая малярию – 5257.
5. Апоплексический удар и внезапная смерть – 116.
6. Упившиеся до смерти – 5.
7. «Обожравшиеся до рвоты» – 1267.
8. Кровотечение –16.
9. Ожоги – 8.
10. Рак и гангрена – 56.
11. Простуда и кашель – 68.
12. Легочный туберкулез – 4808.
13. Утонувшие – 50.
14. Казненные – 21.
15. Оспа – 655.
16. Найдены мертвыми на улицах – 20.
17. Сифилис (French pox) – 26.
18. Подагра и ишиас – 27.
19. Горе – 46.
20. Инфекционный понос – 1288.
21. Самоубийцы (повесившиеся) – 7.
22. Желтуха – 110.
23. От испуга (frighted) – 23.
24. Лепра – 2.
25. Несчастные случаи – 46.
26. Застрелены – 8.
27. От голода – 45.
28. Мигрень – 12.
29. Отравлены – 1.
30. Скарлатина – 1925.
31. Цинга – 105.
32. Рахит – 557.
33. Стоматологические инфекции – 2654.
34. Рвота (не от переедания) – 5.
35. Истерия (rising of the lights) – 397.
Вот такая таблица. Думаю, если сегодня запросить Департамент здравоохранения о подобных данных, мы не получим столь исчерпывающей информации! Да, 1665 год! Упившихся до смерти – пять. Всего пять! Получается, что мы деградируем, хоть чуму лечить и научились! Обратите внимание на соотношение умерших от голода (45) и обожравшихся до рвоты (1267). Значит пили умеренно, а жрали как в последний раз (что с ними и произошло!). Давайте посчитаем: даже если не брать чуму, основными причинами смерти в те Средние века были инфекции. Бичи нашего времени – сердечные заболевания и онкология – уносили на порядок меньше жизней. Из нашей таблицы под сердечнососудистые заболевания подходят 116 умерших от инсультов и, может быть, те 23, что умерли «от испуга». Рак – 56. Ну, вероятно, в числе тех 1545, что умерли от старости, были и сердечники, и онкологические больные.
Мы же сегодня, конечно, избавились от чумы и… поставили на ее место атеросклероз и онкологию! Почему поставили?! Потому что в подавляющем числе случаев эти болезни – следствие нашего нездорового образа жизни! Курение, неправильное питание и, как следствие, ожирение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, ну что я вам перечисляю, сами знаете, знаете и приговариваете: «кто не курит и не пьет, тот здоровеньким помрет!». Юмористы мы такие… Живем коротко, зато весело… Сравнение с чумой отнюдь не для красного словца!
От обычного гриппа и его последствий ежегодно умирает людей в десятки раз больше, чем от тех инфекций, которыми пугают в СМИ, например, от вируса Эбола за все время наблюдения.
Смертность сопоставима! И вот на этом фоне мы потеряли настороженность в плане предотвращения инфекционных заболеваний, и теперь они возвращаются! Вспышка лихорадки Эбола привлекла внимание к проблемам инфекционных болезней. Эбола – это, конечно, плохо, но от обычного гриппа и его осложнений умирает ежегодно людей в десятки раз (в иные годы в сотни!) больше, чем от вируса Эбола за все время наблюдения, включая вспышку 2014 года!
Давайте поговорим о реальной для нас, россиян, опасности: вирусе гриппа и прочих простудах. (Это в Лондоне в 1665 году они унесли всего 68 жизней, 253 года спустя эпидемия гриппа – «испанки» унесет куда больше жизней, чем чума за все Средние века!)
Грипп
Вечером стало ломить все тело, «захлюпали» носом, появился сухой кашель, а утром проснулись и, еще не вставая с постели поняли, что всерьез заболели! Тошнота, жар, глаза слезятся, суставы «выворачивает», короче, приехали! А на работе неотложными бумагами весь стол завален, а вечером у друзей юбилей, подарок куплен и пропустить никак нельзя! И хорошо, если самочувствие настолько плохое, что не встать, а то ведь большинство из нас превозмогают и идут и на работу и на юбилей! Нарушают
Заболел – оставайся дома!
Не уберегся сам – теперь уже не заражай других! В поликлинику идти тоже не надо – там полно хронических больных. Вы через неделю будете «огурцом», а вот бабушка с диабетом, что пришла померить давление и получить лекарства, заразившись от вас, вполне может умереть от осложнений гриппа! Есть вопросы – позвоните, сейчас во многих поликлиниках есть консультационные телефонные центры. «А больничный?», – спросите вы. Что, вызываем врача на дом? Такая возможность сегодня есть… Но только подумайте – эпидемия, на участке вашего врача сотни заболевших, кому-то реально плохо, у кого-то началась пневмония, у кого-то упало давление, врачей не хватает – половина сами болеют – а вы зовете выписать больничный! Замотанный и усталый доктор идет в дальний конец своего участка, чтобы подписать бумажку (конечно, бумажку!), в то время как в его помощи остро сейчас нуждается кто-то другой! Я понимаю, что сегодня это не в нашей с вами компетенции, но вот предложение правительству: на время сезонных эпидемий гриппа больничные листы не требовать! И мириться с отсутствием на работе людей до 7 дней без оправдательных документов! Да, будут недобросовестные хитрецы, которые воспользуются ситуацией (такие всегда есть!), но выгода от нераспространения инфекции будет куда бо#льшей! Я бы еще и не оплачивал дни отсутствия на работе тем, кто вовремя не привился от гриппа.
Соблюдать меры предосторожности, чтобы не передать вирус всей семье!
Вроде всё знаем: отдельная посуда, маски, постоянно мыть руки, дезинфицировать поверхности, которых касался заболевший… (или куда попали капельки его слюны и прочего при чихе или кашле). Не всегда на 100 % выполняем, часто уберечься не удается… Как правило, входные ворота для вируса гриппа – дыхательные пути, однако иногда это – что бы вы думали? Глаза! Ну да, а вы их периодически трёте, да еще руки не помыли! К медикаментозной профилактике непривитых в случае контакта с заболевшим мы еще вернемся, сейчас –
Когда надо, не откладывая, прибегнуть к медицинской помощи (при условии, что врач будет доступен, а не обходит десятки пациентов, просто выписывая им больничный!):
• Если появилось затруднение дыхания любой степени.
• Если появились симптомы обезвоживания: головокружение при вставании с кровати, уменьшенное выделение мочи, усиливающаяся сухость во рту.
• Если появилась заторможенность, неправильная оценка окружающего.
• Когда есть неукротимая рвота или вы неспособны пить в достаточном количестве.
В случае детей добавляем:
• Если появился цианоз – синюшный цвет кожи.
• Если плачет, но нет слез!
• Если температура сопровождается сыпью.
• Если ребенок «загружен» и просыпается неохотно.
Помните, что грипп опасен для всех, но в разной степени. Кто в зоне особого риска?
• Беременные.
• Дети младше 5 и особенно 2 лет.
• Люди старше 65 лет.
• При выраженном ожирении.
• Больные диабетом, хроническими заболеваниями сердца и легких, с почечной недостаточностью, онкологией, СПИДом и некоторыми другими.
У этой категории заболевших надо быть особенно внимательным и серьезно относиться к любым настораживающим симптомам. Особенно часто развивается обезвоживание, иногда исподволь, незаметно. Следите за цветом мочи – она должна оставаться светло-желтой, и никогда темной! В Австралии в Национальных парках, где приходится часами ходить под палящим солнцем, на стенках общественных туалетов висит цветовая шкала – от темно-коричневого до чуть заметно светло-желтого. И предостережения: такой-то цвет мочи опасен, вот этот обозначает «больше пейте», а вот этот нормальный! Если вы достаточно пьете, вы должны бегать в туалет каждые 3–5 часов!
Грипп опасен всем, а особенно беременным, маленьким детям до 5 и людям после 65 лет, больным диабетом и другими хроническими заболеваниями. Им особенно надо соблюдать третье главное правило, см. с. 90.
Не принимайте при гриппе антибиотики. Не действуют они на вирус. Этот постулат многие уже знают – и, слава Богу! Но ведь что-то принимать надо?! А что вы только нам про обильное питье, жаропонижающие и домашний режим говорите! Вон по телевизору – и кагоцел, и арбидол, и виферон, и гриппферон, и амиксин, и десятки других! А вы знаете, сколько каждый год россияне тратят на эти лекарства? Только возьмитесь за что-нибудь, чтобы не упасть! Почти 30 миллиардов рублей! Еще недавно это было миллиард долларов! Добро бы помогало, но ведь все это препараты с недоказанной эффективностью.
Да, проводились клинические испытания в некоторых российских клиниках, но если присмотреться, то многими исследованиями руководили (или от них зависели) сами разработчики или их партнеры, часто высокопоставленные. В любом случае проведенные испытания не укладываются в международные стандарты подобных исследований.
Задумайтесь: весь мир ищет средства от самой распространенной инфекционной болезни, гриппа, вкладываются миллиарды, а арбидол, например, международная медицина просто игнорирует. А это они на свой рынок не пускают высокоэффективное лекарство, а то куда они свое тамифлю денут! Ну-ну….
Вообще-то, я не против применять все эти перечисленные препараты: всегда найдутся те, кто скажет: «а мне это помогает!». Помогает, так и слава Богу! Каких-то выраженных побочных явлений при их применении нет. Но я за то, чтобы люди, перед тем как отнести эти 30 миллиардов рублей в аптеки, узнали, что эффективность этих лекарств с международной точки зрения не доказана, и что можно вполне обойтись без них. Что бы не было «зомбирования» на выкачивание денег! Конечно, исследования идут, разрабатываются все новые препараты, наверняка когда-то появятся стоящие отечественные лекарства!
Что же советует международная медицина сегодня? Из антивирусных препаратов против гриппа свою эффективность доказали всего два из них. Это осельтамивир, или тамифлю, и занамивир, или реленза. Доказали в том смысле, что могут сократить период заболевания до 1–3 дней и предотвратить осложнения. Реленза может вызывать бронхоспазм и поэтому её нельзя астматикам, тамифлю может сопровождаться тошнотой. Правила приема:
1. Эффективны, только если начать принимать не позже 48 часов от начала заболевания.
2. Тамифлю принимать в дозе 75 мг дважды в день – 5 дней, даже если симптомы уже прошли. Двойная доза возможна тяжелым больным.
3. Показаны больным с повышенным риском – см. выше.
4. С целью профилактики. Если вы не привиты и имели контакт с заболевшим, а при этом болеть вам никак нельзя: тамифлю 75 мг один раз в сутки на протяжении 10 дней.
5. Профилактика использования лекарств не заменяет вакцинации!
Популярные когда-то амантадин и римантадин действуют только на вирус гриппа А, к ним развилась большая устойчивость вирусов, которая сегодня свела перспективы применения этих препаратов на нет.
Любимый многими витамин С гриппа не предотвращает, но, возможно, иногда сокращает срок болезни. Кстати, а какой срок считается нормальным? Высокая температура при гриппе может держаться до 5 дней, остальные симптомы – до 7–10. Заразным больной считается еще 24 часа после нормализации температуры.
И, наконец, –
Предупредить легче, чем лечить!
Ежегодная вакцинация от гриппа снижает заболеваемость и в значительной степени предотвращает осложнения. Давайте повторю еще раз: ежегодная вакцинация от гриппа снижает заболеваемость и в значительной степени предотвращает осложнения. Да, «сколько ни говори «халва» – во рту слаще не станет!». Не слышите вы! Бред антивакцинаторов слушаете, а врачей нет! Не хочу уже повторяться! «Вот я привился и заболел!», «привился и потом так «колбасило»!», «у меня аллергия на антибиотики (?!)» и т. д., и т. д…
Давайте так: есть клиническая медицина, занимающаяся конкретным больным, и public health – превентивная медицина, занимающаяся здоровьем нации. Вакцина от гриппа (из-за постоянной мутации вируса гриппа она обновляется ежегодно) считается эффективной, если предохраняет от заболевания 60–70 % людей. Это обозначает, что 3–4 вакцинированных человека из 10 вполне могут заболеть гриппом. При этом шанс получить серьёзное осложнение гриппа уменьшается на 33 %. (Это особенно важно для лиц повышенного риска, поэтому вакцинация им особенно показана!). Таким образом, после прививки вам вполне может и не повезти! Зачем тогда делать? Так ведь это ваш гражданский долг! Посчитайте: в привитом обществе болезнь распространяют 3–4 человека из 10 потенциально могущих заразиться, подвержены инфекции тоже 3–4 из этих же 10, а ведь если не прививаться – арифметика совсем другая! Какая? Пожалуйста: 1918–1919 гг., по разным оценкам 50–100 миллионов смертей по миру, 1957–1958 гг. – 70 тысяч смертей, 1977–1978 гг. – 40 тысяч смертей непосредственно от гриппа с очень высокой смертностью среди пожилых! А если учитывать смерти от осложнений, то счет жертвам переваливает за миллион.
Прививки жизненно необходимы людям, находящимся в зоне риска (с. 90, 91). Они могут спасти жизнь им и будущим детям.
Вообще, подумайте о себе, о своих пожилых родителях, о своей беременной жене, о своем маленьком ребенке и пойдите и привейтесь! Вреда никакого, а им может спасти жизнь!
ОРЗ
К счастью, далеко не всегда сезонная простуда оказывается гриппом. Это одна из причин вечных жалоб: «вот, привился и все одно – заболел!». Привились-то от вируса гриппа, а ОРЗ (острое респираторное заболевание) вызывают другие, значительно менее «злобные» вирусы – мы с ними знакомились в первой главе. Но тоже хорошего мало – и температура и ломота и кашель… Но всё в меньшей степени, чем при гриппе. Смотрите:
1. При гриппе температура высокая, как правило, больше 38, длится 3–5 дней. При ОРЗ – и температура поменьше, а то и вовсе нет, и держится 1–2 дня.
2. Головная боль при гриппе – обычное явление, иногда выраженная. При ОРЗ – встречается с той же практически частотой, что и в обычном состоянии.
3. Ломота в теле при гриппе куда как сильнее, чем при ОРЗ.
4. Выраженная усталость, упадок сил могут достигать высокой степени при гриппе и никогда при ОРЗ. Кстати, при гриппе такое состояние может длиться до 2 недель!
5. При этом заложенный нос, чиханье и боль в горле при глотании более характерны для ОРЗ, чем для гриппа.
Заболевание проходит само, требуется лишь симптоматическая терапия.
Ангины
Поделиться книгой: