Помоги проекту - поделись книгой:
• лихорадка Западного Нила;
• гепатиты А, С, Е;
• полиомиелит;
• корь;
• простуда;
• грипп.
К этой же категории относят ретровирусы (самый известный из них – ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека).
Ведущий научный сотрудник Института клинической и экспериментальной медицины РАН, профессор вирусологии Александр Чепурнов говорит: «Вирусы мутируют очень быстро. Это процесс неизбежный, поскольку генетической основой большинства вирусов является РНК, а она подвергается спонтанным мутациям в тысячу раз чаще, чем ДНК. Именно поэтому очень часто происходят изменения и отклонения».
Мутацию вирусов можно рассмотреть на примере коронавирусов. «Долгое время считалось, что они не оказывают заметного влияния на здоровье людей, – рассказывает изданию The Atlantic профессор кафедры микробиологии Пенсильванского университета Сьюзен Вайс, которая изучает вирусы уже больше 40 лет. – Семейство коронавирусов, которые передаются человеку, состояло из шести штаммов. Четыре из них – OC43, HKU1, NL63 и 229E – открыты достаточно давно и вызывают треть общих простудных заболеваний (среди них банальный насморк), они переносятся очень легко. Два других члена семейства – MERS-CoV (коронавирус, вызывающий ближневосточный респираторный синдром) и SARS-CoV (стал причиной вспышки атипичной пневмонии в Китае в 2002 году) – вызывают гораздо более тяжелые заболевания. А потом появился SARS-CoV-2 (так называется сам вирус), спровоцировавший пандемию Covid-19 (название болезни, которую вирус вызывает), – теперь уже никто уже не будет относиться к коронавирусам свысока».
На вопрос, какая мутация сделала новый коронавирус столь опасным, Сьюзен Вайс сообщила, что ключ к ответу таится в структуре вируса. По форме он представляет собой колючий шар. Его шипы цепляются к белку под названием ACE2, который находится на поверхности наших клеток, выстилающих оболочку органов дыхания. В отличие от своего предшественника SARS-classic, ставшего причиной вспышки атипичной пневмонии 2002 года, SARS-CoV-2, образно говоря, обзавелся шипами новой конструкции. Их можно грубо сравнить с раздвоенным наконечником стрелы. Такие стрелы в старину делали, чтобы нанести максимальный урон противнику: тормозя на огромной скорости при попадании в цель, лепестки наконечника стрелы раскрывались, разрывали плоть и застревали в теле жертвы. В SARS-classic эти шипы раскрываются плохо, а только так вирус может проникнуть в клетку жертвы. Поэтому число заболевших в 2002 году оказалось невелико – 8096 случаев заболевания в 29 странах, умерло 774 человека.
Однако в SARS-CoV-2 скрепляющее соединение, которое держит раздвоенные наконечники шипа вместе, легко растворяется ферментом под названием фурин, он вырабатывается в организме человека. «Колючки» вируса, как репей, впиваются в клетку и без проблем проникают внутрь. Отсюда большое количество заболевших.
Еще один показательный пример мутации вирусов – вирус гриппа. В настоящий момент изучено более двух тысяч его видов. По своим симптомам грипп похож на другие острые респираторные вирусные инфекции и может пройти сам, но может и привести к неприятным последствиям – от отита до воспаления легких. Несмотря на все достижения современной медицины, лекарства, которое на 100 процентов помогало бы вылечить грипп, до сих пор не существует. Во многом это связано с тем, что новые мутации вируса оказываются устойчивы к действию старых лекарств. Та же история и с прививками. Ежегодно вакцина становится все совершеннее, но не защищает человека от новых видов гриппа. Однако, по словам большинства ученых, например руководителя Центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Михаила Костикова, «прививка – это реальная защита от эпидемий гриппа и ОРВИ. Полезность вакцинации давно просчитана. Прививки на треть уменьшают количество серьезных осложнений, с госпитализацией. А количество смертельных исходов – в два раза!». Так что ежегодную прививку делать стоит – даже если вы и заболеете, заразившись новым видом вируса гриппа, болезнь пройдет быстрее, легче и с минимальной вероятностью осложнений.
Домашнее задание
Чтобы еще лучше закрепить пройденный материал, предлагаем вам посмотреть (или пересмотреть) несколько фильмов. На их примерах вы сможете разобрать работу вирусов, обращая внимание на детали, связанные с их воздействием на организм человека.
Начнем с «Человека-Паука». История как нельзя показательна. Жил на свете простой и ничем не примечательный парень Питер Паркер, пока однажды его не укусил генно-модифицированный паук. В организм юноши попал мощный ретровирус (как мы уже знаем, это РНК-содержащий вирус, а самый известный из ретровирусов – ВИЧ). Дальше ретровирус действовал как и все другие ретровирусы. Он встроил свой генетический материал в ДНК клетки хозяина, после чего начал быстро и агрессивно заражать новые здоровые клетки. В обычной жизни человек, заразившийся подобным ретровирусом, скорее всего, быстро бы умер. Возможно, заразил других людей, положив начало новой пандемии. Но в комиксах все случилось по-другому. Встроившись в ДНК клеток Питера Паркера, вирус вместо того, чтобы разрушить их, как это делает обычный вирус, преобразил их. У парня ускорились метаболические процессы, скелет и мышцы стали крепкими, тело – гибким и выносливым. В общем, просто повезло.
В голливудском фильме «Я – легенда» вирус также играет одну из главных ролей. История эта про военного врача (его роль исполняет Уилл Смит), который живет со своей собакой в опустевшем постапокалиптическом Нью-Йорке. Он – единственный человек в мегаполисе. Не считая звероподобных хищников, которые выходят на улицы города по ночам. А все начинается с того, что люди находят лекарство от рака (внимательно слушайте, о чем говорят в самом начале фильма). Оно оказывается вирусом, который выходит из-под контроля и убивает большую часть человечества. Оставшиеся в живых, очевидно пережившие встраивание генома вируса в ДНК своих клеток, превращаются в тех самых звероподобных хищников – очень сильных, ловких, быстрых, но боящихся солнечного света и практически полностью утративших свой человеческий разум.
Нельзя не вспомнить хотя бы пару фильмов о том, как вирус превращает зараженных людей в зомби. Один из самых известных – «28 дней спустя» о мутировавшем вирусе Эбола, который за 20 секунд превращает человека в кровожадного убийцу, желающего только одного – растерзать неинфицированных людей. Еще один фильм на эту тему – «Война миров Z» с Брэдом Питтом в главной роли. Здесь вирусу достаточно всего 12 секунд, чтобы сделать из человека сильного и быстрого зомби, главная цель которого напасть и заразить как можно больше здоровых людей.
Думаем, достаточный список фильмов, чтобы проникнуться темой вирусов. По своему желанию, разумеется, вы можете продолжить изучать тему и смотреть фильмы факультативно. О вирусах и вызванных ими эпидемиях, в том числе с участием зомби, снято довольно много захватывающих блокбастеров. Мы же на этом заканчиваем наш экскурс в мир вирусов и переходим к следующей не менее интересной теме.
Бактерии: древнейшие организмы на планете, которые переживут человека
Чаще всего бактерии представляют собой микроорганизм, состоящий всего из одной клетки. Бактерии считаются первой формой жизни на нашей планете, они встречаются везде и их нереально много – в одной капле воды бактерий будет больше миллиона! Ученые даже говорят, что если сложить массу всех бактерий планеты, она превысит общую массу всех живых существ (включая человека) и растений, обитающих в данный момент на Земле.
Бактерии есть везде, даже в самых неожиданных и экстремальных местах – в пустынях и арктических льдах, земной коре и на дне океана, их находят даже в радиоактивных отходах.
Ученые небезосновательно полагают, что бактерии не только жили на планете задолго до людей, они и будут жить, когда человечества на Земле уже не останется. Неважно, по какой причине это случится – ядерная война, падение метеорита или зомби-апокалипсис. Бактерии выживут в любом случае.
Эти незаметные глазу микроорганизмы сопровождают нас всегда и везде. Биолог Университета Северной Каролины доктор Роб Данн в своей книге «Вы никогда не бываете дома один» постарался описать, сколько бактерий живет с нами в нашей квартире, говоря, что когда мы думаем, будто находимся в одиночестве, например в ванной, то глубоко заблуждаемся – вокруг нас множество самых разных бактерий. Только не стоит переживать. Большинство живущих по соседству с нами бактерий не патогенны, то есть не представляют угрозы для человеческого организма.
Кстати, в нашем теле обитают огромные полчища бактерий – всего около 100 триллионов микроорганизмов. Если взвесить их, то наберется несколько килограммов. Только представьте себе: пара килограммов нашего тела – это бактерии! Пугаться не стоит. Обитающие в нас бактерии – симбионты, они живут в мире и полном согласии с нашим организмом. Более того, играют множество важных ролей для поддержания нашего здоровья и крепкого иммунитета. Основное место их обитания – кишечник, но есть они также и на коже. Более подробно о кишечнике, коже и полезных бактериях, которые там обитают, мы поговорим в главе, посвященной органам иммунной системы. А сейчас продолжим рассказ о бактериях.
Кроме того, что бактерии живут везде где только можно, они выполняют множество полезных функций. Например, разлагают останки животных и растений, участвуют в круговороте питательных веществ, «готовят» нам йогурт, пиво и вино.
Увы, не все эти микроорганизмы полезны или хотя бы безопасны для нас. Человека окружают и болезнетворные бактерии-патогены. Холера, сибирская язва, проказа, сифилис, столбняк, дифтерия, брюшной тиф, бубонная и легочная чума – все это работа вредоносных бактерий.
Давайте рассмотрим действие бактерии-патогена на наш организм на примере туберкулеза. Данное заболевание широко распространено, в основном в развивающихся странах. Оно вызывается палочками Коха или бактерией из группы Mycobacterium tuberculosis complex. Передается туберкулез от человека к человеку воздушно-капельным путем. А теперь несколько неприятных фактов, о которых важно знать каждому:
• Для инфицирования здоровому человеку достаточно вдохнуть незначительное количество бактерий.
• Если человек был однажды инфицирован бактериями туберкулеза – это навсегда, попавшие в организм палочки Коха уничтожить невозможно.
• Большинство инфицированных не болеют туберкулезом, но имеют его в латентной фазе. Это значит, что болезнь никак себя не проявляет и человек не заражает бактерией других людей. Но если иммунитет в силу каких-то причин будет ослаблен и/или существенно ухудшится качество жизни, то болезнь может стать активной. По данным ВОЗ, инфицированных людей – 2/4 всего населения Земли.
• Чем старше человек, тем больше вероятность, что он инфицирован палочками Коха.
• Из тех, кто был инфицирован, заболеют максимум 15 процентов. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой, диагнозами «ВИЧ» и «диабет», люди низкого социального статуса и/или страдающие от недостаточного питания.
• Употребление табака существенно повышает риск заболеть туберкулезом. По данным ВОЗ, около 8 процентов случаев во всем мире связано с курением.
• А еще палочка Коха крайне живуча – она выдерживает замораживание и сохраняет жизнеспособность в течение долгого времени. Например, во влажном и темном месте – до семи лет, в масле и сыре – до года, в воде и почве – почти полгода, в уличной пыли – до двух месяцев.
Напугала вас? Я специально. Большинство людей недооценивают серьезность проблемы, считая туберкулез, как и многие другие болезни, вызываемые бактериями, опасностью давних времен, чуть ли не Средневековья. Зачем переживать, излечиться же просто, ведь есть антибиотики! С одной стороны, так и есть.
Смертельно опасные в прошлом болезни вроде бубонной чумы или холеры действительно успешно лечатся антибиотиками. Если раньше смертность от той же чумы составляла 100 процентов, то сейчас при правильном и своевременном лечении -5-10 процентов от силы. Но эти факты не имеют отношения к туберкулезу. На эту бактерию антибиотики действуют крайне плохо.
Дело в том, что палочка Коха относится к виду внутриклеточной инфекции, но инфицирует она не обычные клетки, а макрофаги. О них я буду подробно рассказывать в следующей главе. Если в двух словах, то макрофаги относятся к клеткам нашего иммунитета. Их задача – обнаружить антиген и уничтожить его, проглотив (в переводе с древнегреческого «макрофаг» означает «большой пожиратель»). Макрофаги можно назвать спецназом нашего иммунитета, который борется с самыми опасными преступниками. Но бактерии туберкулеза ведут себя крайне изворотливо. Первым делом они инфицируют сами макрофаги, то есть хитростью и обманом переманивают на свою сторону самых сильных солдат нашей внутренней армии иммунитета. Проникнув внутрь макрофага, палочка Коха переделывает клетку по своему усмотрению. Прибегая к подобной стратегии, бактерия не только спасается от уничтожения со стороны иммунных клеток человеческого организма, но и успешно противостоит действию антибиотиков. Такая вот изворотливая мерзавка!
Еще раз хочу подчеркнуть, что туберкулез крайне опасен, он есть во всех странах мира и им инфицирована четверть населения планеты. Но пока туберкулез находится в латентной фазе, бактерия не страшна ни инфицированному, ни его окружению – человек не заразен. Носителем и распространителем палочки Коха он становится только в активной фазе заболевания. Излечиться от активного туберкулеза можно, но процесс это долгий, требующий длительного пребывания в специализированной больнице (от нескольких месяцев), так что проще не допустить перехода болезни из латентной фазы в активную. Заботясь о своем здоровье, правильно и полноценно питаясь, укрепляя иммунитет, эту вероятность вы сможете свести к нулю.
Ну вот и с бактериями мы разобрались. Эти ребята, появившиеся на Земле задолго до человечества, с вероятностью в 99 процентов переживут нас. Человек для бактерий, как бы это удивительно ни звучало, всего лишь окружающая среда. Нам кажется, что мы – настоящий венец творения природы, но бактерии по многим показателям нас превосходят. По крайней мере, они точно в сотни раз более живучи.
Домашнее задание
Признайтесь, предыдущую «домашку» сделали? Надеюсь, вам было интересно и страшно – подборочка о вирусах вышла в основном из триллеров. На этот раз будет больше книг. Как выяснилось, голливудские сценаристы и режиссеры бактерии особо не жалуют. Работать с вирусами куда как интереснее и перспективнее, а бактерии – ну что с них взять?! Пандемии они не вызовут, так что блокбастера о конце света снять не получится. В кровожадных монстров бактерии тоже не превратят, так что захватывающего триллера с зомби не выйдет. Остается снимать исторические фильмы об эпидемиях чумы и холеры в прошлом.
Единственный обнаруженный мной голливудский блокбастер о бактериях – «Вторжение» с Николь Кидман и Дэниелом Крэйгом в главных ролях. О том, что тела людей в этом фильме захватывают именно разумные инопланетные бактерии, говорит следующее: причиной инфекции называется живой организм с характеристиками, присущими эндоспорам – одной из форм бактерий.
Кроме того, о бактериях предлагаем вам посмотреть мелодраму «Разрисованная вуаль» – экранизацию романа Сомерсета Моэма с Наоми Уоттс и Эдвардом Нортоном в главных ролях. По сюжету микробиолог, узнав об измене жены, уезжает в китайскую деревню бороться с эпидемией холеры. Жена вынуждена ехать с ним. Вдали от цивилизации, сражаясь с болезнью, супруги открывают друг друга заново, и между ними вспыхивает страсть. Если будете следить не только за любовной линией, но и за происходящим в деревенской больнице, узнаете о бактериях вида Vibrio cholerae, вызываемой ими холере и о том, как с этой проблемой боролись в начале XX века. Кстати, если вы думаете, что вспышки холеры остались в далеком прошлом, это не так. Разумеется, эпидемии нам больше не грозят, но тем не менее Всемирная организация здравоохранения сообщает: каждый год данной болезнью заражаются от 1,5 до 3 миллионов человек, в основном в развивающихся странах.
Еще можно посмотреть интересный сериал «Чума» – испанский исторический детектив о средневековом городе Севилье, который охватила черная смерть. Так, или еще «черным мором», в Средневековье называли чуму. Главный герой будет расследовать серию убийств богатых горожан, а вы сможете погрузиться в атмосферу средневекового города, охваченного эпидемией болезни, перед которой все равны и от которой нет никакого спасения. Напомним, что раньше смертность среди заразившихся чумой составляла 100 процентов.
Переходим к списку книг. В классической литературе можно частенько встретить больных туберкулезом или чахоткой, как эту болезнь называли в старину. От нее умирают главные героини романов «Дама с камелиями» Александра Дюма-сына (история, кстати, легла в основу знаменитой оперы Джузеппе Верди «Травиата») и «Жизнь взаймы» Эриха Марии Ремарка. От чахотки также страдает Рафаэль – главный герой «Шагреневой кожи» Оноре де Бальзака. И непременно прочитайте роман «Волшебная гора» Томаса Манна, действие которого разворачивается в швейцарском санатории для больных туберкулезом, – узнаете много интересного о том, как пытались вылечить чахотку в первой половине XX века.
Грибы. и речь не о шампиньонах
Еще одна угроза для человека, с которой активно борется иммунитет, – грибы. И это отнюдь не шампиньоны, не сыроежки и даже не мухоморы. Нашему телу угрожают патогенные грибы-микроорганизмы, то есть такие маленькие, что не видны невооруженным глазом. На сегодняшний день известно довольно много подобных вредных грибов, которые, попав в организм человека, вызывают различные проблемы со здоровьем. Болезни, вызываемые грибами-патогенами, называют микозами. Давайте остановимся на них подробнее.
В основном микозы проявляются на слизистой, коже и ногтях. Да-да, грибок на ногах, который можно подцепить в общественном бассейне, забыв дома резиновые шлепки и пойдя в душ босиком, как раз из этой компании.
Страдают от микозов не только люди, но и животные. Например, от стригущего лишая, он же микроспороз или микроспория, причина которого грибы рода Microsporum. Чаще всего им болеют кошки, собаки, кролики, пушные звери. Микроспория, безусловно, не особенно приятна, но легко излечима. Поэтому, если вашему коту после лета на даче ветеринар поставил диагноз «стригущий лишай», не стоит пугаться, что теперь его придется усыплять. Всего неделя-другая использования специальной мази, хорошая уборка квартиры (никогда не будет лишней), чтобы избавиться от спор грибов, и вуаля – квартира сияет чистотой, а ваш любимый питомец жив и здоров. Микроспорией может заболеть и человек – болезнь эту легко подцепить, но легко и вылечить. Достаточно смазывать очаг поражения грибами серной мазью.
К человеческим «грибным» болезням относится несколько видов.
Кандидозы или, попросту говоря, «молочница» – крайне неприятная проблема, от которой часто страдают женщины. Как вы, надеюсь, помните из начала книги, грибы рода Candida считаются условно-патогенными. У 80 процентов людей они постоянно живут в кишечнике, являются частью микрофлоры рта и влагалища и не доставляют особых проблем. Но лишь до тех пор, пока иммунитет крепкий. Стоит ему дать слабину, как грибы начинают активно размножаться, и симптомы молочницы не заставляют себя долго ждать. И хотя Candida попадает в организм еще в утробе матери, при родах или кормлении, не стоит относиться к его проявлениям беспечно. Например, неожиданный кандидозный вульвовагинит – молочница во влагалище – может быть признаком как ослабленного иммунитета, так и того, что в результате незащищенного секса вы подцепили более патогенный и агрессивный штамм (вид) этого гриба. Лечить такой кандидоз лучше обоим партнерам, чтобы не произошло повторного заражения.
Дерматомикозы – целая группа кожных инфекционных заболеваний, причиной которых являются грибы Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. У каждого из этих грибов существует еще множество видов со своими симптомами. Например, Trichophyton rubrum и Trichophyton interdigitale вызывают грибковые инфекции ногтевых пластин, врачи называют их «онихомикозом». Это как раз тот самый грибок, который можно подцепить, надев чужую обувь, помывшись босиком в душе общественного бассейна или походив без тапочек по ковру в гостинице. Он обожает теплые влажные темные места, поэтому любит уютненько устраиваться внутри закрытой обуви или в отмерших частичках чужой кожи на мокром полу ванной комнаты. Онихомикоз считается самым частым грибковым заболеванием ног и встречается повсеместно. Лечение его длительное – от трех месяцев до года, поэтому проще соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться. Самые очевидные из них: не пользоваться чужой обувью, полотенцем и маникюрными принадлежностями, не ходить босиком в бассейне, сауне и раздевалке спортклуба, следить, чтобы ноги были чистыми и сухими, носить нетесную удобную обувь из «дышащих» материалов, чтобы в ней был хороший воздухообмен. Девушкам также стоит делать перерывы в использовании гель-лака, так как это средство не только делает ногти идеально красивыми, но и создает между ногтевой пластиной и покрытием идеальное место для жизни и размножения этого грибка.
Разноцветный лишай или, попросту говоря, «солнечный грибок» часто встречается на жарких морских курортах. Его можно перепутать с нарушением пигментации кожи, но причина появления пятен не солнце, а дрожжеподобные грибки рода Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга). На самом деле эти виды дрожжей постоянно обитают на нашей коже и лишь при определенных обстоятельствах начинают доставлять проблемы – на коже в области спины, плеч, груди и шеи появляются мелкие пятна с четкими границами, которые не темнеют на солнце. Кожа становится как будто пятнистой. Спровоцировать болезнь могут солнечная радиация, повышенная потливость, повышение сахара в крови, снижение иммунитета, одежда из синтетических материалов и т. д. А теперь представьте классический летний отдых all inclusive где-нибудь на побережье Анталии: жара, солнце, вкусные десерты на шведском столе, много алкоголя, мало сна и танцы до утра в яркой майке из полиэстера, купленной в местной сувенирной лавке. Вот и весь набор условий, необходимый, чтобы активировать грибки и вернуться из отпуска не с ровным бронзовым загаром, а покрытым пятнами.
Аспергиллез – болезни, вызванные грибами рода Aspergillus. И симптомы у них на порядок серьезнее, чем проблемы с кожей или ногтями. Чаще всего они захватывают легкие, порождая множество неприятных последствий – от одышки и боли в груди до кашля с кровохарканьем. Если не принять меры, то грибок может привести и к летальному исходу. В очередной раз обращаю ваше внимание, что людям с крепким иммунитетом ничего не угрожает. Более того, большинство из нас вдыхает споры аспергилл ежедневно и без каких-либо последствий. Проблемы грозят лишь людям со сниженным иммунитетом.
Себорея – в развитии этой довольно распространенной кожной проблемы вредоносная роль грибов пока на 100 процентов не доказана, но подозрения есть! Болезнь представляет собой нарушение процесса выделения кожного сала. Среди симптомов: обильная перхоть, кожный зуд, шелушение кожи или, наоборот, постоянный жирный блеск и т. д. Причиной себореи считаются гормональные нарушения, однако есть версия, что грибы, а именно рода Malassezia, играют не последнюю роль. Эти дрожжеподобные грибы обитают на коже человека и не причиняют ему беспокойства своим существованием. Но только пока человек здоров и иммунитет у него в порядке. Стоит организму засбоить, и кожного сала начинает выделяться слишком много, грибы начинают активно размножаться. Отсюда и остальные проблемы.
Микотоксины и микотоксикоз
Рассказывая о грибах-патогенах, нельзя не упомянуть о такой проблеме, как микотоксикоз (в переводе с древнегреческого «ядовитые грибы»). Но для начала вспомним о плесени или, если уж говорить языком ученого мира, плесневых грибах. О да, привычная плесень тоже относится к грибам. Человечество многим ей обязано. С помощью разных родов плесени делают выдержанные сыры, херес и даже лимонную кислоту. Многие плесневые грибы вырабатывают антибиотики, без которых мы не смогли бы справляться с бактериями-патогенами. Другие грибы вызывают микотоксины. Вот они и приводят к микотоксикозу. Происходит это следующим образом.
Плесень поражает микотоксинами продукты питания. В основном это еда с высоким содержанием растительных масел и крахмала: кукуруза, рис, горох, арахис, семечки и т. д. Реже – продукты животного происхождения: мясо, молочные продукты, яйца. Вместе с едой микотоксины попадают в наш организм, вызывая микотоксикоз. Он может проявляться в форме острого отравления или незаметно влиять на организм, если зараженные продукты мы потребляем регулярно.
Например, афлатоксин способен привести к нарушению метаболизма витамина Д, ухудшению иммунитета и большим проблемам с печенью вплоть до рака. В развитых странах, где ведется жесткий контроль за качеством продуктов, вероятность купить в магазине пакетик арахиса или банку кукурузы с микотоксином невелика. Зараженные продукты уничтожаются еще на стадии обработки сырья. В развивающихся государствах, где контроль качества продуктов питания низкий или вообще отсутствует, получить в тарелке порцию афлатоксина вместе с едой уже гораздо проще. Так, по данным Medportal, «в Мозамбике заболеваемость раком печени составляет 113 случаев на 100 000 населения, что в 50 раз больше, чем во Франции. Причина – яд афлатоксин. Он попадает в организм с зараженными плесневым грибком злаковыми культурами и орехами (в первую очередь арахисом)».
Афлатоксин – наиболее ядовитый из микотоксинов, но есть и другие. Например, охратоксин А, который вырабатывается несколькими видами грибов Aspergillus и Penicillium. Его можно обнаружить в вине и виноградном соке, специях, кофе, сухофруктах, злаках и продуктах на их основе. Микотоксин поражает почки и серьезно снижает иммунитет.
Еще один микотоксин – патулин, чаще всего встречается в гниющих яблоках и продуктах из них, так что будьте осторожны с готовым яблочным пюре и яблочными соками. Снижает иммунитет и при регулярном попадании в организм поражает внутренние органы – печень, почки и селезенку.
Что нам поможет справиться с микотоксинами? Разумеется, в первую очередь крепкий иммунитет. Как вы уже наверняка догадались, он поможет справиться очень много с чем. Но не стоит полагаться только на него – собственная бдительность не помешает. Главный совет: никогда не используйте в пищу продукты со следами плесени. Понимаю, очень жалко выбросить целый пакет фисташек или дорогого миндаля, но здоровье дороже! Если не представляете свою жизнь без орехов и сухофруктов, покупайте по возможности максимально свежие. Соблюдайте правила хранения продуктов питания и сроки употребления, а еще питайтесь как можно более разнообразно – это не только снизит риск получить порцию микотоксина, но и наилучшим образом отразится на вашем здоровье.
Прионы, каннибалы новой гвинеи и дрожащие овцы
На вирусах, бактериях и грибах опасности для нашего организма не заканчиваются. Существуют и другие патогены, с которыми борется наш иммунитет. К ним относятся паразиты и аллергены. О них мы подробно поговорим, разбирая клетки иммунной системы. Так легче будет понять, как они работают.
Здесь же нам осталось рассказать еще об одном патогене – прионе. На английском понятие звучит как prion: оно было образовано из слов protein (белок) и infection (инфекция). В общем, инфекционный белок. Он не так распространен, как остальные патогены, поэтому многие о нем никогда не слышали. Более того, он очень мало изучен и до сих пор нет информации, может ли наш иммунитет хоть как-то повлиять на прионы и их деятельность в организме. Но чтобы картина о патогенах, угрожающих жизни и здоровью человека, у вас сложилась полная, я все-таки решила рассказать и о них.
Чем прион отличается от остальных патогенов? В целом он похож на вирус, но, во-первых, гораздо меньших размеров. Да-да, еще меньше, чем вирус, совсем кроха. Во-вторых, в отличие от всех остальных патогенов он не содержит собственного генетического материала. Практически до конца прошлого века о прионах и знать не знали. Долгое время заболевания, которые вызывает этот патоген, считали вирусными.
Слово «куру» на языке форе означает «дрожь» и «порча». Симптомы выглядели жутковато. Сначала больному становилось трудно ходить, затем полностью нарушалась согласованность движений различных мышц и они становились непроизвольными. Человек мог только лежать и дергаться, после этого – дрожать, и наконец наступал полный паралич, а за ним и смерть. От начала первых симптомов до летального исхода могло пройти до года и даже чуть больше. И все это время больной знал, что ждет его в конце. Смерть наступала в 100 процентах случаев.
В 1960-е годы в племени случилась настоящая эпидемия – за несколько лет от болезни куру погибло более тысячи человек. Серьезные потери для народности, численность которой даже в лучшие времена не превышала двадцати тысяч. Разумеется, такая локальная эпидемия привлекла внимание ученых, и в Новую Гвинею отправился известный вирусолог Карлтон Гайдушек. Сами прионы он не открыл, но предположил, что болезнь вызывает патоген невероятно маленького размера, который невозможно рассмотреть под микроскопом. Исследуя умерших от болезни, Гайдушек обратил внимание: их мозг выглядел словно губка. Вирусолог пришел к выводу, что заболевание носит инфекционный характер, и установил его причину – ритуальный каннибализм. Дело в том, что у аборигенов форе была давняя традиция – поедать мозг умерших соплеменников. Они считали, будто таким образом, во-первых, чтят память усопшего, а во-вторых, забирают себе мудрость, таланты и другие полезные качества этого человека. О том, что мозг может быть больным и, поедая его, они заражаются сами, аборигены не подозревали. Несмотря на то что власти Новой Гвинеи официально запретили ритуальный каннибализм и строго наказывали за него, в отдаленных деревнях его продолжали практиковать. После открытия Гайдушека, за которое он, кстати, получил Нобелевскую премию, с традицией было покончено, и болезнь куру практически перестала существовать. Есть данные, что в племени форе до сих пор случаются единичные случаи, так как инкубационный период инфекции может длиться более 30 лет.
Открытие Карлтона Гайдушека поначалу приняли за новый вирус, однако, углубившись в проблему, ученые в конце концов выяснили, что это совсем иной патоген. Он действительно похож на вирус, так как не имеет клеточной структуры, но при этом у него отсутствует и генетический материал – ДНК и РНК. По своей сути прион – это простой белок, но с аномальной структурой. Такая необычная структура и превращает безвредный белок в патоген, делая его смертельно опасным для организма.
Непосредственно сами прионы открыл американский врач Стенли Прузинер в конце XX века. За это он в 1997 году получил Нобелевскую премию. Прузинер выяснил, что ген, который превращает обычный белок в прионный, содержится в нашей ДНК. Так что болезнью можно заразиться не только извне, съев чужой мозг. Она способна возникнуть в организме сама по себе, спонтанно, без какой-либо причины. Возможно, причина и есть, но современной науке об этом пока ничего неизвестно.
Самым частым прионным недугом у людей является смертельная болезнь Крейцфельдта-Якоба. На нее приходится 85 процентов всех проблем, вызванных прионами. Спонтанно она чаще всего поражает людей старше 50 лет и встречается довольно редко – всего 1–2 случая на миллион человек. Болезнь также может передаться по наследству – в этом случае она тоже проявляется в довольно преклонном возрасте.
В 1995 году появилась новая форма болезни Крейцфельдта-Якоба. Выяснилось, что она так же на 100 процентов смертельна, как предыдущая, но при этом поражает людей любого возраста. Причиной ее возникновения стало употребление в пищу говядины, зараженной возбудителем коровьего бешенства или губчатой энцефалопатией, как чаще называют недуг ученые. Об эпидемии этой болезни вы наверняка наслышаны.
Коровье бешенство было обнаружено в 1986 году в Великобритании. Диагноз поставили нескольким сотням тысяч коров. В основном в Великобритании, но и в других европейских странах тоже. Выяснилось, что причиной болезни животных стало скармливание в пищу останков других животных, которые были инфицированы. Звучит, конечно, дико, что травоядных коров сделали каннибалами и кормили умершими собратьями. Но на тот момент подобное питание было нормой в животноводстве. Мясокостную муку, получаемую из непригодных в пищу павших животных, в том числе больных, повсеместно включали в рацион свиней, коров и птиц. Производители считали, что таким образом улучшают белковую составляющую. После вспышки коровьего бешенства мясокостную муку запретили к использованию в животноводстве.
Источником же заражения стали больные овцы. Если крупный рогатый скот страдает от коровьего бешенства, то у мелкого есть собственный прионный недуг. Называется он «скрейпи» или же «почесуха», «овечья трясучка», «дрожание баранов». Чаще всего от нее страдают овцы, реже козы. Болезнь известна очень давно – упоминания о ней есть уже в первой половине VIII века. Считается, что именно она стала причиной эпидемии коровьего бешенства. Умерших от «скрейпи» овец использовали для изготовления мясокостной муки, которой потом кормили коров и от которой они заразились прионной болезнью. Причем, в отличие от коровьего бешенства, овцам не нужно есть зараженный корм или друг друга, «овечья трясучка» передается контактным путем.
Не только в форме колбасы и мясных изделий. Желатин, который чаще всего делают из костей и хрящей коров, повсеместно используется в кондитерской промышленности, производстве таблеток и даже в некоторых вакцинах. Учитывая историю болезни куру, чей инкубационный период может быть более 30 лет, вполне вероятно, что в будущем человечество еще столкнется с волной слегших с болезнью Крейцфельдта-Якоба, которым не повезло съесть зараженные бургер, пиццу с колбасой или мармеладку…
Чтобы закончить тему прионов, хочу рассказать вам еще пару интересных фактов. Например, опишу симптомы новой формы болезни Крейцфельдта-Якоба. Один из первых – изменение личности. Человек теряет интерес к своей жизни, впадает в депрессию и начинает избегать контактов с другими людьми. Затем следуют симптомы, аналогичные симптомам болезни куру, – постепенный отказ двигательных функций в результате повреждения мозга, полный паралич и смерть.
Как к этому всему относиться, пока не ясно. С одной стороны, смертельной болезнью Крейцфельдта-Якоба, от которой не существует лекарства, заражаются так мало человек, что ее можно не опасаться. В том числе и ее новой формы. Ученые предполагают, что, даже съев зараженное коровьим бешенством мясо, болезнь Крейцфельдта-Якоба обнаружат у себя далеко не все, а лишь люди с определенным генным типом. И таких в мире довольно мало.
Но, с другой стороны, современная наука лишь недавно открыла прионы и начала изучать их влияние на человека. До сих пор неизвестно, какую роль в развитии прионных заболеваний играет иммунитет и играет ли вообще. На данный момент ученые во многих лабораториях по всему миру активно изучают природу прионов. Так что, возможно, уже в ближайшем будущем нас ждут поразительные открытия.
Домашнего задания по теме прионов не будет. Сами прионы, история их открытия и болезни, которые они вызывают, – просто мечта для сценариста триллеров. Но эту тему до сих пор масштабно не обыграли. Разве что периодически встречаются малобюджетные и не особенно впечатляющие ужастики. Единственное, что заслуживает хоть какого-то внимания, – эпизод Treehouse of Horror XX из 21 сезона мультсериала «Симпсоны». В одном из сюжетов четвертой серии, посвященной Хеллоуину, рассказывается история о том, как в бургерной стали продавать новые «Бургеры в квадрате» – из говядины, которую кормили говядиной. Попробовавшие их превратились в зомби, и через 28 дней в городе из людей осталась только семья Симпсонов. Забавный мультфильм на тему коровьего бешенства, пародирующий кинокартины о зомби.
Итак, мы с вами рассмотрели основные патогены, угрожающие человечеству, кроме паразитов и аллергенов, о которых речь пойдет чуть позже. Теперь приступаем к изучению непосредственно иммунитета. И начнем с иммунных клеток нашего организма.
Глава 2
Клетки иммунной системы
Все клетки нашей крови, включая иммунные, появляются на свет в костном мозге. Именно в нем происходит непрерывный процесс кроветворения – рождение новых клеток крови, которые заменяют те, что погибли. К ним относятся абсолютно все клетки крови: лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, моноциты, базофилы и другие. Знакомые слова, не так ли?
Даже если вы напрочь забыли школьные уроки анатомии, то эти научные термины, скорее всего, регулярно появляются в вашей жизни. Достаточно открыть свою медицинскую карту и посмотреть результаты общего анализа крови. Я надеюсь, вы регулярно проходите диспансеризацию? Собственно, самый простой анализ крови, который ваш участковый терапевт отправляет вас сдавать минимум раз в год, показывает уровень и количество тех самых лимфоцитов, эритроцитов и остальных. Если количество каких-то клеток в нашем теле оказывается ниже или выше нормы, это означает, что в организме что-то не в порядке и требуются дополнительные исследования, чтобы в этом разобраться.
Но вернемся к нашему костному мозгу. Итак, в нем рождаются все наши клетки крови, но в рамках изучения темы иммунитета нам интересны только лейкоциты. Так называют белые кровяные клетки, главная функция которых защищать наш организм от инфекций. Именно лейкоциты являются клетками нашей иммунной системы. Существует несколько видов данного типа клеток крови. Они как разные виды войск, которые есть в каждой армии. Давайте разбираться, какие лейкоциты бывают и чем они занимаются в нашем организме.
Лейкоциты бывают двух видов: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). Если посмотреть на них в микроскоп, то в одних лейкоцитах будут видны гранулы, а в других догадайтесь что? Именно! Гранул не будет. Те, что с гранулами (или зернами), называются гранулоцитами, те, что без, – агранулоцитами.
Поделиться книгой: