• заболевания дыхательных путей;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания эндокринной системы;
• заболевания мочеполовой системы.
6. Индукционная терапия (ИТ)
При индукционной терапии используют частоты в форме частот ЭЭГ (альфа-, бета-, дельта-, тета-ритмы при электроэнцефалографии) с ориентацией на восстановление регуляции нарушенных функций за счёт обучающих импульсов. Индукционная терапия (ИТ) нормализует нарушенные функциональные ритмы.
Вот краткий перечень возможностей ИТ:
• программа покоя;
• программа сна;
• детская программа (стирание детских страхов);
• мышечная релаксация;
• программа стресса: 4 программы;
• программа депрессии: 4 программы;
• преодоление своего страха;
• и много других программ.
Глава VI
Проявления аллергических реакций
1. Сенная лихорадка, или поллиноз
Поллиноз – это аллергическая реакция на пыльцу растений, чаще всего проявляющаяся в виде ринита, конъюнктивита и пыльцевой бронхиальной астмы.
Симптомы поллиноза
Сенная лихорадка может проявиться в любом возрасте, но чаще – между 8 и 20 годами (реже – после 40 лет). Она может проявляться лишь зудом в глазах, носу и глотке, а также признаками ринита: заложенностью носа, насморком, иногда кашлем. Возможна утрата обоняния, воспаление придаточных пазух носа (синусит) и присоединение бронхиальной астмы (особенно влажным летом).
Пыльца – частый аллерген. Пыльца растений – это мельчайшие зёрна, разнообразные по форме, строению и размерам. Средний размер пыльцевых зёрен составляет 20–60 мкм, поэтому они в отдельности не видны невооружённым глазом. Пыльцевые зёрна содержат большое количество аллергенных белков. Они могут переноситься ветром или насекомыми. Пыльца ветроопыляемых растений продуцируется в больших количествах, может перемещаться на большие расстояния и является основной причиной поллинозов.
Растения, пыльца которых часто вызывает поллиноз
Растения с крупными яркими цветками и сильным запахом, как правило, опыляются насекомыми. Они продуцируют пыльцу в гораздо меньших количествах: она практически отсутствует в воздухе, и аллергия на неё не столь распространена. Обычно больные аллергией могут заниматься декоративным цветоводством: декоративные цветы обыкновенно опыляются насекомыми, и их пыльца в воздухе практически не встречается. Поллиноз наиболее часто развивается при сенсибилизации к пыльце злаков (тимофеевка, лисохвост, овёс, рожь и др.), пыльце деревьев (берёза, клён, ольха, лещина, бук, вяз, ива, тополь, ясень) и сорных растений (амброзия, одуванчик, подорожник, щавель, крапива, золотарник, лебеда, полынь и др.).
От чего зависит количество пыльцы в воздухе? Поллиноз проявляется у сенсибилизированных лиц, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает некоторых пороговых значений. Эти значения вариабельны, но в среднем – 10–20 пыльцевых зёрен на один кубический метр воздуха.
В средней полосе и европейской части России пыльца деревьев может присутствовать в воздухе с начала апреля по конец июня, злаков – в июне-июле, большинства сорных трав – с конца июня и в течение всего июля и августа. Для злаков период активного пыления в средней полосе России приходится на июнь-июль, при этом концентрация пыльцы в воздухе составляет 100–500 зёрен в одном кубическом метре. В холмистых и горных районах этот период затягивается до августа и более. Примите это к сведению, если собираетесь отдыхать в горах. В сухую, жаркую и ветреную погоду концентрация пыльцы в воздухе, как правило, возрастает, что благоприятствует развитию обострений поллиноза. В дождь, наоборот, вероятность развития аллергических реакций снижается.
Табл. 1. Календарь пыления по Москве (по Е. Э. Северовой). Календарь цветения
Меры предосторожности. В период пыления держите закрытыми окна автомобиля, избегайте поездок на пикники и походы, отдыхайте у моря, где пыльцы намного меньше.
В этот период для лиц, сенсибилизированных к пыльце и плесневым грибкам, опасно стричь газоны и косить траву.
Внесезонный аллергический ринит
В отличие от сезонной формы (поллиноза, проявляющегося регулярно), встречается ринит, обостряющийся вне сезонной зависимости. Обострения внесезонного ринита происходят круглогодично: аллергия на домашнюю пыль или профессиональная аллергия (у работников мукомольной и хлебопекарной промышленности – на муку, у животноводов – на шерсть животных, у строителей – на обойный клей и краску и т. д.).
Симптомы. Как правило, симптомы при внесезонном аллергическом рините выражены слабее, чем при поллинозе: заложенность носа, приступы чихания, обильное выделение водянистой слизи из носа. Чихание не всегда является признаком аллергии, ведь чихание – это защитный рефлекс, направленный на удаление слизи, твёрдых и раздражающих частиц из носа.
Меры предосторожности. Избегайте контакта с аллергеном, если он известен. Длительный контакт с аллергеном больного, страдающего аллергическим ринитом, может привести к развитию бронхиальной астмы. Злоупотребление каплями против насморка приводит к сухости и повреждению слизистых оболочек. Применяйте сосудосуживающие капли или таблетки не более двух недель подряд, так как со временем их эффект ослабевает (развивается привыкание), иногда формируется зависимость, тогда отказ от их применения может вызывать усиление ринита.
Рис. 7. Аллергический ринит
Рис. 8. Крапивница после ужаления осы
Никотин, содержащийся в табаке, усиливает заложенность носа. Бросьте курить и просите окружающих, чтобы они не курили в вашем присутствии.
2. Аллергия на ужаления насекомых
Наиболее часто аллергия возникает на ужаления насекомых отряда перепончатокрылых – пчёл и ос.
Пчелы и осы не кусают, а именно жалят – внедряют в кожу своё жало. Пчелы жалят только тогда, когда ощущают беспокойство, или когда их гнездо находится в опасности. Жало пчелы устроено наподобие гарпуна и после ужаления она не может извлечь его обратно и улетает, оставляя в теле жертвы, оторвавшиеся от её тела жало, повреждённую ядовитую железу и часть пищеварительного тракта, поэтому пчела впоследствии гибнет. Осы и шершни агрессивны осенью, когда их пищевые запасы истощаются. Их жало не имеет зазубрин, не застревает в теле жертвы, и поэтому осы и шершни могут жалить многократно.
Симптомы. После укуса пчелы или осы на коже человека образуется небольшой зудящий волдырь, который обычно быстро исчезает.
Местная аллергическая реакция у сенсибилизированных лиц бывает более серьёзной: болезненный красный волдырь, который может увеличиваться в течение двух суток. Может развиться и общая (генерализованная) реакция в форме крапивницы, отёка, рвоты, поноса, ринита, приступа астмы, анафилактического шока.
Вероятность повторения общей реакции после первого случая составляет около 50 процентов.
Меры предосторожности для людей с аллергией к яду пчёл и ос. Не позволяйте детям играть около стволов деревьев или пней, которые часто служат гнёздами для ос. Не ходите босиком по траве, так как пчёлы могут собирать нектар с мелких цветков, а некоторые даже живут семьями на уровне земли. Не ешьте фрукты и не пейте сладкие напитки на открытом воздухе. Если вы только что вышли из воды, или вы потеете, или если ваша кожа покрыта кремом для загара, это может привлечь насекомых, так же как и одежда ярких расцветок. Сохраняйте спокойствие и не делайте резких движений, если вблизи появилась оса или пчела.
Будьте внимательны летом при поездках в машине: лучше держать окна закрытыми. Всегда закрывайте окна и двери, когда покидаете машину, а когда садитесь в неё, проверьте, нет ли опасного насекомого в салоне автомобиля.
3. Пищевая аллергия
Симптомы аллергии возникают обычно немедленно или в течение двух часов после употребления пищи. Наиболее часто встречаются разнообразные зудящие кожные высыпания, в том числе детская экзема, нейродермит, крапивница, отёк губ, языка и даже гортани. Обычно бывает чувство жара, недомогание и слабость. Пищевая аллергия также может проявляться гастритом, колитом и холециститом: болями в животе, рвотой, острым и хроническим поносом. Реже пищевая аллергия проявляется аллергическим насморком и затруднением дыхания, снижением артериального давления, изменениями со стороны крови. Полагают, что наличие пищевой аллергии может усугублять проявления синдрома нарушения внимания с гиперреактивностью и способствовать расстройствам сна.
Пищевая псевдоаллергия
Псевдоаллергия на пищу не является иммунной реакцией, хотя внешне может её напоминать.
Она развивается при приёме пищи, содержащей гистамин или высвобождающей его в ходе биохимических превращений в пищеварительном тракте человека. Например, консервы тунца или скумбрии могут содержать высокую концентрацию гистамина и вызывать своеобразные симптомы, сходные с аллергическими. Из этого вовсе не следует, что у вас появилась аллергия на тунца или макрель.
Некоторые пищевые добавки – красители, консерванты, ароматизаторы – также могут вызывать развитие псевдоаллергических реакций.
Если у вас проявилась гиперчувствительность, избегайте наиболее опасных из 3000 распространённых пищевых добавок:
• консерванты: сульфиты и их производные (Е 220–227), нитриты (Е 249–252), бензойная кислота и её производные (Е210-219);
• антиоксиданты: бутилгидроксианизол (Е321), бутилгидрокситолуол (Е321);
• красители: тартразин (Е102), жёлто-оранжевый S (Е110), азорубин (Е122), амарант (Е123), красная кошениль (Е124), эритрозин (Е127), бриллиантовая чернь BN (Е151);
• ароматизаторы: глутаматы, E550-553.
Аллергия на коровье молоко
Это самый частый вид аллергии у детей первого года жизни, который по распространённости соперничает с аллергией на куриные яйца и бананы. На первом году жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5–1,5 процентов детей, находящихся на естественном вскармливании, и у 2–5 процентов детей, находящихся на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85–90 процентов детей страдают аллергией к белкам коровьего молока. Часто непереносимость молока проходит к 2-4-летнему возрасту.
Признаки непереносимости белков коровьего молока появляются обычно в первые несколько месяцев жизни, чаще в первые полгода: бледность, отёки, раздражительность, рвота, понос, схваткообразная боль в животе, задержка физического развития. При колите возможна потеря крови и железа с развитием анемии (недостатка гемоглобина крови). На самом деле это аллергия на коровье молоко, которое мать пила во время беременности и кормления грудью, когда белки коровьего молока попадали в организм плода и вызывали сенсибилизацию. Такая ситуация встречается достаточно редко, и материнское молоко остаётся самым лучшим питательным продуктом для ребёнка.
Белки коровьего молока обладают высокой аллергенной активностью и устойчивы к высокой температуре, поэтому они могут сохранять эту активность даже после кулинарной обработки. Иногда дети, страдающие аллергией на коровье молоко, нормально реагируют на кисломолочные продукты и смеси.
Лечение аллергии на молоко состоит в исключении его из пищевого рациона и замене на соевое или козье молоко. К сожалению, часто непереносимость коровьего молока сочетается с непереносимостью его возможных заменителей, в том числе соевых, особенно у детей в первое полугодие жизни. В этом случае следует использовать белковые гидролизаты – белки, подвергшиеся частичному разрушению: их аллергенная активность намного ниже.
При высокой степени аллергии к коровьему молоку врач может порекомендовать раннее введение овощного прикорма (с 3–3,5 месяцев), а затем каш и мяса с индивидуальным подбором продуктов для кормления ребёнка.
Белки коровьего молока имеют сходство с белками говядины, поэтому одновременно с аллергией на коровье молоко у ребёнка может иметь место и аллергия на говядину. При этом рекомендуется использовать постную свинину, мясо кролика, индейки, а также специализированные детские мясные консервы из конины, свинины.
Лактазная недостаточность
Аллергию на материнское молоко необходимо отличать от проявлений лактазной недостаточности (непереносимости лактозы) – состояния, когда в силу особенностей пищеварения молочный сахар (лактоза) не усваивается и скапливается в просвете кишечника. Лактазная недостаточность проявляется кишечными коликами, вздутием живота и поносом после приёма молочных продуктов или материнского молока.
Аллергия на яичный белок
Часто аллергия на яичный белок сочетается с аллергией на коровье молоко, но может проявляться и отдельно. Некоторые виды вакцин, например против кори и свинки, изготавливаемые на культурах куриных эмбрионов, также могут вызывать развитие аллергических реакций у людей с непереносимостью яичного белка, что необходимо учитывать при проведении профилактических прививок.
Непереносимость животного белка снижается по мере взросления организма, поэтому время от времени следует вновь и вновь давать ребёнку пробовать те продукты, которые он плохо переносил (сначала посоветуйтесь с врачом).
Аллергия на рыбу, рачков и моллюсков
Аллергия на белки рыб отмечается достаточно часто, большинство больных этим видом аллергии сенсибилизированы к определённым видам рыб. Источником аллергенов могут являться ракообразные крабы, раки, креветки, а также двустворчатые моллюски (устрицы, мидии). Это может быть аллергия либо на один, либо на несколько видов этих животных.
Аллергия на фрукты и овощи
Наиболее аллергенными фруктами являются яблоки, груши, косточковые фрукты (вишня, абрикос, персик), грецкий орех, а также арахис, каштан и миндаль. Из овощей – шпинат, помидоры, петрушка, сельдерей, морковь. Хранение и нарезание плодов киви может вызвать у гиперчувствительных лиц выраженную аллергическую реакцию. Аллергия на фрукты и овощи почти всегда связана с аллергией на пыльцу растений: около 50 процентов лиц, страдающих аллергией на пыльцу яблони, страдают аллергией на яблоки.
Аллергены фруктов и овощей часто разрушаются при кулинарной обработке. Дети начинают лучше переносить определённые виды пищевых продуктов по мере взросления, и большинство проявлений исчезает к 2-4-летнему возрасту. Аллергия на рыбу или арахис продолжается дольше, чем аллергия на коровье молоко или яйца.
Аллергия на мёд
Аллергия на мёд возникает в случае, когда он содержит пыльцевые аллергены, вызывающие аллергические реакции у сенсибилизированных к ним лиц. Аллергия на мёд чаще всего развивается у лиц, страдающих аллергическим насморком, конъюнктивитом или бронхиальной астмой.
4. Аллергия на лекарства
Лекарственная аллергия является следствием иммунной реакции организма на лекарственные препараты или их метаболиты, то есть на продукты, образующиеся в ходе химических превращений лекарств в организме.