Помоги проекту - поделись книгой:
Еще: во вторник лечу в Москву, позвонили из ЦК. Вспомнили, что я был членом Комиссии за европейскую безопасность. Она, казалось, умерла, а теперь ожила. Неловко было отказаться. От брежневских мирных инициатив пользы для мира не было. Заодно схожу на выставку медицинской аппаратуры, погляжу полезное для Института, валюту все равно придется просить.
Неделя. Понедельник — две операции средней сложности. Прошли хорошо. Слабость отступила. Вторник — улетел в Москву с Юрой Паничкиным. Поехали на выставку «Здравоохранение-85». Раньше на выставках только слюнки текли от аппаратов: не было денег. Даже смотреть уже перестал, чтобы не расстраиваться. Но Институт создали, пришлось просить, и деньги появились. Купили уже на миллион рублей, и еще есть надежда… Вот только смертность не понижается от аппаратов, поэтому стыдно. Но другие бессовестно врут и просят. Поэтому ходил к министру.
Статью об алкоголизме в «Известия» не взяли. Переживу.
В среду заседание в комитете было многолюдным и скучным. Перепевы. Сбежал.
Ходил по Москве. Отдыхал в гостинице. Расслаблялся. Вспоминал. Почти полжизни связано с Москвой. Хорошее — друзья, скучное — заседания, интересное — библиотеки, театры. Все вместе — отключение, общение, информация.
Друзья умерли, в театры не попасть, библиотеки — нет задачи для поиска.
Вчера прервали гости. Хорошие. Потом Катя с Вовкой. Целый день на людях. Даже историю не почитал, не то что писать. Голова кружилась, физкультуру сегодня уменьшил.
Закончу о прошлой неделе. Из Москвы ехал поздним поездом, в спальном вагоне. Так славно выспался. Дорожные откровенные разговоры: инженер-монтажник едет в Бухарест, интересно рассказывал о румынской и югославской моделях социализма. Не вдохновили. В Югославии до миллиона безработных, а румын вождь так зажал, что даже телевизор разрешает только на два часа в день.
В пятницу был отчет за месяц и с начала года. Отчеты эти — всегда жесткий разговор о смертях, ошибках, дисциплине, хозяйственных промахах. Не было еще случая, чтобы был довольным. В этот раз сравнивал нашу статистику с данными по ФРГ — недавно добыли статью с отчетом.
По населению мы вполне сравнимы — 60 и 50 миллионов. Но не по работе… Операций по порокам сердца вдвое меньше, смертность вдвое выше. Плюс к этому они еще делают 6 тысяч операций при коронарной болезни. Девяносто процентов оперируют с АИКом — в двенадцать раз больше нашего. От всего этого чувствую себя совершенным ничтожеством. Хочу всячески задеть своих сотрудников, но не очень удается. Больше склонны искать извинения во внешних обстоятельствах, хотя оснований для этого почти не осталось.
Не было событий.
Думал и писал о мудрости. Перечитал: плохой сумбур. Перечеркнул. Для чего мне все это? Хочу не много, но и не мало: создать свою стройную систему взглядов. Мировоззрение. Нескромно звучит, но что мне терять? Бога нет, смерть придет, но до этого нужно чем-то заниматься, поскольку дата неизвестна.
Умники говорили, что без Бога человеку нельзя, смерть непереносимо тяжка. Думаю, что это не так. С Богом, конечно, проще. Самое главное при вере: нет смерти, нет конца всему.
Но конец будет…
Целый день шел дождь. Нет, дождик. Редкие капли беззвучно падают на листья яблонь при полной тишине и неподвижности. Сижу дома — отдых старику. Лида ездила в город, недавно вернулась. Целый день не видел ни одной живой души. Кроме Чари. Несомненно, душа живая. Периодически приходит и требует общения. Выходили в лес. Стремительно бегала, закладывая километровые круги. Потом долго не могла отдышаться. Удовольствие от движения. Позавидовал.
Пилил дрова. Топил котел отопления. Обедал. Спал. Остальное время читал. Роман «И сжег свой дом» У. Стайрона. «Новый мир» напечатал его мелким шрифтом в шести номерах. Я пока на середине. Странное впечатление: отличная форма, а герои живут ненастоящей жизнью. Они не работают, а только разговаривают, пьют и переживают, иногда передвигаясь в сменных декорациях, танцуя вокруг загадочного убийства. Я — рабочий человек, и для меня непонятна жизнь, в которой работа вообще не присутствует. А ведь почти вся наша дворянская литература прошлого века такая. Пережевывание любовных историй и этических проблем.
Разумеется, нельзя обо всех людях судить по себе. Многие наши тоже не думают о «производстве».
Впрочем, эти мои суждения примитивны. Как говорят, всякая литература хороша, кроме скучной. И зря я завел этот разговор.
Хирургические дела таковы: в понедельник было две операции, аортальный клапан и сложный межпредсердный дефект. Прошли хорошо.
Директорские дела: приходил тесть нашего доктора Ш. (пожилой, с планками участника боев). Жаловался, что бросил дочь с ребенком, платит 17 рублей алиментов и еще отсуживает комнату. Будто бы это уже второй его заход: брак, ребенок, развод. Больше всего в этой истории меня возмутили претензии на комнату. Вот подлец! Если уж случаются неудачи с женами, забирай чемодан и уходи. Аморальных типов нельзя допускать в хирургию. «Горячее сердце, холодная голова и чистые руки» — выражение про хирургов, уже ставшее банальным. Сердце, голова — желательно, но руки, в смысле честности, — непременно.
Трудности с общественной работой: не ходит народ на «мероприятия». Миша Атаманюк без конца взывает к заведующим отделениями, чтобы обеспечили явку. С него райком требует. У нас триста комсомольцев, а на собрание, посвященное апрельскому Пленуму, пришло только тридцать.
Годовщина начала войны. По времени — еще не говорил Молотов, и было воскресенье, чудесный летний день.
Сегодня тоже хорошо. Сидел во дворе на своей красной скамейке. Светит солнце, дует теплый ветер, запах леса после дождя, «розы красные цветут, гордо и неторопливо», пичуга повторяет — «чи-ци», — «чи-ци»… Голова Чари лежит на моей голой стопе… «И тихо барахтается в тине сердца глупая вобла воображения…»
Нет, наверное, не так барахтается, как у Маяковского, — очень разница большая. Какие могли быть заботы у молодого поэта («Что может хотеться такой глыбе?»). А тут постоянно, ежедневно, реальные смерти и изредка радости воскресения из мертвых.
Каждая драма оставляет царапины на сердце. Вчера получил письмо от матери умершего после операции ребенка, с тетрадой Фалло (не мой). Не может примириться с потерей. Умер от мозговых осложнений. Писала хирургу. Тот ответил: «К сожалению, бывают случаи…» Для нее этот случай — «единственный и непереносимый». Какой-то идиот из ассистентов сказал матери сразу после операции: «Главное сделано, теперь будет все в порядке». Она подозревает халатность. Что я ей отвечу? Халатности не было, почти уверен, но мальчик все равно не должен был умирать. Все во мне восстает против этих смертей.
Никак не могу выйти из круга мыслей о работе. После двух операций в четверг — это шесть часов — еще читал лекцию против алкоголя на одном большом заводе. Сам напросился — «для рабочих» (их 2 тысячи числится). Полный зал, около пятисот человек. «Поднимите руки рабочие мужчины!» Поднялись две руки. Пришли одни интеллигенты и женщины.
Миф о пролетарии-гегемоне… Никогда я не мирился с идеей, что бедные изначально являются носителями добродетелей. Еще с детства, в деревне, как бедняк — так лодырь и пьяница. Конечно, не всем честным работягам удается жить в достатке, но уж не бедствовать. А в нашем обществе — тем более. Есть голова и руки — можешь достигнуть. Чего достигнуть? Скажем, среднего уровня. Разбогатеть наша система не позволяет. В сравнении с Западом очень плохо живем, но и работаем плохо.
К примеру, в нашем институте с тем же штатом можно бы делать вдвое больше операций. Впрочем, мы — особые. Мы бы делали, больных нет.
Нет, Амосов, не получился у тебя экскурс в политику. Но о гегемоне — уверен. Это только в XIX веке Маркс мог придумать. А Иисус Христос? Он первый сказал о благодати бедных. Вот и подумаешь.
Дела служебные. В среду приезжал министр Л. Я. Романенко «поговорить об интенсификации в свете апрельского Пленума». Представил ему сведения за полугодие. Смертность ниже 5 процентов, почти 1900 операций. Вот если бы качество получше!
Потом министр смотрел Институт, и мы оказались в полном провале. В операционной обвалились плитки. На этажах всюду трещины, пятна на стенах. Даже в моем кабинете потолок с потеками (уже три года). «Обшарпанность». Требуется ремонт. Теперь модна реконструкция, поэтому министр обещал дать миллион, но не раньше 87-го. Сказал, чтобы готовили документацию.
Мне было стыдно: за операциями и смертями просмотрел огрехи, которых можно бы избежать. Поэтому в четверг утром обошел этажи. Хорошо, что министр не заглянул в ванные комнаты. Дом был построен плохо, перекрытия между ванными не загерметизированы, вентиляция не работает, потолки и стены черные. Осенью я проверял, давал указания — ничего не выполнено.
В пятницу на конференции рассказал о визите министра. Предложил: каждое отделение делает мелкий ремонт своими силами. Администрация обеспечивает материалами.
Сижу дома, день отдыха и размышлений. И грусти. Мучителен этот год: физическая слабость, такая неожиданная, пригнула мой дух. Никак не приспособлюсь и внутренне еще не верю, что это уже насовсем.
В три раза уменьшил физкультуру, думаю, не переборщил ли, когда так славно бегалось в начале мая.
Не хочет сердце подчиняться моим теориям о всемогуществе тренировок…
Льет дождь. Даже и не льет, а тихонько сыплет, без просвета. От этого и вместе со всем прочим муторно на душе. Прочее — это четверо больных без сознания, это сердце, которое чувствую все время.
Дела рабочие. (Придет время, и вспомню свои директорские и хирургические неприятности с сожалением: было ощущение жизни!) На конференции — недельный разнос. На этот раз по чистоте, порядку, запущенности. Давал очередные ЦУ (ценные указания), чтобы не портили, сами ремонтировали мелочи, принимали работу от ремонтников, заботились.
Вскрыл колоссальные приписки со стороны ремонтной конторы. Работы завышены примерно в пять раз! Собираюсь учинить разгром. На это Володя — заместитель по хозяйству, который подписывал «липу», отвечает:
— Тогда они совсем уйдут.
Ищу выход из этого положения. Человек пять баптистов бы мне. Таких, как Иван Иванович…
На следующей неделе четыре операции. Даже тетрада Фалло — хороший мальчик. Заранее уже боюсь, не дай Бог умрет.
Снилась операция, назначенная на этот день. Мальчик семи лет имел опухоль в левом желудочке, которая при каждом сокращении сердца частично выходила в аорту и вот-вот могла ее закупорить. Ни разу подобной не встречали. Обычно все опухоли выходили из предсердий и удалялись легко. А тут нужен разрез желудочка.
Вот мне и снится, что желудочек широко разрезан, опухоль видна. Хочу ее удалить, а Юра Паничкин придвинулся вплотную, смотрит и мешает. Ругаюсь во сне: «Вот треснуть бы тебя зажимом…» — и эпитет. Вдруг вспомнил и завопил: «Я же не сделал ему кардиоплегию! Пропало сердце!» Тут и проснулся.
Операция прошла совсем легко: часть опухоли удалили через аорту (сделал кардиоплегию), а остальное — через короткий разрез левого желудочка на верхушке. Мальчик сразу проснулся и сейчас хорош. Родителей перед операцией пришлось сильно напугать, в той же мере, как сам боялся. (Отец — толстый-претолстый, с усами — очень на А. Бовина похож. Теперь ходит счастливый.)
В пятницу на конференции продолжались ремонтные страсти. До ноября привести в порядок Институт своими силами.
Суббота для отдыха пропала. Была расширенная коллегия министерства с участием областей, посвященная научно-техническому прогрессу «в свете апрельского Пленума». Теперь все идет в этом «свете». Меня просили выступить. Потратил два утра в электричке.
Доклад министра на тему: только наукой можно двинуть здравоохранение. Поэтому — программы, диссертации, изобретения. Критика отдельных институтов. Во второй части — идеи Горбачева: нужен порядок и интенсификация. Похвалил нас. Других не называл.
Вторым — я. Перескажу коротко, без эмоций. Эмоции были, можете поверить, завелся как петух.
— Тема НТП стала модная. Для подъема техники нет другого пути. Но вы, медики, не надейтесь, что статьями и диссертациями улучшим дело. Я уже тридцать лет слышу эти бесполезные призывы. (Дальше — критика: наши аппараты плохи, импорт распределяют через ЦК, в Минздраве — бюрократизм.)
— Но в выступлениях М. С. Горбачева поставлена большая цель — добиться скачка во всех делах. Повысить персональную ответственность руководителей, а кто не может — уходи. Всемерная опора на коллектив, то есть гласность и демократия. Навести порядок и дисциплину. Гибкое финансирование и кадры. Это все прямо для нас.
Похвастал нашей интенсификацией. Но и с ФРГ сравнил. Все честно.
Одна беда: это выступление стоило мне большой аритмии в воскресенье.
Первый раз в жизни вчера я не выполнил свой долг руководителя, обязанного брать на себя все самое тяжелое. В частности, останавливать кровотечения, возникшие у младших хирургов. Вчера Храпунов порвал Боталлов проток — держал кровоточащее место пальцем, позвали меня, а я вызвал Ситара.
До сих пор осадок на душе.
Предыстория отказа такова. В последние месяцы заметил: после нагрузки пульс слабо учащается, зато начинается сильная одышка и экстрасистолы. Дочь объяснила: ослабление синусового узла. Записали ЭКГ с нагрузкой. Пульс участился с 52 до 61. Дело идет к полному блоку и электростимулятору.
Яша утешает:
— Это лучше, чем склероз коронарных артерий. Против инфаркта нет защиты, а тут — пожалуйста: вшили ЭКС — и ходи на здоровье. На восемь лет заряда хватит. А потом можно менять и менять…
Что и говорить… Живи и радуйся!
Обычно пульс учащается, когда есть физическая нагрузка или психические волнения. У меня в обоих случаях сердце отвечает аритмией. Спрашивается, как себя вести? Физкультуру я уже отрегулировал, но что делать с неприятностями директорскими? И хирургическими?
Самое простое: уйти с директорства и бросить оперировать. Дочка поддерживает, а сотрудники восстают:
— Вы же не сможете без работы! Идите в отпуск, три года не отдыхали… Помешаны все на этом отдыхе, как будто он за месяц сердце заменит, и в Институте за это время воцарится благодать.
Но все же решил с 1 августа недели две посидеть на даче, отключиться. Попробовать.
Вот почему вчера отказался включиться в кровотечение и позвал Ситара.
Тот больной не умер. Ситар все сделал как надо. Спас. Хороший Леня хирург.
На этой неделе народился еще один: Сережа Диденко сделал первую операцию с АИКом. Поаплодировали на конференции.
Неполадки с сердцем из головы выгнать не могу. Нужно перестраиваться: безграничной жизни уже нет. Стимулятора не миновать. Это значит, от силы десять лет, если повезет. И то — неполноценных, тревожных: а вдруг откажет? Требуется продумывание, как жить, что делать. Для этого используем отпуск. В понедельник назначил протезировать два клапана, во вторник, если больной не помрет, повторную операцию, с четверга — в отпуск. На 10 дней для начала. А там посмотрим.
Удивительный красный георгин поставила мне Лида на стол. Может быть, красота — это и есть то, с чем будет жальче всего расстаться? Прикинул: нет. Достоевский не прав: красота не спасет мир.
Материализм и идеализм.
Поделиться книгой: