Инфекции. Краткий справочник пациента

Мукороз легких

Заболевание вызывается вдыханием спор гриба. Может сочетаться с описанной выше риноцеребральной формой мукороза. Болезнь начинается с резкого подъема температуры тела, болей в груди, кровохаркания.

Мукороз легких может сопровождаться инфарктом легкого, вызванного прорастанием грибов внутрь легочных сосудов, что ведет к их закупорке.

Из легких грибы с током крови могут разноситься по другим органам. Болезнь может закончиться летальным исходом.

Мукороз желудочно-кишечного тракта

В случае попадания спор грибов в желудочно-кишечный тракт, например при употреблении заплесневевшего хлеба, развивается соответствующая, желудочно-кишечная форма мукороза. Грибы начинают прорастать через эпителий кишечника, возникает понос, нередко кровавый, непроходимость кишечника, а также перфорация, что приводит к перитониту.

Диссеминированный мукороз

Диссеменированный мукороз может возникнуть при любой изначальной локализации заболевания. Прорастая в стенки сосудов, грибы разносятся по органам и начинают прорастать везде. Симптоматика зависит от пораженного органа. Как правило, эта форма мукороза заканчивается летально.

Кожный мукороз

Кожная форма мукороза обычно вторична и может развиваться как осложнение после хирургического вмешательства или ожога. Заболевание выражается в образовании красных бляшек, которые изъязвляются, образуя черный струп.

Лечится мукороз тяжело. Очень часто для лечения мукороза необходимо отменить терапию основного заболевания, в том числе, при онкологических болезнях или при трансплантации органов. Все это негативно сказывается на состоянии организма, ослабляя его.

На сам возбудитель мукороза воздействуют противогрибковыми препаратами. Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – острое инфекционное вирусное заболевание, которое вызывается тем же видом вируса, что и ветряная оспа. Соответственно, данное заболевание проявляется несколько похоже на ветрянку – высыпаниями.

Эти болезни взаимно заразны. Т.е. взрослый человек, пообщавшись с ребенком у которого есть ветряная оспа может заболеть опоясывающим герпесом. И напротив, если здоровый ребенок встретится с пораженным опоясывающим герпесом человеком, то у него может возникнуть ветрянка.

В основном опоясывающий герпес поражает людей старше 10 лет. При этом наличие в анамнезе ветряной оспы в младшем возрасте не играет роли, не смотря на выработку стойкого иммунитета к ветрянке и казуистичность повторных случаев болезни.

Впрочем, при опоясывающем герпесе также вырабатывается надежный иммунный ответ, и повторные случаи встречаются очень редко.

Опоясывающий герпес начинается с болей и уплотнений в участке кожи, иннервируемых определенным нервом. Также наблюдается повышение температуры и общая разбитость, слабость. Из-за особенностей расположения сыпи опоясывающий герпес называют иногда опоясывающим лишаем.

Через несколько дней появляются группы красных выбухающих пятен (прыщиков, узелков) в том же сегменте кожи, который иннервируется данным нервом. Т.е. где болело, там и возникает сыпь. Вскоре эти узелки, которые врачи называют папулами, превращаются в пузырьки, похожие на сыпь при ветрянке. Прозрачное в начале содержимое пузырьков мутнеет, и они подсыхают с образованием корок. На все это уходит примерно 5—10 дней. Наиболее типичны высыпания вдоль нервов, отходящих от спинного мозга. Т.е. линиями, поперек тела, параллельно ребрам, в большей степени на спине, иногда заходя на переднюю часть грудной клетки, опоясывая грудь.

Там где ход нервов иной, например, на ноге или лице, сыпь располагается иначе. На ноге – вдоль, на лице, как правило, по ходу тройничного нерва. В последнем случае, следуя расположению ветвей тройничного нерва, сыпь может располагаться на волосистой части головы, на лице, на лбу, на носу и глазах. Могут поражаться кожные покровы и слизистая на щеках и небе, на языке и нижней челюсти. В случае поражения нерва, который носит название «лицевой», сыпь появляется в наружном слуховом проходе.

Как правило, нерв поражается только с одной стороны тела. Симметричные высыпания весьма редки.

В течение 1—7 дней могут возникнуть повторные высыпания, расположенные далее по ходу нерва. Все это время сохраняется повышенная температура тела и боль.

Особенно тяжело опоясывающий лишай протекает у пожилых людей, приобретая генерализованную форму.

Чаще всего, через 7—14 дней боли и высыпания исчезают у пациентов до 20-ти лет, а у людей постарше – через 5 и более недель.

Диагноз опоясывающего герпеса поставить довольно легко, так как и вид высыпаний, и их локализация весьма характерны именно для этого заболевания. Однако до появления сыпи установить правильный диагноз сложно. Боли в начале болезни можно спутать и с плевритом, и с болями при заболеваниях сердца, и с болью, связанной с болезнями органов брюшной полости.

Опасность при опоясывающем герпесе представляют генерализованные формы, а так же поражения глаз. Также следует опасаться присоединения бактериальной инфекции и проводить ее профилактику с помощью наружных антисептических средств.

Лечение опоясывающего герпеса заключается в облегчении симптомов. Это делается и с помощью жаропонижающих, и с помощью противовоспалительных средств. У взрослых можно применять кортикостероидные гормоны. На сам вирус можно воздействовать при помощи ацикловира.

Парагрипп

Парагрипп – довольно распространенное острое респираторное заболевание (ОРЗ), имеющее вирусную природу. Часто при простуде, вызванной этим вирусом, возникает ларингоспазм или круп. Почти все дети к пяти годам встречаются с вирусом парагриппа.

Важно отметить, что не смотря на выработку иммунного ответа, заболеть парагриппом повторно можно. Более того, парагриппом могут заболеть новорожденные дети, не смотря на присутствие в их крови материнских антител к вирусу парагриппа.

Течение парагриппа

Вирус проникает в организм при непосредственном контакте с больным человеком. Путь заражения – воздушно-капельный. От момента заражения до возникновения клинической картины заболевания проходит 2—4 дня.

Попав в дыхательные пути, вирус проникает в клетки эпителия, размножается, вызывает воспаление, отек, недомогание и иные симптомы заболевания.

Симптомы парагриппа сходны с симптомами простуд, вызываемыми другими вирусами. Возникает кашель, насморк, боли в горле, конъюнктивит, поднимается температура. В тяжелых случаях может развиться ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония, отит. В некоторых случаях парагрипп почти полностью имитирует клинику эпидемического паротита.

Если не происходит присоединения бактериальной инфекции, парагрипп проходит за пять дней.

У детей до 7 лет парагрипп часто приводит к возникновению симптома крупа – голос ребенка грубеет, потом пропадает. Это происходит из-за отека тканей под голосовыми связками. Такая ситуация опасна обструкцией, т.е. перекрытием пути доставки воздуха в легкие.

Что делать, если у ребенка осип или пропал голос?

В первую очередь – вызвать Скорую. Ставить диагнозы и назначать лечение прерогатива врачей. Их для этого учили много лет и важно понимать, что знания и навыки врача отличаются от знаний и умений родителей больше, чем знания десятиклассника от знаний первоклашки.

После звонка в Скорую необходимо создать облако теплого и влажного воздуха. В большинстве случаев, это можно сделать в ванной комнате, наполнив саму ванну горячей водой. Ускорить процесс могут несколько чайников кипяченой воды. Держите дверь в ванную комнату закрытой, чтобы пар оставался внутри.

После того, как облако пара создано, возьмите стул и садитесь вместе с ребенком в ванной комнате. Не в воду! Прихватите с собой книжки, игрушки, чтобы развлечь ребенка.

То, что вы будете с ним делать в ванной до приезда Скорой, кроме чтения и игр, называется ингаляцией. Это основная задача – сидеть и спокойно дышать. Причем «спокойно» – это обязательно. Страх будет усиливать спазм, а спокойный разговор, чтение книжки – расслаблять ребенка, успокаивать и помогать ему дышать.

Влажный теплый воздух в ванной комнате будет мягче взаимодействовать с воспаленными тканями и если и не уменьшит отек, то замедлит его образование.

Когда Скорая приедет, доктор, скорее всего, предложит дать ребенку антигистаминовое (противовоспалительное) средство. Может даже сделать укол с ним.

Важно помнить, что противовоспалительные, антигистаминовые средства – это как раз те лекарства, которые большинство людей называют противоаллергическими – фенистил, зиртек, супрастин, кларитин, кистин и т. д.

Если доктор Скорой, оказав помощь и оценив состояние ребенка, предлагает госпитализацию, то имеет смысл прислушаться к его совету, ибо он профессионал. Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Причем мужчины этим заболеванием страдают, по некоторым сведениям, в 20 раз чаще, чем женщины.

Паховый лимфогранулематоз распространен повсеместно во всех странах мира, но особенно часто случаи заражения выявляются в Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америке.

Через 3—30 дней после полового контакта, послужившего причиной заражения, на наружных половых органах появляется язвочка или небольшой «прыщик», увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Воспаление в лимфатических узлах столь велико, что они начинают спаиваться между собой и постепенно формируют абсцесс, который может прорваться наружу в виде долго не заживающего свища.

У мужчин язвочка иногда имеет вид небольшого прыщика, узелка. Чаще всего такая папула располагается в районе головки полового члена – венечной борозды, уздечки, крайней плоти. Реже – на стволе или мошонке.

У женщин заметить язвочку крайне трудно, ибо она локализуется «внутри», например, на задней стенке влагалища, или на шейке матки.

И у мужчин, и у женщин, это первичное проявление болезни практически никогда не вызывает беспокойства, поскольку язвочка или папула безболезненна и мала по размеру.

Спустя некоторое время развивается основная клиническая картина заболевания – поражение паховых лимфатических узлов. Они увеличиваются в размерах, кожа над ними краснеет, отдельные подвижные лимфоузлы спаиваются друг с другом и с кожей. Еще спустя какое-то время в местах спайки кожи и группы лимфоузлов возникает свищ, который даже при лечении может сохраняться недели и месяцы. Иногда рецидивировать – возникать вновь.

У женщин могут увеличиваться не только те лимфоузлы, которые расположены близко к коже, но и те, которые находятся в малом тазу, а значит не видны и не прощупываются снаружи. Это не только затрудняет диагностику, но и приводит к более тяжелым последствиям, например, прорыву свища в прямую кишку.

Разумеется, свищ, особенно в области прямой кишки, легко поражается вторичной инфекцией. В результате может развиться вторичное нагноение даже слоновость в области половых органов.

Кроме местных симптомов, при паховом лимфогранулематозе повышается температура тела, появляется головная боль, исчезает аппетит. В некоторых случаях развивается менингоэнцефалит – микробы проникают в спинной мозг.

В связи со спецификой образования свищей, необходимо всегда помнить о возможности пахового лимфогранулематоза при проктитах (воспалительных заболеваниях прямой кишки) у женщин и у гомосексуалистов-мужчин.

Кроме этого, при некоторых инфекционных болезнях, поражающих лимфатические узлы, возникают симптомы, похожие на паховый лимфогранулематоз. К ним относятся туляремия, чума, болезнь кошачьей царапины, шанкроид, сифилис, онкологические заболевания прямой кишки.

Лечится паховый лимфогранулематоз антибиотиками в течение 3—4 недель.

Предупредить заболевание довольно просто – разборчивостью в половых связях и презервативом.

Простуда. ОРЗ. ОРВИ

В первую очередь, нужно понять, а что значит «простуда».

Простуда – это не диагноз. Диагноз при простуде звучит как ОРЗ – острое респираторное заболевание.

В свою очередь, среди всех ОРЗ выделяют ОРВИ – острое респираторное вирусное заболевание. В эту группу входит, например, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и еще множество других респираторных вирусов.

ОРВИ имеют вирусную природу, то есть болезнь возникает в случае проникновения и активного размножения в организме вируса.

ОРВИ составляет примерно 80% случаев от всех ОРЗ.

Остальные случаи ОРЗ – это в основном бактериальные инфекции, для лечения которых необходимо назначение антибиотика, а значит консультация и грамотное врачебное предписание.

Кроме этого, под видом простуды, часто возникают и какое-то время развиваются иные заболевания, например, корь. Для лечения этой группы болезней так же необходим доктор, правильная диагностика, правильное назначение лечения. Самостоятельный диагноз в данном случае, как и самостоятельное лечение, будут иметь негативные последствия.

Однако, тот факт, что простуда в 80% случаев имеет вирусную природу, создает у пациентов ложное ощущение, что они могут и сами поставить диагноз, и сами себя вылечить.

Первое неверно в принципе, второе – отчасти. Отчасти потому, что организм от вируса действительно выздоровеет сам, сам справится. Пациент же своими действиями может только в большей или меньшей мере организму своему в этом помешать.

Поскольку чуть меньше, чем в 80% случаев, симптомы простуды действительно связаны с вирусной инфекцией, то в этих случаях организм действительно справляется сам. А пациент думает, что это его логика и знания позволили ему поставить правильный диагноз и провести правильное лечение. Но это не так. Просто в 8 из 10 попасть гораздо легче, чем в 2 из 10. И организм, в большинстве случаев, не смотря на все самолечение пациента, справляется с болезнью самостоятельно.

Если же не справился, если присоединилась бактериальная инфекция, если пациент все-таки смог помешать организму выздороветь, то возникают осложнения, которые без врача уже никак не вылечить.

Разберемся теперь с теми простудами, которые вызывают вирусы.

Вирусов этих огромное множество. Их можно выделить и идентифицировать, что иногда врачи делают в научных целях. Но для пациента, для лечения вирусной простуды такая идентификация не нужна. Кроме этого, пока будут проводиться достаточно сложные анализы, пациент уже выздоровеет самостоятельно.

Все дело в том, что лекарств от вирусов, которые вызывают простуду, не существует. Совсем.

Нет лекарств, которые могут убить вирус, который вызвал симптомы простуды. Вирус убивает иммунная система организма. Без помощи врача и без действий пациента.

Поэтому при ОРВИ бесполезно применение не только антибиотиков, но и «бабушкиных» народных методов лечения.

Максимум, что могут сделать «народные» методы – подкормить, поддержать организм, помочь ему правильным режимом и диетой сконцентрироваться на борьбе с болезнью.

Нужно понимать, что симптомы простуды – насморк, кашель, температура – это результат борьбы организма с вирусом.

Ни насморк, ни кашель, ни температура – не являются самой болезнью. Они являются следствием болезни.

Например, повышение температуры – это не более чем усиление обменных процессов, при которых вырабатывается большое количество тепловой энергии. Это следствие воспаления, которое вызывается вирусами и борьбой иммунной системы с этими вирусами.

Кроме этого температура, как и боль, заставляет человека беречь себя, лечь в постель, дать организму выздороветь, исключив лишние нагрузки.

Таким образом, снижение температуры с помощью лекарств или народных средств нисколько не помогают организму в борьбе с вирусом, в борьбе с болезнью.

Однако, нужно помнить и о самочувствии. И высокую температуру сбить можно. Если после этого продолжать соблюдать щадящий, домашний режим.

Важно только понимать, что таким образом Вы никакую простуду не лечите.

Насморк и кашель.

И то, и другое есть не что иное, как выведение из организма «мусора» – мертвых клеток, результатов борьбы с вирусом, разрушенных клеток, молекул и т. д. Всего того, что в организме мешает. Мешает выздоравливать, мешает чинить поломки. Т.е. это банальная уборка.

Было бы довольно странно, если бы кто-то мешал вам выбросить мусор, накопившийся в квартире, в мусорном ведре. И вы сидели бы дома в грязи и дышали гниющими пищевыми отходами. Но именно это делает пациент со своим организмом, когда «лечит» насморк или кашель.

И насморк, и кашель – это уборка.

Важно, чтобы и насморк, и кашель были влажными. Чтобы из носа «текло», чтобы при кашле отходила мокрота.

Вот тут могут действительно помочь лекарства, входящие в группу отхаркивающих препаратов. Их задача превратить сухой кашель, травмирующий бронхи, во влажный, способствующий «уборке» – выведению мусора и микробов из организма.

Вернемся к народным средствам.

Почему бабушкины советы не лечат простуду?

Ровно потому, почему ее не лечат и лекарства.

Ни бабушкины средства, ни лекарства на вирусы, вызывающие простуду не действуют.

Что же они делают?

Иногда ничего.

Иногда – помогают организму, обеспечивая восстановление сил и помогая вывести продукты борьбы – провести уборку.

К таким средствам относятся морсы, компоты и прочее обильное питье.

При этом важно понимать, что можно пить воду с вареньем, а можно просто воду. Результат будет одинаковый. Никаких витаминов из варенья в организм не попадет. Ибо в варенье все витамины разрушаются на стадии приготовления.

Тоже самое касается меда. Все полезные компоненты разрушаются при нагревании. Кроме этого, мед провоцирует сухой кашель, т.е. мешает организму выздоравливать.

В принципе, большинство народных средств – это просто, чтоб «руки занять». Толку от них мало. «Но ведь нужно что-то делать!!!». Иногда нужно, а иногда лучше не мешать.