Болезни, в которые играют люди. Сам себе психотерапевт

Нередко первое, что сообщает психотерапевту пациент: «У меня депрессия». Но вкладывать в это понятие он может все, что угодно. Классическая депрессия - это печальное, подавленное настроение, тоска, потеря вкуса к жизни, постоянное ожидание какого-то несчастья, убежденность в том, что «я человек лишний». Ничего не хочется делать, никуда не хочется идти: ни на работу, ни в театр, ни в гости. Перегорела лампочка - не волнует, в квартире не убрано - ну и ладно. В общем, все плохо и жить не хочется. Да разве это жизнь?

Раздражительность

Если у человека изо дня в день плохое настроение, он редко обвиняет в этом себя. Чаще всего - окружающих. Они начинают вызывать у него раздражение, злость. И коллеги, и родственники, и даже дети. Все они - неблагодарные эгоисты, которым нет дела до больного человека. У них, видите ли, даже нет времени позвонить и узнать, как я себя чувствую. А вдруг меня уже нет в живых?

Мысли прикованы ко всему тягостному. Будущее... Да какое там будущее?.. Дожить бы до завтра.

Тревога, страх, приступы паники

Тот, кто этого не пережил, никогда не поймет, какой это ужас: идешь по улице или переходишь площадь, а может, спускаешься в лифте или стоишь на платформе метро. И вдруг - в глазах потемнело, голова закружилась, сердце остановилось. Вот-вот сознание потеряю! Да что там сознание. Вот-вот умру! Страх сковывает все тело. Хочется кричать, а не можешь. Как в кошмарном сне. Только это не сон, все происходит на самом деле.

Медики называют эти приступы паническими атаками, кризами вегетососудистой дистонии, фобиями. Собственно, какая разница, как они их называют? Разве от этого легче?

Когда такие приступы повторяются вновь и вновь, человек становится «невыездным» -чтобы не оказаться в ситуации, когда помощь может опоздать, он боится куда-то поехать, не пользуется автобусами, поездами. В тяжелых случаях он без сопровождения вообще боится выйти на улицу.

К проявлению паники относится и такой симптом, как гипергидроз - повышенная потливость при волнении.

Головные боли

Голова время от времени болит у каждого. Причин для этого не счесть. Однако психогенная головная боль встречается гораздо чаще, чем та, у которой есть органическая основа. Это, конечно, радует. Не радует только сама головная боль. Давит то с одной стороны, то с другой. То она острая, то тупая, то, как обручем, всю голову сожмет. Что-то там пульсирует, сверлит. И так противно тошнит.

У некоторых людей головные боли становятся настолько привычными, что возникают и исчезают сами по себе по несколько раз в день. Проходят после приема таблетки-анальгетика, а иногда никакие таблетки не помогают - голова так раскалывается, хоть тресни.

Нарушения артериального давления

Склонность к повышенному или пониженному артериальному давлению в какой-то степени зависит от наследственной предрасположенности. Но лишь в какой-то. Гипертония и гипотония -обычные спутники человека чувствительного, мягкого, глубоко переживающего невзгоды, неудачи, равнодушие окружающих. А значит, они обусловлены не только генетическими факторами, но и эмоциональными.

Даже если человек свое повышенное или пониженное артериальное давление не чувствует, он все равно «благодаря ему» испытывает слабость, головокружение, вялость, давящие боли в области сердца, одышку. К вечеру могут появиться отеки стоп и голеней. Все это сопровождается ухудшением памяти, рассеянностью, снижением работоспособности и чрезмерной усталостью к концу дня.

Неполадки в сердечной деятельности

Боль в области сердца привлекает к себе особое внимание. Мотор-то один, чуть что не так -катастрофы не миновать. Боль может быть острой, тупой, продолжаться в течение нескольких минут, дней и даже месяцев. Ее можно ощущать как покалывание, сжатие или жжение. Иногда она отдает в шею, лопатку, левую руку и даже в левую половину живота. Нередко во время приступа возникает чувство нехватки воздуха.

Сердечные приступы довольно часто сопровождаются нарушениями сердечного ритма -тахикардией (увеличением количества сокращений сердца), экстрасистолией («выпадениями» пульса), чувством, что «сердце остановилось».

На высоте болезненных ощущений обычное явление - страх смерти. Но о нем далеко не каждый человек осмеливается рассказать не только родственникам, но даже врачу.

Заболевания органов пищеварения

К психосоматическим расстройствам относятся и различные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Они проявляют себя изжогой, тошнотой, болями в верхней части живота. И если эти ощущения повторяются достаточно часто, врач в диагнозе «гастрит» не сомневается.

Не реже, чем в желудке, боль находит свое пристанище в области правого подреберья. Хронический холецистит - излюбленный диагноз участковых терапевтов. Боль в правом подреберье, как правило, соответствует характеру самого человека: у холерика она - острая, у романтика - мимолетная, у педанта - навязчивая, нудная, ноющая. Продолжается эта боль от нескольких часов до нескольких дней. Однако если она психогенного характера, то признаков острого воспаления желчного пузыря нет: и брюшная стенка не напряжена, и количество лейкоцитов в крови нормальное. Неприятные ощущения в правом подреберье, как и положено психосоматике, сопровождаются дежурными жалобами: головными болями, разбитостью, отсутствием аппетита, чувством усталости, ощущением безрадостности жизни, расстройствами сна.

Частый симптом психосоматических неполадок кишечника - запор.

Психосоматический компонент имеют даже хирургические недуги. Классический пример -аппендицит, воспаление червеобразного отростка слепой кишки, которое лечится исключительно операцией. Однако сначала возникает спазм мускулатуры этого отростка, а уж затем дело доходит до воспаления. А спазм - это типичная психосоматическая реакция, такая же, как и спазм сосудов при гипертонии или стенокардии.

«Пробои» в иммунитете: простуды, аллергии, бронхиальная астма

Простуды, бронхиты, грипп - это типичные бактериальные или вирусные заболевания. Однако при инфицировании миллионов людей часть из них заболевают тяжело, у других все протекает более-менее мягко, а третьих и вовсе никакой вирус не «пробивает». Все зависит от состояния иммунитета. А иммунитет - это прямая связь с корой головного мозга и состоянием психики. Гораздо больше шансов заболеть, если человек раздражен, устал, если он в депрессии, чем-то недоволен или неудовлетворен.

Аллергия - тоже показатель слабости иммунитета. Это и позволило включить аллергические и кожные заболевания, а также выпадение волос в обширную группу психосоматических расстройств.

Боли в позвоночнике и суставах

До недавнего времени боли в позвоночнике и суставах были характерны лишь для людей пожилых, которым с полным основанием можно было поставить диагноз «остеохондроз». Сейчас же они обычны даже для школьников. Если так и дальше пойдет, они доберутся до воспитанников детского садика.

Характерной особенностью психогенных болей в позвоночнике и суставах является то, что они перемещаются из одного места в другое: то шея ноет, то поясница, то вообще ничего не болит, то болит все сразу. Однако у каждого человека существует своя более или менее излюбленная локализация. Боли могут усиливаться при движении. Но чаще при движении они как раз исчезают и появляются в покое. Нередко они возникают только по ночам - кости тянет, крутит, сверлит, уснуть можно лишь в определенном положении, да и то ненадолго. Утром такие ощущения могут исчезать сами по себе, как только человек встал с постели.

Частые позывы к мочеиспусканию

Впечатлительные личности при малейшем волнении начинают тут же искать туалет. «У меня слабый мочевой пузырь», - считают они. Эта маленькая слабость вынуждает их передвигаться лишь по маршруту с хорошо известным расположением кафе, где можно заказать чашечку кофе только для того, чтобы иметь возможность юркнуть в WC. Метя свою территорию, они стараются не посещать чужую - малознакомые районы города, концертные залы, кинотеатры. Они не бывают там, где «под рукой» нет туалета, - на экскурсиях, на площадях. Они отказываются от длительных поездок в автобусах и метро.

Сексуальные расстройства

Среди психосоматических нарушений проявлений расстройств половой сферы более чем достаточно. У мужчин они проявляются снижением влечения, ослаблением эрекции, преждевременной эякуляцией; у женщин - отсутствием желания, невозможностью достичь оргазма, сбоями в менструальном цикле и даже бесплодием. Знакомый каждой даме дискомфорт во время «критических дней» - это типичное психосоматическое, а не гормональное расстройство.

Икебана диагнозов

Человек, который завел себе кучу диагнозов, любит хвастаться: «У меня целый букет болезней!». Весьма странно называть сорняки букетом, возиться с ними, поливать, любоваться... Не так ли?

Компактно перечислим те нарушения здоровья, которые принято называть психосоматическими.

Преимущественно психогенные расстройства

•    Астения, хроническая усталость, недостаток энергии.

•    Внутреннее напряжение, стресс, тревога.

•    Неуравновешенность, беспокойство, раздражительность.

•    Беспричинно пониженное настроение, фобии, ощущение бессмысленности существования.

•    Нарушения сна.

Преимущественно телесные проявления

•    Головные боли, головокружения.

•    Повышенное или пониженное артериальное давление, неприятные ощущения в области сердца, функциональные нарушения сердечного ритма.

•    Одышка, неврастенический кашель.

•    Неприятные ощущения в области живота нехирургического характера.

•    Нарушения со стороны почек, мочеточников, мочевого пузыря, которые не обусловлены почечной недостаточностью или прохождением камней или песка.

•    Периодические боли в позвоночнике, крупных и мелких суставах.

•    Функциональные нарушения менструального цикла, хронические воспаления яичников, бесплодие при отсутствии гормональных или органических нарушений.

•    Аллергии, диатезы, бронхиальная астма.

•    Сексуальные расстройства - аноргазмия, ослабление либидо у женщин; снижение потенции, преждевременная эякуляция у мужчин.

•    Другие недомогания, причина которых не выявлена в процессе тщательного медицинского обследования.

Если вы нашли в этом списке свою болезнь - у вас есть шанс от нее избавиться!

Голос Рассудка

Давно уверен: психологам доверять нельзя. Они проявляют неоправданную циничность. Хирурги им уступают, они прямолинейны, у них вместо слов - скальпель. А психологи только делают вид, что пытаются кого-то успокоить. Человек мучается, болеет, а они его пинают. Да все с подковыркой, с издевкой... Нет чтобы проявить сострадание. Несут несуразицу и не берут во внимание, как их слово отразится: «называть сорняки букетом, возиться с ними, поливать, любоваться.» Как такое можно говорить? Настоящий психолог должен быть отзывчивым и говорить то, что поддержит пациента в трудную минуту.

Вообще-то я все понимаю. Да внутри протест какой-то.

Реплика Бессознательного

Избавиться от болезней, конечно, невозможно. Зато им можно приказать долго жить. Приказываю: живите долго! Хи-хи-хи...

А насчет вредности психологов я так скажу. Книги они пишут только для того, чтобы заманить к себе побольше клиентов. И читать эти книги нужно лишь для того, чтобы узнать, как не попасться к ним в сети.

Вот так-то.

Как возникают психосоматические расстройства

Человек заболевает не только от того, что он пережил, но и от того, что он не смог пережить. Носсрат Пезешкиан

Все имеет свое начало. С чего-то начинается утро, с чего-то день, с чего-то ночь. С чего-то начинается лето - то ли с первого июня, то ли с того дня, когда наконец-то можно выйти на улицу в легкой блузочке. С чего-то начинается история любви. С чего - не понять, но с чего-то же она все-таки начинается! С чего-то началась сама история человечества. А история болезни уж точно с чего-нибудь начинается.

Иногда этот день знаешь наверняка. Но чаще болезнь, как и любовь, возникает исподволь. Как бы она есть, а как бы и нет ее. Вроде бы и любовь, а с другой стороны - тихие слезы.

Любовь дана людям затем, чтобы разнообразить человеческий род. Чтобы не получалось как у братьев наших меньших - кто посильнее, тот и папочка. А зачем людям даны болезни? Вернее, зачем мы их себе заводим? Именно это и постараемся выяснить.

Универсальное качество всего живого - стремление выжить. Для этого нужно уметь находить выход из неблагоприятной ситуации. Угодивший в банку жук будет карабкаться по стенкам до тех пор, пока из нее не выползет. Или пока не погибнет. Хотя встречаются и такие жуки, которые способны догадаться, что проще из банки вылететь. Угодивший в капкан зверь постарается этот капкан разорвать. А не получится - отгрызет себе лапу. Оказавшийся в неблагоприятной ситуации человек тоже будет отчаянно искать из нее выход. Однако иногда весьма странным способом.

Психосоматические расстройства - это попавшая в западню лапа. Или голова. Или любой другой орган. Чтобы избавиться от капкана, необязательно пытаться его разорвать. Лучше понять, как он устроен. Тогда его легко можно будет открыть. А если не понял - придется грызть лапу. Чаще всего так и поступают не только звери, но и люди. Грызут они лапы, грызут, однако недогрызают. Так и ходят с погрызенными конечностями.

Сейчас мы рассмотрим устройство этого капкана - разберем механизм развития психосоматических заболеваний. Этот предмет в медицинских университетах не преподается. Парадокс? Конечно. Студенты понятия не имеют, что это такое. Врачи, соответственно, тоже. Так, слышали кое-что краем уха...

Однако понять, как возникают психосоматические нарушения, настолько просто, что не требуется никакого, даже начального медицинского образования. Нужна только голова и привычка иногда ею пользоваться.

Итак, доблестный путь к вершине психосоматического невроза заключается в следующем.

Диктат социума

Человек - существо, обуянное желаниями. Ему хочется денег, карьеры, уважения, славы, любви, путешествий, вкусной еды, захватывающих приключений. Ему хочется слетать на Луну или, как минимум, подольше поваляться в постели. С другой стороны, человеческое существо также полно «нежеланий»: не хочется идти на работу, заниматься ремонтом, мыть посуду, по утрам рано вставать. Не хочу!

Однако судьбу человека железной хваткой держит в своих руках общество. Оно зорко следит за тем, чтобы никто не получил того, что он хочет, а изо дня в день делал лишь то, что нужно.

Человек - существо социальное. Что означает - стадное. Вне стада он чувствует себя одиноко. И чтобы остаться среди своих, ему волей-неволей приходится соглашаться с тем, что диктует окружение.

А диктует оно следующее.

• Не будь собой! А будь тем, кем тебе предписано быть в рамках существующей иерархической структуры.

•    Делай то, что тебе велят! Делать то, что хочется, тебе иногда разрешат. Но только в том случае, если ты будешь слушаться старших.

•    Не выставляй напоказ свои чувства! Ты не имеешь права открыто сердиться, бояться, расстраиваться, любить... Не смейся, когда тебя не просят! Держи себя в руках, когда раздражен! Не плачь, пока куда-нибудь не спрячешься!

•    Не думай! За тебя обо всем подумают другие. Те, что поумнее тебя. Эту заповедь с малолетства вбивают в голову ребенка родители, а родителям - все остальные члены общества.

•    Не прыгай выше головы! На этом особенно рьяно настаивают вожаки. Но нередко и ближайшие спутники жизни. Те, что находятся в стаде рядом.

•    Не напоминай о себе! Это - последнее, чего требует общество в том случае, если особь послушно выполняет предыдущие правила. Чаще всего постулат «Не напоминай о себе!» выражается в виде полного или почти полного к данной особи безразличия.

Кроме этих запретов, существует и множество других: «Не сиди сложа руки!», «Не выпендривайся!», «Не гордись!», «Не топай ногами!», «Не ковыряйся в носу!», «Следи за собой!» (а то мы сами за тобой проследим). Ну и так далее.

Вот и выходит: человек - это даже не особь, а инструмент, которым пытаются управлять откуда-то извне. Тот, кто согласился соблюдать требования окружающих, обретает безопасность. Однако эти требования вызывают явный или скрытый протест.

Отрицательные эмоции

Этот протест обнаруживает себя в виде отрицательных эмоций: плохого настроения, обид, разочарований, неприязни к кому-либо или к чему-либо, злости.

Вообще-то отрицательные эмоции - вещь полезная. Они активизируют внутренние резервы, способствуют собранности, осмотрительности, настраивают на готовность держать удар. На физиологическом уровне эта готовность проявляется повышением артериального давления, учащением пульса, дыхания, напряжением мускулатуры, усилением моторики кишечника, ускоренной реакцией свертываемости крови, предохраняющей от чрезмерной кровопотери в случае ранения.

Но слишком длительная, по врачебной терминологии «хроническая», готовность к схватке рано или поздно теряет способность оказывать положительный эффект и переходит в деструктивную фазу.

Другими словами, любое психосоматическое расстройство начинается с недовольства человека своей жизнью и окружающими его людьми.

Конфликт

Против того, что человеку не нравится, он рано или поздно осмеливается протестовать. И тем самым провоцирует вокруг себя массу конфликтов. Маленьких и больших. Серьезных и не очень. Только удалось решить одну проблему, как тут же возникает несколько новых. Только удалось избавиться от одной неприятности, как с совершенно неожиданной стороны окружение подбрасывает другую. Возникает хронический стресс.

Стрессовая ситуация - это всегда конфликт. Конфликт между предъявляемыми обществом требованиями и нежеланием с этими требованиями смириться.

Как правило, человек осознает, какие требования общества он без проблем согласен выполнить. Но также знает, что именно ему не хочется делать ни за какие коврижки. Знает, однако прямо демонстрировать свою позицию осмеливается не всегда. Потому как не раз ему приходилось убедиться: стоит лишь заикнуться о своем недовольстве, как те, кто находится рядом, тут же чем-то увесисто долбанут и нагрузят своими проблемами пуще прежнего. Вот и держит окультуренная цивилизацией человеческая особь свои мысли и эмоции в себе.

Да только удержать все это под контролем не удается. Конфликт между личностью и обществом загоняется внутрь и превращается в конфликт с самим собой - между Рассудком и Бессознательным.

Именно этот конфликт исподволь разрушает личность.

«Потеряв ногу или глаз, человек знает об этом; потеряв личность, знать об этом невозможно, поскольку некому осознать потерю», - пишет Оливер Сакс в книге «Человек, который принял жену за шляпу».