Помоги проекту - поделись книгой:
Есть такой довольно распространенный метод использования фитотерапии при появлении симптомов болезней дыхательных путей. Например, у человека проявляются определенные признаки хронического бронхита. Что делает пациент? Начинает лечить кашель «травками», заваривать фиточаи и т. п. В итоге у него «совершенно неожиданно» развивается бронхиальная астма.
В этом случае можно думать, что причиной стали те самые «травки». Ведь причина возникновения любого аллергического заболевания одна: если очень много чем-то нагружать свой иммунитет, то в итоге это может стать аллергеном. Ведь известно, что многие травы проявляют себя как аллергены, и их, по возможности, надо избегать.
Надо учитывать и то, что так широко рекламируемые и используемые пищевые добавки тоже могут являться аллергенами. Стационары переполнены больными с аллергическими реакциями на различные травяные продукты и пищевые добавки! В последнее время это стало очень серьезной проблемой.
Однако в описанной выше ситуации кашель, безусловно, был астматическим с самого начала. Просто «спусковым крючком» к началу болезни в этом случае стало воздействие аллергена.
«Астма спортсменов»
Астма часто бывает вызвана аллергическими реакциями. Но существуют и другие разновидности этого заболевания. Например, есть рефлекторный бронхоспазм. Он возникает даже тогда, когда вроде бы и аллергена нет.
Не так давно стала известна астма, характерная для элитных спортсменов. К сожалению, среди спортсменов, выступающих на самом высоком уровне, астма очень распространена. Проблемы с дыханием имеются у более чем 70 % элитных спортсменов. Впервые этим озаботились швейцарские врачи. Очень большой вклад в исследование этой проблемы внесли также норвежцы.
На Олимпийских играх в США, в Солт-Лейк-Сити, у российских чемпионов отобрали медали на фоне так называемых «допинговых скандалов». В чем заключались их нарушения? Как оказалось, они получали препараты, близкие по составу и принципу действия к антиастматическим, однако наши медицинские специалисты не внесли эти лекарственные средства в соответствующие формы. В то время как норвежцы и швейцарцы их внесли, и их спортсменам никакие проблемы не угрожали!
Астма элитных спортсменов особенно часто проявляется у лыжников, легкоатлетов, пловцов. Это очень распространенное явление. Почему она у них возникает? Ведь вроде бы чем больше нагружаешь легкие, тем лучше они работают. Но в спорте высоких достижений речь идет о качественно ином уровне нагрузок, даже перегрузок! Спортсмены на пике своей формы иммунологически практически не защищены. В тот момент, когда спортсмены достигают каких-то результатов – в этой точке своего профессионального пути они наиболее уязвимы.
Астма физического усилия
У обычных людей есть такой вид астмы, как «астма физического усилия». Каким же образом она проявляется?
Астма физического усилия появляется при воздействии физических факторов, но не в момент физического усилия, а чуть позднее. Например, человек быстро прошелся или пробежался за автобусом, ребенок принял участие в игре, где ему пришлось много двигаться. А потом, когда человек вернулся в состояние покоя, когда нагрузка сведена на нет, возникает приступ. Например, человек пробежался за автобусом, потом вышел на нужной остановке, поднялся по лестнице, сел, и в этот момент началось астматическое удушье. Пик приступа, как правило, возникает через 10–15 минут после физической нагрузки.
Аллергического фактора здесь нет, следовательно, у астмы с такими симптомами какой-то другой «возбудитель». У практически здоровых людей тонус бронхов может измениться в ответ на гипервентиляцию легких, например, при физической нагрузке, когда человек запыхается. Так где физиологическое состояние, а где уже болезнь?
Если долго глубоко подышать, в ответ на гипервентиляцию легких может рефлекторно возникнуть спазм бронхов. Однако степень этих изменений никогда не достигает обструкционных расстройств. Снижение односекундного форсированного выдоха у здорового человека редко превышает 10 %.
Снижение толерантности к физической нагрузке часто зависит от повышенной чувствительностью к метеорологическим факторам. Увеличение влажности, скорости ветра, резкие температурные колебания оказывают такое же влияние, как физическая работа. При исследовании, проведенном у детей, отмечено, что бронхиальная обструкция при физической нагрузке увеличивается с возрастанием влажности и менее выражена в условиях сухого климата.
Механизм астмы физического усилия активно изучается. При заболевании астмой большое значение имеет то, какой именно физической нагрузке подвергает себя больной. Бег зачастую стимулирует бронхоспазм, причем с наибольшей повторяемостью. В этом плане менее выражен эффект от плавания, велосипедного спорта, простого подъема по лестнице.
Не нужно путать это явление с еще одной проблемой: когда у человека при физических нагрузках появляется сбой в дыхании. Это, как правило, чисто физиологическая ситуация, реакция на нагрузку со стороны недостаточно тренированного организма. Астматики этого избегают, поскольку понимают всю серьезность проблемы. Пациенты представляют всю опасность и боятся создать нагрузку на дыхательные пути.
Однако астматикам нельзя полностью исключать физическую активность. Несмотря на диагноз им рекомендуется понемногу, в меру сил, тренироваться. Положительное действие оказывает программа нарастающих физических упражнений. Эти упражнения способны повысить толерантность к физической нагрузке и тем самым ослабить интенсивность клинических проявлений астмы физического усилия.
Какая физическая нагрузка подходит астматикам?
Безусловно, при астме обязательно нужно тренировать дыхательные мышцы, одними лекарствами выздоровления никогда не достигнуть!
Больным рекомендуют заниматься ходьбой, той же дыхательной гимнастикой, но особенно эффективны лечебное плавание и массаж. Совершенно неприемлемы занятия в спортзалах, особенно в пыльных и душных. Игра в теннис больному с астмой не подходит по той же причине. Исключение – занятие в зале, который хорошо убирают, следят за его состоянием. Но плавание, ходьба, легкая пробежка – это для астматика беспроигрышный вариант. Очень хорошо гулять по лесу. Это полезнее, чем глотать пыль на беговой дорожке.
Очень полезно для больных с астмой отдыхать в легком высокогорье. Очень хороший отдых, например, в Кисловодске.
«Новые» виды астмы
Благодаря активным научным исследованиям врачебная практика обогащается новыми данными о бронхиальной астме. Появляются принципиально новые методы исследования функции внешнего дыхания. Изучение клинической картины заболевания тоже пополнилось новыми данными. Так, в последние годы освещены такие вопросы, как обмен простагландинов у больных бронхиальной астмой и непереносимость ими нестероидных противовоспалительных средств.
Пожалуй, наименее изучена пищевая астма. Уже давно известно, что отдельные пищевые продукты могут быть аллергенами для человека и вызывать самые разные осложнения, вплоть до диатеза, дерматита, крапивницы, отека Квинке и приступов бронхиальной астмы. Пока прямая связь между бронхиальной астмой и пищевыми аллергенами не установлена, однако отмечается, что аллергические реакции чаще всего возникают при употреблении в пищу рыбы, шоколада, клубники и некоторых других продуктов питания. Эпидемиологические исследования подтверждают: в последнее время увеличивается роль пищевой аллергии в провоцировании астмы.
К возникновению астмы, возможно, имеет отношение и состояние желудочно-кишечного тракта. Пищевой аллергии часто сопутствуют холецистит, холецистопанкреатит, гастрит и колит. Если обработка поступающих в организм пищевых продуктов ферментами несовершенна, это приводит к тому, что в кровь поступают цельные белки. Это приводит к повышенной чувствительности организма и, в частности, к развитию астмы.
Среди больных бронхиальной астмой встречаются лица, у которых первый приступ удушья возник в ситуации острого нервного напряжения. В литературе описан случай, когда астма впервые проявилась у женщины на улице, когда на ее глазах произошла автомобильная катастрофа с гибелью людей. Известны обострения астмы, спровоцированные отрицательными эмоциями. Хорошо известно и благотворное действие психотерапии, в частности гипнотерапии, у больных астмой. Рефлекторный механизм в этих случаях не вызывает сомнения.
Еще один вид астмы, о котором широко заговорили сравнительно недавно, – это «аспириновая» или «простагландиновая» астма, в основе которой лежат не аллергические реакции, а извращенная реакция простагландинов на нестероидные противовоспалительные средства.
Для этого заболевания также характерны рецидивирующие синуситы и полипы носа. В литературе эти проявления получили название «аспириновая триада».
У больных с аспириновой астмой иногда отмечается также плохая переносимость ягод малины, так как в них содержится салициловая кислота. К рецидиву может привести и употребление в пищу некоторых других продуктов.
Самое интересное, что у таких пациентов при наличии симптомов крапивницы и аллергического отека все попытки найти специфические антитела оказываются безуспешными. По анализам картины аллергии нет! Возникла своеобразная парадоксальная ситуация, когда непереносимость препаратов и клинические признаки аллергии как бы не имеют аллергической природы.
На какие еще лекарства может возникнуть приступ астмы? Повышенного внимания требуют больные, у которых отмечалась аллергическая реакция на антибиотики. При аллергических реакциях на сульфаниламидные препараты можно ожидать появления перекрестных побочных реакций на новокаин. Есть больные астмой, плохо переносящие адреналин.
Вирусно-бактериальные воспалительные процессы играют важную роль в возникновении обострений астмы.
Малые инфекции – источник крупных проблем
В настоящее время подчеркивается роль вирусов гриппа, парагриппа, риновируса в развитии астмы. У многих больных независимо от формы и природы бронхиальной астмы инфекция может быть причиной обострения и даже появления первых приступов астмы. У части больных повторные вирусные и бактериальные воспалительные заболевания дыхательных путей предшествуют становлению астмы. У других пациентов рецидивирующая инфекция дыхательных путей присоединяется позже и отягощает течение астмы.
Часто у детей подолгу не залечиваются заболевания носоглотки: тонзиллиты, аденоидит и т. п. Это потенциально опасно в плане возможного развития бронхиальной астмы в дальнейшем. Затянувшиеся болезни относятся к факторам риска. Это создает аллергические предпосылки для развития астмы. По некоторым данным, до 40 % детей имеют склонность к аллергическим реакциям. Огромную роль играет генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, а хронический очаг воспаления в верхних дыхательных путях создает вполне определенный и очень высокий риск их развития.
Пролечивать хронические заболевания нужно обязательно. Родители должны об этом помнить. Да и все должны об этом помнить, потому что может возникнуть аллергическая реакция не только на пыльцу, но даже на те бактерии, с которыми никак не может справиться организм. В ответ на постоянное присутствие в организме инфекции может развиться системное заболевание, когда организм, не в силах справиться с хронической инфекцией, начинает атаковать собственные ткани, принимая их за чужеродные.
Пульмонологи серьезно занимаются проблемой «малых инфекций», поскольку они за собой тянут целый ворох заболеваний. Причем не только дыхательных путей. Это и заболевания почек, печени и т. д. На первый взгляд, незначительная болячка может спровоцировать развитие системного заболевания.
Операции по пересадке легких
Существуют серьезные заболевания легких, при которых требуется хирургическое лечение. В Институте пульмонологии разрабатывают уникальные хирургические операции на легких. Сотрудниками института была выполнена уникальная хирургическая операция по пересадке двух легких женщине, которая без этого просто бы погибла. У нее была очень тяжелая болезнь легких – эмфизема, которая привела к почти полной инвалидизации. Пациентка была зависима от кислорода: без него она не могла ни есть, ни спать, ни сделать двух-трех шагов, чтобы дойти до туалета.
Для проведения операции была сформирована команда врачей из Москвы и Санкт-Петербурга. Кроме того, присутствовал французский специалист, имеющий богатый опыт по легочной трансплантации. Хирургическое вмешательство прошло успешно. Врачам удалось добиться поставленных задач. И спустя девять месяцев с момента трансплантации легких больная чувствовала себя хорошо!
Операцию посвятили Владимиру Петровичу Демихову. Это был медицинский экспериментатор, человек, который определил лицо медицины минувшего столетия. На Западе его называют гением. Важно, чтобы его помнили и на Родине.
Стволовые клетки: перспективы применения в пульмонологии
Сейчас очень много говорят о перспективах клеточной терапии – использовании так называемых «стволовых клеток» в пульмонологии. Насколько это действительно перспективное направление?
Безусловно, для науки подобные изыскания очень важны, и как научное направление изучение стволовых клеток – это очень перспективно. Только хотелось бы отделить науку от коммерции. Обсуждение вопроса «за» и «против» в отношении клеточной терапии сводится именно к этому. Эта тема – не место для зарабатывания денег. Это научная, медицинская область, а не источник обогащения отдельных людей, учреждений или государственных структур.
Если дать науке развиваться, через определенное время клеточная терапия может стать альтернативой пересадке легких. Ученые уже начали проводить отдельные исследования в этой области. Суть клеточной терапии в пульмонологии – это создание эффективной защиты от инфекции путем введения в организм стволовых клеток. С помощью этого можно будет лечить даже самые сложные заболевания органов дыхательной системы – например, эмфизему. Однако пока еще многое неясно и требует научной доработки.
Развитие и успешное внедрение в медицинскую практику стволовой терапии в перспективе может позволить восстанавливать легкие, утратившие здоровье и свои собственные силы. Стволовые клетки могут обеспечить восстановление их структуры и повышение иммунно-биологических свойств. Остается ждать, когда исследования стволовой терапии закончатся, и можно будет воспользоваться их результатами.
Глава 2
Жизнь с бронхиальной астмой
Говоря о бронхиальной астме, обычно сразу начинают рассказывать о медикаментозном лечении: гормонах, ингаляторах и т. д.
Но не менее важный вопрос: как научиться поддерживать себя в форме, если такой диагноз уже поставлен, проще говоря, как жить с бронхиальной астмой?
Кроме того, любому человеку полезно знать, как заподозрить у себя состояние, предшествующее развитию бронхиальной астмы или ее обострению.
Почему больной астмой не может задуть свечу?
Однажды после выступления знаменитой французской оперной дивы Мадлен Софи Арну ее лечащий врач заметил: «Это самая великолепная астма, которую мне доводилось слушать». Великой французской певице XVIII века, считавшейся лучшим сопрано своего времени, удавалось своим голосом покорять многочисленных поклонников. Но мало кому было известно о том, что божественная Мадлен страдала бронхиальной астмой. Как удавалось ей без гормонов и ингаляторов выдерживать многочасовую дыхательную нагрузку на сцене?
Тяжелейшие приступы бронхиальной астмы случались у нее часто, но только не на сцене. На сцене она благополучно пела оперы из нескольких частей, длившиеся и час, и два, и три. Когда она занималась вокалом дома, приступов тоже не было, а вот в быту, в обычной жизни проявлялась вся тяжесть заболевания. Как это можно объяснить?
Дело в том, что в патогенезе бронхиальной астмы очень большое значение имеют психические, то есть нервные факторы. Есть такой классический пример, когда больной реагирует на розу: то есть от запаха этого цветка у него начинается астматический приступ. Проблема может повториться, даже когда ему дают бумажную розу. Значение психологического фактора в развитии этого заболевания очень важно.
Очень часто, особенно у детей, первым симптомом бронхиальной астмы является одышка при физической нагрузке. Это распространенный первый симптом, но бывают и другие варианты. Например, заболевание может возникнуть после острого респираторного заболевания (особенно типичен этот сценарий для детей).
Главная проблема для астматиков – периодические обострения, затруднения дыхания. Как только человек замечает подобные симптомы, сразу же нужно обращаться к врачам. В обследовании такого пациента очень большое значение имеет спирометрия (или, как ее раньше называли, спирография). Это оценка функций легких с помощью специального прибора. Пациент дует в трубку, и по тому, с какой скоростью он выдувает воздух, сколько воздуха максимально он может выдохнуть, судят о поражении дыхательной системы. На основании полученных данных уже ставится диагноз.
Когда случаются бронхоспазмы (это наиболее заметные нарушения при бронхиальной астме), скорость на выдохе снижена. Это нужно подчеркнуть: страдает именно выдох.
Старые врачи, работавшие в пору, когда еще не было точных медицинских приборов, говорили, что больной астмой не может задуть свечу. Лечение заболевания в значительной степени направлено на ликвидацию бронхоспазма, на расширение бронхов, хотя много и сопутствующих факторов.
Бронхоспазм: о чем он может сигнализировать?
Приступ удушья (бронхоспазм) – наиболее характерное проявление астмы. Когда он происходит, для пациента типична поза с приподнятым верхним плечевым поясом. Создается впечатление, что шея у человека очень короткая и голова глубоко посажена. Грудная клетка при этом приобретает цилиндрическую форму. Больной в момент приступа делает короткий вдох и продолжительный мучительный выдох почти без паузы. Бронхоспазм часто сопровождается сухими хрипами, которые слышны на расстоянии.
Этот симптом характерен для многих заболеваний дыхательных путей (в том числе гортани, трахеи, бронхов). Сюда относится целый спектр недугов – от довольно распространенных воспалительных болезней до тяжелейших абсцессов и опухолей. Причиной бронхоспазма также может стать попадание в дыхательные пути инородного тела.
Ларингоспазм свидетельствует о заболеваниях гортани. Он может заставить заподозрить у пациента спастический круп, острый или хронический ларингит, паралич голосовых связок и т. п.
Приводят к бронхоспазму острые и хронические бронхиты, хронические воспалительные заболевания. Стеноз может возникнуть при туберкулезе или сифилисе. Значительный фактор риска – эмфизема, легочные ателектазы или пневмоторакс.
Бронхоспазм могут вызвать пневмония, туберкулез, коклюш, дифтерия. Иногда к возникновению этого симптома приводит даже глистная инвазия. Не следует сбрасывать со счетов и такие распространенные причины бронхоспазма, как бронхиальная астма, легочный фиброз, синдром Пиквика, саркоидоз, сердечная астма, врожденные пороки сердца, легочная гипертония и инфаркт легкого. К появлению этого состояния могут привести диафрагмальные грыжи и даже банальная истерия.
Если вы наблюдаете у себя или близкого человека бронхоспазмы, это однозначный повод обратиться в больницу для квалифицированной дифференциальной диагностики.
Роль аллергии в развитии астмы
Аллергия чаще всего является важным фактором развития астмы. Например, у детей бронхиальная астма, как правило, развивается на фоне диатезов и детских экзем. Часто бывает, что кто-то из родителей страдает аллергиями или непосредственно астмой. Тут уже аллергический компонент пересекается с наследственным фактором, который тоже имеет колоссальное значение.
Нельзя отрицать и негативное воздействие экологической обстановки. Любые аллергены, раздражающие факторы в атмосфере тоже могут провоцировать приступы. Например, много больных, у которых обострение астмы случается весной, в разгар цветения, когда повсюду летит пыльца.
Исследования аллергологов позволяют специалистам-пульмонологам определить, на что именно реагирует больной. Часто это какие-то растительные аллергены, шерсть животных. В таких случаях приходится расстаться с любимцами: если ребенок реагирует на шерсть кошки, то приходится кошку отдать бабушке.
Экология, наследственность и состояние нервной системы – вот три компонента, определяющие подверженность астме и частоту приступов. Нередко обострения случаются именно тогда, когда человек понервничал.
В случае с певицей вероятно такое объяснение. Жизнь ее была построена так, что, когда она выходила на сцену, возникал эмоциональный подъем и организм мобилизовался.
Аналогичный пример – спортсмены, больные астмой. Они порой добиваются больших результатов на достаточно короткой дистанции. На больших же дистанциях, при длительной нагрузке одышка у них выражена сильнее. Лишь на небольших расстояниях больной может как бы «обогнать» свою болезнь – добиться, чтобы спазм наступил позже.
Чего остерегаться астматику?
При экзогенной форме астмы врачам, как правило, удается с помощью аллергологического обследования установить повышенную чувствительность, выявить аллерген или группу аллергенов и назначить человеку лечение. В этой ситуации можно постараться исключить влияние факторов, которые ухудшают самочувствие пациента. Но что делать при так называемой эндогенной (обусловленной внутренними причинами) форме астмы?
Если аллерген, провоцирующий развитие астмы, выявить не удается и природа заболевания остается невыясненной, такую форму протекания заболевания называют эндогенной.
Какие погодные условия неблагоприятны для астматика?
На первом месте стоят метеорологические факторы. Лица, страдающие бронхиальной астмой, чувствительны к малейшим изменениям погоды. Они нередко служат причиной обострения бронхиальной астмы. Какие погодные условия неблагоприятны для астматиков?
Особенно плохо они переносят ветреную холодную погоду. Многие в это время не могут находиться на открытом воздухе. В закрытом помещении тоже может сохраняться повышенная чувствительность к таким явлениям природы, как приближающаяся гроза, резкое колебание температур, атмосферного давления, влажности.
Астматики лучше себя чувствуют в местах со стабильным микроклиматом. Так, отмечается некоторое улучшение состояния больных при спуске в шахту или, наоборот, при подъеме на высоту. Некоторые больные в летний период стремятся провести отпуск в южных районах страны, но там их, как правило, ждет период адаптации с неизменным обострением заболевания. В дальнейшем их состояние стабилизируется. Также неминуемо усугубление проблемы в период повторной адаптации уже после возвращения в места постоянного жительства. Особенно неблагоприятно сказывается нахождение на юге до теплых осенних месяцев и возвращение в северные города, когда погода здесь уже неустойчива. К неблагоприятным факторам погоды относят также частые туманы, смог.
Значительно ухудшает состояние больных экология в мегаполисах: повышение концентрации взвешенных частиц в воздухе, загазованность. От этого самочувствие пациентов только усугубляется.
В литературе есть описание последствий резкого повышения загрязнения воздушной среды города. Так, в Новом Орлеане даже выделили «астматические эпидемические дни», когда обострение астмы наступает практически у 90 % больных бронхиальной астмой.
Профессиональная астма
Развитие и обострение бронхиальной астмы часто связаны с вредными факторами на производстве. Существуют профессиональные формы болезни, например, астма нередко развивается у меховщиков (такая форма болезни носит название «урсоловая астма»). В настоящее время известно большое число веществ, способных приводить к развитию профессиональной астмы. Особенно велика заболеваемость на производствах, где хромируют металлические изделия, работают с ванадием и платиной, красками, тканями (шерсть и лен). Опасным остается производство пластмасс, чистящих порошков, лекарственных препаратов (особенно антибиотиков, нейролептиков, гормональных препаратов). В научной литературе описаны вспышки бронхиальной астмы среди жителей сельских мест при использовании ядохимикатов. Так, при дефолиации хлопка наблюдаются токсические бронхиты и обострение бронхиальной астмы.
«Волшебное» пение
Пациентам с бронхиальной астмой, туберкулезом и другими бронхолегочными заболеваниями иногда предлагают в качестве метода вспомогательного лечения декламирование, хоровое пение.
Со временем удается сделать так, чтобы приступ снимался именно за счет пения, без медикаментов! Вот такой интересный метод лечения применяется в ряде лечебных учреждений и санаториях. Его приверженцами можно считать и тех, кто практикует дыхательную гимнастику Стрельниковой.
Что же есть такое волшебное в пении, что помогает купировать даже приступ астмы?
Мадлен Софи Арну была знаменитой оперной певицей, и ей от бога был дан голос. От природы ей были даны крепкая диафрагма, хорошие голосовые связки, широкий голосовой диапазон. Когда актер или певец выходит на сцену, у него внутри возникает особое психоэмоциональное состояние. Настраиваясь на пение, человек настраивается на мобилизацию диафрагмы, смыкание голосовых связок. Поэтому, конечно, Арну отвлекалась, начисто забывала о том, что у нее какие-то проблемы с дыханием. Она была творческим человеком, она пела для зрителя, наслаждаясь своим пением, – и астма отступала!
Когда пациентов учат декламировать и петь, происходит то же самое: человек отвлекается, начинает петь, следить за звукообразованием, и за счет этого у него нормализуется функция дыхания.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой
Гимнастика Стрельниковой изначально была разработана именно для оперных певцов. Александра Николаевна Стрельникова, будучи оперной певицей, потеряла голос. Дыхательная гимнастика, которая помогла ей самой, впоследствии легла в основу комплекса, который сейчас рекомендуют пациентам с самыми различными бронхолегочными заболеваниями. А в первые годы все, кто занимался этой дыхательной гимнастикой, были именно актеры и певцы. Это уже потом их «потеснили» люди самых разных профессий, и про первоначальное предназначение комплекса практически забыли.
Книги ученика А.Н. Стрельниковой, Михаила Николаевича Щетинина, уже несколько десятилетий пользуются неизменным спросом у читателей. Тому есть только одно объяснение: дыхательная гимнастика действительно помогает людям (прежде всего пациентам с диагнозом «бронхиальная астма»). Больные, которые ее опробовали, советуют купить книгу своим друзьям и знакомым. Таким образом, популярность метода не угасает.
О физиологии дыхания
Роль психоэмоционального фактора в положительном воздействии пения на пациентов с астмой нельзя переоценить. Однако нельзя забывать и о физиологии дыхания. Дело в том, что при вокальном пении меняется сам стереотип дыхания.
Во время пения человек не просто дышит. У него меняется вдох, он становится более глубоким. Выдох же становится длиннее. Для этого нужна крепкая диафрагма. Что такое выдох в пении? Это звучный выдох. Значит, нужна мощная диафрагмальная опора. При этом напрягаются брюшной пресс и диафрагма. За счет этого голос начинает звучать более объемно. Достаточно лишь напрячь диафрагму, не форсируя голос.
Те же методы, что помогают певцам улучшить свой голос, срабатывают и при бронхиальной астме. Впервые об этом тысячу лет тому назад написал великий врач древности Авиценна. Именно он дал классическое определение астмы – усугубляющееся под воздействием дыма и запахов заболевание, при котором периодически трудно дышать, как если бы больной совершал какую-то тяжелую физическую работу.
Еще Авиценна писал, что больным астмой помогают упражнения, которые певцы используют для улучшения и усиления голоса.
Гимнастика Стрельниковой глазами ученых
Поделиться книгой: