Помоги проекту - поделись книгой:
Мы все рождаемся абсолютно беспомощными в отличие от некоторых других млекопитающих. Жеребенок, только родившись, готов встать на свои зыбкие голенастые ножки и тыкаться мордой в теплый мамин живот в поисках молока. Появившегося на свет дельфинчика стая выталкивает на поверхность для его первого вдоха, после чего он готов плыть за мамой и стаей. Мама нужна в любом случае, но человеческому младенцу мама или заменяющий ее человек абсолютно необходимы для выживания, причем в течение очень длительного времени.
Никто из нас не вспомнит те времена полной физической зависимости первых часов после рождения, а потом дней, недель, месяцев и лет, когда наши здоровье, благополучие, счастье и сама наша жизнь были полностью в руках других людей. Заботливые руки поднимали наше голенькое тельце с мягкими членами, круглым пузиком и большой головой, облекали в одежды, клали на мягкие или твердые поверхности, раздевали, обмывали и обтирали его, когда нам случалось справить естественные надобности. Посторонние, хотя и самые близкие нам люди заботились о наших физиологических отправлениях и потребностях, о нашем питании и питье, развлекали и развивали, очень переживали, когда не могли понять причину наших призывных воплей, и лечили от известных болячек и болезней. Мы же не могли делать все это сами, будучи в младенческом возрасте. И ничуть не переживали от этого, полностью доверяя окружающим. Ну а что нам еще остается? – так уж мы устроены. Было бы странно, если бы младенец при этом испытывал неудобство от того, что он приносит столько хлопот, что все должны крутиться вокруг него, что он своим появлением нарушил привычное течение налаженной жизни близких.
Перечитайте все, что написано выше, заменив слово
В Библии сказано. «И сказал: истинно говорю вам, если не обратитесь и не будете как дети, не войдете в Царство Небесное» (Мф. 18, 3);
«Приносили к Нему и младенцев, чтобы Он прикоснулся к ним; ученики же, видя то, возбраняли им. Но Иисус, подозвав их, сказал: пустите детей приходить ко Мне и не возбраняйте им, ибо таковых есть Царствие Божие. Истинно говорю вам: кто не примет Царствия Божия, как дитя, тот не войдет в него (Лк. 18, 16).
Психологи говорят, что самые большие огорчения происходят от ощущения потери: вот раньше было, а сейчас уже недоступно, одна функция начинает отказывать за другой. Вчера ты еще мог сам добраться до поликлиники, а сегодня надо просить племянника с машиной, потому что одышка и ноги болят – врагу не пожелаешь. Месяц назад ты еще сама готовила еду, а сегодня это сделать не можешь, потому что это опасно – отказали глаза, и надо просить дочку или договариваться с социальными службами. Еще недавно каждый день была приятная обязанность забирать любимого внука из школы, а с этого месяца давление так скачет, что невозможно выйти из дома.
Если рассмотреть жизнь человека с самого-самого начала, с рождения, а лучше – еще раньше, как ведут отсчет японцы, – с зачатия, то окажется, что в нас что-то отмирает еще до рождения. И наоборот, ближе к концу жизни появляются черты, характерные, как говорят неонатологи, для внутриутробного развития. Самая главная потеря, которую понес человек, еще не родившись, еще на стадии пятинедельного эмбриона, – это жаберный аппарат, который разовьется в другие важные структуры, но никогда – в жабры. Это одна из самых ранних из крупных дегенераций, без которых невозможно превращение в человеческого младенца. Мы потеряем и отросток с позвонками, напоминающий хвост, это случится на 10-й неделе внутриутробного развития. Бывает, что происходит сбой в механизмах развертывающейся картины формирования органов и тканей. Крайне редко, но случается, что новорожденный появляется с хвостиком, такой вот атавистический казус, подлежащий хирургическому удалению.
Иногда мы теряем не все, а только часть, как например, волосяной покров. Лануго – первичный волосяной покров типа легкого пушка – покрывает растущее тельце почти до самых родов. Человечек весь покрыт волосиками, такой милый мохнатый комочек со сформировавшейся головкой, ручками и ножками. При рождении остаются, как правило, только волосики на голове, маленькие бровки и реснички. В процессе роста человека он заново обретает волосяной покров на определенных участках, так что получается – мы наблюдаем обратное развитие. Самое яркое его проявление – это волосы в носу и ушных раковинах, у женщин – на подбородке, которые считаются признаком физиологического старения. Народ наметанным глазом подметил: «что стар, что млад», – и это полностью касается многих аспектов, включая только что отмеченный.
Взрослая женщина, глядя в зеркало, начинает сильно переживать из-за того, что ее кожа не такая упругая и розовая, как у младенца… Человек в продвинутом возрасте сетует, что он не может уже догнать автобус, не запыхавшись. Пусть эта женщина и этот молодящийся старичок подумают обо всех естественных потерях, которые мы несем, становясь похожими на человека и без которых, собственно, невозможно развитие и наш нынешний привычный облик. Может быть, не стоило бы нам, переходя на следующий жизненный этап, цепляться за отжившее? «Но уж если откровенно, всех пугают перемены, но… так уж суждено…», – как точно подмечено Макаревичем в ранние его годы!
Давайте сосредоточимся теперь на приобретениях, сделанных в одни из самых ответственных часов нашей жизни – в процессе прохождения через родовые пути. Те многие, которым посчастливилось родиться естественным путем, получили от мамы естественную защиту – полезные бактерии – многие их штаммы и клоны, которые позже сформируют биомассу, равную по весу мозгу человека, и будут оказывать решающее влияние на здоровье. Раньше ее называли микрофлорой. Когда состав биомассы изучили лучше, оказалось, что растений там нет и флора тут ни при чем. Теперь в русскоязычной литературе прижилось наименование микробиом, или микробиота, и с каждым годом выявляются все новые его регулирующие и защитные свойства.
Помимо обсеменения в родах к исходному микробиому добавились микроорганизмы, обитающие на коже матери, ее губах, передающиеся, когда она прижимает и целует своего ненаглядного кроху. По теперешним понятиям, совсем не плохо, если мать облизнет соску, упавшую на пол, прежде чем дать ее младенцу. Совершенно правильно говорила моя мама в таких случаях: «Ничего, иммунитет крепче будет». Так и есть. В западных странах, поспешив использовать нарастающие, как снежный ком, факты о полезности разнообразия состава микробиоты, разрешают детям есть землю или тянуть в рот игрушки с земли. Это, наверное, перегиб во всех смыслах; во всяком случае, прямой пользы, на которую рассчитывают родители, т. е. увеличения полезных микроорганизмов, у их ребенка не будет. А все потому, что обитающие в почве бактерии, которые могут при глотании попасть в пищеварительный тракт, – совсем не те, что могут быть полезны человеку. Наши бактерии и грибки передаются исключительно от человека к человеку и никаким другим образом. Совсем недавно купили права на иностранную книгу «Пусть едят грязь. На здоровье!», мы ее обязательно издадим и тогда узнаем все в точности.
Сообщество микроорганизмов, обитающее в кишечнике человека, состоит в основном из грибков и бактерий, поэтому неверно называть его микрофлорой. Корректные названия – микробиота или микробиом.
Микробиом весит 1,5 кг и образует естественную иммунную защиту человека.
В результате тесного соприкосновения с окружающими людьми примерно к 3 годам у малыша микробиом сформирован и имеет зрелый состав, как у взрослого человека.
Меньше повезло тому, кто появился на свет в результате кесарева сечения. Он много недополучил в самых разных аспектах, а в плане здоровья особенно: в его организм не заселились «правильные» микроорганизмы из родовых путей матери. Ученые связывают с этой популярной родовспомогательной операцией нарастающий вал многих хронических болезней и их омоложение. Есть публикации, показывающие связь состояния микробиоты с ожирением, являющимся, в свою очередь, фактором риска для диабета 2-го типа.
В 1965 году в мире всего насчитывалось 30 млн диабетиков, в 1972 – уже 70 млн, а в 2005 году – 250(!) млн. По прогнозу ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) к 2030 году в мире будет 440 млн пациентов с диабетом. В развитых странах процесс идет с нарастающей быстротой, и Россия не является исключением. Ученые ищут причину пандемии (т. е. катастрофически быстрого распространения) диабета и все чаще получают статистическое подтверждение взаимной зависимости диабета и некачественного биома в результате того, что младенец уже при рождении недополучает в свой кишечник, на свои слизистые и кожные покровы необходимых членов микробиального сообщества.
Наступление на микробиом идет и еще на одном направлении, отягощенном неконтролируемым употреблением антибиотиков, особенно в детском возрасте. Все мы, и взрослые, и дети, довольно часто болеем инфекциями верхних дыхательных путей (ОРВИ), но дети особенно часто. Боль в горле, насморк, заложенность носа, плохое самочувствие, иногда с температурой, случаются у маленьких детей до трех лет минимум по 2–3 раза в год. Даже 8-10 раз считается допустимой нормой. К этому времени 80 % детей хотя бы один раз переболеют отитом. К семи годам более 40 % столкнутся с ушной инфекцией уже шесть раз. Многие родители, желая своему ребенку скорейшего выздоровления, ищут средство – какую-нибудь таблеточку или сладкую микстуру, или что-нибудь еще, приобретаемое в аптеке, чтобы выпил, и все прошло. Фармфирмы всячески поддерживают нас в намерении при любом недомогании побыстрее купить выпускаемый ими препарат, даже если он заведомо неэффективен или его действие доказано для других случаев.
Слушая радостный голос агитирующего за очередную панацею или смотря рекламу с красивой картинкой и нужным обещанием, я вспоминаю школьные уроки истории о «классовом интересе». Все, что нужно знать о рекламируемых препаратах, заключается в одном простом факте: выплатить неустойку в 1 млрд долларов для известной фармкампании легче, чем отказаться от рекламы и широкой продажи препаратов с недоказанной эффективностью или серьезными побочными эффектами. Недавняя история с препаратом от боли, где прозвучала именно такая сумма, – это конкретный и не единственный пример выплаченного по суду штрафа за недостоверные сведения в рекламе, незаконно и сильно расширяющие показания к применению препарата! Зато можно представить себе, какая у них прибыль, если потеря миллиарда ничуть не пошатнула их бизнес.
Антибиотики считаются рецептурными препаратами, рекламировать их в СМИ нельзя и продавать без рецепта тоже нельзя. В отличие от нас на западе ни за что не купить антибиотик без назначения врача, подкрепленного записью на рецептурном бланке. Но это не значит, что у них нет избыточного использования антибиотиков, особенно у детей. Разве врач не пойдет навстречу матери, которая хочет, чтобы ее кашляющий и сморкающийся малыш поскорее выздоровел? Даже если доктор понимает, что антибиотик поможет только в 20 % случаев. Добросовестный педиатр объяснит, правда, что в большинстве случаев заболевание верхних дыхательных путей вызвано возбудителем (вирусом), на который антибиотик в принципе не может подействовать, т. к. только у живых микроорганизмов есть мишень, куда он может попасть. А вирус – это просто цепь, несущая генетическую информацию, покрытая белковой оболочкой, а из живого у нее только безудержное стремление к размножению, причем за чужой счет, используя структуры живых клеток организма, куда он попал. Мать все это выслушает, даже поймет, что в самом слове «антибиотик» содержится прямое указание, что он не может быть безвредным, т. к. при всей его избирательности направлен против живых клеток (анти – против, био – живой). А после этого возьмет в расчет, что она не может так долго сидеть на больничном и просто ждать сложа руки и попросит все-таки выписать ее ребенку антибиотик. Ведь действительно каждому пятому он в этом случае поможет, почему бы не ему? И врач больше не будет упорствовать – юридической ответственности у него в таком случае практически нет.
Разница между нашими врачами и зарубежными в этом случае только в том, что наши, как они часто шутят, пишут историю болезни «для прокурора»; а за границей как огня боятся юристов, которые норовят содрать с них три шкуры и лишить лицензии за малейшее отступление от предписанных стандартов лечения. В любом случае почти ничего не мешает им перестраховаться, разве что только повышенное чувство ответственности за будущее здоровье этого конкретного пациента и всего человечества в целом, которому грозит антибиотиковая зима. Но что значит «человечество в целом», когда ему противостоят две конкретные вещи: во-первых, вот прямо сейчас перед тобой просящие глаза матери, этой милой молодой женщины, проявляющей заботу о своем ребенке и своей семье, и во-вторых, во вполне обозримом будущем – опасность малоприятных разборок с официальными органами. Разорвать этот порочный круг можем только мы сами – сознательные родители, бабушки и дедушки.
На данный момент бактерии, резистентные к лекарствам, заражают в США не менее двух миллионов человек в год, из которых 23 000 умирают. В 2014 году Всемирная организация здравоохранения предупредила, что подобные заражения происходят по всему миру, и резистентные к лекарствам штаммы многих болезней появляются быстрее, чем успевают разработать новые антибиотики для борьбы с ними. Проблема усугубляется еще и тем, что многие фармацевтические компании просто перестали работать над новыми антибиотиками, чтобы сосредоточиться на других, более доходных видах лекарств.
Вообще иногда бывает просто удивительно, как мы проявляем беспечность в серьезном деле и становимся излишне придирчивыми в другом – понятном и доказанном. Нас не сильно впечатляют удаленные последствия воздействия антибиотиков, возможная резистентность к ним в нашем недалеком будущем, вызванная их избыточным применением сегодня; то, что мы можем скоро остаться беззащитными против грозных инфекций. При этом мы продолжаем противиться доказанному способу защиты детей, такому, как вакцинопрофилактика.
Ума не приложу, почему Интернет лет пятнадцать назад охватила буквально эпидемия страшилок про связь прививок и аутизма, в результате чего до сих прививки поливают грязью. А ведь начало положила одна статья доктора Эндрю Уэйкфилда в далеком 1998 году, не опиравшаяся ни на статистические данные, ни на научные стандарты проведения исследований, предполагающие обязательную контрольную группу. Оно было опровергнуто много раз в по всему миру – в датском, финском и многих других масштабных исследованиях.
Избыточное применение антибиотиков и отказ фармацевтических фирм от новых разработок в пользу более доходных лекарств грозит «антибиотиковой зимой».
Резистентные к лекарствам штаммы многих болезней появляются быстрее, чем новые антибиотики для борьбы с ними.
В 2004 году самый авторитетный международный медицинский журнал Lancet поместил статью, доказывающую, что доктор Уэйкфилд фальсифицировал факты, выбрав только те, что подтверждали его сенсационную гипотезу. В следующем году был помещен обзор 31 исследования и анализ беспрецедентного количества детей, 10 млн (!), в котором не было обнаружено связи между аутизмом и прививками. И еще раз, уже недавно, в 2012 году, было проведено 27 строго научных исследований с участием 14 700 000 детей (!) – и снова с тем же отрицательным результатом. Ноль научных подтверждений, а в благоразумной Америке каждый четвертый родитель по-прежнему верит, что некоторые прививки вызывают у детей аутизм, а 1,8 % родителей отказываются от них по религиозным или мировоззренческим соображениям.
Все бы ничего, если бы не цифры, которыми владеют врачи, настаивающие на массовой вакцинации. Что им делать со свом знанием и как не настаивать, если медицинская статистика неумолимо свидетельствует, что прививка дает возможность выжить миллионам детей, которые в противном случае умрут. Да, умрут. Например, до вакцинации в 1980 году было зарегистрировано 2,6 млн смертей от кори. В 2000 году 72 % детей были от нее привиты, и смертей стало в 5 раз меньше. В 2012 году прививками были защищены еще больше детей, 84 %. И смертность упала до 122 тыс. Все равно очень много, но сравните – 2,6 млн до и 0,1 млн при массовой вакцинации.
Кто-то не делает прививки своему ребенку от беспечности, думая, авось, пронесет. Такие родители иногда спохватываются, когда ребенку уже 9 лет, а в школу записать забыли. Но если кто начинает с умным видом говорить о вреде вакцинации, то, честное слово, хочется прибить. Возможно потому, что по работе много общаюсь с врачами и читаю много профессиональной литературы на эту тему.
Чтобы быть объективной и сказать несколько слов в защиту другой стороны, упомяну о прививке от краснухи. Само по себе заболевание в детском возрасте не тяжелое, а вот беременной женщине может стоить очень дорого – здоровья ее малыша. Именно потому, что дети легко переносят краснуху, иногда она вообще не диагностируется, и только специальный тест на титр антител может выявить, что человек уже защищен от этой инфекции. У 85 % детей этот тест положительный, поэтому прививка им оказывается не нужна.
Уделила так много места прививкам, потому что они в случае некоторых болезней – единственный способ их избежать и остаться в живых. В других случаях – это способ избежать проблем, когда ребенок вырастет, чтобы, например, ветрянка, перенесенная в детстве, не аукнулась во взрослом возрасте опоясывающим лишаем – очень болезненным неврологическим заболеванием.
Прививки могут защитить не только детей, но и взрослых от серьезных и иногда смертельных недугов. Сейчас есть недорогие и безвредные противоядия – вакцины против папилломавируса человека, гриппа, пневмонии и опоясывающего лишая. Даже этого небольшого набора прививок, скорее всего, достаточно, чтобы заметно снизить количество инфекционных заболеваний в зрелом возрасте.
Теперь несколько слов о гипертонии, простатите и инсульте. Вы подумали, что мы перешли к болезням пожилых? Нет, мы продолжаем разговор о детских болезнях. До XXI века врачи даже не слышали, что у ребенка 10 лет может быть инсульт, а теперь на 100 тыс. детей старше 10 лет фиксируется 7 случаев инсульта. Сосудистые и эндокринные нарушения привели к тому, что воспаление предстательной железы встречается у мальчиков. А я ведь тоже думала, что простатит и аденома простаты – возрастная болезнь, настигающая мужчин за 60. Как снизить ее вероятность в зрелом возрасте – см. на с. 183.
Таким образом, трудно не заметить, что проблем и болезней в юном возрасте не меньше, чем в зрелом. Не стоит особенно беспокоиться о том, что именно в старости настигнут все заболевания, известные по МКБ-10, – это такая международная медицинская классификация болезней, в которой в виде особого цифрового шифра закодированы все мыслимые болезненные состояния человечества. Например, под латинской буквой I и номерами 20–25 закодирована ишемическая болезнь сердца. Многие, кто лежал когда-нибудь в кардиологическом отделении, найдут у себя в выписном эпикризе I20, что значит стенокардия [грудная жаба]. Да, есть у медицинских работников свой тайный язык, непонятный людям без медицинского образования. Но всегда ли нам надо его понимать? Когда врачи хотят сказать друг другу на своем тайном медицинском языке: «Не влюбился ли ты?», они могут подмигнуть или толкнуть в бок и назвать код соответствующего состояния. Да, это состояние влюбленности тоже есть в перечне медицинской классификации болезней. Вывод: любви, как и болезням, все возрасты покорны.
Врачи разговаривают не только между собой, используя медицинские термины, но и изо всех сил стараются донести на понятном нам языке простые истины, которые достаточно легко, зная их, соблюсти в свое время, но трудно исправить в более позднем возрастном промежутке. Пожалуй, в деле профилактики большего успеха пока достигают иностранные врачи. Например, американский Департамент здравоохранения и обслуживания населения, аналог нашего Минздрава, на своем сайте разместил прекрасный тест, напоминающий каждому, что ему лично лучше сделать именно в этом году его жизни. Там же слоган Live well. Learn how, т. е.
✓ Тест на гепатит С
✓ Разговор с врачом о нормах употребления алкоголя
✓ Вакцинация, соответствующая вашему возрасту
✓ Колоноскопия, начиная с 50 лет
✓ Измерение давления раз в год
✓ Уровень холестерина, раз в 5 лет, начиная с 35 лет
✓ Вакцинация против гриппа, циркулирующего в этом году
✓ Избавление от привычки курить, если вы еще не бросили
✓ Разговор с врачом о возможной депрессии, в случае если вас не покидает чувство печали и безнадежности
✓ Обсуждение с лечащим доктором целесообразности ежедневного приема аспирина
✓ Излишний вес: если есть ожирение, как от него избавиться
✓ Тест на ВИЧ-инфекцию, по крайне мере 1 раз, если вы не состоите в группе риска.
Дополнительно к ним, если есть особые риски и/или болезни у близких родных:
✓ Особое внимание обратить на здоровое питание, если есть риск сердечно-сосудистых заболеваний или диабета
✓ Тест на гепатит В, если вы родились в стране, где он сильно распространен
✓ Проверка на диабет второго типа, если у вас лишний вес или в семье есть родные с диабетом
✓ Анализ на сифилис, если у вас ВИЧ-инфекция или другой риск типа неупорядоченных половых связей, включая гомосексуальные
✓ Анализ на половые инфекции типа хламидиоза и гонореи, если вы отличаетесь чрезмерной сексуальной активностью
А теперь о женщине того же возраста. Он сложнее устроен, женский организм, поэтому все рекомендации, что и у мужчин, остаются, включая дополнительные, но плюс к ним, сверх того, нужно будет сделать следующее:
✓ Мамограмма – каждые 2 года
✓ Посетить гинеколога
✓ Сделать анализ цервикального канала, каждые 3 года
✓ Пройти диспансеризацию – и лучше каждый год
✓ Предотвратить насилие в семье. Этот пункт встречается во всех рекомендациях для женщин, начиная с 18 лет, и ни разу – у мужчин. Заключаю из этого, что анекдот про то, как жена встречает подзагулявшего мужа со сковородкой, им, американцам, не понять. Но если кроме шуток, – это очень серьезная проблема, которая будет особо рассмотрена в главе 1.4.
Дополнительно, по аналогии с мужчинами, если есть особые риски и/или болезни у родных, то рекомендованы:
✓ Денситометрия – измерение плотности костей для выявления остеопороза
✓ Особые исследования, если у мамы, сестры или других родственников по женской линии был рак груди или яичников.
И так, год за годом, начиная с 1 года и заканчивая 100-летним возрастом, вы получите персонифицированную рекомендацию. Не поленилась и посмотрела, что нам порекомендуют в 100 лет: почти все то же самое, что и в 52, включая проверку на инфекции, передаваемые половым путем. Вас предупредят, что надо быть даже особенно внимательным при незащищенных половых контактах. Да, в 100-летнем возрасте, а что? А если мы вдруг, прогуливаясь в этом почтенном возрасте, начнем периодически беспричинно падать, то доктор нам порекомендует особые упражнения и может назначить определенные витамины и микроэлементы.
Резюмируя американские рекомендации по возрастам, надо запомнить, что в детстве главное – вовремя посещать педиатра, делать прививки и следить за зубками, возможно, применять для этого препараты фтора. Женщинам в детородном периоде порекомендуют противозачаточные средства, если она не хочет быть все время беременной. Кстати, вопрос «не беременны ли вы?», появляется в американском тесте уже при вводе в окошке «возраст» цифры 11, сразу после указания пола, если он женский, со всеми вытекающими отсюда рекомендациями. А все остальное – см. выше. В общем, как говорил А.С. Пушкин, «…волна и пламень, лед и камень – не столь различны между собой».
Будьте здоровы! и помните, что возраст существует только в головах, а за здоровьем надо следить с самого рождения.
Глава 1.3
Счастье и проблемы возраста любви
Любовь исцеляет людей – и тех, кто ее дарит, и тех, кто получает.
Древняя китайская мудрость гласит, что вся жизнь человека делится на три больших периода: возраст накопления знаний, возраст любви и возраст накопления богатства. Сколько я ни рылась в поисках уточнений – хочется ведь понять, сколько это будет в годах в приложении к обыкновенной человеческой жизни, но данных найти так и не удалось. Древнекитайские периоды никак не накладывались на современные классификации возраста, которые были изложены в главе 1.1. По-видимому, у каждого человека и поколения по-своему, и, мало того, периоды могут накладываться друг на друга, и человек может одновременно существовать, скажем, в двух периодах. Например, получая второе образование или осваивая новые умения и знания, он находится явно в возрасте накопления знаний. Но при этом он или она устраивает личную жизнь, отдавая этому занятию душевные силы и эмоции, а значит, наступил возраст любви. А если одновременно везет по всем направлениям, и в карьере тоже произошел скачок, то это уже период накопления богатства. Скорее всего, все вместе это может случиться в новом современном периоде, который сейчас начинает вырисовываться на наших глазах. Его часто называют новым средним возрастом, и если переводить в года, то он приходится на пятое десятилетие жизни или даже позднее.
Однажды по работе столкнулась с очень известным врачом, академиком, общественным деятелем – очень милым и очень пожилым человеком, обласканным всеми государственными структурами, имевшим все мыслимые звания и руководившим огромным московским институтом. Степан Иванович, назовем его так, приезжал на рабочее место в свой роскошный кабинет раньше всех и назначал встречи тоже рано, пока не начинались совещания и другая организационная суета. Несмотря на то что он ходил с палочкой, Степан Иванович был бодр и свеж, по-прежнему был авторитетом в своем институте и реально управлял им, а его взгляд отражал непотерянный интерес к жизни и к лицам противоположного пола. Много раз на собственном опыте замечала, что к журналистам, редакторам часто наблюдается некоторое игривое отношение, серьезные ответственные работники, облеченные властью, – не исключение. Со временем поневоле привыкла подыгрывать, чтобы быть на одной волне,! человеку приятно, мне ничего не стоит, а работа спорится быстрее.
Академику Степану Ивановичу я помогала издавать серьезную научную книгу по его медицинской специальности. А кроме этого, как это часто бывает в издательствах, попросила написать вступительную статью к воспоминаниям его знаменитого учителя. Поэтому было неудивительно, что Степан Иванович, советуясь по поводу отбора материала, углубился в далекие времена и припомнил эпизоды из своей личной жизни. Вспомнил и первую жену, и вторую. «Обе они, ~ сказал он со вздохом,! лежат рядышком, на Ваганьковском кладбище. Участок большой, там приготовлено еще одно место, а я сейчас один». Когда человек вспоминает о гробовом холмике, принято отвлечь его от грустных мыслей, и я начала подыскивать подобающие случаю слова о том, что ему рано думать о смерти. Но он продолжил:
«Там такой прекрасный участок, его в свое время выделяли только женам членов правительства. Все хотят туда попасть, а мне вот дали за заслуги», – и вдруг быстро спросил: «А вы замужем?»
Зачем Степану Ивановичу нужно было узнать в тот момент разговора мое семейное положение, теперь уже никто с точностью не скажет. Но в один миг представилось совершенно конкретно, что, говоря о бывших женах, которых он пережил, и о свободном месте рядом с ними, он имел в виду совсем не себя. Наверное, у него появится следующая избранница, которую он тоже переживет, несмотря на ее молодость и его преклонные годы. Она, конечно, почтет за честь быть с ним, раз он свободен, и получить в награду то заветное пустующее местечко на престижном кладбище. Времена изменились, приоритеты тоже, к тому же у нас не восток, а богатства могут быть разными. Это там одаривают понравившихся женщин золотыми ожерельями, дорогими тканями, тяжелыми браслетами и счетами со многими нулями. У нас бывает все проще и приземленнее в буквальном смысле слова: участок земли 2 х 1 м, куда тебя положат в гробу, – тоже может быть очень хорошим подарком, а возраст любви – очень растяжимое понятие.
Уверена, что многие женщины сочтут ореол власти, привилегии, громкие звания и должности в сочетании с обходительностью и умом вполне достаточным аттрактантом. У всех на слуху многочисленные примеры браков и союзов известных людей с девушками, годящимися им во внучки. Но знаете, как они умеют целовать руку? Уверена, что не обязательно их спутницами движут расчет, корысть или желание попиариться. Это уходящее поколение знает толк в ухаживании. И ничего что для этого придется на время отказаться от палочки, на которую они опираются. Они берут твою натруженную ладошку как драгоценность, подносят к губам, пристально и нежно смотрят тебе прямо в глаза, с достоинством склоняются и медленно прикладываются к ней живыми теплыми губами. Такая традиционная прилюдная ласка в их исполнении выглядит эротичнее самого откровенного видео и вызывает внутренний отклик посильнее, чем иные натуралистические потуги. Думаю, вполне могла бы влюбиться в Степана Ивановича и похожих на него венценосных старцев от медицины, если бы мое сердце не было тогда давно и прочно занято.
Думаю, Степан Иванович не сильно расстроился и не стал ни на грамм несчастливее, что его намек не был должным образом понят и не имел продолжения. Это очень характерно для людей, проживших долгую жизнь, воспринимать все философски, по-взрослому мудро. Главный специалист по счастью Мэтью, хотя и иностранец, высказал в этой связи очень правильную мысль, которая верна для любого человека в любом периоде жизни: «Если ты несчастлив без спутницы жизни, ты будешь несчастлив и с ней. Если счастлив один, будешь счастлив и в семье».
Вообще, счастье – хоть личное, хоть общечеловеческое – мало зависит от того, что ты имеешь или чего не приобрел. Как говорится, мало не у того, у кого мало, а у того, кому мало. Сначала не хватает денег на мороженое, потом на велосипед, потом на машину, чуть погодя – на роскошный роллс-ройс, а потом – на остров в океане и еще одну нефтяную скважину. Главное, что ощущения – одни и те же: МНЕ МАЛО. Сказка Пушкина о рыбаке и рыбке ярко демонстрирует все возрастающие потребности пожилой героини – и что в конце? Гениальный Пушкин в аллегорической форме представил неизбежное фиаско безудержной погони за материальным, представляющей не останавливающуюся круговерть беготни за собственным хвостом. Бедная старуха вновь оказалась там, откуда начала – у разбитого корыта. Мы все хорошо помним канву сказки о золотой рыбке, теперь пришло время обратить внимание на детали. Сначала старуха действительно хочет нужную вещь: в прохудившемся корыте, наверное, она не может постирать рубаху своему старику, вот и расстраивается. Потом она хочет дом – может быть, и ей, и ее спутнику в их возрасте тяжело жить в покосившемся домишке с проваливающимся полом и протекающей крышей. Но старуха не может остановиться. Ну, скажите, чем боярские хоромы лучше крепкой крестьянской избы, и на что ей сдалась царицына тяжкая доля? Главное – это теплые отношения с близкими, а отношения со стариком стали разрушаться как только старухе понадобилось больше, чем нужно для простого удовлетворения естественных надобностей. Возможно, отношения со своим спутником жизни у старухи-боярыни и раньше давали течь, как то неладное корыто. Но все окончательно рухнуло, когда старуха решила прогнать взашей своего спутника. Это случилось как раз накануне завершения круга, перед тем, как все потерять и вернуться в первоначальное состояние.
Мы не знаем, даны ли были старухе еще годы жизни и новый шанс все переменить, успела ли она извлечь урок. Ну а если нет, если этот яркий женский сказочный персонаж, знакомый нам с детства, не смог сделать работу над ошибками, то, можем быть, мы сможем? Те, кто знает почти наизусть эту замечательную сказку?
Психологи утверждают, что чувство постоянной материальной неудовлетворенности берет начало в нарушенных отношениях с другим человеком, а те, в свою очередь, из глубокого детства человека. Чем меньше любви и тепла человек может получить и может подарить другому (а легко и с благодарностью
Возможно, кому-то покажется натяжкой, но доброе слово в буквальном, физиологическом смысле может лечить, а злое – калечить.
Недавно ехала в маршрутке, и мне позвонила давнишняя приятельница по какому-то медицинскому вопросу. Как я ни старалась говорить тихо, но немолодая соседка рядом услышала и тут же поделилась своей бедой. Ее дочка не уследила за своим шестимесячным сыночком, только-только научившимся переворачиваться со спинки на живот. Она только на одну секунду нагнулась взять памперс из ящика пеленального столика, как, к ее ужасу, он оказался уже на полу. Был поставлен диагноз «перелом основания черепа», и теперь этот крохотный малыш был в корсете и с неясным прогнозом на будущее. Пассажирка чуть не плача говорила: «Вчера приехала к дочке, беру внучонка, а дочка ругается – не так. Что же, я что ли виновата, что она его не доглядела. Так ей и сказала». Не стоит давать советов посторонним людям, особенно если их не просят, но тут удержаться было очень трудно. Все на нервах: дочка испытывает состояние вины, бабушка находится в состоянии тревоги и неизвестности. Травмирующее действие в результате падения, которое можно прекратить, продолжается.
Кроха не понимает еще значения многих слов, но человек как существо социальное с самых первых дней реагирует на интонации, посылы, эмоции окружающих родных вокруг его колыбели. Что происходит, когда в присутствии маленького человечка начинают ругаться его самые близкие люди – мама! и ее мама? Он воспринимает это как сигнал опасности. В ответ на неблагоприятную ситуацию запускаются физиологические механизмы реагирования: выделяется гормон стресса кортизол, к мышцам доставляется больше кислорода, и они напрягаются, готовые к совершению необходимых физических действий по спасению своей жизни – бегства, защиты или нападения. Дочку, сделавшую замечание матери, можно понять – она транслирует наказы врачей. И бабушку тоже можно понять – она хочет выразить свою любовь к единственному долгожданному внучку, подержать его на ручках; а, оказывается, нельзя. Все правы, а в результате поведение взрослых дополнительно травмирует несчастного малыша.
В зависимости от темперамента самой ожидаемой его реакцией будет покраснение лица и громкий плач, и это в лучшем случае. Если он «молчун», о которых говорят «переживает все в себе», а таких тоже видно с детства, то, находясь на руках у взрослых, он, невольно защищаясь от агрессии, только будет стараться вжать головку в плечики. В обоих случаях это ухудшит прогноз и без того проблематичного выздоровления, т. к. кровоснабжение в шейном отделе станет слабее и остеоциты и остеобласты – клеточки, спешащие с кровью на помощь для ремонта и восстановления пострадавшей кости, не смогут поставляться в достаточном количестве.
Нет бы бабушке сказать: «Извини, пожалуйста, я не знала, что так нельзя, покажи, пожалуйста, как надо». Да и дочка могла бы все то же самое донести до своей мамы в более приемлемой форме: «Мамочка, доктора пока не разрешают так его держать. Помнишь, как ты со мной в детстве играла в ладушки-ладушки? Пусть он полежит в кроватке, а ты поиграй с ним, пожалуйста, а я согрею тебе чаю. А пока дай я обниму вас обоих!». И все! Дополнительно к уже свершившемуся падению с пеленального столика больше нет психологической травмы ни у кого из трех участников. Мне очень хочется, чтобы этот малыш поправился, чтобы все в этой семье было хорошо.
Почаще обнимайтесь и обнимайте своих любимых! Это залог здоровья, крепких отношений и долголетия. Это не голословные лозунги, а выводы серьезных ученых-физиологов, психотерапевтов и клинических психологов. Словно волшебная палочка, объятие и дружеское прикосновение может изменить физиологические параметры: частоту сердцебиения, уменьшить давление и уровень кортизола, вызвать приток гормонов и нейротрансмиттеров, вызывающих хорошие эмоции, и даже стимулировать область мозга, контролирующую память – гиппокамп.
В 2014 году группа ученых из Университета Карнеги-Меллон, Виргинского университета и Питтсбургско-го университета опубликовала исследование, показавшее, как объятия влияют на иммунную систему. В самом деле объятия важны для нашего здоровья не меньше, чем пища, сон и вода. В эксперименте ученые в течение двух неделю наблюдали за 404 взрослыми, спрашивая их, сколько раз в день они обнимались и вообще общались с другими людьми. Затем их отправили в номера на изолированном этаже гостиницы, где они были заражены простудой. Большинство из них, 78 %, заболели; примерно у 31 % появились очевидные симптомы заболевания. Но между теми, кто перенес заболевание не очень хорошо, и теми, кто справился с ним легко, была заметная разница. Те участники, у которых было больше всего приятного социального общения, справились с инфекцией с меньшим числом симптомов. Ученые определили, что социальная поддержка, в частности, объятия и прикосновения, обеспечила примерно 32 % общего облегчающего эффекта.
Богатая русская классическая литература дает не только образцы того, как «не надо», но и положительные примеры, очень яркие, хотя и короткие эпизоды. Ведь вообще, счастье – это дело сокровенное и личное, и, если смотреть со стороны, совершенно не драматургическое. Поэтому его описания крупинками рассыпаны в знаменитых произведениях. Читаем у Толстого в «Воскресенье»:
«Воистину воскресе, – сказал он. Они поцеловались два раза и как будто задумались, нужно ли еще, и, как будто решив, что нужно, поцеловались в третий раз, и оба улыбнулись. – Вы не пойдете к священнику? – спросил Нехлюдов. – Нет, мы здесь, Дмитрий Иванович, посидим, – сказала Катюша, тяжело, как будто после радостного труда, вздыхая всей грудью и глядя ему прямо в глаза своими покорными, девственными, любящими, чуть-чуть косящими глазами. В любви между мужчиной и женщиной бывает всегда одна минута, когда любовь эта доходит до своего зенита, когда нет в ней ничего сознательного, рассудочного и нет ничего чувственного. Такой минутой была для Нехлюдова эта ночь светлого Христова Воскресения. Когда он теперь вспоминал Катюшу, то из всех положений, в которых он видел ее, эта минута застилала все другие. Черная, гладкая, блестящая головка, белое платье с складками, девственно охватывающее ее стройный стан и невысокую грудь, и этот румянец, и эти нежные, чуть-чуть от бессонной ночи косящие глянцевитые черные глаза, и на всем ее существе две главные черты: чистота девственности любви не только к нему, – он знал это, – но любви ко всем и ко всему, не только хорошему, что только есть в мире, – к тому нищему, с которым она поцеловалась». Эти троекратные полуобъятия и поцелуи традиционны на Пасху среди верующих и в наши дни. В них нет ничего сексуального, они не имеют отношения к взаимоотношению полов, это чистое выражение расположения, человеческой любви друг к другу.
Возраст любви подразделяется на свои большие периоды, в которые поведение и проблемы разных полов неодинаковы. Вот что говорит об этом наша современница и однофамилица великого писателя Наталья Толстая.
16 лет, именно с этого возраста девочки начинают испытывать активное желание сверстников, устремленное на себя, вернее, на определенную часть себя. В это время повышенной половой возбудимости для него привлекательна любая девочка, особенно если она доступна, верности в этом периоде не дождаться.
С 25 лет у мужчины возникает желание найти самую лучшую. В этот момент он готов покупать ей лучшие сумочки, воспитывать детей, если ей так хочется, зарабатывать на них и на квартиру, где будет их гнездышко.
С 35 лет у мужчин начинается странный этап «Хочу всех кроме жены». Он возвращается домой, в свою уютную норку, играет с ребенком, гладит по голове кота, собаку, звонит маме – все как обычно. Но иногда он вдруг застывает, и ты понимаешь, что он не совсем здесь и не с тобой. Проходит немного времени, начинаются поздние возвращения домой, неотвратимые командировки с захватом выходных дней. Так проходит 10 лет.
В 45 лет – «седина в бороду, бес в ребро». В это время мужчина как-то определяется. Если был ходок, то останавливается на ком-то одной или двух, что для него уже большой прогресс. Если метался между женой и любовницей, то оставляет чаще всего любовницу и возвращается к жене. А любовница не родила, квалификацию потеряла, если он ее ко всем
прочим несчастьям еще и содержал, но это вообще отдельная тема.
Ближе к 50 годам мужчина становится таким, о котором мы мечтали в 17 лет. Он готов выслушать, пойти в театр, он становится щедр. Если раньше был женат и развелся, сетует, что зря обидел, зря не помог. Он становится хорошим и таким будет долго, лет 15, 20. И долго, лет до 75 – он будет просто супермужчина.
После 75 лет вдруг может появиться женщина, которая в нем снова разбудит мужчину. Не жена, которая уже не красит волосы, навязывает себе пучочек, возится с внуками, а женщина, которая поможет ему снова влиться в большой секс. И тут он снова начинает ходить налево, женщины плачут, делают аборты, а он чувствует, что его семя живо и ощущает себя снова молодым. И если в этом время появится женщина, которая его полюбит, родит ему ребенка, у мужчины случается период великого омоложения. Он потащит эту женщину в загс, даже если она не хочет, отдаст ей все и поделится всем, что у него есть.
В Испании и некоторых других южных странах, где все почти поголовно исповедуют христианство – его католическую разновидность – можно постоянно видеть обнимающихся и целующихся людей вне всякой связи с праздниками. Может быть, поэтому они выглядят и чувствуют себя счастливее многих, хотя и не все из них, наверное, строят свою жизнь исходя из последних научных данных.
Как-то, отдыхая на Майорке, взяли билеты на маленький кораблик, чтобы посмотреть местную туристическую достопримечательность, так называемые Драконовые острова. Можете туда не ехать и сэкономить, прочитав, что мы там увидели. На острове, кроме множества ящериц, которых в изобилии можно наблюдать и на любой подмосковной даче, других достойных для наблюдения диковинок не обнаружилось. Но зато мы наблюдали другое явление. Оно не было природным и за него не брали денег, но благодаря ему мы не испытали сожаления от того, что поддались на обычный «развод» туристов.
Мы вблизи увидели, как принято в Испании приветствовать родных, любимых близких людей: они смотрят один на другого глаза-в-глаза, лицо озаряется радостью узнавания и обожания, а объятия раскрываются сами собой. Они с чувством троекратно обнимают друг друга, прижимаются щека к щеке, закрывая от блаженства глаза, и как бы не могут расстаться.
Потом, по ходу прогулки, правда, оказалось, что все это были ранее незнакомые между собой люди, а просто капитан так здоровался со всеми без исключения соотечественниками. Мы не пожалели, что отвалили тогда кучу дорогих евроденег, – это была плата за наглядный урок правильных объятий.
Поделиться книгой: