Валерий Романович
РЕЛИГИЯ И ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Потребности, эмоции, чувства — элементы психики человека
Психика любого человека — это совокупность сложных взаимосвязанных процессов, свойств и особенностей. Составными элементами психики принято считать намять, интеллект, темперамент, характер, потребности, эмоции, волю и т. д. Но мы не будем здесь рассматривать все составляющие психики, а поговорим лишь о тех, анализ которых поможет понять, как и отчего возникают нарушения психической деятельности.
Первая человеческая потребность — это потребность познания окружающего мира, или познавательная потребность. Любой человек должен ориентироваться в жизненно важной для пего действительности. Эта ориентировка осуществляется посредством интеллекта — абстрактного мышления. Без достижения такого уровня ориентировки нормальная жизнедеятельность человека просто невозможна. Способность ориентироваться в окружающей действительности имеется уже у ребенка и все более усложняется по мере его роста и развития.
Кроме того, человек должен иметь к окружающей его среде и соответствующее эмоциональное отношение и чувствовать определенное отношение к себе со стороны окружающих. Взаимоотношения со средой человек учитывает, принимая решение о своих действиях, и это обеспечивает ему возможность правильно включиться в общественные процессы и сотрудничать с другими людьми. Эмоциональный контакт является объектом особой, своеобразной потребности человека, второй его важной — ориентировочной — потребностью. Она называется потребностью общения.
Иметь цель в жизни — третья органическая потребность человека. Только у одних она выливается в эгоистические, близкие к физиологическим потребностям, у других наполняется задачами, полными высокого смысла. Важнейшие для данного человека цели складываются в то, что можно назвать смыслом жизни. Поиски смысла и цели жизни — сугубо человеческая потребность. Она означает высший уровень развития биосоциальной ориентировочной потребности у существа, у которого размышления над самим собой являются таким же условием нормального функционирования, как и размышления над окружающим миром.
Итак, человеку свойственны специфически человеческие потребности, в частности — познавательная, эмоционального контакта (общения) и смысла жизни. Неудовлетворение любой из этих потребностей приводит к тому, что ориентировка человека в окружающем мире становится неполной и не обеспечивает его правильного функционирования, что препятствует наиболее полному использованию всех его возможностей для нормальной жизнедеятельности. Названные потребности вместе с физиологическими как раз и составляют ту основу, на которой развиваются все остальные — эстетические, нравственные, правовые и пр.
Процесс удовлетворения потребностей окрашивается проявлениями человеческих эмоций. Эмоции сопровождают всю нашу жизнь и помогают нам определить полезность или вредность сложившейся в данный момент ситуации. Они — основа всех наших внутренних переживаний. «Стоит лишь на минуту представить себе жизнь людей, лишенную эмоций, как сейчас же перед нами откроется глубокая пропасть взаимного непонимания и полной невозможности установить чисто человеческие взаимоотношения», — считает академик П. К. Анохин.
Эмоции, как и другие формы психической жизни, возникли и развились в процессе эволюции. Человек унаследовал механизм эмоций от своих животных предков. Такие эмоции, как голод, жажда, ярость, страх и отчасти половые сходны у человека и животных; они тесно связаны с биологическим состоянием организма в данный момент. Эмоции проявляют отчетливые признаки прогресса. С развитием мышления и разума, а также высших человеческих потребностей на базе эмоций сформировались более сложные человеческие чувства. Эмоциями принято называть более простые и относительно кратковременные переживания, обычно связанные с определенной, конкретной ситуацией, а чувствами — переживания более сложные и длительные по времени. Чувства формировались в ходе общественных отношений и свойственны лишь человеку.
Велико значение эмоций и в ходе человеческого искания истины. Это «искание истины» наиболее точно отражает тот процесс, который неизбежно сопровождается у человека напряженным эмоциональным состоянием.
Действительно, в поисках истины участвует не только мышление, но и аппарат эмоций, чувств. Более того, как считает советский нейрофизиолог П. В. Симонов, назначение аппарата эмоций — срочная компенсация недостатка сведений, необходимых для целенаправленного поведения. При потребности в пище, воде, устранении болевого раздражения и прочего именно нехватка информации представляет решающий фактор запуска механизмов эмоционального напряжения.
Таким образом, эмоция возникает чаще всего в ситуации неопределенного прогноза. Это — реакция человека, который еще не знает, какие действия понадобятся для достижения цели, но он готов к различным действиям.
Характеризуя поведение человека, можно грубо разделить его на две стадии, которые, непрерывно чередуясь, составляют основу жизни. Это — стадия формирования потребностей, основных влечений и стадия их удовлетворения. Если человек терпит неудачи в реализации своей потребности, у него возникают отрицательные эмоции; если же оказывается, что существующие условия с избытком превосходят те, которые необходимы для ее удовлетворения, эмоции становятся положительными.
Общеизвестно, что человек в социалистическом обществе — важнейшая ценность и что наша Коммунистическая партия все усилия направляет на повышение благосостояния народа, наиболее полное удовлетворение экономических и духовных потребностей советских граждан. Только «за прошедшие пятнадцать лет реальные доходы на душу населения выросли в стране примерно вдвое, а общий объем материальных благ и услуг — примерно в 2,4 раза»[1]. Центральный Комитет Коммунистической партии Советского Союза уделяет неослабное внимание «дальнейшему повышению благосостояния советских людей, улучшению условий их труда и быта, значительному прогрессу здравоохранения, образования, культуры», всему тому, «что способствует формированию нового человека, всестороннему развитию личности, совершенствованию социалистического образа жизни»[2]. Таково отношение Коммунистической партии к проблеме удовлетворения разумных потребностей советских людей.
Как же относится религия к основным человеческим потребностям? Какие эмоции и чувства формирует она у наших верующих сограждан?
Возьмем познавательную потребность. Наука не предлагает человеку готовых ответов, она побуждает его к самостоятельной умственной работе, к проверке опытом каждого своего утверждения. Прямо противоположного требует религия: не искать истину, не размышлять над явлениями природы и общественного развития, а слепо верить в бога и всеобъемлющую мудрость его, в то, что мир создан богом и создан в высшей степени хорошо. «Во многой мудрости много печали», — предупреждает верующих Библия. В «священном писании» содержится немало предостережении против научного познания мира. Единственным объектом, достойным познания, религия считает только бога, а наилучшим средством его познания признает «откровение свыше», экстаз, «озарение».
Потребность эмоционального контакта религия также вводит в желательные для нее рамки общения верующих друг с другом и с божеством. Причем религиозная потребность верующих в «общении» со сверхъестественными силами есть проявление естественной потребности людей в снятии психического напряжения. Это не что иное, как попытка на религиозной основе преодолеть психический кризис, достигнуть душевного покоя. Жизнь в мире грез становится для верующего столь же необходимой, как и поддержание своего физического благополучия.
Обещая верующему загробную жизнь, религия как бы обязуется возместить ему потерю земной жизни. Эта иллюзия утешает. И, совершая заупокойную молитву, поминая усопших, участвуя в других культовых действиях, человек искренне верит в их эффективность. Он находит в этих обрядах утешение, поскольку они удовлетворяют его потребность в общении с дорогими людьми. Общение извращенное, но воспринимается верующим как реальное.
Помимо иллюзорного общения с богом и духами религиозный культ предполагает общение верующих между собой. Оживлению и усилению религиозных чувств и настроений, которые вытесняют все «земные» чувства и мысли, особенно способствует коллективный характер совершения богослужений и обрядов. Совместные культовые действия являются мощным средством внушения и самовнушения, средством так называемого психологического заражения. Человек, попадающий в обстановку, где другие люди испытывают определенные чувства, помимо своей воли начинает испытывать аналогичные чувства и переживания.
Познание других людей является интеллектуальным процессом, поскольку в общении с окружающими людьми человек черпает опыт. Но в этом процессе принимает участие и такой фактор, как созвучие с эмоциональным состоянием другого человека. Это явление принято называть синтонией. Каждый из нас неоднократно испытывал состояние, определяемое этим словом. Например, в присутствии человека, огорченного или погруженного в глубокую печаль, наше радостное настроение невольно приглушается, а при виде чужой радости и веселья у нас возникают приятные ощущения. Клинические наблюдения показывают, что способность к сопереживанию не зависит от интеллектуального и образовательного уровня. В соответствии с этим психологи условно делят всех людей на «синтоников» (общительных) и «асинтоников» (необщительных). И в повседневной жизни мы часто отличаем холодный ум от «сочувствующего сердца» и испытываем большую склонность к тому, кто просто грустит или радуется вместе с нами.
Церковь давно подметила эту особенность человеческой психики и широко использует ее в своих целях. Богословы разработали немало рекомендаций пастырям о том, как следует чтением евангелия, проповедью, церковным пением, самим ходом богослужения воздействовать па «паству». Среди верующих много одиноких людей, которых удерживает в общине, как правило, потребность в человеческих контактах. Приблизительно одинаковый возраст и образовательный уровень, примерно одинаковый круг интересов и запросов способствуют удовлетворению потребности верующих в общении. Удовлетворенность от их общения друг с другом усиливается и тем, что все они единомышленники в вопросах религии. Возможность «отвести душу» в разговоре с единомышленниками играет важную роль в снятии психического напряжения, и поэтому участие в богослужении или обряде порой служит лишь поводом для общения между людьми.
Человечество прошло долгий путь развития от каменного топора до атомной энергии и космических кораблей, от полудикого скитания по лесам до вершин культуры, от рабского подчинения природе до овладения многими ее «секретами». И всегда общественно-экономические условия отражались в представлениях о смысле жизни. Христианское понимание смысла жизни основано на догмате о грехопадении Адама и Евы и всеобщей греховности человечества. Соответственно и смысл жизни человека религия сводит к замаливанию грехов перед богом. Боязнь греха, стремление «очиститься» от него, противоположные чувства неуверенности и надежды, страха и ощущения безопасности постоянно противостоят друг другу, терзают психику верующего на протяжении всей его жизни. Некоторых верующих эта борьба противоположных чувств приводит к срыву высшей нервной деятельности, к так называемому «неврозу ожидания». Он относится к группе реактивных неврозов, т. е. таких состояний, которые возникают под влиянием хронического воздействия травмирующих психику жизненных ситуаций. Патофизиологической основой этого заболевания считается «борьба конкурирующих очагов» возбуждения в коре головного мозга.
Загадки бессознательного
Страх — важный психологический корень религии, по не единственный. Другой психологический корень религии впервые открыл великий немецкий философ-материалист Людвиг Фейербах. «Тайна религии есть, в конце концов, лишь тайна сочетания в одном и том же существе сознания с бессознательным, воли с непроизвольным», — писал он в «Лекциях о сущности религии». Фейербах говорил, что «человек с его Я или сознанием» находится на краю бездонной пропасти, которая, однако, есть не что иное, как его бессознательное существо, представляющееся ему чуждым. Значение бессознательного, или, как иногда говорят, неосознанных форм психической деятельности, весьма велико в формировании религиозного мироотношения. «Бездонная пропасть», о которой говорил Фейербах, — это и есть бессознательное (неосознанное) в психике человека, а одна из «тайн» религии есть сочетание в психике человека осознанного и неосознанного.
Взаимоотношения осознанного и неосознанного чрезвычайно сложны. Советский ученый В. Е. Рожнов определяет бессознательное как такую форму психической деятельности, активность которой либо вовсе не ощущается, либо ощущается столь смутно и неясно, что человек не может отдать отчет в этих ощущениях ни самому себе, пи другим. Поэтому человек может стать верующим и не анализируя понятия бога, не осмысливая его. Чаще всего это происходит, если религиозные чувства возникают у пего в раннем возрасте. В верующей семье ребенок еще в дошкольные годы усваивает идею бога, религиозным «опыт» старших. Это происходит потому, что вместе с чувством достоверности, с убеждением в реальности крестика, иконы, причастия и т. п. в психике ребенка утверждается безотчетная вера в существование какой-то внешней силы, которую нельзя увидеть и пощупать руками.
Этот процесс, начинающийся в глубинах человеческой психики, и является одним из психологических источников веры в сверхъестественное. Потому и говорят некоторые люди: «Разумом-то я понимаю, что Библия противоречит нашим знаниям о мире, но чувствую, что какая-то высшая сила есть». Подобные высказывания верующих— одно из проявлений сложнейших взаимоотношений осознанного и неосознанного в психике человека, воспитанного в религиозном духе.
В королевстве кривых зеркал
Здоровые люди посредством ощущений, восприятий, представлений, мышления и других психических процессов, правильно отражают окружающую действительность, соответственно реагируют на нее. При психических болезнях вся отражательная деятельность нарушается. Вследствие этого расстраивается и правильное, целесообразное поведение, одним из первых проявлений чего является нарушение трудоспособности и взаимоотношений с людьми.
Первая ступенька в познании окружающего мира — ощущение, благодаря которому человек судит об отдельных свойствах и качественных сторонах предмета, например, говорит, что вода холодная, земля твердая, молоко кислое и т. п. Совокупность нескольких ощущений позволяет определить предмет в целом.
В течение сознательной жизни каждый из нас постоянно воспринимает предметы и явления окружающей действительности. Кое-что из всего этого остается в памяти в виде представлений. У психически здорового человека восприятие вызывается только реально существующим предметом или явлением.
Многие психические заболевания сопровождаются расстройством ощущений: нарушается узнавание предмета и реально существующее представляется в искаженном виде. Это иллюзии. Они могут сопутствовать более глубокому расстройству психической деятельности — галлюцинациям или возникать отдельно от них. Иллюзии встречаются и у здоровых людей при переутомлении, страхе, плохой освещенности и т. п.
У религиозных фанатиков иллюзии часто являются результатом трансформации имеющихся образов под влиянием усиленной работы воображения. Так, в 1923 году в «Иософатской долине» (местечко в Подольской губернии) один пастух «увидел», что икона богородицы стала истекать кровью. Очень часто зрительные иллюзии отмечались у шаманов. Какое-нибудь животное, например, нм может показаться чрезмерно малым или, наоборот, необычайно крупных размеров. Профессор В. Г. Богораз-Тан, проживший много лет среди чукчей, рассказывал, что шаманы часто принимали за духов какие-либо внешние предметы и «видели» их то в увеличенном размере, то в уменьшенном.
У психически больных иллюзии обычно сочетаются с другими нарушениями. В таких случаях расстроенный мозг в случайном, неоформленном шуме внешнего мира улавливает слова и целые фразы, относящиеся якобы непосредственно к нему. Например, в тиканье часов больному слышится ругань или похвала, а в грохоте трамвая, рокоте самолета, хрипах радио или случайной музыке чудятся упреки, окрики, сообщения, издевательства и приказы. Пятна на столе, рисунок ковра, просто потолок и стены становятся фоном, на котором «возникают» страшные рожи, знакомые и незнакомые лица, движущиеся фигуры животных. Больной, постоянно думающий, что за ним следят, «видит» в электрической лампочке аппарат, воздействующий на него «специальными» лучами, а стетоскоп, лежащий в кармане врачебного халата, принимает за пистолет.
Если иллюзии — это извращенные, неправильные восприятия реально существующих объектов, действующих на наши органы чувств, то при галлюцинациях внешние раздражители отсутствуют. Поэтому они относятся больше к расстройствам представлений, а не восприятий. Галлюцинации — это чувственные образы, непосредственно не зависящие от внешних впечатлений и имеющие для больного характер объективной реальности. Такое определение галлюцинациям дал в 1880 году замечательный русский психиатр В. X. Кандинский. Он сам перенес психическое заболевание и, выздоровев, описал собственные переживания. Во время болезни ему казалось, что он летал по комнате в различных направлениях и стены расходились, смыкались и наклонялись вслед его движению; он был легок, как пылинка, его вертело и поворачивало во все стороны, пол исчезал из вида и комната становилась бесконечной.
Галлюцинации — многовековая загадка психики. Галлюцинаторные образы столь ярки, столь точно воспроизводят реальность до мельчайших деталей, что им трудно не верить. Поэтому больному бесполезно доказывать, что виденное им не существует: его органы чувств фантазируют и лжесвидетельствуют очень убедительно и ощутимо, коллективно обманывая сознание, зрение, слух, обоняние, осязание, вкус, а также приборы слежения за внутренним состоянием организма.
Так, религиозный фанатизм французской народной героини Жанны д’Арк (около 1412 г. — 30 мая 1431 г.) сопровождался целым рядом слуховых, зрительных, обонятельных и осязательных галлюцинаций. Она «видела» ангелов и богородицу с младенцем Иисусом на руках, сходящих с неба, «слышала» их голоса; она «чувствовала» тонкий запах, исходящий от них, «дотрагивалась» до своих видений руками, «обнимала» и «целовала» их.
В отличие от иллюзий галлюцинации наблюдаются только у психически больных. По своему содержанию они бывают простыми, когда больной «слышит» шорохи, стуки, звонки и т. д., и сложными. В последнем случае галлюцинации как бы наслаиваются друг на друга, больной «слышит» целые разговоры, «видит» людей, зверей, различные события, которые буквально захватывают его внимание. В зависимости от характера нарушения психики больные по-разному относятся к галлюцинациям: со страхом, с любопытством, реже безразлично. Но в большинстве случаев больной живет ими, волнуется или испытывает страх, радуется или огорчается по поводу «виденного» или «слышанного». Самостоятельно избавиться от галлюцинаций больной не может: даже закрыв глаза, он продолжает их «видеть», а заткнув уши — «слышать».
Иногда галлюцинации носят коллективный характер. В таких случаях масса людей одновременно может «видеть» то, чего на самом деле нет. Коллективное галлюцинирование является результатом индуцированного (т. е. внушенного) помешательства. Психические эпидемии, которыми так богата история средневековья, связаны именно с этим заболеванием и чаще всего наблюдаются у лиц, критические способности которых слабо развиты или ослаблены. Профессор А. М. Свядощ подчеркивает, что индуцированные заболевания чаще всего возникают у легко внушаемых, суеверных, невежественных и умственно отсталых людей, а также у истероидных психопатов и у лиц, находящихся в состоянии религиозного экстаза.
И иллюзии, и галлюцинации — результат больного творчества мозга. Здесь подлинные образы реального мира являются лишь материалом, из которого лепится нечто произвольное, но воспринимаемое как действительность.
Что такое психогении?
Особое место среди психических заболеваний занимают так называемые психогении. Причиной их является действие психических травм, которые могут носить как безречевой, так и речевой характер. И все-таки действие слова как носителя патогенной (вызывающей болезнь) информации является наиболее частой причиной неврозов, а они-то и составляют большую часть психогений.
Патогенными могут явиться как однократно действующие сверхсильные, так и многократно действующие более слабые раздражители. В первом случае говорят об острых, во втором — о хронических психических травмах, или психотравмирующих ситуациях. Иногда психотравма, не являясь единственной причиной болезни, может способствовать развитию психического заболевания другого происхождения. В этом случае она является лишь толчком, пусковым механизмом психической болезни.
Психические травмы чаще вызывают неврозы, а не психозы. Под неврозами понимаются менее тяжелые расстройства высшей нервной деятельности, при которых сознание, как правило, не нарушается и не возникают резкие расстройства восприятия и мышления. В науке принято в настоящее время вычленять четыре основных невроза: истерию, неврастению, невроз навязчивых состояний и психастению.
Срыв нервной деятельности — невроз может наступить практически у любого человека, оказавшегося в чрезмерно сложной ситуации. К неврозу может привести и длительно действующая психотравмирующая обстановка.
Наиболее частым неврозом является неврастения. Этот термин по-русски означает «нервную слабость», потому что заболевание сводится к слабости процессов внутреннего торможения или же к ослаблению раздражительного процесса в центральной нервной системе, которые развиваются постепенно. Внешние признаки неврастении— раздражительность, рассеянность, быстрая утомляемость, расстройство сна и настроения. Это заболевание успешно преодолевается устранением вызывающей его причины, отдыхом, переменой обстановки, медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.
Психастения в переводе с греческого языка — «душевная слабость». Этот невроз характеризуется мнительностью, неуверенностью в себе и наличием навязчивых состояний (навязчивых мыслей, страхов и т. д.). Больные с трудом приспосабливаются к жизни, их мучают вечные сомнения. Они жалуются на то, что окружающее воспринимается ими «как во сне», собственные действия, решения, поступки кажутся недостаточно ясными и точными. Тревожно-мнительное настроение, неуверенность в себе, робость и нерешительность сочетаются у них с бесплодным мудрствованием. «Философские» раздумья у психастеников возникают по самому ничтожному поводу.
Навязчивые состояния могут встречаться при различных неврозах, но иногда наблюдаются и как самостоятельные заболевания. Для этого невроза характерно появление мыслей, воспоминаний, страхов, желаний и действий, нелепость и нереальность которых больные пони-мают, но избавиться от них не могут. Особенно мучают навязчивые страхи (фобии): больные боятся смерти от какой-либо определенной причины (внезапной остановки сердца, темноты, пожара в зале театра и т. д.). Они избегают острых предметов, которыми будто бы могут нанести себе ранения, стараются ни к чему не прикасаться, чтобы не заразиться. Страхи накладывают определенный отпечаток на все поведение таких больных, и это нередко вызывает насмешки окружающих. Действительно, странно видеть человека, который, поднимаясь по лестнице, «чтобы не упасть и не сломать ногу», через каждые три ступеньки останавливается и два раза подпрыгивает на одной ноге; другой спит в коридоре, где нет окон, чтобы «нечаянно не выброситься из окна», третий боится самостоятельно перейти абсолютно свободную от движения транспорта улицу.
«Подумайте, — говорила одна больная, — здание церкви стоит 200 лет и может, наверное, простоять еще столько же, а я боюсь в него войти, боюсь, что купол упадет мне на голову и меня задавит. Какая нелепость, а поделать с собой ничего не могу. Если пытаюсь зайти, меня охватывает невероятный страх!»
Художник Суриков в своем письме к матери описал странника, который «сделает два шага, да повернется на одной ноге», и так прошел не одну версту.
Это так называемые ананкасты — разновидность навязчивости. Человек может прекрасно понимать нелепость своего поведения, но не в силах побороть себя, хотя очень старается не привлекать к себе внимания странными поступками. Таких больных преследует не просто страх какого-то события, а страх страха этого события. Пытаясь предотвратить страх, они часто выполняют сложные цепи навязчивых действий — ритуалы или заклинания. Это своеобразная «психологическая защита». У каждого больного она своя. Нелепые действия, которые совершаются больным, далеко не всегда связываются им с каким-то определенным страхом; очень часто причина этих действий ему самому не ясна. Именно поэтому невроз навязчивых состояний иногда называют «болезнью неведения». Но причина всегда есть, и для успешного лечения ее обязательно нужно выявить.
«Великая притворщица» и индуцированные помешательства
Истерия представляет особый интерес. Это единственный невроз, при котором возникают иногда глубокие психические нарушения. В основе заболевания лежит механизм «условной приятности или желательности» болезненных симптомов. Истерикам свойственна театральность, демонстративность в поведении, а иногда и преувеличение имеющихся незначительных нарушений. Поэтому, когда нет «зрителей», обычно нет и истерических проявлений, так как механизм «условной приятности или. желательности» в таких случаях не срабатывает.
Заболевание это известно с древнейших времен. Сам термин «истерия» (от греческого
Особенно большой интерес к истерии проявляется с 70-х годов прошлого столетия, когда выдающийся французский ученый Шарко опубликовал свои лекции об истерии. Шарко первым указал на то, что больные истерией имеют особый психический склад, главной чертой которого является повышенная внушаемость и самовнушаемость. Называя истерию «великой притворщицей», «великой симулянткой», Шарко имел в виду не преднамеренную симуляцию, а невольное, неосознанное подражание другим больным. Недаром врач Сиденгам еще в XVII веке писал, что истерия принимает бесконечное множество различных видов, беспрестанно меняет свои «цвета» и может симулировать почти все другие болезни.
Действительно, проявления истерического невроза чрезвычайно многолики. Это и различные двигательные нарушения, вплоть до паралича конечностей, и всевозможные нарушения чувствительности, вплоть до полной невосприимчивости к болевым раздражениям. Больные истерией могут временно терять слух, речь и зрение. Наиболее характерными для истерии считались судорожные припадки, хотя за последние годы они встречаются все реже и реже.
В трактате о демонизме, написанном в XVII веке, подробное описание такого припадка дал аббат Абрам Палинг: «Одержимая вдруг упала на пол, издавая страшный крик. Она судорожно билась, лицо ее утратило человеческий образ, сам дьявол сводил ее черты. Все ее тело вздрагивало и она оглашала воздух воплями, изо рта у нее шла пена. Наконец дьявол покидал ее, причем выход его из тела бесноватой сопровождался страшными припадками и рвотами».
Взгляд на больных истерией как на «одержимых бесом» способствовал тому, что среди предполагаемых 9 миллионов «ведьм» и «колдунов», сгоревших на кострах инквизиции, они составили немалое количество. Но не большинство. Основная масса безвинно казненных — это больные с индуцированным помешательством и другими психозами (шизофрения, парафрения, инволюционная депрессия и т. п.). Дело в том, что истерические симптомы могут возникать лишь тогда, когда они «условно приятны или желательны» для больного. Поэтому к истерии не относились те состояния, когда больные сжигали себя или заживо погребали в землю. Профессор А. М. Свядощ справедливо полагает, что больные истерией скорее могли бы отправить на костер инквизиции ненавистных им лиц, обвинив их в колдовстве, чем самим взойти на него.
При истерии возникают и галлюцинации. Однажды они явились причиной того, что небольшое французское селение Лурд стало местом паломничества верующих больных не только из Франции, но и из всей Европы. В 1858 году четырнадцатилетняя дочь бедного мельника из этого поселка, собирая около источника валежник, «увидела» деву Марию. Эти «видения» у нее повторялись около двадцати раз в течение нескольких месяцев. Слух о «явлениях божьей матери» быстро распространился по всей округе. К источнику стали стекаться больные, жаждущие исцеления, многие из которых действительно исцелялись. Вокруг статуи девы Марии вывешивались гипсовые слепки исцеленных конечностей. Шарко, посетивший Лурд в 90-х годах прошлого века, отметил, что их «форма точно воспроизводила хорошо известную форму истерических контрактур нижних конечностей». Настроение толпы, собиравшейся у лурдского источника, создавало фон, который способствовал проявлению внушения и самовнушения, излечивающих многие так называемые функциональные заболевания нервной системы.
Подражание, лежащее в основе «религиозных эпидемий», свойственно всем людям. В этом смысле каждый человек в большей или меньшей степени истеричен, но не каждый человек истерик. Истерия — это вполне определенная болезнь, хотя и с большим диапазоном клинических проявлений. Однако замечено, что чем ниже культурный уровень той или иной группы людей, тем более отчетливо в ней проявляется подражание и, значит, усиливаются истероидные черты, тем легче возникают «религиозные эпидемии».
Под сильным воздействием извне иногда могут возникать проявления, очень сходные с наблюдающимися при истерии, например, припадки, галлюцинации, «демономанические приступы», принимающие порой коллективный характер. Так, в средние века в Западной Европе форму массового психоза приняли культовые действия секты флагеллянтов (самобичевальщиков): тысячи босых, оборванных людей в белых хитонах с красным крестом бичевали друг друга и самих себя кожаными ремнями.
В XI веке на территории нынешних Пермской и Архангельской областей появились своеобразные, напоминающие истерические припадки, получившие название «икотки» (от слова «Икота» — собственного имени «злого духа» у зырян, якобы насылающего болезнь). Припадки сопровождались состоянием экстаза со стонами, попытками рвать на себе волосы, падением на землю и «прорицанием будущего».
Еще полвека назад на севере и востоке Сибири наблюдались массовые случаи судорожных припадков, начинающихся с молитвы или ритуального танца. Такие припадки получили название мэнэрика и охватывали иногда большие группы людей.
Шахсей-вахсей (ашура) — траурные религиозные церемонии у мусульман-шиитов, совершаемые в десятый день месяца мухаррама. Согласно мусульманским преданиям, этот праздник установили в память о мученической кончине внука Мухаммеда, шиитского имама Хусейна. Во многих странах мусульманского Востока еще в начале нашего века это было кровавое зрелище.
Население целых деревень, придя в неистовство, истязало и увечило себя буквально до смерти. Участники самоистязания, истекая кровью, взывали: «Шах, Хусейн, вах, Хусейн!» Продевая сквозь кожу иглы, нанося себе сабельные и кинжальные удары, избивая себя цепями, люди часто погибали от тяжелых ранений. Поэтому в нашей стране, в республиках Средней Азии и на Кавказе, где есть еще пережитки шиитского направления ислама, категорически запрещены все ритуальные шествия, а также религиозные обряды в закрытых помещениях и мечетях, сопровождающиеся самоистязанием.
Насколько велико внушение и самовнушение при истерии. показывает и так называемое явление стигматизации. Луиза Лато (XIX в.), фанатично религиозная французская девушка, во время празднования «страстей Христовых» обнаружила у себя кровоточащие раны в тех местах, где они якобы имелись у распятого Христа. Случай этот, истолкованный как чудо, не был единственным. Такие раны, получившие название стигмы, впервые обнаружились у основателя ордена францисканцев Джованни Бернардонне (1182–1226). К началу нашего века было описано около пятидесяти случаев стигматизации, причем в 80 процентах случаев они отмечались у женщин.
Стигмы могут появиться и у здорового человека в результате внушения в состоянии гипноза. Описание такого факта имеется у профессора К. К. Платонова: загипнотизированному к руке была приложена холодная трехкопеечная монета, но при этом внушалось, что «эта монета раскалена!»; через несколько минут на руке образовался волдырь, соответствующий ожогу второй степени. Известен случай, когда ожог второй степени возник у женщины, увидевшей, как ее малолетний сын обварил себе руку кипятком.
У больных истерией более развито восприятие непосредственных раздражителей, чем словесных. Это связано с тем, что у них преобладает первая сигнальная система и подкорка над второй сигнальной системой. Под влиянием неблагоприятных жизненных обстоятельств истерические проявления усиливаются, но стоит устранить травмирующие нервную систему ситуации и провести курс лечения, как истерия значительно ослабевает и практически не мешает человеку жить и работать.
Повышенная внушаемость есть результат слабости человека, его беспомощности. Это — общий для истерии и религиозности корень.
«Религиозный психоз» — уже давно не медицинское, а общежитейское понятие. Но было время, когда психиатрия пользовалась такими терминами, как религиозные истерия, меланхолия, мания, паранойя, при которых отмечалось уклонение мыслей от нормального пути в сторону религиозного бреда, сопровождающегося часто неистовством в словах и поступках.
Современная научная психиатрия считает, что «религиозный психоз» создается различными патогенетическими факторами и тесно связан с религиозными переживаниями больных. Он возникает всегда на основе какого-то психического заболевания (эпилепсия, шизофрения, истерия и др.) и проявляется в бреде и галлюцинациях религиозного содержания.
Дело в том, что сама по себе болезнь не может создать ни религиозности, ни безбожия. Содержание болезненных переживаний (бред, галлюцинации, навязчивые идеи и планы) всецело зависят от жизненного опыта человека, от его мировоззрения и реальной действительности. Вера в бога, если больной был до заболевания религиозным, по миновании психоза пропадает лишь в исключительных случаях. Поэтому, если у человека не было религиозности, то, и заболев, например, эпилепсией, он не станет верующим. Но, с другой стороны, болезнь может усиливать уже имеющуюся религиозность, а фанатичная религиозность — способствовать появлению психического заболевания.
В средние века православная церковь разработала целую систему иноческого жития, которая способствовала появлению нервных и психических заболеваний. В эту систему входили: столпничество (обет непрестанного стояния на столпе), отшельничество (удаление от общения с людьми), затворничество (заключение в тесную келью или пещеру), молчальничество (обет молчания, отречение от речи), юродство ради Христа (притворство лишенным разума, дурачком), постничество (максимальное воздержание от пищи).
В «Житиях всех святых, празднуемых православной грекороссийской церковью» рассказывается о многих «столпниках», «молчальниках», «затворниках» и т. п., в которых психиатры сразу же узнали бы своих пациентов. Так, Федор простоял на столпе 45 лет, Акиний — 53 года, Симеон Столпник — 80 лет. Среди «молчальников» наиболее известны были Исхиний, Пахомий и Василий, решившие, что богу угодны люди, не имеющие языка и замолчавшие навек. Из «постников» упоминаются Паисий и Маланья, которые ели не чаще двух раз в неделю. Среди юродивых особо популярен был «преподобный» Исаакий, бывший богатый купец, решивший стать монахом и поселившийся в Печерском монастыре. После семи лет затворничества, когда он заболел, к нему ночью стали «являться» бесы. Два года он лежал неподвижно, «отказывался от пищи и пития». Наконец, «оздоровев от болезни», Исаакий стал юродивым и голый ходил по Киеву.
Создавая культ юродства, церковь пыталась освятить противоестественную для человека потребность «пострадать», внушить людям, что страдание — это высшая добродетель. Да и вся история христианства связана с воспитанием в сознании верующих мнения, что какими бы невыносимыми ни казались их горести, они все же неизмеримо меньше крестных мук Иисуса Христа. Спекулируя на муках юродивых, ставя в пример народу их кротость и смирение, духовенство учило покорности и вселяло веру в то, что «на том свете» за терпение «бог даст спасение». Те юродивые, о которых писалось в «Житиях святых», были не пророки и чудотворцы, а просто душевнобольные люди. И даже у тех из них, кто сознательно пытался подражать религиозно-помешанным, само это подражание было признаком душевной болезни или способствовало ее возникновению.
Затворничество, изуверский аскетизм, самобичевание, власяницы и вериги, страх перед настоящим и будущим — все это проявления или психических заболеваний или близкого к ним религиозного фанатизма. Особенно часто нервные и психические заболевания наблюдаются в тех сектах, где у верующих всем комплексом культовых действий вызывают религиозный экстаз, состояние бурного восторга, возбуждая у них чувство мистического общения с богом. Это состояние в той или иной мере переживается всеми глубоко верующими людьми, независимо от их исповедной принадлежности, но в наибольшей степени оно свойственно членам тех общин, где ритуал богослужения создает нервные перегрузки у молящихся. Религиозный экстаз — высшее проявление состояния аффекта, крайняя степень религиозного упоения, при которой появляются слуховые, зрительные и прочие галлюцинации.
Это исступленно-аморальное, полубредовое состояние сопровождается плясками, прыжками, судорожными подергиваниями всего тела. Так, участники хлыстовского радения кричат, плачут, хлопают в ладоши, прыгают, бьют себя по лицу и дергают за волосы. «Христиане веры евангельской» — пятидесятники-трясуны в состоянии исступления, чтобы «соединиться» с богом, подпрыгивают, бьются лбом об пол, плачут, громко взывают к богу: «Дай, дай, дай». Все это сопровождается у них нечленораздельным бормотанием, которое воспринимается ими как мнимый «дар говорения на иных языках». Сектанты-пятидесятники стремятся к обладанию этой «способностью», она считается у них знамением того, что верующий вступил в «общение с духом святым», а потому намеренно и целеустремленно доводят себя до состояния, в котором разум уже не контролирует поступков. Религиозный экстаз у пятидесятников сопровождается резкой сменой стенических и астенических состояний, т. е. когда за постепенно нарастающим подъемом отмечается полный упадок физических и моральных сил.
Многодневные изнурительные и утомительные моленья и длительные посты нередко приводят к серьезным расстройствам психики. Поэтому неудивительно, что некоторые пятидесятники (да и другие сектанты) прямо из молитвенных домов попадают в психиатрические больницы.
Д. Г. Коновалов, в 1903–1904 годах изучавший больных в Московской психиатрической клинике, на огромном фактическом материале доказал патологическую основу религиозного экстаза. В своей диссертации «Религиозный экстаз в русском мистическом сектантстве» он, в частности, писал: «Экстаз сектантов-постников иногда совершенно напоминает картины бреда от истощения». И помочь больным, изнурившим себя частыми экстатическими состояниями и длительным голодом, бывает очень трудно. Так, из восьмидесяти душевнобольных пятидесятников, доставленных в 1959 году в психиатрические больницы Донецкой области, спасти жизнь удалось только пятидесяти шести.
Случаи тяжелых психических заболеваний отмечены и у представителей некоторых других сект. Алма-атинская баптистка П. Т. слыла активисткой в своей общине, несмотря на то, что в течение многих лет она вела разгульный образ жизни. Безнравственность руководство секты не ставило ей в вину — ведь она сумела завербовать в общину пять человек. Но нас интересует другое: у этой верующей периодически случались тяжелые приступы депрессии. Ее младшую сестру В. Т., врача по профессии, это мало беспокоило, поскольку и сама она была верующей и все свое свободное время тратила на молитвенные собрания, спевки хора и т. д. А той порой старшая сестра дошла до полного духовного и морального краха и покончила жизнь самоубийством. Младшая также заболела тяжелым психическим расстройством и через некоторое время оказалась в психиатрической больнице.
Подобные случаи нисколько не беспокоят руководителей религиозных общин. Более того, нередки случаи, когда они сознательно доводят верующих до нервных срывов. Это наглядно показывает трагическая история Нины Н., бывшей работницы одной из московских фабрик. В ноябре 1959 года она покончила жизнь самоубийством, бросившись под электропоезд. Как установила судебно-психиатрическая экспертиза во главе с профессором Д. Лунцем, Нина стала жертвой запугивания пятидесятников. Когда у нее появились сомнения в вере, двум наиболее опытным сектантам было поручено «спасти» ее. Не отходя от нее ни на шаг, они постоянно угрожали ей «карой божьей». Являясь к ней ночью, запугивали предстоящим возмездием за «отступничество». Через некоторое время у Нины возник истерический психоз с наплывом ярких галлюцинаций религиозного содержания. Стоя во весь рост на кровати, она смотрела перед собой широко раскрытыми от страха глазами, как будто бы наблюдая за чем-то, проплывающим перед ее взором по воздуху. Потом лицо ее искажалось гримасой боли и отчаяния, и она в ужасе повторяла: «Бог!.. бог!.. бог!..». В конечном итоге — самоубийство.
Необходимо учитывать, что большинство душевнобольных верующих крайне неохотно прибегает к помощи психиатров, поэтому причины, характер и проявления их психических расстройств часто остаются клинически недоступными и неизвестными общественности, а иногда и самим больным. А если и сами родственники больного (как в истории сестер-баптисток) являются фанатично религиозными людьми, то становится понятным, почему факты, описанные нами, не могут считаться единичными.
Что такое бред?
Среди расстройств мышления особое место занимает бред. С этим словом в житейском представлении обычно связывается лихорадящий больной, выкрикивающий несуразные обрывки фраз. Он кого-то зовет или гонит, чего-то пугается или к чему-то стремится, видит и слышит то, чего нет на самом деле, иначе говоря, галлюцинирует. Так понимала бред научная психиатрия еще в прошлом веке. В наше время такое расстройство психики именуют делирием и отличают от истинного бреда.
Делирий — острое расстройство психики. Внезапно начавшись, он также быстро заканчивается. Основные причины делирия — тяжелые инфекционные заболевания, чрезмерное употребление алкоголя. В последнем случае делирий именуют «белой горячкой».
Истинный бред — это ложная идея или система идей, тесно связанная с личностными переживаниями больного и не поддающаяся разубеждению в обычных условиях. Такое определение позволяет отличить бредовые идеи от ложных или ошибочных суждений, а также от суеверий. Ошибочные суждения с большей или меньшей трудностью поддаются разубеждению. Суеверия носят, так сказать, общий характер и не связаны с данной конкретной личностью. Например, распространенное суеверие о черной кошке относится ко многим людям вообще, тогда как содержание бреда касается именно данного человека. Впрочем, та же черная кошка, перебежав дорогу перед суеверным больным, может явиться каким-то дополнительным фактором, ускоряющим формирование бреда преследования или отношения у этого больного, хотя никогда не будет основной причиной его заболевания.
Вообще значение непосредственного повода болезни (предшествовавшего душевного потрясения, тяжелого телесного заболевания и т. д.) остается во многих случаях не вполне ясным: что это — действительная причина психоза или только толчок, ускоривший развитие болезни, медленно развивавшейся ранее?
Содержание бреда бывает самым различным. При бреде величия, например, больной воображает себя гениальным писателем, великим изобретателем, самым могущественным человеком и т. д. Этот бред иногда достигает колоссальных размеров. Один больной с прогрессивным параличом утверждал, что он «полководец всех времен и народов», «трижды герой мира», другой с этим же заболеванием заверял окружающих в том, что у него бриллиантовые и золотые дворцы на всех планетах, третий считал себя «верховным правителем вселенной».
При бреде преследования и воздействия больные убеждены в том, что все происходящее в мире имеет к ним непосредственное отношение. Они жалуются, что их преследуют какие-то лица, хотят убить, отравить или отдать под суд; на них действуют лучами на расстоянии, гипнотизируют, «намагничивают» и пр.
Среди психических заболеваний, которые сопровождаются бредом, на первом месте стоит шизофрения. Характерной чертой шизофренического бреда является его нелепость, вычурность, непонятность. Такой бред обычно развивается на фоне ясного сознания: больной как-будто правильно понимает происходящее, полностью ориентирован в месте и времени и ведет себя почти так же, как раньше. Вместе с тем начинает высказывать странные идеи или рассказывать о таких своих ощущениях, которые поражают окружающих нелепостью и несуразностью.
У верующих шизофренический бред имеет, как правило, религиозное содержание, на первый план выступает стремление больного видеть какой-то особый, таинственный, символический смысл в случайных совпадениях, а обыденные поступки и слова окружающих людей он истолковывает как «наставление бога», «приказание святого духа». Верующие люди расценивают такие проявления болезни как «знамение свыше», потому некоторые высказывания душевнобольного человека могут оказать на них весьма опасное влияние.
«Священная» болезнь
После шизофрении эпилепсия — наиболее частое психическое заболевание. Свидетели эпилептического припадка запоминают его навсегда. Душераздирающий крик исторгается из груди человека, и больной как подкошенный падает. Изо рта у него появляется пена, а все тело сводят судороги, которые затем сотрясают его сильными толчками. Сознание полностью отсутствует. Все это производит устрашающее впечатление на окружающих. Эпилепсия с давних времен считалась «таинственной», даже «священной» болезнью. Вместе с тем знание о благополучных исходах припадка широко использовалось многими представителями религиозных и мистических учений, «наглядно показывающими», как путем заклинаний и других процедур можно «вырвать человека из лап дьявола». Через несколько минут после окончания припадка «дьявол» действительно «покидал» больного.
Чем чаще припадки, тем сильнее это отражается на личности больного. Мышление становится крайне обстоятельным, вязким. Человек тщательно вспоминает мельчайшие детали, события, о которых говорит, не может отбросить малозначительное и остановиться на существенном, с трудом переключается на другую тему. Характер эпилептиков отличает сочетание злобности, жестокости, мстительности со слащавой ласковостью и ханжеским самоуничижением. Другой их особенностью является чрезмерная педантичность и мелочная аккуратность во всех действиях.
Верующим больным нередко свойственна фанатичная религиозность. Она является основой их бреда. Они могут считать себя исключительными личностями, которым доступно «божье откровение», и с большой активностью и деспотичностью насаждать религиозные идеи. А если такая личность обладает еще и незаурядной волей и достаточно зрелым интеллектом, то при соответствующих условиях может стать трибуном религиозных масс и даже основоположником новой религии.
Именно таким был Мухаммед — человек, ставивший себе не только религиозные, но и государственные цели. Он с детства страдал эпилепсией с судорожными припадками и сумеречными расстройствами сознания. Приступы судорог и галлюцинации не оставляли его до конца жизни. Он верил, что часто и подолгу разговаривал с ангелом, появлению которого будто бы предшествовали звуки колокольчиков, что якобы летал на фантастическом коне Акбаре на небо. Он «чувствовал», как невесомым возносится на небо; «видел» рай, ад и архангелов; с ним «говорили» волки, газели и ящерицы, а встречные деревья и камни «приветствовали» его: «Благо тебе, пророк». Вначале непризнанный и осмеянный, но глубоко убежденный в своем высоком предназначении, Мухаммед из городского сумасшедшего постепенно превратился в духовного повелителя целого народа.
Некоторые историки прошлого отрицали расстройство психики у Мухаммеда, выдвигая в качестве довода, что эпилептические и истерические натуры якобы не могут быть свободны от болезненных колебаний и увлечений, и потому им не под силу создать «трезвое учение», тогда как Мухаммед создал такое учение.
Но дело-то в том, что во многих случаях эпилепсия вовсе не исключает «трезвого» и «ясного» мышления. Напротив, некоторые больные иногда проявляют исключительную работоспособность и необыкновенную ясность ума. И лучший пример тому один из крупнейших русских писателей Ф. М. Достоевский, также страдавший эпилепсией.
Каждое из рассмотренных нарушений психической деятельности — иллюзии и галлюцинации, расстройства мышления и эмоциональные расстройства сами по себе еще не свидетельствуют об определенном психическом заболевании. Они лишь симптомы, «кирпичики», из которых может сложиться болезнь. Соединяясь вместе в отдельный «блок», они образуют синдром. Но и этого недостаточно. Составленная из «блоков» болезнь — лишь формальное определение ее внешних проявлений. И только выявление и анализ расположения «кирпичей», «блоков», особенностей «ансамбля» всего сооружения позволяют поставить точный диагноз той или иной психической болезни.