Скорая помощь на дому

Первая помощь при переломе костей таза:

• Перелом таза — эта серьезная, опасная для жизни человека травма, которая чаще всего сопровождается внутренним кровотечением, повреждением внутренних органов и невыносимой болью, поэтому оказание первой помощи при переломе таза должно быть с минимумом передвижений пострадавшего.

• Аккуратно положите пострадавшего на спину, под колени положите крупный валик из одежды или свернутого одеяла. Колени при этом должны быть разведены чуть в стороны.

• Незамедлительно вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», то транспортировать такого пострадавшего можно только на ровной поверхности — на щите, большом куске фанеры, двери или специальных жестких носилках.

• Так как перелом костей таза, как правило, сочетается с повреждением внутренних органов, пострадавшему нельзя давать пить.

• В ожидании «Скорой помощи» укройте пострадавшего теплым одеялом.

Первая помощь при переломах костей черепа:

• Не давайте пострадавшему вставать и двигаться. Лучше, если он будет находиться в положении лежа.

• Зафиксируйте шею пострадавшего между плотных валиков из одежды.

• Не вправляйте и не вынимайте осколки костей.

• Закройте рану стерильной салфеткой или бинтом.

• Вызовите службу неотложной медицинской помощи и оставайтесь с пострадавшим до ее приезда.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не пытайтесь самостоятельно вправить перелом.

• Не ощупывайте активно место перелома. Осколками кости вы можете сильнее травмировать прилегающие ткани и кровеносные сосуды.

• Не накладывайте шину на обнаженное тело. Положите между шиной и телом человека ткань, одежду, вату или марлю.

• Переломы костей запястья руки и мелких костей стопы иногда не дают ярко выраженных симптомов и диагностируются только с помощью рентгеновского снимка.

• При переломе таза и позвоночника не давайте пострадавшему пить до прибытия «Скорой».

Вывих

ВЫВИХ — нарушение целостности сустава, при котором происходит смещение суставных поверхностей костей, повреждение суставной капсулы и всего связочного аппарата.

Наиболее распространенные причины вывиха — падение, сильный ушиб, грубое физическое воздействие на сустав. Часто люди получают вывихи во время спортивных игр, туристических походов и падений с высоты.

Вывих плеча, как правило, происходит при падении на локоть. Вывих колена и лодыжки — при подворачивании ноги на пересеченной местности, при неаккуратном приземлении с высоты на стопу. Вывих бедра — редкая, но крайне тяжелая травма, которую чаще всего люди получают при ДТП или падении с высоты. Опасной травмой также считается вывих позвонка шейного отдела позвоночника. Вывих пальцев рук и ног — последствие ударов, часто подобные травмы получают люди при игре с мячом (гандбол, волейбол, баскетбол). Вывих нижней челюсти можно получить при ударе, попытке откусить слишком большой или твердый кусок пищи, при зевании.

Такие травматические вывихи, как правило, сопровождаются разрывами в суставной сумке, переломами костей, ущемлением мягких тканей, повреждением кожных покровов, нервных окончаний и сухожилий.

Симптомами вывиха являются:

• визуальная деформация сустава;

• хлопок в момент получения травмы;

• ограничение подвижности в суставе;

• резкая боль, усиливающаяся при попытке движения;

• отек и кровоподтеки в месте травмы;

• онемение и покалывание в области травмы.

ВАЖНО!

Существуют так называемые «привычные» вывихи. Особенно данные вывихи характерны для плечевого и коленного сустава. Такие вывихи возникают из-за неправильного лечения первичного травматического вывиха: недостаточной иммобилизации сустава, слишком короткого времени лечения. Как следствие — при минимальной травме или обычных повседневных действиях в травмированном месте постоянно происходят привычные вывихи. Устранить привычные вывихи поможет только хирургическая операция.

При вывихах конечность необходимо обездвижить (иммобилизовать). Для этого на поврежденную конечность накладывается шина. Шину необходимо наложить так, чтобы она захватывала суставы выше и ниже места вывиха. При вывихе плечевого и тазобедренного сустава шина должна захватывать сустав ниже места вывиха и часть торса. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих или выпрямить конечность — это может привести к серьезному повреждению сустава, разрыву связок, сдавлению окружающих сосудов и даже к перелому прилегающих к суставу костей.

Как оказать первую помощь при вывихе:

• Вывихнутый сустав необходимо обездвижить. Для этого требуется наложить шину.

• При вывихе плеча или локтевого сустава действуйте следующим образом. Скатайте из одежды (плаща, пальто) или плотной ткани (покрывало, полотенце) плотный валик, длина которого чуть больше расстояния от шеи до кончиков пальцев пострадавшего. Положите под мышку пострадавшей руки валик из одежды или полотенца. Поместите руку пострадавшего в согнутое положение, ладонь прижата к животу. Расположите валик от шеи по тыльной стороне руки вплоть до кисти и зафиксируйте его на теле пострадавшего с помощью бинта или косынки. Транспортируйте пострадавшего в сидячем положении.

При вывихе плеча также можно с помощью бинта примотать руку от плеча до локтя к телу и подвесить руку пострадавшего, согнутую в локтевом суставе, с помощью косынки.

• При вывихе коленного или тазобедренного сустава накладывайте шину от подмышки до конца стопы пострадавшего.

• При вывихе голеностопа наложите на стопу Г-образную шину, начинающуюся под коленным суставом и заканчивающуюся у кончиков пальцев стопы.

• При вывихе пальцев прибинтуйте пострадавший палец к соседнему здоровому.

• На место вывиха через ткань приложите лед.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не старайтесь самостоятельно вправить сустав.

• При наложении шины не пытайтесь выровнять конечность. Фиксируйте сустав именно в том положении, в котором он находится после травмы, предварительно проложив пострадавшее место мягкими валиками из бинта или любой сложенной ткани.

Растяжение

РАСТЯЖЕНИЕ — разрыв коллагеновых волокон связок. При небольшом растяжении происходит незначительный надрыв волокон на микроскопическом уровне, а при сильной травме — разрыв всей связки.

Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов при подворачивании ноги или неаккуратном приземлении на стопу.

К симптомам растяжения относятся:

• боль в суставе, усиливающаяся при движении, особенно при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме;

• боль при надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;

• боль при попытке наступить на ногу при растяжении связок ноги;

• сильный отек поврежденного места;

• появление синяка или покраснение кожи в области травмы;

• ограничение подвижности сустава;

• излишняя, чрезмерная подвижность сустава говорит о полном разрыве связки;

• хлопок во время получения травмы — звук порвавшейся связки.

ВАЖНО!

Иногда очень трудно отличить растяжение связок от перелома. Точный диагноз поможет установить только рентгенография. Но, если пострадавший не может пошевелить пальцами травмированной конечности и испытывает боль при надавливании на кость близко к месту растяжения, с большой вероятностью имеет место перелом, а не растяжение. В таком случае требуется наложение шины.

Первая помощь при растяжении связок:

• Наложите на пострадавшую конечность тугую повязку при помощи эластичного бинта, обычного бинта или полоски ткани. Накладывайте повязку с небольшим натяжением, чтобы не нарушить кровообращение в конечности. Накладывайте повязку так, чтобы первый виток бинта был не тугим и проходил через сам сустав, а следующие слои бинта ложились поочередно то выше, то ниже поврежденного сустава, постепенно расходясь от него в стороны.

• Приложите лед к пострадавшему месту. Лед нужно держать в течение часа, держа на месте растяжения по 1–2 минуты и затем снимая его с конечности на равный промежуток времени.

• Пострадавшей конечности необходимо придать возвышенное положение.

• Не разрешайте пострадавшему двигать поврежденной конечностью, наступать на травмированную ногу.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не растирайте и не массируйте травмированное место.

• Не прикладывайте к месту растяжения тепло.

• При малейшем подозрении на вывих или перелом наложите на пострадавшую конечность шину.

• Если конечность, на которую наложена давящая повязка, побледнела или стала приобретать синюшный цвет — значит повязка наложена слишком туго. Перебинтуйте конечность.

Сотрясение головного мозга

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА — острое кратковременное нарушение функций головного мозга, легкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания. Данная травма стоит на первом месте среди всех черепно-мозговых травм.

Сотрясение головного мозга является следствием ударов по голове, ушибов при падении. Иногда даже не сильный, по мнению пострадавшего, ушиб головы может привести к сотрясению. Поэтому при ударе по голове или головой, сопровождающемся кратковременной потерей сознания, человека обязательно нужно госпитализировать. Часто человек может не отдавать себе отчета в том, была ли у него потеря сознания, поэтому после ушиба головы необходимо следить за самочувствием пострадавшего, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы.

Сотрясение головного мозга имеет следующие симптомы:

• потеря сознания;

• головокружение;

• тошнота, рвота;

• слабость, заторможенность реакций;

• спутанность сознания;

• головная боль;

• шум в ушах;

• сонливость;

• нарушение координации;

• повышенная чувствительность к свету, к звукам;

• зрачки разных размеров;

• нарушения сна после травмы головы;

• судороги.

Основными симптомами сотрясения головного мозга являются: кратковременная потеря сознания, головная боль, тошнота, шум в ушах, заторможенность, слабость. Такие симптомы, как судороги и различие в диаметре зрачков глаз, указывают на серьезную травму головного мозга, требующую экстренной госпитализации пострадавшего.

У ДЕТЕЙ ДО 5–6 ЛЕТ И У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ БЕЗ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ.

Первая помощь при сотрясении головного мозга:

• Если человек по-прежнему находится без сознания, осторожно поверните его на правый бок, чтобы исключить попадание рвотных масс, слюны или крови в дыхательные пути. Правую руку и правую ногу поместите в согнутое под прямым углом положение. Если есть возможность, дайте пострадавшему понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.

• Когда человек пришел в сознание, медленно помогите ему добраться до кровати, положите ему под голову подушку. Если случай произошел на улице, подложите пострадавшему под голову два валика из одежды — под шею и под голову.

• Травме головы может сопутствовать травма шейного отдела позвоночника. Если пострадавший жалуется на боль или неприятные ощущения в шее, плечах и/или руках, зафиксируйте голову больного, чтобы ограничить движения шеей.

• Укройте пострадавшего, чтобы обеспечить тепло. Расстегните стесняющие элементы одежды — ворот рубашки, тугой ремень и т. п.

• Если есть видимые повреждения, обработайте их перекисью водорода или хлоргексидином, наложите повязку.

• Помните, что под симптомами сотрясения головного мозга могут маскироваться более серьезные последствия травмы головы! Поэтому не транспортируйте пострадавшего самостоятельно — вызовите бригаду неотложной помощи.

НАРАСТАЮЩАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ВНУТРИЧЕРЕПНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ.

• В ожидании «Скорой помощи» не давайте пострадавшему смотреть телевизор, выключите музыку, приглушите яркий свет.

• Можно положить на лоб пострадавшему холодный компресс.

• Даже если пострадавший уверяет вас, что чувствует себя уже хорошо, не давайте ему активно двигаться. До приезда «Скорой» желательно не давать больному вставать с постели.

• Не оставляйте пострадавшего без присмотра.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не пытайтесь срочно поднять человека, не поворачивайте резко его голову.

• Нельзя приводить человека в чувство, тряся его или хлопая по щекам.

• До приезда врачей не давайте больному есть, без необходимости не давайте питье.

• Ни в коем случае не давайте пострадавшему никаких медикаментов.

• До приезда «Скорой» не давайте больному спать.

ВАЖНО!

При ушибе головы существует опасность кровоизлияния под оболочки мозга. При этом часто наблюдается так называемый «светлый промежуток» — после потери сознания наступает временное улучшение самочувствия. Он исчисляется обычно несколькими часами, иногда доходит до суток. Затем состояние пострадавшего резко ухудшается, развивается смертельно опасный отек мозга. Именно поэтому нельзя давать пострадавшему спать до приезда «Скорой помощи», особенно если он говорит, что чувствует себя уже хорошо.

Травма глаза

ТРАВМА ГЛАЗА — любая травма глаза потенциально чревата потерей зрения, поэтому помощь пострадавшему необходимо оказать незамедлительно.

В зависимости от поражающего фактора травма глаза может быть: