Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем сайт!
Принять и закрыть

Читать, слущать книги онлайн бесплатно!

Электронная Литература.

Бесплатная онлайн библиотека.

Читать: Пособие для желающих поступать в медицинские вузы - Константин Иванович Пятковский на бесплатной онлайн библиотеке Э-Лит


Помоги проекту - поделись книгой:

Ситуация

(«По пути за пивом»)

Представьте себе чувства священника, вынужденного слышать приблизительно такое:

— Вот, отче, шёл за пивом, но магазин оказался ещё закрытым. Совсем забыл, что по понедельникам он открывается на час позже! Как скоротать этот час? Возвращаться домой без пива не хочется… Вижу — церковь неподалёку. Дай, думаю, зайду! Помолюсь, покаюсь в грехах, исповедуюсь. Когда ещё время выберу? А так — выйдет заодно… Приятное с полезным… Двух зайцев одним выстрелом, так сказать… Не возражаете?

Представили?

Разумеется, священник не выгонит этого «прихожанина» из храма, не оттолкнет от себя жаждущую пива заблудшую душу. Он всё же совершит обряд исповеди. Но при этом, наверное, произнесёт примерно такие слова:

— Хорошо, сын мой, что ты решил посетить храм. Это хорошо, безусловно. Но вызван ли твой приход искренним желанием обратиться к Богу? От сердца ли твоя молитва? Думаешь ли ты во время своей молитвы о Боге? Или ты думаешь о пиве? Если твои мысли сейчас заняты пивом, то не лучше ли было бы поступить иначе. В какой–нибудь ближайший день ты выделишь час для посещения храма. И пусть твои мысли уже на пути к храму будут обращены к Господу. И да будет услышана твоя молитва!

Наверное, примерно так скажет священник. Настоящий. Не тот, который за деньги освятит и публичный дом…

А вот владелец табачного киоска, например, не обидится на случайного покупателя, который покупает сигареты на бегу, по пути за пивом. Лишь бы только купил сигарет побольше и подороже…

Возможно, если бы я вёл приём за деньги в своём частном кабинете, то со временем перестал бы принимать близко к сердцу этот вопрос. Но пока что я работаю в храме.

Да, я хочу, чтобы моё отделение было храмом. Я шёл в свою профессию с чистыми помыслами. Я знал, что буду получать не самую большую зарплату. И я шёл помогать страждущим. Помогать страждущим, а не обслуживать[18] зажравшихся. Поэтому меня, как упомянутого настоящего священника, коробят посещения «заодно», «идя мимо», «случайно увидав», «в перерыве между…», «чтобы скоротать время» и «от нечего делать»!

* * *

Ситуация

(Грех такое говорить…)

— Вы знаете, я уже лет пять никак не могла собраться и пойти к окулисту! Всё чужими очками пользуюсь! А сейчас лежу в кардиологии — со мной приступ случился — так заодно и очки решила подобрать…

Грех такое думать, а не то, что говорить, но так меня подмывает озвучить свою мысль: «Получается, ты должна благодарить судьбу, что с тобой случился сердечный приступ?! Если бы не он, ты ещё лет пять не собралась бы пойти к окулисту?! А в следующий раз соберёшься ко мне, когда ногу сломаешь или когда воспаление лёгких будет?»

* * *

Способ выхода из ситуации

(Выслушай женщину…)

Не буду настаивать на том, что это моё изобретение. Сознаюсь, идею подарила мне умная женщина. Тоже врач. Моя жена.

Я не раз роптал, жаловался, возмущался, удивлялся, ругался… Другими словами, никак не мог смириться с (будем, в конце концов, называть вещи своими именами!) существованием в наше время пещерных людей с присущим им эгоизмом. Людей, которые без угрызений совести (а впрочем, вряд ли дикарям известно это понятие) отберут кусок у соплеменника, потому что хотят есть. Дикарь в своих поступках руководствуется исключительно СВОИМИ ощущениями. К тому же, ощущениями СИЮМИНУТНЫМИ. Он сейчас, сию минуту хочет есть, и этого более, чем достаточно, чтобы отобрать пищу у соседа. А может, и съесть самого соседа. Дикарь, который начинает понимать чувство голода другого человека, перестаёт быть дикарём. СОПЕРЕЖИВАНИЕ — вот, что отличает человека от других биологических видов и на шаг приближает его к Богу… А впрочем, это высокие и абстрактные материи. С чем же конкретно я не мог, не могу и, наверное, не смогу смириться?

…Захожу в отделение. Может, я сейчас зайду в свой кабинет, сяду в кресло перед телевизором, налью себе аперитив, закурю и буду ждать кого–нибудь для компании? Вовсе нет. Телевизора в моём кабинете нет и никогда не будет. Мне просто никогда его смотреть. И кресла нет. Да и нужно ли оно для моей работы?

Приходя в отделение, врач должен немедленно (НЕМЕДЛЕННО!) «включаться», чтобы успеть сделать очень многое: принять смену и отпустить дежурный персонал, перевязать прооперированных накануне («ДОКТОР УЖЕ СКОРО ЧАС, КАК НА РАБОТЕ, А К НАМ НЕ ЗАХОДИТ!»), осмотреть и распределить по палатам поступивших больных («ДОКТОР УЖЕ СКОРО ЧАС, КАК НА РАБОТЕ, А МЫ ЕЩЁ БЕЗ МЕСТА!»), а для этого надо осмотреть и выписать тех, кто сегодня заканчивает лечение («А Я ХОТЕЛА БЫ ПОБЫТЬ В ПАЛАТЕ ДО ВЕЧЕРА. ЗА МНОЙ ЗАЙДУТ ТОЛЬКО ВЕЧЕРОМ…»), написать им выписки («ЗА МНОЙ ПРИДУТ, ОНИ НЕ МОГУТ ЖДАТЬ, ПУСТЬ ГОТОВАЯ ВЫПИСКА БУДЕТ УЖЕ У МЕНЯ…»), сделать текущие записи в историях болезни («ДОКТОР ЗАНЯТ?» — «НЕТ, ПИШЕТ СЕБЕ[19] ЧТО-ТО…»), осмотреть, наконец, всех больных, находящихся в палатах («И КУДА ЭТОТ ВРАЧ ПОСТОЯННО СПЕШИТ? Я ХОТЕЛА БЫ ЕМУ ПОДРОБНО РАССКАЗАТЬ О ВСЕХ СВОИХ БОЛЕЗНЯХ…»). Нет, это ещё не «наконец». Ещё надо осмотреть присланных на консультацию из других отделений («Я ВСЁ РАВНО ЛЕЖУ В ТЕРАПИИ. ДАЙ, ДУМАЮ, ПОКАЖУСЬ ЗАОДНО[20] ОКУЛИСТУ. А ТО ГОД СОБИРАЮСЬ И НИКАК НЕ СОБЕРУСЬ СХОДИТЬ В ПОЛИКЛИНИКУ…»). И это ещё не «наконец»! А впрочем, всё перечислять будет долго и не для всех интересно. Если бы хотя бы уже перечисленное были в состоянии понять те дикари, которые «ловят» и «перехватывают» врача возле входа в отделение с примерно такими словами:

— Доктор! Вы меня посмотрите? Потому что я был (была) в поликлинике, а там очередь, люди…

… … …! (Это я, конечно, мысленно!) А у меня в палатах — не люди?!

Тут же следующий дикарь (не замечая предыдущего, не обращая внимания на то, что тот не закончил говорить) заявляет:

— Я живу ближе к больнице, так зашел прямо сюда, чтобы не ходить по жаре в поликлинику…

… … …! (Снова лишь мысленно!) Я живу ближе к магазину, однако на работу почему–то хожу в больницу!

Третий пещерный человек, в упор не замечая уже двоих своих предыдущих соплеменников (да и меня тоже!), провозглашает:

— Мне нужен врач! Мне позавчера (!!!)[21] в глаз что–то влетело…

Следующего дикаря приводит его родственница (кума, соседка) в белом халате. Белый халат, в её понимании, может означать: «Раздайся, море…»

Ещё одного дикаря приводит ещё одна особа в белом халате и искренне удивляется, увидав коллегу:

— А ты чего здесь? Тоже кого–то привела?

Был бы кто–то из них единственным, я согласился бы: нет правил без исключений. Но ведь не может исключений быть больше, чем правил!

А впрочем, вернусь к началу. А начал я с изобретения. Вернее, с идеи моей жены. Можно назвать эту идею научной организацией труда.

— НАДО ДАТЬ ПОНЯТЬ ВСЕМ ЭТИМ «ИСКЛЮЧЕНИЯМ», — сказала жена, — ЧТО ОНИ НЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ.

— Каким образом? Я пробовал объяснить им…

— Ты и не должен им объяснять, тратить свои нервы. Ты очень вежливо пригласи их подождать десять минут в твоём кабинете. И первого, и второго, и третьего… Всех. А сам пойди перевяжи вчерашних прооперированных. А «исключения» сами между собой перегрызутся и передерутся за десять минут… Ведь каждый из них считает себя наилучшим из присутствующих. И ты ещё посмеёшься над этой ситуацией. Может быть, кто–то и поймёт, что для поликлинического приёма существует поликлиника…

…В минуты отчаяния я придерживаюсь совета жены. Иногда помогает…

* * *

Ситуация

(Ретро)

Я довольно часто приводил примеры ситуаций, в которых проявлялся ЧЕЙ-ТО чрезмерный индивидуализм. Приведу ещё один пример. Тоже чрезмерного индивидуализма. МОЕГО. Часто вспоминаю эту ситуацию и понимаю, что был неправ. И соглашаюсь с бесспорной правотой того, кого тогда считал неправым.

Кафедрой физической культуры и спортивной медицины заведовал Александр Константинович Дюжев. Старый. Седовласый. Остаток жизни положил на алтарь своей кафедры, которая именно под его руководством развилась и приобрела авторитет. Относился к кафедре ревностно, как священник относится к своему храму. Идеальный порядок. Идеальная чистота. Высокие требования. При входе — раздевалка, как в столичном театре. В верхней одежде зайти — осквернить храм!

Теперь–то и я понимаю чувства настоятеля храма. А тогда…

…Жизнь студента — беготня и недосыпание. В особенности перед сессией. Все бегают, собирают отметки о зачетах. Не зачетные книжки, а блокноты для автографов! Бегаю и я. Расписаться в зачётке — полминуты. Поэтому решаю ПРОСКОЧИТЬ в кожухе, не тратя времени на раздевалку. В голове — только мои зачёты…

ТЕПЕРЬ-ТО я понимаю печаль и упрёк в глазах Дюжева. ТЕПЕРЬ-ТО я понимаю, почему он не подписал зачёт. ТЕПЕРЬ-ТО я понимаю, что не он меня обидел, а я его… ТЕПЕРЬ, когда и сам отвечаю за храм…

* * *

Ситуация

(Свитер)

Надо бы мне быть более внимательным к людям. Не только тогда, когда речь идёт о лечении. Недостаток времени — не оправдание!

Сегодня приходила бабушка. Оперировалась у меня некоторое время назад. Всё неплохо. Осмотрел её. Выписал очки для дали, для чтения. Должен бежать к другим. Ведь их сегодня больше, чем достаточно. Бабушка вынимает свёрток. Она связала моей дочери свитер. Благодарю бабушку. От подарка не отказываюсь. Не усматриваю в нём взятку. Бабуля в моей помощи уже не нуждается, от меня не зависит, видит неплохо. Какая же это взятка?! Слушаю бабулю, переминаясь с ноги на ногу: ждут ведь люди! Не понимает бабуля, что не она последняя оперировалась! Провожаю её до выхода…

…Дома разворачиваю свёрток. Дочери нравится. И почему я не развернул его там, при бабушке?! Почему не похвалил узор, цвет? Беготня беготнёй, однако надо быть более внимательным к людям!

* * *

Ситуация

(Взгляд на себя со стороны)

«Может, он и хороший врач — не знаю. Но чего он прётся в педагоги?! Его дело — лечить! Ну игрался мой ребёнок на улице… Ну была у ребёнка рогатка… Это же мальчик! Какой мальчик не мастерил в детстве рогаток? Что? Не в рогатке дело? А в чём же? Что он бутылки на улице бил? А разве ребёнок виноват, что их пьянчуги по улицам разбрасывают? Говорите, он на столбах лампочки разбивал? Тю! Тоже мне, материальный ущерб нашли! Сейчас миллионы воруют и за границу вывозят, а тут мне о каких–то лампочках плетут! Да и какое врач имеет право воспитывать моего ребёнка?! Он что, имеет педагогическое образование? Ему не один чёрт, как ребенку стекло в глаз попало? Он — врач. Так вот, пусть себе молча делает то, что должен делать, — лечит! МОЛЧА!»

* * *

Ситуация

(Хемотаксис)

Не помню, в какой именно газете читал… Помню только, что на последней странице… Так вот, западные психологи создали интересную компьютерную программу. Программа представляет собой тестовый набор вопросов для выяснения IQ и некоторых индивидуальных характерологических особенностей человека. Так некоторым личностям (там такие тоже есть) компьютер выдает оригинальный вывод: «Вы — жлоб». Это значит, что логика мышления этих немногих личностей настолько отличается от обычной человеческой логики, что и логикой её назвать трудно. Эта логика находится на уровне хемотаксиса амёбы: передвигаться туда, где слаще, и не думать о высоких материях… Интересно, а что этот супостатский компьютер показал бы в нашем обществе?

Однако я о другом.

Стационар. Так уж сложилось, что рабочий день начинается не с обхода стационарных больных, а с тех, которые стоят в вестибюле. Тому что–то в глаз попало, не может глаз открыть, не отправлять же его в поликлинику за несколько кварталов! Тот опирается на палочку, просит осмотреть его здесь, сюда ему ближе. Если бы поликлиника была ближе к стационару, было бы проще. Возможно… А тех верзил привели мои коллеги. Не отказывать же коллегам!

Обращаюсь ко всем в вестибюле:

— Я осмотрю всех. Всех. Но не всех одновременно. Буду приглашать по одному. Очерёдность выясните сами, чтобы никто не обижался.

Как правило, это срабатывает. Как правило, я быстро осматриваю экстренных, престарелых и «левых» амбулаторных и перехожу к обходу стационарных больных. Как правило. Но не сегодня. Оставляя позади всех других «левых», вперёд выходит молоденькая сестричка из соседнего отделения:

— Константин Иванович! Мою знакомую посмотрите первой, потому что мне надо уходить. Я уже смену закончила. Если бы я на работе была, то ждала бы, сколько надо!..

Может, мне послышалось? Переспрашиваю. Убеждаюсь. Да, она действительно сдала смену и не желает тратить своё нерабочее время. На СВОИ же НЕРАБОЧИЕ проблемы! Да! Своё — святое! Чужое — ничто. Общественное — ничто. Я — всё. Все другие — ничто…

Я иногда понимаю, почему наше государство не скоро станет богатым. В этом виновен хемотаксис отдельных особей.

* * *

Продолжение предыдущей ситуации

(Бисер)

Подарил экземпляр первого издания этой книжки одной свой знакомой. Посидели, полистали его вместе, посмеялись над ситуацией «Хемотаксис». Говорит:

— Действительно, эти «левые» пациенты считают себя лучшими, чем все другие. И почему они считают, что посещение поликлиники каким–то образом унизило бы их человеческое достоинство?! Как я тебя, Костик, понимаю!..

Прошла неделя. Телефонный звонок домой. Поднимаю трубку. Моя знакомая:

— Слушай, Костик! У тебя завтра не операционный день? К тебе завтра можно прислать одну мою подругу, чтобы она в поликлинике своё время не тратила?..

P. S. К чему здесь бисер? А к тому, что не стоило мне тот бисер разбрасывать перед своей знакомой…

* * *

Ситуация

(Мадонна с младенцем)

Консультируя в детском отделении, не могу не замечать, какими разными бывают мамы.

Эта, например, совсем не такая, как предыдущая… Ребёнок на её коленях ещё не умеет разговаривать, но взглядом внимательно изучает нового незнакомого дядю. На мою улыбку ребёнок отвечает улыбкой. Начинаю говорить как только возможно нежным голосом. Конечно, в таком возрасте дети понимают лишь интонацию. Но этого бывает достаточно. Вот и сейчас «срабатывает»: малыш смеется. Я для него — «хороший дядя». Только бы это мнение не изменилось, когда я начну приближать к этим глазёнкам линзу офтальмоскопа! Так и есть! Ребёнок сразу становится серьёзным и смотрит уже только на мою руку с линзой. И вот уже ребёнок плачет.

Мама! И долго Вы собираетесь вот так неподвижно и молча сидеть?! Поговорите с ребёнком! Покачайте его на руках! Прижмите его к себе! Почему Вы так тупо выпучили на меня глаза?! Помогите же врачу! Или Вы каменная?!

Но всё это — лишь мысленно.

Зову сестричку. Она берёт какую–то разноцветную погремушку и отвлекает внимание малыша на себя. Поймав момент, «фотографирую» взглядом глазное дно правого глаза. Таким же образом осматриваю левый глаз. Дело сделано.

Мать так же молча и неподвижно держит ребенка на коленях…

* * *

Ситуация

(Рабочий момент)

— Константин Иванович! Звонили «сверху».

— Ну, и?..

— Просили напомнить Вам, что у нас не выполнен план по санпросветработе.

— Спасибо, я в курсе.

* * *

Ситуация

(Без комментариев)

Отделение. Идёт осмотр больных. Из аппаратной комнаты слышу, как у входа кто–то обращается к санитарке:

— Такое дело! Что–то попало с наждака в глаз, а пока к вам дошёл, то уже перестало резать! Так я, наверное, пойду…

— Что Вы такое говорите?! Если Вы уже здесь, то пусть врач Вас осмотрит! Потому что ночью начнёт болеть, Вы опять придёте, так придется доктора из дому вызывать!

— Ну, так что же… Чтобы сейчас времени не тратить, я пойду, а в случае чего — вызовете врача…



Поделиться книгой:

На главную
Назад