Сейчас существуют методики, позволяющие при наличии благоприятных условий не удалять маточную трубу.
Сохранить маточную трубу можно, если сделать лапароскопическую операцию. То есть удалить плод и его оболочки при помощи специальных инструментов, вводимых через небольшие проколы в брюшной стенке. Но, к сожалению, далеко не во всех клиниках нашей страны есть необходимое оборудование и квалифицированные специалисты для выполнения подобных операций, да и не во всех случаях возможно удалить плод таким образом, без разрезов. Слишком большой размер плода или не слишком удобное его расположение может послужить поводом к классической операции – лапаротомии, то есть через разрезы.
В этом случае такие последствия внематочной беременности, как трудности с зачатием ребенка, имеют меньше шансов возникнуть. Однако минус у сохранения прооперированной маточной трубы все же есть – увеличивается риск развития снова внематочной беременности и опять в этой же трубе. Однако, если научиться следить за собой и знать, в каком яичнике происходит созревание яйцеклетки, то можно контролировать процесс оплодотворения и наступления беременности из здоровой маточной трубы.
Еще меньшие последствия может иметь внематочная беременность, если удастся ее прервать не хирургическим, а консервативным путем.
Как осуществлять наблюдения за собой, я расскажу в одном из последних разделов этой книги. Если ты или твои знакомые женщины обеспокоены тем, что одна труба менее проходима или плохо проходима, то есть способы контроля наступления беременности из здоровой трубы.
Когда яичники обижаются
Яичники – парные органы, являются женской половой железой. Расположены яичники у боковой стенки таза. Они имеют округлую форму и достаточно подвижны. Масса одного яичника составляет 5–8 г. Яичник состоит из трех слоев. Наиболее важный элемент наружного слоя – фолликулярный комплекс. Во внутреннем слое располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные окончания. В каждом слое яичника имеются клетки, содержащие рецепторы к гормонам гипофиза.
Эндокринная или гормональная. Яичники являются железами внутренней секреции и вырабатывают половые гормоны: эстрогены и прогестерон (женские половые гормоны), андрогены (мужские половые гормоны).
Генеративная. Место, где развиваются и хранятся яйцеклетки. Образование яйцеклеток у женщин начинается еще до их рождения. В утробе матери на 3-й недели развития у зародыша закладываются половые железы. Число зародышевых фолликулов (это будущие, еще не развитые яйцеклетки, но многие из них так и не станут яйцеклетками) достигает максимума на 28-й неделе развития и составляет 6–7 млн. Потом наступает их массовая гибель, и к моменту рождения яичники новорожденной девочки содержат от 800 тыс. до 2 млн фолликулов. К моменту начала первых менструаций их остается 270–500 тыс. Затем в каждый менструальный цикл начинает созревать от 3 до 20 фолликулов (будущие яйцеклетки). Один из них становится лидирующим (иногда 2–3), остальные усыхают. Созревшая яйцеклетка выходит из яичника, происходит овуляция. А на месте разорвавшегося фолликула появляется желтое тело, которое продуцирует гормон прогестерон.
Узкая одежда и неподвижный образ жизни. Как ты уже поняла, влияет на работу всех органов малого таза, причем абсолютно одинаково: создает застой крови и, как следствие, воспаление или нарушение функций.
Гормональные нарушения. Яичники – это железы внутренней секреции, которые вырабатывают половые гормоны. Если в организме женщины происходят процессы, которые нарушают работу эндокринной и гормональной систем, то это будет отражаться и на яичниках, так как яичники являются одним из органов эндокринной системы женщины.
Причин разрушения эндокринной системы может быть достаточно много:
– стрессы,
– нарушение режима сна и бодрствования,
– нарушение работы щитовидной железы,
– неправильное питание и диеты: недостаток в пище тех «строительных материалов», которые необходимы для выработки гормонов. Обычно это недостаток жирной и белковой пищи, где содержатся незаменимые аминокислоты,
– гормональная контрацепция,
– гормональная стимуляция яичников,
– неправильное репродуктивное поведение – это длительное откладывание зачатия в плодный период, прерывание беременности, отказ от кормления грудью, зачатие и рождение детей друг за другом,
– нарушение работы гипофиза и гипоталамуса,
– чрезмерные физические нагрузки,
– психические отклонения, такие как анорексия и булимия,
– употребление наркотиков, алкоголя и курение.
Воспалительные процессы. Могут привести женщину к развитию таких патологий, как кисты яичников, эндометриоз, что постепенно может привести к ановуляции (отсутствие овуляций), дисменорее (нарушение менструального цикла) и аменорее (отсутствие менструаций).
Управдом. Без начальства никуда
Ну вот, наконец-то мы с тобой добрались и до высшего руководства. Кора головного мозга, гипофиз и гипоталамус регулируют все процессы, происходящие в гормональной системе женщины.
Наш организм представляет собой огромный завод или фабрику, где есть свое высшее руководство, начальники цехов, отделов, бригад…
Кора головного мозга воспринимает импульсы из внешней среды и контролирует функции всего организма, это как на заводе отдел технического контроля (ОТК). Гипоталамус (отдел снабжения) руководит всеми системами жизнеобеспечения организма: терморегуляцией, дыханием, пищеварением, защитой, размножением. И постоянно проверяет, в каком состоянии находится гормональный уровень репродуктивной системы: готова ли она к зачатию, способна ли женщина выносить и родить ребенка. Когда информация собрана, то дается приказ гипофизу: пора вырабатывать определенные половые гормоны.
Гипофиз (а это уже начальник цеха отдает распоряжения своим подчиненным) осуществляет руководство непосредственно над гормональной системой с помощью «химической переписки» с органами. Гипофиз общается с яичниками, отправляя им приказ в виде ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) с информацией о том, какие процессы запустить в яичниках.
А яичники (это рабочие), в свою очередь, вырабатывают уже следующие женские гормоны: эстрогены и прогестерон (гестагены).
Каждый из этих гомонов выполняет определенную функцию в организме женщины. Разберем лишь функции тех гормонов, которые тебе понадобятся для понимания процессов, происходящих в женском организме.
P. S. Слаженная работа всего организма, как на большом производстве, приводит к получению потенциальных возможностей: рождению здоровых малышей, хорошей работе двигательной системы, головного мозга, ЖКТ и других систем. Реализация этого потенциала приносит счастье и радость самому хозяину. Все, как на крупном производстве: выпустили продукцию, и если она пользуется спросом и хорошо продается, то все довольны.
Невиноватая я, это все они – гормоны!
Хочу для начала тебе напомнить, что же такое гормоны. Гормоны – это биологически активные вещества. Вырабатываются гормоны в специальных железах организма, выделяются в кровь и лимфу и разносятся кровотоком ко всем системам и органам нашего организма.
Они влияют на человека таким образом, что ускоряют или тормозят процессы в соответствующих системах или органах и тем самым влияют на наше физическое, психическое и эмоциональное состояние. Гормоны вырабатываются в зависимости от процессов, происходящих в теле, или в зависимости от нашей реакции на внешние ситуации, в которые мы попадаем. Если знать причину выработки гормона и его влияние на организм, то можно регулировать этот процесс. Каждый гормон влияет на тело по-своему и имеет свое назначение:
Здесь мы с тобой рассмотрим все ситуации, когда и как гормоны влияют на организм женщины. Все такие процессы я разделила на две части: циклические (или повторяющиеся с постоянной периодичностью) и нециклические.
Циклические:
– менструальный цикл,
– смена дня и ночи,
– смена фаз луны.
Нециклические:
– подростковый период, время менархе – появление первой менструации,
– влюбленность,
– серьезные физические нагрузки,
– стрессы,
– беременность, роды, кормление грудью, аборт,
– климактерический период – физиологический период в жизни женщины, в течение которого прекращается сначала детородная, а затем и менструальная функция.
Каждый из этих процессов оказывает свое гормональное влияние на организм женщины. Смешиваясь, эти процессы непредсказуемым образом влияют на поведение и эмоциональное состояние барышни. Эта глава даст тебе возможность понять свою сущность, научиться принимать себя такую разную и перестать предъявлять к себе претензии. Когда гормональный «коктейль» образовался и начал работать, то это уже процесс, который почти невозможно контролировать. Бесполезно пытаться, на уровне сдерживания эмоций, бороться со своим поведением. Попытка удержать себя во многих случаях может привести к медленному или быстрому развитию патологий, нарушению физиологических процессов в организме женщины. Зная о влиянии гормонов на свой организм, можно предупредить развитие патологий, контролировать свое поведение и настроение.
Больше всего я хотела бы, чтобы этот раздел прочитал твой мужчина, тогда ему станет понятно, как нелегко женщине жить в таком гормональном влиянии и, быть может, он станет более мягко относиться к тебе и твоим эмоциональным проявлениям.
А ты знаешь о том, что твое эмоциональное состояние меняется четыре раза за месяц?
Почему эмоциональное состояние женщины меняется четыре раза за месяц?
Мы с тобой уже говорили, что такое менструальный цикл. Рассмотрим теперь этот процесс более глубоко. Менструальный цикл – это циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины. Первый день менструального цикла – это первый день кровянистых выделений (менструаций). Последний день – это день, предшествующий следующей менструации. Основным событием менструального цикла является овуляция.
Не каждая женщина знает о том, что не всегда следующее кровотечение – это начало следующего менструального цикла, т. к. не всегда после кровотечения через некоторое время наступает овуляция. Так может случиться, что овуляция не наступила по ряду причин, и тогда такой цикл считается незаконченным и называется ановоляторным.
А сейчас шаг за шагом мы с тобой рассмотрим, что же происходит с организмом женщины от первого до последнего дня менструального цикла, какие физиологические, психоэмоциональные и гормональные процессы сменяют друг друга.
Матка готовилась для принятия плода: эндометрий матки наращивался и пропитывался питательными веществами, и все это происходило через микроскопические кровеносные сосуды. Но по каким-то причинам оплодотворение не произошло. Тогда матка начинает отторгать этот слизистый слой, который нет возможности использовать без зачатия. Начинается менструальное кровотечение, во время которого матка очищается. Как правило, у здоровой женщины этот процесс занимает от 3 до 7 дней со всеми кровомазаниями. После того, как менструальное кровотечение закончилось, репродуктивная система женщины снова начинает готовиться к зачатию.
Менструальный цикл принято делить на две фазы:
1-я фаза, или эстрогеновая фаза, еще ее называют фолликулярной.
2-я фаза, или прогестероновая, еще ее называют фазой желтого тела.
Во время самой менструации уровень всех репродуктивных гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон) достаточно снижен, а сразу после менструаций уровень эстрогена потихонечку начинает расти.
Таким образом, организм женщины начинает готовиться к овуляции. Эндометрий в матке женщины начинает расти, внешность и эмоции женщины изменяются настолько, чтобы всеми возможными способами привлечь мужчину для оплодотворения. У женщины появляется блеск в глазах, сексуальное влечение увеличивается, энергии становится больше и настроение повышается. Как правило, на пике репродуктивного возраста женщины фолликулов созревает больше, чем у женщины, которая в скором времени войдет в климактерический период.
Когда количество эстрогенов достаточно большое (появляется лидирующий фолликул, иногда 2–3), то резко начинает повышаться ФСГ, за ним резко вырастает ЛГ, а он заставляет фолликул разорваться и яйцеклетка выходит из яичника наружу.
Выход яйцеклетки из яичника – это и есть овуляция, и именно этот момент делит менструальный цикл на две фазы: первая – эстрогеновая (повышение гормона эстрогена), или фолликулярная (рост фолликулов в яичнике); вторая – прогестероновая (увеличение гормона прогестерона), или фаза желтого тела (время образования и функционирования желтого тела). На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое начинает достаточно быстро вырабатывать гормон прогестерон.
Гормон прогестерон называют гормоном материнства, он готовит матку к принятию плода. Он вырабатывается почти всю беременность. К родам количество прогестерона становится минимальным. Гормон прогестерон подавляет выработку эстрогенов и влияет на эмоциональное состояние женщины совсем иначе, чем эстрогены. Состояние женщины меняется на более спокойное, она желает стать незаметной, набирает вес (что само по себе часто расстраивает женщину). Настроение снижено, ее главная задача – сохранить беременность, нести ответственность за будущего ребенка.
Во второй фазе цикла сразу после овуляции гормоны ФСГ, ЛГ и эстроген резко снизили свой уровень, а гормон прогестерон только начал свой рост. Казалось бы, ограничено влияние гормонов на женский организм. Привыкший к такому количеству энергии, которое давали гормоны эстрогены, организм никак не желает с этим мириться. Происходит так называемое «гормональное западание», что очень отражается на поведении женщины: она становится капризной, плаксивой, могут быть истерики и нервные срывы. Такое изменение настроения называют овуляторным.
Такое же гормональное западание происходит в тот момент, когда во второй фазе цикла резко снижается гормон прогестерон, а эстроген еще не успел набрать свою силу. Гормон прогестерон давал состояние спокойствия, уравновешенности, желание быть незаметной, и вдруг нет этой поддержки. Вот это и есть тот самый пресловутый ПМС (предменструальный синдром). Если гормональное западание после овуляции длится около суток, то ПМС может продолжаться несколько дней.
У мужчины количество женских гормонов всегда приблизительно одинаковое, если мужчина здоров. И поэтому у него нет таких цикличных гормональных перепадов. Поэтому мужчине очень трудно иногда понять поведение и логику женщины. Согласись, ведь определения «непредсказуемый и эмоционально нестабильный человек» мы намного чаще используем, описывая женщину. А если в руки взял книгу мужчина, я надеюсь, сейчас ему станет более понятно поведение женщины, и он сделает для себя верные выводы.
Теперь ты представляешь, как сильно поведение женщины зависит от гормонального фона. В период кровотечения женщина испытывает гормональный упадок несколько дней и сразу после овуляции тоже около суток. Перед кровотечением «управлял» эмоциональной ситуацией гормон прогестерон, который давал женщине спокойствие, желание уйти в себя, побыть одной, быть незаметной, и вдруг такой эмоциональной поддержки нет. А после овуляции гормональный спад произошел в процессе влияния гормона эстрогена, который давал женщине желание радоваться, быть яркой, сексуальной, активной, флиртовать, кокетничать и всяческими способами привлекать внимание партнера. Получается, что в течение менструального цикла у женщины четыре раза может резко меняться уровень половых гормонов, которые сильно влияют на ее настроение и поведение. У мужчин резкая смена гормонального влияния происходит только во время стрессов, но у женщин тоже бывают стрессовые ситуации. Поэтому, когда у женщины меняется настроение «беспричинно» (т. е. стресса не было), то мужчина ее совсем не может понять. Если у женщины менструация или овуляция сопровождается болями (что бывает достаточно часто, и связано, скорее всего, с воспалительными процессами), то женщина может окружающим объяснить причину смены настроения. А если вдруг здоровая женщина начинает капризничать, то далеко не каждый мужчина понимает, в чем же дело. Вот такие мы женщины непредсказуемые, просто инопланетяне для мужчин.
P. S. Было замечено, что в период овуляции женщины– стриптизерши зарабатывают почти в два раза больше, чем в неплодный период, а наименьшая прибыль у таких девушек наступает в период менструации.