Йога для здоровья груди

Бобби Кленнелл

Йога для здоровья груди

YOGA FOR BREAST CARE (What Every Woman Needs to Know)

by Bobby Clennell, 2014.

Охраняется законом об авторском праве. Нарушение ограничений, накладываемых им на воспроизведение всей этой книги или любой ее части, включая оформление, преследуется в судебном порядке.

© 2014 by Bobby Clennell

© Перевод. Издание на русском языке. Оформление. OОО «Попурри», 2015

Слова благодарности

Я буду вечно благодарна величайшему гуру йоги Б.К.С. Айенгару за его гениальность, душевную щедрость и неиссякаемое вдохновение. Сердечная благодарность Гите С. Айенгар – за истинное мастерство и замечательное преподавание.

Отдельное спасибо Гите С. Айенгар, Рите Келлер и Керстин Хаттаб, авторам книги «Йога Айенгара и материнство» («Iyengar Yoga for Motherhood»), а также Лоис Штайнберг, автору «Йоги Айенгара против рака» («Iyengar Yoga Cancer Book») – за неустанную и преданную работу по распространению учения Б.К.С. Айенгара. Их книги являются источником вдохновения для всех нас.

Благодарю моих верных соратников и коллег по работе: старшего учителя (и мужа) Линдсея Кленнелла, Брук Майерс, Анну Голфинополос, Джудит Мирус, Роуз Александер, Вивьен Голдман и замечательного Ричарда Джонуса.

Спасибо моим издателям, Дональду Мойеру и Линде Когоззо, за их поддержку и руководство.

И, конечно же, особая благодарность – модели и инструктору йоги Мишель Ля Ру, чья самозабвенная практика нашла отражение в моих иллюстрациях.

Вступление

Многие женщины, включая и тех, с кем мне доводилось общаться в процессе написания этой книги, испытывают двоякие эмоции в отношении своей груди. Одно дело – с удовольствием смотреться в зеркало перед уходом на работу или вечеринку, и совсем другое – испытывать болезненные и другие неприятные ощущения, вызывающие знакомый всем приступ паники. Глядя в прошлое, мы видим менее противоречивое отношение. Женская грудь издавна считалась символом плодородия и любви, о чем свидетельствуют пышные фигуры древних богинь. Резервуары с водой, украшенные изображением груди матушки-земли, олицетворяли собой чудодейственный источник молока и женской энергии, а в традиционных культурах грудь ассоциировалась с таинством жизни.

В современном обществе эти представления изменились. Хотя грудь до сих пор остается любимой и желанной частью женского тела, она превратилась в объект фетишизма и нещадно эксплуатируется в коммерческих целях для продажи товаров. С развитием пластической хирургии, которая является своего рода индикатором общественного сознания, женщины все чаще прибегают к радикальным методам коррекции груди. В надежде найти лучшую работу или мужа и выглядеть моложе они носят утягивающее белье, бюстгальтеры с эффектом пуш-ап и прочие вредные для здоровья груди вещи, которые зрительно улучшают ее внешний вид и форму. Все эти усилия направлены на то, чтобы повысить свой имидж в собственных глазах и в глазах окружающих. Где-то на уровне коллективного подсознания грудь стала причиной постоянного беспокойства и страха.

Раньше все было просто. На протяжении многих веков материнское молоко было единственным источником питания грудных детей, а женщины, у которых не было молока, прибегали к услугам кормилиц. С развитием технологий и появлением «удобного» детского питания перед работающими женщинами встала дилемма: кормить грудью или искусственными смесями. Активная пропаганда заменителей грудного молока в 1950–1970-е годы привела к тому, что кормление грудью постепенно перешло в разряд «раритетов». Я сама – одна из тех матерей, которых убедили отказаться от естественного вскармливания. Только потом я поняла, как много мы упустили в общении со своими детьми – а возможно, и в их воспитании.

Каждая женщина, читающая эту книгу, знает, что грудь может как приносить удовольствие, так и вызывать страх – когда мы испытываем боль или обнаруживаем изменения в молочных железах. Здоровье груди – это весьма деликатная тема, о которой многие стесняются говорить.

Отчасти такая щепетильность объясняется тем, что грудь – этот «внешний атрибут женственности», как называет ее Сьюзен Лав, доктор медицины и автор бестселлера «Энциклопедия груди» («Breast Book»), напрямую связана с чувствами и эмоциями. Гита Айенгар говорит, что мужчины держат свои эмоциональные переживания в голове, а женщины – в легких. Я бы продолжила эту мысль и сказала, что все женские страхи и волнения отражаются на состоянии молочных желез. Эмоциональная боль иногда проявляется даже в осанке – когда нас что-то угнетает, мы сутулимся и опускаем плечи.

Женская грудь – орган сверхчувствительный. Как канарейки, которых когда-то запускали в шахты для обнаружения вредных газов, молочные железы мгновенно реагируют на стресс и загрязнение окружающей среды. Вся область груди – молочные железы, легкие и сердце – настроена на взаимоотношения с семьей и внешним миром. Не случайно лирические песни ассоциируют любовь с сердцем, а прикосновение рук к груди означает выражение признательности и искренних чувств.

Чтобы лучше понять роль сердца, обратимся к древним ведическим учениям. Согласно им вдоль вертикальной оси человеческого тела, на одной линии с позвоночным столбом, расположены 7 невидимых энергетических центров, или чакр, которые принимают, накапливают и распределяют жизненную энергию. Чакра анахата, или сердечная чакра, – это обитель нашего истинного «я». Она находится в центре груди и считается символом сострадания, любви и альтруизма.

Несмотря на удручающую статистику заболеваний молочной железы и скудную, а порой и противоречивую информацию о мерах их профилактики, мы можем – и должны – сохранить свою грудь здоровой. Я надеюсь, что эта книга поможет вам найти свой путь к здоровью, для чего вам, возможно, придется изменить личные предпочтения и образ жизни. Мой первый и главный совет – начните заниматься йогой.

Вопросы женского здоровья находятся в центре моей практики и преподавания йоги. За долгие годы занятий йогой Айенгара я тщательно изучила эту систему и разработала комплексы асан, оказывающих наиболее благотворное воздействие на тело и разум. Йога не заменяет традиционную медицину, но она может значительно улучшить общее здоровье и самочувствие, в том числе и здоровье груди.

И еще несколько рекомендаций. Изучите свой организм и обычное состояние своих молочных желез. Измените свой рацион питания и старайтесь не подвергать себя стрессу и воздействию токсинов. Культивируйте здоровые отношения, крепкую дружбу и творческий подход к жизни.

Как пользоваться этой книгой

В этой книге 5 разделов. Часть 1 «Физиология женской груди» рассматривает строение молочных желез, этапы их формирования, связь с лимфатической и гормональной системами, а также классификацию асан йоги и их влияние на здоровье груди. В части 2 «Заболевания молочных желез» упрощенным языком описываются различные функциональные и патологические состояния молочных желез – боль, фиброзно-кистозные образования, плотная ткань груди, ПМС, беременность, лактация, менопауза и рак, – основной причиной которых являются гормональные колебания и нарушение гормонального баланса в организме женщины. В этой части также освещаются проблемы, связанные с кормлением грудью, и данные последних исследований в области рака груди.

Часть 3 «Асаны йоги для здоровья груди» содержит наиболее полезные для женщин асаны (позы) и пранаямы (дыхательные техники). Для каждой из них даются рекомендации по технике выполнения и безопасности и приводятся вариации на разные случаи жизни.

Часть 4 «Практика йоги» дает ответы на часто задаваемые вопросы, а также предлагает активные и восстановительные комплексы асан. И наконец, часть 5 «Повседневная забота о здоровье груди» содержит практические советы и рекомендации.

Информация делает нас сильнее. Знания – это сила. Относитесь к этой книге как к арсеналу инструментов для самопомощи и самозащиты. Используйте комплексы йоги как плацдарм для дальнейшего исследования своего тела. Независимо от того, есть у вас проблемы с грудью или нет, эта книга обеспечит вас полезными практическими методами развития самосознания и веры в свой организм.

Йога – один из таких методов. Она помогает выявить как сильные стороны, так и уязвимые. Научитесь слушать организм – и его мудрость приведет вас к здоровому образу жизни. Придерживайтесь точки зрения, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить, даже если она и расходится с общепринятым мнением.

Я искренне надеюсь, что эта книга поможет вам лучше понять свои женские проблемы и твердо взять под контроль свое здоровье – и не только физическое. Наши эмоции, мысли и интуиция также требуют заботы и внимания – если мы уважаем и чтим свою бренную жизнь.

Часть 1

Физиология женской груди

Формирование молочных желез

Формирование молочных желез начинается в утробе матери. Между 4-й и 7-й неделями как у мужских, так и у женских эмбрионов утолщается наружный слой кожи от подмышек до паха, образуя так называемую «молочную линию». Со временем большая часть ее атрофируется, и остается лишь небольшое количество – от 16 до 24 – зародышевых листков, или долей, из которых формируются протоки молочных желез. Поначалу эти протоки открываются в маленькую выемку под кожей, но вскоре после рождения ребенка она превращается в сосок. Грудные (молочные) железы находятся в состоянии функционального покоя до периода полового созревания, который наступает в возрасте 10–12 лет. За год-два до этого у девочек начинается менструация и начинает расти грудь, увеличиваясь в объеме с каждым овуляционным циклом.

Несмотря на то, что основной процесс формирования молочных желез приходится на период полового созревания, он продолжается примерно до 35 лет. Во время беременности и лактации молочные железы подвергаются гормональным и физиологическим изменениям, что приводит к усиленной дифференциации клеток. В результате этого процесса увеличивается объем железистой ткани молочных желез и повышается устойчивость клеток к воздействию эстрогена, что, как считается, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Чем чаще женщина беременеет и кормит грудью, тем чаще в ее организме запускаются процессы дифференциации клеток. Лактация происходит благодаря сосательному рефлексу ребенка и высвобождению гормона окситоцина. Этот гормон так же способствует сокращению матки и помогает восстановить ее дородовые размеры.

Строение женской груди

Ткань молочных желез простирается от ключиц до 6-го или 7-го ребер, и от грудины до подмышек. Молочные железы крепятся к стенке грудной клетки при помощи соединительной ткани и поддерживаются грудными мышцами. В самих грудных железах мышц нет; их форма и размер определяются количеством жировой ткани.

В центре каждой груди находится сосок (лат. mamilla). Он окружен пигментированным кружком – ареолой. Поверхность ареолы покрыта бугорками, содержащими от 15 до 20 желез (из-за чего она немного напоминает гусиную кожу), которые открываются на соске выводными млечными протоками. По окружности ареолы располагаются железы Монтгомери, выделяющие в период лактации жировую смазку, защищающую соски от травмирования. Молочные железы состоят из многочисленных кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон и лактационных желез и представляют собой сложную и в то же время хрупкую систему, которую очень легко нарушить или травмировать.

Здоровье груди (и всего организма) напрямую зависит от нашей повседневной физической активности. Ками Аулд, физиотерапевт, практикующий йогу, специализируется на работе с фасциями – соединительной тканью, покрывающей все мышцы и органы. Грудная фасция образует капсулу молочной железы, отделяя ее от кожи и мышц груди. Ками изучила влияние осанки на здоровье фасций и молочных желез и пришла к выводу: «Первичный очаг злокачественной опухоли всегда возникает с той стороны, которая подвергалась длительной компрессии». Когда плечо постоянно опущено, фасция прикрепляется к стенке грудной клетки и сдавливает ткань молочных желез. Ками рекомендует своим пациенткам раскрывать плечевой пояс, чтобы «избежать компрессии молочных желез и обеспечить свободную циркуляцию энергии в области груди». Она также призывает женщин следить за осанкой и держать спину прямой!

Лимфатическая система

Лимфатическая система представляет собой сложную дренажную сеть сосудов и органов, в числе которых небные миндалины, вилочковая железа и селезенка. Это наш «ангел-хранитель», призванный очищать организм и иммунную систему от чужеродных веществ. По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы – небольшие образования бобовидной формы, которые обычно не просматриваются и не прощупываются. Они выполняют функцию биологического фильтра, обеспечивают защиту организма от бактерий и раковых клеток, обезвреживают микробы и разрушают токсины. Лимфа перемещается по телу благодаря ритмическому сокращению стенок лимфатических сосудов и мышечной ткани. Поскольку лимфатическая система не имеет собственного «насоса», движение лимфы обеспечивается изменением положения тела и работой скелетной мускулатуры. Когда дети прыгают на кровати, они, сами того не зная, стимулируют свою лимфатическую систему. С возрастом двигательная активность снижается, и ток лимфы замедляется. Лимфатические сосуды и узлы проходят по всему телу, включая и паховую область. Основная часть лимфы из молочных желез отводится в узлы, находящиеся под грудью, над ключицей и в подмышечной впадине.

Грудь и гормональная система

Главная функция молочных желез – синтез и секреция молока. Кормление грудью способствует установлению тесной связи между матерью и ребенком и укрепляет иммунитет малыша. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, значительно реже или в более легкой форме болеют желудочно-кишечными инфекциями, респираторными заболеваниями, отитом и менингитом. У кормящих женщин снижается риск развития диабета 2-го типа, анемии, рака груди и остеопороза. Известно также, что женщины, которых в детстве не кормили грудью, чаще болеют раком груди.

Молочные железы относятся к органам репродуктивной системы, и их деятельность регулируется нервной системой и гормонами. Сосательные движения ребенка посылают нервные импульсы в гипоталамус, который стимулирует выработку пролактина и грудного молока. Высокий уровень пролактина подавляет и задерживает овуляцию, а следовательно, предохраняет от беременности. Женщины пользовались этим природным противозачаточным средством на протяжении столетий, а вот антропологи только в 1970-х годах признали тот факт, что грудное вскармливание используется в традиционных обществах в качестве надежного метода контроля за рождаемостью. Они также обратили внимание на тот факт, что у женщин, которые носили с собой ребенка и кормили его по первому требованию, были большие временные интервалы между беременностями.

Йога и здоровье груди

Неправильная осанка и сутулость ухудшают кровоснабжение молочных желез, что является одним из факторов развития патологических процессов. На энергетическом и эмоциональном уровнях сжатие грудной клетки и легких приводит к подавлению чувств и эмоций. Причиной плохого кровоснабжения может быть и недостаток физической активности. По данным последних исследований, регулярные физические упражнения значительно снижают риск развития заболеваний груди. Асаны йоги сочетают в себе физический и корректирующий эффект. Они улучшают осанку, развивают гибкость и стимулируют циркуляцию крови и лимфы в области груди и во всем организме. Йога помогает работе иммунной и эндокринной систем и способствует здоровому сну, во время которого организм восстанавливается и заряжается энергией.

В настоящее время ученые изучают возможности использования йоги в качестве восстановительной терапии после лечения от рака груди. Три исследования, опубликованные в 2009 и 2011 годах, проанализировали влияние йоги на уровень беспокойства, перемену настроения и самооценку у больных раком груди. Все три отметили значительный рост самооценки и снижение уровня беспокойства, депрессии и стресса в группе пациенток, которые занимались йогой. Исследовательская публикация 2010 года подтвердила, что занятия йогой действительно помогают оправиться от побочных эффектов оперативного вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Также было доказано, что мягкая йога, дыхательные практики и медитация облегчают климактерические симптомы – приливы жара, боль в суставах, нарушения сна и слабость – у женщин, перенесших рак груди. Очередное исследование, проведенное в 2014 году, показало значительное улучшение самочувствия больных раком молочной железы, которые занимались йогой, включающей упражнения на мягкую растяжку и выносливость, а также дыхательные практики. Кроме того, у них оказался более низкий уровень цитокинов – маркеров воспаления – чем у остальных пациентов. Результаты этого исследования были опубликованы в «Journal of Clinical Oncology».

В 2012 году на ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии, был представлен отчет о программе Рочестерского университета «YOCAS» («Йога для выздоравливающих от рака груди»). В нем сообщалось, что онкологические больные, прошедшие гормональную терапию и участвовавшие в программе «YOCAS», отметили значительное уменьшение общей и мышечной боли, а также физического дискомфорта. Группа из 410 пациенток с диагнозом «рак груди» на протяжении 4 недель занималась йогой – главным образом, восстановительными упражнениями, пранаямой и медитацией. По сравнению с контроль ной группой, которая не занималась йогой, у них значительно снизился уровень утомляемости, а также улучшилось качество сна и качество жизни в целом.

Асаны йоги

В зависимости от положения тела, позы йоги, или асаны, подразделяются на следующие категории: асаны стоя, асаны сидя, асаны лежа, скручивания, перевернутые асаны, наклоны вперед и прогибы назад. Каждая из этих категорий оказывает разное воздействие на тело и сознание.

Асаны в положении стоя. Они формируют правильную осанку, развивают выносливость, заряжают энергией и служат прекрасной основой для выполнения других поз. С точки зрения здоровья груди, стоячие асаны раскрывают плечевой пояс и служат профилактикой застойных явлений в молочных железах. Они задействуют мышцы грудной клетки, рук и плеч, благодаря чему происходит массаж лимфатических узлов и улучшается циркуляция лимфы. Поза «Коровья голова» растягивает зону подмышек и боковую поверхность груди. Поза «Собака мордой вниз» раскрывает грудную клетку. Все асаны в положении стоя (в книгу включены лишь некоторые из них) улучшают работу лимфатической системы, что благотворно сказывается на здоровье молочных желез. Прыжок при входе и выходе из асаны, вызывая колыхание груди, стимулирует движение лимфы и обеспечивает своеобразный лимфатический дренаж.

Руки – органы движения, связанные с сердечной чакрой – оказывают самое непосредственное влияние на грудь, сердце и легкие. Скованные, малоподвижные руки вызывают напряжение в области груди, а иногда и отрицательные эмоции. Поза с поднятыми в замке руками улучшает подвижность пальцев, кистей рук и плечевых суставов и способствует свободной циркуляции энергии между руками, сердцем и молочными железами.

Асаны в положении сидя. Эти асаны очень полезны для женщин, так как укрепляют позвоночник, а сильный позвоночник – опора для груди. Они также тонизируют и укрепляют репродуктивные органы. Некоторые скручивания, такие как «Скручивание на стуле», улучшают работу органов брюшной полости, в том числе и печени.

Печень преобразует потенциально токсичные формы эстрогена – как поступающие из окружающей среды, так и продуцируемые организмом – в более безопасные соединения. (Считается, что избыток и менструальные колебания уровня эстрогена повышают риск развития рака груди.) Если печень перегружена токсинами (алкоголем и химикатами), она хуже справляется с нейтрализацией эстрогена.

Поскольку эстроген является фактором риска развития рака груди и других онкологических заболеваний, важно поддерживать печень в здоровом состоянии. Нарушение функции печени также вызывает мигрени, головные боли, расстройства пищеварения и сексуальные проблемы.

Скрученные асаны способствуют детоксикации организма. Они «выкручивают» и «выжимают» брюшную полость, как мокрое полотенце, благодаря чему удаляется застойная кровь и лимфа, выводятся токсины.

При раскручивании из асаны мышцы расслабляются, происходит приток свежей крови к внутренним органам и весь организм насыщается питательными веществами.

Прогибы назад. В китайской медицине заболевания молочных желез считаются признаком меланхолии, а больных, которые жалуются на депрессию или чувство тяжести в груди, лечат посредством акупунктуры и повышения уровня энергии ци». Йога рассматривает эти проблемы на уровне чакр: когда сердечная чакра – вместилище души – опускается, учитель говорит ученику поднять и «раскрыть» грудь.

Прогибы назад помогают бороться с беспокойством и депрессией. Они успокаивают нервную систему, восстанавливают душевное равновесие, поднимают настроение и раскрывают область груди.

Наклоны вперед. Наклоны вперед действуют успокаивающе и дают охлаждающий эффект. Они устраняют беспокойство, снижают кровяное давление и улучшают концентрацию. Что более важно, эти асаны позволяют заглянуть внутрь себя и найти там поддержку, которую мы часто ищем в других. Практика наклонов в положении сидя (с опорой для головы) вызывает химические изменения в мозге. Так здорово узнать, что мир и покой все время были там, внутри нас, ожидая лишь «золотого ключика» – нашего смирения и мягких выдохов через нос, – чтобы помочь нам заново испытать чувство удовлетворения и уверенности в себе.

Перевернутые асаны. Позы, в которых таз находится выше головы, направляют энергию от низших центров к высшим и приносят ощущение спокойствия и благополучия. Перевернутые асаны устраняют гормональный дисбаланс, который считается основным фактором риска развития заболеваний молочных желез, гармонизируют работу эндокринной системы и служат надежной профилактикой болезней, связанных с нарушением обмена веществ. Они также укрепляют и поддерживают иммунную систему. Я не раз наблюдала целительный эффект перевернутых асан и считаю их самыми полезными для женщин.

Перевернутые асаны предотвращают опускание груди, стимулируют циркуляцию крови и лимфы и повышают мышечный тонус. Они развивают жизненную силу и дают ощущение устойчивости, безопасности и уверенности в себе.

Растягивающие асаны. Позы в положении лежа на спине относятся к восстановительным асанам. Они снимают физическую усталость, дают отдых сознанию и восстанавливают душевное равновесие. Поза связанного угла, супта свастикасана, поза моста с опорой и шавасана растягивают область груди и успокаивают воспаленную ткань молочных желез. Шавасана снимает напряжение во всем теле, включая мозг и внутренние органы, поэтому считается основной позой для отдыха и расслабления.

Пранаяма. Прана – это жизненная энергия, пронизывающая всю Вселенную, включая и наши тела. Это источник нашей внутренней силы. Она протекает по невидимым энергетическим каналам (нади), напоминающим огромную реку с многочисленными притоками. Но если эти каналы блокируются или загрязняются токсинами, мы испытываем стресс и заболеваем.

Пранаяма обладает целительным эффектом на самом фундаментальном уровне. Управляя дыханием, мы вбираем в себя праническую энергию и распределяем ее по всему организму, укрепляя свое здоровье, жизненную силу и стойкость. Кроме того, пранаяма – это одно из лучших средств умиротворения сознания.

Часть 2

Заболевания молочных желез

Боль в груди

Большинство женщин периодически испытывают дискомфорт или другие неприятные ощущения в груди. Хотя это довольно распространенное явление, все же не стоит закрывать на него глаза. Болезненность молочных желез может быть вызвана гормональными колебаниями в период полового созревания, беременности или предменструального синдрома, а также другими причинами. О них мы и поговорим в этой главе.

Боль в груди, или масталгия, бывает двух видов: циклическая и ациклическая.

Циклическая масталгия

Две трети женщин, испытывающих боль в груди, страдают от циклической масталгии. Она проявляется за 5–10 дней до начала менструации и сопровождается чувством тяжести, распирания в груди и болевыми ощущениями различной интенсивности. С наступлением месячных подобный дискомфорт обычно проходит, но некоторые женщины страдают от него на протяжении всего цикла. Считается, что циклическая масталгия возникает вследствие дисбаланса жирных кислот в клетках, который повышает чувствительность ткани молочных желез к гормональным колебаниям менструального цикла.

Эмоциональные факторы, особенно стресс, также влияют на работу эндокринной системы и состояние молочных желез. Циклическая масталгия встречается у женщин всех возрастов, но чаще она проявляется во время менопаузы. Схожие симптомы могут испытывать женщины, проходящие заместительную гормональную терапию. Циклическая боль обычно проявляется в обеих молочных железах и может отдавать в подмышку и руку. Ее описывают как тянущую, тупую, острую, жгучую и даже нестерпимую. Когда болезненность или неприятные ощущения сопровождаются образованием уплотнений или кист, это называется фиброзно-кистозным состоянием. Если боль систематически возникает только в одной молочной железе, это также может быть признаком каких-то изменений.

В 2003 году в журнале «Obstetrics and Gynecology» были опубликованы результаты исследования, которое показало, что у женщин, страдающих циклических болями в груди, расширены молочные протоки. Полученные данные заставили многих специалистов пересмотреть причины этого классического симптома ПМС.

Чем может помочь йога. Многие женщины не обращают внимания на менструальную боль, маскируя ее обезболивающими средствами. Между тем циклическая масталгия, не говоря уже о фиброкистозных изменениях – это удобный повод лучше узнать свой организм и задуматься о происходящих в нем изменениях. Здоровье груди напрямую зависит от состояния эндокринной системы, состоящей из желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны. С помощью специальных асан йоги можно гармонизировать работу эндокринной системы, восстановить баланс эстрогена и прогестерона, облегчить симптомы ПМС и сохранить здоровой грудь (см. с. 124, «При ПМС»).

Ациклическая масталгия

Боль в молочных железах, не связанная с менструальным циклом, называется ациклической (нециклической) масталгией. Ее причины носят скорее анатомический, чем гормональный характер, – травма груди, хирургическое вмешательство, фиброзно-кистозные образования.

Ациклическая боль чаще поражает только одну молочную железу и может быть как периодической (режущей, колющей, отдающей за грудину), так и постоянной (тянущей). Иногда боль, которая воспринимается, как боль в груди, не связана с молочной железой, а провоцируется шейным артритом или мышечными болями после больших физических нагрузок или поднятия тяжестей.

Ациклическая масталгия может быть побочным эффектом приема гормональных препаратов, в том числе средств для лечения бесплодия и оральных контрацептивов, что объясняет тот факт, почему некоторые женщины продолжают испытывать ее симптомы даже в постменопаузе. Также сообщалось о случаях ациклической масталгии, вызванной приемом антидепрессантов, таких как «Прозак» и «Золофт», сердечно-сосудистых препаратов и средств для снижения уровня холестерина.

Ациклическая боль не зависит от размера груди, но у женщин с большой грудью она часто отдает в шею, плечо или спину. Операция по уменьшению груди иногда ослабляет эти симптомы, но любое хирургическое вмешательство само по себе является болезненным. Лишний вес – еще один фактор развития масталгии (эстроген имеет свойство накапливаться в жировой ткани молочных желез).

Чем может помочь йога. При шейном артрите, отдающем болью в грудь и молочные железы, практикуйте асаны в положении стоя и скручивания. Чтобы ослабить компрессию позвонков, старайтесь удлинять шею, направляя макушку вверх, к потолку, а лопатки – вниз, внутрь спины. Прогибы назад помогут распрощаться с антидепрессантами, поднимут настроение, восстановят душевное равновесие и эмоциональную устойчивость. Кроме того, прогибы назад полезны для здоровья груди: они растягивают ткань молочных же лез, улучшают циркуляцию крови и лимфы в области груди и подмышек, укрепляют грудные мышцы и улучшают осанку, а такие асаны, как «Поза верблюда» и «Поза перевернутого посоха», предотвращают опускание груди.

Другие причины

Другие возможные причины боли и дискомфорта в груди – это фиброзно-кистозное состояние, беременность, кормление грудью, наступление менопаузы, опоясывающий лишай, прием определенных медикаментов (перечисленных выше), неправильно подобранный бюстгальтер и рак груди.

Ношение слишком тесного бюстгальтера может вызывать дискомфорт, зуд (особенно в жаркую и сырую погоду), повышенную чувствительность и даже боль. Постоянное сдавливание молочных желез нарушает их кровоснабжение и ухудшает отток лимфы, а металлические вставки натирают и травмируют нежную ткань груди. Лучше выбирать себе бюстгальтер из натуральных материалов, который не пережимает и в то же время хорошо поддерживает грудь.

Причиной сильных болей в груди может быть опоясывающий лишай (герпес). У 20 процентов людей болевые ощущения в месте локализации вируса сохраняются даже после выздоровления. Кроме того, при ненадлежащем уходе за кожей может развиться вторичная инфекция, вызывающая сильную боль, зуд и жжение, особенно в период высыпаний. Опоясывающим лишаем может заболеть любой человек, переболевший ветрянкой, но наиболее подвержены этому заболеванию люди с ослабленным иммунитетом – носители ВИЧ-инфекции, пациенты, проходящие лучевую или химиотерапию, лица, принимающие стероиды, больные раком костного мозга или лимфатической системы, лица, находящиеся в состоянии стресса или сильного переутомления, а также пожилые люди старше 60 лет.

Чем может помочь йога. При возникновении симптомов опоясывающего лишая следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Препарат «L-лизин» (аминокислота) ингибирует действие вируса герпеса (вызывающего опоясывающий лишай). Куркумин, природный антиоксидант, получаемый из куркумы, также обладает антивирусным действием. Успех лечения напрямую зависит от состояния иммунной системы. Регулярные занятия йогой снимают стресс и укрепляют иммунитет. Особенно полезны для иммунной системы перевернутые асаны. Позы в положении лежа на спине снимают усталость и восстанавливают силы. Мой совет: регулярно практикуйте сбалансированный комплекс из разных видов асан – в группе, дома или с друзьями. Главное – практикуйте! Если вы почувствуете себя лучше – значит, вам действительно становится лучше.

Фиброзно-кистозное состояние

Фиброзно-кистозное состояние груди – это собирательное понятие, характеризующее процессы доброкачественных изменений железистой и соединительной ткани молочных желез. В прошлом подобное называли «фиброзно-кистозной болезнью», что звучало достаточно пугающе и не соответствовало действительности. Доброкачественные уплотнения и кисты встречаются у 60 процентов женщин; обычно они не представляют опасности и могут со временем бесследно исчезать. Фиброзно-кистозное состояние (иногда его называют фиброзно-кистозным изменением) характеризуется набуханием, болезненностью и уплотнениями грудных же лез за неделю или две до начала менструации.

Фиброзно-кистозные изменения могут быть вызваны растяжением ткани молочных желез вследствие потери упругости груди или игнорирования бюстгальтера, что приводит к образованию микротрещин и очагов воспаления. Перевернутые асаны помогают предотвратить опускание груди и служат профилактикой заболеваний молочных желез.

К фиброзно-кистозным состояниям относят также ациклические уплотнения молочных желез, высокую плотность ткани груди, кисты и фиброаденому. Ниже представлен обзор наиболее распространенных патологических состояний груди, будоражащих коллективное женское сознание. Они весьма условно разделены на категории и часто имеют сходную клиническую симптоматику.

Фиброзно-кистозное изменение. Увеличение объема груди, чувство распирания, появление уплотнений (единичных или множественных), во многих случаях сопровождающееся болезненными ощущениями, – это классические симптомы предменструального синдрома, которые исчезают с наступлением очередного цикла. Степень их проявления варьируется от минимального дискомфорта до тяжелой формы. Обострение может наблюдаться в период пременопаузы, но с наступлением климакса это состояние обычно проходит – кроме тех случаев, когда женщина принимает заместительную гормональную терапию. Фиброзно-кистозные изменения могут также сопровождаться зудом и выделениями из сосков.

Чем может помочь йога. Когда боль в груди вызвана нарушением гормонального баланса, нужно в первую очередь гармонизировать работу эндокринной системы, и для этого как нельзя лучше подходят перевернутые асаны. Особенно полезна стойка на голове, но ей лучше обучаться у инструктора, поэтому она не включена в эту книгу. Стойка на плечах, поза плуга и поза моста с опорой – все эти асаны помогают нормализовать гормональный фон. Включите их в свою регулярную практику – и вы не будете страдать от циклических болей в груди с приближением очередного ПМС. Наклоны в положении сидя позитивно влияют на химические процессы в теле и мозге и также устраняют проблемы, связанные с менструальным циклом.

Уплотнения. Уплотнения молочных желез беспокоят многих женщин; у одних эти симптомы проявляются постоянно, у других – только во время ПМС (на этом этапе они и становятся фиброзно-кистозным изменением).

Участки фиброзно-кистозной ткани могут придавать молочной железе неровную, бугристую текстуру и ощущаться как множественные мелкие шарики. Подобные патологические состояния возникают преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, часто на фоне длительного приема гормональных препаратов. В отличие от рака груди фиброзно-кистозные образования и уплотнения обычно поражают сразу обе молочные железы и легче определяются у стройных женщин с небольшой грудью.

Кисты. Киста молочной железы представляет собой мягкое, подвижное образование с жидким содержимым и гладкими, эластичными стенками. Несмотря на то, что киста может быть твердой на ощупь и легче диагностируется, чем обычное уплотнение, она не имеет четких границ, как фиброаденома. Кисты бывают единичные и множественные. Обычно кисты молочной железы не требуют лечения, но если они разрастаются, то могут стать причиной боли и дискомфорта в груди. В этом случае производится хирургический дренаж кисты, что помогает облегчить болезненные симптомы.

Основными причинами развития фиброзно-кистозных изменений и опухолей являются ежемесячные гормональные колебания и застойные явления в молочных железах, вызванные скоплением жидкости, клеток и отходов их жизнедеятельности. Потребление большого количества углеводов, недостаток жирных кислот, чрезмерное употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков, таких как кофе и кола, могут усугублять это состояние. Некоторые специалисты считают, что фиброзно-кистозное состояние передается по наследству.

Фиброаденома. Эти небольшие, достаточно плотные доброкачественные образования состоят из железистой ткани. Они не представляют угрозу для жизни и встречаются у женщин репродуктивного возраста, чаще у афроамериканок. В отличие от кист фиброаденомы характеризуются четкими границами и обычно (хотя и не всегда) не имеют болезненных симптомов. Чаще всего встречается единичная опухоль, которая при пальпации легко смещается в тканях груди. Размер фиброаденомы может варьироваться от боба чечевицы до крупного булыжника. Как правило, фиброаденома не исчезает с наступлением менопаузы, а во время беременности и кормления грудью может увеличиваться в размерах. Фиброаденому удаляют хирургическим путем, но после операции она может снова «вырастать», что наблюдается у 20 процентов женщин. Иногда эти образования рассасываются сами по себе.

Чем может помочь йога. Асаны в положении стоя и прогибы назад улучшают работу кровеносной и лимфатической систем и способствуют детоксикации молочных желез и всего организма. Скрученные асаны снижают уровень эстрогена; они «выжимают» органы брюшной полости, в том числе и печень, удаляя застойную кровь, лимфу и токсины. При «раскручивании» происходит приток свежей крови и питательных веществ к внутренним органам и тканям, благодаря чему улучшается работа печени и ее способность разрушать лишние гормоны. Перевернутые асаны насыщают ткань молочных желез кровью и кислородом и предотвращают опускание груди.

Плотная грудь. Фиброзно-кистозные образования и уплотнения молочных желез иногда называют плотной грудью, но, строго говоря, это абсолютно разные состояния. Плотная грудь содержит больше соединительной и железистой ткани, чем жировой, а наличие мелких кист может делать ее структуру еще более плотной.

Фиброзно-кистозное состояние – это разрастание или изменение ткани молочной железы (по любой причине). Оно может вызывать уменьшение процентного соотношения жира и, как следствие, уплотнение ткани грудных желез. В отличие от фиброзно-кистозного изменения плотная грудь является стабильным состоянием. Это настолько распространенное явление (по статистике, почти половина женщин имеет плотную ткань груди), что его можно считать скорее легким отклонением от нормы, чем тревожным сигналом. С возрастом плотность ткани молочных желез, как правило, уменьшается, но у женщин с очень плотной грудью это состояние сохраняется и после менопаузы.

Чем может помочь йога. Никакого специального комплекса асан в данном случае не рекомендуется, потому что плотная грудь – это не проблема! Но совсем не обязательно иметь проблемы с грудью, чтобы с пользой для здоровья практиковать йогу. Первые два комплекса, представленные в части 4, – «Иммунитет для поддержания здоровья груди» и «Энергия для поддержания здоровья груди» – укрепляют иммунную систему и служат надежной профилактикой заболеваний репродуктивной системы, частью которой являются и молочные железы.

Скрининг

Первичный метод диагностики изменений ткани молочной железы – это осмотр и пальпация (ощупывание) груди. Обычно рекомендуется регулярно, раз в месяц, проводить самообследование молочных желез, хотя оно не всегда помогает обнаружить опухоль. Аюрведическая традиция рекомендует ежедневно делать массаж всего тела и груди. Это стимулирует циркуляцию крови, отток лимфы и вывод токсинов. Поэтому вместо «поиска уплотнений» я бы посоветовала каждый день во время приема душа и после него мягко массировать грудь и втирать в нее натуральный, не содержащий вредных веществ лосьон для тела. Это не только приятный ритуал для груди, но и лучший способ узнать ее обычное состояние.

Большинство уплотнений не являются злокачественными образованиями, но в любом случае следует сообщить о них лечащему врачу. Фиброзно-кистозные изменения не всегда удается определить методом пальпации и даже маммография может давать неверные результаты. Женщины с фиброзно-кистозной или плотной грудью подвержены большему риску развития рака молочной железы, но выявить злокачественную опухоль – особенно на начальной стадии развития – достаточно сложно. Дело в том, что на маммограмме она выглядит так же, как и плотная, здоровая или фиброзная ткань груди. Современные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография и термография, позволяют получить более точную информацию, чем традиционная маммография. Более подробно о маммографии и скрининге я расскажу в части 5 «Повседневная забота о здоровье груди».

В некоторых случаях, для подтверждения окончательного диагноза и дифференциации фиброаденомы, уплотнения, кисты или раковой опухоли, проводится биопсия – забор тканей молочной железы с помощью полой иглы или хирургическим способом.

Рак груди