Помоги проекту - поделись книгой:
Исследования пока не доказали абсолютного превосходства красного вина над остальными алкогольными напитками. Но определенные предпосылки для такого предположения есть. В эксперименте над животными показано, что одно из биологически активных веществ, найденных в красном винограде – ресвератрол – увеличивает продолжительность жизни у мышей, которых специально для этого исследования откармливали жирной пищей. И все бы хорошо, но в красном вине содержится ресвератрола всего 1,5–3 мг на литр. И для того чтобы человеку весом в 70 кг достичь той дозы ресвератрола, что так помогала мышам в эксперименте, надо выпивать около 1000 литров красного вина в день! (Ну что, любители погордиться тем, что можете много выпить?! Есть комментарии?!) Сейчас рекламируются БАДы, содержащие ресвератрол, но эффективность их не доказана, безопасность приема неизвестна. Но тем не менее некоторые исследования все-таки свидетельствуют в пользу красного вина – во всяком случае, при предотвращении инфарктов и инсультов, а ведь это наши убийцы номер 1!
Итак, наибольшая польза от приема малых доз алкоголя – сосудам сердца. Алкоголь поднимает уровень «хорошего» холестерина высокой плотности и понижает уровень «плохого».
Как ни парадоксально, фактором риска для развития атеросклероза является отсутствие регулярного потребления малых доз алкоголя.
С нашим убийцей номер 2 все значительно сложнее. Положительного эффекта тут нет вовсе, речь идет о том, может он быть виновен в случае развития определенного рака или нет. Многочисленные работы указывают на то, что алкоголь даже в малых дозах может провоцировать рак груди. Особенно если женщина принимает при этом гормональную заместительную терапию. Но есть и хорошие новости: в этих же работах показано, что одновременный прием фолиевой кислоты может нивелировать этот негативный эффект. Тот случай, когда прием витамина может быть показан, но, согласитесь, тут довольно специальная ситуация. Примерно то же можно сказать о повышенном риске рака желудка. У принимающих алкоголь риск этой онкологии повышен, но снижается при одновременном приеме фолиевой кислоты.
С раком легкого ситуация до конца не ясна. Ясно, что это болезнь курильщиков. Но эти курильщики – львиная доля лиц, потребляющих алкоголь. Пока все списывают на табак, но особенно подозрительные не оставили попыток определить – нет ли здесь и доли вины алкоголя тоже.
Все знают, что алкоголь может привести к панкреатиту – воспалению поджелудочной железы. Но вот в развитии рака поджелудочной железы роль алкоголя не доказана. И, кстати, малые дозы алкоголя могут препятствовать образованию камней в желчном пузыре.
Когда выявили несомненную пользу малых доз алкоголя для предотвращения болезней сердца, встал вопрос: так что, теперь надо рекомендовать совсем непьющим начинать потреблять по чуть-чуть? В итоге от этой идеи отказались, но не огульно, а проведя сначала ряд исследований. Перелопатили десятки тысяч случаев и отследили, кто чаще всего в опросниках отвечали, что в рот не берут ни капли? Оказалось, что тут не все так просто: не хочу, вот и не пью! Есть, конечно, и такие, но немного. Выделились 3 основные группы.
1. Группа хронически больных. Люди с гипертонией, хроническими заболеваниями легких, сердца, печени, перестали употреблять алкоголь, опасаясь дальнейшего ухудшения своего здоровья. По данным британцев, у них таких – большинство.
2. Алкоголики в «завязке». Это нам хорошо знакомо! Не пьет – значит, свою бочку уже выпил!
3. А вот тут интересно: отказ от алкоголя как проявление скрытой психоэмоциональной проблемы. Треть никогда не пьющих признались, что имели в детстве плохое здоровье, лишь 10 % из них отметили, что имели нормальную обстановку в семье. Примерно то же говорил Воланд: «Что-то, воля ваша, недоброе таится в мужчинах, избегающих вина, игр, общества прелестных женщин, застольной беседы. Такие люди или тяжко больны, или втайне ненавидят окружающих!» Правда, тут же справедливо добавил: «Конечно, встречаются исключения!»
Так или иначе, посмотрев на весьма неоднородный состав совсем не пьющих, решили со своими советами к ним не лезть!
И еще один вывод всех этих исследований: те, кто могут употреблять алкоголь в малых количествах, практически никогда не становятся алкоголиками – вероятно, у них генетически обусловленная устойчивость к этому заболеванию.
Глава 11
Здоровое питание – золотое сечение
Собственно, если вы прочитали все написанное в этой книге ранее, вы эту главу могли бы составить сами. Тут будут все нам уже хорошо знакомые составляющие. Как не процитировать О. Генри «Короли и капуста»:
«Давайте же начнем! – сказал Морж, усаживаясь на прибрежном камне. – Пришло время потолковать о многих вещах; о башмаках, о кораблях, о сургучных печатях, о капусте и о королях».
Самое главное в правильном, здоровом питании – не быть его фанатиком! Мы питаемся, чтобы жить, а не наоборот, и в жизни важна не только ее продолжительность, но и ее качество. А на качество жизни влияет много факторов! Тот, кто сотворил себе очередного кумира и теперь свою жизнь посвящает служению ему, истово считая калории, рассуждая о пользе Омега-3 и брокколи, в итоге выигрывают не очень много. Тут у меня нет статистических данных, но я помню, как мой дед – известный академик, именем которого назван кардиоцентр, – говорил: «По чуть-чуть можно все!» И тут даже речь не о хрестоматийном примере: «изнурял себя диетами и бегал трусцой, в итоге попал под машину!» То, на чем сегодня зиждутся рекомендации диетологов по здоровому питанию, время от времени может меняться. Подходят новые исследования, обнаруживаются новые факты. Теперь выходит, что насыщенные жиры (мясо, сыр) не так уж в развитии атеросклероза и виноваты, что избыток молока может быть канцерогеном, что даже вреднючие, казалось бы, транс-жиры допустимы в небольшом количестве, а свежевыжатые фруктовые соки – бессмысленны, и поливитамины пить не надо…
А сколько 10-летий изгонялись яйца вообще и яичный желток в частности?!
В психиатрии известен такой термин: нервная орторексия – расстройство, характеризующееся навязчивым стремлением к «здоровому и правильному питанию». Булимия, анорексия, орторексия – психиатрические проблемы, связанные с отклонениями поведения в отношении поглощения пищи, и все они начинаются от совершенно правильной мысли питаться правильно или похудеть. Так что давайте избегать крайностей!
Действительно, для того, кто хочет долго и полноценно жить, элемент здорового питания очень и очень важен. Основополагающий термин здорового питания – это умеренность! Умеренность в калориях, умеренность в количестве, умеренность в самоограничении! Потому как если подходить официально жестко, то вообще мало что есть можно! Вкусного – так вообще практически ничего. И тут человек либо впадает в тот самый фанатизм и превращается в зануду (и потом становится, как говорят, «со странностями»), либо изначально даже и не пытается свои диетические привычки менять! «Не, я так жить не смогу, это не для меня!»
Поэтому я хочу дать общий, довольно приблизительный чертеж здоровой диеты, ее принципы, «золотое сечение». При этом хотите съесть мороженое иногда или кусочек торта – да, пожалуйста! Сочный стейк с картошечкой? Отлично! Рекомендую с густым красным вином или темным пивом! Только помните, что это – в виде исключения, и завтра опять надо будет втискиваться в рамки требований здорового питания! Вытравили пар, почувствовали, что вы сами себе хозяин, получили удовольствие – и на здоровье: положительные эмоции – такой же необходимый для здоровья элемент, как и правильное питание! Потом средство от изжоги приняли, ночь со вздутым животом прошла, водичкой непривычный уже «сушняк» залили, – и к родной овсянке на завтрак! (Когда регулярно и долго питаешься правильно, организм отвыкает от жирной и высокоуглеродистой пищи, специй, и процесс ее переработки может стать мучительным!)
Общепризнан термин – пирамида здорового питания. Вы должны помнить из главы про подсчет калорий, что больше половины из них должны приходиться на углеводы, почти треть на жиры и остальное – это вклад белков. Вот и пирамида с углеводами в основании.
Это основание должно преимущественно состоять из продуктов, содержащих цельные зерна, углеводов с низким гликемическим индексом. Каши, овсянка, хлопья, коричневые макароны, дикий или коричневый рис – мы всего этого касались в главе про углеводы.
Главный принцип пирамиды здорового питания – умеренность без фанатизма. Когда регулярное питание выстроено правильно, можно позволить себе изредка съесть что-то вредное.
Когда-то была популярна идея «поли-пильс», то есть создание одной пилюли, содержащей разные лекарственные вещества. Каждое из этих лекарств противопоставлялось какому-то одному фактору риска. Всего по чуть-чуть, в небольших дозах: статины от повышенного холестерина, «Энап» от повышения давления, бета-блокаторы, аспирин… Идея не самая глупая, но не прошла, подоспели исследования о возможных побочных явлениях и низкой общей эффективности такого предохранения. По аналогии с «поли-пильс», ученые из Новой Зеландии заговорили о «поли-милс» (милс: meals – еда). Чтобы рацион каждого на 80 % состоял из овощей, фруктов, рыбы, красного вина, миндальных орехов, черного шоколада и чеснока. Точные количества этих продуктов (практически – дозы) также были просчитаны. Вина – бокал, черного шоколада – маленький квадратик, чеснока вообще 2,5 грамма. Привожу как иллюстрацию того, что врачи и правда рассматривают еду как лекарство.
Исходя из общей калорийности 1800 ккал в сутки, – ну хорошо, 2000 ккал в сутки, – на долю углеводов приходится тысяча калорий, может, чуть больше. Понятно, что не разгуляешься и «как следует» не поешь: углеводы все довольно калорийны. 100 граммов овсянки на воде с изюмом – вот уже 300 с лишним ккал! Обычный хлеб не едим: ни белый, ни черный! Да, черный хлеб давно уже на рафинированной муке, один крахмал! Сейчас стали опять, как когда-то, появляться хлеба грубого помола, из цельных зерен, но стоят пока дорого. В обед на гарнир дикий рис или немного гречки, или фасоли – вот и верхний лимит уже близко! Гречка – культура очень полезная, содержит много ценных микроэлементов, с большим количеством клетчатки и низким гликемическим индексом. Отлично, что у нас она распространена, во многих странах она просто неизвестна! Только вот калорийна – более 300 ккал на 100 граммов! Для сравнения – в рисе 100 ккал.
А надо еще обязательно потребить полкило фруктов в день и полкило овощей. Правда, они не очень калорийны, так что все должно поместиться! Важно при потреблении фруктов соблюсти следующее правило: все эти фрукты должны быть разноцветны – цвет определяется наличием в них различных биологически активных веществ. И то, что есть в красных фруктах, отсутствуют в оранжевых или зеленых – и наоборот. В Америке детей в детских садах заставляют выполнять это правило в игровой форме: «А вот кто у нас сможет собрать «радугу» из фруктов?!»
И, конечно же, предпочтение отдается фруктам с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом: яблокам, грушам, сливам, клубнике, апельсинам, персикам, папайе.
С фруктами все не так просто. Они должны быть сорваны в нужное время, правильно и очень недолго храниться, иначе их ценность быстро снижается. То, что доступно нам, понятное дело, под эти критерии, увы, не попадает… Поэтому диетологи рекомендуют не пренебрегать замороженными и даже консервированными фруктами. Их собирают в момент наивысшего созревания (а не полузеленые, чтобы не пропали по дороге!) и замораживают (или консервируют) на месте. Диетологи даже приводят в пример вина: ведь наиболее ценны из них те, что были приготовлены и разлиты в шато непосредственно по месту сбора, а не из винограда, свезенного на фабрику откуда-то издалека. (Почитайте книжку Дэвида Агуса – очень познавательно!)
С овощами та же история – цвет имеет значение! Не меньше трети потребленных овощей должно быть зеленого цвета, причем огурцы таковыми не считаются (Ешьте их, пожалуйста, на здоровье, но в зачет они не идут!). В первую очередь имеются в виду брокколи и зеленая стручковая фасоль, брюссельская капуста. Брокколи вообще, наверное, самый полезный овощ на целом свете. И холестерин снижает, и противоопухолевым действием обладает, и огромное количество витаминов и минералов содержит, и ценный источник растительного белка, и… и… и… Стручковая фасоль – фаворит докторов номер 2. Все примерно то же, что и брокколи: снижает, предотвращает, содержит.
За ними идут овощи красного и желтого цвета. И это не картошка. Про нее лучше забыть. Калорий не много, но чистый крахмал, гликемический индекс как у сахара, пользы немного! Только бока наращивать! Желтые – это тыква, брюква, болгарский перец. Для тех, кто понимает, – объедение! Ну, про помидоры рассказывать не буду. Ликопин, в них содержащийся, обсудим позже.
Всегда любил Евтушенко. За искренность, за умение взять за душу.
И как мне обидно, что он уехал и уже много лет живет в Америке! Я – могу, а он – нет, мы ведь в том числе и на его строках учились Родину любить!
Чеснок удостоился попасть в 7-ку обязательных к приему продуктов из упомянутой формулы новозеландских врачей! Природный антибиотик с высоким содержанием флавоноидов. Флавоноиды – мощные антиоксиданты, в мое время обучения во 2-м «меде» назывались витамином Р. Содержатся также в вине, какао-бобах (черный шоколад, не менее 70 %), зеленом чае, некоторых фруктах и овощах, обуславливая их ценность для нашего здоровья.
Говоря о фруктах, упомянул папайю. Тропический фрукт, сегодня у нас знаком многим. Очень и очень полезный. Когда на заре карьеры врача я работал в Африке, мне там говорили, что спецрейсами регулярно отправляют папайю строго для членов политбюро. Содержит фермент папаин, способствующий расщеплению и правильной переработке белков, содержит и много микроэлементов, и биологически активных веществ. Но это для членов политбюро был деликатес. У нас же, у глухой африканской провинции, никакой еды, кроме риса, не было. А папайя росла везде. Сорвать ее непросто, на дерево не залезть – оно невероятно хрупкое! Я несколько раз падал, обломав, казалось бы, солидный ствол! Приспособился снимать палкой. Снимаешь зеленую и ждешь, когда созреет, благо, это недолго! Но можно и по-другому. Еще совсем зеленую, «деревянную», натираешь на терке (она все заливает белым, молочным соком, которым мясо брызгаешь, – даже жесткая антилопа во рту тает!), добавляешь давленый чеснок, растительное масло, соль, немного лимонного сока – получается отличный салат!
В общем, как вы, наверное, уже поняли, овощи и фрукты надо потреблять в большом количестве, и при этом важно их разнообразие. «На вкус и цвет товарищей нет» – конструируйте свою диету, исходя из своих предпочтений. Вот я, например, с детства не выношу брокколи! Обидно читать про ее уникальные полезные свойства и знать, что в тебя они не лезут! А вот со стручковой фасолью я примирился! В детстве мне ее сильно вываривали, вкуса никакого, что-то в ней колется во рту… Оказалось, если ее правильно приготовить, то она вполне вкусная! (Я ее еще немного пармезаном посыпаю.) Ну а баклажаны, перцы, морковь, цветную капусту люблю, на них упор и делаю!
Дьявол, как всегда, в деталях! Какую цветную капусту люблю с детства? Не переваренную, понятно, но что было главное? На сковородке растапливался большой кусок сливочного масла, потом туда высыпались панировочные сухари, и этой смесью заливалась цветная капуста. Объедение! Но тут уже главное блюдо не цветная капуста, а сливочное масло с его насыщенными жирами и зашкаливающей калорийностью! Многие идут этим путем, пытаясь придать овощам несвойственный им вкус. Не обманывайтесь – если вы все притушили с огромным количеством масла, пусть и растительного, то калорийность будет соответствующая!
К овощам применим тот же совет, что и к фруктам: с равным успехом можно применять сырые, замороженные, консервированные и приготовленные.
В диете обязательно должны присутствовать бобовые: фасоль, чечевица, горох и т. д. Это не только ценный источник клетчатки, «медленных» углеводов, минералов, но и растительного белка. И опять же – неохота долго готовить? Возьмите консервированные! Хотя правильно приготовленный фасолевый суп – это нечто!
Собирая ежедневную «радугу» из овощей и фруктов, учтите, что огурец не засчитают за зеленый цвет, а картошку – за желтый.
Я уже неоднократно упоминал обязательное потребление орехов и семечек (они продаются уже чищенные). Только берите несоленые! Отличный источник полезных жиров, растительных белков, клетчатки. По разным рекомендациям, их необходимо 40–70 граммов в день. Только помните, что кругом-бегом надо уместиться в 2000 ккал. Это ведь только когда читаешь, думаешь – сколько всего! На деле получается всего совсем по чуть-чуть…
Следующим уровнем нашей пирамиды здорового питания идут жиры. Но им была посвящена отдельная глава, повторяться не буду! Рыба, морепродукты, растительные жидкие масла. Абсолютно прав был плакат в гастрономе советских времен:
Как-то прочитал, и отпечаталось навек! А вот вам другие стихи, уже настоящие: мой любимый Заболоцкий.
Рыбная лавка
Потрясающий и неожиданный поэт! Одинаково легко и органично воспринимаются как берущее за горло его «Последняя любовь», так и гротескное: «Спит растение Картошка, спит животное Паук»…
Так, возвращаемся к рыбе. (Как вам стих о ней? Это 1928 год!) Определенные опасения вызывает тот, к сожалению, неоспоримый факт, что мы отравляем окружающую среду, в том числе и моря. В частности, ртутью. И некоторые сорта рыбы накапливают в своем мясе эту самую ртуть, что вызывает опасения медиков.
Однако таких сортов не так и много, в основном это хищники: акулы, рыба-меч, некоторые разновидности тунца и скумбрии. Именно факт возможного содержания повышенного количества ртути и лежит в основе рекомендаций: беременным женщинам ограничивать потребление этих сортов рыбы до 2-х раз в неделю. Дело не в маме – плод особенно чувствителен даже к таким микроскопическим количествам ртути. И отказываться беременным от рыбы нельзя, эти бесценные жирные кислоты плоду жизненно необходимы!
Простой совет, как минимизировать риск потребления рыбы, содержащей большое количество ртути: избегайте крупных пород, ешьте мелкую рыбешку, она ртуть практически не накапливает.
Белки… Тоже подробно говорили. Потреблять белки предпочтительнее растительного происхождения. У нас совсем не популярна соя и продукты из нее, а зря! Диетологи всего мира ее активно советуют как отличный источник растительных белков. Помните только, что соя, как и цветная капуста, у больных со сниженной функцией щитовидной железы может усугубить ситуацию.
А вот грибы считают «лесным мясом» и верят в их полезность зря! Увы! Сам всю жизнь их собираю, разбираюсь в них, и также очень долго верил, что это ценный пищевой продукт. Пока не задумался, а почему нигде в мире лесные грибы практически не собирают, а предпочитают выращивать шампиньоны? Стал про них читать и понял, что почти все про грибы у нас – очередной миф! Белков там совсем мало – 3 %, да и те усваиваются крайне плохо из-за высокого содержания в грибах хитина. Слово «хитин» ничего не напоминает?! Правильно – из хитина состоят тельца насекомых, их покров, он делает их твердыми и является для них скелетом и защитой. Тараканы, жучки, паучки… Их ножки, панцири… И вот грибы. Поэтому белки тут, если и есть, то проходят транзитом через наш желудочно-кишечный тракт вместе с непереваривающимся хитином. Витамины – да, есть, как и во всех овощах, ничего уникального, но и они при термической обработке погибают, мы же не сырыми грибы едим. Калорий мало – 30 ккал на 100 грамм. А вот все вредное в почве и воде гриб фильтрует в себя: и соли тяжелых металлов, и минералы, и не только нам полезные! (Это как лимфоузлы в теле, те тоже исполняют функцию своеобразных фильтров.)
Потому грибы везде и выращивают искусственно – можно контролировать состав почвы и воды. А так – на химзаводе в ста километрах от дубовой рощи произошел выброс, это все скопилось в тучку, она «налилась» и пролилась дождем над этой самой рощицей. Вода в землю ушла, а львиная доля того, что в ней было, осталась в грибах… А мы потом это едим. Понимаю, что читать это обидно, но лучше быть информированными. А мы ведь грибочки еще и пожарим! Помните, сколько сливочного масла идет на жарку?? Вот и получается, что едим мы колоссальное количество животных «насыщенных» жиров и хитин, который впервые и выделили-то из лапок тарантулов, только потом в грибах нашли. И это в лучшем случае, в худшем – плюс вся таблица Менделеева!
Мясо. Хочу кое-что прояснить, а то, может быть, вам показалось, что я категорически против его потребления. Да, «красное» мясо – говядина, свинина, баранина – в исследованиях, посвященных сердечным и онкологическим болезням, проявили себя не очень хорошо. Традиционные рекомендации: употреблять «белое» мясо: курицу, индейку, телятину. Последнее, правда, не про нас – не продают у нас телятину. То есть под этим названием идет мясо вполне взрослых коров и бычков. Кто ж у нас будет теленка на мясо резать? «Дурных нема!» Не верите? Смотрите сами: телятина должна быть белой, как индюшатина. А какого цвета она у нас на прилавках?! Вот то-то же! Но и красное мясо содержит много ценных веществ. Витамины, минералы, белок! Ну, насыщенные жиры, это да! Только вот их абсолютный вред сейчас дискутируется. А железо, например, из мяса усваивается организмом на порядок лучше, чем из продуктов растительного происхождения.
Все дело в той самой умеренности. Нельзя его есть каждый день и помногу! Общепринятые рекомендации: «красное» мясо – не чаще 3 раз в неделю. Но три-то раза, значит, можно! Желающие сбросить вес, не забывайте: мясо мясу рознь. Если говядина и баранина малокалорийны, то свинина, даже абсолютно обезжиренная на вид, содержит калорий уже в 4 (!) раза больше!
Любителям молока напоминаю о необходимости употреблять молочные продукты с низким содержанием жира, мы это подробно обсуждали ранее. Отличные источники кальция, обогащены витамином D, низкокалорийные, обезжиренные молочные продукты вполне устойчиво заполняют свою нишу в схеме здорового питания.
Когда-то в Прибалтике меня познакомили с нехитрым салатом. Вкусный, люблю делать его до сих пор! Помидоры, огурцы, лук, перец, чеснок, все нарезается и смешивается с творогом (обезжиренным!). Только здоровые ингредиенты! Если вдуматься, это разновидность знаменитого греческого салата, только там вместо творога идет брынза и еще добавлены оливки.
Узнать телятину легко – она белого цвета, как и курица, и индейка. «Белое» мясо – самое полезное.
На Средиземном море издавна знают толк в здоровой пище! Недаром как образец идеального питания часто приводят средиземноморскую диету. Причем это не что-то, прописанное искусственно, а образ питания, сложившийся у некоторых народов на протяжении тысячелетий. И живут они дольше, и болеют меньше, а все потому, что питаются правильно! Овощи и фрукты в большем количестве, вино, много рыбы, морепродуктов и оливкового масла, орехи, фасоль, мука из цельных зерен – в общем, все то, о чем мы столько говорили! Если мясо, то куриное; «красное» – весьма умеренно, немного молочных продуктов. Вот такая диета! Кто ее придерживается, реже болеют раком простаты, кишечника, груди и пищевода. Также у них – доказано – реже встречаются инфаркты и инсульты. Другое дело, что глобализация с ее уравнительным влиянием на моду, еду, интересы и прочее давно захватила и народы Средиземноморья, за что они начинают потихоньку расплачиваться «годами потерянной жизни»… (Хотя Греция расплачивается в прямом смысле и далеко не потихоньку!)
Конструировать здоровое питание и сделать его вкусным вполне возможно без особого труда, было бы желание! Продуктов – великое множество, каждый может подобрать себе приемлемую лично ему комбинацию. Сегодня для особо ленивых, но желающих питаться правильно, появилась возможность переложить этот труд на других. Некоторые диетологи разрабатывают диету, исходя изо всех тех принципов, что мы обсуждали: закупают продукты, готовят и раскладывают по коробкам соответственно числу приемов пищи – завтрак, обед и ужин. Думать не надо – коробку открыл, разогрел и съел! Недостатка тут два: первый – дорого. Второй – скучно! Как космонавту тюбик сосать!
И опять же, тут надо выработать себе режим питания на всю жизнь, вы уже, не думая, должны понимать, что вот это я буду, а то – нет, что и в каком количестве можно, а что – нельзя. Что можно – вариантов, к счастью, масса, давайте для закрепления еще раз сфокусируемся на том, что нельзя. Это:
1. Солить пищу.
2. Добавлять сахар.
3. Пить сладкую газировку и фруктовые соки (вода, чай, разумные количества кофе, вино – вот и все, что пить стоит).
4. Посещать колбасный отдел: колбасы, ветчины, буженины, сардельки, сосиски – это теперь только по праздникам! (К покупным пельменям тоже относится!)
5. Употреблять выпечку, особенно покупную!
6. Употреблять продукты из рафинированных зерен (без оболочки): белый хлеб, белый рис, белые макароны.
7. Мороженое, сладости – только в виде большого исключения!
8. Пользоваться твердыми маргаринами при жарке и вообще употреблять их. Жарить только на жидких растительных маслах. И вообще – с жареной пищей поаккуратней! А копченого и вовсе избегать!
9. Посещать фастфуд и есть чипсы и всякую гадость, по-другому и не назовешь!
Про фастфуд давайте немного поподробнее. Хотя бы потому, что вред эта система быстрого питания приносит такой, что это стало основанием для множества исков к различным ее владельцам в США. Журналисты проводят прямую аналогию с судебными исками против табачных компаний. «Fast food is not good, good food is not fast!» – «Быстрая еда не бывает хорошей, хорошая еда не бывает быстрой!» На Западе фастфуд давно стал реальной проблемой, мы же только надеваем этот хомут себе на шею, радуясь, что присоединяемся к западным ценностям! Не думаем, что потом загривок так разнесет, что снять этот хомут уже не сможем! В Америке подсчитано, что обычный подросток из каждого доллара, потраченного на еду вне дома, 70 центов тратит на фаст-фуд! А средняя калорийность комбинированного обеда в Макдоналдсе, например, составляет больше 1000 калорий. И все эти калории из жиров, с практически полным отсутствием клетчатки. Там же посчитали, что реклама заведений фастфуда попадается на глаза подростку в телевизоре примерно 5 раз в день! И там пытаются с этим бороться, запрещают продавать фастфуд и сладкую газировку не только в школах, но и в непосредственной близости от них! У нас же в Думу только внесли подобный законопроект, так меня, например, журналисты сразу завалили просьбами прокомментировать это в ключе: доктор, как вам этот произвол?!
Фастфуд = быстрая еда. Про нее стоит запомнить: быстрая еда не бывает хорошей, хорошая еда не бывает быстрой.
Особенно неприемлемы увеличенные порции – «супер», «двойной», «джумбо» и проч. Вред возрастает пропорционально размеру. Я и сам понимаю: имеется в фастфуде определенная привлекательность: едешь, вечер уже, а ты с утра ничего во рту не держал… И тут у дороги Макдоналдс! Взял двойной чизбургер – вкусный «с голодухи», не остановиться! И насыщение быстрое, и настроение улучшается! Как исключение, возможно один раз в месяц. Как образ питания, да еще молодежи, – категорически нет!
Глава 12
Вегетарианство
С вегетарианством все не так однозначно просто. С одной стороны, по многим позициям эта модель питания приближается к тем принципам здоровой диеты, о которой мы говорим. Также не могут не вызывать уважения те моральные убеждения, что часто стоят за желанием стать вегетарианцем. «Вегетарианство – это не значит не есть мяса… это значит – не есть людей». Одна из мировых религий – буддизм – поддерживает вегетарианство, многие философские течения рекомендовали своим последователям такую форму питания как способ самоограничения. Защитники прав животных, многие известные люди выбирают для себя вегетарианство как единственно возможную для них модель поведения.
«10 лет корова кормила тебя и твоих детей, одевала и грела тебя овца своей шерстью. Какая же им за это награда? Перерезать горло и съесть?!» (Лев Толстой)
Как-то в Америке один доктор, индус по происхождению, привел мне в пользу вегетарианства такой постулат: «Смотрите, все животные, которые пьют воду губами, травоядные. Хищники воду лакают. Человек – единственное животное, которое пьет губами, но ест мясо. Логично предположить, что Бог задумал нас травоядными, вегетарианцами».
С другой стороны, врачам достаточно ясно видны и недостатки вегетарианства с чисто «технической» точки зрения – очевидный дефицит некоторых жизненно важных веществ. Поэтому наша цель, никоим образом не препятствуя распространению вегетарианства, помочь людям выбрать наиболее полноценные его формы и научить, как воспринять дефицит некоторых минералов и витаминов. Особенно это важно, когда вегетарианской диеты придерживаются дети. Некоторых из них родители «подсаживают» на вегетарианство в младенчестве, что иногда может создать проблемы с ростом и правильным развитием в дальнейшем. В развитых странах от 5 до 10 % населения называют себя в специальных опросниках вегетарианцами. В России такой «ерундой», как выявлением того, кто что ест, не занимаются, но не думаю, что цифры будут отличаться сильно.
Люди, заявляющие о себе как о вегетарианцах, составляют весьма неоднородную группу. Многие представляют вегетарианство по-разному.
Большинство считают, что быть вегетарианцем – значит, просто не есть мяса. Рыбу – да, яйца – да, молочные продукты – да; некоторые и курицу за мясо не считают. Это самая «мягкая», не только безопасная, но и полезная для здоровья разновидность вегетарианства.
Другие исключают не только мясо, но и яйца, и весь спектр молочных продуктов. Дальше – больше, более строгая форма вегетарианства (веганство, веганизм) исключает и рыбу, и любые другие продукты животного происхождения, например, мед! (Ну да, пчела же животное!)
На левом фланге вегетарианства – отказ от всех продуктов кроме тех, что растут естественным путем, от всего промышленно выращенного или обработанного. Такие вегетарианцы также не носят одежду из кожи и шерсти.
Быть вегетарианцем, к сожалению, совсем не индульгенция от того вреда, которое может нанести неправильное питание. Выпечка с ее транс-жирами и большим количеством сахара и соли, продукты с высоким гликемическим индексом (белый рис, хлеб), высокое потребление соли и низкое – железа, кальция, цинка… В общем, даже вегетарианцам надо помнить о принципах здорового питания. Тем более что у них и своих проблем с питанием достаточно!
На что нужно вегетарианцам обращать внимание, дефицит чего может угрожать их здоровью?
1. Омега-3 жирные кислоты. Помните главу про вредные и полезные жиры? Омега-6 жирные кислоты в изобилии потребляются вегетарианцами с овощами, а вот с необходимыми нашему сердцу, мозгу, глазам жирными кислотами Омега-3 у них проблемы. Основной источник Омега-3: рыба, морепродукты, яйца – то, что веганы не едят. Приемлемые для них источники Омеги-3: льняное масло, соевое молоко, грецкие орехи. Помните о пользе этих продуктов и обеспечьте себе и своим детям-вегетарианцам высокий уровень их потребления.
2. Аминокислоты. Если мясо и рыба содержат их полный комплект, то растительные источники этим похвастаться не могут. Какие-то содержат один набор аминокислот, какие-то – другой. Главное знать, какой продукт что содержит и правильно их комбинировать, чтобы собрать необходимый набор незаменимых аминокислот. Например, каши содержат мало аминокислоты лизин и много аминокислоты метионин. Фасоль, наоборот, много метионина и мало лизина. Вот и ешьте и то, и то. И совсем не обязательно есть все вместе: что-то на завтрак, что-то на обед, день – одно, другой – другое. Хороший источник незаменимых аминокислот – соя.
3. Железо. Да, железа в продуктах растительного происхождения может быть много. Зеленая фасоль, бобовые, пшеница, груши, шпинат, брокколи… Но содержится оно в них в той структурной форме, которая всасывается организмом очень плохо. В мясе и рыбе и форма железа другая, и вспомогательные для всасывания вещества есть. А тут еще многие популярные среди вегетарианцев виды пищи замедляют и без того низкое усвоение железа растительного происхождения. Причем это часто продукты, сами по себе содержащие немало железа. Но там же содержится много так называемых фитатов – биологически активных веществ, замедляющих всасывание железа растительного происхождения. К ним относятся соя, овсянка, отруби, каши из цельных зерен, орехи, а также чай и кофе (тут действуют танины и полифенолы). Выход один – принимать препараты железа дополнительно вместе с аскорбиновой кислотой или продуктами с высоким ее содержанием. Впрочем, сейчас стали доступны продукты, промышленно обогащенные железом: хлеб, хлопья, макароны.
4. Цинк. Уже говорили в предыдущих главах. Та же история, что и с железом. Есть в мясе, рыбе, молоке, есть и в овощах, и фруктах, орехах. Тот, что в мясе, всасывается хорошо, растительного происхождения – плохо. Мешают те же фитонциды и клетчатка (да-да, та самая полезная во всех отношениях клетчатка). Особенно это важно учитывать родителям детей-вегетарианцев, у них потребности в цинке повышены. Без него они и растут хуже, и инфекции развиваются чаще.
5. Кальций. Около 70 % кальция наш организм получает из молочных продуктов. Организм вегетарианцев этого лишен. Им остается соя, брокколи, апельсиновый сок, репа, орехи. Но исследования показывают, что подростки-вегетарианцы этих продуктов едят недостаточно и запаздывают с набором пика костной массы, что может сказаться впоследствии. Остается надеяться на промышленно обогащенные продукты, такие как хлопья, макароны, соки. И при необходимости добавлять препараты кальция. Только не принимайте их одновременно с препаратами железа и цинка – и то, и то часто вегетарианцам принимать приходится!
Вегетарианство не дает право расслабиться и не думать о здоровом питании. Особенно вегетарианцам следует восполнять в своем рационе недостающие витамины и минералы.
6. Витамин D. Да, в основном он воспроизводится нашим организмом под воздействием солнца (для поддержания нормального уровня витамина D требуется ежедневного солнечного облучения на кожу рук и лица в течение 10–15 мин в день). Но важны и поступления витамина D с диетой. Основной источник – обогащенное витамином D молоко. Далее – жирные сорта рыбы и морепродукты. (И особенно – печень трески! Помните самый любимый салат на скорую руку советских времен? Во время всеобщего дефицита печень трески тем не менее лежала на всех полках. Вареное яйцо, мелко нарезанный зеленый лук, печень трески, все перемешать! – ммм!) Все это неприемлемо большинству вегетарианцев, и они, и особенно дети, могут развить симптомы рахита.
7. Витамин В12. Очень часто вегетарианцев пугают недостатком именно этого витамина – как-то это общеизвестно. Действительно, он содержится только в продуктах животного происхождения – мясо, молоко, рыба, яйца… Строгие веганы ничего этого не едят, и их запасы витамина В12 быстро заканчиваются. Для предупреждения этого некоторые продукты искусственно обогащаются витамином В12: соевое молоко, каши. Определенное количество витамина В12 содержится в морских водорослях. Последнее время и у нас в России появились таблетки с витамином В12, ранее он был доступен только в инъекциях.
Большинство авторов к вегетарианской относят и макробиотическую диету. Грубо помолотая из цельных зерен мука, коричневый рис, морские водоросли, овощи, зелень, фрукты… Главное, чтобы они были местные, росли неподалеку. И один или два раза в неделю допускается белое куриное мясо или белая рыба – треска, судак, окунь. При внешней привлекательности такой диеты дело портит ее идеологическая составляющая. Все эти противопоставления «инь» и «янь» приводят к жестким и неоправданным ограничениям. В итоге не все могут вынести выраженный недостаток калорий, недостаток белка, переизбыток клетчатки (и полезный макронутриент при резком избытке может нарушать правильное всасывание). Особенно дети. Встречаются и случаи рахита, анемии и всего того, о чем мы говорили выше. При всем том принципы этой диеты довольно близки к постулатам здорового питания. Вот иллюстрация того, о чем мы уже говорили: залог здоровья – умеренность во всем, включая умеренность в самоограничении!
Глава 13
Что бы такое съесть, чтобы похудеть?
Если вы посмотрели оглавление этой книги и открыли ее на этой главе, заинтересовавшись названием, но при этом не читали предшествующего материала, то желаемой информации вы не получите. Невозможно отделить вопросы диетического лечения избыточного веса от общих принципов здорового питания.
Для очень многих людей основная побудительная причина начать придерживаться диеты – желание похудеть! И желание это обычно пробуждается не тогда, когда масса тела только начинает постепенно увеличиваться, а тогда, когда она достигает такой степени, что начинает это самое тело уродовать! Стоит человек перед зеркалом, смотрит на себя с отвращением, держится за бока, трясет жировым фартуком и решает: все, буду худеть! Тем более что и отпуск скоро, и вообще: ни шнурков завязать, ни на этаж подняться без одышки!
И еще не начав придерживаться диеты, совершает ошибку номер один: ставит перед собой нереалистичные задачи. Ведь когда он (и особенно она) смотрится в зеркало, то совершенно очевидно, что по-хорошему сбросить-то надо килограммов 20–25–30, то есть примерно 25–30 % массы тела. Однако сразу ставить такую задачу совершенно неправильно. Во-первых, потому, что хоть вас и подвигло на мысль о диете зеркало, в первую очередь снижать вес надо не для улучшения внешнего вида, а для снижение рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и диабета. Для этого необходимо сбросить 5–7 % от исходной массы тела за полгода. То есть если ваш вес был 100 кг, то 5 % – это 5 килограммов… И всего-то?!! – скажете вы.
«Чтобы я такие мучения принимал(а) из-за несчастных 5 килограммов?!»
Ну, во-первых, игра стоит свеч. Да-да, уже такое снижение во многом нивелирует риски этих грозных заболеваний. Например, есть очень убедительное исследование, продемонстрировавшее, что у тех людей с избыточным весом, кто смог снизить вес на 5–7 %, риск перехода в настоящий диабет снижается на 58 %, несмотря на имеющуюся почти поголовно у всех резистентность к инсулину.
Во-вторых, вы сначала попробуйте эти 5 кило сбросить, а потом не набрать их снова! Это очень и очень непросто!
Но нет, широкая русская душа (татарская, еврейская, украинская, дагестанская и еще много-много других, мы ведь в России русские не по паспорту, а по образу мышления и действий!) не приемлет полумер: украсть – так миллион, любить – так королеву! И сразу совершает ошибку номер два – резко перестает есть и героически садится на практически голодную диету, потребляя не более 200–400 ккал в день. Об опасности таких мер мы говорили еще в первых главах. Выпадение волос, истончение кожи, гормональный дисбаланс, неизбежная потеря ценных белков (причем раньше ненавистного вам жира!), стресс для всего организма. И все из-за чего? Быстро похудеть? Да, если у вас железная сила воли и хорошее здоровье, вы и правда сбросите вес очень быстро – чудес не бывает: если корову не кормить, она похудеет (и потом сдохнет!). Только исследования и здесь показывают интересную вещь: если очень и очень низкокалорийная диета и соблюдается какое-то время, то в конечном результате темп снижения веса выравнивается с теми, кто худеет правильно, без таких бессмысленно героических усилий.
Начинать соблюдать диету надо не тогда, когда уже одышка и носков ботинок из-за живота не видно, а значительно раньше. Приведу сейчас таблицу, адаптированную из материалов ВОЗ.
Принимаясь за диету из-за желания похудеть, поставьте себе для начала цель – потерять 5–7 % своего тела за полгода. Не больше.
Поделиться книгой: