Помоги проекту - поделись книгой:
На работе такой человек еще может продолжать оставаться душой коллектива, и поэтому ему снисходительно многое прощается. Совсем другая атмосфера складывается дома. Самые близкие люди, видя его все чаще по вечерам в состоянии алкогольного опьянения, начинают бить тревогу. Но ему уже стало привычным такое времяпрепровождение, и он начинает яростно отстаивать свое «право» на употребление спиртного после работы в компании себе подобных. Именно там, за рюмкой водки или кружкой пива, только и становится для него возможным поговорить «за жизнь». Именно в таких компаниях он находит понимающих его слушателей. И какой бывает контраст, когда после этих задушевных и затянувшихся бесед ему приходится возвращаться домой, подыскивая оправдание для незапланированной выпивки.
Вообще, постоянные стычки на этой почве становятся привычной атмосферой в доме такого человека. Например, в состоянии опьянения, даже во время семейных торжеств, он становится конфликтным: начинает припоминать обиды, жалуется на непонимание и на то, что его не ценят. Действия его приобретают зачастую импульсивный характер. Он неожиданно для самого себя может совершить поступок по принципу «короткого замыкания», когда побуждения начинают реализовываться быстрее, чем он их успевает обдумывать. В таких случаях ему на следующее утро приходится раскаиваться в совершенном и даже просить прощения. В целом на этом временном отрезке развития зависимости к алкоголю возникает такая разнообразная палитра негативных переживаний и чувств, что их крайне трудно впихнуть в рамки какой-то одной классификации. Поэтому из всего перечисленного найдите хотя бы что-то одно, знакомое для себя, то, что уже было в вашей жизни. В этот момент вы как бы получите «импульс узнавания». Неважно, что других симптомов, о которых я рассказываю в этой главе, у вас пока еще нет.
Я вполне допускаю, что в определенных жизненных ситуациях алкоголь когда-то помогал вам чисто субъективно почувствовать себя более раскованным, веселым, сильным, неотразимым. Да каким угодно! Но в другой раз почти в такой же ситуации вы после употребления спиртного выглядели смешным, неуклюжим или даже развязным и пошлым. Вот где подводный камень сложности алкогольной самодиагностики. Один и тот же симптом применительно к себе можно расценить по-разному. Поэтому все же главный и отличительный признак прохождения четвертой позиции теста – это периодически возникающая проблема лишней рюмки. Если с вами это время от времени случается, то загните четвертый палец.
К вопросу о норме
Б. Г., 44 года
Б. Г. – один из 42 пациентов, которые помогли мне 31 декабря 1999 года убедиться в целесообразности усовершенствования метода Довженко. Сразу закодировался на 10 лет. Но через три года принял мое приглашение принять участие в апробации метода САМОкодирования по системе СОС. Соответственно, с 2001 года по сегодняшний день (а это уже 14 лет!) живет в состоянии самостоятельной сознательной трезвости. Чувствует себя прекрасно. Любит активный отдых. Раз в два года выезжают с женой с Камчатки «на материк» и в течение лета путешествуют на машине по России. Работает преподавателем математики в колледже.
Рубеж пятого пальца
Наконец, последняя позиция. Но прежде чем мы начнем с ней разбираться, я бы хотел остановиться на одном очень важном, но непостоянном признаке злоупотребления алкоголем. Его находят у себя 60–70 % людей, у которых появились алкогольные проблемы. Он имеет вполне объективную причину и бывает хорошим подспорьем для самодиагностики. Речь пойдет об угасании, а потом и полной потере защитного рвотного рефлекса. На «этапе первого пальца» и «этапе второго пальца» он заметно выражен – тошнить начинает сразу, как только человек перебрал свою норму. Однако на «этапе четвертого пальца» у многих этого симптома уже нет.
Вот как описывает процесс утраты защитного рвотного рефлекса один из моих бывших пациентов: «Я поступил в техникум во Владивостоке в 14 лет. Выпивать я тогда сильно не любил. Так, только для балдежа, на танцах. Водку вообще не мог переваривать. Больше по портвейну ударяли. Но и от него меня тогда здорово рвало. Если, бывало, больше стакана сразу выпьешь, то держишь его в желудке, держишь, а потом бегом за угол и два пальца в рот… Потом вернешься весь зеленый, а ребята протягивают рюмку, мол, полегчает. Или вот еще… Стоит, бывало, только после выпивки прилечь, то есть перейти из вертикального положения в горизонтальное, тут-то все и закачалось, и поплыло, и замутило… И давай быстрее тазик к кровати… Потом лет в 18 стал привыкать уже к большим дозам. Тошнить не так сильно стало. Мог уже и водки стакан пропустить. После армии остался на Сахалине. В это время меня уже после бутылки не рвало. Разве что намешаешь всякой дряни… Ну а сейчас, как говорится, что туда попало, то оттуда клещами не вырвешь».
У вас такого не было? Впрочем, если хотя бы один из родителей страдал хроническим алкоголизмом еще до зачатия вас, то утрата им защитного рвотного рефлекса могла генетически закрепиться в линии рода. Потому уже в ходе вашего привыкания к спиртному вы были изначально лишены защитного рвотного рефлекса в силу патологической наследственности. Мог быть и другой вариант: после многих лет отсутствия он вдруг снова появляется наутро после выпивки. Это грозный симптом. Он говорит скорее о начале серьезной болезни печени или желудка.
Ну а теперь про «этап пятого пальца». Пьющий человек в ходе прохождения этой дистанции еще может сидеть в кресле руководителя и занимать высокие посты. Он даже может быть талантливым артистом, писателем, художником и просто ценным работником. Однако, как в сказке про голого короля, все одежды уже сброшены. Окружение это видит, но пока молчит и лишь перешептывается за спиной. Нужен только подходящий случай, чтобы кто-то громко крикнул: «А король-то голый!» Вот тогда все заулюлюкают, засмеются и будут показывать пальцем…
Вообще, пятая позиция очень многообразная. В поведении пьющего человека появляются индивидуальные нюансы. Описывать их все будет крайне утомительно. Поэтому я отмечу лишь общие особенности. Во-первых, на фоне опьянения ярче проявляются черты характера: доброта и злопамятность, щедрость и конфликтность, настырность и пассивность и многие другие. Что раньше только едва проглядывало, теперь начинает выступать отчетливо. Это настораживает и пугает ближних. Они видят, что происходит это исключительно на фоне алкогольного опьянения, и поэтому начинают активно противодействовать употреблению спиртного.
Во-вторых, появляется «запамятование» отдельных моментов опьянения. Какие-то периоды помнятся отчетливо, следующие за ними – смутно, а потом опять все ясно. Память приобретает лоскутный характер. На языке врачей-наркологов это называется появлением алкогольных палимпсестов.
В-третьих, в ряде случаев могут возникнуть и настоящие провалы в памяти. Как часто приходится слышать, например: «Все помню отчетливо – и как начали, и как продолжили. А вот последнее, что помню, как пили на посошок… и все! Домой уже на автопилоте добирался. Что было потом? Как на кровати оказался? Как раздевался? Хоть убей, не помню!» Но раньше этого признака у пьющего человека формируется еще один – печально знаменитый похмельный синдром.
Чтобы не ошибиться в оценке этого важного ориентира, надо уяснить, что палец следует загнуть не только в том случае, если вы уже имеете опыт опохмеления по утрам, но и если вы, как обычно, приходите на работу неопохмеленный и с нетерпением дожидаетесь конца рабочего дня, чтобы выпить пива. Состояние «после вчерашнего» для вас уже давно стало особенно приятным. Кстати, врачи-наркологи все равно называют это похмельем, хотя и добавляют слово «отставное».
Более того, загнуть палец вам придется даже в том случае, если, несмотря на употребление весьма значительного объема спиртного, вы на следующий день не имеете привычки вообще выпивать. Ибо в этом случае важно не то, что вы пьете или не пьете с утра, а то, что у вас уже выработалась собственная привычная система снятия неприятных утренних ощущений. Здесь уж, как говорится, кто во что горазд. Рецептов на этот счет великое множество. Это и огуречный рассол, и брусничная водичка, и тарелка горячих щей, и минералка… В общем, дело в обыденности снятия неприятных утренних ощущений, а не в том, чем они снимаются.
И все же самыми надежными средствами в таких случаях были и остаются спиртсодержащие напитки. При этом отношение к ним в процессе продвижения по ступеням алкогольной лестницы переворачивается с ног на голову. Например, в первые месяцы знакомства с алкогольными напитками вы на следующее утро после опьянения вообще смотреть на них не могли. Вас, скорее всего, воротило даже от одного вида их… А сегодня… Почему бы и пивка не попить, если «трубы горят»? Разве этого не было в вашей жизни? Но ведь выражение «пивка для рывка» – это тоже про вас. И разве вы не проходили, что «похмелье – вторая пьянка»? А потому, как говорится, режь последний огурец! Где четыре, там и пятый палец… Чего уж мелочиться, загибаем!
К вопросу о норме
Ф. К., 26 лет
Ф. К. – один из 42 пациентов, которые помогли мне 31 декабря 1999 года убедиться в целесообразности усовершенствования метода Довженко. В тот памятный сеанс он закодировался на пять лет. В 2003 году, не дожидаясь окончания срока кодирования, сделал продление кода еще на десять лет. В 2004 году женился. Сегодня отец двух детей. При последнем телефонном разговоре сообщил, что построил большой дом, имеет джип, микроавтобус и КаМАЗ. Занимается частным извозом. Считает, что после кодирования жизнь складывается очень удачно. Пообещал обязательно прийти и продлить код теперь уже на 25 лет.
Ключ-разгадка
Итак, позади все пять позиций теста по самодиагностике основных признаков развития зависимости к алкоголю. Остается получить ключ для расшифровки. Сделаем мы это в нетрадиционной форме. Ибо окончательный результат необходимо не только понять умом, но, главное, прочувствовать кожей. Для этого сначала вообразим себе посещение врача-нарколога. А для того, чтобы приблизить обстановку к «боевой», представим себе, что это происходит в конце 1980-х годов. Тогда в Советском Союзе развернулась мощная антиалкогольная кампания.
Так вот, сначала вам пришлось бы ответить доктору на вопросы типа «Не было ли в вашем роду психически больных людей?», «Как относились к спиртному ваши родители?», «Не роняли ли вас в детстве и не ударялись ли вы головой об пол?» и другие, на первый взгляд несущественные. Основной же упор он все-таки сделает на выяснение тех пяти позиций, о которых вы узнали в процессе самодиагностики. Разница лишь в том, что вместо вас «загибать пальцы» про себя будет сам доктор: «Это у него было. Это у него есть. Это он уже потерял. А это происходит теперь у него таким образом…»
Я еще раз напомню, что ваше сегодняшнее состояние мы специально оцениваем с позиции наркологии конца 1980-х годов. В плане классификации стадий развития зависимости к спиртному ничего нового за это время не появилось. Другое дело, что ушло в прошлое применение жестких административных и репрессивных мер в отношении выявления и лечения больных алкоголизмом. Но только такая воображаемая примерка нравов времен антиалкогольной кампании к своему нынешнему уровню взаимоотношений с алкоголем позволит вам правильно оценить всю серьезность результатов самодиагностики. Впрочем, если вы загнули только один или два пальца, то добровольное посещение нарколога даже в те годы не привело бы к непредвиденным осложнениям.
Неприятности могли начаться только в том случае, если по своей наивности вы бы рассказали врачу-наркологу о том, что заставило вас загнуть как минимум три пальца. Ибо выявленные симптомы на этом этапе взаимоотношения со спиртным будут свидетельствовать о том, что вы вплотную приблизились к началу спуска вниз по алкогольной лестнице. При этом, встали уже на ее самую первую скользкую ступеньку или только занесли ногу, сразу определить трудно. Вы в это время ходите по лезвию бритвы. Поэтому оценка третьей позиции имеет определенную дозу субъективности, даже когда вас тестирует врач-нарколог. И если бы во время приема он не проникся к вам симпатией, а просто встал на позицию бескомпромиссного выполнения существующего приказа, то ваша добровольная встреча с ним вполне могла закончиться следующим образом.
Врач, закончив писать в амбулаторной карте, закрывает ее и передает медсестре. И та на ваших глазах красным карандашом рисует на титульном листе огромную букву «П». Вы робко интересуетесь:
– А что это значит?
Чисто интуитивно вы понимаете, что от красного цвета ждать ничего хорошего не придется. И в ответ вам популярно объясняют:
– Это, милый человек, значит, что мы вас взяли на профилактический учет сроком на один год и теперь будем за вами наблюдать.
– На каком основании? – выражаете вы свое законное возмущение.
Вам хладнокровно отвечают:
– А на том основании, что ваше состояние больше тянет на хронический алкоголизм первой стадии, чем на бытовое пьянство.
Вы продолжаете возмущаться:
– Откуда? С чего вы взяли? Докажите мне!
А вам опять спокойно и популярно:
– А мы вам доказывать ничего не будем. Это вы нам теперь должны будете доказать, что вы не алкоголик…
– Почему?
– Все очень просто. Мы вас поставили на профилактический учет. У вас все признаки находящегося в группе риска. Не нами это правило придумано. Таков сегодня закон. Но не переживайте. Это вам пойдет только на пользу. Ведь теперь, чтобы мы смогли вас снять с профучета, вам нужно прожить в абсолютной трезвости не менее года. Все это время вы будете приходить к нам отмечаться. Со своей стороны мы время от времени будем интересоваться на работе и у соседей, добросовестно ли вы соблюдаете режим трезвости.
– Но для чего я должен это делать?
– Понимаете, третейским судьей между нами и вами выступит время. Если пока вы находитесь на стадии привычного пьянства, то вам под силу будет обойтись без спиртного в течение года, и по окончании этого срока мы вас снимем с профилактического учета.
– А если я все-таки выпью?
– Тогда мы возьмем вас уже на диспансерный учет по поводу хронического алкоголизма первой стадии со всеми вытекающими из этого последствиями.
Вот что могло случиться с вами в 1980-х годах. В нынешних наркологических диспансерах такого беспредела уже нет. Тем более что для тех пьющих людей, которые решают туда обратиться добровольно, организованы специальные анонимные кабинеты. В них можно получить и квалифицированный совет, и даже пройти амбулаторное антиалкогольное лечение. Оно необходимо сразу после того, как стадия бытового (привычного) пьянства трансформируется в хронический алкоголизм первой стадии. А этот «квантовый скачок» случается на том этапе взаимоотношения со спиртным, который символизируется «позицией третьего пальца».
Применительно к наркологии суть этого своеобразного перехода количества в новое качество означает следующее. Например, в момент встречи Нового года для тех, кто при самодиагностике загнул только два пальца, необходимость выпить фужер шампанского воспринимается как заметное насилие над собой. Но на уровне бытового пьянства нужно будет задействовать силу воли как бы с обратным знаком. То есть усилия, причем значительные, потребуются уже для того, чтобы удержаться и не выпить на Новый год. Или если даже выпить символический бокал шампанского, то больше не продолжать. На стадии бытового (привычного) пьянства это возможно, если человек ставит перед собой такую цель.
Однако ситуация усугубится, если на середине этапа, который символизирует загибание третьего пальца, стадия бытового пьянства трансформируется в состояние хронического алкоголизма первой стадии. Человек тогда обязательно выпьет, да желательно чего покрепче, еще задолго до 12 часов ночи. А символический бокал шампанского в полночь для него станет лишь той отмашкой, после которой на законных основаниях можно оторваться по полной. Причем на следующий день такой человек с вероятностью 99 % уже с утра «продолжит праздновать». А если по каким-то причинам это у него сразу не получится, то с нетерпением будет ждать вечера. И его никто не остановит…
И все же – находитесь ли вы еще этапе бытового пьянства, или оно уже трансформировалось в состояние хронического алкоголизма? Для этого вспомните ту воображаемую ситуацию с посещением нарколога в конце 1980-х годов и его слова: «Если у вас бытовое пьянство, то вы спокойно сможете обойтись без спиртного год». Поэтому, чтобы уж окончательно определиться, что лично для вас будет означать загибание только трех пальцев, добровольно дайте честное слово не пить год и выполните это обещание. Слабо? Не правда ли, сразу появляется какой-то внутренний протест. Словно черт на ухо нашептывает: «Да зачем тебе это надо? Ты сможешь, я знаю. Только зачем лишать себя маленьких удовольствий целый год жизни?» Однако слышится и другой голос. Это стон вашей истерзанной души: «Попробуй, ведь у тебя есть воля. Докажи самому себе, что есть еще порох в пороховницах».
Ну же, решайтесь! И если вы готовы на подвиг здравомыслия, то помните: ни один повод для вас в этом случае не должен стать спусковым крючком. А если не сможете и сорветесь под любым благовидным предлогом в течение года, тогда с вами уже все ясно. Не зря ведь говорят: «Против лома нет приема». Применительно к самодиагностике это действительно ломовой прием постановки себе диагноза «хронический алкоголизм первой стадии»…
К вопросу о норме
П. П., 35 лет
П. П. – один из тех 42 пациентов, которые помогли мне 31 декабря 1999 года убедиться в целесообразности усовершенствования метода Довженко. В тот памятный сеанс он закодировался на «всю жизнь». Сразу после кодирования занялся челночным бизнесом, несколько раз съездил в Китай с бывшей женой. Через полгода они повторно зарегистрировали свой брак. При последнем телефонном разговоре сообщил, что пять лет назад с женой снова развелся из-за того, что теперь уже она начала пить и не захотела лечиться. Сейчас, спустя 15 лет трезвой жизни, является владельцем трех крупных магазинов. Сожительствует с молодой женщиной, которая младше его на 20 лет. С бывшей женой общается, помогает деньгами. Бизнес ее из-за пьянства развалился. На все его предложения закодироваться по-прежнему отвечает отказом.
Когда уже не нужно сомневаться
Теперь пояснение, раскрывающее суть загибания не трех, а уже четырех или пяти пальцев. Для этого опять прибегнем к воображаемому посещению врача-нарколога. В этом случае вам не отделаться легким испугом и годом профилактического учета. В том же наркологическом кабинете вы станете теперь «своим человеком», а на обложке вашей амбулаторной карты появится большая красная буква «Д». А это значит, что вы будете поставлены на пять лет диспансерного учета по поводу хронического алкоголизма стадии 2а или даже хронического алкоголизма стадии 2б.
Впрочем, в такие тонкости клинической диагностики вдаваться не будем. Как говорится, хрен редьки не слаще! Лично для вас существенными окажутся в таком случае ограничения в дееспособности. А они, как на стадии 2а, так и на стадии 2б хронического алкоголизма одинаковы. Вам теперь нельзя будет на протяжении всего срока нахождения на учете управлять автомобилем. Вам уже не продадут охотничье ружье. Если вы моряк, то отныне не ходить вам в рейсы, а «плавать» у причала на подсобных работах. В море вас больше не выпустят. Да что там море! Вам теперь ни электриком, ни каменщиком не устроиться. Кому охота будет отвечать, если по существующим правилам техники безопасности вас теперь нельзя послать на высоту более пяти метров? Кому нужен такой каменщик и электрик? Но и это еще не все. Самое интересное – впереди.
Теперь, оказывается, в первый год вы будете обязаны приходить отмечаться в наркологический кабинет раз в месяц, на второй год – раз в три месяца, на третий и четвертый – раз в четыре месяца. И только на пятый год вам нужно будет прийти всего два раза. Но это в том случае, если вы за пять лет так ни разу и не выпьете! А если подобный грех случился, скажем, где-то в конце третьего года и об этом будет запись в амбулаторной карте, то прощай, водительское удостоверение, с этого дня еще на пять лет. И если опять будет срыв, то снова продление на пять лет со всеми ограничениями…
Но и это еще не все! Первые три года вы должны будете добровольно-обязательно проходить специальные курсы амбулаторного «лечения». Самое, пожалуй, невероятное в них то, что и пациенты, и лечащие врачи-наркологи понимали, что это чистая формальность. Поэтому, когда доктора с умным видом выписывали рецепты на лекарства и давали рекомендации по их применению, они прекрасно знали, что пациенты их не то что принимать, а даже покупать не будут. Но условия этой «игры», отвечающей всем критериям такой важной для эпохи развитого социализма показухи, ни врачи, ни пациенты старались не нарушать. Ведь, если в амбулаторной карте пациента не было записи врача о том, что он назначил обязательное в таких случаях лечение, его наказывали. А если пациент имел глупость «заупрямиться» и сказать на очередном приеме, что он не принимал выписанное лекарство (кому и что он таким образом хотел доказать?!), то врач просто обязан был направить его на стационарное лечение.
Впрочем, такое направление обычно давали пьющему человеку без лишних слов уже сразу на первичном приеме, если врач ставил диагноз «хронический алкоголизм стадии 2б». В наркологическом отделении в то время необходимо было провести от трех до четырех месяцев. Если же человек добровольно на это не соглашался, его запросто могли отправить на 1–2 года принудительно лечиться в лечебно-трудовой профилакторий – ЛТП.
Это только название у него такое ласковое – профилакторий. На самом деле это специальная зона с вооруженными охранниками, обритой головой и прочими арестантскими атрибутами. Естественно, с очень жестоким, принудительным, но малоэффективным лечением. В те годы я как-то закодировал «на пожизненно» одного человека с очень нелегкой судьбой. Это помогло ему прервать цепь принудительного лечения в ЛТП, где он уже побывал дважды и в общей сложности провел там три года. Самым печальным было то, что человек хотя и был большим любителем выпить, но даже близко не походил на тех пьяниц, которые своим поведением обычно нарушают общественный порядок. Тем не менее все отправки его в ЛТП формально отвечали законам того времени.
Начались же все его несчастья после того, как в одну из трех комнат квартиры, где он родился и проживал, подселили участкового милиционера. Тот быстренько составил два протокола, в которых было отражено, что этот человек употреблял спиртное на кухне коммунальной квартиры. После милиционер отвел его на первичный прием к наркологу. Тот сразу поставил диагноз «хронический алкоголизм стадии 2а». В самом этом факте не было никакого подлога. Ибо такой диагноз не только в то время, но и сегодня может быть поставлен очень многим мужчинам в России. Так что этот человек в плане злоупотребления спиртным ничем не отличался от вас, если вы, например, честно загнули все пять пальцев. Однако в соответствии с существующими в то время инструкциями на этом приеме врач предложил ему добровольно полечиться четыре месяца в наркологическом стационаре.
Это было настолько неожиданно, что мужчина с негодованием отверг такое предложение. А зря! Именно из-за этого в его амбулаторной карте появилась запись об отказе от добровольного лечения в стационаре. Только это и нужно было коварному соседу, потому что уже через неделю, когда горемыка пришел вечером домой в нетрезвом состоянии, милиционер тут же в присутствии свидетелей запротоколировал факт употребления спиртного и на следующий день мужчину отвел к наркологу. Так в его амбулаторной карте появился диагноз «хронический алкоголизм стадии 2б». А этого достаточно, чтобы после еще одного срыва можно было человека оформить в ЛТП. И милиционер не упустил такой возможности, тем самым убив двух зайцев. С одной стороны, служака повысил процент отправки на принудительное лечение в ЛТП пьющих людей со своего участка и получил от начальства поощрение, а с другой – стал на целый год единоличным хозяином трехкомнатной квартиры.
Отбыв положенный срок и выйдя на свободу, наш герой первым делом решил отметить это дело. Хотя сам он говорил, что сделал это исключительно из чувства протеста против совершенного над ним насилия. Что и кому он таким образом хотел доказать – одному Богу известно. Однако это позволило его соседу-милиционеру тут же снова оформить его в ЛТП – уже на два года – и опять на все это время остаться единоличным хозяином квартиры. Возможно, служаке удалось бы это сделать еще раз, если бы сразу после повторного возвращения из ЛТП хозяин квартиры не принял сознательное решение закодироваться пожизненно.
Я понимаю, что с позиции сегодняшнего дня все это кажется каким-то бредом. Самое интересное, что большинство нормативных документов, по которым работала наркологическая служба в 1980-е годы, никто так и не отменил. Другое дело, что теперь принудительно заставить человека лечиться практически невозможно, а на диспансерный учет теперь ставят только тех, кто не в состоянии заплатить за свое лечение. Кроме того, сейчас в соответствии с новым положением при добросовестном лечении и соблюдением на этом фоне абсолютной трезвости можно сняться с наркологического учета через три года.
Попытка решить проблему алкоголизма во второй половине 1980-х годов в Советском Союзе с упором на жесткие административные меры не является чем-то уникальным. Так, во многих исламских странах, которые живут по закону шариата, употребление спиртного и сегодня считается преступлением. Государственные структуры там не утруждают себя даже формальной постановкой диагноза «хронический алкоголизм». Ибо всего лишь за однократное употребление спиртного не только отправляют в тюрьму, но перед этим еще прилюдно наказывают ударами палкой. Во времена сухого закона в США пьющих людей не били палками, не заставляли лечиться, но американская судебная машина всегда работала исправно. И всех, кто нарушал режим трезвости, судили. Американская же тюрьма образца 1920-х годов – это далеко не лечебно-трудовой профилакторий бывшего СССР в 1980-е годы. Сегодня чисто юридическая сторона алкогольной проблемы в каждой стране решается по-своему. Все зависит от культурных, религиозных и политических настроений в обществе. Общим является лишь то, что если вводятся репрессивные и запретительные меры, то пересмотр алкогольных дел в том же судебном порядке становится безнадежной задачей. А под амнистию они в такие периоды не попадают.
Поэтому посмотрите еще раз на свои загнутые пальцы. При этом обратите внимание, что если последний, пятый, вы так и не присоединили к первым четырем, то он будто бы просится в компанию, чтобы образовать кулак. Так сделайте это, потому что при загибании и четырех, и пяти пальцев вы услышите от наркологов более чем 120 стран мира, которых объединяет Всемирная организация здравоохранения, не подлежащий обжалованию и сомнению приговор: «У вас, дорогой человек, развился ХРОНИЧЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ!» Будет ли это стадия 2а или 2б – вторично. Главное, что закон перехода количества в новое качество в вашем случае уже сработал. Но это не говорит о том, что вы превратились в алкоголика. Ибо сам факт прочтения этой книги указывает на вашу способность к самокритичности. Другими словами, как личность вы еще не разрушились…
Но знайте: последний звонок для вас уже прозвучал. Та часть вашего жизненного пути, на котором вы могли себе позволить употреблять спиртное, уже пройдена. Далее с алкоголем ни шагу! Больше ни глотка! Впереди – пропасть. Там обрыв и провал в заключительную, третью стадию хронического алкоголизма, где вас ждет полная деградация! И если это произойдет, то вы просто перестанете быть самим собой, перестанете быть личностью и превратитесь в жалкого, всеми презираемого алкоголика.
Немедленно остановитесь!
К вопросу о норме
Е. Н., 47 лет
Е. Н. – один из 42 пациентов, которые помогли мне 31 декабря 1999 года убедиться в целесообразности усовершенствования метода Довженко. В тот памятный сеанс он закодировался «на всю жизнь». В настоящее время на пенсии, живет на даче, занимается теплицами. При последнем телефонном разговоре сообщил, что автобусами не пользуется. Круглый год, в том числе и зимой, ездит с дачи в город и обратно на велосипеде. Обливается каждое утро холодной водой по методике Порфирия Иванова. Код снял досрочно в 2012 году, после того как освоил методику САМОкодирования. Сразу после этого, накануне 60-летия, отправился в одиночное путешествие на велосипеде по маршруту Владивосток – Сочи. Чувствует себя, проехав через всю Россию, здоровым, сильным и молодым!
Изменения на уровне обменных процессов
При постановке окончательного диагноза врачи обычно обязательно опираются на результаты специальных анализов. Почему бы и вам не поступить подобным образом? Это будет несложно, особенно если вы живете в мегаполисе. В нем наверняка найдется лаборатория, в которой на платной основе без всякого направления от врача вы сможете сдать кровь на определение активности основного фермента, окисляющего внутри организма человека спирт, – алкогольдегидрогеназы (АДГ).
Результат любого анализа – это объективный критерий. Он лишен субъективной предвзятости, которая может иметь место как со стороны врача-нарколога во время первичного приема, так и в ходе самодиагностики основных признаков алкоголизма. Поэтому, получив результаты анализа, узнайте, что они означают, из представленной таблицы.
Это позволит окончательно принять как данность то, что у вас развился хронический алкоголизм. Подобное принятие помогает смириться с тем, что теперь до конца жизни алкоголь будет перерабатываться внутри клеток организма совершенно иначе, чем на этапе бытового пьянства. Восстановить после этого прежний способ сжигания его также невозможно, как нельзя заново вырастить ампутированный аппендикс (руку, ногу и т. д.). А потому иллюзорная надежда на то, что авось получится все-таки выпивать по чуть-чуть, уже не будет уводить в сторону от выбранного абсолютно трезвого образа жизни.
В этой связи вам будет полезно глубже понять ту роль, которую играет фермент алкогольдегидрогеназа в организме. Для этого проследим весь путь переработки алкоголя (этилового спирта, этанола, С2Н5ОН), если он в виде пива, вина или более крепких спиртных напитков попадет в организм. У людей, находящихся на стадии бытового (привычного) пьянства, и у людей с уже развившимся хроническим алкоголизмом лишь мизерная часть выпитого алкоголя (0,1 %) выходит в неизменном виде из организма с выдыхаемым воздухом, потом, мочой и калом. А оставшаяся часть (99,9 %) будет качественно по-разному перерабатываться.
Сначала алкоголь в печеночных клетках под действием фермента АДГ превращается в ацетальдегид (в дальнейшем я буду все-таки заменять слово «ацетальдегид» более легким в произношении словом «альдегид»). Так окисляется до 99 % выпитого алкоголя. Еще один путь окисления его в печени до альдегида происходит с помощью МЭОС (микросомальной этанолокисляющей системы). Но таким способом у людей, не злоупотребляющих спиртным, сжигается всего 1 % алкоголя.
Образовавшийся в результате первого этапа альдегид тут же, в печени, с помощью еще одного фермента, который называется АлДГ (альдегиддегидрогеназа), превращается в углекислый газ и воду. Именно в такой переработанной форме весь выпитый алкоголь удаляется из организма.
Понятно, что если на первом этапе в норме 99 % выпитого алкоголя перерабатывается в альдегид с помощью фермента АДГ и только 1 % с помощью МЭОС, то фермент второго этапа, АлДГ, все свое внимание сосредотачивает на поведении главного напарника. А вот на МЭОС он в это время как бы и внимания не обращает. А зря! Ибо сразу после трансформации бытового пьянства в хронический алкоголизм переработка алкоголя в организме изменяется самым серьезным образом.
Сегодня вы можете выпить намного больше, чем на этапе приобщения к привычному пьянству, потому что соответствующим образом натренировали структуру, вырабатывающую фермент АДГ. Фермент теперь вырабатывается более активно и в большем количестве. Как результат, выпитый алкоголь гораздо быстрее превращается внутри вас в альдегид. Но раньше, когда вы находились на этапе бытового пьянства, еще не было никакого перекоса в производстве ферментов АДГ (разрушает алкоголь до альдегида) и АлДГ (разрушает полученный альдегид до углекислого газа и воды). В то время наблюдалась строгая синхронность: чем больше в организме вырабатывалось фермента АДГ, тем на пропорционально большую величину образовывалось и фермента АлД Г.
Однако по мере того, как вы все чаще и больше выпивали, в организме резко активизировалась еще и деятельность МЭОС. Теперь она может перерабатывать уже не 1 %, а чуть ли не половину всего выпитого алкоголя. Поэтому в результате совместной работы АДГ и МЭОС скорость переработки алкоголя в альдегид стала почти в два раза выше. А вот скорость переработки полученного альдегида в воду и углекислый газ (с помощью АлДГ) осталась прежней. Поэтому, если вы сегодня выпиваете больше какой-то хорошо известной вам дозы, фермент АлДГ перестает справляться с двойной дозой образующегося из алкоголя альдегида. Это и приводит к отравлению организма уже не алкоголем, а альдегидом…
А теперь максимум внимания! Если вы досконально разберетесь с нижеследующим текстом, то вам станут понятны не только глубинные механизмы похмельного состояния, но и то, почему в таком случае опохмел помогает.
Итак, после того, как выпитый алкоголь в печени с помощью АДГ и МЭОС превращается в альдегид, в работу должен вступить фермент АлДГ. Его задача предельно проста и ответственна: весь полученный альдегид немедленно (!) переработать в воду и углекислый газ. Это очень важно! Ведь если сравнить ядовитость выпиваемого алкоголя с ядовитостью слюны комара, то ядовитость альдегида уже вполне сопоставима с ядовитостью самой опасной змеи. Поэтому снова повторю, что фермент АДГ и МЭОС, с одной стороны, и фермент АлДГ – с другой, должны работать синхронно. Страшна ведь даже не концентрация алкоголя в крови, которая соответствует глубокому опьянению, а попадание в кровь даже самого небольшого количества свободного, то есть не разрушенного ферментом АлДГ, альдегида.
В период самых первых опытов употребления алкоголя альдегид еще не отравлял ваш организм. Сколько бы вы ни выпили в то время спиртного, оно равномерно и поэтапно перерабатывалось в два этапа до углекислого газа и воды. Еще раз повторю, что вначале, на первом этапе, из алкоголя образовывался альдегид (на 99 % это происходило с помощью фермента АДГи на 1 % – с помощью МЭОС) и только уже на втором этапе с помощью фермента АлДГ весь (!) образовавшийся альдегид переводился в воду и углекислый газ. Вам, конечно, было тогда плохо на протяжении всего времени, пока организм справлялся с последствиями алкогольного отравления. Но это было качественно иное состояние, которое сегодня проявляет себя как похмельный синдром.
С похмельем в его истинном виде вы столкнулись только после того, как в организме заметно активизировались структуры, вырабатывающие ферменты АДГ и АлДГ. Все это пропорционально происходило по мере роста у вас толерантности к алкоголю. Однако вскоре фермент АлДГ перестал поспевать вовремя перерабатывать полученный из алкоголя ядовитый альдегид в совершенно безобидную для организма воду и углекислый газ. Ибо с тем количеством альдегида, которое ему подбрасывал фермент АДГ, он привычно и синхронно справлялся. Но вот с переработкой того дополнительного количества альдегида, которое теперь стало образовываться еще и в структурах МЭОС, он перестал справляться.
Из-за этого сначала сильно страдает печень. Ведь после каждой очередной выпивки весь альдегид, который не успевал инактивироваться ферментом АлДГ, она переводила во внутрипеченочный жир, руководствуясь принципом «выбрать из двух зол меньшее». В результате печеночные клетки стали переполняться этим жиром, а сама печень – увеличиваться в объеме. Если хотите в этом убедиться, пройдите обследование на аппарате УЗИ. В выданном заключении вы, скорее всего, найдете такие диагнозы-синонимы, как «жировая дистрофия печени» и «гепатоз».
Однако, как бы ни увеличивалась ваша печень в объеме из-за переполнения клеток ненужным и опасным (высок риск развития цирроза!) жиром, на каком-то этапе этот компенсаторно-защитный механизм у вас иссяк. С этого времени после каждой очередной выпивки избыток непереработанного альдегида стал попадать в кровь и разноситься ею по всему телу. Вот тут и начались для вас хорошо знакомые муки «отходняка».
В этой связи еще раз обращаю внимание на то, что состояние нынешнего похмелья качественно отличается от «очень плохого состояния», которое вы периодически испытывали на этапе привыкания к пьянству. Тогда на утро вы «болели» по причине отравления тела слабым ядом алкоголя. Сегодня (на этапе хронического алкоголизма) ваше утреннее похмельное состояние – это уже отравление сильнейшим ядом альдегида. Именно поэтому в первом случае вы утром и смотреть на спиртное не могли, ибо подсознательно понимали, что если к вчерашнему яду добавить сегодняшний, то станет только хуже. Теперь же все наоборот! А потому для вас теперь в аналогичной ситуации с утра пиво, а еще лучше 150 граммов чего-нибудь покрепче – это уже лекарство в буквальном смысле слова.
Чтобы вы лучше поняли, каким образом яд алкоголя превращается в лекарство, прибегну к следующей аналогии. Как известно, при отравлении метиловым спиртом (СН3ОН) пострадавшему нужно как можно быстрее дать выпить водки (40 %-ного раствора этилового спирта, С2Н5ОН), а после этого немедленно отправить в больницу. Если не сделать этого, человек потеряет зрение или даже умрет. Само по себе поступление этилового спирта в организм в этом случае не становится для него спасением. Под каким бы предлогом алкоголь ни вводился в организм, он с точки зрения медицины все равно остается наркотиком жирного алифатического ряда. А любой наркотик – это яд! Но если метиловый спирт – яд быстродействующий, приводящий сразу к смерти, то этиловый спирт разрушает организм медленно и незаметно. Поэтому, чтобы сиюминутно хоть как-то защитить жизненно важные структуры организма от катастрофически разрушительного действия метилового спирта, врачи в таких случаях вводят в кровь небольшое количество этилового спирта.
Так же, как алкоголь сиюминутно «защищает» жизненно важные структуры организма от губительного действия метилового спирта, он ведет себя и по отношению к альдегиду. Правда, с одной существенной поправкой. Ведь после опохмелки алкоголь только на небольшое время блокирует разрушительное действие свободного альдегида внутри вашего тела, после чего в силу высокой активности АДГ и МЭОС он быстро будет переработан в тот же альдегид. В результате из-за неспособности АлДГ связать весь образовавшийся альдегид суммарная концентрация этого яда в организме вскоре после опохмела только увеличится. Тогда захочется снова выпить, но после временного облегчения станет еще хуже, потому что альдегида внутри тела прибавится. И тогда снова мучительно сильно захочется выпить.
Именно поэтому, если вы достигли стадии хронического алкоголизма (неважно, первой или второй), постарайтесь как можно лучше уяснить всю опасность такого «лечения». То сиюминутное облегчение, которое дает «контролируемое» опохмеление, – это не что иное, как лебединая песня вашей многострадальной печени. Выбирая, как уже упоминалось, из двух зол меньшее, она героически поглощает не связанный ферментом АлДГ яд – альдегид. В результате те клетки, которые еще не до конца заполнились жиром, окончательно забиваются. И если человек в этом случае не прекращает пить и не проходит специального лечения, у него быстро развивается цирроз печени.
К вопросу о норме
Г. С.
Г. С. – один из 42 пациентов, которые помогли мне 31 декабря 1999 года убедиться в целесообразности усовершенствования метода Довженко. В тот памятный сеанс он закодировался «на всю жизнь». Через три года, в 2001-м, принял мое приглашение поучаствовать в апробации метода САМОкодирования по системе СОС. После освоения этой методики стал убежденным сознательным трезвенником и снял внешний код досрочно. С 2005 года перешел на вегетарианское питание, а с 2007-го питается исключительно тем, что самостоятельно выращивает на дачном участке. В 2008 году активно занимался практикой духовного преображения. В 2010-м увлекся восточными религиозными учениями. Регулярно медитирует. Женат, имеет взрослую дочь. По профессии инженер.
Глава 2
Понять – ЭТО НАПОЛОВИНУ СДЕЛАТЬ
Пролог
Сразу после прочтения этой книги я рекомендую вам письменно изложить основные этапы развития у себя зависимости к спиртному. В системе СОС это называется написанием самоанализа. Отнеситесь к этой работе очень серьезно. Поверьте, что последствия этой работы над собой пройдут красной нитью через все годы становления вас как бескомпромиссного трезвенника. В противном случае перепрограммирование своего мозга с помощью самовнушения будет неокончательным. С пользой для себя избавиться от негативного опыта прежней жизни вы сможете, если только обязательно в письменной форме честно поговорите с собой. Это хорошо помогает трезвенническому настрою устояться сразу в трех различных участках мозга. Не прибегая к сложным медицинским терминам, я просто назову первый из них центром, который позволяет мыслить образно, то есть воображая то, о чем или о ком мы думаем. Второй центр включается в работу только тогда, когда свои мысли мы излагаем письменно. А третий участок мозга задействован, когда мы озвучиваем мысли вслух. Эта особенность функционирования психики сегодня широко используется во многих областях. Так, например, для лучшего запоминания иностранных слов студентам рекомендуют придерживаться следующей последовательности действий. Сначала нужно мысленно представить себе то, что запоминаемое слово обозначает. Потом обязательно написать его. И только после этого произнести слово на чужом языке вслух.
Поэтому уже сейчас постройте про запас некий новый образ себя – стойкого трезвенника – и после этого в любой провоцирующей на выпивку ситуации тут же выводите его на экран своего мысленного взора. Это реально работает и хорошо помогает удержаться от срыва. Чуть позже я научу вас, как правильно найти словесный эквивалент данному образу и все это вместе использовать при приготовлении гипнотического снадобья. Но вначале ознакомьтесь с принципами написания уже упомянутого самоанализа. Еще раз повторю, что честный, самокритичный разговор с самим собой с помощью ручки и бумаги (или печатания на компьютере) – это одно из главнейших условий освобождения от оков зависимости к спиртному. Существует немало методик, в которых нечто похожее на подобный самоанализ считается лучшим лекарством от алкоголизма[10]. Наиболее распространенный прием – ведение дневника самонаблюдения в течение нескольких лет. При этом ежедневно перед сном письменно анализируются все события минувшего дня, которые раньше бы могли стать причиной или поводом для очередной выпивки. От вас это не требуется. Применительно к системе Сознательно опосредованного самовнушения достаточно единожды (но основательно!) проанализировать всю свою пьяную жизнь. Это особенно важно, если вы будете использовать нашу книгу как самоучитель для самостоятельного избавления от зависимости. Однако я считаю, что гораздо удобнее осваивать методику САМОкодирования, имея постоянную возможность консультироваться с нами и получать ответы на неизбежно возникающие в таком случае вопросы. Обойтись без этого, конечно, можно, заново перечитав книгу или какую-то отдельную ее часть, но на это потребуется дополнительное время. Поэтому все же лучший вариант – стать анонимным участником обучающей телефонной девятидневной аудиосессии (их регулярно проводят мои ассистенты[11]). И без написания самоанализа не обойтись, потому что они работают только с теми заочными клиентами, которые соглашаются его провести. Это не просто традиция, зародившаяся на сеансе 31 декабря 1999 года, а надежный диагностический критерий, который еще на этапе подготовки к кодированию по телефону надежно отсеивает зерна от плевел. Поэтому независимо от того, будете ли вы заказывать у нас подобную услугу или отважитесь исключительно самостоятельно решать свою проблему, обязательно вспомните и подробно опишите:
✓ опыт первого знакомства с алкоголем и первое опьянение;
✓ как проходил рост толерантности и во сколько раз она возросла к сегодняшнему дню;
✓ что такое норма выпитого;
✓ когда произошла потеря защитного рвотного рефлекса;
Поделиться книгой: