Евгений Жовнерчук
Шизофреники повсюду, или Как отличить причуды от болезни
В тексте использованы рисунки автора
© Е.В. Жовнерчук, текст, рисунки, 2015
© ЗАО «Издательство Центрполиграф», 2015
© Художественное оформление, ЗАО «Издательство Центрполиграф», 2015
Посвящается моей любимой жене Инне — выдающемуся психиатру-психотерапевту-наркологу
Введение, или Почему шизофреники среди нас?
Наша жизнь увлекательна и интересна! В этом нет сомнений! Так считает большинство людей, которые не встречают трудностей на своем жизненном пути, не задумываясь о сложных проблемах. Не обращают внимания на больных — «юродивых», праздно слоняющихся по улицам и разговаривающих сами с собою. Либо в нелепых одеяниях с гримасами на лице просящих подаяние в подземных переходах.
Однако в жизни каждого наступает момент, когда он встречает очень странного человека, который поражает своими причудами и вычурностями как в одежде, так и в поведении. И мы можем тут же испытать смешанные чувства неловкости вместе с отвращением.
При этом внутри нас после такой встречи остается непонятное впечатление, а может быть, и досадный мутный осадок из переплетения смятения и холодности, которые так и исходят от этого человека. Вот тогда мы задумываемся о границах странности и начинаем подозревать ненормальность и даже психическую болезнь. Если встреча коротка, то через небольшой промежуток времени мы забываем о неприятном столкновении, когда на нас кричали, ругались и брызгали слюной, и забываем об этом инциденте. Но если такой человек постоянно рядом, если это сосед по дому, бомж, на улице возникающий постоянно по ходу ежедневного маршрута на работу, то мысли о душевной болезни у такого человека порою навязчиво и подолгу не дают нам покоя. Мы начинаем спрашивать себя, почему больной не в психбольнице, почему он не получает лечения, а просто находится на улице и бесцельно бродит там, где ему вздумается. Ответ на такой вопрос есть. И в нем много профессиональных сторон, связанных с медициной и психиатрией. Занавес которой мы попытаемся приподнять и объяснить доступными человеческими словами с минимальным подмешиванием птичьего языка врачей.
Давайте обратимся к истории, чтобы выяснить, как раньше относились к душевнобольным, а именно к больным, страдающим тяжелым психическим заболеванием, таким как шизофрения.
Отношение к душевнобольным в разных странах и в разные времена было не одинаковым. В одних странах их возносили в клан святых, в других сжигали на кострах и забрасывали камнями, как тех, в кого «вселился бес».
Наверное, в первобытном обществе сумасшедших больных, не участвующих в процессе добывания пищи, убивали, либо они погибали от скитаний и голода. Ведь естественный отбор — это неумолимая и жестокая процедура, сопутствующая живым существам и действующая на них постоянно. И в эволюционном плане дающая в итоге развитие и закрепление новых качеств у определенного вида, что и происходило с древними представителями наших проящуров. Когда они хотели стать лучше, коварная психическая болезнь косила их стройные ряды и не давала выжить особям, отступившимся на один шаг от нормального психического здоровья. Наверное, это и происходило, как и, впрочем, с другими опасными для человека заболеваниями, например инфекционными. Если заразился и заболел и у тебя плохой иммунитет, то естественный отбор неумолимо спишет тебя со своих счетов. И тут как-то становится грустно за слабых особей, а особенно за тех, у кого слабое психическое здоровье. Но не будем о грустном, а обратимся к дальнейшему занимательному изучению вопроса, как относились к больным в другие времена.
Интересное отношение к сумасшедшим-шизофреникам обнаруживалось в Древней Индии. Религиозное учение считало, что если в прошлой жизни человек отравил кого-то, то в следующем воплощении он родится душевнобольным, то есть больным шизофренией. Однако при этом помимо душевных страданий за душевнобольным закреплялась обязанность уплаты налогов, а у психически больного мужчины, даже склонного к насилию, не могла требовать развода жена, несмотря на причуды поведения и душевные тяготы, возникающие при совместном проживании. И здесь мы видим, что к больным гуманно относится общество, если оно духовно развито. Ведь несомненно, человеческие ценности, заложенные в религиях Древней Индии, отразились на отношении к больным людям. Чем терпимее общество к недостаткам других людей, тем оно, как показывает время, лучше развивается в духовном плане. Об этом свидетельствуют чудеса, которые демонстрируют йоги, тренируя свое внутреннее состояние и управляя усилием воли своими жизненно важными органами, вплоть до того, что могут остановить свое сердце, не говоря уже о терпении боли и впадении в летаргический сон. И ведь всему этому они научились путем воспитания в своем обществе терпимости к душевнобольным, большинство из которых страдает именно шизофренией.
В Древнем Египте больных шизофренией пытались лечить в храмах, опаивая наркотическим зельем, которое считали лекарством, вызывая у них длительный лечебный сон. И ни у кого не вызовет сомнения то, что древние египтяне стояли у истоков медикаментозного лечения психически больных. Это подчеркивает факт гуманного отношения к больным древних строителей великих сооружений. И здесь мы тоже видим: чем лучше люди относятся к психически неполноценным представителям своего общества, тем более развитая у них цивилизация. О чем свидетельствуют архитектурные сооружения тех времен всем известных пирамид и других туристических достопримечательностей. Причем среди заброшенных развалин нередко встречаются специальные храмы, где лечили наших больных, опаивая вышеупомянутым прекрасным целебным зельем.
А вот в Древнем Китае особенность традиций была такова, что помолвки детей осуществлялись до их рождения, и если один из них впоследствии оказывался больным шизофренией или «уродом», то свадьба все равно состоялась и брак заключался. Эта традиция тоже с положительной стороны характеризует древнекитайское общество как представителей культурного развития гуманизма в человеческих рядах. Так как стремление подчеркнуть важность традиций рождает терпимость к больным, это, в свою очередь, подчеркивает положение, что чем лучше отношение к сумасшедшим, тем развитее общество. И никто не оспорит факт высокоразвитого древнекитайского общества, где изобрели порох и так много посвящено книг, учений о лечении психических нарушений путем извлечения из растений целебных вытяжек.
В Древнем Риме больные шизофренией лишались дееспособности и им назначался попечитель. Что, в общем-то, очень не плохо для развития гуманистических идей в жестоком Древнем Риме. Это позволило Римской империи достичь пика своего развития и оставить свой след в развитии человеческой цивилизации, а также добиться успехов в лечении душевных заболеваний, о чем свидетельствуют труды видных врачей того времени.
Античная Греция по отношению к страдающим душевнобольным тоже отличалась в положительную сторону, и это немало связано с именем Гиппократа, который заботился о высоком моральном облике и этике поведения врача, что, в свою очередь, распространялось на психически больных. Для примера приведем один замечательный случай из лечебной практики великого врача. Как-то раз Гиппократа пригласили осмотреть одного из жителей, у которого явно подозревали шизофрению, так как он без причины смеялся и как будто высказывал идеи о ничтожности человеческих проблем на фоне мирового порядка, чем и привлек к себе внимание одного гражданина, ну а он конечно же сообщил куда следует. Подозреваемого сумасшедшего жителя звали Демокрит. В этом случае хочется отметить, что, заподозрив умопомешательство у человека, его не поместили в тюрьму и не потащили на костер, даже не стали забивать на всякий случай камнями, а просто вызвали к нему врача. И что же произошло, спросите вы? А вот что: Гиппократ, побеседовав с Демокритом, определил, что тот абсолютно здоров, да и еще в добавок является одним из умнейших людей, с которыми ему приходилось общаться. Вот так благодаря хорошему отношению к больным был снят «страшный» диагноз у великого философа того времени Демокрита.
В исламе к душевнобольным относились гуманно, как и в православном христианстве, всячески оберегали их от гонений и проявляли теплоту и сочувствие. Это, в свою очередь, позволило развиваться как человеческому гуманизму, так и медицинскому в частности, что привело к развитию общества в целом и идеям доброты и терпимости. Конечно, это происходило не без трений, войны все равно присутствовали. Но я думаю, это совпадало с негуманным отношением к психически больным людям, а в частности к героям нашего повествования. А вот когда к умалишенным вновь начинали относиться хорошо, то и войны прекращались, наука и общество опять продолжали развиваться в нужном направлении. Вот, например, если взять и сравнить средневековый относительный застой в развитии человеческих достижений с кострами инквизиции, то можно даже какую-то параллель провести. Ведь в католических странах в «умалишенных» видели ведьм, колдунов, одержимых демонами, и с большим удовольствием сжигали их на кострах. А как перестали сжигать, так и начали развиваться, даже до изобретения телевизора и айфона дошли.
Возвращаясь к интересному вопросу: «Почему шизофреники среди нас?», необходимо подчеркнуть тот факт, что больной больному рознь. Например, так называемые «буйные», как правило, постоянно находятся в закрытых лечебных учреждениях. И после того как их пролечат, они переходят в разряд «тихих», которых среди нас великое множество.
В былые времена «буйных» относили к так называемым «сумасшедшим», «помешанным», «полоумным», «чокнутым». И как раз их-то и старались отгородить от «нормальных» людей, помещая в тюрьмы, монастыри, больницы и прочие «желтые дома».
Напротив, «тихие» больные зачастую производят вид обычных людей, но со странностями. И порою очень трудно отличить, где кончается странность и начинается болезнь. В этом и кроется наш страх перед странным человеком. Мы всегда подозреваем в нем психбольного, но при хороших его делах и поступках решаем наоборот. И такое вот сомнение в нас, как на качелях, заставляет думать то в одну сторону, то в другую.
Поэтому «тихих» больных мы не очень боимся, так как они не особо агрессивны, а даже, наоборот, тихие, замкнутые, из которых слова надо тянуть клещами. Они незаметны в неброских серых одеждах, сливаются с толпой на улице и обращают на себя внимание только при личном общении.
Помимо разделения на «тихих» и «буйных», наших душевнобольных можно различать еще и по формам течения, по сути наполнения душевных переживаний, а также по тому, приведет ли болезнь к слабоумию или нет. Но об этом мы расскажем ниже в соответствующих главах нашего с вами повествования.
Глава 1
Шизофреники и исторический прогресс
Шизофрения — двигатель прогресса
Прочитав подзаголовок главы, вы спросите, при чем тут прогресс и психическое расстройство? Вы даже можете сказать: «Ход мысли больного отличается нестандартностью, а порой и оригинальностью. Однако далеко не все люди, страдающие шизофренией, гениальны». Вот тут вы окажетесь не совсем правы, так как нестандартность и будет определять прогрессивность идей, высказываемых нашим больным. Потому что если мыслить стандартно, то прогресс остановится на таком человеке. А если мыслить нестандартно, то возникают различные варианты решения проблемы, которые, в свою очередь, приводят нас к новым гениальным мыслям. У психически больных как раз мысли-то и не стандартные, а, наоборот, «кишат» своей разноплановостью и непонятностью для обычного человека.
Сделаем маленькое отступление и обратимся внутрь головы товарища, страдающего шизофренической болезнью, так сказать, попытаемся разобраться, как устроена у них мыслительная деятельность. Но прежде чем это сделать, сначала разберем, как думает нормальный человек, у которого мышление последовательное и даже, как бы ни было бы обидно, для развития новых идей стандартное.
Итак, мысли «нормального» человека строятся последовательно, одна является следствием другой, то есть логической. Заключение такой мыслительной цепочки основывается на выявлении существенных главных признаков. Для этого попытаемся разобраться, то есть прийти к выводу из предпосылок (
Что есть прогресс? Давайте попробуем разобраться. Да и наших горячо любимых страдальцев попытаемся привлечь к этому делу.
Прогресс — это развитие. То есть превращение от простого к сложному. От неизвестного к известному. От неприятного к приятному. В общем, улучшение жизни человека. «При чем тут шизофреники?» — скажете вы. А вот при чем.
Если следовать логическому мышлению «нормального» человека, то чего-то нового из его идей не может получиться, потому что в его схеме мышления новые мысли основываются на уже известном старом знании в поступательном ровном порядке. А что-то новое всегда прячется где-то сбоку, и, чтобы его увидеть, необходимо иметь нестандартное решение. Или, так сказать, «кривое» построение мысли, или, как говорят психиатры, разноплановость. Ведь она лежит в основе творчества и созидания, так как при разноплановости все становится одинаково важным и возможные варианты решения могут быть выбраны откуда-то сбоку, а при «нормальном» логическом решении все мышление подчинено строгой иерархии: есть главное, а есть второстепенное. И при выстраивании логической цепочки, при таком «зашоренном» мышлении невозможно увидеть альтернативного решения проблемы.
Вот как это происходит. Если на стакан посмотреть сбоку, то мы видим очертания прямоугольника, а если сверху, то круга. Так думает и видит «нормальный» человек. Восприятие шизофреника устроено по-другому. У него в связи с разобщенностью восприятия и мышления стакан, увиденный сбоку как прямоугольник, начинает налагаться на увиденный сверху круг, при этом идет одновременное восприятие этих двух составляющих, и тем самым он понимает, что это цилиндр, коим и является стакан. Ну, тут вы скажете, это только шизофреник может объемно воспринимать предметы, а мы, «нормальные» люди, не можем. Мы что, дебилы какие-то? Но подождите расстраиваться и огорчаться, мы, «нормальные», никакие не дебилы, и пример этот — только начало объяснения, так сказать, на пальцах, чтобы было понятно. Продолжим дальше. Вот, например, художник рисует картину. «Нормальный» художник. И что мы видим? Он нарисовал что-то из обычной жизни, ну, например, портрет или пейзаж. И так натурально получилось, что прямо как на фотографии. И все понятно, все конкретно, видно и леса, и поля, и людей с их выражениями лиц. А что нарисует «шизофреник»? С первого взгляда и не разберешь! Возьмем, например, известного художника-«шизофреника» Василия Кандинского, и что мы видим? Обычному человеку и не понравится его рисунок. И не увидит он там художественной гениальности. «А отчего же?» — спросите вы. А оттого, что у художника, страдающего шизофренией, есть разобщенность восприятия и мышления, и оттого-то он и рисует то, чего нет на самом деле. Он себе воображает какой-нибудь образ, а мышление не может его приземлить до земного состояния и привязать к чему-то конкретному. Вот тут-то линии и поплыли во все стороны. Вот здесь и начинается абстракция. Вы, конечно, можете возразить: а где прогресс? А я вам скажу на это вот что. Если бы не было художников-шизофреников, то они, эти самые художники, соревновались бы между собой до такой степени точности отображения объектов, что в конце концов получилась бы фотография, написанная маслом. А так, если посмотреть на шизофреническую картину, развивается абстрактно-логическое мышление, начинаем подключать фантазию, заставляем себя думать. Вот и получается, что картины, написанные шизофрениками, полезны для развития людей. Вот и идет прогресс в искусстве. Создается что-то новое.
Немного хочется еще сказать о шизофреническом прогрессе в науке. Ведь там по той же схеме идет развитие прогресса. Новые открытия совершают люди не от мира сего. Как это происходит? Возьмем, например, физиков. Если бы у них было нормальное мышление, то они бы ничего нового не открыли, они могли бы развивать то, что было придумано до них. Например, мог ли нормальный человек, у которого стройность мысли зашкаливает и он вычленяет главное из второстепенного, открыть, что Земля круглая или что Земля вращается вокруг Солнца? Думаю, нет, ему сказали главный постулат, что Земля плоская, стоит на трех китах, а Солнце вращается вокруг Земли, и никаких гвоздей. Он так и живет до смерти, не пытаясь ослушаться, ведь он-то знает, что это главное, а думать, что все может быть устроено по-другому, — это второстепенно по отношению к главному. Вот тут-то шизофреники и не дремлют, они-то считают все главным, и то, что Земля плоская, и что, может, и не плоская. И им легче пойти по другому пути, потому что их мышление не останавливает, оно идет отдельно от других психических функций. И тут открываются новые горизонты, и тут появляются открытия — двигатель прогресса.
Почти все изобретатели выглядят как больные-шизофреники. Но об этом мало кто знает. Даже сами они не догадываются. Изобретателей можно разделить на две категории. «Продуктивные» — созидатели, и «непродуктивные» — непризнанные гении. На одних мы смотрим с восхищением и прощаем их странности, а на других мы смотрим с сожалением и раздражением и не прощаем им всяческих отклонений от нормы поведения, и даже пытаемся их лечить. А ведь общество могло бы использовать и тех и других с одинаковым успехом. Ведь так называемые «непродуктивные» изобретатели могли бы из своих никому на сегодняшний день не нужных изобретений создать некую базу данных и законсервировать их до лучших времен. Когда уровень развития общества достигнет уровня познания изобретения, вот тогда его достать из закромов родины, тогда-то оно и станет полезным. А может, и того проще, использовать эти изобретения среди таких же больных людей, и они точно какую-то лепту в прогрессивное развитие человеческих идей превознесут, копаясь в непонятном.
Вот так и происходит в жизни, что какому-то больному, который что-то новое открыл или сделал, мы прощаем все, а идеи другого, которые, может, не достигли еще нашего уровня развития, мы признаем бредом.
Великие шизофреники, обогатившие цивилизацию
Ну, вот и переходим к персоналиям. Начинаем потирать ручки: ну кто же, кто же они, эти великие больные-шизофреники? Устраиваемся поудобнее. Начинаем рассказ.
Всех их, конечно, не перечислишь и не упомнишь, но на знаковых в своих областях человеческой деятельности остановимся.
Первый великий «шизофреник» — это библейский Каин, который убил своего брата Авеля. «Почему?» — спросите вы. А потому, что налицо эмоциональная холодность у товарища Каина, не мог он испытывать теплых родственных чувств эмоциональной близости к ближайшему родственнику (а ведь это один из самых важных признаков шизофрении), вот и убил вилами родного брата из-за своих эгоистических побуждений. А может, и «голосишки» внутри головы заговорили, но об этом история умалчивает.
Давайте перейдем от былинной древности к прекрасной музыке, которая покоряет наши чувственные сердца. Сидишь порою в филармонии и слушаешь, как гениально исполняют вечную классику, при этом и мысли в голову не придет, что такое музыкальное блаженство шизофреник написал. Наглядным примером такого вот чувственного диссонанса нам может послужить великий признанный гений всех времен и народов, а для медицины попросту больной человек — Моцарт.
Моцарта насиловала болезненная гениальность, то есть шизофрения, как вы уже догадались, заставляя ощущать музыку помимо его воли. Можете себе представить, собрались вы по своим делам на улицу, а тут свыше начинают насильно в голову вкладывать гениальные музыкальные произведения. Вы, конечно, откладываете трость и цилиндр в сторону и бегом за нотный лист, записывать скрипичные и басовые ключи вперемежку с диезами и бемолями. И вот вроде муза отпустила вас, вы опять при параде, и только открываете входную дверь, как новый поток музыки, как ураган, заталкивает вас в глубь дома все к тем же приевшимся бемолям и диезам. В очередной раз отойдя от умопомрачительного приступа гениальности, вы, так осторожно пробираясь по стеночке, крадетесь на цыпочках, чтобы ни муза, ни блуждающий поток гениальной музыки не накрыл вас случайно опять, резким прыжком выпрыгиваете на улицу и идете как будто спокойно по своим делам. Как вдруг на вас находит «вдохновение», вы уже догадываетесь и начинаете понемногу разбираться в диезах и бемолях, которые, как рой назойливых мух, набрасываются на ваши якобы стройные мысли, и вы, как человек с внезапно возникшей медвежьей болезнью, ищущий укромное местечко под названием «м/ж», бросаетесь на любой предмет, способный оставлять на себе гениальные записи нот. Порою на улице это оказываются стены домов, которые впоследствии остаются в росписях давно вам уже известных диезов и бемолей. Идя вот по такой улице, понимаешь, что Моцарт живет где-то рядом.
Касаясь фундаментальных открытий в области естествознания и физики, не грех будет вспомнить про господина Ньютона, законы которого, как, впрочем, и не менее известное его яблоко, у нас частенько на слуху.
Ньютон, как «порядочный» шизофреник, переходил все пределы общения со здоровой половиной человечества. Он был готов убить каждого, кто критиковал его произведения. Из-за этого он был ужасно замкнутым и боялся преследования мнимых врагов. Представьте себе такого друга, к которому вас постоянно тянет общаться и весело проводить время, но при этом малейшее замечание в его сторону заставляет острый нож оказаться у вашего нежнейшего горла. Трудно представить себе такого закадычного друга. Вот и его современникам было тоже нелегко это сделать, хотя они старались изо всех сил. Однако шизофрения Ньютона помогала ему нестандартно мыслить, открывать новые законы, а когда умственный гениально-болезненный процесс истощал его, он предавался нелепому словоблудию, бесплодному мудрствованию в области теологии. В эти-то моменты разорванность его мышления выходила наружу и отталкивала окружающих от него, когда все ножи были отобраны и надежно упрятаны.
Нельзя обделить вниманием и философскую мысль, которая частенько посещала великие шизофренические умы.
Шопенгауэр, как и все шизофреники, был эгоистом, заботился только о себе. У него отмечалась эмоциональная холодность к матери, он кричал на нее и неуважительно относился к ней. Периодически в прекрасные солнечные деньки у него случались припадки страха, которые заставляли его не стричь, а жечь бороду. При этом его жизнь была прекрасно насыщена болезненными переживаниями из-за постоянных опасений чем-нибудь заразиться, он никогда не пил из чужого стакана, а в наиболее удачные моменты он боялся быть убитым. Шизофреническое чувство юмора не покидало Шопенгауэра, когда он с присущей ему амбивалентностью заявлял, что человек способен прожить сто лет, только если будет полностью соблюдать половое воздержание. При этом сам втихаря злоупотреблял любовными наслаждениями. Однажды во сне его служанка увидела чернильные пятна, и это как раз зловеще совпало с неприятным инцидентом, когда он случайно наутро пролил чернила. При этом, не упуская этот момент, он, принимая во внимание магическое мышление шизофреника, развил философскую мысль, понятную только ему. Особо хочется подчеркнуть, что записывал он свои идеи на трех языках и прятал записи, как заправский разведчик, в разные места, боясь, что их украдут. Вот такой он был, этот загадочный великий Шопенгауэр, немного болевший шизофренией.
Давайте от философии перейдем к медицине, а в частности к психиатрии и с ней связанному прекрасному творчеству, а именно к изобразительному искусству.
Парадоксальным, но уникальным явлением в медицине стоит яркий случай, когда выдающийся психиатр сам болел столь ужасной психической болезнью, как шизофрения. Речь пойдет о русском психиатре Кандинском, который страдал таким серьезным душевным недугом с наплывом разнообразных галлюцинаций. Он смог не только преодолеть свою болезнь, а еще и подробно описать ее на своем примере. В приступе умопомешательства он вел себя как настоящий герой и ни на кого не бросался, а брал письменные принадлежности и садился за стол, чтобы описать свои болезненные переживания. Закончив рукопись, он опубликовался под псевдонимом. А новые полученные знания назвали в честь него (после его трагической смерти от самоубийства морфием) главным признаком шизофрении. И теперь каждый психиатр знает, что если есть у больного синдром Кандинского, то это признак шизофрении. А еще в роду Кандинских был один странный, но гениальный человек — художник Кандинский. Все у него было прекрасно до поры до времени. Он учился на юриста и блестяще окончил высшее заведение и на стажировке за границей побывал, и только ему предложили должность профессора на кафедре престижного университета, как он, вдруг увидев перевернутую картину дома, сразу же решает стать великим художником, и в дальнейшем это у него отлично получается. Конечно, до выраженного безумия дело не дошло, но картины у него получались весьма своеобразные, а если по-психиатрически, то вычурные. Благодаря шизофренической мысли родилось новое направление в живописи, которое так высоко оценивается не только духовным естеством, но и коммерческими аукционами, превращающими результаты шизофрении в конкретные материальные ценности — деньги.
Но не будем принижать достоинства гениев и обратимся к дальнейшему повествованию о великих людях.
Не отставали от других шизофреников и деятели государственного масштаба. Вот, например, даже один фараон попался среди шизофреников. Конечно, радости он своему народу не дал сполна, а вот негодяйством в виде жестокости отличился. Опять-таки руководителю-шизофренику трудно, ибо командование людьми подразумевает общение на одном «категорийном» языке, поэтому-то и тяжело с народом, когда он не понимает твои гениальные мысли. Тут-то и приходится расстраиваться и негодовать, а для эмоциональной разрядки сжечь пару-тройку городов и успокоиться на время, до следующего сеанса общения с народом. Ах да, забыл, Карл XII тоже был шизофреником, со всеми вытекающими, ну вы поняли.
Интересно отметить, что в истории правления Египтом встречается один (привлекательный в нашем понимании) правитель. У которого, как вы уже догадались, было помутнение рассудка в виде шизофрении. Звали его Абу-Али Мансур ал-Хаким би-амри-Алла. Отличился он, конечно, по полной. В результате его правления было издано несколько очень странных законов. В частности, один из них предписывал женщинам оставаться по домам, и, чтоб неукоснительно соблюдался этот запрет, сапожникам возбранялось шить женскую обувь. Также запрещались любые праздники и процессии, кроме религиозных. Был издан закон, требовавший, чтобы все лавки закрывались днем и торговали ночью. Также историки утверждают, что он приказал перебить в Каире всех собак, запретил продажу меда и приказал вырубить в Египте все виноградные лозы. Но самым интересным и прогрессивным было то, что он запретил рабовладение и многоженство, уравнял исламские религиозные течения в правах. Этим самым он первый сделал шаги к реализации демократических мыслей в исламском мире. Еще он отличился тем, что по ночам совершал очень странные ритуалы. Долго его терпели, но потом всем надоело такое правление, и родная сестра этого правителя взяла и убила его. Вот так трагично погиб душевнобольной правитель Египта, который пытался посеять зерно демократии в исламском государстве.
Порой шизофренические мысли делают нам подвох в виде уничтожения гениальных творений, способных в свое время продвинуть нас по лестнице прогресса еще на одну ступень. Это мы можем видеть в поступках психически больных творцов, сжигающих свои гениальные труды по бредовым, никому не понятным мотивам. Например, Гоголь сжег «Мертвые души»-2, Ампер свое произведение о «Будущности химии» сжег под воздействием «голоса» сатаны.
Глава 2
Шизофрения: что это такое и с чем ее едят
Что такое шизофрения?
Интерес к этому вопросу остается всегда актуальным, так сказать, на злобу дня. Такое неподдельное внимание к шизофрении существовало всегда, да и будет еще долго иметь центровое место в связи с малоизвестным происхождением данного состояния.
Шизофрения — это заболевание или нет? А может, это ступень эволюционного развития человечества? Давайте попробуем разобраться в этих весьма интересных вопросах, волнующих до трепета наши горячие головы.
Чтобы с ходу не расстраивать пациентов, которые и так много прочитали негативного о своей болезни, давайте поговорим о светлых перспективах, которые открываются при наличии новой теории, разумно объясняющей причины развития столь страшного расстройства и называющейся теорией шизофреноэволюции.
Так давайте начнем с благоприятной для больных шизофренией этой теории объяснения «шизофренического процесса». Шизофрения как этап эволюционного развития человека. С чего начнем? А начнем мы с простой, нормальной теории эволюции — не шизофренической.
Как устроено эволюционное развитие головного мозга в природе у живых существ? Все мы помним картинки из учебников, показывающие нервные трубки с головным утолщением у червей, и далее, в зависимости от продвинутости вида, добавленные части мозга: передний, задний, средний, потом появляется кора, и — вот тебе на! — человеческий мозг гомо сапиенса, как самый большой и самый успешный, с высшей нервной деятельностью и психическими процессами, то есть с душой.
А что же нам говорит теория эволюции о развитии в человеческом мозге сверхвозможностей, таких как ясновидение, телекинез, и вообще о передаче мыслей на расстояние? А она, то есть теория эволюции, на этот счет ничего нам и не говорит, попросту молчит, набрав воды в рот. Так как нет этих явлений вовсе, отрицаются они современной наукой, ядрен батон. А тот, кто видел эти явления или, не дай бог, сам ими обладает, то тот человек сумасшедший или обманщик какой заезжий.
А как же наши больные шизофренией, скажете вы, они-то знают, что это есть на самом деле, то есть сверхвозможности всякие. Они на дню раз по десять этим всем занимаются, и, как радиопередающие и принимающие антенны, общаются мысленно то с инопланетными цивилизациями, то с Всевышним, то друг с другом, а то и попросту с давно умершими людьми. И никаких сомнений по этому поводу у них не возникает. Я знаю, что вы скажете на это, мол, они больные и нет у них этих, так сказать, сверхчеловеческих способностей, что они есть только у инопланетян, а они, к сожалению, к нам еще не прилетали, а кто их видел, тот давно уже в психушке или сдан на опыты в цепкие лапы секретных спецслужб.
Чтобы объяснить, что к чему с точки зрения новой теории шизофреноэволюции, я вам отвечу на это так. Головной мозг в процессе эволюции пытается развить в себе новые всевозможные функции, такие, например, как передача мыслей на расстояние, телекинез, ну, в общем, вы поняли, шизофренические всякие делишки. Пытаться пытается (мозг головной, конечно), а морфофункциональных образований в той части мозга, которая отвечала бы за эту новую сверхвозможную функцию, к сожалению, у него нет, не вырастает она, собака такая, и не развивается, конечно. Не выпячивается новое полушарие или там какая-то отдельная часть, нет той заветной новой шишечки на темечке. Вот и выходит, что новая функция образуется, а новый отдел для него в голове не растет, и приходится старым отделам брать на себя почетную обязанность за новые сверхвозможности. И тут получается такая штука, что часть головного мозга, взявшая на себя новую функцию, оказывается не приспособленной для ее выполнения. Она, например, скажем, всю жизнь за память или слух отвечала, а ей навязывают мысли на расстояние передавать. Вот и выходит полный «раздрай» и разобщение функций в голове. А по-медицински схизис (шизис), раздвоение, расщепление. Так вот и получается шизофренический процесс, при котором втиснувшаяся новая функция психики разобщает другие старые функции и вносит в психику разлад. И сама существует только в воображении шизофреника и за пределы своего внутреннего пространства не выходит. Вот отсюда и идет начало такого психического расстройства, как шизофрения — расщепляющая ум.
А в тяжелых случаях новых функций так много, что «раскардаш» или «раздрай» (как вам больше нравится) в голове прямо пропорционален силе эволюционного скачка. И башку сносит окончательно. И несправедливость тут получается как-то, природа хочет как лучше, дает новые возможности и открывает широкие перспективы и горизонты эволюционному счастливчику, а человеческая голова не может вместить в себя, уже под завязку забитая своими старыми возможностями, внезапно тут, не спрашивая никого, возникшие свои новые сверхфункции. Вот и страдает счастливчик расщеплением ума, а не супергениальностью. А те, кому в эволюционном плане повезло меньше и новых функций дано мало, они, голубчики, пытаются в своей буйной головушке устаканить новую сверхфункцию, втиснуть ее в нагрузку в какой-нибудь из отделов головы. И тут получается интересная вещь: это как привить к некультурному растению веточку высокоселекционного растения с приумноженными и улучшенными свойствами. И в голове начинается бурный рост таланта, и порой наступает гениальность. Вот как повезло человеку, чуть-чуть шизофреник, а зато в чем-то другом талантище и признанный гений.
Наряду с этой прекрасной эволюционной теорией, объясняющей возникновение расщепления ума, то есть шизофрению, есть и другая, неприглядная.
В медицине шизофрения относится к хроническим неизлечимым заболеваниям. То есть в народе считается так: если поставили диагноз, то и поставили на человеке крест. А ведь это не заразное заболевание, и общество многое теряет, когда так происходит. Ведь больные шизофренией из-за своей неординарности порою одаренные личности, им попросту нужна помощь и поддержка, а не изоляция и презрение. И то, что ПНД (психоневрологические диспансеры) всегда строятся отдельно от обычных больниц, отгораживает общество от людей, страдающих психическими заболеваниями. Это, конечно, пережиток прошлого, когда больных шизофренией содержали в цепях и тюрьмах. Но наука не стояла на месте, придумала много различных теорий, пока только остающихся теориями, объясняющих происхождение болезни и проливающих свет на вопросы лечения больных шизофренией.
Исходя из существующих на сегодняшний момент знаний в медицине, в частности в психиатрии, есть другие объяснения возникновения шизофренического процесса внутри головы больного человека. К ним можно отнести следующие теории: наследственную (болезнь передается по наследству), нарушения дисбаланса веществ в головном мозге (дофаминовую), инфекционную (заболевание наступает после перенесенной инфекции), аутоиммунную (нарушается деятельность собственных иммунных клеток по отношению к клеткам головного мозга), стрессорную (возникновение болезни после сильных эмоциональных волнений и переживаний), гормональную или теорию возрастных кризисов (когда на фоне гормональных изменений в организме нарушается деятельность головного мозга), аутоинтоксикационную (когда организм начинает вырабатывать вещества, отравляющие головной мозг), неправильного воспитания в детстве (психоаналитический), расовую (лица некоторых национальностей заболевают чаще), половую (мужчины болеют чаще), пренатальную (когда на плод женщины действуют различные как внешние, так и внутренние факторы, а также рождение ребенка в зависимости от времени года) и много малоизвестных других теорий.
Если разбираться в вышеперечисленных теориях, то черт ногу сломит. Порою люди, придумывающие эти теории, сами с трудом в них разбираются и путаются. И на протяжении многих лет существования в эффективности лечения преобладает дофаминовая теория возникновения шизофрении. Вот ей, этой самой дофаминовой теории, надо отдать должное (и снять перед ней шляпу), так как она создала предпосылки для создания лекарственных средств (дофаминергических), которые в настоящее время создают наиболее эффективный подход для лечения этой категории больных. Ведь исходя из теории нарушения обмена дофамина созданы лекарства, влияющие на его обмен. Но излечения до полного выздоровления почему-то не происходит.
К сожалению, имеющиеся теории не объясняют до конца ни механизмов возникновения, ни путей излечения от тяжелого душевного недуга. А вот теория шизофренического эволюционирования человека не только объясняет, откуда растут корни шизофрении, но и дает перспективы эффективного лечения болезни, о которых мы скажем чуть позже в соответствующих разделах книги.
Еще один интересный феномен есть у больных шизофренией. Конечно, он не обязательный для всех разнообразных форм психической болезни, но по частоте встречаемости уж очень велик. И мы не можем его обойти стороной, потому что, как правило, все беды от этого состояния. И называется оно — бред. Так давайте про него и поговорим.
Очень часто у больных шизофренией развивается бред. И как будто все мы с легкостью знаем, что это такое. Ведь бред — это бред. И не надо нам объяснять эти прописные истины, и сами мы с усами. И во всем, конечно, разберемся.
Конечно, все было бы хорошо, если бы все не было б так грустно. Ведь порою высококлассному специалисту трудно отличить бредовые идеи от нормальных человеческих рассуждений. Особенно если это касается религиозного бреда. Но не будем забегать вперед, а давайте начнем разбираться по порядку.
Что ж это за фрукт и с чем его едят? В чем же суть этого болезненного явления, называемого бредом? И по чему он так опасен? Вот и давайте поговорим, как отличить бред больного от обидного оскорбления в наш адрес, когда мы что-то там сумничали и наши философские мысли оценили как бред сивой кобылы в тихую лунную ночь.
Как нет двух одинаковых снежинок, так нет и одинакового бреда у двух больных. За исключением наведенного или, как говорят психиатры, индуцированного бреда. Когда сошедший с ума человек может убедить в своем бреде свое близкое окружение, например муж жену или наоборот. При этом происходит как бы заражение бредом от одного человека к другому. И тогда на них обоих смотрят как на сумасшедших, хотя больным является один из них. Такое часто бывает в религиозных сектах. Когда один душевнобольной человек, ожидающий конца света по своим конкретно бредовым мотивам, собирает вокруг себя приверженцев своего больного воображения. И ничем их не разубедить, потому что они заразились бредом больного. А если этого больного от них убрать, может в больницу на полгодика или еще куда в другую командировку, то такое общество сектантов само по себе растворяется, и наведенный бред проходит.
Так вот, перед тем как вернуться к прекрасному разнообразию бредовых идей, давайте разберемся в определении этого понятия. Что же правильно называть бредом? В скучных учебниках психиатрии имеется вполне удовлетворяющее врачей определение, которое для простого обывателя не очень-то понятно. Поэтому будем объяснять, так сказать, на пальцах. Бред — это неправильное рассуждение человека, приводящее к ошибочным умозаключениям, которые не поддаются разубеждению. Ключевым словом здесь будет неправильное рассуждение. Что это за зверь такой — это неправильное рассуждение и с чем его едят? Вот теперь представьте, что, если человек в чем-то ошибочно заблуждается, ну, например, прочитал, где-то какой-то интересный факт, а потом исходя из этого факта начинает всех убеждать в этом какое-то время, но все равно потом все встает на свои места и в ошибочном заблуждении человека удается переубедить. А вот у больного с бредом такого фокуса сотворить невозможно. Он начинает всем доказывать, что он прав, даже если сто человек ему скажут, что он не прав. И все поведение больного будет показывать, что его бредовые мысли настолько актуальны для него, что за них он даже готов убить любого оппонента. Но это, конечно, крайний вариант. А бывают случаи, когда очень трудно отличить бред от ошибочных заблуждений. И вот как это представлено в жизни.
Бывает интереснейшее такое совпадение, когда у больного есть бред ревности, а ему в придачу еще и жена изменяет. И как тут без пол-литра и солененького огурчика разобраться? Вроде есть причина для ревности — жена изменяет. И всем окружающим это понятно. И больной об этом открыто заявляет, что рога ему мешают протиснуться в дверной проем. А врачи-изверги, на тебе, и диагноз белыми ниточками пришивают. Где, спросите вы, справедливость? И куда смотрит комитет по правам человека? Когда же кончится этот произвол белых халатов?
Хочу вас заверить и успокоить, что такое явление бывает в жизни. И даже частенько встречается во врачебной практике. Только, конечно, трудно это на первый взгляд определить. Но главное, можно. И вот как. Помимо содержательной части бреда, что жена такая-сякая и вообще пошла учиться на курсы по овладению самой древнейшей женской профессией, должна быть еще и та часть марлезонского балета, в которой признаки бреда будут усматриваться цепким взором человека в белом халате. В такой ситуации при тщательном опросе пострадавшего от эротических похождений неверной супруги, будет выяснена его своеобразная система доказательств. Например, те действия, которые подозреваемая в измене жена делала ежедневно изо дня в день на протяжении многих лет, такие как надевание перед зеркалом одежды и нанесение по утрам боевой раскраски на свое лицо, обдавание себя пахучими благовониями из маленького сосуда за большую цену, купленного в дорогом бутике, либо ежедневное хождение в магазин за продуктами после работы, или утомительные многочасовые разговоры по телефону с болтливыми подружками. Все это и многое другое начинает объясняться больным вот, например, так. Одевается она перед зеркалом исключительно только потому, чтобы красивее казаться любовнику, а ведь раньше для меня любовалась своими формами. Макияж тоже для него, поганца, делает, а то ведь без него на нее и не посмотрит. А ведь раньше для меня хотела быть привлекательной. Запахи тоже для него. В магазин ходит, чтобы по дороге где-нибудь в подъезде или под кустами заняться сами знаете чем. И при этом разубедить его в возникших подозрениях невозможно, и даже наоборот, чем больше пытаетесь привести доводов того, что в таком варианте измены невозможны, тем больше возникает в нем уверенности в своей правоте. Все ваши доводы он толкует криво, как-то по-своему. И этими переживаниями охвачен ревнивец полностью. И ни о чем другом думать не может, а только о мнимых изменах. А если бы был просто психически здоровый ревнивец, то в отличие от больного он бы ревностью весь поглощен не был, а так, немножко периодически расстраивался. А ведь если ревность в виде бреда, то она превращается в смысл жизни. Больной начинает следить за своей женой. И тогда уж факты как снежный ком начинают налипать на кривые вычурные суждения. И переубедить вовсе не представляется возможным, так как это начинает раздражать. И больной считает, что над ним издеваются. И наступает такой момент. Когда, взяв топор в руки и занеся над головой жены, он начинает требовать всю правду об ее изменах. Требует рассказать все до мельчайших подробностей. А супруга сначала пытается объяснить, что ничего не было, а потом, испугавшись топора, начинает придумывать и говорить то, чего даже и в помине не могло происходить, думая, что, предвосхищая ожидания мужа, сможет вымолить пощады. И в тот момент, когда она ему все расскажет и в придачу с три короба соврет, топор резким движением опускается вниз. Звон металла. Характерный хруст разрубаемой кости. Голова налево, остальное направо. А после этого суд ревнивца и принудительное лечение в психиатрической тюремной больнице. Вот такой он, коварный бред ревности.
Как ни коварен бред ревности, другой вид бреда тоже очень опасен. Например, религиозный бред. Что же это такое? А вот что.
Когда человек разговаривает с Богом, то все знают, что это религия. А когда Бог разговаривает с человеком, то все психиатры в один голос заявят, что это шизофрения. И вот о спорности этого вопроса давайте и поговорим.
Как отличить религиозные убеждения от религиозного бреда? Конечно же так, как это мы будем делать в любом другом случае. Для бреда будут всегда характерны его неумолимые критерии. Давайте их напомним. Во-первых, человек религиозной тематикой будет постоянно охвачен и днем и ночью. Он будет вариться в этой теме постоянно, и других мыслей в голове у него не будет. В отличие от самого фанатичного приверженца религиозного учения, больной будет забывать о простых жизненных процессах, таких, например, как гигиенические процедуры, прием пищи, ухаживание за своим внешним видом, общение с людьми на другие темы, теплые отношения к близким и родственникам. То есть больной с религиозным бредом будет вставать с постели с мыслями религиозного содержания, которые будут руководить его поступками и определять деятельность, а также он будет и засыпать с ними или даже не спать, а постоянно думать о своем исключительном положении в религиозном учении. Во-вторых, такой человек не будет поддаваться никакому разубеждению. Не в том что Бога нет и он вам не поверит, а в том, что его толкование в его понимании — это истина и альтернативных подходов нет. И если вы попытаетесь сказать, что есть и другая точка зрения, то он вам рассмеется в лицо, а может, в него и ударит для подтверждения своего болезненного мнения. Конечно, все это трудно на первый взгляд определить и оценить. Но третье положение поможет в этом разобраться. В-треть их, у больного с бредом помимо его бредовых идей и мыслей будет еще и другая какая-либо психическая патология. И это, как правило, будут галлюцинации. Вот тут если Бог начинает разговаривать при помощи мыслей с больным своим особенным голосом, отличающимся от других человеческих голосов, и в ответ больной тоже мысленно поддержит общение и его озарит при этом, то это дополнит картину религиозного бреда и будет явным признаком психического расстройства у данного чело века. Кстати, духовенство поощряет душевнобольных в том, чтобы они лечились у психиатров. И когда у служителей церкви развивается религиозный бред, то таки они лечатся, дабы избежать ухудшения состояния и предупредить дефект личности, который развивается, если не лечить шизофреническую болезнь.
Подводя итоги вышесказанному, конечно, хочется отметить, что шизофреническая болезнь все-таки разобщает психические функции в голове больного человека. И все больные имеют сходство по признакам, включающим в себя: нарушения мышления, приводящие к замкнутости и своеобразному уходу в себя; эмоциональному опустошению, которое возникает из-за отсутствия нормального реагирования на получаемую информацию опять-таки из-за разобщения психического восприятия с осмыслением воспринимаемого; и третье — это, конечно, нарастание во времени ухудшения, то есть увеличение присутствия двух вышеперечисленных признаков, а по-психиатрически — нарастание шизофренических черт личности, или, как говорят психиатры, дефекта. А все остальное — различный бред и галлюцинации и агрессивное поведение — это не обязательные признаки, хотя присущие той или иной форме шизофрении.
Вот теперь, вооружившись специальными знаниями, которые помогут нам с легкостью разобраться в признаках шизофренической болезни, давайте попробуем научиться отличать больного от похожего на него причудливого человека, коего иногда в народе называют шизоид.
Как отличить причудливого человека от шизофреника?
Очень часто бывает, что в жизни нам попадаются и привлекают наше внимание люди, очень эксцентрично одетые, своеобразно-причудливые, до безобразия неряшливые или простые с виду, а с лица полные гримас. Таких людей много, и мы с опаской и сомнением общаемся с ними, ожидая какого-то подвоха. Порою нам становится страшно, и мы уходим вглубь себя со многими необъяснимыми вопросами.
А если нам сказать, что, мол, вон тот, нет, чуть-чуть левее, стоит в драповом пальто, вот он — чудак, а вот напротив у стеночки — больной шизофренией, то мы почувствуем некоторое облегчение, и даже ответим на тихое «здрасте» драпового пальто, а от прохожего возле стеночки постараемся посторониться, уходя подальше от него. Все это происходит, потому что неизвестность всегда вызывает у нас не самые лицеприятные чувства. Чаще всего страх, как проявление инстинкта самосохранения.
Так как же все-таки отличить шизофреника от нешизофренического чудака? Или, скажем так, для более интеллектуальной публики, больного шизофренией от шизоида?